معلومة

لماذا يسبب توكسين البوتولينوم أعراض NMJ فقط؟


يعمل توكسين البوتولينوم عن طريق منع إطلاق ACh عن طريق شق بروتينات SNARE. ولكن إذا كان يعمل على بروتينات الفخ ، ألا يجب أن تتأثر جميع إطلاقات الحويصلات؟ لماذا يقتصر فقط على حويصلات الأستيل كولين في الخفاش العصبي الحركي في الصفيحة الطرفية؟ لماذا لا يوجد ناقل عصبي آخر في مكان آخر مثل GABA في الدماغ؟


التسمم الوشيقي

التسمم الغذائي هو مرض نادر ولكنه خطير يسببه سم يهاجم أعصاب الجسم و rsquos.

تبدأ أعراض التسمم الغذائي عادة بضعف العضلات التي تتحكم في العينين والوجه والفم والحلق. قد ينتشر هذا الضعف إلى الرقبة والذراعين والجذع والساقين. يمكن أن يؤدي التسمم الغذائي أيضًا إلى إضعاف العضلات المشاركة في التنفس ، مما قد يؤدي إلى صعوبة التنفس وحتى الموت.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراض التسمم الغذائي ، فاستشر طبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

التسمم الغذائي عند الرضع

نحن لا نعرف كيف يتعامل معظم الأطفال المصابين بالتسمم السُّجقِّي مع الأطفال C. البوتولينوم الجراثيم ، لكننا نعلم أن هذه الجراثيم يمكن العثور عليها في العسل. لا تطعم العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا لأنه مرتبط ببعض حالات التسمم الغذائي عند الرضع.

تنبيه: أصيب العديد من الأطفال في تكساس بالتسمم الغذائي بعد استخدام مصاصات العسل. اكتشف المزيد من FDA.gov & gt

احم نفسك من التسمم الغذائي

غالبًا ما يحدث التسمم الغذائي الناتج عن الطعام بسبب تناول الأطعمة المعلبة في المنزل التي لم يتم تعليبها بشكل صحيح. من غير المرجح أن تكون الأطعمة المعلبة تجاريًا مصدرًا للتسمم الغذائي لأن عمليات التعليب التجارية الحديثة تقتل C. البوتولينوم جراثيم.

التسمم الغذائي الذي تنتقل عن طريق الغذاء

يمكن أن يحدث التسمم الغذائي الناتج عن الطعام بسبب عدم تحضير الطعام أو تخزينه بشكل صحيح. في ألاسكا ، غالبًا ما ينتج التسمم الغذائي الذي ينتقل عن طريق الأغذية عن الأطعمة الأصلية في ألاسكا الأصلية ، بما في ذلك الأسماك المخمرة ، بسبب الطريقة التي يتم بها تحضير هذه الأطعمة أو تخزينها في بعض الأحيان.

التسمم الوشيقي للجروح

يمكن أن يصاب الجرح أحيانًا C. البوتولينوم. الطريقة الأكثر شيوعًا لحدوث ذلك هي حقن عقار غير مشروع ملوث ، مثل القطران الأسود ، في العضلات أو الجلد. كما تم الإبلاغ عن التسمم السُّجقِّي للجروح بعد الإصابات الرضحية ، مثل حوادث الدراجات النارية والعمليات الجراحية.


السموم العصبية للكزاز والبوتولينوم: آلية العمل والاستخدامات العلاجية.

السموم العصبية المطثية المسؤولة عن التيتانوس والتسمم السُّجقي هي بروتينات تتكون من ثلاثة مجالات تتمتع بوظائف مختلفة: الارتباط العصبي النوعي ، وانتقال الغشاء وتحلل البروتينات لمكونات محددة لجهاز كثرة الخلايا العصبية. يرتبط السم العصبي للكزاز (TeNT) بالغشاء قبل المشبكي للموصل العصبي العضلي ، ويتم استيعابه ونقله رجعيًا إلى الحبل الشوكي. الشلل التشنجي الناجم عن السم يرجع إلى الحصار المفروض على إطلاق الناقل العصبي من الخلايا العصبية الداخلية المثبطة للعمود الفقري. في المقابل ، تعمل الأنماط المصلية السبعة من السموم العصبية البوتولينوم (BoNTs) في المحيط عن طريق إحداث شلل رخو بسبب تثبيط إطلاق الأسيتيل كولين عند التقاطع العصبي العضلي. تنقسم الأنماط المصلية لـ TeNT و BoNT B و D و F و G على وجه التحديد في روابط ببتيدية مفردة ولكن مختلفة ، من البروتين الغشائي المرتبط بالحويصلة (VAMP) synaptobrevin ، وهو بروتين غشائي من الحويصلات المشبكية الصغيرة (SSVs). تشق أنواع BoNT A و C و E SNAP-25 في مواقع مختلفة تقع داخل طرف الكربوكسيل ، بينما يشق BoNT type C أيضًا التركيب. يتم استغلال الخصوصية الرائعة لـ BoNTs في علاج الأمراض البشرية التي تتميز بفرط وظيفي في المحطات الكولينية.


