معلومة

لماذا لا يضر ارتفاع ضغط الدم بالجسم أثناء ممارسة الرياضة؟


من المعروف أن التمارين الرياضية تخفض ضغط الدم عن طريق تقوية القلب. Mayo Clinic تقول ،

النشاط البدني المنتظم يجعل قلبك أقوى. يمكن للقلب القوي أن يضخ المزيد من الدم بجهد أقل. إذا كان قلبك يعمل بشكل أقل لضخ الدم ، فإن القوة الواقعة على شرايينك تقل ، مما يخفض ضغط الدم.

لكن أثناء ممارسة الرياضة ، غالبًا ما يرتفع ضغط الدم الانقباضي بشكل ملحوظ.

لماذا لا تؤدي هذه الزيادة الكبيرة في ضغط الدم إلى الإضرار بنظام القلب والأوعية الدموية؟ الإجهاد ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتلف الأوعية الدموية ،

يمكن أن تكون الزيادات في ضغط الدم المرتبطة بالتوتر دراماتيكية. ولكن عندما يزول التوتر ، يعود ضغط الدم إلى طبيعته. ومع ذلك ، حتى الارتفاع المتكرر والمؤقت في ضغط الدم يمكن أن يتلف الأوعية الدموية والقلب والكليتين بطريقة مشابهة لارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل. (مايو كلينيك)

هل التمارين اليومية ، على سبيل المثال ، لا تسبب "ارتفاعات متكررة ومؤقتة في ضغط الدم"؟

لماذا لا يؤدي ارتفاع ضغط الدم الناتج عن ممارسة الرياضة إلى إتلاف نظام القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم المماثل بسبب الإجهاد (أو من مصادر أخرى)؟


في الواقع يمكن ذلك. راجع https://clinicalhypertension.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40885-016-0052-y على سبيل المثال:

تم الإبلاغ باستمرار عن الآثار الضارة للتربية على حقوق الإنسان [استجابة ارتفاع ضغط الدم للتمرين] على بنية ووظيفة البطين الأيسر (LV). من الناحية النظرية ، قد يتعرض الأفراد المصابون بالتربية البشرية على حقوق الإنسان لأحمال ضغط عالية بشكل غير طبيعي على البطين الأيسر (LV) ، مما قد يؤدي إلى نقص تروية القلب تحت الشغاف العالمي بسبب عدم التوافق بين العرض والطلب من إجهاد ضغط المعدل المفرط. في الواقع ، أظهرت دراسة سابقة احتمالية أكبر لحدوث تشوهات جديدة أو تزداد سوءًا في حركات الجدار من تخطيط صدى القلب لدى الأفراد المصابين بالتربية البشرية على حقوق الإنسان ، حتى في حالة عدم وجود تضيق كبير في تصوير الأوعية التاجية.

المشكلة هي أنك تخلط بين ارتفاع ضغط الدم إلى حد ما وارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي أثناء / بعد التمرين ، أي


يُعرَّف ضغط الدم بأنه قوة دفع الدم تجاه جدران الشرايين بينما يضخ القلب الدم. ارتفاع ضغط الدم - المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم - هو مرض يتدفق فيه الدم عبر الأوعية الدموية (الشرايين) بضغط أعلى من الضغط الطبيعي.

يقاس ضغط الدم برقمين. الرقم الأول ، أو الرقم العلوي ، هو الضغط في الأوعية الدموية عندما ينبض قلبك ، ويسمى الضغط الانقباضي. الضغط الانقباضي هو أعلى الرقمين. الرقم الثاني ، أو السفلي ، يقيس قوة الدم في الشرايين أثناء استرخاء قلبك بين الضربات. الرقم السفلي هو الأدنى ويسمى الضغط الانبساطي.

الضغط العادي هو 120/80 أو أقل. يعتبر ضغط دمك مرتفعًا (المرحلة 1) إذا كان 130/80. المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم هي 140/90 أو أعلى. إذا حصلت على قراءة ضغط دم تبلغ 180/110 أو أعلى أكثر من مرة ، فاطلب العلاج الطبي على الفور. قراءة هذا الارتفاع تعتبر "أزمة ارتفاع ضغط الدم".

تعتبر القراءات بين 120/80 و 129/89 ما قبل ارتفاع ضغط الدم. لا يعاني الأشخاص المصابون بمقدمات ارتفاع ضغط الدم من انخفاض ضغط الدم كما ينبغي ولكن لا يُعتبر أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم بعد.


أسباب ارتفاع ضغط الدم وانخفاض النبض

من النادر حدوث ارتفاع ضغط الدم وانخفاض النبض. يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية والأدوية في حدوث هذه الحالة.

معدل نبض الشخص ، والذي يشير إلى معدل ضربات القلب ، هو عدد ضربات القلب في الدقيقة. عادة ما يعتبر الأطباء أن النبض المنخفض أقل من 60 نبضة في الدقيقة. يسمون هذا بطء القلب.

ضغط الدم هو مقياس قوة الدم داخل الأوعية الدموية. يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يثقل كاهل الدورة الدموية ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يعتبر معظم الأطباء ارتفاع ضغط الدم أكبر من 130/80 ، وفقًا للإرشادات الجديدة الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية.

ارتفاع ضغط الدم الشديد هو ضغط أكبر من 170/100.

في هذا المقال نلقي نظرة على الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم مع انخفاض النبض.

يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية أو الأدوية في ارتفاع ضغط الدم وانخفاض النبض.

حاصرات بيتا هي فئة من الأدوية التي يصفها الأطباء أحيانًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتقليل آثار قصور القلب.

