معلومة

مختبر 16 فسيولوجيا القلب والأوعية الدموية: استجابات معدل ضربات القلب - علم الأحياء


أهداف:

في نهاية المعمل ستتمكن من ...

1. كن قادرًا على الارتباط التغيرات الملحوظة في معدل ضربات القلب وإيقاعها مع التغيرات في وظائف القلب المرتبطة بتغيير تدفق السوائل من التغيرات في وضع الجسم ، وأحجام الصدر (تأثير التنفس على حجم القلب الذي يمكن أن يحققه) والمجهود البدني.
2. أن تكون قادرًا على شرح كيفية تأثير العوامل القابلة للتعديل وغير القابلة للتعديل على التغييرات المرصودة.
3. فهم مسألة المعايير داخل السكان وعوامل التحليل النقابي
.

قبل المختبر

1. ما هي العوامل التي ستغير معدل ضربات القلب؟
2. ما هي العلاقة بين حجم الدم العائد إلى القلب وحجم الدم الذي يمكن إخراجه من القلب؟
3. لماذا يتغير ضغط السوائل عندما ينتقل الشخص من ضعيف إلى الوقوف؟
4. ما هو السبب الرئيسي لتغير معدل ضربات القلب أثناء التمرين؟
5. تطوير فرضيتك.

I. مقدمة

يسمح لك فحص وظائف القلب ودورات القلب بمقارنة المخرجات الكهربائية للقلب بالتغيرات المورفولوجية المرتبطة بحركة الدم عبر غرف القلب. تعكس هذه التغييرات حركة السوائل في جميع أنحاء الأوعية الدموية في الجسم وتتأثر بمستوى مقاومة التدفق عبر الأوعية. يستمر هذا النمط من النشاط وتوقيت الأحداث الميكانيكية في ظل الظروف العادية حوالي 600 ميللي ثانية من إزالة استقطاب العقدة الجيبية الأذينية من خلال الانكماش داخل الانقباض البطيني. نمط انقباض يتبعه فترة من النشاط الكهربائي المحدود حيث يعتبر القلب في فترة الانكسار بين الدورات التي تسمح بالعودة الوريدية إلى القلب (الانبساط الأذيني النهائي) وبالتالي السماح بالعودة الوريدية الكاملة و "الملء" "من القلب. تعتبر كل دورة كاملة للقلب من "ملء" الراحة إلى انقباض البطينين وإخراج الدم في شرايين الجسم بمثابة نبض القلب أو تحدث دورة قلبية واحدة كل 900 ميللي ثانية إلى 1.2 ثانية للبالغين. وبالتالي يشار إلى الإيقاع الذي يستخدمه القلب بمرور الوقت معدل ضربات القلب. تعتمد الوسائل التي يتم بها تنظيم الدورة وتعديلها على عدة عوامل فسيولوجية وتشريحية. تشمل هذه العوامل حجم الدم الذي يتم نقله ، ومقاومة خروج الدم من القلب (أي ضغط الدم) ، والكمية النسبية للتحفيز العصبي اللاإرادي في العقدة الجيبية الأذينية وفي جميع أنحاء القلب. ستؤثر كل هذه العوامل على كيفية حدوث الانكماش وفعالية الانكماش. حيث نعلم أنه مع زيادة حجم الحمل ، ستزداد قوة الانقباض ، وهذا سيولد كمية أكبر من الدم الذي يتم نقله. بينما تزداد مقاومة التدفق (المزيد من المقاومة الطرفية الكلية) ، يكون الانكماش الأكبر ضروريًا لتحريك حجم أصغر.

