معلومة

عند التبرع بالدم ، ما هو قياس الحديد المحدد الذي يأخذونه؟


ذهبت للتبرع بالدم في ذلك اليوم ، وقاموا بإجراء قياس "الحديد" قبل سحب الدم فعليًا. كان مستواي 16.4 - ولكن ما نوع الحديد الذي كانوا يقيسونه؟

لقد سمعت عن الفيريتين ، الترانسفيرين ، غطاء ربط الحديد ، المجموع ، وما إلى ذلك ، لكن عندما سألت عن الحد الأعلى ، قالت 19 ، والذي لا يتناسب حقًا مع النطاقات الصحية التي يمكنني العثور عليها للأنواع المذكورة أعلاه.

أفكار؟


على الأرجح أنهم كانوا يقيسون تركيز الهيموجلوبين بوحدات جم / ديسيلتر (أي 101 كجم / م3). بافتراض أنك ذكر من خلال اسم المستخدم الخاص بك ، فإن النطاق المرجعي لـ [Hb] يتراوح من 13.8 إلى 18.0 جم / ديسيلتر تقريبًا (تختلف المصادر إلى حد ما) ، وهو ما يطابق تقريبًا "19" الذي قيل لك إنه الحد الأعلى.

تشير ويكيبيديا أيضًا إلى أن [Hb] "عادةً ما يتم اختباره قبل أو بعد التبرع بالدم" ، مما يجعل من المرجح أن هذا هو ما قاسوه.

تسميتها "حديد" ليس صحيحًا تمامًا. يبلغ الوزن الجزيئي لرباعي الهيموغلوبين البشري حوالي 65 كيلو دالتون ، ومع ذلك فهو يحتوي على 4 ذرات حديد فقط ، وبالتالي فإن التركيز الفعلي للحديد في الدم هو في الواقع أقل بكثير.

مورد مفيد: تحتوي قائمة ويكيبيديا للنطاقات المرجعية لاختبارات الدم على مخطط تفصيلي للغاية للنطاقات المرجعية التي يتم الاستشهاد بها بشكل شائع للعديد من المواد ، مع الاستشهادات.


تبرع بالدم

أ تبرع بالدم يحدث عندما يُسحب دم شخص طواعية ويستخدم في عمليات نقل الدم و / أو تحويله إلى أدوية بيولوجية من خلال عملية تسمى التجزئة (فصل مكونات الدم الكاملة). قد يكون التبرع من دم كامل ، أو من مكونات محددة مباشرة (الفصادة). غالبًا ما تشارك بنوك الدم في عملية الجمع وكذلك الإجراءات التي تتبعها.

اليوم في العالم المتقدم ، معظم المتبرعين بالدم هم متطوعون بدون أجر يتبرعون بالدم من أجل إمداد المجتمع. في بعض البلدان ، تكون الإمدادات القائمة محدودة وعادة ما يتبرع المتبرعون بالدم عندما تحتاج العائلة أو الأصدقاء إلى نقل الدم (التبرع الموجه). يتبرع العديد من المتبرعين لعدة أسباب ، مثل شكل من أشكال الأعمال الخيرية ، والوعي العام بشأن الطلب على الدم ، وزيادة الثقة بالنفس ، ومساعدة صديق شخصي أو قريب ، والضغط الاجتماعي. على الرغم من الأسباب العديدة التي تجعل الناس يتبرعون ، لا يوجد عدد كافٍ من المتبرعين المحتملين الذين يتبرعون بنشاط. ومع ذلك ، يتم عكس ذلك أثناء الكوارث عندما تزداد التبرعات بالدم ، مما يؤدي غالبًا إلى زيادة الإمدادات التي يجب التخلص منها لاحقًا. ومع ذلك ، في البلدان التي تسمح بالتبرعات مدفوعة الأجر ، يتم الدفع لبعض الأشخاص ، وفي بعض الحالات توجد حوافز أخرى غير المال مثل إجازة مدفوعة الأجر من العمل. يمكن أيضًا سحب الدم لاستخدامه في المستقبل (التبرع الذاتي). التبرع آمن نسبيًا ، لكن بعض المتبرعين يعانون من كدمات في مكان إدخال الإبرة أو قد يشعرون بالإغماء.

يتم تقييم المتبرعين المحتملين بحثًا عن أي شيء قد يجعل دمائهم غير آمنة للاستخدام. يشمل الفحص فحص الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق نقل الدم ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي. يجب على المتبرع أيضًا الإجابة على أسئلة حول التاريخ الطبي وإجراء فحص جسدي قصير للتأكد من أن التبرع ليس خطراً على صحته. يختلف عدد المرات التي يمكن أن يتبرع فيها المتبرع من أيام إلى شهور بناءً على المكون الذي يتبرع به وقوانين البلد الذي يتم فيه التبرع. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، يجب على المتبرعين الانتظار 56 يومًا (ثمانية أسابيع) بين التبرع بالدم الكامل ولكن سبعة أيام فقط بين التبرع بفصادة الصفائح الدموية [1] ومرتين لكل فترة سبعة أيام في فصادة البلازما.

كمية الدم المسحوبة والطرق تختلف. يمكن إجراء التجميع يدويًا أو باستخدام معدات آلية لا تأخذ سوى مكونات محددة من الدم. تتمتع معظم مكونات الدم المستخدمة في عمليات نقل الدم بفترة صلاحية قصيرة ، كما أن الحفاظ على الإمداد المستمر يمثل مشكلة مستمرة. وقد أدى ذلك إلى زيادة الاهتمام بالنقل الذاتي ، حيث يتم إنقاذ دم المريض أثناء الجراحة لإعادة التسريب المستمر - أو بدلاً من ذلك ، يتم "التبرع الذاتي" قبل إلى متى ستكون هناك حاجة إليها. (بشكل عام ، مفهوم "التبرع" لا يشير إلى العطاء لأحد الذات، على الرغم من أنه في هذا السياق أصبح إلى حد ما اصطلاحي مقبول.)


غالبًا ما يتم اختبار مستويات الحديد باستخدام طريقة وخز الإصبع. هذا الاختبار أسرع وأقل تكلفة من الاختبارات التي قد يقوم بها الطبيب عن طريق سحب الدم من الوريد.

ستقوم العيادة أو موقع التبرع بالدم بوخز إصبعك لسحب بضع قطرات من الدم ، والتي تستخدم بعد ذلك لقياس مستوى الهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في الدم الذي يحمل الحديد ، لذا فإن انخفاض مستوى الهيموجلوبين غالبًا ما يشير إلى انخفاض مستويات الحديد.

إذا كان الاختبار يشير إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، فيمكن أن تساعد اختبارات الدم الإضافية في منشأة طبية في تحديد السبب والعلاج المطلوب.


عند التبرع بالدم ، ما هو قياس الحديد المحدد الذي يأخذونه؟ - مادة الاحياء

جنبًا إلى جنب مع اختبارات الحديد الأخرى ، لتحديد مستوى الحديد في الدم إلى جانب الاختبارات الأخرى ، للمساعدة في تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو زيادة الحديد

عندما يكون لديك انخفاض في الهيموغلوبين والهيماتوكريت في تعداد الدم الكامل (CBC) عندما يشتبه ممارس الرعاية الصحية في أنه قد يكون لديك القليل جدًا من الحديد (نقص) أو الكثير من الحديد (فرط التحميل) في جسمك

عينة من الدم يتم سحبها من وريد فى ذراعك

قد يُطلب منك سحب دمك في الصباح و / أو الصوم لمدة 12 ساعة قبل أخذ العينة في هذه الحالة ، يُسمح فقط بالماء. اتبع أي تعليمات من ممارس الرعاية الصحية الخاص بك و / أو من المختبر الذي يجري الاختبار.