تتضمن أمثلة حاصرات بيتا ما يلي:

  • أتينولول (تينورمين)
  • ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول إكس إل)
  • نيبيفولول (بيولوجي)
  • بروبرانولول (إندرال)

تعمل هذه الأدوية على منع مستقبلات بيتا في القلب. يؤدي تحفيز هذه المستقبلات إلى زيادة معدل ضربات القلب بينما يؤدي منعها إلى تقليل معدل ضربات القلب.

يعد معدل ضربات القلب المنخفض مفيدًا للشخص الذي يعاني من مشاكل في القلب لأنه يتيح مزيدًا من الوقت للقلب ليمتلئ. عندما ينبض القلب بشكل أبطأ ، فإنه يتطلب أيضًا كمية أقل من الأكسجين. هذا يضع ضغطًا أقل على القلب و "يريح" القلب.

يصف الأطباء أحيانًا حاصرات بيتا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الاحتقاني أو عدم انتظام ضربات القلب عندما ينبض القلب بشكل غير منتظم. لهذا السبب ، يمكن أن يكون لدى الشخص الذي يعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم معدل ضربات قلب أقل باستخدام حاصرات بيتا.

العلاجات

يمكن للأطباء أيضًا وصف أدوية أخرى لخفض ضغط الدم ، بما في ذلك:

    حاصرات القنوات
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

لا تؤثر هذه الأدوية عادةً على معدل ضربات القلب أثناء علاج ضغط الدم.

منعكس كوشينغ هو حدث نادر يتسبب في انخفاض النبض وارتفاع ضغط الدم.

الانعكاس هو نتيجة استجابة الجسم لزيادة الضغط داخل الجمجمة. الضغط داخل الجمجمة هو الضغط داخل الرأس وهو قياس لضغط الدم في الدماغ.

يقع الدماغ داخل جمجمة الشخص ، لذلك ، إذا انتفخ ، يمكنه التمدد حتى الآن. نتيجة لذلك ، يؤدي التورم إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

رد فعل كوشينغ هو إحدى طرق الجسم لمحاولة منع الضغط من الارتفاع الشديد في الجمجمة. إنه يرسل إشارات لمستقبلات القلب لإبطاء معدل ضربات القلب لخفض الضغط داخل الجمجمة.

عادة ما تنشط الحالات الطبية الشديدة رد فعل كوشينغ. تشمل هذه الشروط:

العلاجات

رد فعل كوشينغ هو حالة طارئة. بمجرد أن يتعرف الأطباء على هذه الحالة ، فإن هدفهم هو محاولة علاج السبب وتقليل الضغط داخل الجمجمة في الدماغ. إذا كان الضغط مرتفعًا جدًا ، يمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ بشكل دائم. يمكن لأي شخص أن يموت من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بشكل مفرط.

يمكن أن يكون معدل النبض المنخفض أحيانًا مؤشرًا على وجود مشكلة في مسار التوصيل الكهربائي للقلب.

يمتلك القلب نظامًا كهربائيًا ينتقل بنمط مميز لجعل القلب ينبض بإيقاع منتظم. إذا كان هناك تلف أو تندب أو تمدد مفرط للقلب ، فقد لا يعمل النظام الكهربائي بشكل فعال. يمكن أن يتسبب ذلك في انخفاض معدل النبض.

يمكن أن يساهم ارتفاع ضغط الدم المزمن في تلف النظام الكهربائي ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض معدل النبض. تشمل الأسباب الأخرى للضرر التدخين ، أو وجود تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول بكثرة ، أو شيخوخة القلب.

العلاجات

يجب على الشخص الذي يبدو أن نبضه يتباطأ فجأة دون سبب معروف أن يرى الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا شعروا بالدوار أو ضيق في التنفس.

في حالات معينة ، قد يحتاج الشخص إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أو تدخل آخر ، مثل الاستئصال القلبي ، لإصلاح مسارات القلب الكهربائية التالفة.


هل قلة النوم تسبب ارتفاع ضغط الدم؟

عندما يفكر معظم الناس في ارتفاع ضغط الدم ، قد يكون لديهم صورة عن نظام غذائي فقير وعالي الملح وقلة ممارسة الرياضة. وإذا كان هذا ما كنت تعتقد أنه وراء ارتفاع ضغط الدم لديك ، فهناك احتمال أن تكون على صواب.

التدخين ، والسمنة ، ونمط الحياة الخامل ، والصوديوم الزائد ، وعوامل أخرى ، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة والجينات ، تجعلك أيضًا أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم. لكن الشيء الوحيد الذي غالبًا ما يتم تجاهله؟ قلة النوم.

ينظم النوم هرمونات مثل الكورتيزول & # 8211 ، فعندما يعاني الناس من الحرمان المزمن من النوم ، لا يكون الجهاز العصبي قادرًا على تنظيم هذه الهرمونات مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

وجدت دراسة أجراها باحثون في جامعة أريزونا العام الماضي أنه حتى ليلة واحدة أو بضع ليالٍ قليلة من النوم السيئ يمكن أن تسبب ارتفاعًا مفاجئًا في ضغط الدم. ال 300 رجل وامرأة الذين شاركوا لم يكن لديهم أي أمراض قلبية معروفة وتم رصدهم طوال الليل. كان هناك ارتباط إيجابي بين النوم القليل وارتفاع ضغط الدم أثناء الليل ، بناءً على أدلة أخرى على مدى أهمية النوم لصحة القلب.


