معلومة

استشعار الظروف الجوية من خلال ردود الفعل الجسدية (مثل جفاف اليدين وآلام التهاب المفاصل)


مثالان معروفان إلى حد ما لتأثير بعض الظروف الجوية على الجسم هما جفاف اليدين بسبب انخفاض رطوبة الهواء من حولنا (أكثر شيوعًا في الشتاء ، كما هو موصوف هنا) ، واندلاع التهاب المفاصل قبل هطول الأمطار مباشرة أو بعده (كما هو موضح هنا و هنا).

كنت أتساءل عما إذا كان هناك المزيد من الأمثلة من هذا النوع ، عندما يكون ما أبحث عنه تحديدًا هو ردود الفعل الجسدية التي قد يكون المرء قادرًا من خلالها على التنبؤ أو معرفة شيء ما عن الطقس (على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل ، فقد تكون قادرًا على معرفة ذلك ستمطر في وقت ما قريبًا وفقًا لما تشعر به في ساقيك ؛ إذا كانت يديك جافة ومتشققة ، فأنت تعلم أن الهواء أكثر جفافًا من المعتاد).


عن وجود معدن في جسمك (عمليات الزرع الجراحية وآلام الطقس وغير ذلك)

لقد وجدت أي نقاش حول الأجهزة الجراحية ناقص بشدة. لسنوات كنت أفترض أنني كنت أبحث في الأماكن الخطأ. في هذه المرحلة ، لا أعتقد أن هناك مناقشة قوية. أنا & # 8217m بالقرب من إيجابية ، فإنه لا & # 8217t جميعًا موجودًا بطريقة شاملة ، والتي آمل في تحسينها. ما هو شعوري قد أن يكون واضحًا للجراحين ليس واضحًا على الإطلاق لمتلقي العمليات الجراحية. وكما نرى ، هناك أشياء معينة لا أحد متأكد منها ، بما في ذلك الجراحون. نأمل أن نتمكن من الإجابة على هذه الأسئلة.

عندما تضع جسمًا غريبًا في جسمك ، فهناك الكثير لمناقشته. هذا ما سنصطدم به بالترتيب. (يمكنك النقر فوق القسم للانتقال إليه مباشرةً. على الرغم من أنني أوصي بالقراءة بالترتيب.)

كان هذا المنشور صعب للغاية للكتابة. أنا & # 8217m لست متأكدًا من أن أي شيء آخر عملت عليه قد انتهى به الأمر إلى التوسع العقلي. على عكس غالبية كتاباتي ، التي تأتي من رأسي فقط ، كان علي أن أستعين بمساعدة عدد غير قليل من الأشخاص المختلفين ، من عدد غير قليل من التخصصات المختلفة. لقد تحدثت إلى الناس بشكل مباشر أو غير مباشر استخدمت المعرفة من مجالات مثل:

  • مادة الاحياء
    • ممارسة العلم
    • علم وظائف الأعضاء
    • علم النفس
    • طب العظام
    • الديناميكا الحرارية

    أعلم أن لدي عددًا لا بأس به من القراء من المهندسين والأطباء والباحثين وبعض الأشخاص الأذكياء. إذا كنت تشعر بأنني & # 8217 قد فاتني شيء ، فيرجى إبلاغي بذلك وسأقوم بتصحيحه. لقد حاولت تحقيق التوازن بين الدقة وشرح الأشياء بطريقة يمكن لجميع الأشخاص العاديين الذين لديهم معدن في أجسامهم فهمها.

    كما يوحي الفهرس أعلاه ، هناك الكثير في هذا بخلاف مجرد وجود جسم غريب في جسمك. ذكرني هذا ببعض التفاصيل حول كيفية تكيف الجسم ، إلى جانب تعريفي لأشياء لم أكن أعرفها. لم أفكر مطلقًا في أنني & # 8217d أقوم بقراءة مستندات من وكالة ناسا حول البدلات المضغوطة والدم المغلي ، ثم العثور على تطبيقات في ذلك للأشخاص العاديين.

    آمل أن يكون هذا واضحًا ، وأنك تتعلم شيئًا ما ، ويمكنك استخدام المعلومات. يرجى مشاركتها إذا وجدت أنها مفيدة.

    عندما تنحرف الأجهزة

    & # 8220 ومع ذلك ، قد يعتقد المرء أن تركيزات الإجهاد يجب أن تكون ذات أهمية في جراحة العظام ، خاصة عندما يقوم الجراح بتركيب طرف صناعي صلب لعظم مرن نسبيًا. & # 8221

    أعمل مع الكثير من الأشخاص الذين كانت إصاباتهم أطول من قصة حياتهم. من الواضح أن هذا عادة ما يكون كبار السن. لكنني & # 8217 لقد دربت شابًا صغيرًا ، يبلغ من العمر 25 عامًا عندما التقيته ، والذي كثيرًا ما أفكر فيه.

    تعرض دان لإصابة مؤلمة حيث انتهى به الأمر بحاجة إلى قدر كبير من الأجهزة الجراحية في جسده. ذات مرة كان لديه قضيب معدني وأربعة براغي معدنية في ساقه. (كان لديه أيضًا جراحة ترميمية في الرباط الصليبي الأمامي ، وترقيع جلدي ، وطعم عظمي ، وأكثر من ذلك. كان الرجل يعاني من سقوط صخرة على ساقيه.) بحلول الوقت الذي وصل فيه إلي ، كانت بعض الأجهزة قد أزيلت ، ولكن بقيت كمية لا بأس بها .

