معلومة

لماذا لا يتم استئصال المزيد من غدد البروستاتا للتو؟


يعاني حوالي 80-90٪ من الرجال من بعض المشاكل في غدة البروستاتا مع تقدمهم في السن. بعد سن الستين تقريبًا ، من غير المحتمل أن يحتاج الرجال إلى البروستاتا للمساهمة في السائل المنوي ، لذلك يبدو أن هناك القليل من الفائدة في الحفاظ على هذا العضو المزعج - ومع ذلك ، ينتهي الأمر بنسبة كبيرة من الرجال الأكبر سنًا إما بتضخم البروستاتا الحميد و / أو سرطان البروستاتا. فلماذا لا يقتصر العلاج القياسي على استئصال البروستاتا تمامًا؟


سؤالك على غرار "العديد من النساء يصبن بسرطان الثدي ، خاصة في وقت لاحق من الحياة. لماذا لا يزيلن أثدائهن بعد انقطاع الطمث ، لأنهن لا يحتجن إليهن للرضاعة الطبيعية؟" هناك الكثير من العيوب والمزايا المشكوك فيها فقط.

من أهم آثار استئصال البروستاتا سلس البول وضعف الانتصاب. هذه المنطقة من الجسم شديدة الأعصاب ، ويكاد يكون من المستحيل القيام بها مجرد إزالة البروستاتا دون الإضرار بأي شيء آخر. في حين أنه من الصحيح أن العديد من الرجال سيصابون بمشاكل في البروستاتا مع تقدمهم في السن ، إلا أنه يمكن علاجهم في كثير من الأحيان طبيا ، أو مجرد مراقبة أي تغييرات خطيرة. تضخم البروستاتا الحميد هو مجرد - حميد - لذلك ليست هناك حاجة للخضوع لعملية جراحية كبيرة مع آثار جانبية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من سرطانات البروستاتا تنمو ببطء شديد لدرجة أنها لا تنتشر أبدًا أو تشكل أي تهديد ، لذلك يتم ببساطة مراقبتها ومعالجتها طبيا حسب الحاجة.


استئصال السرطان والهوامش الجراحية

الاستئصال الجراحي للبروستاتا هو العلاج القياسي الذهبي للأمراض الموضعية. يوفر الاستئصال الجذري للبروستاتا ميزة الاستئصال الكامل للمرض بالإضافة إلى التدريج الدقيق والتدريج. من خلال التشريح التشريحي الذي وصفه والش في الثمانينيات ، تحسنت النتائج الوظيفية والأورام [2 ، 3]. لزيادة الحد من المراضة وتحسين فترة النقاهة ، كان هناك اهتمام متزايد بالعلاجات طفيفة التوغل في علم الأورام.

الهدف الأساسي من استئصال البروستاتا الجذري هو الإزالة الكاملة للسرطان وبالتالي عدم تكرارها. سرطان البروستاتا فريد من نوعه بسبب اختبار الدم PSA. قد يتساءل المرء إذا ما تمت إزالة البروستاتا فلماذا يتم فحص PSA؟ حسنًا ، إذا تمت إزالة البروستاتا وكل سرطان البروستاتا ، فلن يكون هناك PSA يمكن اكتشافه. ليس من غير المألوف أن يقرأ PSA أنه غير قابل للاكتشاف لفترة من الوقت بعد الجراحة فقط لرفع مستويات PSA مما يشير إلى "تكرار PSA". ولكن من أجل الوضوح ، ما نعنيه بـ "تكرار PSA" هو أنه لم تتم إزالة كل السرطان في وقت الجراحة. يرتبط خطر عدم الإصابة بكل أنواع السرطان (التكرار) بالعوامل التي يحددها السرطان مثل العدوانية ومدة نموه. تساعدنا المعلمات مثل مستوى PSA والمرحلة ودرجة Gleason في محاولة "التنبؤ" بخطر تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا. ومن الواضح أنه إذا كان السرطان موجودًا لفترة كافية بحيث يكون بعض السرطان خارج مجال الاستئصال الجراحي ، فإن التكرار أمر لا مفر منه بغض النظر عن مدى شمولية أو اكتمال الجراحة. ومع ذلك ، هناك حالات لم تكن فيها الإزالة الجراحية كاملة قدر الإمكان. يسمى هذا الوضع بهامش جراحي إيجابي (+ SM). وبالتالي ، من تنبؤات النذير السلبية ، تعتمد الحواف الجراحية فقط على التقنية الجراحية. في الواقع عندما يقتصر السرطان على البروستاتا ، يمكن أن يعزى إلى خطأ فني في استئصال البروستاتا بشكل غير صحيح أثناء الجراحة.

يُعرّف الهامش الجراحي الإيجابي بأنه "ورم يمتد إلى السطح المحبر أو هامش البروستاتا" ويحدده أخصائي علم الأمراض. يمكن للمرء أن يفكر في هذه الحالة على أنها إزالة برتقالة حيث يكون القشر عبارة عن كبسولة البروستاتا والفاكهة هي السرطان. إذا أخرجنا البروستاتا بالكامل وفقًا للخطة ، فسيكون القشر سليمًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك انتهاك للقشر وتم الكشف عن بعض الفاكهة ، فقد يفترض المرء أن بعض السرطان قد تسرب. ومن ثم ، بعد إعطاء البروستاتا لأخصائي علم الأمراض ، يتم حبر البروستاتا (مشابه إذا وضع أحدهم حبرًا حول اللون البرتقالي). عندما ينظر أخصائي علم الأمراض تحت المجهر وإذا رأوا سرطانًا عليه حبر ، فإن الافتراض هو أنه من المحتمل أن يكون السرطان قد ترك وراءه. يتم استخدام مصطلح "يحتمل" حيث لا تتكرر جميع + SMs. لذلك إما أنه كان هناك خطأ تقني في تقييم وجود a + SM أو أنه لم يكن هناك ما يكفي من السرطان للبقاء على قيد الحياة أو أن الجهاز المناعي للمريض يعتني بالباقي. نظرًا لأن كل هذا مجهري لا نعرف على وجه اليقين ما يحدث ، فنحن نعلم فقط أنه يحدث بكمية معتدلة من التردد (حوالي 50٪ من الوقت - انظر أدناه). في معظم الظروف ، يتم الكشف عن وجود هامش جراحي إيجابي واحد أو أكثر عندما يعود تقرير علم الأمراض بعد أيام قليلة من الجراحة.

يعتمد خطر الإصابة بـ a + SM على مقدار السرطان الموجود في غدة البروستاتا وإذا كان قد تجاوز إحدى المناطق الثلاث: 1. قمة البروستاتا ، 2. جانبًا بالقرب من الأعصاب من أجل الوظيفة الجنسية أو 3. عند قاعدة البروستاتا حيث تتصل المثانة بالبروستاتا. حتى مع وجود مهارة تقنية ممتازة ، فإن بعض مناطق البروستاتا تكون أكثر عرضة للإصابة بـ + SM. المنطقة الأكثر عرضة لتطوير a + SM هي القمة. هناك أسباب لذلك بما في ذلك حقيقة أن السرطان عادة ما يصيب قمة البروستاتا ويتم أحيانًا "دفنها" بعمق تحت عظم العانة. يمكن أن يكون هذا الوضع معقدًا لوريد كبير ، إذا لم يتم التحكم في النزيف بشكل جيد ، فإن الجراح يجبر على التحرك ويفقد التشريح الدقة.