  • ما قبل ارتفاع ضغط الدم: 120/80 إلى 139/89
  • المرحلة الأولى: ارتفاع ضغط الدم الخفيف: 140/90 إلى 159/99
  • المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم المعتدل: 160/100 إلى 179/109
  • المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم الشديد: 180/110 أو أعلى

غالبًا ما يمكن عكس مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم من خلال تعديلات بسيطة في نمط الحياة مثل النظام الغذائي منخفض الصوديوم وزيادة تناول البوتاسيوم والمغنيسيوم والمزيد من التمارين.

في حين أن المراحل 1 و 2 و 3 من ارتفاع ضغط الدم أكثر أهمية ، إلا أنه لا يزال من الممكن عكسها. المفتاح في ذلك هو اتباع نهج صارم للعلاج الغذائي. نحن نستخدم مجموعات من المكملات الغذائية وتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة تهدف إلى خفض هذه الأرقام بمرور الوقت.

واصل القراءة للمزيد من المعلومات.


السكتة الدماغية

هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية ، الإقفارية والنزفية (انظر الشكل). السكتات الدماغية النزفية أقل شيوعًا ولكنها غالبًا ما تسبب الأعراض الأكثر خطورة. تحدث عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى إراقة الدم في الدماغ أو السائل المحيط به.

تحدث السكتات الدماغية الإقفارية ، التي تمثل حوالي 87٪ من جميع السكتات الدماغية ، عندما يتم انسداد الشريان الذي يمد الدماغ بالدم بسبب الجلطة. يمكن أن يحدث هذا بإحدى الطريقتين. في السكتة الدماغية الخثارية ، تتشكل الجلطة في شريان مريض داخل الدماغ نفسه. في السكتة الدماغية الصمية ، تتشكل الجلطة خارج الدماغ ، ثم تنفصل وتنقل عن طريق الدم إلى الدماغ ، حيث تستقر في شريان طبيعي سابقًا. تنشأ معظم الصمات على لويحات تصلب الشرايين في الشريان السباتي أو الشريان الأورطي ، أو في القلب نفسه.

كل نوع من أنواع السكتات الدماغية الرئيسية له نظير أكثر اعتدالًا. على الرغم من أنه من المستحيل التغاضي عن السكتات الدماغية النزفية الرئيسية ، إلا أن دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر أن النزيف الدقيق الصغير أكثر شيوعًا. وبالمثل ، يعاني العديد من الأشخاص من سكتات دماغية إقفارية دقيقة ، والتي تُصنف على أنها سكتات دماغية بسبب صغر حجمها. على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تؤدي السكتة الدماغية الصغيرة أو الجوبيّة إلى ظهور أعراض ، إلا أن سلسلة من هذه الأحداث يمكن أن تؤدي إلى مشاكل كبيرة ، بما في ذلك فقدان الذاكرة ، أو الخلل المعرفي (انظر أدناه). وفقًا لتقديرات جمعية القلب الأمريكية ، أصيب أكثر من 13 مليون أمريكي بواحدة أو أكثر من هذه السكتات الدماغية "الصامتة" ، وهي شائعة بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، خاصةً إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

أنواع السكتة الدماغية

السكتة الدماغية النزفية

  • 13٪ من السكتات الدماغية
  • ناتج عن تمزق الأوعية الدموية ، يليه الدم المتسرب إلى الأنسجة
  • عادة ما تكون أكثر خطورة من السكتة الدماغية

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

  • نزيف في الفراغ بين الدماغ والجمجمة
  • يتطور في أغلب الأحيان من تمدد الأوعية الدموية ، وهي منطقة ضعيفة ومتضخمة في جدار الشريان
  • غالبًا ما يكون الصداع الشديد هو العَرَض الأول

نزيف فى المخ

  • نزيف من وعاء دموي داخل الدماغ
  • غالبًا ما يكون ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم والأضرار التي تلحق بالشرايين

السكتة الدماغية الإقفارية

  • 87٪ من السكتات الدماغية
  • بسبب انسداد الأوعية الدموية في الدماغ
  • تموت أنسجة المخ عند انسداد تدفق الدم

السكتة الدماغية الصمية

  • تحدث الجلطات الدموية التي تسببها الصمات والتي تنتقل من أماكن أخرى في الجسم إلى الأوعية الدموية في الدماغ
  • 60٪ من جميع السكتات الدماغية في الأمريكيين هي سكتات دماغية صمية.

السكتة الدماغية الخثارية

المعروف أيضًا باسم السكتة الدماغية التخثرية


ماذا يفعل التدريب المكثف لدمك

يمكن أن يجعل التمرين المكثف أرقام الدم الروتينية تبدو وكأنها أزمة صحية. وفر على نفسك القلق (والنفقات) من خلال معرفة ما يجب مراقبته.

في العام الماضي ، أجرى جاي أشمان البالغ من العمر 43 عامًا فحص دم روتيني في الصباح بعد تمرين قوي للساق في كانساس سيتي باربيل. بعد أيام قليلة ، تلقى لاعب الرجبي السابق مكالمة من طبيبه قال فيها إن مؤشرين رئيسيين لوظائف الكلى غير طبيعي.

& ldquo ذهبت إلى وضع الذعر ، وقال إنه يتذكر. & ldquo كنت أفكر في الفشل الكلوي ، غسيل الكلى ، الموت مبكرًا ، جميع أنواع الفضلات. & rdquo لكن الاختبارات الإضافية حددت أن كليتيه كانت طبيعية. أدى رفع الأثقال الثقيل إلى انحراف القراءات الأولية.