    بعد عدة أشهر ، كان علي أن أقبل أنني لم أصل إلى أي مكان مع دان. لم يكن جسده يستجيب ، وبدت الأمور معه. لقد كان يواجه الكثير من المشكلات حيث يوجد بالضبط برغي واحد. قرر دان إجراء فحص بالأشعة السينية على والدته & # 8217s ، وهي طبيبة بيطرية ، وآلة. كان هناك الكثير من التحلل (انحلال العظام) يحدث حول المسمار. حاول جراح Dan & # 8217s تجنب العودة مرة أخرى ، لكن هذا أقنعهم بخلاف ذلك. (دون & # 8217t اسأل لماذا اضطر دان إلى إجراء الأشعة السينية الخاصة به.)

    تبين ، كان المسمار كسر في النصف ، داخل عظامه. كانت عظامه تموت إلى حد ما ، وكان لديه معدن يطفو بداخله. لا عجب أن لديه الكثير من القضايا في هذا المجال.

    لقد أزال المسمار وفي غضون أسابيع قليلة كان يعمل بشكل أفضل بشكل كبير.

    دان هو أحد هؤلاء الأشخاص الذين أحب أن أقول ، & # 8220 لديك جسم يكره الأجسام الغريبة. & # 8221 يمضي بعض الناس عقودًا مع وجود جميع أنواع المواد فيها ، ولا يواجهون مشكلة أبدًا. Google & # 8220shrapnel in body & # 8221 وأنت & # 8217 ستصادف الكثير من قصص الجنود الذين عاشوا سنوات وسنوات المئات من بقايا القنابل بداخلها. في هذه الأثناء ، كان دان يزيل شيئًا تلو الآخر تدريجياً. عظامه على وجه الخصوص لا تتفق مع الأشياء. (علينا أيضًا أن نعترف بإمكانية أن يكون لديه جراح لم يفعل & # 8217t الأمور في نصابها الصحيح.)

    الفواق مع دان كان يعلم أن المسمار مكسور. عندما اشتكى دان في البداية ، لم يكن هناك شيء غير عادي في صور الأشعة السينية الخاصة به. تم كسر المسمار بطريقة ما بطريقة لم تكن مرئية على الصور الشعاعية. (أو فاته أحدهم.) كما أن انحلال العظام لم يكن واضحًا بعد. هذه إحدى الطرق التي تلعب بها الأجهزة مع الأشخاص. قد يكون لديك مشاكل في العظام ولكنها لا تظهر بالأشعة لعدة أشهر. يستغرق الأمر وقتًا حتى تتمكن من رؤية العظام تتحلل على الأشعة السينية. (كانت هذه الفترة المؤقتة هي الفترة التي جرب فيها دان أشياء مثل العلاج بالمرآة. جنبًا إلى جنب مع الكثير من المسكنات).1]

    لماذا الأجهزة والمواد مهمة

    عندما يتعلق الأمر بوضع البراغي في الهيكل ، فإننا نختار عادةً أحد الخيارات الثلاثة:

    (تبدأ مادة Biabsorbable بشكل مشابه للبلاستيك. ثم تذوب - تمتص - داخل الجسم بمرور الوقت).

    بدلاً من تفصيل إيجابيات وسلبيات هذه الأجهزة ، سأستعير الجدول التالي من الورقة تعقيدالمرتبط باستخدام أجهزة تثبيت الرباط الصليبي الأمامي. سأركز على الساق وغالبًا ما أستخدم جراحة الرباط الصليبي الأمامي كمرجع. (هذه هي الجراحة التي أجريتها أنا & # 8217.) تمتد المبادئ لتشمل الجسم بأكمله.

    لذلك ، إذا كنت & # 8217re شخصًا سيحصل على الكثير من صور المتابعة ، شخص مثل دان ، فقد يكون المعدن مشكلة لأنه قد يتسبب في حدوث مشكلات. في حين أن البلاستيك أكثر ودا من الناحية الإشعاعية. على الرغم من أنه إذا تحرك المسمار البلاستيكي حوله ، فلن يظهر البلاستيك & # 8217t على الأشعة السينية. قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان قد تم نقله. إذا كنت ترغب في إزالته لسبب ما ، فأنت تنظر في الجراحة الاستكشافية المحتملة.

    ظل سريع ، لست متأكدًا من أن البلاستيك لا يمكن ملاحظته تمامًا على الأشعة السينية. قد لا تتمكن من رؤية البرغي الفعلي ، ولكن إذا نظرت إلى الأشعة السينية الخاصة بي ، يمكنك معرفة مكان المسمار. لاحظ الأنفاق؟

    انظر إلى لوحة الظنبوب على الساق اليمنى. (الجانب الأيسر في الصورة.)

    من ناحية أخرى ، إذا كنت & # 8217 شخصًا يحتاج إلى مادة قوية للمساعدة في رفع قدمك ، مثل دان ، فما الأفضل ، المعدن أو البلاستيك؟ ما هو أقوى & # 8217s؟ المعدن بالطبع.

    لهذا نستخدم المعدن لتثبيت العظام المكسورة. الغرض من التثبيت الداخلي ليس فقط تثبيت العظام في مكانها ، بل هو القيام بذلك و السماح لأي شخص بالتحرك أكثر مما سيفعله عند إلقاءه ، ونأمل أن تسرع عملية إعادة التأهيل. [2] ومع ذلك ، في الفترة المؤقتة لالتئام العظام ، تحتاج إلى تأمينه معًا. لن ينجز البلاستيك المهمة.