المقاومة المحيطية والتأثير على ضغوط "الدم":

يتم تفسير تدفق الدم عبر الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) من خلال فيزياء تدفق السوائل عبر الأنبوب. في حالة الأوعية الدموية ، ستوفر الأنابيب درجات متفاوتة من المقاومة للتدفق والقوة على السائل داخل الأوعية الدموية بينما يتحرك الدم من خلالها. بشكل عام ، هناك ثلاثة عوامل تحدد في النهاية مقاومة التدفق والضغط الكلي داخل أوعية الجهاز القلبي الوعائي: قطر الوعاء الدموي ، ولزوجة الدم (إلى أي مدى يمكن أن تتدفق / أو لا تتدفق جيدًا) والكمية الإجمالية للأوعية الدموية التي السائل. يجب أن تتحرك للالتفاف حول النظام ، انظر معادلة هايغن-بوسالت. تساهم هذه العوامل في تحديد ضغط السائل الذي يمارسه الدم على الأوعية ، أي ضغط الدم. عادةً ما تتم مناقشة هذا الضغط في علاقته بنبضات الدم الخارجة من القلب أثناء الانقباض البطيني (الضغط الانقباضي) والانبساط (الضغط الانبساطي). يؤدي الجمع بين ضغط السوائل والتغيرات التشريحية (المشار إليها بالامتثال) في الأوعية إلى إنشاء مقاومة للتدفق تؤثر على دفع الدم عبر الشرايين والأوردة في جميع أنحاء دائرة الأوعية داخل الجسم وتؤثر في النهاية على الضغط المقاس سريريا.

معادلة هايغن-بوسالت: ؛ حيث P هو الضغط داخل الوعاء ، L هو طول الوعاء ، Q هو حجم التدفق عبر الوعاء ، r هو نصف قطر الوعاء و هي لزوجة (مقاومة التدفق) للسائل.

الشكل 1. مزيج من القوة الانضغاطية لوسائط الغلالة وتفرع الشرايين مما يؤدي إلى تغيير في قوة الضغط الخارجية وضغط الدم الداخلي الناتج داخل التجويف.

بسبب الاختلافات التشريحية والفسيولوجية ، سيختلف مقدار الضغط داخل الأوعية. على هذا النحو ، تمارس الشرايين مقاومة أعلى للتدفق من الأوردة بسبب التوتر المستمر لوسائط الغلالة مما يعني أن الضغط سيكون أعلى في الدم أثناء وجوده على الجانب الشرياني للتدفق ويقل إلى ما يقرب من الصفر مع تحرك السائل عبر الجانب الوريدي للتدفق. يتم التحكم في الضغط داخل تجويف الشريان وتنظيمه بواسطة العضلات والأنسجة الضامة المرنة داخل وسط الغلالة والتي عند التوافق ستولد قوة داخلية ، تضغط على السائل داخل الوعاء (ضغط إيجابي). وبالتالي ، يدفع هذا الضغط الإيجابي السائل إلى الأمام في حالة عدم وجود قوة دفع لنبض الدم المنبثق من القلب ، الشكل 1. بينما يتحرك السائل عبر الشرايين ، تقل كمية القوة الدافعة من البطين (من أعلى ضغط عند الصمام الأبهري) والضغط الأمامي الوحيد الذي يتم نقله على السائل سوف يأتي من الضغط الإيجابي لتجويف الوعاء الدموي. ويرافق هذا الانخفاض في القوة الدافعة زيادة في طول اللومن (بسبب تفرع الشرايين) وانخفاض في الحجم داخل التجويف مما يؤدي إلى ظاهرة الانخفاض التدريجي لضغط الدم أثناء تحرك الدم عبر شبكة متفرعة من أوعية. بالإضافة إلى ذلك ، سيختلف هذا الضغط بناءً على قطر الوعاء الدموي والقدرة على الامتثال لمقابلة التغيير في ضغط السوائل مع تغير الحجم مع كل نبضة دم تخرج من القلب. في نهاية المطاف ، تؤدي هذه العلاقة بين قدرة اللومن على التكيف مع الضغط مع التجويف إلى تطوير مقاومة للتدفق حيث تؤدي أي زيادة في الامتثال إلى انخفاض في الضغط ، بينما يؤدي انخفاض الامتثال إلى زيادة ضغط الدم ويشير إلى وظيفة السفن. مشكلة نراها مع الأفراد في الاستجابات التعويضية العادية للضغوط اليومية ويمكن رؤيتها فيما يتعلق بقضايا الامتثال واستجابات التوتر للتحديات التقويمية ، على سبيل المثال ، الأفراد عند الانتقال بسرعة من وضع الكذب إلى وضع الوقوف ؛ أو استجابة لممارسة الرياضة بمستويات عالية جدًا من الجهد ؛ أو حتى داخل التهوية ، حيث أن زيادة حجم الرئة و / أو الضغط داخل البطن يحد من توافق الحجم داخل شرايين الصدر. بغض النظر عن السبب ، فإن أي تغييرات مفرطة في الضغط تؤدي إلى حلقة تغذية مرتدة تؤدي إلى رد فعل مستقبلي للضغط ، وتغيير في المقاومة الجهازية المحيطية وتغير ناتج في معدل ضربات القلب لاستيعاب التغيير في حجم السكتة الدماغية ، الشكل 2.