نتائج عمل الدم غير الطبيعية هي في الواقع مشكلة شائعة بين الرجال الذين يعملون بجد أو يتنافسون في الأحداث المتطرفة. هذا & rsquos لأن معظم نطاقات المراجع المختبرية تستند إلى عامة السكان ، وليس على المتمرنين الشغوفين ، كما يوضح سبنسر نادولسكي ، D.O. ، طبيب الأسرة وطب السمنة المعتمد من مجلس الإدارة في ماريلاند. & ldquo تحتاج إلى إلقاء نظرة على المعامل في سياق كل مريض. وإلا فإنه يمكن أن يسبب الكثير من القلق أو الاختبار المفرط. & rdquo

لا توجد أية إحصائيات عن عدد الرياضيين المصابين ، ولكن عدد الرجال الذين يمارسون الرياضة أكثر وأكثر صعوبة من أي وقت مضى. بلغ عدد سباقات نصف الماراثون أعلى مستوياته على الإطلاق ، حيث يكمل أكثر من 4.5 مليون شخص سباقات مسار العوائق سنويًا ، ويقول الخبراء إن التدريبات عالية الكثافة أصبحت أكثر شيوعًا من أي وقت مضى.

يمكن أن يؤدي التمرين المتكرر والمكثف والمستمر إلى تغيير جسمك من الداخل إلى الخارج ، مما قد يؤدي إلى رفع الأعلام الحمراء في اختبارات الدم الروتينية. هنا & rsquos ما تحتاج إلى معرفته لحماية نفسك.

لا تشدد على المعطف الأبيض

يكشف بحث جديد أن & ldquowhite-coat & rdquo & rdquo & [مدش] إجهاد الوجود في بيئة طبية و [مدش] ليس حميدة. يمكن أن يكون مؤشرا على كيفية زيادة ضغط الدم لديك استجابة للمواقف العصيبة.

إذا كنت من بين ما يقدر بـ 30 بالمائة من الأشخاص الذين يرتفع ضغط الدم لديهم عادةً عند زيارتهم للطبيب ، اسأل طبيبك عن ارتداء جهاز مراقبة متنقل يعمل على مدار 24 ساعة لتسجيل ضغط الدم على مدار اليوم. سيوفر هذا التقييم الأكثر دقة.

لا تنسى: المعدل الطبيعي الجديد لضغط الدم هو 120 انقباضيًا أكثر من 80 ضغطًا انبساطيًا.

إذا قمت برفع الأثقال

. . . ثم قد يكون الكرياتينين الخاص بك مرتفعًا

المعدل الطبيعي: 0.9 إلى 1.3 مجم / ديسيلتر

التغيير الطبيعي مع تمارين القوة: 10 إلى 20 بالمائة أعلى

  • ما هو: ينتج الكرياتينين عن انهيار فوسفات الكرياتين في العضلات. تقوم الكلى بتصفية هذه النفايات من الدم ، ولكن إذا لم تعمل بشكل صحيح ، يمكن أن تتراكم. (هذا ما حدث لأشمان).
  • Who & rsquos في خطر: رافعات وشباب ذو كتلة عضلية عالية.
  • لماذا يرتفع: الرجل ذو العضلات الجيدة سيكون لديه نسبة الكرياتينين بشكل طبيعي أكثر من نظيره الأكثر نحافة. قم بإقران ذلك بانهيار العضلات الطبيعي من التمرين (خاصةً التدريبات ذات الوزن الثقيل) ويمكن أن ترتفع قراءات الدم. يقول الدكتور نادولسكي: كلما زاد عدد العضلات لديك ، كلما تكسر وزادت مستويات الكرياتينين.
  • ما يجب القيام به: أخبر طبيبك إذا كنت ترفع عضلاتك بقوة أو تكتظ بالعضلات منذ زيارتك الأخيرة. إذا كان رقمك أعلى من المعدل الطبيعي ، فتخط الصالة الرياضية لمدة أسبوع وأعد الاختبار.
  • متى تقلق: إذا كانت المستويات مرتفعة باستمرار ولديك عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض الكلى (مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، تاريخ عائلي) ، ففكر في اختبار السيستاتين سي أو الموجات فوق الصوتية.

هذا ليس كل شيء يا رافعين

قد يكون عدد خلايا الدم البيضاء لديك مرتفعًا أيضًا

المعدل الطبيعي: 4500 إلى 11000 خلية دم بيضاء لكل ميكروليتر

التغيير الطبيعي مع تمارين القوة: زيادة تصل إلى الثلثين

  • ما هو: تعد خلايا الدم البيضاء حيوية لجهاز المناعة لديك ، وتحارب الفيروسات والغزاة الآخرين.
  • Who & rsquos في خطر: تؤدي التمارين المكثفة إلى إجهاد جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى ارتفاع مؤقت في عدد خلايا الدم البيضاء. كشفت الأبحاث أن تمرين الكواد الغريب الأطوار لمدة 35 دقيقة يرفعها بنحو الثلثين.
  • لماذا يرتفع: ربما استجابة التهابية ناجمة عن تلف العضلات. تصل خلايا الدم البيضاء ، وخاصة المستجيبين الأوائل ، إلى موقع الإصابة لإزالة الحطام الخلوي والمساعدة في التعافي.
  • ما يجب القيام به: أخبر طبيبك إذا كان اللوم هو جلسة تمرين مكثفة. ربحت & rsquot عليك الانتظار وقتًا طويلاً لإعادة الاختبار. لقد ثبت أن المستويات تعود إلى خط الأساس قبل التمرين في غضون 24 ساعة.
  • متى تقلق: يعد العد أكثر من 17000 خلية لكل ميكروليتر لا يتراجع عن التراجع بعد استراحة التمرين ، ويمكن أن يشير إلى العدوى أو الالتهاب أو حتى سرطان الدم ، كما يقول براندي وايت ، دكتوراه في الطب ، في مركز UC Davis الطبي ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من الحمى والقشعريرة والتعب المستمر والغدد المنتفخة ، أو كدمات سهلة.