قد تتمكن من العثور على نتائج الاختبار الخاصة بك على موقع الويب الخاص بالمختبر أو بوابة المريض. ومع ذلك ، فأنت حاليًا في Lab Tests Online. ربما تم توجيهك إلى هنا من خلال موقع الويب الخاص بالمختبر الخاص بك لتزويدك بمعلومات أساسية حول الاختبار (الاختبارات) الذي أجريته. ستحتاج إلى العودة إلى موقع الويب أو البوابة الخاصة بمختبرك ، أو الاتصال بممارس الرعاية الصحية الخاص بك من أجل الحصول على نتائج الاختبار.

Lab Tests Online هو موقع تعليمي للمرضى حائز على جوائز يقدم معلومات عن الاختبارات المعملية. يوفر المحتوى الموجود على الموقع ، والذي تمت مراجعته من قبل علماء المختبرات وغيرهم من المتخصصين الطبيين ، تفسيرات عامة لما قد تعنيه النتائج لكل اختبار مدرج على الموقع ، مثل القيمة العالية أو المنخفضة التي قد توحي لممارس الرعاية الصحية الخاص بك بشأنك الصحة أو الحالة الطبية.

يمكن العثور على النطاقات المرجعية لاختباراتك في تقرير المختبر الخاص بك. يتم العثور عليها عادة على يمين نتائجك.

إذا لم يكن لديك تقرير مخبري ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية أو المختبر الذي أجرى الاختبار (الاختبارات) للحصول على النطاق المرجعي.

نتائج الاختبارات المعملية ليست ذات مغزى في حد ذاتها. يأتي معناها من المقارنة مع النطاقات المرجعية. النطاقات المرجعية هي القيم المتوقعة لشخص سليم. يطلق عليهم أحيانًا القيم "العادية". من خلال مقارنة نتائج اختبارك بالقيم المرجعية ، يمكنك أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك معرفة ما إذا كانت أي من نتائج اختبارك تقع خارج نطاق القيم المتوقعة. يمكن أن توفر القيم التي تقع خارج النطاقات المتوقعة أدلة للمساعدة في تحديد الحالات أو الأمراض المحتملة.

في حين أن دقة الاختبارات المعملية قد تطورت بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية ، يمكن أن تحدث بعض التباين من المختبر إلى المعمل بسبب الاختلافات في معدات الاختبار ، والكواشف الكيميائية ، والتقنيات. هذا هو سبب عدم توفير نطاقات مرجعية قليلة على هذا الموقع. من المهم أن تعرف أنه يجب عليك استخدام النطاق الذي قدمه المختبر الذي أجرى اختبارك لتقييم ما إذا كانت نتائجك "ضمن الحدود الطبيعية".

لمزيد من المعلومات ، يرجى قراءة مقال النطاقات المرجعية وماذا تعني.

الحديد عنصر غذائي أساسي ، من بين وظائف أخرى ، مطلوب لإنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة (كرات الدم الحمراء). إنه جزء مهم من الهيموجلوبين ، وهو البروتين الموجود في كرات الدم الحمراء الذي يربط الأكسجين في الرئتين ويطلقه بينما يدور الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. يقيس اختبار الحديد في الدم كمية الحديد في الجزء السائل من الدم.

يُقاس الحديد في الدم دائمًا تقريبًا باختبارات الحديد الأخرى ، مثل فيريتين المصل ، والترانسفيرين ، والقدرة الكلية على ربط الحديد (TIBC). غالبًا ما يتم طلب هذه الاختبارات في نفس الوقت ويتم تفسير النتائج معًا للمساعدة في تشخيص و / أو مراقبة نقص الحديد أو زيادة الحديد.

لا يستطيع الجسم إنتاج الحديد ويجب أن يمتصه من الأطعمة التي نتناولها أو من المكملات الغذائية. بمجرد امتصاصه ، ينتقل في جميع أنحاء الجسم عن طريق الارتباط بـ الترانسفيرين ، وهو بروتين ينتجه الكبد.

في الأشخاص الأصحاء ، يتم دمج معظم الحديد الممتص في الهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء. يتم تخزين الباقي في الأنسجة مثل الفيريتين أو الهيموسيديرين ، مع كميات صغيرة إضافية تستخدم لإنتاج بروتينات أخرى مثل الميوجلوبين وبعض الإنزيمات.

عندما يكون مستوى الحديد غير كافٍ لتلبية احتياجات الجسم ، ينخفض ​​مستوى الحديد في الدم وينضب مخازن الحديد. قد يحدث هذا بسبب:

  • لا يتم استهلاك كمية كافية من الحديد (سواء من الأطعمة أو المكملات)
  • لا يستطيع الجسم امتصاص الحديد من الأطعمة التي يتم تناولها في حالات مثل مرض الاضطرابات الهضمية
  • هناك حاجة متزايدة للحديد ، مثل أثناء الحمل أو الطفولة ، أو بسبب حالة تسبب فقدان الدم المزمن (مثل القرحة الهضمية وسرطان القولون)

قد تؤدي المستويات غير الكافية من تداول الحديد وتخزينه في النهاية إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (انخفاض الهيموجلوبين). في المرحلة المبكرة من نقص الحديد ، لا تظهر عادة أي آثار جسدية وقد يتم استنفاد كمية الحديد المخزنة بشكل كبير قبل ظهور أي علامات أو أعراض لنقص الحديد. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة وتطور فقر الدم على مدى فترة طويلة من الزمن ، فنادراً ما تظهر الأعراض قبل أن ينخفض ​​الهيموجلوبين في الدم إلى ما دون الحد الأدنى الطبيعي.

ومع ذلك ، مع تقدم نقص الحديد ، تبدأ الأعراض في الظهور في النهاية. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لفقر الدم التعب والضعف والدوخة والصداع وشحوب الجلد. (اقرأ المقال عن فقر الدم لمعرفة المزيد).

من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الكثير من الحديد سامًا للجسم. تزداد مستويات الحديد في الدم وتخزين الحديد عند امتصاص المزيد من الحديد أكثر مما يحتاجه الجسم. يمكن أن يؤدي امتصاص الكثير من الحديد إلى تراكم تدريجي وتلف أعضاء مثل الكبد والقلب والبنكرياس. مثال على ذلك هو داء ترسب الأصبغة الدموية ، وهو مرض وراثي يمتص فيه الجسم الكثير من الحديد ، حتى مع اتباع نظام غذائي عادي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث جرعة زائدة من الحديد عندما يستهلك شخص ما أكثر من الكمية الموصى بها من الحديد.

يستخدم اختبار الحديد في الدم لقياس كمية الحديد التي تمر في الجسم - الحديد المرتبط بالترانسفيرين في الدم. إلى جانب الاختبارات الأخرى ، يتم استخدامه للمساعدة في اكتشاف وتشخيص نقص الحديد أو الحمل الزائد للحديد. يمكن أيضًا استخدام الاختبار للمساعدة في التمييز بين الأسباب المختلفة لفقر الدم.

تختلف كمية الحديد الموجودة في الدم على مدار اليوم ومن يوم لآخر. لهذا السبب ، يُقاس الحديد في الدم دائمًا تقريبًا باختبارات الحديد الأخرى ، بما في ذلك الفيريتين ، والترانسفيرين ، والقدرة الإجمالية المحسوبة لربط الحديد (TIBC) وتشبع الترانسفيرين.

قد يُطلب إجراء اختبارات الحديد في الدم كاختبارات متابعة عندما تُظهر نتائج تعداد الدم الكامل (CBC) أن الهيموجلوبين والهيماتوكريت لدى الشخص منخفضان وخلايا الدم الحمراء أصغر حجمًا وأكثر شحوبًا من الطبيعي (ميكروسيتيك ونقص اللون) ، مما يشير إلى نقص الحديد فقر الدم على الرغم من عدم ظهور أعراض سريرية أخرى بعد.