    بالنظر إلى الطاولة ، يمكننا أن نرى المعدن قويًا جدًا لدرجة أنه يمكن أن يتلف الكسب غير المشروع المستخدم في إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي.

    الأقوى & # 8217t دائمًا أفضل

    فكر في شريط مطاطي يتم تثبيته على الحائط وسحب المطاط. فكر الآن فيما إذا كنا نستخدم الفولاذ أو البلاستيك لتثبيت الشريط المطاطي. ما هي المواد التي من المرجح أن تمزق الشريط المطاطي؟ الفولاذ. إذا سحبنا دبوسًا بلاستيكيًا ، فإن البلاستيك يمنحه بعضًا. في حين أن الفولاذ سيكون أقل من ذلك بكثير. من المرجح أن يتمزق المسمار الفولاذي في المطاط أكثر من البلاستيك.

    من المؤكد تقريبًا أن الفولاذ أكثر حدة أيضًا. عندما تقوم بتثبيت شارة على قميص ، فإنك & # 8217d تفضل أن يكون لديك معدن بدلاً من البلاستيك. يدفع المعدن من خلال المادة بسهولة أكبر.

    إن طعم الرباط الصليبي الأمامي ليس مثبتًا تمامًا كما يوحي هذا القياس. بدلاً من إدخال البرغي من خلال الكسب غير المشروع ، غالبًا ما يتم إدخال المسمار على طول الكسب غير المشروع. إنه & # 8220 يتدخل & # 8221 مع الكسب غير المشروع. إنه & # 8220s & # 8220 برغي التداخل. & # 8221 جعل الأشياء مريحة تمامًا ، لذلك يبقى الكسب غير المشروع في مكانه.

    نفق ACL مع برغي على وشك إدخاله على طول الكسب غير المشروع. (الكسب غير المشروع خلف المسمار في الصورة.)

    لا يزال التشبيه قائما رغم ذلك. إذا كنت تقوم بربط اللولب بالقرب من المطاط ، فما الذي يحتمل أن يؤدي إلى تمزق المطاط أو الفولاذ أو البلاستيك؟ الصلب ، لأنه & # 8217s أكثر صلابة وأقوى. عند دفع البلاستيك إلى الداخل ضد الكسب غير المشروع ، سيكون هناك المزيد من العطاء.

    الإجهاد مقابل إجهاد العظام

    & # 8220 ومع ذلك ، قد يعتقد المرء أن تركيزات الإجهاد يجب أن تكون ذات أهمية في جراحة العظام ، خاصةً عندما يلائم الجراح طرفًا اصطناعيًا معدنيًا صلبًا نسبيًا عظم مرن.”

    لقد قمت برسم العظم المرن لأنه من المهم أن نتذكر أن العظام تنحني. جميع المواد تنحني ، يمكننا & # 8217t رؤيتها دائمًا ، لكنها تفعل ذلك.

    في شيء مثل جراحة الرباط الصليبي الأمامي الترميمية ، وفي العديد من العمليات الجراحية ، لا يكون الغرض من اللولب القيام بعمل داعم للعظام. الغرض من المادة هو تثبيت الكسب غير المشروع في مكانه حتى تتمكن العظام من القيام بذلك بمفردها. هذا كل شيء. على عكس التثبيت العظمي المكسور حيث يكون الغرض منه هو المساعدة في دعم العظم ، فإن الغرض من التثبيت اللولبي بالطُعم هو مساعدة العظم على التماسك الكسب غير المشروع في المكان. في النهاية ، سيعيد تشكيل العظم ويؤمن الكسب غير المشروع ، لكنه يحتاج إلى المساعدة والوقت قبل حدوث ذلك.

    حقيقة أن المسمار يمكن أن يساعد في تثبيت الكسب غير المشروع في مكانه أمر جيد وجيد ، لكننا ما زلنا نترك مسمارًا في الجسم. لقد ناقشنا بالفعل كيف يمكن للمسمار إتلاف الكسب غير المشروع ، ولكن ماذا عن تأثير المسمار اللولبي على تحميل العظم؟ إذا وضعت برغيًا كبيرًا جدًا في قطعة من الخشب ، أو قمت ببرغيه بعنف ، فإن الخشب يتشقق. غالبًا ما يكون المسمار جيدًا. المعدن أقوى وأصلب من الخشب.

    حتى إذا كان المسمار لا يكسر الخشب عند الإدخال ، إذا وضعت حمولة عالية جدًا على الخشب ، فسوف يتشقق الخشب. مرة أخرى ، قد ينتهي الأمر بالبرغي بشكل جيد. نقطة كسر الخشب أقل بكثير من نقطة كسر الفولاذ ، على سبيل المثال. علاوة على ذلك ، قد يتشقق الخشب حول المسمار.

    لاحظ الشقوق الرأسية فوق وتحت المسمار.

    إحدى الطرق لعدم الانكسار هي الانحناء أكثر. مثل كيس زيبلوك. بدلاً من التمزق ، فإنه يمتد أولاً. سوف يتشوه البلاستيك بسرعة ، لكن قد يستغرق الأمر الكثير قبل أن ينكسر. ومع ذلك ، عندما يتم وضع كائن صلب حقًا حيث يرغب كائن آخر في الانحناء ، يمكن للكائن & # 8217t أن يتشوه بالشكل الذي يفضله. قدرة أقل على التشوه = ميل أكبر للتصدع.