القواعد والمتغيرات في التدابير:

تتأثر الدورة القلبية (معدل ضربات القلب ، معدل ضربات القلب) بالعديد من العوامل التي تتعلق بالتنظيم المتماثل للناتج القلبي ، وتحديد حجم الدم المتحرك في الدقيقة بناءً على ناتج معدل ضربات القلب ، ونبضات القلب (ضربات / دقيقة) وحجم السكتة الدماغية ، SV (مل / فاز). تختلف قيم الأفراد بشكل كبير بناءً على كل شيء من وضع الجسم إلى التهوية (الشكل 2) ، إلى عوامل مثل العمر والجنس والعديد من عوامل الصحة واللياقة (التي يتحكم فيها بشكل أساسي مقدار النشاط) التي تغير المعدل والحجم العائد الوريدي الذي يؤثر بشكل مباشر على كمية الدم المنتشرة في كل دورة قلبية. يعتمد معظم هذا التعديل على المفهوم المعروف باسم قانون فرانك ستارلينج ، والذي يشير إلى العلاقة بين العائد الوريدي (VR) مع الحجم الانقباضي النهائي (ESV) ، والحجم الانبساطي النهائي (EDV) ، وحجم الضربة (SV) ، وبالتالي معدل ضربات القلب (HR) وكسر القذف (EF). ببساطة ، يشير قانون فرانك-ستارلينج (أي علاقة طول التوتر) لوظيفة القلب إلى أن سرعة القلب البطيئة تسمح بزيادة ملء كل من الأذين والبطين ، وبالتالي يوفر زيادة في EDV و SV كما يوفر تقلصًا أقوى في عضلة القلب.

الشكل 2. مخطط انسيابي يوضح بالتفصيل آثار التغيرات في تغيرات العائد الوريدي الرائدة في حجم الضربة ومعدلات ضربات القلب

وبالتالي ، هناك علاقة مباشرة بين VR مع SV (أي أن الزيادة في VR تؤدي إلى زيادة نسبية في SV) وعلاقة عكسية مع الموارد البشرية (أي أن الزيادة في VR تؤدي إلى انخفاض نسبي في الموارد البشرية) والعكس صحيح عندما يتناقص VR ، كما يظهر في النشاط البدني ، والتغيرات في وضع الجسم ، أو عملية التهوية البسيطة. تؤدي العلاقة عند رؤيتها استجابة لأي نوع من النشاط إلى الاستجابة التعويضية للتغيرات في الموارد البشرية ، أو الانجراف القلبي. تعتمد درجة الانجراف على التكيفات التي تحدث داخل نظام القلب والأوعية الدموية للنوبات المتكررة من النشاط. حيث تحسن الامتثال الشرياني وخزانات الضغط الأكبر التي تولد عائدًا وريديًا أكبر مما يؤدي إلى زيادة SV وبالتالي انخفاض معدل ضربات القلب وتحسين وظيفة القلب والأوعية الدموية بشكل حاد (أثناء النشاط) وكذلك بشكل مزمن (بسبب التكيفات) بغض النظر عن نوع النشاط البدني يتم استخدامه للتدريب ويحدث تحسينات في EF مع زيادة SV وانخفاض EDV في كل دورة قلبية. وبالتالي ، من المتوقع أن الأشخاص الأكثر نشاطًا يعانون من انخفاض في معدل ضربات القلب والضغوط مقارنة بأولئك الأقل نشاطًا.