إذا كنت تفعل كروس فيت

. . . ثم قد يكون الكرياتين كيناز الخاص بك مرتفعًا

المعدل الطبيعي: 44 إلى 196 وحدة / لتر

التغيير الطبيعي مع التمرين: ما يصل إلى خمسة أضعاف الحد الأقصى

  • ما هو: كيناز الكرياتين (CK) هو إنزيم يساعد في وظيفة خلايا العضلات. ترتفع المستويات مع تلف العضلات. غالبًا ما يأمر الأطباء بإجراء الاختبار للتحقق من حالة تسمى انحلال الربيدات (أو rhabdo) ، والتي يمكن أن تكون ناتجة عن ممارسة الرياضة. تتسرب المنتجات الثانوية لانهيار العضلات إلى مجرى الدم وتضر بالكلى.
  • Who & rsquos في خطر: عادةً ما ترتبط مستويات CK المرتفعة بالبرامج عالية الكثافة مثل CrossFit ، ولكن يمكن أن ترفعها أيضًا تدريبات القوة المنتظمة والجري. أنت & rsquore أيضًا في خطر أكبر بمجرد استئناف التمرين بعد فترة توقف أو عند تجربة شيء جديد ، كما يقول الدكتور نادولسكي.
  • لماذا يرتفع: يعد تلف العضلات من التمرين هو السبب المعتاد ، خاصة إذا كنت تقوم بحركات غريبة الأطوار أو & ldquonegative & rdquo مثل الخفض البطيء من تمرين سحب أو تمرين العضلة ذات الرأسين ، أو الجري على المنحدرات. هذا يمكن أن يؤدي إلى ثقوب صغيرة في الأغشية المحيطة بألياف العضلات ، مما يسمح لـ CK بالتسرب.
  • ما يجب القيام به: دع طبيبك يعرف ما إذا كانت WODs الثقيلة هي السبب ، وأعد الاختبار بعد استراحة التمرين. تأكد من منح جسمك وقتًا كافيًا لإزالة CK الزائدة. أظهرت الأبحاث أن المستويات يمكن أن تظل مرتفعة بعد سبعة أيام من تمرين رفع الأثقال.
  • متى تقلق: يمكن أن تشير مستويات CK بعشرة أضعاف الحد الأعلى إلى rhabdo ، كما يقول الدكتور Nadolsky. تشمل الأعراض الأخرى وجع العضلات الشديد والضعف والتورم والبول بلون الكولا.

إذا كنت أ لاعب كمال اجسام

. . . ثم قد يكون لديك AST و ALT مرتفعان

المعدل الطبيعي: من 10 إلى 40 وحدة / لتر لـ AST من 9 إلى 46 وحدة / لتر لـ ALT

التغيير الطبيعي مع التمرين: لمضاعفة النهاية المرتفعة للمستويات العادية

  • ما هم: يطلق على Aspartate aminotransferase (AST) و alanine aminotransferase (ALT) عمومًا إنزيمات الكبد. يمكن أن تشير المستويات المرتفعة إلى أمراض الكبد مثل التهاب الكبد.
  • Who & rsquos في خطر: كمال الاجسام
  • لماذا يرتفعون: هذه الإنزيمات لا تتواجد فقط في الكبد. يقول الدكتور نادولسكي إن الكميات الصغيرة ، خاصةً إنزيم ناقلة الأسبارتات ، توجد أيضًا في عضلاتك. لذلك عندما تتعطل بسبب التمرين ، قد ترى ارتفاعًا.
  • ما يجب القيام به: أخبر طبيبك إذا كنت تقوم برفع الأوزان الثقيلة (الأوزان التي تمثل تحديًا لثلاثة تكرارات). إذا كانت أرقامك مقلقة ، توقف لمدة أسبوع أو أسبوعين وأعد الاختبار.
  • متى تقلق: يقول الدكتور وايت إن المستويات التي تزيد عن ضعف الحد الأعلى من غير المرجح أن تنبع من التمرين. يمكن أن يشير ذلك إلى مرض الكبد ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من آلام في البطن أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو اصفرار الجلد.

اذا أنت يركض

. . . ثم قد يكون عدد خلايا الدم الحمراء لديك مرتفعًا

المعدل الطبيعي: 4.5 مليون إلى 5.9 مليون خلية لكل ميكروليتر

التغيير العادي مع الجري: حول ضعف نهاية عالية من العادي

  • ما هو: تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم ، ويمكن أن يؤثر وجود القليل منها على كمية الأكسجين التي تصل إلى أنسجتك. يخبرك هذا الاختبار كم لديك.
  • Who & rsquos في خطر: يميل الرياضيون الذين يمارسون رياضة التحمل الهوائية إلى الحصول على عدد أكبر من الرياضيين الذين لا يمارسون الرياضة ، كما يقول الدكتور وايت.
  • لماذا يرتفع: إنه تكيف لمساعدة جسمك على تحمل ضغوط تمارين التحمل. & ldquo الجيادون & rsquo تستجيب أجسامهم للتدريب عن طريق تكوين المزيد من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى عضلاتهم ، ويشرح الدكتور وايت.
  • ما يجب القيام به: يبلغ العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء حوالي 120 يومًا ، لذا فإن إعادة الفحص بعد أسبوعين من الراحة ليس من المحتمل أن تحدث فرقًا ، كما يقول الدكتور وايت. توقف عن الجري أو انزل إلى مستوى منخفض للغاية لمدة شهر أو أكثر لترى ما إذا كان سينخفض.
  • متى تقلق: يمكن أن تشير الأعداد التي تزيد عن 11 مليون خلية لكل ميكروليتر إلى مشاكل في نخاع العظام مثل السرطان. يمكن أن تتحقق اختبارات الدم المتخصصة من حجم الخلايا وشكلها.