قد يُطلب إجراء الاختبار عندما تظهر على الشخص علامات وأعراض فقر الدم ، مثل:

قد يتم طلب إجراء الاختبار عند الاشتباه في وجود فائض من الحديد. تختلف العلامات والأعراض من شخص لآخر وتميل إلى التفاقم بمرور الوقت. ترتبط بتراكم الحديد في الدم والأنسجة. قد تشمل هذه:

    الم
  • التعب والضعف
  • نقص الطاقة
  • وجع بطن
  • فقدان الدافع الجنسي
  • تلف الأعضاء ، كما هو الحال في القلب والكبد

عندما يُشتبه في تناول طفل لأقراص الحديد ، يُطلب إجراء اختبار الحديد في الدم لاكتشاف شدة التسمم والمساعدة في تقييمها.

يمكن أيضًا طلب اختبارات الحديد بشكل دوري عند علاج نقص الحديد أو الحمل الزائد لتقييم فعالية العلاج.

غالبًا ما يتم تقييم مستويات الحديد في الدم بالتزامن مع اختبارات الحديد الأخرى. يعرض الجدول أدناه ملخصًا للتغييرات في اختبارات الحديد التي تظهر في أمراض مختلفة لحالة الحديد.

نقص الحديد
المرحلة المبكرة من نقص الحديد هي الاستنفاد البطيء لمخازن الحديد. هذا يعني أنه لا يزال هناك ما يكفي من الحديد لصنع خلايا حمراء ولكن المخازن يتم استهلاكها دون استبدال كافٍ. قد يكون مستوى الحديد في الدم طبيعيًا في هذه المرحلة ، لكن مستوى الفيريتين سيكون منخفضًا.

مع استمرار نقص الحديد ، يتم استخدام كل الحديد المخزن ويحاول الجسم التعويض عن طريق إنتاج المزيد من الترانسفيرين لزيادة نقل الحديد. يستمر مستوى الحديد في الدم في الانخفاض ويزداد الترانسفيرين و TIBC و UIBC. مع تقدم هذه المرحلة ، يتم إنتاج عدد أقل وأصغر من خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي في النهاية إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الحديد الزائد
إذا كان مستوى الحديد مرتفعًا ، فإن TIBC و UIBC و ferritin طبيعي ولدى الشخص تاريخ سريري يتوافق مع جرعة زائدة من الحديد ، فمن المحتمل أن يكون الشخص مصابًا بتسمم الحديد. يحدث التسمم بالحديد عندما يتم تناول جرعة كبيرة من الحديد دفعة واحدة أو خلال فترة زمنية قصيرة. دائمًا ما يكون التسمم بالحديد عند الأطفال حادًا ، ويحدث عند الأطفال الذين يتناولون مكملات الحديد لوالديهم. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التسمم الحاد بالحديد قاتلاً.

الشخص الذي لديه طفرات في HFE يتم تشخيص الجين بداء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي. ومع ذلك ، في حين أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية لن تظهر عليهم أعراض طوال حياتهم ، سيبدأ آخرون في ظهور أعراض مثل آلام المفاصل وآلام البطن والضعف في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر. يتأثر الرجال أكثر من النساء لأن النساء يفقدن الدم خلال سنوات الإنجاب خلال فترة الحيض.

قد يحدث فرط تحميل الحديد أيضًا لدى الأشخاص المصابين بداء هيموسيديريوس وأولئك الذين تعرضوا لعمليات نقل دم متكررة. قد يحدث هذا مع فقر الدم المنجلي ، أو الثلاسيميا الكبرى ، أو أشكال أخرى من فقر الدم المعتمد على نقل الدم. يبقى الحديد من كل وحدة من الدم المنقول في الجسم ، مما يؤدي في النهاية إلى تراكم كبير في الأنسجة. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وأمراض الكبد المزمنة من زيادة الحديد.

يمكن أن يؤثر الاستهلاك الأخير للأطعمة الغنية بالحديد أو مكملات الحديد على نتائج الاختبار ، مثل عمليات نقل الدم الحديثة.

يتم الحفاظ على مستويات الحديد الطبيعية من خلال التوازن بين كمية الحديد التي يدخل الجسم وكمية الحديد المفقودة. عادة ، يتم فقدان كمية صغيرة من الحديد كل يوم ، لذلك إذا تم تناول كمية قليلة جدًا من الحديد ، فسيحدث نقص في النهاية. ما لم يكن لدى الشخص نظام غذائي سيئ ، عادة ما يكون هناك ما يكفي من الحديد لمنع نقص الحديد و / أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأشخاص الأصحاء.

في حالات معينة ، هناك حاجة متزايدة للحديد. الأشخاص الذين يعانون من نزيف مزمن من الجهاز الهضمي (عادة من القرحة أو الأورام مثل سرطان القولون والمستقيم) أو النساء المصابات بفترات طمث غزيرة يفقدن الحديد أكثر من المعتاد ويمكن أن يصبن بنقص الحديد. تفقد النساء الحوامل أو المرضعات الحديد لأطفالهن ويمكن أن يصبن بنقص الحديد إذا لم يتم تناول كمية كافية من الحديد. الأطفال ، خاصة في أوقات النمو السريع ، قد يحتاجون إلى حديد إضافي ويمكن أن يصابوا بنقص الحديد. يمكن أيضًا ملاحظة نقص الحديد في أمراض سوء الامتصاص مثل مرض الاضطرابات الهضمية.

يمكن أن يحدث انخفاض الحديد في الدم أيضًا في الحالات التي لا يستطيع فيها الجسم تعبئة الحديد واستخدامه بشكل صحيح. في العديد من حالات الالتهابات المزمنة ، وخاصة في السرطانات وأمراض المناعة الذاتية والالتهابات المزمنة أو الالتهابات المزمنة (بما في ذلك الإيدز) ، لا يستطيع الجسم استخدام الحديد بشكل صحيح لإنتاج المزيد من الخلايا الحمراء. في ظل هذه الظروف ، ينخفض ​​إنتاج الترانسفيرين ، ويكون الحديد في المصل منخفضًا بسبب امتصاص القليل من الحديد من الأمعاء ولا يمكن تعبئة الحديد المخزن ، وزيادة الفيريتين.

يشير نقص الحديد إلى انخفاض كمية الحديد المخزنة في الجسم ، بينما يشير فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) والهيموجلوبين والهيماتوكريت الناجم عن عدم وجود كمية كافية من الحديد المخزن (هناك العديد من الأنواع الأخرى. أسباب فقر الدم). عادة ما يستغرق الأمر عدة أسابيع بعد استنفاد مخازن الحديد حتى ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين ويتأثر إنتاج كرات الدم الحمراء ويتطور فقر الدم. عادة ما تظهر أعراض قليلة في المراحل المبكرة من نقص الحديد ، ولكن مع تفاقم الحالة وانخفاض مستويات الهيموجلوبين وكرات الدم الحمراء في الدم ، يمكن أن يتطور الضعف المستمر والشحوب والتعب في نهاية المطاف.

مع استمرار نفاد الحديد لديك ، قد يكون لديك ضيق في التنفس ودوخة. إذا كان فقر الدم شديدًا ، فقد يحدث ألم في الصدر ، وصداع ، وآلام في الساق. قد يصاب الأطفال بإعاقات التعلم (الإدراكية). إلى جانب الأعراض العامة لفقر الدم ، هناك بعض الأعراض المميزة لنقص الحديد. وتشمل هذه عسر البلع ، و pica (الرغبة الشديدة في تناول مواد معينة ، مثل الجليد ، نشا الذرة ، عرق السوس ، الطباشير ، الأوساخ ، أو الطين) ، والإحساس بالحرقان في اللسان أو اللسان الناعم ، والقروح في زوايا الفم ، والملعقة- شكل أظافر اليدين والقدمين.