بشكل حاد ، يمكن إظهار هذه العلاقة من خلال استجابة التحول القلبي الذي يؤدي إلى الانجراف القلبي. عادةً ما يرتبط التغيير السريع في VR باستجابة نظامية لضغط الدم (أي انخفاض سريع في المقاومة المحيطية / ضغط الدم) مصحوبًا بانخفاض سريع في SV وزيادة سريعة في معدل ضربات القلب ، يُشار إلى رد الفعل التحسسي للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تعديل عصبي وعصبي صماوي مرتبط بمفهوم النغمة اللاإرادية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى وجود الأدرينالين والنورادرينالين على قدرة الأنسجة على إزالة الاستقطاب أي زيادة التعرض لأي مادة كيميائية تزيد من احتمالية إزالة الاستقطاب في العقدة الجيبية الأذينية وعلى طول المسارات الموصلة ، جنبًا إلى جنب مع معدل تطور القوة داخل الأنسجة المقلصة لعضلة القلب في القلب. وبالتالي ، فإن الجمع بين زيادة معدل دورات القلب. بشكل معاكس ، يقلل التعرض للأستيل كولين من معدل إزالة الاستقطاب في العقدة الجيبية الأذينية وعلى طول المسار الموصل ، مما يقلل من معدل موجات إزالة الاستقطاب والتردد المرتبط بالدورات القلبية. على هذا النحو ، يجب أن نشير إلى نوع القياس الذي يتم الحصول عليه والإشارة إليه. المراجع الأكثر شيوعًا هي غير مجهود (HRغير مجهود= HR عندما لا تشارك بنشاط في النشاط البدني) بمعدل طبيعي يتراوح بين 72-92 نبضة في الدقيقة (تتراوح من 45-140 نبضة في الدقيقة) ، يستريح (HRاستراحة= HR في حالة راحة تامة بدون ضغوط خارجية / داخلية ، أي ضعيف في غرفة مظلمة تمامًا بعد 15 دقيقة على الأقل بعد بدء الاختبار). يوجد أحيانًا التباس بين فكرة "الراحة" والموارد البشرية "غير المجهدة" ، لكن هذين مقياسين منفصلين يعتمدان على ظروف الاختبار التي يتم في ظلها أخذ عينات من دورات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قياسات للمجهود أو النشاط البدني مثل: الحد الأدنى من الجهد (HRدقيقة= الموارد البشرية عند الحد الأدنى من المجهود ، ولكن يتم تقديمها دائمًا فيما يتعلق بأقصى جهد للشخص) ؛ أقصى مجهود (HRالأعلى= أقصى قدر من الموارد البشرية المستدامة (على أساس 180 ثانية من الاستجابة المستقرة) ، المتعلقة بأقصى مجهود أو أقصى استهلاك للأكسجين ، VO2max ، ويتم الحصول عليها عادةً من خلال اختبار الإجهاد أو اختبار اللياقة الهوائية) ؛ الحد الأقصى المتوقع للعمر (HRAPM= أقصى قدر من الموارد البشرية متنبأ بالعمر بناءً على معادلة الموارد البشريةAPM= 220 سن أو ساعةAPM= 208 -8.8 * العمر (سنة كاملة)) ؛ و ال احتياطي إلى الحد الأقصى (HRالاحتياطي= نسبة الاختلاف بين معدل ضربات القلبالأعلى (أو HRAPM) والموارد البشريةدقيقة ثم يضاف إلى الموارد البشريةغير مجهود، عادة من أجل تحديد نطاق الموارد البشرية لأغراض التدريب أو إعادة التأهيل).

مراجع:

Brooks GA، Fahey TD، Baldwin KM. 2005. 15 الدورة الدموية والتحكم بها والفصل. 16 ديناميات القلب والأوعية الدموية أثناء التمرين ، من ممارسة علم وظائف الأعضاء، الطاقة الحيوية البشرية وتطبيقاتها ، 4ذ إد.ص 312-334 ، 340-359. ماكجرو هيل.