    هذا صحيح بشكل خاص مع العظام. في هذا الكتاب العظام في جراحة العظام السريرية، هناك مناقشة رائعة حول كيفية تكيف العظام. نميل إلى التفكير في تكيف العظام مع الإجهاد ، مقدار القوة التي نضعها عليها. هذا الكتاب يجعل الحجة & # 8217s لا تشدد عليه & # 8217s إجهاد - مقدار تشوه العظام. (شيء مثل كيس ziploc يمكن & # 8217t أن يتحمل الكثير من الضغط قبل أن يتشوه ، لكن يمكنه التعامل مع قدر كبير من الضغط.)

    إذا عدنا إلى دان ، فسنحصل على فهم أفضل لسبب تعرضه للعديد من المشكلات المتعلقة بالأجهزة. ذكرت أنه كان يحتوي أيضًا على قضيب معدني. يتمثل أحد جوانب القضيب في المساعدة في التعامل مع قوة جسده ، بدلاً من عظمه ، بينما تلتئم عظامه. (يساعد أيضًا في بقاء العظم في مكانه أثناء التعامل مع الحمل. بدلاً من التحرك مثل العظم المكسور.)

    مثال. (من tetongravity.com)

    ومع ذلك ، مع مثل هذه المادة الصلبة ، يمكن تقليل الكمية التي يمكن لعظامه إجهادها - وتشوهها - إلى أدنى حد. في دان ، كان. يمكنك أن ترى عظامه وهي تموت لأنه لم يكن متوترًا حيث كان القضيب. فوق العصا وتحت العصا ، أصبحت عظامه أكثر كثافة ، لكنها أصبحت أكثر مسامية بين القضيب. (كان به المزيد من الثقوب - بلا كثافة.)

    عندما أزال العصا ، وضع على الفور مجموعة من العظام الجديدة. يظهر دون إجهاد العظام دوريًا ، ويموت حرفياً. عندما يموت الناس فإنهم يتحركون بشكل أقل ، ولكن العكس هو الصحيح أيضًا. عندما تتحرك أقل ، تبدأ أجزاء منك في الموت. [3]

    بعض الصور

    لنفترض أن لدينا قطعة من الخشب ، ووضعنا مسمارًا فيها. ثم نضع قطعة الخشب هذه فوق الأرض.

    بعد ذلك ، نضع قوة على الخشب ، ندفعها إلى الأرض:

    ومن ثم ستعارض الأرض تلك القوة:

    أثناء حدوث كل هذا ، سيتلقى المسمار هذه القوى أيضًا:

    وسيكون له أيضًا عمل متعارض:

    عيوب عظمية

    لنعد & # 8217s خطوة للوراء للحظة. أول تأثير جراحي مهم لكل هذا هو حقيقة أن الخشب يحتاج إلى تلقي هذه القوة من المسمار. ليس فقط عند تحميل الخشب ، ولكن عند الإدخال الفوري للمسمار. يحتاج الخشب إلى إفساح المجال للمسمار.

    المعنى الضمني هو أن الخشب سوف يتسع. قد لا تكون قادرًا على مراقبة الكرة ، لكن هذا يحدث. هنا & # 8217s نسخة مبالغ فيها (يمثل المربع الأصفر مكان وجود الخشب في الأصل):

    إذا كنت & # 8217 شخصًا لديه مسمار في جسمك ، فربما لاحظت أن عظامك تختلف قليلاً عما كانت عليه من قبل. يتمدد العظم مثل الخشب.

    بالنسبة لي ، أقسم أن عظم الفخذ البعيدة والقصبة القريبة ، العظام المكونة لمفصل الركبة ، قد توسعت. في جميع الاحتمالات ، لديهم. لن يتمكن أي شخص آخر من إخباره أو الشعور به ، إنه & # 8217s ليس واضحًا بصريًا ، لكن يمكنني الشعور به. تم حفر هذه المناطق بالطاقة مرة واحدة عن طريق وضع نفق من خلالها - مرة أخرى ، مما يضغط شعاعياً على العظم - واثنان من خلال وضع الأجهزة بداخلها.

    تمثل الخطوط المتقطعة مكان وجود عظم الفخذ والساق قبل الحفر من خلاله.

    في جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، تقوم بحفر أنفاق عبر العظام لوضع الطُعم فيها ، ثم تقوم ببرغي هذا التطعيم في النفق. سيستغرق إغلاق هذا النفق بعض الوقت. في غضون ذلك ، من خلال الحفر ، قمنا بإزالة جزء من العظام ، ومع ذلك ما زلنا نضع الكثير ، إن لم يكن نفس المقدار ، من الضغط والضغط على العظم. أي أننا & # 8217 أخذنا بعض العظام ولكننا نريد أن يمشي الشخص بسرعة كبيرة بعد الجراحة. يستغرق العظم بضعة أشهر للعودة ، بينما نريد شخصًا يمشي في غضون أسبوعين أو نحو ذلك. (حسب الجراحة وعوامل أخرى).

    لذلك ، على العظم المتبقي ، قد نضعه بالفعل أكثر الإجهاد والتوتر. عظم أقل ولكن نفس القدر من القوى = قدر أكبر من القوى على العظم المتبقي. من الممكن تصور العظم المتبقي ، الذي لم يتم حفره ، والتضخم إلى حد ما أيضًا ، مما يساعد على التعامل مع الأحمال والإجهاد الموضوعة عليه.