اذا أنت قم بالكثير من تمارين القلب

. . . ثم قد يكون إجمالي الكوليسترول لديك مرتفعًا

المعدل الطبيعي: أقل من 200 مجم / ديسيلتر

التغيير الطبيعي مع أمراض القلب: مستويات 200 أو أعلى ، اعتمادًا على HDL


الإدارة والعلاج

ماذا أفعل إذا كنت أعاني من ارتفاع ضغط الدم؟

إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم ، فستتحدث أنت ومقدم الرعاية الصحية عن ضغط الدم المستهدف. قد يقترح عليك مزود الخدمة:

  • افحص ضغط الدم بانتظام باستخدام جهاز قياس ضغط الدم بالمنزل. هذه الشاشات الإلكترونية متوفرة في معظم الصيدليات أو عبر الإنترنت. .
  • الوصول إلى أفضل وزن للجسم وحافظ عليه.
  • قلل من تناول الكحول بما لا يزيد عن مشروبين يوميًا للرجال وأقل من مشروب واحد يوميًا للنساء. الشراب الواحد هو 1 أوقية. من الكحول ، 5 أوقية. من النبيذ ، أو 12 أوقية. من البيرة.
  • كن أكثر نشاطا بدنيا.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • اعمل على التحكم في الغضب وإدارة التوتر.

ما النظام الغذائي الذي يساعد في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم؟

  • تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون والملح والسعرات الحرارية ، مثل الحليب منزوع الدسم أو 1٪ والخضروات والفواكه الطازجة وأرز الحبوب الكاملة والمعكرونة. (اسأل طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية عن قائمة أكثر تفصيلاً للأطعمة منخفضة الصوديوم لتناولها.)
  • استخدم المنكهات والتوابل والأعشاب لجعل الأطعمة لذيذة دون استخدام الملح. التوصية المثلى للملح في نظامك الغذائي هي تناول أقل من 1500 ملليجرام من الصوديوم يوميًا. لا تنس أن معظم أطعمة المطاعم (خاصة الأطعمة السريعة) والعديد من الأطعمة المصنعة والمجمدة تحتوي على مستويات عالية من الملح. استخدم الأعشاب والتوابل التي لا تحتوي على الملح في الوصفات لإضفاء النكهة على طعامك ولا تضيف الملح على المائدة. (عادة ما تحتوي بدائل الملح على بعض الملح).
  • تجنب أو قلل من تناول الزبدة والسمن وتوابل السلطة العادية واللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم والأطعمة المقلية والأطعمة المصنعة أو الأطعمة السريعة والوجبات الخفيفة المملحة.
  • اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يجب عليك زيادة البوتاسيوم في نظامك الغذائي ناقش النهج الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) مع مزودك. يركز نظام DASH الغذائي على إضافة الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة إلى نظامك الغذائي مع تقليل كمية الصوديوم. نظرًا لأنها غنية بالفواكه والخضروات ، والتي تحتوي على نسبة صوديوم أقل بشكل طبيعي من العديد من الأطعمة الأخرى ، فإن نظام DASH الغذائي يجعل من السهل تناول كميات أقل من الملح والصوديوم.

ما الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم؟

تعتبر أربع فئات من أدوية ارتفاع ضغط الدم "الخط الأول" (الأكثر فعالية والأكثر شيوعًا) عند بدء العلاج. أحيانًا تقترن أدوية أخرى بهذه الأدوية من الخط الأول للتحكم بشكل أفضل في ضغط الدم المرتفع. أدوية الخط الأول لخفض ضغط الدواء هي:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين منع إنتاج هرمون الأنجيوتنسين 2 ، والذي يستخدمه الجسم بشكل طبيعي للتحكم في ضغط الدم. عندما يتم حظر أنجيوتنسين 2 ، لا تضيق الأوعية الدموية. أمثلة: ليسينوبريل (الاسم التجاري Zestril & # 174) ، إنالابريل (Vasotec & # 174) ، كابتوبريل (Capoten & # 174).
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) منع هذا الهرمون نفسه من الارتباط بالمستقبلات في الأوعية الدموية. تعمل حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين بنفس الطريقة التي تعمل بها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لمنع تضيق الأوعية الدموية. أمثلة: ميتوبرولول (الأسماء التجارية Lopressor & # 174 Toprol & # 174 XL) ، valsartan (Diovan & # 174) ، losartan (Cozaar & # 174).
  • حاصرات قنوات الكالسيوم منع الكالسيوم من دخول خلايا عضلات القلب والأوعية الدموية ، مما يسمح لهذه الأوعية بالاسترخاء. أمثلة: أملودوبين (الاسم التجاري Norvasc & # 174) ، نيفيديبين (Procardia & # 174) ، diltiazem (Cardizem & # 174 Dilacor & # 174 XR Tiazac & # 174).
  • مدرات البول (الماء أو حبوب السوائل) وزيادة الصوديوم الزائد من الجسم ، مما يقلل من كمية السوائل في الدم. غالبًا ما تستخدم مدرات البول مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم ، وأحيانًا في حبة واحدة مركبة. أمثلة: إنداباميد ، هيدروكلوروثيازيد ، كلوروثيازيد.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الآثار الجانبية والمشاكل المحتملة عندما تتناول دواء ضغط الدم. يجب تجنب بعض الأدوية أثناء الحمل. إذا كنت تعاني من آثار جانبية تثير قلقك ، فاتصل بمزودك. يمكنهم تغيير جرعتك أو تجربة دواء مختلف. لا تتوقف عن تناول الدواء بنفسك.