Dampney RAL، Coleman MJ، Fontes MAP، Hirooka Y، Horiuchi J، Polson JW، Potts PD، Tagawa T. 2003. الآليات المركزية الكامنة وراء التنظيم قصير المدى وطويل الأمد لنظام القلب والأوعية الدموية. وقائع جمعية علم وظائف الأعضاء والصيدلة الأسترالية 32 (1) ، 119-135.

إيفانز RG ، Ventura S ، Dampney RAL ، Ludbrook. الآليات العصبية في استجابات القلب والأوعية الدموية لنقص حجم الدم المركزي الحاد. وقائع جمعية علم وظائف الأعضاء والصيدلة الأسترالية 32 (1) ، 1-12.

كينر جي ، سنيد ج. 2009. الفصل. 11 الدورة الدموية ، الفصل. 12 القلب من Antman SS ، Marsden JE ، Sirovich L (محررون) علم وظائف الأعضاء الرياضي الثاني: فسيولوجيا الأنظمة ، 2اختصار الثاني إد. ص. 471-522، 523-626. سبرينغر فيرتانج

Kingwell BA. تصلب الشرايين الكبير: الآثار المترتبة على القدرة على ممارسة الرياضة ومخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وقائع جمعية علم وظائف الأعضاء والصيدلة الأسترالية 32 (1) ، 156-161.

Mammen BA. 1995. الفصل الخامس مخطط القلب الأساسي ، من Irwin S ، Tecklin JS (محررون) العلاج الطبيعي للقلب والرئة 3بحث وتطوير إد. ص 48-75. موسبي

رويل ، إل بي. 1974. تعديلات القلب والأوعية الدموية عند ممارسة الرياضة والضغط الحراري. فيسيول القس 54 (1) 75-159.

Terjung RL، Mathien GM، Erney TP، Ogilive RW. 1988 التكيف المحيطي لانخفاض تدفق الدم في العضلات أثناء التمرين. آم J Cardiol 62 (8) ؛ 15E-19E

غرض:

لذلك ، فإن الغرض من هذه التجربة هو فحص الفروق في معدلات ضربات القلب والتغيرات في المواقف غير المجهدة ، وذلك لمقارنة الاختلافات بين الأفراد بناءً على عوامل قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل معروفة بتأثيرها على وظائف القلب.

فرضية:

الأهداف التجريبية

في نهاية التجربة يجب على الطلاب

1) تكون قادرًا على استخدام سماعة الطبيب لتسمع الأصوات بشكل صحيح لأصوات كورساكوف المتميزة لقياس ضغط الدم.

المواد

  • مراقب معدل ضربات القلب
  • الخطوات والناهضون
  • وقف ساعة / مؤقت

أساليب

1. ضع جهاز مراقبة معدل ضربات القلب على موضوع الاختبار ، فأنت بحاجة إلى وضعه بحيث يمكن قراءته كلما حصلت على عدد النبض
2. اجعل هدفك يتحرك من وضع الجلوس على الأرض أمام محطة المختبر الخاص بك والاستلقاء في وضع الاستلقاء. تأكد من دعم الرأس والكتفين والجذع وعدم تمديد الأطراف السفلية عند الركبة (اطلب من الشخص أن ينحني قليلاً عند الركبة وضع قدمًا مستوية على الأرض).

أ. إذا احتاج الشخص إلى تغيير موضعه ، اسمح له بالقيام بذلك ، ولكن شجعه على البقاء في وضع الاستلقاء مع دعم الرأس والرقبة تمامًا.
ب. انتظر 60 ثانية قبل بدء الاختبارات

3. اختبار استجابات معدل ضربات القلب

أ. اختبار ضعيف

أنا. تأكد من أن موضوعك في الوضع الأكثر راحة

1. تأكد من أن موضوعك يتنفس بشكل طبيعي دون شهيق / زفير كبير وحركة قليلة أو معدومة.