يوجد شكل الحديد الذي يسهل على الجسم امتصاصه في اللحوم والبيض. تشمل المصادر الأخرى الغنية بالحديد: الخضار الورقية الخضراء (مثل السبانخ والكرنب واللفت) وجنين القمح والخبز والحبوب الكاملة والزبيب والدبس.

الأشخاص الذين يحتاجون عادةً إلى مكملات الحديد هم من النساء الحوامل وأولئك الذين يعانون من نقص الحديد الموثق. يجب على الناس عدم تناول مكملات الحديد قبل التحدث إلى ممارس الرعاية الصحية الخاص بهم لأن الحديد الزائد يمكن أن يسبب فرط الحديد المزمن. يمكن أن تكون جرعة زائدة من حبوب الحديد سامة ، خاصة للأطفال.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تدريجيًا. عندما يتجاوز معدل فقدان الحديد كمية الحديد التي تمتصها من الأطعمة التي تتناولها أو المكملات الغذائية ، يتم استهلاك مخزون الحديد ببطء. في هذه المرحلة ، يكون مستوى الفيريتين منخفضًا ، ولكن يكون الحديد في الدم و TIBC طبيعيين عادةً ولا يوجد فقر دم. مع تفاقم نقص الحديد ، تنخفض مستويات الحديد في الدم ، يرتفع TIBC و الترانسفيرين ، ويبدأ فقر الدم في التطور. مع نقص الحديد لفترات طويلة أو شديدة ، تصبح خلايا الدم الحمراء صغيرة وباهتة بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين. كما ينخفض ​​عدد الخلايا الشبكية.

نعم فعلا. في كل مرة تتبرع فيها بنصف لتر من الدم ، يفقد جسمك بعض الحديد. ينخفض ​​مستوى الفيريتين ، وهو انعكاس للكمية الإجمالية لتخزين الحديد في الجسم ، مع كل تبرع ثم يعود إلى طبيعته بمرور الوقت. الاختبارات الأخرى ، مثل الحديد في الدم و TIBC ، لا تتأثر بالتبرع بالدم.

قد يشك طبيبك في أنك لا تمتص الحديد الذي تحتاجه من المكملات الغذائية ونظامك الغذائي ، لذلك قد يطلب منك فحص مستوى الحديد لديك بعد فترة وجيزة من تناول مكمل الحديد. إذا كنت تتناول الحديد ثم حصلت على نتيجة اختبار منخفضة بشكل غير طبيعي ، فقد تكون لديك حالة أساسية تؤثر على امتصاص الحديد. قد تحتاج إلى العلاج من الحالة التي تسبب سوء امتصاص حتى تعود مستويات الحديد إلى طبيعتها.

على هذا الموقع

في مكان آخر على الويب

المصادر المستخدمة في المراجعة الحالية

Devkota ، B. (تم تحديث 17 يناير 2014). حديد. أدوية Medscape والأمراض. متاح على الإنترنت على http://emedicine.medscape.com/article/2085704-overview. تم الوصول إليه في مارس 2018.

Harper، J. and Conrad، M. (Feb 23، 2018). فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. أدوية Medscape والأمراض. متاح على الإنترنت على http://emedicine.medscape.com/article/202333-overview تم الوصول إليه في مارس 2018.

(© 1995-2018). القدرة على ربط الحديد والحديد الكلي ، مصل. مختبرات Mayo Clinic Mayo الطبية متاحة عبر الإنترنت على http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/34624. تم الوصول إليه في مارس 2018.

جينزين ، ج. (2018 مارس 2018 محدث). داء ترسب الأصبغة الدموية. ARUP للاستشارات. متاح عبر الإنترنت على https://arupconsult.com/content/hemochromatosis. تم الوصول إليه في مارس 2018.

أمراض الدم السريرية Wintrobe. الطبعة ال 12. Greer J، Foerster J، Rodgers G، Paraskevas F، Glader B، Arber D، Means R، eds. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وأمبير ويلكينز: 2009 ، الصفحات 792-793 ، 826-827.

هارمننغ د ، أمراض الدم السريرية وأساسيات الإرقاء ، الإصدار الخامس ، شركة FA Davis ، فيلادلفيا ، 2009 ، ص 122-127.

المصادر المستخدمة في المراجعات السابقة

كوربيت ، جي في. الاختبارات المعملية وإجراءات التشخيص مع تشخيص التمريض ، الطبعة الرابعة. Stamford، Conn: Appleton & amp Lang، 1996. ص. 34-35 ، 41-43.

فراي ، ريبيكا ج. اختبارات الحديد. الفصل في: موسوعة غيل للطب ، الطبعة الأولى ، 1999 مجموعة أبحاث جيل ، ص. 1648.

Witte DL، Crosby WH، Edwards CQ، Fairbanks VG، Mitros FA. فرقة عمل تطوير المبادئ التوجيهية لكلية علماء الأمراض الأمريكية.

المركز الطبي بجامعة بوسطن: نظام المعلومات الصحية للتوعية المجتمعية. متاح على الإنترنت http://www.bu.edu/cohis/cardvasc/blood/anemia.htm#prevent.

ليون وإلين وفرانك وإليزابيث ل. داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي منذ اكتشاف جين HFE. الكيمياء السريرية 47: 1147-1156 (يوليو 2001).

Pagana، K.D & amp Pagana، T. J. (© 2007). مرجع موسبي للتشخيص والمختبر ، الإصدار الثامن: موسبي ، إنك ، سانت لويس ، ميزوري. ص 574-577.

كلارك ، دبليو ودوفور ، دي.ر. ، المحررين (© 2006). الممارسة المعاصرة في الكيمياء السريرية: مطبعة AACC ، واشنطن العاصمة. ص 407-408.

وو ، أ. (© 2006). دليل تيتز السريري للاختبارات المعملية ، الإصدار الرابع: سوندرز إلسفير ، سانت لويس ، ميزوري. ص 634-635.

(تم التعديل في 2009 في 13 مارس). حول الحديد. معهد اضطرابات الحديد [معلومات عبر الإنترنت]. متاح على الإنترنت على http://www.irondisorders.org/Disorders/about.asp. تم الوصول إليه في يونيو 2009.

(تم التحديث 2007 أغسطس 24). صحيفة وقائع المكملات الغذائية: الحديد. مكتب المعاهد الوطنية للصحة للمكملات الغذائية [معلومات عبر الإنترنت]. متاح على الإنترنت في http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron.asp. تم الوصول إليه في يونيو 2009.

Rathz ، D. et. آل. (تم التحديث 2009 فبراير 02). السمية والحديد. eMedicine [معلومات عبر الإنترنت]. متاح على الإنترنت على http://emedicine.medscape.com/article/166933-overview. تم الوصول إليه في يونيو 2009.

تشين ، واي (تم التحديث 2009 أبريل 05). فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. الموسوعة الطبية MedlinePlus [معلومات على الإنترنت]. متاح على الإنترنت على http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. تم الوصول إليه في يونيو 2009.

التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المخبرية. 21 الطبعة. McPherson RA و Pincus MR ، محرران. فيلادلفيا: 2007 ، Pg. 506-507.

(1 نوفمبر 2007) مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. داء ترسب الأصبغة الدموية ، اختبار الكيمياء الحيوية. متاح على الإنترنت في http://www.cdc.gov/ncbddd/hemochromatosis/training/diagnostic_testing/biochemical_testing.htm. تم الوصول إليه في أكتوبر 2009.

معهد اضطرابات الحديد. اختبارات الحديد. يتوفر ملف PDF للتنزيل على http://www.irondisorders.org/Forms/irontests.pdf. تم الوصول إليه في أكتوبر 2009.

Devkota ، B. (2012 4 أكتوبر). حديد. مرجع Medscape [معلومات عبر الإنترنت]. متاح على الإنترنت على http://emedicine.medscape.com/article/2085704-overview#showall. تم الوصول إليه في أبريل 2013.