A + SM الموجود في قاعدة البروستاتا ليس شائعًا مثل القمة في المقام الأول لأن السرطان يحدث بشكل أكثر شيوعًا في القمة مقارنة بحافة قاعدة البروستاتا. ليس لكل من قمة البروستاتا وقاعدتها حدود واضحة ، بل إن الاتصال أكثر من مجرد مزج. كما قد يتوقع المرء ، مع الخبرة والتقنية الأفضل + تحدث الرسائل القصيرة بشكل أقل. المنطقة الخلفية الوحشية هي موقع الحزمة الوعائية العصبية ، وهي المنطقة التي تتاخم فيها الأعصاب الحرجة لوظيفة الانتصاب. يجب أن يختار الجراح مدى قرب تشريح البروستاتا للحفاظ على نتائج الانتصاب ، مع عدم استدعاء SM +.


الكشف: لا تتسرع و rsquot للحصول على اختبار PSA

بمجرد أن يبلغ الرجل 50 عامًا ، فمن المحتمل أن يتم إخباره بقياس PSA الخاص به. الأصوات التي تحث على الاختبار لا تشمل فقط العديد من أطباء الرعاية الأولية ولكن أيضًا نجوم الرياضة والمشاهير الآخرين في إعلانات الخدمة العامة.

لكن الاستثناءات الملحوظة لهذه الكورس تشمل فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية ، وهي مجموعة مستقلة من الخبراء تقدم إرشادات قائمة على الأدلة بشأن الرعاية الصحية. في عام 2012 ، أوصت فرقة العمل الأطباء بإيقاف فحص PSA لجميع الرجال لأن عددًا أكبر من الرجال "سيتعرض لأضرار فحص ومعالجة المرض الذي يتم اكتشافه بالشاشة أكثر مما سيختبر الفائدة".

حتى جمعية السرطان الأمريكية فاترة بشأن اختبار PSA. تحذر المجموعة من الأضرار المحتملة المرتبطة بالاختبار وتوصي الرجال "باتخاذ قرار مستنير مع مقدم الرعاية الصحية بشأن ما إذا كان سيتم فحص سرطان البروستاتا أم لا".

اقرأ عن اختبار السرطان الذي تحتاجه وتلك التي لا تحتاجها. واستخدم تقييمات المستشفيات لدينا لمقارنة المستشفيات في منطقتك.

ما يضر؟ على سبيل المثال ، في معظم الرجال ، تنجم درجة PSA العالية (تاريخياً ، أي أكثر من 4.0 نانوجرام من PSA لكل مليلتر من الدم) من شيء آخر غير السرطان ، مثل تضخم البروستاتا أو إصابتها بالعدوى ، أو النشاط الجنسي الحديث ، أو حتى ركوب الدراجة لفترة طويلة . لكن الرجال الذين يعانون من ارتفاع PSAs غالبًا ما يخضعون لخزعة البروستاتا ، وهو إجراء يحتمل أن يكون مؤلمًا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. معظم هذه الخزعات تكون سلبية بالنسبة للسرطان.

الاختبار له جانب سلبي آخر. حوالي ثلث الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لديهم بعض الخلايا السرطانية في البروستاتا ، وبحلول سن 85 ، ما يصل إلى ثلاثة أرباعهم. على الرغم من أن معظم السرطانات لا تنتشر بسرعة خارج الغدة ، فمن الصعب التمييز بين تلك الأورام والأورام الأكثر شدة. في مواجهة هذا الشك ، ما يقرب من 90 في المائة يختارون العلاج.

لكن من المرجح أن يضر هذا العلاج أكثر من المساعدة: تشير الأبحاث إلى أنه لكل 1000 رجل تتراوح أعمارهم بين 55 و 69 عامًا ويخضعون للفحص كل عام إلى أربع سنوات ، سيؤدي العلاج المحفوظ حتى عمر واحد إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية ، تجلط الدم ، أو الموت في ثلاث و 40 سيترك عاجزًا أو سلسًا.

أخذنا: يجب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 أن يوازنوا بعناية الاحتمال الضئيل في أن ينقذ الفحص حياتهم ضد ارتفاع معدل الإصابة بأضرار اختبار سرطان البروستاتا وعلاجه. يجب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، أو أولئك الذين يكون متوسط ​​العمر المتوقع لديهم أقل من 10 سنوات ، تجنب الفحص لأن سرطان البروستاتا عادة ما يتطور ببطء شديد بحيث يكون هؤلاء الرجال أكثر عرضة للوفاة بالسرطان منه بسببه.


فسيولوجيا البروستاتا

إفراز

تنتج البروستاتا إفرازًا يشكل جزءًا كبيرًا من حجم السائل المنوي. إفرازات البروستات هي مزيج أبيض حليبي من السكريات البسيطة (مثل الفركتوز والجلوكوز) والإنزيمات والمواد الكيميائية القلوية. تعمل السكريات التي تفرزها البروستاتا كغذاء للحيوانات المنوية لأنها تمر في جسم الأنثى لتخصيب البويضات. تعمل الإنزيمات على تكسير البروتينات في السائل المنوي بعد القذف لتحرير خلايا الحيوانات المنوية من السائل المنوي اللزج. تعمل المواد الكيميائية القلوية في إفرازات البروستاتا على تحييد الإفرازات المهبلية الحمضية لتعزيز بقاء الحيوانات المنوية في جسم الأنثى.

القذف

تحتوي البروستاتا على قناة القذف التي تطلق الحيوانات المنوية أثناء القذف. تفتح قناة القذف للسماح للسائل المنوي بالمرور من القناة المؤجلة إلى مجرى البول ثم الخروج من الجسم في النهاية. أثناء هزة الجماع ، تنقبض الأنسجة العضلية الملساء في البروستاتا لدفع السائل المنوي عبر الإحليل.

التبول

يتم نقل البول المنطلق من المثانة البولية عن طريق مجرى البول إلى الجزء الخارجي من الجسم. في ظل الظروف العادية ، يمر البول في مجرى البول عبر البروستاتا دون أي مضاعفات على الإطلاق. تتضخم البروستاتا ببطء طوال حياة الرجل ، مما قد يؤدي إلى تقييد أو انسداد مجرى البول بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الرجل الخمسينيات أو الستينيات من عمره. يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا إلى صعوبة التبول أو حتى عدم القدرة في النهاية على التبول. هناك العديد من العلاجات لتضخم البروستاتا بما في ذلك الأدوية وتغيير نمط الحياة واستئصال البروستاتا والإزالة الجراحية للبروستاتا.


التهاب البروستاتا: يمكن أن يكون التهاب البروستاتا مشكلة صحية مزعجة

عندما يتعلق الأمر بمشكلة البروستاتا ، فإن نصيب الأسد من الاهتمام يذهب إلى سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا. الحالة الثالثة ، التهاب البروستاتا ، تطير تحت الرادار على الرغم من أنها تصيب ما يصل إلى واحد من كل ستة رجال في مرحلة ما من حياتهم. إنه يتسبب في أكثر من مليوني زيارة للأطباء ويؤدي إلى معاناة لا توصف كل عام.

التهاب البروستاتا ، الذي يعني التهاب غدة البروستاتا ، هو اضطراب تكافؤ الفرص. على عكس سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، اللذين يصيبان في الغالب كبار السن من الرجال ، يصيب التهاب البروستاتا الرجال من جميع الأعمار.