ثانيا. بعد 30 ثانية في وضع الاستلقاء ، احصل على معدل النبض من خلال قراءة جهاز مراقبة معدل ضربات القلب من خلال مشاهدة الشاشة (بدون تحريك موضوع الاختبار) لمدة 15 ثانية

1. سجل القراءة في نهاية الـ 15 ثانية

ب. ضعيف على الوقوف إلى الجلوس

أنا. مع بقاء موضوع الاختبار في وضع الاستلقاء ، خذ كرسي المختبر وضعه بجانب موضوع الاختبار
ثانيا. الآن قم بالعد التنازلي ، "3 ... 2 ... 1 ... قف" اجعل موضوعك يقف في أسرع وقت ممكن ثم اجلس على الكرسي المزود.
ثالثا. فور الجلوس ، تحقق من جهاز مراقبة معدل ضربات القلب واستمر في فحص الشاشة أثناء جلوسهم. سجل معدل ضربات القلب في نهاية الفترة الانتقالية في "تغيير الوضع"

1. تأكد من أن موضوع الاختبار الخاص بك يجلس بأمان على الكرسي الموفر ويتنفس بشكل طبيعي دون استنشاق / زفير كبير لمدة 60 ثانية

ج. اختبار التهوية

أنا. مع جلوس موضوع الاختبار بشكل مريح ، اطلب منهم تغيير نمط الاستنشاق / الزفير في الجزء التالي من التجربة بناءً على الإشارات اللفظية إلى "تنفس بعمق وببطء ، ثم كتم أنفاسهم حتى يُطلب منهم الزفير". استخدم مثال أخذ الأنفاس للطبيب أثناء الفحص وللتنفس فقط عندما يُطلب منك ذلك.
ثانيا. اجعل موضوعك يمارس دورة التنفس هذه من خلال 3 دورات تهوية حتى يكون كل منكما مرتاحًا للاختبار
ثالثا. انتظر لمدة 30 ثانية وراقب جهاز مراقبة معدل ضربات القلب ، ووجه الشخص المعني للاختبار للاستنشاق بعمق قدر الإمكان

أنا. احصل على معدل النبض في نهاية الاستنشاق ولكن قبل الزفير
ثانيا. كرر 3 مرات ، متوسط ​​معدل ضربات القلب الذي تم الحصول عليه ، سجل البيانات في جدول البيانات لـ "استنشق"

أ. الآن كرر تمرين التنفس ولكن بدلاً من تسجيل القلب للاستنشاق ، ستسجل الزفير

أنا. تسجيل البيانات في جدول البيانات لـ "Exhale"

د. اختبار فالسالفا

أنا. الحصول على معدل النبض من خلال قراءة جهاز مراقبة معدل ضربات القلب ، وتسجيل البيانات في جدول البيانات "Pre-Valsalva"
ثانيا. اجعل الشخص موضوع الاختبار يضع نفسه في وضع جلوس مريح مع دعم ظهره بالكامل في الكرسي. بمجرد أن تصبح جاهزًا ، أشر إلى أنك تقوم بإجراء اختبار فالسالفا وفقًا لتعليمات موضوع الاختبار للتنفس على الإشارة

1. أخبر موضوعك أنهم سوف يأخذون نفسًا عميقًا ثم سيحبسون أنفاسهم. أثناء حبس النفس ، أخبرهم أنك ستطلب منهم الضغط على بطنهم ، والضغط على لسانهم في الحنك الصلب لفمهم ، واستمر في الانقباض لمدة 25 ثانية.
2. تأكد من أنه يمكنك عرض جهاز مراقبة معدل ضربات القلب مع إبقاء موضوع الاختبار مباشرة في مجال رؤيتك من أجل السلامة. امنحهم عدًا تنازليًا ثم اجعل الشخص يحبس أنفاسه أثناء الضغط على بطنهم والضغط على اللسان في الحنك الصلب للفم.
3. بعد 15 ثانية من الانتظار:

أ. الحصول على معدل النبض من خلال قراءة مراقب معدل ضربات القلب لمدة 5 ثوانٍ ، وتسجيل البيانات في جدول البيانات "فالسالفا"