نتائج

نموذج الاستقرار

نجت جميع الحيوانات المحقونة لمدة 128 يومًا. في الأصل ، تم حقن 12 جرذًا في كل مجموعة. تم رصد المتغيرات الديناميكية الدموية والتمثيل الغذائي خلال الدراسات الوظيفية والدوائية. تم استبعاد تسعة فئران إجمالاً من التجربة بسبب عدم الاستقرار الديناميكي الدموي (متوسط ​​ضغط الدم الشرياني & lt 80 ملم زئبقي) في بداية التجارب أو لأن حالة غازات الدم خلال التجربة لم تكن ضمن النطاقات المحددة مسبقًا (Pao 2 & gt 100 mmHg) الرقم الهيدروجيني 7.36-7.44 باكو 2 = 36-44 ملم زئبقي القاعدة الزائدة −2 ± 2 ميلي مكافئ) (ن = 9). لذلك ، تضمنت التحليلات الإحصائية النهائية n = 9 في المجموعة المالحة ، n = 11 في المجموعة 0.652-U ، n = 10 في المجموعة 2.5-U ، و n = 9 في المجموعة 10-U. في هذه الحيوانات ، لم تكن قيم الدورة الدموية والتمثيل الغذائي مختلفة بين المجموعات. خلال الاستجابة للجرعة التراكمية ، كان متوسط ​​Pco 2 هو 37.8 ± 1.3 ، وتراوحت درجة الحموضة في الدم الشرياني بين 7.36 و 7.44 ، وكانت الزيادة القاعدية −0.5 ± 0.6.

انقباض العضلات وإرهاقها

في 128 يومًا بعد حقن السم ، لم تكن هناك اختلافات في توتر عضلات الظنبوب بين الجانب المحقون بالمحلول الملحي والجانب المقابل ، وكذلك الجانب المقابل لحقن توكسين البوتولينوم. بالنسبة لهذه العضلات ، كان هناك انخفاض ملحوظ في توتر العضلات المحرض على جانب توكسين البوتولينوم المحقون بطريقة تعتمد على الجرعة. أظهرت الحيوانات التي تم حقنها بـ 0.625 أو 2.5 أو 10 وحدات (ص & lt 0.05) انخفاض في توتر النشل المفرد المُثار (T1 من TOF) تتراوح من 77.4٪ إلى 46.4٪ على التوالي ، مقارنة بالجانب المقابل (غير المحقون). كان توتر العضلات أيضًا كبيرًا (ص & lt 0.05) تنخفض إلى 60.7٪ (2.5 U) و 46.4٪ (10 U) بالمقارنة مع الضوابط المحقونة بالمحلول الملحي (الشكل 1 أ). على الرغم من أن الحيوانات المحقونة بـ 0.625 وحدة كانت لديها توترات نفضية أقل مقارنة بالجانب المقابل ، إلا أن التوتر في الطرف المحقون بـ 0.625 وحدة لم يكن مختلفًا عن التحكم المحقون بالمحلول الملحي. لم تكن توترات العضلات المحددة (شد الارتعاش لكل ملغم من كتلة عضلة الظنبوب الرطبة) مختلفة بين الجانب المحقون بسم البوتولينوم والجانب المقابل (غير المحقون) والضوابط المحقونة بمحلول ملحي (الشكل 1 ب). اتبعت الاستجابة لتحفيز الكزاز والتوترات الكزازية المحددة المحسوبة نمطًا ، مشابهًا لنمط التوتر الفردي في أن التوترات الكزازية المطلقة قد انخفضت على جانب السم ولكن ليس التوترات الكزازية المحددة (الشكلان 2A و B). لم يكن التلاشي بعد TOF أو الكزاز مختلفًا بين المجموعات.

الشكل 1. أثار توتر العضلات (N) والتوتر العضلي النوعي (N / g) في عضلة الظنبوب. بعد 128 يومًا من حقن توكسين البوتولينوم أو حقن المحلول الملحي ، تم قياس قدرة توليد التوتر في الجانب المحقون ، وكذلك الجانب المقابل ، الذي لم يتم حقنه. كانت الحيوانات المنفصلة التي تم حقنها بمحلول ملحي من جانب والجانب الساذج المقابل بمثابة عناصر تحكم. ( أ) انخفض توتر العضلات المحرض بشكل كبير بطريقة تعتمد على الجرعة على الجانب المحقون بسم البوتولينوم بالنسبة للجانب المقابل. تم أيضًا تقليل تقلص العضلات بشكل كبير في مجموعتي 2.5-U و 10-U مقارنةً بالضوابط المحقونة بمحلول ملحي. ( ب) لم يكن التوتر العضلي النوعي (التوتر لكل مجم من كتلة عضلة الظنبوب الرطبة) مختلفًا بين المجموعتين التجريبية والضابطة.

الشكل 1. أثار توتر العضلات (N) والتوتر العضلي النوعي (N / g) في عضلة الظنبوب. بعد 128 يومًا من حقن توكسين البوتولينوم أو حقن المحلول الملحي ، تم قياس قدرة توليد التوتر في الجانب المحقون ، وكذلك الجانب المقابل ، الذي لم يتم حقنه. كانت الحيوانات المنفصلة التي تم حقنها بمحلول ملحي من جانب والجانب الساذج المقابل بمثابة عناصر تحكم. ( أ) انخفض توتر العضلات المحرض بشكل كبير بطريقة تعتمد على الجرعة على الجانب المحقون بسم البوتولينوم بالنسبة للجانب المقابل. تم أيضًا تقليل تقلص العضلات بشكل كبير في مجموعتي 2.5-U و 10-U مقارنةً بالضوابط المحقونة بمحلول ملحي. ( ب) لم يكن التوتر العضلي النوعي (التوتر لكل مجم من كتلة عضلة الظنبوب الرطبة) مختلفًا بين المجموعتين التجريبية والضابطة.

التين. 2. توتر عضلي كزازي (N) وتوتر عضلي كزاز محدد (N / g) في عضلة الظنبوب. بعد 128 يومًا من توكسين البوتولينوم أو حقن المحلول الملحي ، تم قياس قدرة توليد التوتر الكزازي في الجانب المحقون ، وكذلك في الجانب المقابل ، والذي لم يتم حقنه. كانت الحيوانات المنفصلة التي تم حقنها بمحلول ملحي من جانب والجانب الساذج المقابل بمثابة عناصر تحكم. ( أانخفض توتر عضلات الكزاز بشكل كبير بطريقة تعتمد على الجرعة على جانب حقن توكسين البوتولينوم بالنسبة للجانب المقابل. تم أيضًا تقليل تقلص العضلات بشكل كبير في مجموعتي 2.5-U و 10-U مقارنةً بالضوابط المحقونة بمحلول ملحي. ( ب) لم يكن التوتر العضلي الكزازي النوعي (التوتر لكل ملغم من كتلة عضلة الظنبوب الرطبة) مختلفًا بين المجموعتين التجريبية والضابطة.