    بطريقتين مختلفتين ، من المنطقي لماذا تبدو عظامك مختلفة وتشعر بها بعد الجراحة.

    في حين أنه يمكن أن يشعر ويبدو غريبًا ، إلا أنني لا أعتقد أن هذا أمر يدعو للقلق. اتساع المفاصل استجابة للأحداث المؤلمة أمر شائع جدًا. & # 8217 لقد خلعت أصابعي ردًا على ذلك ، فقد اتسعت & # 8220 ، رد فعل سمحاقي ، & # 8221 ولم تكن مشكلة & # 8217.

    الجانب الأيمن أكثر سمكا من اليسار.

    لقد خلعت أيضًا كوعي الأيمن ، وهو الآن أكبر من يساري ، ولم يكن ذلك أيضًا مشكلة. خلال أيام لعب كرة القدم ، كانت هذه الأنواع من الأشياء شائعة جدًا بيني وزملائي في الفريق ، وأراها مع العملاء بانتظام. أعتقد أن هذا تكيف إيجابي أكثر من أي شيء آخر.

    باعتباري شخصًا لديه مسمار في أجسادهم ، فإن أكثر ما كنت مهتمًا به هو القوة المضادة للمسمار.

    هل هي قوية بما يكفي للتسبب في مشاكل الخشب (العظام)؟ مثل كسر؟ مرة أخرى ، مثل هذا:

    هناك طريقتان للتفكير في هذا. أولاً ، نحن & # 8217re غير مصنوع من الخشب. نحن مصنوعون من العظام. وهو ، كما نرى & # 8217ll ، شيء عظيم.

    قدرات المواد المختلفة

    عندما يتعلق الأمر بتشويه مادة ما ، فإنك تدفعها أو تسحبها. عندما تضغط ، تضغط عندما تسحب التوتر.

    على الرغم من أن هذا ليس صحيحًا دائمًا. اعتمادًا على مكان الدفع أو السحب ، يمكنك الضغط والشد في نفس الوقت. إذا أخذنا شعاعًا وضغطنا عليه في المنتصف:

    ثم نقوم بضغط أحد طرفي الشعاع وشد الطرف الآخر في نفس الوقت:

    النقطة هي أننا بحاجة إلى القلق بشأن الشد و القوة الانضغاطية للمادة (المواد) التي نضعها في أجسامنا. هذا مهم لأن نقطتي القوة هاتين غالبًا ما تكون مختلفة. فقط لأنك تستطيع شد شيء ما بقدر معين لا يعني أنه يمكنك ضغطه بنفس المقدار.

    إذا كنت بحاجة إلى تكديس الأشياء ، فإن الطوب رائع. ولكن إذا كنت بحاجة إلى منع التوتر ، فإن الطوب أمر مروع.

    ماذا عن المواد التي نهتم بها أكثر من غيرها؟ بالنسبة للمعادن ، سنستخدم الفولاذ الأكثر شيوعًا. بالنسبة للبلاستيك ، وفقًا لورقة ACL التي ربطتها أعلاه ، فإن PEEK و PET هما أكثر البراغي البلاستيكية شيوعًا. أخيرًا ، أهم مادة لدينا ، عظامنا.

    هذه الأرقام ليست أسهل العثور عليها. بشكل مثير للدهشة (بالنسبة لي) ، لم يتم تناول أي من هذا في أي ورقة يمكنني العثور عليها حول استخدام المواد داخل الجسم. ورقة ACL التي ربطتها كانت رائعة & # 8230 لكن لم تذكر شيئًا من هذا. (قد يكون هناك سبب وجيه لهذا ، والذي سأصل إليه & # 8217.) لذلك ، كان علي نوعًا ما أن أتجنب هذه الأرقام.

    بالنسبة للبلاستيك PET ، وفقًا لصفحة ويكيبيديا الخاصة بها ، فإن قوة الشد هي 55-75 ميجا باسكال. (MegaPascals. أنا & # 8217m سأحتفظ بجميع الوحدات في هذا النموذج.) سنسميها 65. وفقًا لـ هذه الصفحةقوتها الانضغاطية 80. ومع ذلك ، وفقا ل بلاستيك الدولية ، الأرقام أقرب إلى 80 و 100 على التوالي. & # 8217 سنذهب مع الأرقام الأعلى في الوقت الحالي.

    بالنسبة للبلاستيك PEEK ، فإن قوة الشد هي

    95 قوته الانضغاطية هي

    117 طبقاً للبلاستيك الدولي.

    بالنسبة للصلب ، يبدو أن الأرقام

    475 شد 250 انضغاطي.

    بالنسبة للعظام ، فإن الأرقام تقفز قليلاً.هذا يرجع إلى حقيقة أن قوة العظام يمكن أن تختلف بين الناس ، والأشخاص المختلفين سيكون لديهم كثافة مختلفة ، وعوامل أخرى مثل العظام المختلفة في مناطق مختلفة من الجسم سيكون لها نقاط قوة مختلفة. فكر في عظم الساق مقابل عظم الإصبع. تسرد ويكيبيديا نقاط قوة الشد والضغط في

    170 على التوالي. من مصادر أخرى ، يبدو هذا صحيحًا في الحي. (بعض المصادر أعلى والبعض الآخر أقل.)

    • البلاستيك (باستخدام نظرة خاطفة) = 95 ضغط الشد 117.
    • فولاذ = 475 شد 250 انضغاطي.
    • العظم = 112 شد 170 انضغاطي.