4. بمجرد انقضاء 25 ثانية ، اجعل هدفك يسترخي ويبدأ التنفس بشكل طبيعي لمدة 5 ثوانٍ في 5 ثوانٍ ، واحصل على معدل النبض من مراقب معدل ضربات القلب وسجل في "Post-Valsalva"

ه. الرد على مجهود بدني موجز

أنا. قم بإخلاء المنطقة الموجودة أمام وضع الجلوس ، ضع خطوة هوائية مع 1-2 من الناهضين تحت القمة (حوالي 6-8 بوصات).
ثانيا. اجعل الشخص موضوع الاختبار يواجه الخطوة ويضع قدمه اليمنى فوق الخطوة مع وضع القدم اليسرى على الأرض.

1. مع وقوف موضوع الاختبار في مواجهة الخطوات ، احصل على معدل النبض من خلال قراءة جهاز مراقبة القلب وتسجيل البيانات في جدول البيانات "ما قبل الجهد"

ثالثا. اجعل موضوع الاختبار يبذل نفسه باستخدام الإيقاع التالي ، اجعل الموضوع يتقدم على الخطوة بشكل مستمر لمدة 60 ثانية بوتيرة يمكنه الحفاظ عليها بشكل مريح دون توقف أو إنهاء للمشي ، مع التقدم بالقدم اليمنى كل ثانية:

1. القدم اليمنى على الخطوة. تحرك للأمام بقدمك اليسرى وضع قدمك اليسرى فوق الخطوة.
2. عند ملامسة القدم اليسرى ، قم بنقل الوزن إلى الطرف الأيسر وخط القدم اليمنى إلى الأرض (حرك الطرف للخلف) بمجرد ملامسته للأرض (ولكن بدون توقف) ، قم بالخطوة للأمام بالقدم اليمنى وضع القدم اليمنى فوق الخطوة.
3. عند ملامسة القدم اليمنى ، انقل الوزن إلى الطرف الأيمن وقم بخطوة القدم اليسرى إلى الأرض (حرك الطرف للخلف) بمجرد ملامسته للأرض (ولكن بدون توقف) ، قم بالخطوة للأمام بالقدم اليسرى وضع القدم اليسرى أعلى الخطوة كرر الخطوة الأولى حركة.
4. استمر دون توقف لمدة 60 ثانية.
5. عند علامة 60 ثانية من التمرين ، تحقق من مراقب معدل ضربات القلب ثم قم بإعطاء الشخص العد التنازلي "3 ... 2 ... 1 ... توقف"
6. سجل معدل ضربات القلب الذي تم الحصول عليه فورًا في نهاية التمرين في "ما بعد المجهود"

رابعا. اجعل الموضوع يتوقف عن التحرك ويقف في مكانه على الأرض دون حركة مفرطة لمدة 20 ثانية. خلال هذا الوقت ، راقب موضوع الاختبار للتأكد من سلامته بعد المجهود. بعد 20 ثانية ، اجعل موضوعك يجلس بشكل مريح على كرسيه

** تأكد من تحميل النتائج إلى مستند Google لاستخدامها في تقرير المختبر **

النتائج:
تحديد مستوى النشاط البدني: (بناءً على متوسط ​​مستوى النشاط الأسبوعي خلال الأشهر الثلاثة الماضية فقط)
منخفض: أقل من 3 أيام من النشاط بكثافة معتدلة لمدة 30 دقيقة على الأقل
معتدل: ما بين 3 إلى 5 أيام من النشاط بكثافة معتدلة لمدة 30 دقيقة على الأقل
مرتفع: أكثر من 5 أيام من النشاط بكثافة معتدلة لمدة 30 دقيقة على الأقل

موضوع الديموغرافيات 1
جنس تذكير أو تأنيث:
سن:
يتم تصنيف الموضوع على أنه:
عدد أيام النشاط البدني في الأسبوع:

موضوع الديموغرافيات 2
جنس تذكير أو تأنيث:
سن:
يتم تصنيف الموضوع على أنه:
عدد أيام النشاط البدني في الأسبوع:

الجدول 3. جدول استجابات معدل ضربات القلب (BPM) لكل حالة من ظروف الاختبار بناءً على موضوع الاختبار الفردي في كل من سيناريوهات الاختبار.