التين. 2. توتر عضلي كزازي (N) وتوتر عضلي كزاز محدد (N / g) في عضلة الظنبوب. بعد 128 يومًا من توكسين البوتولينوم أو حقن المحلول الملحي ، تم قياس قدرة توليد التوتر الكزازي في الجانب المحقون ، وكذلك في الجانب المقابل ، والذي لم يتم حقنه. كانت الحيوانات المنفصلة التي تم حقنها بمحلول ملحي من جانب والجانب الساذج المقابل بمثابة عناصر تحكم. ( أ) انخفض التوتر العضلي الكزاز بشكل كبير بطريقة تعتمد على الجرعة على الجانب المحقون بسم البوتولينوم بالنسبة للجانب المقابل. تم أيضًا تقليل تقلص العضلات بشكل كبير في مجموعتي 2.5-U و 10-U مقارنةً بالضوابط المحقونة بمحلول ملحي. ( ب) لم يكن التوتر العضلي الكزازي النوعي (التوتر لكل ملغم من كتلة عضلة الظنبوب الرطبة) مختلفًا بين المجموعتين التجريبية والضابطة.

الديناميكا الدوائية أتراكوريوم

تم تقليل ED 10 من أتراكوريوم بشكل كبير في الساق التي تتلقى 10 U من توكسين البوتولينوم (الجدول 1). ومع ذلك ، لم يلاحظ أي اختلافات في قيم ED 50 بين الجانب التجريبي والجانب المقابل (غير المحقون) أو العضلات المحقونة بالملح والعضلات المقابلة. كان تركيز أتراكوريوم في البلازما لتحقيق حالة مستقرة بنسبة 50 ٪ من الشلل العصبي العضلي على الجانب المحقون بالسموم أقل بشكل ملحوظ في أعلى مجموعة جرعة من توكسين البوتولينوم (10 وحدات) مقارنة بالمجموعة المحقونة بالمحلول الملحي أو الجرعة المتوسطة (2.5-U) و جرعة منخفضة (0.625-U) مجموعات توكسين البوتولينوم (الجدول 1). كانت تركيزات أتراكوريوم في البلازما لتحقيق 50 ٪ من الشلل العصبي العضلي على الجانب المحقون في مجموعات السموم ذات الجرعات المتوسطة والصغيرة مماثلة لتلك الموجودة في المجموعة الضابطة. (تمت معايرة معدل التسريب لتحقيق كتلة عصبية عضلية بنسبة 50٪ على الجانب المحقون). كان تثبيط النشل الذي تم الحصول عليه على الجانب المقابل مشابهًا للجانب المحقون في جميع الأوقات ، باستثناء مجموعة 10-U. كانت الكتلة المقاسة التي تم تحقيقها على الجانب المقابل (غير المحقون) أصغر بكثير في أعلى جرعة من السموم (10-U) (الجدول 1). على عكس ED 10 أو ED 50 ، تمت زيادة ED 90 في مجموعة 10-U بشكل كبير على كل من توكسين البوتولينوم والجانب المقابل غير المحقون بالنسبة إلى الساق المحقونة بمحلول ملحي والساق المقابلة. الاتجاه لزيادة ED 90 على جانب 2.5 U- الحقن لم يصل إلى دلالة إحصائية (ص & GT 0.05). تم تقليل منحدرات منحنى الجرعة والاستجابة بشكل كبير في المجموعات التي تلقت جرعات توكسين البوتولينوم 2.5 و 10 U مقارنة بالساق المقابلة (غير المحقونة) أو الساق المحقونة بمحلول ملحي (الجدول 1).

الجدول 1. الديناميكيات الدوائية لأتراكوريوم ، الحالة الثابتة

VNys2hfoIEETpsLeamGdpAiej0XfNw-2peni5fJ1jCCMV0LMg0tQ3mZ9zqMBT0gUJXGcMJvQiiAsFZVoOIfxMVsFwkiLfMq49aOxQ __ & ampKey -5D Pair>

كتلة العضلات

كان هناك (ص & lt 0.05) انخفاض يعتمد على الجرعة في كتلة عضلة الظنبوب القحفية إلى 80.0٪ (0.625 U) و 66.6٪ (2.5 U) و 50.0٪ (10 U) على الجانب المحقون مقارنةً بالساق المقابلة (غير المحقونة). تزن عضلة الظنبوب القحفية على الجانب المحقون بسم البوتولينوم أيضًا 88.8٪ (0.625 وحدة) و 66.6٪ (2.5 وحدة) و 55.5٪ (10 يو) من الضوابط المحقونة بمحلول ملحي (الجدول 2). كانت كتلة عضلة عضلة الساق المجاورة لها بشكل ملحوظ (ص & lt 0.05) في مجموعة 10-U بالمقارنة مع الساق المقابلة (غير المحقونة) والساقين المحقونة 0.625 U و 2.5 U. لم تكن هناك فروق عند المقارنة بالساق المحقونة بمحلول ملحي. كانت كتلة العضلات في العضلة النعلية المجاورة أيضًا بشكل ملحوظ (ص & lt 0.05) في مجموعة الجرعات العالية مقارنة بالجانب المقابل ، والساق المحقونة بمحلول ملحي ، والساقين المحقونة 0.625 U و 2.5 U (الجدول 2).