يشير التهاب البروستاتا إلى تجمع فضفاض من المتلازمات التي تتميز بمشاكل في المسالك البولية مثل الحرقان أو التبول المؤلم ، والحاجة الملحة للتبول ، وصعوبة التبول ، والقذف الصعب أو المؤلم ، والألم في المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والمستقيم (المعروف باسم العجان) أو اسفل الظهر. على الرغم من أنه يسبب بعضًا من نفس أعراض تضخم البروستاتا الحميد ويمكن أن يحدث في نفس الوقت ، فإن التهاب البروستاتا هو حالة منفصلة.

تحدث بعض أنواع التهاب البروستاتا بسبب عدوى بكتيرية. غالبًا ما تكون هذه الحالات مصحوبة بالأعراض التقليدية للعدوى ، مثل الحمى والقشعريرة وآلام العضلات جنبًا إلى جنب مع مشاكل المسالك البولية. ونتيجة لذلك ، يسهل تشخيصها وعلاجها نسبيًا ، وعادة ما تستجيب جيدًا للمضادات الحيوية. لسوء الحظ ، فإن مثل هذه الأشكال المباشرة من التهاب البروستات هي الأقلية.

الأطباء ليسوا متأكدين من أسباب البقية. تشمل الأسباب المحتملة البكتيريا التي يصعب اكتشافها والالتهابات والاكتئاب والتوتر والمشاكل الميكانيكية أو العصبية العضلية في عضلات الحوض التي تهيج المنطقة العامة. عدم اليقين هذا هو ما يمكن أن يجعل علاج التهاب البروستاتا مثيرًا للجنون.

أنواع التهاب البروستات

يصنف التهاب البروستاتا إلى أربع فئات ، لكل منها نهج علاجي خاص بها

عدوى البروستاتا الحادة

تحدث هذه العدوى المفاجئة بسبب البكتيريا التي تنتقل من مجرى البول ، وربما من المستقيم إلى البروستاتا. إنه الشكل الأقل شيوعًا والأكثر دراماتيكية من التهاب البروستاتا ، ويبدأ فجأة بحمى شديدة وقشعريرة وآلام في المفاصل والعضلات وإرهاق شديد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك ألم حول قاعدة القضيب وخلف كيس الصفن ، وألم في أسفل الظهر ، والشعور بامتلاء المستقيم. مع زيادة تورم البروستاتا ، قد تجد صعوبة في التبول ، وقد يضعف مجرى البول. (إذا لم تتمكن من التبول على الإطلاق ، فهذه حالة طبية طارئة ، وهذا يعني عادةً أن البروستاتا منتفخة جدًا بحيث تمنع تدفق البول تمامًا. اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا).

المضادات الحيوية هي العلاج القياسي وهي فعالة للغاية لهذا النوع من التهاب البروستاتا تشمل الخيارات النموذجية الفلوروكينولونات - مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) وليفوفلوكساسين (ليفوفلوكساسين) وأوفلوكساسين (فلوكسين) - وتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (باكتريم ، سيبرو ، كوتريم). من المهم أن تستمر في تناول الدواء طوال الدورة الموصوفة بالكامل ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. سيساعد هذا في منع عودة العدوى.

للمساعدة في تخفيف أي إزعاج ، جرب الجلوس في حمام ساخن وتناول ملينات البراز واستخدم مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. يمكن أن يساعد شرب الكثير من السوائل في طرد البكتيريا من نظامك أيضًا.

التهاب البروستات الجرثومي المزمن

هذا النوع من التهاب البروستاتا تسببه البكتيريا أيضًا. وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال الأكبر سنًا المصابين بتضخم البروستاتا الحميد. في بعض الأحيان يتبع نوبة من التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد. على عكس الشكل الحاد ، فإن التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن هو عدوى دقيقة منخفضة الدرجة يمكن أن تبدأ بشكل خبيث وتستمر لأسابيع أو حتى شهور.

لا يعاني الرجل المصاب بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن من الحمى عادةً ، ولكنه يعاني من أعراض متقطعة مثل الرغبة المفاجئة في التبول أو التبول المتكرر أو التبول المؤلم أو الحاجة إلى الاستيقاظ ليلاً للتبول. يعاني بعض الرجال من آلام أسفل الظهر أو ألم في المستقيم أو شعور بثقل خلف كيس الصفن. يعاني البعض الآخر من الألم بعد القذف ، وقد يكون السائل المنوي ملطخًا بالدم. تتلاشى هذه الأعراض وتتلاشى ، وفي بعض الأحيان يتم التقليل من شأنها بحيث لا يمكن ملاحظتها.

يتطلب العلاج نفس المضادات الحيوية المستخدمة للشكل الحاد ، عادة لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر ، ولكن حتى مع العلاج المطول ، غالبًا ما تتكرر العدوى. في حالة حدوث ذلك ، يمكن عادةً التحكم في التكرار بدورة أخرى من المضادات الحيوية.

التهاب البروستات غير البكتيري المزمن

التهاب البروستات غير الجرثومي المزمن ، المعروف أيضًا باسم متلازمة آلام الحوض المزمنة ، هو الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب البروستاتا. تشبه أعراضه أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. ومع ذلك ، لا توجد بكتيريا واضحة ، وكان تحديد السبب أو الأسباب أمرًا صعبًا.

تشير الأبحاث إلى أن التهاب البروستاتا غير البكتيري المزمن قد ينتج عن سلسلة من الأحداث المترابطة. قد يكون الحدث البادئ هو الإجهاد ، أو عامل معدي لا يمكن اكتشافه ، أو صدمة جسدية تسبب التهابًا أو تلفًا في الأعصاب في منطقة الجهاز البولي التناسلي. بمرور الوقت ، قد يؤدي ذلك إلى زيادة حساسية الجهاز العصبي. بمعنى آخر ، قد يكون CP / CPPS متلازمة ألم مفرطة النشاط. علاوة على ذلك ، بدأ بعض الأطباء والباحثين في الاعتقاد بأن الحالة قد تؤثر على قاع الحوض بالكامل - كل العضلات المرتبطة بالأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية - وليس فقط غدة البروستاتا.

نظرًا لأن الرجال غالبًا ما يعانون من أعراض متعددة في وقت واحد - مثل الألم وصعوبة التبول - فقد يحتاجون إلى عدة أنواع من الأدوية أو غيرها من العلاجات ، اعتمادًا على نمط الأعراض. وتشمل هذه الأدوية المضادات الحيوية ، ومسكنات الألم ، ودواء لتقليل الرغبة في التبول ، ودواء لتخفيف تدفق البول عن طريق إرخاء العضلات الموجودة في عنق المثانة ، وحتى بعض العلاجات البديلة مثل إطلاق اللفافة العضلية. (سوف يستكشف HarvardProstateKnowledge.org علاجات التهاب البروستاتا المزمن غير البكتيري / متلازمة آلام الحوض المزمنة في مقال مستقبلي.)

التهاب البروستات الالتهابي بدون أعراض

يتم اكتشاف هذا عادةً أثناء اختبارات حالة طبية أخرى ، مثل العقم أو اضطرابات البروستاتا الأخرى. توجد خلايا الدم البيضاء في البول أو في إفرازات البروستاتا ، ولكن لا توجد أعراض. مع عدم وجود أعراض وبدون سبب معروف ، لا يتم علاجها.