جيرستن ، ت. (تم التحديث في 8 فبراير 2012). الحديد في الدم. الموسوعة الطبية MedlinePlus [معلومات على الإنترنت]. متاح على الإنترنت على http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003488.htm. تم الوصول إليه في أبريل 2013.

(© 1995-2013). القدرة على ربط الحديد والحديد الكلي ، مصل. مختبرات Mayo Clinic Mayo الطبية [معلومات عبر الإنترنت]. متاح عبر الإنترنت على http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/34624. تم الوصول إليه في أبريل 2013.

صديق ، أ ، وكودلي ، ك. (2012). مراجعة المقال: متلازمات الحديد الزائد. مرجع Medscape من هناك فارماكول الغذاء. V35 (8): 876-893. [معلومات على الإنترنت]. متاح على الإنترنت على http://www.medscape.com/viewarticle/761125. تم الوصول إليه في أبريل 2013.

Spanierman ، C. (تم تحديثه في 27 يوليو 2011). سمية الحديد في طب الطوارئ. مرجع Medscape [معلومات عبر الإنترنت]. متاح على الإنترنت على http://emedicine.medscape.com/article/815213-overview. تم الوصول إليه في أبريل 2013.

بويل ، ج. (تم التحديث في 12 أبريل 2012). سمية الحديد لدى الأطفال. مرجع Medscape [معلومات عبر الإنترنت]. متاح على الإنترنت على http://emedicine.medscape.com/article/1011689-overview. تم الوصول إليه في أبريل 2013.

Pagana، K.D & amp Pagana، T. J. (© 2011). مرجع الاختبارات التشخيصية والمخبرية الخاصة بـ Mosby الطبعة العاشرة: Mosby، Inc.، Saint Louis، MO. ص 594-598.

كلارك ، دبليو ، محرر (© 2011). الممارسة المعاصرة في الكيمياء السريرية الطبعة الثانية: مطبعة AACC ، واشنطن العاصمة. ص 536 ، 597.

McPherson، R. and Pincus، M. (© 2011). التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المخبرية الإصدار الثاني والعشرون: إلسفير سوندرز ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. ص 362-363 ، 427 ، 432-433.

Elghetany MT ، Banki K. اضطرابات خلايا الدم الحمراء ، في التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المخبرية، الطبعة 22. مكفريسون را ، بينكوس إم آر ، محرران. إلسفير / سوندرز: فيلادلفيا. الفصل 32 ، 2011.


كيفية فحص الهيموجلوبين المتبرع بالدم باستخدام كبريتات النحاس

قبل التأهل للتبرع بالدم أو مكونات الدم ، يجب اختبار المتبرعين المحتملين لتحديد ما إذا كان لديهم كميات كافية من الهيموجلوبين من أجل سلامتهم. الحد الأدنى للمؤهلات هو 12.5 جرامًا لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) ويسبب غالبية تأجيلات المانحين. تتضمن إحدى الطرق القياسية وضع قطرة دم في أنبوب اختبار من محلول كبريتات النحاس: إذا هبطت قطرة الدم إلى القاع في فترة زمنية مقبولة ، فإن المتبرع مؤهل. إذا طفت قطرة الدم أو استغرقت وقتًا طويلاً لتغرق المتبرع ، يتم تأجيله. توضح هذه المقالة ، لأغراض تعليمية ، الخطوات المتبعة في اختبار الدم النوعي لمستوى الهيموجلوبين باستخدام كبريتات النحاس.

يتم وضع محلول كبريتات النحاس في أنبوب اختبار واضح بارتفاع عدة بوصات يتم الاحتفاظ به في درجة حرارة الغرفة ومغطى لمنع التبخر. يتم عمل أنبوب جديد يوميًا أو بعد 20-30 اختبارًا.

رموز خطأ فلاش حرة

يتم إنتاج كمية صغيرة من الدم من جانب إصبع ممسوح بالكحول باستخدام مشرط متبوعًا بالضغط في موقع العصا. ثم يتم سحب قطرة الدم في أنبوب شعري صغير عن طريق عمل الشعيرات الدموية. تم وضع شاش على موقع وخز الإصبع لوقف أي نزيف.

ثم يتم توصيل مصباح قطارة اللاتكس بالأنبوب الشعري الذي يحتوي على الدم. يتم ضغط لمبة القطارة قليلاً لطرد قطرة دم بمقدار نصف بوصة فوق أنبوب اختبار كبريتات النحاس المفتوح الآن. تشكل قطرة الدم تلقائيًا حبيبة عند ملامستها لكبريتات النحاس. يتم التخلص من الأنبوب الشعري المستخدم كنفايات خطرة بيولوجيًا.

كيفية وخز الإصبع للتحقق من مستويات الحديد

لوحظ انخفاض الدم لفترة قصيرة لتحديد ما إذا كان ينخفض ​​(الهيموغلوبين المتبرع به أعلى من 12.5 جم / ديسيلتر) أو يسبح (قد يكون الهيموجلوبين المتبرع أقل من 12.5 جم / ديسيلتر). نظرًا لأن الاختبار مجرد تقدير ، يتم إنتاج العديد من اختبارات السلبيات الكاذبة (الهيموجلوبين ليس & lt12.5 جم / ديسيلتر) ويمكن فحص الهيموجلوبين بطريقة أخرى أكثر دقة.

كيف يعمل الاختبار: الثقل النوعي للدم يتناسب طرديا مع كمية الهيموجلوبين التي يحتوي عليها. الدم بمستوى هيموجلوبين 12.5 جم / ديسيلتر له جاذبية نوعية 1.053 جم / مل. ومن ثم ، عندما يتم وضع قطرة دم في محلول له ثقل نوعي قدره 1.053 جم / مل ، فإنها ستغرق إذا كان لها جاذبية نوعية أعلى وبالتالي أكبر من 12.5 جم / ديسيلتر من الهيموجلوبين والعكس صحيح. عصا الإصبع هي الطريقة الوحيدة المقبولة للحصول على الدم لهذه الطريقة بينما كنت أنا شخصياً فضلت وخز شحمة الأذن ، وتشير الأبحاث إلى أن هذا الموقع غير مناسب بسبب تباين النتائج العالي. هناك خطر ضئيل على المتبرع المحتمل لهذا الاختبار من أن التأثير الجانبي هو الألم في موقع الوخز. يتوافق الهيموغلوبين البالغ 12.5 جم / ديسيلتر مع 38٪ من الهيماتوكريت (النسبة المئوية لحجم الدم الذي تحتله الخلايا الحمراء).

تحذيرات

هذه المقالة تعليمية للمتبرعين الذين يرغبون في معرفة المزيد عن عملية التبرع بالدم. هذه المقالة ليست لاختبار الهيموجلوبين الخاص بك أو للتشخيص الذاتي لفقر الدم. خذ توصيات مركز التبرع بالدم إلى القلب (لا يقصد التورية) واستشر طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف بشأن صحتك.


متطلبات الحديد

يتم فحص "مستوى الحديد" قبل كل تبرع بالدم لتحديد ما إذا كان من الآمن لك التبرع بالدم. الحديد لا يصنع في الجسم ويجب امتصاصه مما تأكله. الحد الأدنى من احتياجات البالغين اليومية من الحديد هو 1.8 مجم. يمتص الجسم ما يقرب من 10 إلى 30 في المائة فقط من الحديد الذي تستهلكه ويستخدمه.

يمكن تحقيق الاحتياجات اليومية من الحديد عن طريق تناول مكملات الحديد. كبريتات الحديدوز 325 مجم ، تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، وتناول الأطعمة الغنية بالحديد. يُنصح أيضًا بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ج لأن فيتامين ج يساعد جسمك على امتصاص الحديد. يمكن أن يضيف الطهي في أواني حديدية ما يصل إلى 80 في المائة من الحديد إلى طعامك. استشر مقدم الرعاية الأولية قبل تناول مكملات الحديد.