الجدول 2. كتلة العضلات ، بالجرام

6DVDXdU0GhT67zA __ & ampKey-Pair-Id = APKAIE5G5CRDK6RD3PGA "/>

التعبير عن مستقبلات الأسيتيل كولين

كانت تركيزات الغشاء nAChRs في العضلة الظنبوبية الأمامية بشكل كبير (ص & lt 0.05) مقارنةً بالساق المقابلة (غير المحقونة) وعناصر التحكم المحقونة بالمحلول الملحي (الشكل 3).

الشكل 3. تعبير مستقبل الأسيتيل كولين (nAChR fmol / mg protein) في عضلة الظنبوب. بعد 128 يومًا من توكسين البوتولينوم أو الحقن بمحلول ملحي ، تم قياس تعبير nAChR على الجانب المحقون ، وكذلك على الجانب المقابل ، الذي لم يتم حقنه. كانت الحيوانات المنفصلة التي تم حقنها بمحلول ملحي من جانب والجانب الساذج المقابل بمثابة عناصر تحكم. تمت زيادة تركيزات الغشاء nAChRs في عضلة الظنبوب القحفية بشكل كبير مقارنةً بتركيزات الساق المقابلة وتلك الخاصة بالضوابط المحقونة بالمحلول الملحي. تم زيادة عدد nAChRs بشكل ملحوظ في مجموعة 10-U بالمقارنة مع مجموعة 0.625-U. لم تكن هناك اختلافات في تعبير nAChRs في 2.5-U مقارنة مع مجموعة 0.625-U ومجموعة 10-U مقارنة بمجموعة 2.5-U.

الشكل 3. تعبير مستقبل الأسيتيل كولين (nAChR fmol / mg protein) في عضلة الظنبوب. بعد 128 يومًا من توكسين البوتولينوم أو الحقن بمحلول ملحي ، تم قياس تعبير nAChR على الجانب المحقون ، وكذلك على الجانب المقابل ، الذي لم يتم حقنه. كانت الحيوانات المنفصلة التي تم حقنها بمحلول ملحي من جانب والجانب الساذج المقابل بمثابة عناصر تحكم. تمت زيادة تركيزات الغشاء nAChRs في عضلة الظنبوب القحفية بشكل كبير مقارنةً بتركيزات الساق المقابلة وتلك الخاصة بالضوابط المحقونة بالمحلول الملحي. تم زيادة عدد nAChRs بشكل ملحوظ في مجموعة 10-U بالمقارنة مع مجموعة 0.625-U. لم تكن هناك اختلافات في تعبير nAChRs في 2.5-U مقارنة مع مجموعة 0.625-U ومجموعة 10-U مقارنة بمجموعة 2.5-U.


يحفظ لمنع التسمم الغذائي

بكتيريا المطثية الوشيقية وأبواغها شديدة المقاومة للحرارة ويمكنها البقاء على قيد الحياة في معالجة الطعام التي تقتل معظم أنواع البكتيريا الأخرى. يمكن أن تسمح طرق التسخين غير المكتملة أو غير المنتظمة ، والتي يُرجح وجودها في المطابخ المنزلية الصغيرة أكثر من المواقع التجارية ، بالبقاء على قيد الحياة وإنتاج السموم في بيئة الأطعمة المعلبة منخفضة الأكسجين. تعتبر أوقات الطهي المناسبة ، ودرجات الحرارة المرتفعة بشكل مناسب ، والحفاظ على الرقم الهيدروجيني الحمضي للأطعمة المعلبة ، واستخدام المواد الحافظة وتقنيات الطهي بالضغط ، كلها عوامل مهمة لتقليل خطر التعرض للتسمم الغذائي.

كيفية منع نمو البكتيريا في الغذاء

يمكن لعدة خطوات بسيطة أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتسمم الغذائي من الفاصوليا المعلبة أو الأطعمة الأخرى. نظف كل طعامك بعناية قبل المعالجة أو الطهي ، وتأكد من اتباع جميع خطوات المعالجة الموصى بها ، وفقًا للإرشادات المنشورة عند حفظ الطعام. قبل تناول الأطعمة المعلبة ، افحص الحاوية بحثًا عن انتفاخ أو تسرب أو ضغط متراكم أو رائحة غريبة. يجب أن يدفعك أي مظهر أو رائحة مقلقة إلى التخلص من الطعام على الفور. يعتبر توكسين البوتولينوم نفسه حساسًا للحرارة ، لذا فإن طهي الأطعمة المعلبة لمدة 10 دقائق على الأقل في درجات حرارة تزيد عن 176 درجة فهرنهايت ، ولفترة أطول في الارتفاعات الأعلى ، سوف يدمر السم ، وفقًا لتوسيع جامعة ولاية كولورادو. يجب أن يقلل اتباع كل هذه الخطوات بشكل كبير من خطر الإصابة بالتسمم الغذائي من الفاصوليا المعلبة ، بالإضافة إلى الأطعمة المعلبة الأخرى.