تقنية جديدة قد تساعد الرجال في التبول الليلي

الاثنين ، 4 أبريل 2016 (HealthDay News) - يعد الاستيقاظ كثيرًا في الليل للتبول مشكلة شائعة بين الرجال الذين لديهم تضخم في البروستاتا ، لكن العلاج الجديد المبتكر أظهر بعض الأمل في تخفيف المشكلة ، حسبما أفاد باحثون.

يتضمن الإجراء ، الذي يُطلق عليه اسم انصمام الشريان البروستاتي (PAE) ، وضع كريات مجهرية في الشرايين التي تمد غدة البروستاتا بالدم لمنع تدفق الدم جزئيًا.

قال الباحث الرئيسي الدكتور سانديب باجلا ، أخصائي الأشعة التداخلية في معهد الأوعية الدموية في فيرجينيا ، في وودبريدج ، إن تقليل تدفق الدم إلى البروستاتا يؤدي إلى تليين الغدة وانكماشها.

في دراستهم الجديدة ، أظهر باجلا وزملاؤه أن مرض التهاب المفاصل الروماتويدي يحسن الأعراض لدى الرجال الذين يعانون من التبول أثناء الليل - حيث يستيقظون بشكل متكرر أثناء الليل للتبول.

قال باجلا: "تضايقهم أعراض المسالك البولية بشكل أقل بكثير ، كما أظهرت نوعية حياتهم تحسناً ملحوظاً". "إن التحسن في نوعية الحياة ينبع مباشرة من حقيقة أن هؤلاء الرجال ينامون بشكل أفضل ليلاً".

واصلت

وكان من المقرر عرض النتائج يوم الاثنين في الاجتماع السنوي لجمعية الأشعة التداخلية في فانكوفر.

في PAE ، يدخل الأطباء قسطرة في الشريان الفخذي أعلى الساق ويوجهونها إلى شريان البروستاتا على جانبي الغدة المتضخمة. قال الباحثون إن الميكروبيدات المصنوعة من مركب بيولوجي متين يتم إدخالها في الشريان لمنع تدفق الدم.

شملت الدراسة 68 رجلاً أجروا العملية. تمكن الباحثون من الوصول إلى 46 من هؤلاء المرضى بعد شهر واحد للمتابعة ، وأبلغ جميعهم عن أعراض بولية أقل ونوعية حياة أفضل.

أفاد الباحثون أنه بعد ثلاثة أشهر ، تم الوصول إلى 38 رجلاً ممن خضعوا للإجراء للمتابعة ، وأظهر 28 تحسنًا ، حيث انخفض متوسط ​​أحداث التبول الليلي من أكثر من ثلاث نوبات إلى أقل من اثنتين في الليلة.

قال باجلا إن الأطباء ليسوا متأكدين بعد من سبب شعور الرجال بالراحة من الإجراء ، لأن الدراسات السابقة لم تظهر وجود صلة مباشرة بين تقليص غدة البروستاتا وتحسن الأعراض.

وقال "الكثير من التحسن قد يكون مرتبطا بحقيقة أن هناك تليين في غدة البروستاتا". "تصبح هذه الغدة الصلبة المتضخمة طرية ، ويسمح مجرى البول بمرور البول بشكل أسهل."

واصلت

وأضاف باجلا أنه يمكن أيضًا أن تصبح غدة البروستات أقل نشاطًا ، مما يوفر تحفيزًا أقل لأجزاء الجهاز العصبي الودي التي تنقل الحاجة إلى التبول.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة العدوى والنزيف ، لكن باجلا قال إن هذه المضاعفات حدثت في أقل من 1 في المائة من الحالات.

حث اثنان من الخبراء الخارجيين على توخي الحذر في رد فعلهم على النتائج.

قال الدكتور جون كنودلر ، اختصاصي المسالك البولية في Mayo Clinic ، في روتشستر ، مينيسوتا ، إن إجراء عملية جراحية بسيطة هو إجراء آمن ، "وعادة ما يكون الانزعاج بعد العملية متواضعًا".

لكنه أضاف أن هناك بعض التساؤلات حول المدة التي تظل فيها شركة PAE فعالة.

قال كنويدلر: "الدراسات المتاحة حتى الآن لها متابعة قصيرة المدى نسبيًا ، لا تزيد عادة عن 36 إلى 48 شهرًا ، وفي تلك الأطر الزمنية ، غالبًا ما يُلاحظ انخفاض في الفائدة". "مع عدم معرفة النتائج طويلة المدى لهؤلاء المرضى ، يتساءل المرء عما إذا كان التحسن الملحوظ سيستمر."

يعتقد طبيب المسالك البولية الدكتور ديفيد ليفي من كليفلاند كلينك أن هذا النوع من الإجراءات قد يكون غير ضروري.

واصلت

قال ليفي إن مجموعة متنوعة من الأدوية متوفرة بالفعل للمساعدة في علاج تضخم البروستاتا ، وهي فعالة للغاية مع القليل من الآثار الجانبية.

قال ليفي: "إنهم يقدمون علاجًا طفيف التوغل لشيء غالبًا ما يتم علاجه بحبوب منع الحمل مرة واحدة يوميًا". "لست متأكدًا من أنني سأشترك فيه على الفور."

قال باجلا إن ما يقرب من 25 إلى 30 مركزًا طبيًا في الولايات المتحدة يقدمون حاليًا PAE ، سواء كرعاية سريرية منتظمة أو كجزء من التجارب السريرية المستمرة للإجراء.

يغطي برنامج Medicare حاليًا تكلفة PAE إذا تم قبول المريض في إحدى التجارب السريرية الجارية ، وفقًا لمركز رعاية القلب والأوعية الدموية بجامعة نورث كارولينا. خلاف ذلك ، لا تغطي شركات التأمين الصحي الإجراء في معظم الحالات.

عادة ما تعتبر البيانات والاستنتاجات المقدمة في الاجتماعات أولية حتى يتم نشرها في مجلة طبية خاضعة لاستعراض الأقران.


ما الذي تشعر به هزات البروستاتا ، وفقًا لعشرة رجال تعرضوا لها

ليس من الجشع الرغبة في ممارسة الجنس الأكثر بهجة التي يمكن تخيلها. طالما أنك تتأكد من أن شريكك يقضي وقتًا ممتعًا أيضًا ، فيجب أن لا تتردد في تحقيق أقصى قدر من المتعة الخاصة بك و mdash وهذا هو السبب في أنه قد يكون من المفيد أن تكون مبدعًا في غرفة النوم ، إما عن طريق إحضار بعض الألعاب أو إشراك مؤخرتك.

اللعب الشرجي ليس و rsquot لكل رجل ، وأنا أفهم لماذا قد تكون متحفظًا لتجربته. لا يزال من المحرمات بعض الشيء ، ويمكن أن يكون فوضويًا بعض الشيء (ولكن أيضًا ، يمكن أن تعني الحياة و mdashdoesn & rsquot أننا نتوقف عن العيش). ولكن إذا كنت ترغب في القيام بأشياء في المؤخرة ، فقد تكتشف عجائب هزة الجماع في البروستاتا ، وهي مثل عدم وجود هزة الجماع في القضيب التي مررت بها من قبل.

يصعب وصف هزات البروستاتا وهي تجربة فريدة لكل رجل ، وهو ما اعتقدنا أنه سيكون من المفيد أن نسأل بعض الرجال و [مدش] الذين ليسوا غرباء عن التجربة و [مدشلتون] يصفون الفعل بكلماتهم الخاصة.