    إن تحديد الأرقام بدقة تامة ليس هو الهدف هنا. المقصود هو:

    تصور آخر

    خذ كتابًا سميكًا حقًا ، مثل كتاب مدرسي. افتح الكتاب في منتصف الطريق. ضع مادة قوية حقًا داخل الصفحات. مثل المسمار المعدني. الآن أغلق الكتاب.

    نظرًا لأن قوة المادة أقوى بكثير من قوة مواد الكتاب ، فإن الكتاب يتشوه. حتى لو وضعت بعض القوة على الجزء العلوي من الكتاب ، فإن هذا الفولاذ سوف يتراجع بشكل كبير:

    خذ مادة أضعف بالرغم من ذلك. مثل القلم.

    لا يتشوه الكتاب & # 8217t تقريبًا. معدن على بلاستيك يسار على اليمين:

    اعتمادًا على المادة ، قد لا يتشوه الكتاب على الإطلاق. إنه & # 8217s جميعًا نسبيًا مع هذا.

    باستخدام الفولاذ ، نضع مادة قوية حقًا داخل الكتاب (عظم). مع البلاستيك ، لن تتشوه عظامنا بنفس القدر. البلاستيك هو ما سيتشوه ، حيث أن عظامنا أقوى بكثير من الكتب المدرسية.

    إدخال الحجم في المعادلة

    ذكرت أن هناك طريقتان للنظر في هذا. واحد ، ما ذهبنا إليه للتو ، هو نقاط القوة في المواد. الجانب الثاني هو أحجام المواد. عندما نقوم بربط المسمار الفولاذي في عظامنا ، فإن عظامنا تجلب المزيد من الجنود إلى القتال. في إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ، نقوم بإدخال برغي صغير نسبيًا في هضبة قصبة الساق الكبيرة نسبيًا.

    لذلك ، على الرغم من أن المسمار الفولاذي ومواد # 8217s أقوى بكثير من عظامنا ، إلا أن عظامنا يمكن أن تعوض عن الأشياء من خلال امتلاك الكثير من نفسها.

    بالعودة إلى دان ، حدث العكس. تم جلب الكثير من المعادن إلى القتال لدرجة أن عظامه كانت مشوهة أكثر مما هي عليه عادة في مناطق معينة ، وأقل مما هي عليه عادة في مناطق أخرى. من الصعب أن يكون لديك قواعد صارمة هنا. نوع الجراحة ، كمية المعدن ، المادة ، اتجاه التثبيت ، كثافة العظام ، كلها تدخل في اللعب.

    لقد تحدثت إلى عدد لا بأس به من الناس حول هذا الموضوع. جراح عظام وجراح بيطري ومهندسين وأشخاص لديهم بعض الخبرة في النجارة / النجارة ، في جميع الحالات لا أحد يعتقد أن شيئًا مثل لولب تداخل الرباط الصليبي الأمامي سيقدم مشكلة تحميل العظام. حجم البرغي هو عامل كبير ، وكذلك القدرة المذهلة لعظامنا على التكيف.

    في الخنزير ، يكون نصف القطر والزند كلاهما عظام تحمل وزنًا. هناك حسابات موثقة حيث إذا تمت إزالة الزند ، فإن نصف القطر سوف يستوعب. على طول الطريق إلى النقطة التي يكون فيها الضغط على الجانب العظمي (إزالة العظم) لن يكون مختلفًا عن الجانب الآخر. لكي نكون واضحين ، يعيد تشكيل عظمة واحدة بما يكفي لتحل محل عظمتين!

    في البشر ، هناك ظروف ، كما هو الحال في ترقيع العظام ، حيث تتم إزالة الشظية ، مما يؤدي إلى زيادة حمل الساق وتحمل الإجهاد.

    في دراسة تظهر قدرة الجسم المذهلة على التكيف والبقاء على قيد الحياة ، تمت إزالة الشظية من الأطفال الذين كانوا بحاجة إلى إعادة بناء عضد بسبب السرطان. أي ، خذ شظية من الساق وضعها في الذراع لعمل عظم عضد جديد. انظر إلى ما حدث لل tibias ردًا على ذلك:

    من الورقة: تكيف الساق بعد حصاد الشظية: دراسة كمية في الجسم الحي.

    لاحظ أن الظنبوب على اليسار (الجانب الأيمن من الجسم) يزداد تدريجياً في الحجم في (ب) و (ج).

    في هذه الحالات ، فإن المنطقة المقطعية لجانب الظنبوب بدون الشظية ، انتهى بها الأمر مطابقة تمامًا لجانب الظنبوب والشظية. أي أن عظمة القصبة على جانب واحد أصبحت ، من تلقاء نفسها ، حجم عظمة القصبة والشظية مجتمعة على الجانب الآخر. كانت التكيفات الذي - التي محدد.

    نحن نتحدث عن إزالة عظم كامل هنا. إذا كانت العظام قادرة على التكيف مع هذا ، فأنا أشك في وجود برغي صغير ، أو معظم عمليات الزرع ، يمثل مشكلة في هذا الصدد. يبدو أن ضمان إمكانية توتر العظام ، ولكن لا يزال يتم تثبيتها في مكانها ، مثل تثبيت العظام المكسورة ، هو مصدر قلق أكبر بكثير. تريد أن يكون للكسر بيئة شفاء مستقرة ، ولكن إذا لم يكن العظم متوترًا ، فلدينا مشاكل. الإجهاد القليل جدًا هو مصدر قلق أكثر من الكثير.