الفصل 12 ملخص

في هذا الفصل ، تعرفت على الجهاز العضلي. على وجه التحديد ، لقد تعلمت أن:

  • يتكون الجهاز العضلي من جميع عضلات الجسم. هناك ثلاثة أنواع من العضلات: العضلات الهيكلية (التي ترتبط بالعظام بواسطة الأوتار وتمكن من حركات الجسم الإرادية) ، وعضلة القلب (التي تشكل جدران القلب وتجعله ينبض) والعضلات الملساء (الموجودة في الجدران). الأعضاء الداخلية والهياكل الداخلية الأخرى ويتحكم في تحركاتها).
  • العضلات هي أعضاء تتكون أساسًا من خلايا عضلية ، والتي قد تسمى أيضًا ألياف العضلات أو الخلايا العضلية. تتخصص خلايا العضلات في وظيفة الانقباض ، والتي تحدث عندما تنزلق خيوط البروتين داخل الخلايا فوق بعضها البعض باستخدام طاقة من ATP. أنسجة العضلات هي النوع الوحيد من الأنسجة الذي يحتوي على خلايا قادرة على الانقباض.
  • يمكن أن تنمو العضلات بشكل أكبر أو تضخم. يحدث هذا بشكل عام من خلال زيادة الاستخدام ، على الرغم من أن التأثيرات الهرمونية أو التأثيرات الأخرى يمكن أن تلعب دورًا أيضًا. يمكن أن تنمو العضلات أيضًا بشكل أصغر أو ضمور. قد يحدث هذا من خلال قلة الاستخدام أو الجوع أو بعض الأمراض أو الشيخوخة. في كل من التضخم والضمور ، يتغير حجم - وليس عدد - ألياف العضلات. حجم العضلات هو المحدد الرئيسي لقوة العضلات.
  • تحتاج عضلات الهيكل العظمي إلى تحفيز الخلايا العصبية الحركية للتقلص ، ولتحريك الجسم ، فإنها تحتاج إلى نظام الهيكل العظمي للعمل على أساسه.
  • العضلات الهيكلية هي أكثر أنواع الأنسجة العضلية شيوعًا في جسم الإنسان. لتحريك العظام في اتجاهات متعاكسة ، غالبًا ما تتكون عضلات الهيكل العظمي من أزواج من العضلات التي تعمل في مواجهة بعضها البعض لتحريك العظام في اتجاهات مختلفة في المفاصل.
  • يتم تجميع ألياف العضلات الهيكلية معًا في وحدات تسمى حزم العضلات ، والتي يتم تجميعها معًا لتشكيل عضلات هيكلية فردية. تحتوي عضلات الهيكل العظمي أيضًا على نسيج ضام يدعم ويحمي أنسجة العضلات.
    • تتكون كل ليف عضلي هيكلي من حزمة من اللييفات العضلية ، وهي حزم من خيوط البروتين. يتم ترتيب الخيوط في وحدات متكررة تسمى القسيمات اللحمية ، وهي الوحدات الوظيفية الأساسية للعضلات الهيكلية. الأنسجة العضلية الهيكلية مخططة ، بسبب نمط الأورام اللحمية في أليافها.
    • يمكن تقسيم ألياف العضلات والهيكل العظمي إلى نوعين ، يسمى ألياف النتوء البطيء والألياف سريعة الارتعاش. تُستخدم ألياف النتوء البطيء بشكل أساسي في أنشطة التحمل الهوائية (مثل الجري لمسافات طويلة). تُستخدم الألياف سريعة النتوء بشكل أساسي في الأنشطة الشاقة غير الهوائية (مثل العدو السريع). تختلف نسب نوعي الألياف من عضلة إلى أخرى ومن شخص لآخر.
      • خلايا أنسجة العضلات الملساء ليست مخططة لأنها تفتقر إلى الأورام اللحمية ، لكن الخلايا تتقلص بنفس الطريقة الأساسية لخلايا العضلات المخططة. على عكس العضلات المخططة ، يمكن للعضلات الملساء أن تحافظ على تقلصات طويلة الأمد وتحافظ على وظيفتها الانقباضية ، حتى عند التمدد.
        • مثل العضلات الهيكلية ، فإن عضلة القلب مخططة لأن خيوطها مرتبة في ساركوميرات. ومع ذلك ، يختلف الترتيب الدقيق ، مما يجعل أنسجة عضلات القلب والهيكل العظمي تبدو مختلفة عن بعضها البعض.
        • القلب هو العضلات التي تؤدي أكبر قدر من العمل البدني على مدار العمر. تحتوي خلاياها على عدد كبير جدًا من الميتوكوندريا لإنتاج ATP من أجل الطاقة ومساعدة القلب على مقاومة التعب.
          • يبدأ تقلص العضلات الهيكلية بالتحفيز الكهروكيميائي للألياف العضلية بواسطة عصبون حركي. يحدث هذا عند مشابك كيميائية تسمى الموصل العصبي العضلي. ينتشر الناقل العصبي أستيل كولين عبر الشق المشبكي ويرتبط بالمستقبلات الموجودة على الألياف العضلية. هذا يبدأ في تقلص العضلات.
          • بمجرد التحفيز ، تنزلق خيوط البروتين داخل ألياف العضلات والهيكل العظمي مع بعضها البعض لإنتاج تقلص. نظرية الخيوط المنزلقة هي التفسير الأكثر قبولًا على نطاق واسع لكيفية حدوث ذلك. وفقًا لهذه النظرية ، ترتبط خيوط الميوسين السميكة مرارًا وتكرارًا بخيوط الأكتين الرقيقة ، مما يؤدي إلى تقصير الأورام اللحمية.
          • ركوب الدراجات المتقاطعة عبارة عن دورة من الأحداث الجزيئية التي تقوم عليها نظرية الخيوط المنزلقة. باستخدام الطاقة في ATP ، ترتبط رؤوس الميوسين مرارًا وتكرارًا بخيوط الأكتين. يؤدي هذا إلى تحريك خيوط الأكتين نحو مركز قسيم عضلي ، مما يؤدي إلى تقصير قسيم عضلي وتسبب في تقلص العضلات.
          • يأتي ATP اللازم لتقلص العضلات أولاً من ATP المتاح بالفعل في الخلية ، ويتم إنشاء المزيد من فوسفات الكرياتين. يتم استخدام هذه المصادر بسرعة. يمكن تكسير الجلوكوز والجليكوجين لتكوين ATP والبيروفات. يمكن بعد ذلك استخدام البيروفات لإنتاج ATP في التنفس الهوائي إذا كان الأكسجين متوفرًا ، أو يمكن استخدامه في التنفس اللاهوائي إذا لم يتوفر الأكسجين.
            • قد تتحقق العديد من فوائد التمرين لأن العضلات المتقلصة تفرز هرمونات تسمى ميوكينات ، والتي تعزز إصلاح الأنسجة ونموها ولها تأثيرات مضادة للالتهابات.
            • يمكن أن تقلل التمارين البدنية من عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وزيادة وزن الجسم. يمكن أن تؤدي التمارين البدنية أيضًا إلى زيادة العوامل المرتبطة بصحة القلب والأوعية الدموية ، مثل الكفاءة الميكانيكية للقلب.
            • ثبت أن التمارين البدنية توفر الحماية من الخرف وغيره من المشكلات الإدراكية ، ربما لأنها تزيد من تدفق الدم أو الناقلات العصبية في الدماغ ، من بين تأثيرات محتملة أخرى.
            • تشير العديد من الدراسات إلى أن التمارين الهوائية المنتظمة تعمل بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الصيدلانية في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، ربما لأنه يزيد من تخليق النشوة الطبيعية في الدماغ.
            • تظهر الأبحاث أن التمارين البدنية تحسن النوم بشكل عام لمعظم الناس ، وتساعد في اضطرابات النوم ، مثل الأرق. تشمل الفوائد الصحية الأخرى للتمارين البدنية تحسين وظائف الجهاز المناعي وتقليل خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري والسمنة.
              • الشد العضلي هو إصابة يتمزق فيها ألياف العضلات نتيجة الإفراط في التمدد. تشمل الإسعافات الأولية لإجهاد العضلات الخطوات الخمس التي يمثلها الاختصار PRICE (الحماية والراحة والجليد والضغط والارتفاع). يمكن أيضًا استخدام أدوية الالتهاب والألم (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
              • التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر يحدث عندما يمتد بشكل مفرط أو يعمل بجهد كبير دون راحة. يمكن أيضًا علاج التهاب الأوتار باستخدام PRICE ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
              • متلازمة النفق الرسغي هي مشكلة بيوميكانيكية تحدث في الرسغ عندما ينضغط العصب المتوسط ​​بين عظام الرسغ. قد يحدث مع الاستخدام المتكرر أو ورم أو صدمة في الرسغ. قد يسبب الألم والخدر ، وفي النهاية - إذا لم يتم علاجه - هزال في عضلات الإبهام وأول إصبعين من اليد.
                • الحثل العضلي هو اضطراب وراثي ناتج عن خلل في البروتينات في خلايا العضلات. يتميز بضعف تدريجي للعضلات الهيكلية وموت أنسجة العضلات.
                • الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب عصبي عضلي وراثي يتميز بتقلب ضعف العضلات والتعب. تتأثر المزيد من العضلات ، وتضعف العضلات بشكل متزايد مع تقدم الاضطراب. غالبًا ما يحدث الوهن العضلي الوبيل لأن الأجسام المضادة للجهاز المناعي تحجب مستقبلات الأسيتيل كولين على خلايا العضلات ، وبسبب الفقد الفعلي لمستقبلات الأسيتيل كولين.
                • مرض باركنسون هو اضطراب تنكسي يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤثر بشكل أساسي على الجهاز العضلي والحركة. يحدث بسبب موت الخلايا العصبية في الدماغ المتوسط. العلامات المميزة للاضطراب هي رعاش العضلات ، وتيبس العضلات ، وبطء الحركة ، وعدم استقرار الوضع. غالبًا ما يميز الخرف والاكتئاب المراحل المتقدمة من المرض.