بعض الأطعمة الغنية بالحديد تشمل:

لحم و دواجن

  • لحم بقر
  • لحم العجل
  • لحم خنزير
  • عدس
  • فرخة
  • ديك رومى
  • الكبد (باستثناء كبد السمك)

مأكولات بحرية

خضروات

  • الخضر بأنواعها
  • التوفو
  • بروكلي
  • البازلاء الحلوة
  • براعم بروكسل
  • كرنب
  • براعم الفاصوليا
  • طماطم
  • الفاصوليا
  • بطاطا
  • فاصوليا خضراء
  • حبوب ذرة
  • البنجر
  • كرنب

راجع المتخصصون الطبيون في UCSF Health هذه المعلومات. إنه للأغراض التعليمية فقط ولا يُقصد به أن يحل محل نصيحة طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر. نحن نشجعك على مناقشة أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك مع مقدم الخدمة الخاص بك.


يمكن تناول مكملات الحديد على شكل كبسولات وأقراص وأقراص قابلة للمضغ وسوائل. حجم القرص الأكثر شيوعًا هو 325 مجم (كبريتات الحديدوز). الأشكال الكيميائية الشائعة الأخرى هي غلوكونات الحديدوز والفومارات الحديدية.

اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إخبارك بعدد الحبوب التي يجب أن تتناولها كل يوم ومتى يجب أن تتناولها. يمكن أن يؤدي تناول المزيد من الحديد أكثر مما يحتاجه جسمك إلى مشاكل طبية خطيرة.

يعود تعداد الدم إلى طبيعته بعد شهرين من العلاج بالحديد لمعظم الناس. قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المكملات الغذائية لمدة 6 إلى 12 شهرًا أخرى لبناء مخزون الحديد في الجسم في نخاع العظام.

من الأفضل امتصاص الحديد على معدة فارغة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مكملات الحديد تقلصات في المعدة ، والغثيان ، والإسهال لدى بعض الأشخاص. قد تحتاج إلى تناول الحديد بكمية صغيرة من الطعام لتجنب هذه المشكلة.

يجب عدم تناول الحليب والكالسيوم ومضادات الحموضة في نفس الوقت مع مكملات الحديد. يجب أن تنتظر ساعتين على الأقل بعد تناول هذه الأطعمة قبل تناول مكملات الحديد.

تشمل الأطعمة التي لا يجب عليك تناولها في نفس الوقت الذي تتناول فيه الحديد:

  • الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الحبوب الكاملة والخضروات النيئة والنخالة
  • الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين

يقترح بعض الأطباء تناول مكمل فيتامين سي أو شرب عصير البرتقال مع حبوب الحديد. هذا يمكن أن يساعد على امتصاص الحديد في جسمك. لا بأس بشرب 8 أونصات (240 مليلترًا) من السوائل مع حبة حديد.

أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها.

  • قد تتسبب أقراص الحديد في عدم عمل الأدوية الأخرى التي تتناولها. وتشمل بعض هذه الأدوية التتراسيكلين والبنسلين والسيبروفلوكساسين والأدوية المستخدمة في قصور الغدة الدرقية ومرض باركنسون والنوبات المرضية.
  • الأدوية التي تقلل حموضة المعدة تضعف امتصاص الحديد. قد يقترح مزودك تغيير هذه.
  • انتظر ساعتين على الأقل بين جرعات هذه الأدوية ومكملات الحديد.

الإمساك والإسهال شائعان جدًا. إذا أصبح الإمساك مشكلة ، تناول ملينًا للبراز مثل دوكوسات الصوديوم (كولاس).

قد يحدث الغثيان والقيء مع الجرعات العالية ، ولكن يمكن السيطرة عليها عن طريق تناول الحديد بكميات أقل. اسأل مزودك عن التحول إلى شكل آخر من أشكال الحديد بدلاً من مجرد التوقف.

البراز الأسود طبيعي عند تناول أقراص الحديد. In fact, this is felt to be a sign that the tablets are working correctly. Talk to your provider right away if:

  • The stools are tarry-looking as well as black
  • If they have red streaks
  • Cramps, sharp pains, or soreness in the stomach occur

Liquid forms of iron may stain your teeth.

  • Try mixing the iron with water or other liquids (such as fruit juice or tomato juice) and drinking the medicine with a straw.
  • Iron stains can be removed by brushing your teeth with baking soda or peroxide.

Keep tablets in a cool place. (Bathroom medicine cabinets may be too warm and humid, which may cause the pills to fall apart.)

Keep iron supplements out of the reach of children. If your child swallows an iron pill, contact a poison control center right away.


When giving blood, what is the specific Iron measurement they take? - مادة الاحياء

Hemochromatosis is an iron metabolism disorder that may be inherited or acquired. People with hemochromatosis accumulate more iron than their body needs. As the body does not have a way to excrete excess iron, there is a progressive buildup of iron in tissues and organs.

Eventually, the iron overload can lead to dysfunction and failure of several organs, notably the heart, liver, and endocrine portion of the pancreas. Complications include arthritis, diabetes, liver cirrhosis, heart arrhythmias and heart failure, and an increase in skin pigmentation called "bronzing."

There are two types of hemochromatosis: primary hemochromatosis, an inherited form that is passed from one generation to the next, and secondary hemochromatosis, which is caused by some other disease or underlying condition.

Primary or Hereditary Hemochromatosis (HH)

Hereditary hemochromatosis (HH), also called primary hemochromatosis, is one of the most common genetic disorders in the U.S., affecting about one million people, most of them Caucasians. The disease is usually caused by a mutation in the HFE الجين. Everyone has two copies of the HFE gene – one inherited from their mother and one inherited from their father.

The mutations lead to changes in amino acids, the building blocks of proteins, and they are commonly referred to by the changes they induce in these amino acids. For example, the most common mutation involves changing from an amino acid called cysteine (C) to one called tyrosine (Y) in the 282 nd amino acid of the protein made by the HFE gene this mutation is called C282Y.

There are several mutations in the HFE gene that can cause hemochromatosis. The probability of developing iron overload depends on the combination of genes inherited.

See below for more details on the HFE الجين.

Secondary or Acquired Hemochromatosis

Secondary hemochromatosis is an acquired iron overload that can be due to a variety of other diseases and conditions. الامثله تشمل:

    , such as chronic hepatitis C infection, alcoholic liver disease, or nonalcoholic steatohepatitis (NASH)
  • Multiple blood transfusions
  • Rarely, excessive oral iron supplementation

According to the National Heart, Lung and Blood Institute, not everyone who has hemochromatosis will have signs and symptoms, and though estimates vary, as many as half of those with the disease may not have any initial symptoms. Signs and symptoms tend to emerge and increase in severity over a long period of time and can be similar to those of other conditions.

Typically, men will not become symptomatic until they are 40-60 years old. Most women with hemochromatosis will not experience symptoms until several years after their menstrual periods stop due to menopause (around age 50).

Signs and symptoms will vary from person to person and may include:

  • Fatigue, weakness
  • Abdominal pain pain
  • Increased blood glucose levels and diabetes
  • Liver dysfunction and/or abnormal liver blood tests
  • Decreased sex drive, erectile dysfunction in men
  • Lack of menstruation in women
  • Low thyroid hormone (hypothyroidism)
  • Changes in skin color, turning grey or bronze

The tests below are used to detect and diagnose hemochromatosis and evaluate body organs for the severity of iron overload. They may also be used to monitor the effectiveness of treatment. Genetic testing may be used to confirm a diagnosis, but since many people who have genetic mutations associated with the disease never develop symptoms, blood tests are considered the most reliable form of diagnosis.