    محاكاة ACL الترميمية

    لقد استغرقت وقتًا في الحصول على بعض العظام ، وحفر نفقًا كهربائيًا ، وربط بعض المعدن بالعظام ، ثم دقها. (إذا كنت تريد أن تسبب بعض الانزعاج ، فاسأل الرجل في Home Depot عن مدى قوة المثقاب الكهربائي الذي يجب أن تشتريه للتنقيب في العظام.) أنا & # 8217m لست متأكدًا من مدى وضوح ذلك ، لكن يمكنني أن أخبرك أن القيام بذلك أعطاني تقدير أفضل لمدى احتمالية أن يكون المسمار مصدر قلق في هذا الصدد. [4]

    هذه العظمة في الفيديو لن تكون مرنة مثل العظام الحية لأنها ، حسناً ، قد ماتت. لقد أضعفت العظم حول موضع البرغي بشكل كبير بسبب طريقة الحفر. (واجهت بعض الصعوبات في الحصول على الحجم المناسب.) ولم يُمنح هذا العظم & # 8217t في أي وقت لإعادة تشكيله وفقًا لذلك. لأن العظم المحيط سيتم تحميله أكثر بقليل - إذا لم يكن هناك شيء آخر يكون عظام أقل قليلاً الآن ، بسبب المسمار الذي يشغل تلك الغرفة - سيتم إعادة تشكيل العظم وفقًا لذلك. & # 8217s سوف تصبح أقوى قليلاً.

    من خلال عدد لا يحصى من وجهات النظر ، لا يبدو أن هذا & # 8217t شيء يستحق القلق بشأنه.

    هذا لا يعني & # 8217t أنك & # 8217re في وضع واضح (ترحيل المسمار)

    علينا أن نضع في اعتبارنا هنا ، كل ما مررت به هو التفكير في الظروف المثالية. بالعودة إلى تشبيه كتابنا ، ماذا لو وضعنا المسمار ليس في المنتصف ، ولكن بالقرب من الجزء العلوي من الكتاب؟

    ليس لدينا ما يقرب من نفس القدر من المواد لتعويض قوة المسمار. على الرغم من أن الإجهاد القليل هو مصدر قلق أكثر من الكثير ، إلا أن هذه الصورة أعلاه تجعلني متوترة للغاية.

    نحن نقوم بذلك بالفعل مع العديد من المواضع اللولبية بسبب الضرورة ، مثل مكان كسر العظم أو حيث تقوم & # 8217re بتثبيت طعم. (لن & # 8217t إصلاح طعم الرباط الصليبي الأمامي في منتصف الساق.) أيضًا ، لنفترض أن جراحك يمر بيوم عطلة وأن البراغي مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا عن طريق الخطأ. نبدأ في الوصول إلى حيث قد ينمو مستوى القلق.

    شيء آخر يجب مراعاته هو الهجرة اللولبية. المسمار الذي يتحرك على شخص ما هو أمر شائع بما فيه الكفاية. قد يبدأ المسمار اللولبي من حيث يوجد ما يكفي من العظام لتعويضه ، ولكنه قد ينتقل إلى حيث يحدث ارتفاع الضغط. أي أن الضغط الناتج عن البرغي ينتقل إلى نقطة لا يوجد فيها عظام كافية للتصدي لها.

    لماذا يتحرك المسمار؟

    لاحظ أي شيء غير تقليدي حول البراغي في هذا X-Ray؟

    هذه واحدة من أكبر المشكلات المتعلقة بالتثبيتات الداخلية: عندما تقوم بمضاعفة قوة العظام ، مع قدرتها على إعادة التشكيل ، بالإضافة إلى وجود شيء مثل شخص يبلغ وزنه 200 رطل يمشي ، فوق آلاف الدورات ، حتى في شيء مثل الفولاذ ، يمكن أن تبدأ المادة في التشوه والانحناء. قد ينكسر.

    هذا ما حدث لدان. بمرور الوقت ، يمكن للمادة فقط التعامل مع الكثير. سوف حرفيا تعب. خاصةً عندما تأخذ في الحسبان حقيقة أن العظام يمكن أن تعيد تشكيلها - كسر بعيدًا قليلاً ثم إعادة وضعها معًا - حيث لا يمكن للمعادن ذلك.

    إذا بحثت في Google عن بعض المسامير والألواح بالأشعة السينية (التثبيتات الداخلية) ، فستجد بسرعة عددًا قليلاً من الأمثلة على المسمار الذي لا يبدو مستقيماً. هذا شائع إلى حد ما.

    قد يتحرك المسمار بسبب هذا ، أو قد ينتهي به الأمر بسبب طبيعة الجراحة. أنت تعرف كيف مسامير لها خيوط؟

    & # 8217s لا يضمن أن عظام الشخص ستلتقط هذا الخيط. في شيء مثل الجراحة الترميمية للرباط الصليبي الأمامي ، سيتم وضع المسمار ليس فقط على العظام ، ولكن أيضًا على الوتر (الكسب غير المشروع).

    الجانب الآخر من المسمار هو شكل مخروطي الشكل.

    لهذا السبب ، لن يلامس كل البرغي العظام.

    & # 8217s ننظر إلى الساق من الجانب. لدينا نفق الظنبوب ، الكسب غير المشروع (الأخضر) ، ومسمار التداخل الخاص بنا:

    انظر إلى الجانب البعيد من البرغي:

    بسبب تشريح البرغي ، عندما نضعه داخل النفق ، فإن بعضه لن يلامس أي شيء.