                كما رأيت في هذا الفصل ، تحتاج العضلات إلى الأكسجين لتوفير ما يكفي من ATP لمعظم أنشطتها. في الواقع ، تتطلب جميع أجهزة الجسم الأكسجين ، وتحتاج أيضًا إلى إزالة النفايات ، مثل ثاني أكسيد الكربون. في الفصل التالي ، ستتعرف على كيفية حصول الجهاز التنفسي على الأكسجين وتوزيعه في جميع أنحاء الجسم ، وكذلك كيفية التخلص من النفايات ، مثل ثاني أكسيد الكربون.


                لماذا يسبب توكسين البوتولينوم أعراض NMJ فقط؟ - مادة الاحياء

                التسمم الغذائي هو مرض ينتج عن تناول السموم التي تفرزها البكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم. السم الذي تنتجه البكتيريا هو الذي يسبب الأعراض لدى البشر. المطثية الوشيقية هي تلزم اللاهوائيةمما يعني يفضل الظروف ذات الأكسجين المنخفض. هذا هو السبب في أنها يمكن أن تنمو في علب مختومة.

                تشكل المطثية الوشيقية جراثيم تسمح للبكتيريا بالبقاء في ظل ظروف بيئية غير مثالية. يمكن لهذه الجراثيم أن تعيش في ظروف قاسية مثل الماء المغلي ودرجات الحرارة الباردة. إذا تم تشخيص شخص ما بالتسمم الغذائي ، فعادةً ما يتضمن العلاج إعطاء جسم مضاد أو دواء مضاد للسموم ، بالإضافة إلى دخول المستشفى. للإجابة على سؤالك، مادة التبييض وهيدروكسيد الصوديوم (قاعدة قوية) سوف تقتل البكتيريا (لكن من الواضح أنك لن ترغب في سكب المُبيض أو هيدروكسيد الصوديوم على طعامك لتطهيره).

                يمكن قتل جراثيم المطثية الوشيقية بالتسخين إلى درجة حرارة قصوى (120 درجة مئوية) تحت الضغط باستخدام الأوتوكلاف أو قدر الضغط لمدة 30 دقيقة على الأقل. يمكن قتل السم نفسه بالغليان لمدة 10 دقائق.