إليك من ستسمع منه:

  • فريد * (25)
  • آلان (27)
  • إيفان * (31)
  • درو (31)
  • ماركوس (33)
  • دانيال (36)
  • ريتشارد (30)
  • دومينوس (38)
  • سيمون * (26)
  • ريان (25)

كيف كانت أول هزة الجماع التي سببتها البروستاتا لديك؟

فريد: لم أكن أتوقع ذلك ، لذلك كان إحساسًا جديدًا للغاية. كان الأمر أشبه بشعور أحدهم بإشعال النار في قدمي والشعور بها ينتشر ببطء على طول جسدي. يتحرك ببطء عبر جذعي ويجعلني أرتجف. كنت في حالة صدمة!

آلان: شعرت بالنشوة الأولى التي يسببها البروستاتا وكأنها انفجار خارج الجسم. كان رأسي يشعر بالدوار لمدة دقيقة بعد ذلك ، وكان لدي هذا الاندفاع المذهل على الإطلاق من لا شيء سوى المتعة. وغني عن القول ، لقد كنت مدمن مخدرات وأردت الاستمرار.

إيفان: كانت أول هزة الجماع التي أحدثتها في البروستاتا بسبب لعبة البروستاتا التي اشتريتها قبل بضع سنوات. لم يكن لدي واحد قبل استخدامه. كان الجو حارًا جدًا لأن اللعبة جعلتني قريبًا جدًا من القذف دون لمس قضيبي. ثم كل ما تطلبه الأمر هو جلطة خفيفة ، وأطلق النار في كل مكان.

رسم: أتذكر المرة الأولى بوضوح جميل. كنت أمارس الجنس مع fuckbuddy وأعادوا وضعي على ظهري وساقي على أكتافهم. لقد بدأوا في الضرب بعيدًا في فجوتي ويجب أن يكونوا قد وجدوا الزاوية الصحيحة أو شيء ما لأن موجة جديدة كاملة من المتعة والإحساس جاءت فوقي. لم أنظر إلى الوراء منذ ذلك الحين.

ماركوس: كانت الجنة. كدت لم أفهم ما كان يحدث. كان هناك الكثير من الإحساس ، في كل شبر من جسدي ، كان جديدًا بالنسبة لي.

دانيال: أتذكر أول مرة سمعت عنها كريغزلست تحت البحث عن الترتيبات. تم ذكره في بعض المنشورات العشوائية من قبل رجل يبحث عن شخص ما ليأتي و "يحلبه". لم أقابله ، لكنه أثار فضولي بالتأكيد وبحثت عنه ، ووجدت بعض القصص العشوائية على الإنترنت حول هذا الموضوع. قرأت كل النصائح وقررت أن أجرب نفسي. لقد فعلت ذلك بمفردي أثناء الاستحمام ، وأخذت القليل من الشامبو وشق طريقي لأعلى. احترق الصابون قليلاً ، لكنني ظللت أشعر بالجوار وألعب. بعد تجربتي الثالثة أو الرابعة ، شعرت أخيرًا بنشوة الجماع. كان عمري 16 عامًا.

دومينوس: لقد عانيت لأول مرة من هزة الجماع في البروستاتا في أوائل العشرينات من عمري. من قبيل الصدفة ، كانت هذه هي المرة الأولى لي مع شخص يمارس الجنس بجانبه ، رغم أنني لم أكن عميلاً. [سألتني] إذا كنت أرغب في اللعب ، لأنني منفتحة جنسيًا. (أعتبرها سائلة جنسيًا). وضعت طاولة تدليك مع ملاءات ومناشف ورقية على الجانب ومزلقات وقفازات جراحية. كان لديها كل الأدوات الاحترافية جاهزة للعمل. لقد شرعت في العمل على ما لم أتمكن من الوصول إليه مطلقًا بسهولة ، أعني ، حاولت عدة مرات أن أصابعي نفسي في الحمام دون جدوى ، وفي غضون دقائق من لعب البروستاتا مع اللسان ، أطلقت النار الساخنة كما لم يحدث من قبل. قبل.

ريان: في المرة الأولى التي أدركت فيها أنني أحببته حتى مؤخرتي وضربت البروستاتا بنفسي ، كان عمري 16 عامًا. حصلت على أول هزاز لي وذهبت حقًا إلى المدينة بمؤخرتي.

كيف يمكن القول أن هزات البروستاتا تختلف عن هزات القضيب؟

فريد: هم & rsquore الطريق أكثر كثافة. تكون هزات القضيب أسرع ، ولا تشعر بأي مكان بالقرب من أنها جيدة. أنا أحب كليهما ، بطبيعة الحال ، ولكن بالنسبة لي ، فإن النشوة الجنسية للقضيب هي إطلاق سريع ، في حين أن الحصول على هزة الجماع في البروستاتا هو حالة كاملة وممتدة.

آلان: الجواب الواضح بالنسبة لي هو الموقع المختلف للأحاسيس. في كثير من الأحيان ، مع هزات البروستاتا ، أشركت جسدي بالكامل. علاوة على ذلك ، لا يجب أن تعني القذف ، وبالتالي تغيير كيفية تعريفنا لماهية & ldquoclimax & rdquo للمتعة الجنسية. غالبًا ما أجد ، بناءً على الموقف ، أنه يمكنني ممارسة الجنس لفترة أطول مع هزة الجماع في البروستاتا.

إيفان: هزات البروستاتا هي أكثر من ذلك بكثير لكامل الجسم. أشعر به أكثر في ساقي وجذعي ، وليس فقط محليًا في قضيبي. أيضًا ، أحيانًا أقوم بالسرعة من هزات القضيب ، ومع تحفيز البروستاتا ، أستمر لفترة أطول بكل الطرق. وعادة ما تكون النشوة الناتجة أطول و "أبطأ" من مجرد تحفيز قضيبي.

رسم: في تجربتي ، تختلف هزات p-spot حقًا عن هزات القضيب. عندما أقوم بممارسة الجنس عن طريق تحفيز القضيب ، يبدو الأمر وكأنه ضربة سريعة وثقيلة لمركز المتعة الخاص بي ، متبوعًا بانفجار / إطلاق هزات البروستاتا اللطيفة حقًا تكون أكثر كثافة واستطالة. في مرحلة ما ، عادةً ما أبدأ في نضح السائل المنوي [بنشوة البروستاتا] ، والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة. أشبه هذا كله بموجة محيط على الشاطئ ، متموجة بين الانهيار على الشاطئ والانسحاب مرة أخرى إلى البحر ، لتعود مرة أخرى.

ماركوس: تعطي هزات الجماع القضيبية إحساسًا بالطاقة الداخلية المكبوتة المنبعثة للخارج ، في حين أن هزات البروستاتا هي الانفجار الداخلي للطاقة المكبوتة التي يحفزها مصدر خارجي. تضيء هزات البروستاتا داخلك بالكامل.

دانيال: إنه يشبه الفرق بين مشاهدة فيلم بدقة قياسية ثم اكتشاف IMAX. يمكنك الاستمتاع بالفيلم بكلا التنسيقين ، لكن أحدهما أفضل بشكل ملحوظ. النشوة الجنسية للقضيب هي سريعة وموجات المتعة التي تأتي معها تكون قياسية ومتوقعة. قد يكون لديك فترة مقاومة منخفضة ويمكن أن تعود إلى اللعب فورًا بعد النشوة الأولى وقد تعود مرة أخرى. مع هزات البروستاتا ، ليس لديك فترة مقاومة للحرارة. يمكنك تجربة المتعة الهائلة للنشوة الجنسية الخاصة بك ثم تمديدها ، والاستمرار في التحفيز بحيث تواجه هزات الجماع المتعددة.