Laboratory testing typically includes:

    — used to check iron levels in the blood — measures the total amount of iron that can be bound by proteins in the blood transferrin is the primary iron-binding protein and the TIBC test is a good indirect measurement of transferrin availability.
  • Transferrin saturation — a calculation using the iron and TIBC test results, representing the percentage of the transferrin that is saturated with iron it is elevated with hereditary hemochromatosis (HH) but is not specific for it. — used to evaluate the body's iron stores it may be elevated with HH but is not specific for it. In those who have HH gene mutations, normal levels mean low risk for developing organ damage. — a group of tests used to evaluate liver function
  • Genetic testing — can be used to help confirm a diagnosis of HH. Most cases of HH, about 80-90%, are caused by two copies of a C282Y mutation in the HFE الجين. The presence of two copies of the C282Y mutation does not necessarily mean that a person will develop the disorder but does indicate an increased risk, and men are more likely to be affected than women. The largest population study found about a 25% risk among men and 1% risk among women. Sometimes two copies of H63D or S65C mutations of the HFE gene or paired combinations of the three may cause HH. Rarely, the condition may be due to another genetic abnormality.
  • Liver biopsy — while it is usually not necessary to confirm the diagnosis by examination of a liver biopsy specimen for iron accumulation, a biopsy is often done to help determine the extent of liver damage.

Non-laboratory tests
An MRI (magnetic resonance imaging) test may be used to help evaluate the amount of iron in the liver.

The goals of hemochromatosis treatment are to reduce the amount of iron in the body and maintain it at near normal levels, to minimize permanent organ damage, and to address complications. If a person has secondary hemochromatosis, then treatment should also address the underlying disorder or condition. Because not all individuals who have the genetic changes need treatment, only those who have organ damage from excess iron are generally treated.

Hemochromatosis is usually treated with phlebotomy therapy, which typically involves the removal of a unit of blood. The frequency and length of treatment depend on the cause and degree of iron overload for example, in those with severe iron overload, phlebotomy may initially be done once or twice a week, but after the excess iron is removed, phlebotomy may only be done a few times a year.

There is no cure for hereditary hemochromatosis, but it can be successfully managed over a person's lifetime.

Someone who has secondary hemochromatosis may not require long-term blood removal treatment if the underlying condition can be resolved--and if their iron overload is due to many transfusions, it may not be possible to do phlebotomy if the need for transfusions is still present. There are also drugs that bind iron and allow it to be eliminated in the urine, (iron chelation drugs) and drugs that reduce gastric acid production (proton pump inhibitors) that reduce the amount of iron in food that is absorbed. These may be used for people who cannot safely have phlebotomy performed.

The U.S. Food and Drug Administration has approved the use of blood from hemochromatosis patients as donor blood. For a list of locations where hemochromatosis patients can go to donate their blood, visit the American Hemochromatosis Society's web page on this subject.

The following lists possible gene combinations for the HFE الجين:

  • Two copies of C282Y or a copy of C282Y together with a copy of H63D or S65C mutant genes places a person at the highest risk for Hereditary hemochromatosis.
  • Two copies of H63D, S65C, or one copy each of H63D and S65C puts a person in the low risk category and is only rarely associated with HH.
  • A single copy of C282Y, H63D or S65C means that the person is a carrier. Carriers do not develop the disease, but they can pass it on to their offspring if they have children with someone who is also a carrier.

Of course, other genes besides the HFE gene can affect a person's ability to metabolize iron, so no combination of genes guarantees that someone will or will not develop the disease. For example, it is estimated that only about 25% of men and about 1% of women who have two copies of the C282Y mutation will ever develop organ damage related to excess iron.

Hereditary hemochromatosis affects more men than women, and symptoms of the disorder emerge at an earlier age for men, typically at about 30 to 50 years old. Two other rare forms of inherited hemochromatosis, neonatal and juvenile hemochromatosis, can cause severe iron overload in children and young adults. These disorders are caused by mutations in a different gene, one called HJV that causes changes in a protein called hemojuvelin that also affects iron metabolism. In fact, a small percentage of cases of HH are due to mutations in genes coding for other proteins that affect iron metabolism, including hemojuvelin as well as transferrin-receptor 2, ferroportin and hepcidin. Tests for these mutations are not widely available, however.

& مرات

On This Site

Elsewhere On The Web

Sources Used in Current Review

Vanclooster, A. et al. Proton pump inhibitors decrease phlebotomy need in HFE hemochromatosis: Double-blind randomized placebo-controlled trial, Gastroenterology. 2017 152: 678 – 680. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2017.06.006

(2017, April 18) Haemochromatosis International. Therapeutic recommendations in HFE haemochromatosis (draft of pre-final document). Available at http://haemochromatosis-international.org/wp-content/uploads/2017/04/Pre-final-Form-17April2017-Therapeutic-recommendations-in-HFE-haemochromatosis.pdf. Accessed on 9/28/17.

(2011, February 1, updated). Explore hemochromatosis: Who is at risk for hemochromatosis? National Heart, Lung, and Blood Institute. Available online at www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hemo/atrisk. Accessed on 9/28/17.

Allen, K.J., et al. Iron-overload-related disease in HFE hereditary hemochromatosis. New England Journal of Medicine. 2008 358: 221 – 230. http://dx.doi.org/ 10.1056/NEJMoa073286

Hannuksela, J. Hereditary hemochromatosis gene (HFE) mutations C282Y, H63D and S65C in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy, Heart Failure. 2005 7: 103 – 108. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejheart.2004.03.007

Sources Used in Previous Reviews

(2012 May). Hemochromatosis. National Digestive Disease Information Clearinghouse [On-line information]. Available online at http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemochromatosis/index.aspx. Accessed September 2013.

(2010 September). Hemochromatosis (Iron Storage Disease) Training and Education. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. Available online at http://www.cdc.gov/ncbddd/hemochromatosis/training/index.html. Accessed September 12, 2013.

(2011 February). What is Hemochromatosis. National Heart, Lung, and Blood Institute [On-line information]. Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hemo/hemo_whatis.html. Accessed September 2013.

(2012 October). Is there a test for hereditary hemochromatosis? National Human Genome Research Institute [On-line information]. Available online at http://www.genome.gov/page.cfm?pageID=10001214. Accessed September 2013.

(February 1, 2011) National Heart, Lung, and Blood Institute. What is Hemachromatosis? Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hemo/. Accessed September 2013.

Bacon B, et al. Diagnosis and Management of Hemochromatosis: 2011 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Available online through http://www.aasld.org. Accessed October 2013.

(March 18, 2013) Duchini A. Hemochromatosis. Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/177216-overview. Accessed November 2013.

Clinical Chemistry: Theory, Analysis, and Correlations. Kaplan L, Pesce A, eds. الطبعة الثانية. St. Louis: The C. V. Mosby Company 1989.

أمراض الجهاز الهضمي 1999 Vol 116, p.193-207 (NIH Consensus Conference).

Karl V. Voelkerding, MD, President, Gene Insight, LLC, Madison, Wisconsin.

(2009 February). What is Hemochromatosis. NHLBI [On-line information]. Available online at http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hemo/hemo_whatis.html. Accessed June 2009.

(Updated 2009 April 10). Learning About Hereditary Hemochromatosis. National Human Genome Research Institute [On-line information]. Available online at http://www.genome.gov/page.cfm?pageID=10001214. Accessed June 2009.

Sfeir, H. and Klachko, D. (Updated 2008 July 17). Hemochromatosis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/177216-overview. Accessed June 2009.

Mayo Clinic Staff (2008 September 12). Hemochromatosis. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/hemochromatosis/DS00455/DSECTION=all&METHOD=print. Accessed June 2009.

(2007 April). Hemochromatosis. National Digestive Disease Information Clearinghouse [On-line information]. Available online at http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemochromatosis/index.htm. Accessed June 2009.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC.