                لقد وجدت بعض المعلومات الجيدة. على موقع CDC على الويب:

                "ما هو التسمم الغذائي؟ يعتبر التسمم الوشيقي مرضًا نادرًا ولكنه خطير يسبب الشلل بسبب سم الأعصاب الذي تنتجه البكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم.

                هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التسمم الغذائي. التسمم الغذائي الذي ينقله الغذاء ينتج عن تناول الأطعمة التي تحتوي على سم التسمم الغذائي. تسمم الجرح ناتج عن سم ينتج من جرح مصاب ببكتيريا Clostridium botulinum. تسمم الرضع ينتج عن استهلاك أبواغ بكتيريا البوتولينوم ، التي تنمو بعد ذلك في الأمعاء وتطلق السم. يمكن أن تكون جميع أشكال التسمم الغذائي قاتلة وتعتبر حالات طبية طارئة.

                يمكن أن يكون التسمم الغذائي الذي ينتقل عن طريق الغذاء خطيرًا بشكل خاص لأن العديد من الأشخاص يمكن أن يتسمموا عن طريق تناول طعام ملوث.

                أي نوع من الجراثيم هو المطثية الوشيقية؟ Clostridium botulinum هو اسم مجموعة البكتيريا التي توجد عادة في التربة. هذه الكائنات على شكل قضيب ينمو بشكل أفضل في ظروف انخفاض الأكسجين. تشكل البكتيريا جراثيم تسمح لها بالبقاء على قيد الحياة في حالة سبات حتى تتعرض لظروف يمكن أن تدعم نموها. هناك سبعة أنواع من توكسين التسمم الغذائي التي تحددها الأحرف من A إلى G فقط الأنواع A و B و E و F تسبب المرض للإنسان.

                كيف يمكن منع التسمم الغذائي؟ يمكن منع التسمم الغذائي. غالبًا ما يكون التسمم الغذائي الذي ينتقل عن طريق الغذاء من الأطعمة المعلبة في المنزل ذات المحتوى الحمضي المنخفضمثل الهليون والفاصوليا الخضراء والبنجر والذرة. ومع ذلك ، فإن تفشي التسمم الغذائي من مصادر غير عادية مثل الثوم المفروم في الزيت ، والفلفل الحار ، والطماطم ، والبطاطس المخبوزة بشكل غير صحيح والملفوفة بورق الألمنيوم ، والأسماك المعلبة أو المخمرة في المنزل. يجب على الأشخاص الذين يقومون بالتعليب في المنزل اتباع إجراءات صحية صارمة للحد من تلوث الأطعمة. يجب تبريد الزيوت المشبعة بالثوم أو الأعشاب. يجب أن تبقى البطاطس المخبوزة وهي مغلفة بورق الألمنيوم ساخنة حتى يتم تقديمها أو تبريدها.

                لأن توكسين التسمم الغذائي يتم تدميره بسبب درجات الحرارة المرتفعة ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة المعلبة في المنزل التفكير في غلي الطعام لمدة 10 دقائق قبل تناوله لضمان سلامته. يمكن الحصول على تعليمات حول تعليب المنزل الآمن من خدمات الإرشاد بالمقاطعة أو من وزارة الزراعة الأمريكية. لأن العسل يمكن أن يحتوي على جراثيم المطثية الوشيقية وهذا مصدر عدوى للرضع ، يجب عدم إطعام الأطفال أقل من 12 شهرًا من العسل. العسل آمن للأشخاص البالغين من العمر سنة فما فوق. يمكن الوقاية من التسمم السُّجقِّي للجروح بالتماس العناية الطبية على وجه السرعة للجروح المصابة ، وعدم استخدام أدوية الشوارع القابلة للحقن ".

                ما الذي يقتل التسمم الغذائي؟
                الأكسجين - على الرغم من أن الشيء السام عن التسمم الغذائي هو نفايات لبكتيريا التسمم الغذائي ، لذلك فهو لا يزال خطيرًا حتى بعد موت البكتيريا. وجود شيء معرض للأكسجين ، ومع ذلك ، سوف يمنع التسمم الغذائي من الإصابة به في المقام الأول.

                الإجابة رقم 3 تصف محتوى الرابط أعلاه.

                ملاحظة من منسق ScienceLine:

                النص التالي هو توضيح من أحد قرائنا:

                توجد جراثيم كلوستريديوم البوتولينوم ، وهي بكتيريا تنتجها الجراثيم التي تخلق توكسين البوتولينوم ، وأخيرًا ، المنتج الثانوي للسموم للبكتيريا التي تنتجها الجراثيم.

                وبالتالي ما هي 3 من المكونات المتعلقة بالتسمم الغذائي؟ أبواغ البوتولينوم كلوستريديوم ، والبكتيريا التي تنتجها تلك الجراثيم ، والسم الذي تنتجه تلك البكتيريا. وبالتالي ما الذي يقتل التسمم الغذائي؟ السؤال هو عامة جدا لنبدء ب.