ريتشارد: هزات القضيب مدهشة ، ولكن لا يوجد شيء مثل هزة الجماع في البروستاتا. إنها & rsquos أكثر من مجرد & ldquouh-uh-oh-yeah. & rdquo إنها & rsquos التي تتجعد في أصابع القدمين ، داخليًا ، احصل على مكاني ، امتلكني ، أجعل رأسي يعود ، إحساس بضربات العين أن بعض الناس فقط يعرفون كيف يقدمون لك. لحسن الحظ ، أعرف كيف أحب جسدي تمامًا عندما لا يكون لديهم أدنى فكرة عما يفعلونه.

دومينوس: نعم ، هزة الجماع في البروستات مختلفة تمامًا عن هزة الجماع النقية. في المرة الأولى التي شعرت فيها باندفاع كبير على وجهي ، أصبح جسدي دافئًا للغاية وسارع قلبي كالمجنون. شعرت وكأنني قادم من الداخل إلى الخارج وأن بركانًا كان ينفجر. إذا شعرت أن القذف هو 10 ، فهذا يساوي 20. نعم ، كان ضعف الشدة.

سيمون: كان لدي & rsquove العديد من هزات [البروستاتا] مع فترات مقاومة أقصر بكثير من هزات القضيب. تجعل هزات البروستاتا قبل هزات الجماع القذف الأخير أكثر قوة. عندما يكون لدي تحفيز شرجي أثناء مجيئي ، فإن تلك النشوة تشعر دائمًا بجسم ممتلئ أكثر.

ريان: انها & rsquos تقريبا لا يمكن السيطرة عليها. أدركت & rsquove مدى غرابة الموقف الذي أكون فيه بمجرد أن انتهيت من & rsquom ، واضطررت حتى إلى التنفس من تشنج عضلي بسبب صعوبة ضربه.

هل تقذف أيضًا عندما تكون لديك هزة الجماع التي يسببها البروستاتا؟

فريد: أحيانا نعم وأحيانا لا. من حين لآخر ، أقوم بإطلاق النار على & rsquoll عندما مررت بنشوة البروستاتا ، ولكن عادةً ، إذا قمت بالقذف ، فأنا لا ألاحظ ذلك.

آلان: معظم الوقت أقوم بالقذف مع هزة الجماع التي يسببها البروستاتا ، لكن في المرة الأولى لم أفعل ذلك. إنه & rsquos كيف تعلمت أنه يمكنني & ldquoclimax & rdquo دون القذف.

رسم: أنا عمومًا أقوم بالاستيقاظ من هزات الجماع p-spot ، لكنها أكثر استطالة وأقل من حالة نوع "إطلاق النار على حملي". يخرج السائل المنوي أثناء النشوة الجنسية الطويلة وعادة ما يكون مصحوبًا ببعض التشنج اللطيف حقًا في ثقبي.

ماركوس: يا فتى ، هل أنا من أي وقت مضى. لقد قيل لي في مناسبات متعددة أنني بحاجة إلى القيام بعمل فيلم للبالغين بالمقدار الذي أقذفه عندما يتم تحفيز البروستاتا. نافورة ، خرطوم ، دش ، صنبور تصريف و mdash فقط بعض الكلمات التي استخدمها البشر لوصف شاعر المليون الخاص بي عندما يكون هناك شيء ما في نهايتي الخلفية.

دانيال: في كثير من الأحيان عندما أستمتع بتحفيز البروستاتا يكون من الصعب الحفاظ على الانتصاب. ضللت في موجات المتعة وفقدتها. في أوقات أخرى ، يمكنني الحفاظ على انتصابي وسأستمني أثناء اختراق أو تحفيز. يمكنني ضبط وقت هزة الجماع في البروستات مع قضيبي مما يتسبب في زيادة هائلة في الطاقة وتحفيز تسرب الدوبامين في عقلي.

دومينوس: أمارس التانترا ويمكن أن يكون لدي عدة هزات الجماع التي لا تنزل ، ويمكن أن يوصلني لعب البروستاتا إلى هذه الحالة. الآن ، إذا كنت أرغب في القذف في نفس الوقت ، في عمري ، فهذه هي المرة الوحيدة التي أصور فيها كما فعلت في سنوات مراهقتي.

ماذا ستخبر الرجال الذين يعارضون وضع الأشياء في مؤخرتهم؟

فريد: دون أن تكون متقدمًا جدًا أو وقحًا ، فقط كبر وجرب الأمر. إن وصمة العار المحيطة بها قوية للغاية ، وذلك في الغالب لأنها تتعارض مع الاتجاه الذكوري المتمثل في وضع قضيبك في الأشياء فقط ، ولكن بشكل جدي يغير ذلك حياتك. أنت & rsquoll لا تريد أبدًا النشوة الجنسية بأي طريقة أخرى مرة أخرى.

آلان: في حين أنه & rsquos صالح بالتأكيد وليس فنجان الشاي المفضل لدى الجميع ، إلا أن الأحاسيس توفر نطاقًا أوسع من المتعة لإحضار السرير مع نفسك أو مع شريكك (شركائك). إذا كنت تبحث عن شيء جديد لتجربته ، فهذا شعور يمكن لجميع الأشخاص المصابين بالبروستاتا الاستمتاع به.

إيفان: أود أن أقول للرجال الذين يتحفظون على طرح الأمور على مؤخرتهم أنهم ربما يكونون خائفين بسبب الضغوط / التوقعات المجتمعية. إنهم بحاجة إلى النظر إلى البروستاتا على أنها جزء مهم من أجسادهم وحياتهم الجنسية لاستكشافها.

رسم: أود أن أقول أنك في عداد المفقودين حقًا! Take some time to reflect on why you're not open to exploring this amazing pleasure center. Does it rub up against your ideas of masculinity and what it means to be a man? Do you have anxiety related to the other fluids and substances that might be down there? Are you afraid of exploring this with your partner and what they might think? If any of these are coming up I would recommend starting small and solo: small size toys, or preferably your own finger. The prostate is a gift, celebrate and cherish it!

دانيال: If you have people in your life questioning your sexuality because you have a desire to experience one of the most powerful orgasms your body can produce, get rid of them. You don't need that kind of negativity in your life. You deserve to enjoy the pleasure of prostate stimulation and shouldn't let anyone limit your access to self-pleasure. Men often place mental blocks on their sexuality, only allowing themselves to experience a rigid framework of stimulation. They are afraid to explore and because of this, they miss out on enjoying their bodies fully.

Dominus: I teach a pegging 101 and a multi-orgasmic male classes for both my groups, pagans paradise and daddy retreat. In those events I always try to address the prostate owners that are hesitant with two simple questions: Do you like a good orgasm or an amazing one? Do you think G spot owners ignore their spot? The answers are usually clear to both those questions. If pleasure is the goal one should seek it out with no restrictions, no reason to ignore such a pleasure trove.

*Name has been changed to allow subject to freely on private matters.


Future prostate cancer treatments might be guided by math

Scientists have designed a first draft of a mathematical model that someday could guide treatment decisions for advanced prostate cancer, in part by helping doctors predict how individual patients will respond to therapy based on the biology of their tumors.

These decisions would apply to treatment of cancer that has already spread beyond the prostate gland or that has recurred after initial treatments, such as surgery or radiation. Patients with this more advanced prostate cancer receive a therapy called androgen ablation, which inhibits production of testosterone -- the culprit that allows a tumor to keep growing.