الجهاز الوريدي

تقوم عملية ضخ القلب بدفع الدم إلى الشرايين ، من منطقة ذات ضغط مرتفع نحو منطقة ذات ضغط منخفض. إذا كان الدم يتدفق من الأوردة إلى القلب ، فيجب أن يكون الضغط في الأوردة أكبر من الضغط في أذين القلب. هناك عاملان يساعدان في الحفاظ على هذا التدرج في الضغط بين الأوردة والقلب. أولاً ، يكون الضغط في الأذينين أثناء الانبساط منخفضًا جدًا ، وغالبًا ما يقترب من الصفر عند ارتخاء الأذينين (الانبساط الأذيني). ثانيًا ، تعمل "مضختان" فسيولوجيتان على زيادة الضغط في الجهاز الوريدي. يشير استخدام مصطلح "مضخة" إلى جهاز مادي يسرع التدفق. هذه المضخات الفسيولوجية أقل وضوحًا.

مضخة العضلات الهيكلية

في العديد من مناطق الجسم ، يمكن زيادة الضغط داخل الأوردة عن طريق تقلص العضلات الهيكلية المحيطة. تساعد هذه الآلية ، المعروفة باسم مضخة العضلات الهيكلية (الشكل 6) ، الأوردة ذات الضغط المنخفض على مواجهة قوة الجاذبية ، مما يزيد الضغط لنقل الدم مرة أخرى إلى القلب. عندما تنقبض عضلات الساق ، على سبيل المثال أثناء المشي أو الجري ، فإنها تضغط على الأوردة القريبة من خلال الصمامات العديدة ذات الاتجاه الواحد. يؤدي هذا الضغط المتزايد إلى تدفق الدم إلى أعلى ، مما يؤدي إلى فتح الصمامات التي تتفوق على العضلات المتقلصة بحيث يتدفق الدم من خلالها. في نفس الوقت ، تغلق الصمامات السفلية للعضلات المتقلصة وبالتالي لا ينبغي أن يتسرب الدم إلى أسفل باتجاه القدمين. يتم تدريب المجندين العسكريين على ثني أرجلهم قليلاً أثناء الوقوف في حالة الانتباه لفترات طويلة. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى السماح للدم بالتجمع في الأطراف السفلية بدلاً من العودة إلى القلب. وبالتالي ، لن يتلقى الدماغ ما يكفي من الدم المؤكسج ، وقد يفقد الفرد وعيه.

الشكل 6. تقلص العضلات الهيكلية المحيطة بالوريد يضغط الدم ويزيد الضغط في تلك المنطقة. هذا الإجراء يجبر الدم على الاقتراب من القلب حيث يكون الضغط الوريدي أقل. لاحظ أهمية الصمامات أحادية الاتجاه لضمان تدفق الدم في الاتجاه الصحيح فقط.

مضخة تنفسية

تساعد المضخة التنفسية على تدفق الدم عبر أوردة الصدر والبطن. أثناء الاستنشاق ، يزداد حجم القفص الصدري ، إلى حد كبير من خلال تقلص الحجاب الحاجز ، الذي يتحرك إلى أسفل ويضغط على تجويف البطن. يساهم ارتفاع الصدر الناجم عن تقلص العضلات الوربية الخارجية أيضًا في زيادة حجم الصدر. تؤدي زيادة الحجم إلى انخفاض ضغط الهواء داخل القفص الصدري ، مما يسمح لنا بالاستنشاق. بالإضافة إلى ذلك ، مع انخفاض ضغط الهواء داخل القفص الصدري ، ينخفض ​​أيضًا ضغط الدم في الأوردة الصدرية ، وينخفض ​​إلى ما دون الضغط في الأوردة البطنية. يؤدي هذا إلى تدفق الدم على طول تدرج ضغطه من الأوردة خارج الصدر ، حيث يكون الضغط أعلى ، إلى منطقة الصدر ، حيث يكون الضغط الآن أقل. وهذا بدوره يعزز عودة الدم من الأوردة الصدرية إلى الأذينين. أثناء الزفير ، عندما يزداد ضغط الهواء داخل التجويف الصدري ، يزداد الضغط في الأوردة الصدرية ، مما يسرع من تدفق الدم إلى القلب بينما تمنع الصمامات الموجودة في الأوردة الدم من التدفق للخلف من الأوردة البطنية والصدرية.

علاقات الضغط في الجهاز الوريدي

على الرغم من أن قطر الوعاء الدموي يزيد من الأوردة الأصغر إلى الأوردة الكبيرة وفي النهاية إلى الوريد الأجوف (المفرد = الوريد الأجوف) ، فإن إجمالي مساحة المقطع العرضي ينخفض ​​بالفعل. الأوردة الفردية قطرها أكبر من الأوردة ، لكن عددها الإجمالي أقل بكثير ، لذا فإن إجمالي مساحة المقطع العرضي لها أقل أيضًا.

لاحظ أيضًا أنه مع انتقال الدم من الأوردة إلى الأوردة ، ينخفض ​​متوسط ​​ضغط الدم ، لكن سرعة الدم تزداد بالفعل. هذا التدرج في الضغط يدفع الدم إلى القلب مرة أخرى. مرة أخرى ، يساهم وجود الصمامات أحادية الاتجاه والعضلات الهيكلية ومضخات التنفس في زيادة التدفق. نظرًا لأن ما يقرب من 64 في المائة من إجمالي حجم الدم يكمن في الأوردة الجهازية ، فإن أي عمل يزيد من تدفق الدم عبر الأوردة سيزيد من عودة الأوردة إلى القلب. الحفاظ على توتر الأوعية الدموية داخل الأوردة يمنع الأوردة من مجرد الانتفاخ ، مما يثبط تدفق الدم ، وكما سترون ، فإن تضيق الأوعية يعزز التدفق.