                ماذا عن تقسيم السؤال إلى 3 أجزاء مميزة ؟:

                ما الذي يقتل جراثيم البوتولينوم؟ ما الذي يقتل بكتيريا البوتولينوم؟ ما الذي يقتل توكسين البوتولينوم؟


                أعراض التعرض لمادة السارين

                تعتمد الأعراض على مسار وشدة التعرض. تكون الجرعة المميتة أعلى بشكل تدريجي من الجرعة التي تنتج أعراضًا طفيفة. على سبيل المثال ، قد يؤدي استنشاق تركيز منخفض للغاية من السارين إلى سيلان الأنف ، إلا أن جرعة أعلى قليلاً جدًا قد تسبب العجز والوفاة. يعتمد ظهور الأعراض على الجرعة ، عادة في غضون دقائق إلى ساعات بعد التعرض. تشمل الأعراض:

                • اتساع حدقة العين
                • صداع الراس
                • الشعور بالضغط
                • سيلان اللعاب
                • سيلان الأنف أو احتقانها
                • غثيان
                • التقيؤ
                • ضيق في الصدر
                • قلق
                • تشوش ذهني
                • كوابيس
                • ضعف
                • الهزات أو التشنجات
                • التغوط اللاإرادي أو التبول
                • المغص
                • إسهال

                إذا لم يتم إعطاء الترياق ، فقد تنتقل الأعراض إلى التشنجات والفشل التنفسي والموت.


                كيف يبدو علاج توكسين البوتولينوم لمرض باركنسون؟

                تستمر آثار توكسين البوتولينوم بعد حوالي 3-10 أيام من الحقن وتستمر ما يقرب من ثلاثة إلى أربعة أشهر ، لذلك عادة ما تحتاج العلاجات إلى تكرارها على أساس منتظم. على الرغم من أن هذا يعني الحقن الروتينية ، إلا أنه يعني أيضًا أن حقن توكسين البوتولينوم لا تحتوي على أي حقن دائم آثار جانبية. قد تستمر بعض الآثار الجانبية لحقن توكسين البوتولينوم وسيقوم الطبيب الذي يجري العملية بمراجعتها معك. تتمثل ميزة استخدام توكسين البوتولينوم في علاج الحالات المذكورة أعلاه في أن هذا التوكسين عادة ما يؤثر فقط على المناطق التي يتم حقنها فيه ، على عكس الأدوية الفموية التي لها تأثير أكثر انتشارًا ، وبالتالي فهي أكثر احتمالية للتأثيرات الجانبية.

                الآثار الجانبية لاستخدام البوتوكس

                بشكل عام ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية لتوكسين البوتولينوم ناتجة عن الضعف المفرط للعضلة المحقونة ، والتي إذا تم إجراؤها على عضلات الساق والقدم ، على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل مع المشي.

                من غير المألوف أن ينتشر توكسين البوتولينوم إلى العضلات المجاورة ويسبب آثارًا جانبية أكثر انتشارًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي حقن عضلات الرقبة إلى انتشار السموم محليًا في العضلات المستخدمة في البلع ويسبب صعوبة في البلع. حتى أقل شيوعًا ، هناك آثار جانبية ناتجة عن انتقال السم إلى أجزاء بعيدة من الجسم عبر مجرى الدم. على سبيل المثال ، حقن أي يمكن أن يؤدي جزء من الجسم نظريًا إلى صعوبة في البلع أو التنفس إذا انتقل السم إلى هذه العضلات. هذا نادر جدًا ، وعادة ما تكون حقن توكسين البوتولينوم آمنة جدًا. ومع ذلك ، يجب مناقشة ملف المخاطر الكامل لحالتك الخاصة مع الطبيب الذي يجري الحقن.

                عادة لا توجد قيود بعد الحقن ويمكنك العودة على الفور إلى أنشطتك العادية.

                على الرغم من أن أطباء الأمراض الجلدية غالبًا ما يستخدمون توكسين البوتولينوم لأغراض تجميلية ، إلا أن طبيب الأعصاب فقط هو المؤهل لتحديد ما إذا كانت الحقن يمكن أن تساعد في بعض أعراض شلل الرعاش. إذا كنت مهتمًا بالتحقيق فيما إذا كانت حقن توكسين البوتولينوم قد تساعدك ، فناقش هذا الأمر مع طبيب الأعصاب. If he/she feels that they may be helpful, but does not perform them, he/she can refer you to a neurologist who does.

                Tips and takeaways

                • Botulinum toxin injections can help in the management of certain features of Parkinson’s disease.
                • If you think you have a symptom that can be treated with Botulinum toxin (dystonia, drooling, urinary incontinence), discuss it with your neurologist.
                • There may be a role for Botulinum toxin injections in control of tremor, but this is less commonly done.

                Do you have a question or issue that you would like Dr. Gilbert to explore? Suggest a Topic

                APDA Vice President and Chief Scientific Officer

                Dr. Gilbert received her MD degree at Weill Medical College of Cornell University in New York and her PhD in Cell Biology and Genetics at the Weill Graduate School of Medical Sciences. She then pursued Neurology Residency training as well as Movement Disorders Fellowship training at Columbia Presbyterian Medical Center. Prior to coming to APDA, she was an Associate Professor of Neurology at NYU Langone Medical Center. In this role, she saw movement disorder patients, initiated and directed the NYU Movement Disorders Fellowship, participated in clinical trials and other research initiatives for PD and lectured widely on the disease.

                DISCLAIMER: Any medical information disseminated via this blog is solely for the purpose of providing information to the audience, and is not intended as medical advice. Our healthcare professionals cannot recommend treatment or make diagnoses, but can respond to general questions. We encourage you to direct any specific questions to your personal healthcare providers.

                Subscribe to get updates from APDA

                Video Series

                To hear more from Dr. Gilbert, check out the Dr. Gilbert Hosts video series!


                استنتاج

                In this study, we determined that patients with botulism showed not only serious adverse effects on the peripheral neuromuscular junction but also abnormal spontaneous brain activity in the cerebellum and parahippocampal gyrus. Our results indicated that BoNT-A may directly modulate cerebral activation, which may be involved in both the adverse effects and the therapeutic mechanisms of BoNT-A. The findings have potential implications for the therapeutic use of botulinum toxin in complex indications in which clinical improvement cannot be explained by local muscle relaxation alone. This possibility especially applies to the emerging use of botulinum toxin in the treatment of mental disorders, such as depression.