مستلق

تغيير الموقف

استنشق

الزفير

ما قبل فالسالفا

فالسالفا

ما بعد فالسالفا

مجهود مسبق

بعد مجهود

الموضوع رقم 1

الموضوع رقم 2

قم بتحميل نتائجك إلى جدول بيانات المجموعة لتحليلها

الجدول 4. التغيير في معدل ضربات القلب (نبضة في الدقيقة) من وضع ضعيف على أساس كل من سيناريوهات الاختبار.

الحسابات دائمًا ما تكون حالة وضع الإغلاق لكل من القياسات

تغيير الموقف

استنشق

الزفير

ما قبل فالسالفا

فالسالفا

ما بعد فالسالفا

مجهود مسبق

بعد مجهود

الموضوع رقم 1

الموضوع رقم 2

بالنسبة لتقرير المختبر ، قدم رسمًا بيانيًا للردود استنادًا إلى العلاقة بين معدل ضربات القلب (متغير مُقاس) مع الحالة التي تعتبر متغيرًا تم التلاعب به

مناقشة: في 2 إلى 3 فقرات متماسكة ناقش نتائجك بناءً على موضوعات الاختبار ومتوسطات الفصل بناءً على المعرفات الديموغرافية وفهمك لتنظيم الدورة القلبية. تأكد من شرح سبب التغيير. (في هذه المناقشة فكر في (لا تجيب على الأسئلة كأسئلة تقييم فردية ، استخدمها للمساعدة في صياغة تفسيرك للبيانات): مقارنة الكينماتيكا بين اختبار الحالة والاستجابات داخل كل مجموعة بناءً على التركيبة السكانية والعوامل التي تؤثر على وظائف القلب. ما هو تأثير وضعية الجسم ، والتغييرات في الضغوط داخل الصدر ، والتغيرات الناتجة عن المجهود ، وتأثير الجنس ومستوى النشاط (لماذا يُعطى النشاط بناءً على معرف "مرتفع" أو "معتدل" أو "منخفض"؟) على الاستجابات المرئية ؟ تأكد من أنك تحاول شرح سبب وكيفية حدوث {give # ’s}. ماذا تشير التغييرات في أصوات القلب إلى حدوثه؟ كيف ترتبط التغيرات في معدلات ضربات القلب بالتغيرات في الضغوط التي قد تحدث في الأوعية وحجم الدم العائد إلى القلب؟)


النتاج القلبي (CO) هو كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة وهي الآلية التي يتدفق من خلالها الدم حول الجسم ، وخاصة توفير تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. طلب الجسم & # x02019s لتغييرات الأكسجين ، مثل أثناء التمرين ، ويتم تغيير النتاج القلبي & # x000a0 عن طريق تعديل كل من معدل ضربات القلب (HR) وحجم السكتة الدماغية (SV). نتيجة لذلك ، يخضع تنظيم & # x000a0cardiac & # x000a0output & # x000a0 لآلية معقدة تتضمن الجهاز العصبي اللاإرادي ، ومسارات إشارات الغدد الصماء والباراكرين. [1]

نظرًا لأن كل نسيج في الجسم يعتمد على ضخ القلب للدم من أجل التغذية ، فإن أي خلل في وظائف القلب والأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى مراضة ووفيات كبيرة. تصيب أمراض القلب ما يقرب من 30 مليون أمريكي سنويًا وهي السبب الأول للوفاة في الولايات المتحدة. يمكن تقييم درجة الضعف الوظيفي من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب التي توجه التشخيص والتشخيص والعلاج. & # x000a0 بصفتك طبيبًا ، ستصادف أمراض القلب في سياق ممارستهم ويجب أن تكون على دراية بأساسيات وظيفة القلب . [2] [3] [4] [5] [6]


شاهد الفيديو: متى تكون دقات القلب خطيرة (كانون الثاني 2022).