Though the model's outcomes remain theoretical at this point, the researchers have developed enough of a system to show that their incorporation of some personalized data -- details about a patient's tumor cell characteristics in particular -- would give doctors more than they currently have to work with in making decisions about this stage of treatment.

"The model in its current form is proof of the concept that we can capture all of these different outcomes that are observed clinically. But we still need to refine the model with as much individual data as we can obtain," said Harsh Jain, a postdoctoral fellow in Ohio State University's Mathematical Biosciences Institute and lead author of the study.

"We envision that this model would be useful for clinicians who could keep feeding the equations with data about how a patient is responding to therapy, which would offer clues about how his cancer cells are mutating. Once you have an idea about that for the short or medium term, the model could predict the optimal therapy for that patient," Jain said.

The model is described this week in the online early edition of the وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم. Jain conducted the work with co-authors Steven Clinton, professor, and Arvinder Bhinder, assistant professor-clinical, in Ohio State's division of medical oncology, and Avner Friedman, a Distinguished University Professor at Ohio State.

Prostate cancer is diagnosed in about 240,000 American men and leads to about 34,000 deaths each year, according to the National Cancer Institute.

The treatment of this cancer in its more advanced stages brings about chemical castration by targeting one of several mechanisms involved in the production of testosterone. In most patients, cancer cells develop castration resistance over time -- on average, between 1½ and two years after the start of treatment. However, the overall range of resistance development spans from a few months to more than 10 years.

Jain said that some scientists have proposed that this treatment leads directly to castrate-resistant disease because once testosterone is removed from the body, mutant cancer cells that can survive in a no- or low-testosterone environment are able to take over the tumor.

Currently, continuous treatment to eliminate testosterone is the standard of care. But because clinicians know castration resistance is inevitable, a new approach is under study. A national clinical trial is assessing the benefits and risks of intermittent androgen ablation -- keeping patients on the drugs until symptoms improve, and then giving men time off from the medication until the disease begins to progress again.

The math model developed by Ohio State scientists suggests that based on average clinical data currently available, such intermittent therapy could actually accelerate the development of castration resistance.

"In the same way that intermittent use of antibiotics gives a chance for bacteria that are resistant to the drug to take over, you might actually end up with intermittent anti-androgen therapy even more positively selecting for mutating cancer cells," Jain said.

However, the averages don't always apply, which is why the scientists are pursuing a system of differential equations to account for individual differences. For example, the "normal" levels of prostate-specific antigen, or PSA, in men's blood cover a fairly broad range, Jain noted. Yet the PSA test remains the most common screening method for prostate cancer, and is used to gauge the effectiveness of treatments in advanced stages, as well.

"The PSA ranges are massive. It's a very heterogeneous thing," Jain said. "When we are talking about cancer, our point is that those variables should be personalized. Everyone's cancer grows differently.

"There are a lot of questions. If you take an intermittent therapy route, how do you decide the scheduling of treatment? Is it based solely on PSA levels? Shouldn't there be some incorporation of personal patient characteristics into these treatment decisions? Can you identify a subgroup of patients who are predicted to respond well to this, or are there conditions when one treatment vs. another could actually make things worse?"

Math offers some answers. The model's foundation is based on existing animal and human data on prostate cancer characteristics. Beyond that, the researchers have selected parameters to plug into the equations that more specifically detail what could be going on in an individual tumor: cancer cell growth rates, cancer cell death rates, the level of activation of PSA in tumor cells, and how quickly one person's PSA can travel from the prostate to the bloodstream.

The scientists even took into account the competitive power of individual types of cancer cells -- for example, some mutated cancer cells aren't as strong as their normal cancer cell counterparts. In those cases, the math model predicts, the best treatment option would be intermittent therapy because the stronger normal cancer cells would keep mutant cells in check during time off from the medication. With the cancer consistently dominated by cells that rely on the presence of testosterone, the treatment would continue to target those stronger cells that respond to androgen ablation therapy, Jain explained.

"That's an important question with any therapy -- is it making things better or worse in terms of allowing mutated cells to take over?" he said.

Jain and colleagues are now working to boost the model's power by adding parameters that account for the blood vessel architecture in prostate tumors, a major indicator of how persistent the cancer will be. They also plan to add hundreds of individual patients' case study data to make its predictions even more authentic.

This research was supported by Ohio State's Mathematical Biosciences Institute, the National Science Foundation, and a Molecular Carcinogenesis and Chemoprevention Program Grant from Ohio State's Comprehensive Cancer Center.


Are there any alternatives to a prostate biopsy?

A prostate biopsy is a standard diagnostic tool for identifying prostate cancer. However, the procedure can be painful and stressful and does not always reach an accurate diagnosis.

Despite this, more than a million people have prostate biopsies in the United States each year. Of these, only 200,000 receive a diagnosis of prostate cancer.

While they can be medically useful, a prostate biopsy can lead to needless worry and immediate treatment for prostate cancer when it is not necessary. Many people do not need active treatment for early signs of prostate cancer.

Several reliable alternatives to a biopsy can help a person assess their risk for prostate cancer, decide on further screening, and test for prostate cancer without causing excess worry.

In this article, we explain three of these alternatives and their benefits.

Share on Pinterest A doctor can advise on the most suitable method of checking for prostate cancer.

People should discuss with their doctors whether a prostate biopsy is suitable or an alternative may be better. A biopsy may be the best option when:

  • Levels of prostate specific antigen (PSA) are high or significantly higher than the size of the prostate suggests.
  • Imaging of the prostate suggests an aggressive form of cancer may be present.
  • An individual has an increased risk of prostate cancer.

Three of the possible alternatives to a prostate biopsy include the following:

Prostate cancer enzyme tests

Some tests check for enzymes that prostate cancer produces to see if cancer is present and gauge whether it may be aggressive or fast growing. These tests use either blood or urine samples to determine a person’s overall risk for prostate cancer.

Doctors usually recommend these tests for males who have high PSA scores or whose doctors find abnormalities during a digital prostate exam.

A newer blood test is the 4Kscore test, which measures a person’s risk of prostate cancer.

This test does not completely replace the need for a biopsy, but it can help identify who should have one. As a result, it may help doctors reduce the number of people who have biopsies.

The 4Kscore test is also effective for testing African American and Afro Caribbean men for prostate cancer.

Enzyme tests cannot identify every case of prostate cancer, but neither do biopsies. Instead, blood and urine screenings can identify the most aggressive presentations of the disease.

Some forms of prostate cancer are slow growing rather than aggressive. Slow growing prostate cancer is unlikely to be fatal.

الانتظار اليقظ

In most cases, a doctor will recommend a prostate biopsy due to a high PSA score. However, other health issues can contribute to an elevated PSA score. A PSA score also tends to increase with age.

Waiting and testing PSA levels again can be helpful. If a PSA score remains high but has not changed since the last test, a person may not have prostate cancer.

MRI scan

Share on Pinterest An MRI scan is less invasive than a biopsy.

An MRI scan uses a magnetic field and radiofrequency pulses to produce a clear image of the prostate.

Similarly to biopsies, MRIs can sometimes produce an incorrect result. However, they are less invasive and still give an accurate guide to prostate cancer risk.

Doctors use a variety of MRI techniques to look for prostate cancer, including:

  • Diffusion weighted imaging: This examines how the prostate absorbs water.
  • Contrast imaging: The doctor observes blood flow in and around the prostate with the help of a dye.
  • Spectroscopic imaging: This aims to distinguish prostate cancer from other causes of prostate enlargement, such as infection.