دور تضيق الوريد في المقاومة وضغط الدم والتدفق

كما تمت مناقشته سابقًا ، يؤدي تضيق الأوعية في الشريان أو الشرايين إلى تقليل نصف القطر ، مما يؤدي إلى زيادة المقاومة والضغط ، ولكنه يقلل التدفق. من ناحية أخرى ، فإن تضيق الوريد له نتيجة مختلفة تمامًا. تكون جدران الأوردة رقيقة ولكنها غير منتظمة ، لذلك عندما تنقبض العضلات الملساء في تلك الجدران ، يصبح التجويف أكثر تقريبًا. كلما كان التجويف دائريًا ، قلت مساحة السطح التي يواجهها الدم ، وقلت المقاومة التي يوفرها الوعاء. يزيد تضيق الأوعية من الضغط داخل الوريد كما هو الحال في الشريان ، ولكن في الأوردة ، يزيد الضغط المتزايد من التدفق. تذكر أن الضغط في الأذينين ، حيث يتدفق الدم الوريدي ، منخفض جدًا ، ويقترب من الصفر في جزء على الأقل من مرحلة الاسترخاء من الدورة القلبية. وبالتالي ، يزيد تضيق الأوردة من عودة الدم إلى القلب. طريقة أخرى لتوضيح ذلك هي أن تضيق الأوردة يزيد من التحميل المسبق أو تمدد عضلة القلب ويزيد من الانقباض.


ارتفاع ضغط الدم الزائف المقاوم (الذي يبدو مقاومًا) هو ارتفاع ضغط الدم الذي يبدو أنه يقاوم العلاج ، ولكن هناك عوامل أخرى تتداخل في الواقع مع العلاج أو القياس المناسب. خاصة:

  • دواء خاطئ أو جرعة خاطئة
  • الأدوية والمكملات
  • عوامل نمط الحياة
  • تأثير معطف أبيض
  • تصلب الشرايين
  • تقنية قياس غير كافية

يعد ارتفاع ضغط الدم المزيف المقاوم أيضًا مهمًا جدًا لتشخيص ارتفاع ضغط الدم المقاوم الحقيقي ، لأن كلتا الحالتين تزيدان من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

دواء خاطئ أو جرعة خاطئة

لكل شخص مزيج مثالي من الأدوية والجرعات التي من شأنها التحكم بشكل أفضل في ارتفاع ضغط الدم. بعض الناس لم يتلقوا هذا المزيج المثالي بعد. من المهم العمل مع طبيب على دراية بمجموعة الأدوية ويعرف ما هو الأفضل لكل فرد.

الأدوية والمكملات الغذائية

ترفع العديد من الأدوية والمكملات ضغط الدم. تشمل الأمثلة مسكنات الألم المختلفة ومضادات الاكتئاب ومزيلات الاحتقان والأسبرين بجرعات عالية وحبوب منع الحمل. المنشطات - من الكافيين وأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى السجائر - بالإضافة إلى العقاقير الترويحية والكحول المفرط يمكن أن ترفع ضغط الدم أيضًا. وكذلك الحال بالنسبة للعديد من المكملات الغذائية "الطبيعية" أو "العشبية" ، وكذلك الحلوى أو المشروبات التي تحتوي على عرق السوس.

من المهم إعطاء طبيبك الصورة الكاملة للأدوية والمكملات التي تتناولها ، سواء كنت تتناولها كل يوم أو مرة واحدة كل فترة.

عوامل نمط الحياة

Your lifestyle can make high blood pressure hard to control or may have caused it in the first place. Taking blood pressure medications without changing your habits means your medicine is lowering your blood pressure while your actions raise it back up. Such actions may include:

  • Skipping your medication: When you take an aspirin and your headache goes away, you know the aspirin is working. But hypertension doesn’t cause any symptoms, so you may be less motivated to take your blood pressure medications every day, allowing your body to suffer the damage caused by high blood pressure over time.
  • Eating too much sodium (salt): Sodium raises blood pressure. Most Americans get too much salt from processed foods. Learn simple steps to reduce the salt in your diet. : Smoking narrows and hardens your arteries, raising blood pressure. Consult your physician about how to quit smoking.
  • Sitting around: Exercise strengthens your heart, allowing it to pump more blood with less effort. The good news: 40 minutes of aerobic exercise four times a week may lower your blood pressure as much as some medications do.
  • Drinking too much alcohol. Alcoholic beverages raises blood pressure if they are consumed frequently.

White-Coat Effect

Many people have higher blood pressure in the doctor’s office than they have during their regular day. If your doctor suspects white-coat effect, you may need to wear a small, portable, 24-hour blood pressure monitor to see what your pressure looks like over time during your daily activities, or measure or BP with an automated device at home.

Stiffening of the Arteries

Some physicians consider the most authentic form of pseudo-resistant hypertension to be caused by stiffened brachial (arm) arteries that prevent the blood pressure cuff from obtaining a true reading. If your doctor suspects this form of pseudo-resistant hypertension, they might consider other ways to measure your blood pressure.

Inadequate Measurement Technique

Though it sounds simple, blood pressure can be measured incorrectly, and home blood pressure devices may not be properly calibrated. Your health care provider must take several factors into consideration, such as the size of your arm and your body’s position during measurement.


شاهد الفيديو: DTV - Kako regulisati visok krvni pritisak bez korišćenja lekova (كانون الثاني 2022).