Allen KJ et al. Iron Over-load-Related Disease in HFE Hereditary Hemochromatosis. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين January 17 2008, vol 358, Pp 221-230.

Swinkels et al. Hereditary Hemochromatosis: Genetic Complexity and New Diagnostic Approaches. Clin Chem 52 (6): 950-968 (2006).


So What Exactly Is 'Blood Quantum'?

Blood quantum was initially a system that the federal government placed onto tribes in an effort to limit their citizenship.

Leigh Wells/Getty Images/Ikon Images

If you're Native American, there's a good chance that you've thought a lot about blood quantum — a highly controversial measurement of the amount of "Indian blood" you have. It can affect your identity, your relationships and whether or not you — or your children — may become a citizen of your tribe.

Blood quantum was initially a system that the federal government placed onto tribes in an effort to limit their citizenship. Many Native nations, including the Navajo Nation and the Turtle Mountain Band of Chippewa Indians, still use it as part of their citizenship requirements.

Code Switch

Love And Blood Quantum: Buy In Or Die Out?

و كيف tribes use blood quantum varies from tribe to tribe. The Navajo Nation requires a minimum of 25 percent "Navajo blood," and Turtle Mountain requires a minimum of 25 percent of أي Indian blood, as long as its in combination with some Turtle Mountain.

Blood quantum minimums really restrict who can be a citizen of a tribe. If you've got 25 percent of Navajo blood — according to that tribe's blood quantum standards — and you have children with someone who has a lower blood quantum, those kids won't be able to enroll.

So why keep a system that's decreasing your tribe's rolls and could lead to its demise?

"I use the term 'Colonial Catch 22' to say that there is no clear answer, and that one way or another, people are hurt," says Elizabeth Rule. She's a doctoral candidate at Brown University who specializes in Native American studies, and also a citizen of the Chickasaw Nation.

"The systems are so complicated," she explains, "but it's all part of tribes deciding on their own terms, in their own ways, utilizing their own sovereignty [to decide] what approach is best for them."

As we explored blood quantum in this week's episode, we thought a primer of what, exactly, this system is and how it works — or doesn't — might be useful. Here's my interview with Elizabeth Rule, edited and condensed for clarity.

First of all, what's blood quantum?

Blood quantum simply is the amount of "Indian blood" that an individual possesses. The federal government, and specifically the Department of the Interior, issues what is called a "Certified Degree of Indian Blood," and that is a card similar to an ID card. So the way that blood quantum is calculated is by using tribal documents, and usually it's a tribal official or a government official that calculates it.

But really it's a mathematical equation. So the quantum is a fraction of blood that is derived going back to the original enrollees of a tribe who were counted on Census rolls, and then their blood quantum was documented, and usually those original enrollees had a full blood quantum. Typically.

How did people know that those original enrollees had "full blood quantum"?

Well, they didn't. And that's that's one of the major problems with blood quantum today is that a lot of times, the people taking the rolls were federal government officials who were unfamiliar with Native ways of establishing and defining their own communities.

And so, for example, these officials would mark someone potentially as "full blood" when potentially that person was not. And that assumption was based on their appearance, on their level of cultural involvement with their community.

But a great example for how to understand this problem in real life is that there is a history of freedmen who are black individuals who were living as fully incorporated members of Indian tribes. And when these original roles were taken, oftentimes these freedmen were not included, even though those individuals may be of mixed heritage: black and Indian. Because of their black appearance, they were listed on a separate roll. And today, the ramification is that they do not have that original enrollee [in their past]. They do not have enough blood quantum, and therefore oftentimes cannot be extended tribal membership.

Can you talk to me about how the concept of blood quantum came to be used for Native tribes?

Certainly, American Indians have been racialized. But our primary identity continues to be a political one. Blood quantum really emerges as a way to trace race between generations of Native people starting at the turn of the 20th century. And again, I think it's helpful to understand the way that blood quantum works through another example that people may be more familiar with — and that's the "one drop rule."

Blood quantum emerged as a way to measure "Indian-ness" through a construct of race. So that over time, Indians would literally breed themselves out and rid the federal government of their legal duties to uphold treaty obligations.

The one drop rule measured the amount of "black blood" that black people had in society. And that ensured that every person who had at least one drop would be considered black and would be covered under these discriminatory laws and, even in the earlier days, enslaved.

Blood quantum emerged as a way to measure "Indian-ness" through a construct of race. So that over time, Indians would literally breed themselves out and rid the federal government of their legal duties to uphold treaty obligations.

One of the questions that kept coming up is: OK, so why don't tribes just ditch these blood quantum requirements and switch to an enrollment requirement that uses lineal descent? (Lineal descent basically means that, if your ancestors were enrolled in a tribe, you can be, too.)

That is the question of the century. And first, I want to be clear that I don't intend to speak on behalf of any specific tribes or even on behalf of my own, but I'm happy to walk you through some of those arguments that exist in support of maintaining blood quantum requirements for tribal membership. .

The thing that I've found to be most interesting about both arguments — in support and against blood quantum requirements — is the language of survival. So, lineal descendant supporters think about high memberships through the lens of existence as a resistance right. And so there's a desire to build up tribes' numbers and capacity in order to survive and perpetuate the tribe.

On the other side, those who defend blood quantum requirements also evoke this language of survival, and they look upon those blood quantum minimums as a way to preserve an already existing closed community that's very close and . usually very culturally connected.

Even though they're using what a lot of people say is a "Colonialist construct"?

نعم فعلا. And I don't think that anyone would argue that it isn't that. That history is very clear. But, tribes today of course have to adapt, and blood quantum for some tribes in their view has been a way to preserve their community.

I also want to emphasize that it is the tribe's sovereign right to determine their own membership and whether that involves a blood quantum minimum or lineal descent system.

Ultimately their decision has to be respected in order to uphold tribal sovereignty.

You've used the phrase "personal gains" before to refer to some people who might've claimed Indian heritage. Can you walk me through what specifically those personal gains look like?

You hear every time a tribe changes over to lineal descent, or that there is a newly recognized tribe, for example, that usually there's a mass group that's interested in joining. And potentially, some of those incentives would be financial gain if the tribe, for example, has gaming revenue or other industries. Of course, there is a desire on some individuals' part to claim an identity for affirmative-action purposes. But again, I would say that is certainly the minority of this side of the cases. But it does happen and I just want to point it out again to show that there are difficulties on both sides and that there's not a clear-cut answer yet.

If each tribe is able to determine their own their own enrollment requirements, are there any tribes out there that you've heard of that are deciding to forego lineal descent and blood quantum — and deciding to use another completely different method?

I have heard of one example in Canada, where a First Nation has decided to open enrollment to people who have no Indian ancestry at all. Meaning that those individuals don't meet the federal Canadian requirements of being a "status Indian," and they also don't have that blood quantum or descendancy from an original enrollee. It's an extremely progressive and interesting move, and they're really changing the game.

Listen to our episode on blood quantum from earlier this week, and check out this essay from Savannah Maher, a former NPR producer, about her own struggle with blood quantum.


ملخص

Chronic inflammation is associated with serious health conditions. Heart disease, cancer, ALS, diabetes and other health problems have been linked to chronic inflammation. In fact, it is almost always a factor in chronic diseases.

There are 5 top tests for detecting and measuring the level of inflammation in your body. These tests are Fasting Insulin, Hemoglobin A1c, C-Reactive Protein, Serum Ferritin, and Red Blood Cell Width.

These tests and much more are included in the Comprehensive Blood Analysis. The CBA should be done regularly to monitor inflammation in the body. It looks at all areas of the thyroid, liver enzymes, iron levels, vitamin D, B12, fasting insulin and more.

For action steps on how to reduce inflammation quickly, check out this article.


شاهد الفيديو: هل بالامكان مريض السكري التبرع بالدم. الدكتور فهد القحطاني (كانون الثاني 2022).