Each technique has strengths, weaknesses, and a variable ability to detect a type of prostate cancer. The most effective MRI methods combine several of these imaging techniques.

For most men, testing for prostate cancer includes a blood test for PSA. Higher-than-normal PSA scores may suggest a problem with the prostate.

If a PSA test or a digital rectal exam of the prostate shows a possible irregularity, a doctor may recommend further testing, such as a biopsy.

During the biopsy, a doctor uses an ultrasound machine to look at the prostate. They insert a small device into the rectum to perform the ultrasound.

Using a small, hollow needle, the doctor removes a tissue sample from the prostate. They send this to a laboratory where a pathologist views the sample under a microscope to check for abnormal cell growth.

The biopsy may involve collection of several samples of prostate tissue during the procedure.

A prostate biopsy can also help a doctor decide the stage of any cancer that is present. Knowing whether cancer is advanced or aggressive can help a doctor determine the best treatment.

It will also help them decide whether treatment is necessary. For many men with low stage or slow growing prostate cancer, watchful waiting may be the best course of action.


The 10 Deadliest Cancers and Why There's No Cure

The dread and fear that can come with a cancer diagnosis have their roots in its killer nature: It's the No. 2 cause of death in Americans, second only to heart disease, according to the Centers for Disease Control and Prevention. Even when diagnosed early and attacked with the latest treatments, it still has the power to kill.

To help raise money to find cures and treatments for cancer patients, the "Stand Up to Cancer" telethon will air on ABC, NBC and CBS and other networks and cable stations starting at 8 p.m. ET tonight. The telethon will feature a host of celebrity guests, including George Clooney, Denzel Washington, Renee Zellweger and Will Smith.

"'Stand Up To Cancer' represents collaborative efforts" to provide funding for cancer research, Dr. Len Lichtenfeld, deputy chief medical officer of the American Cancer Society, told MyHealthNewsDaily.

"We would not be where we are if basic and clinical science wasn't funded," Lichtenfeld said. "Basic science teaches us about mechanisms, about how drugs may be effective, and we take that info and put it into a clinic to find out whether or not those new ideas work in cancer treatment."

While there are many successful treatments today that didn't exist just a couple decades ago, a wholesale "cure for cancer" remains elusive for many reasons. There are more than 100 types of cancer, characterized by abnormal cell growth. There are many different causes, ranging from radiation to chemicals to viruses an individual has varying degrees of control over exposure to cancer-causing agents.

Cancer cells, and how they grow, remain unpredictable and in some cases mysterious. Even after seemingly effective treatments, crafty cancer cells are able to hide out in some patients and resurface.

About $200 billion has been spent on cancer research since the early 1970s, and the five-year survival rate for all people diagnosed with cancer in the U.S. has risen from about 50 percent in the 1970s to 65 percent today.

Here's a look at the 10 cancers that killed the most people in the United States between 2003 and 2007, the most recent data available, according to the National Cancer Institute (NCI).

1. Lung and bronchial cancer: 792,495 lives Lung and bronchial cancer is the top killer cancer in the United States. Smoking and use of tobacco products are the major causes of it, and it strikes most often between the ages of 55 and 65, according to the NCI. There are two major types: non-small cell lung cancer, which is the most common, and small cell lung cancer, which spreads more quickly. More than 157,000 people are expected to die of lung and bronchial cancer in 2010.

2. Colon and rectal cancer:268,783 lives Colon cancer grows in the tissues of the colon, whereas rectal cancer grows in the last few inches of the large intestine near the anus, according to the National Cancer Institute. Most cases begin as clumps of small, benign cells called polyps that over time become cancerous. Screening is recommended to find the polyps before they become cancerous, according to the Mayo Clinic. Colorectal cancer is expected to kill more than 51,000 people in 2010.

3. Breast cancer: 206,983 lives Breast cancer is the second most common cancer in women in the United States, after skin cancer, according to the Mayo Clinic. It can also occur in men &ndash there were nearly 2,000 male cases between 2003 and 2008. The cancer usually forms in the ducts that carry milk to the nipple or the glands that produce the milk in women. Nearly 40,000 people are expected to die from breast cancer in 2010, according to the NCI.

4. Pancreatic cancer: 162,878 lives Pancreatic cancer begins in the tissues of the pancreas, which aids digestion and metabolism regulation. Detection and early intervention are difficult because it often progressives stealthily and rapidly, according to the Mayo Clinic. Pancreatic cancer is expected to claim nearly 37,000 lives in 2010, according to the NCI.

5. Prostate cancer: 144,926 lives This cancer is the second-leading cause of cancer deaths in men, after lung and bronchial cancer, according to the NCI. Prostate cancer usually starts to grow slowly in the prostate gland, which produces the seminal fluid to transport sperm. Some types remain confined to the gland, and are easier to treat, but others are more aggressive and spread quickly, according to the Mayo Clinic. Prostate cancer is expected to kill about 32,000 men in 2010, according to the NCI.

6. Leukemia: 108,740 lives There are many types of leukemia, but all affect the blood-forming tissues of the body, such as the bone marrow and the lymphatic system, and result in an overproduction of abnormal white blood cells, according to the NCI. Leukemia types are classified by how fast they progress and which cells they affect a type called acute myelogenous leukemia killed the most people &ndash 41,714 &ndash between 2003 and 2007. Nearly 22,000 people are expected to die from leukemia in 2010.

7. Non-Hodgkin lymphoma: 104,407 lives This cancer affects the lymphocytes, a type of white blood cell, and is characterized by larger lymph nodes, fever and weight loss. There are several types of non-Hodgkin lymphoma, and they are categorized by whether the cancer is fast- or slow-growing and which type of lymphocytes are affected, according to the NCI. Non-Hodgkin lymphoma is deadlier than Hodgkin lymphoma, and is expected to kill more than 20,000 people in 2010.

8. Liver and intrahepatic bile duct cancer: 79,773 lives Liver cancer is one of the most common forms of cancer around the world, but is uncommon in the United States, according to the Mayo Clinic. However, its rates in America are rising. Most liver cancer that occurs in the U.S. begins elsewhere and then spreads to the liver. A closely related cancer is intrahepatic bile duct cancer, which occurs in the duct that carries bile from the liver to the small intestine. Nearly 19,000 Americans are expected to die from liver and intrahepatic bile duct cancer in 2010, according to the NCI.

9. Ovarian cancer: 73,638 lives Ovarian cancer was the No. 4 cause of cancer death in women between 2003 and 2007, according to the NCI. The median age of women diagnosed with it is 63. The cancer is easier to treat but harder to detect in its early stages, but recent research has brought light to early symptoms that may aid in diagnosis, according to the Mayo Clinic. Those symptoms include abdominal discomfort, urgency to urinate and pelvic pain. Nearly 14,000 women are expected to die of ovarian cancer in 2010, according to the NCI.

10. Esophageal cancer: 66,659 lives This cancer starts in the cells that line the esophagus (the tube that carries food from the throat to the stomach) and usually occurs in the lower part of the esophagus, according to the Mayo Clinic. More men than women died from esophageal cancer between 2003 and 2007, according to the NCI. It is expected to kill 14,500 people in 2010.

This article was provided by MyHealthNewsDaily, a sister site to LiveScience.


شاهد الفيديو: خمسة أسباب للاصابة بسرطان البروستاتا (كانون الثاني 2022).