    في كلتا الحالتين ، لا يلامس الوتر اللولبي والمسمار شيئًا ، فمن الصعب على العظم أن يمسك المسمار تمامًا. لذا ، ما يمكن أن يحدث بعد ذلك هو ، مع إعادة تشكيل العظم ، يمكنه دفع المسمار حوله. قد يتم إعادة تشكيل بعض العظام بشكل أسرع من الأخرى ، وقد يلمس بعضها جزءًا واحدًا من المسمار عاجلاً ، وما إلى ذلك.

    وهذا مرة أخرى ، بافتراض وضع المسمار بشكل مثالي. في الواقع ، لن يحصل الجراح دائمًا على الأشياء بشكل مريح كما يريد. إذا كان لديك برغي فضفاض قليلاً تبدأ في وضع وزن جسم بشري كامل عليه ، فسوف يتحرك # 8217. ماذا يحدث للمسمار المفكوك قليلاً الذي يتم خبطه؟ يمكن أن يصبح أكثر لولبًا رخوًا.

    هذا هو المكان الذي يمكن أن يكون فيه المسمار المعدني وقوة # 8217 ميزة. من المرجح أن يتم تقطيع خيوط اللولب المعدني بشكل جيد إلى العظام ، مما يتسبب في تثبيت أقوى. (ومع ذلك ، لاحظ في الصورة كيف يمكن أن تمزق الكسب غير المشروع!) باستخدام البلاستيك ، ستكون العظام أكثر قدرة على دفع الخيط بعيدًا ، نظرًا لقوة أقل من البلاستيك.

    هذا هو المكان الذي تكون فيه الجداول الزمنية خلال عملية إعادة التأهيل حاسمة. يحتاج الجسم إلى وقت لإعادة التشكيل وفقًا للطُعم. لا يمكنك ببساطة التسرع في هذا الجانب. يؤدي القيام بذلك إلى زيادة احتمالات تمزيق الكسب غير المشروع ، مما يتسبب في انتقال المسمار ، أو تحميل عظامك بشكل غير حكيم (خطر حدوث كسر) ، حيث لم يكن لديهم الوقت الكافي للتكيف مع نمط التحميل الجديد.

    بغض النظر عن المادة أو مدى دقة عمل الأشياء ، فهذا هو المكان الذي تمتص فيه الأشياء ببساطة. سواء كان المسمار يتحرك أم لا ، فهو بمعنى ما إطلاق نار هراء. ومعرفة ما إذا كان المسمار قد تحرك ، وكذلك العثور على المسمار ، غالبًا ما يكون صعبًا جدًا. تذكر دان؟

    هناك بعض الأشياء التي أعتقد أنه يمكن للمرء أن يبحث عنها ، لمعرفة ما إذا كان المسمار يتحرك أو يسبب مشاكل.

    • بالنسبة لشخص مثل دان ، كان وضع الأعراض على ما يرام. ولكن بمجرد أن وضع حمولة على عظامه ، كان لديه مشاكل. إذا كنت & # 8217re شخصًا يواجهك مشاكل فور الوقوف & # 8217re ، فهذه علامة جيدة على وجود شيء ما في الجهاز. (نحن نتحدث عن قدر كبير من الوقت بعد العملية. هذا ليس يومًا بعد الجراحة.) نعارض إذا كنت & # 8217 شخصًا لديه مشكلات أثناء أنشطة معينة فقط. حيث في هذه الحالة قد يكون هناك شيء آخر يحدث.
    • إذا كانت الأعراض مترجمة تمامًا ، فهذه علامة جيدة أخرى & # 8217s على الجهاز الذي يسبب المشكلة.
    • إذا كنت قادرًا على الشعور بمكان المسمار ، فهل تحرك؟ هل تغير المواقف؟

    لسوء الحظ ، بعد منظار المفصل ، لا يمكن معرفة الكثير على وجه اليقين هنا. يمكن للأشعة & # 8217t التقاط البلاستيك ، وحتى مع وجود المعدن هناك & # 8217s لا يضمن أنه يمكنك رؤيته. على الرغم من أن دان لديه معدن وأشعة سينية ، لم يعرف أحد أن المسمار قد كسر حتى دخلوا بداخله. واضطر جراحه إلى حفر عظامه للعثور على بقايا المسمار.

    ناهيك عن أن نقل قطعة من الأجهزة لا يعني أنك بحاجة إلى إزالتها. تذكير: شاهد كل هؤلاء الجنود مصابين بشظايا في أجسادهم منذ سنوات.

    يمكنك فقط معرفة ما إذا كانت قطعة من الأجهزة تسبب لك مشكلات كافية بحيث تفوق تكاليف عملية جراحية أخرى المشكلات التي تواجهها.

    طقس

    إذا ولماذا يؤثر الطقس على أشياء مثل الغرسات المعدنية أو المفاصل المؤلمة ، يتبين أنه سؤال يصعب الإجابة عليه.

    جزء من المشكلة في هذا هو كيف يمكن أن يكون الألم الفردي والمتغير. فقط فكر في الطقس البارد بشكل عام. الكثير من الناس لديهم الكثير من الاستجابات المختلفة تجاهه. البعض يحبها ، والبعض يكرهها ، والبعض سينتقل إلى ولايات أخرى لتجنبه ، والبعض يقضون عطلة فيه. من الناحية النفسية ، من المستحيل القول ، & # 8220 الناس لديهم هذه الاستجابة. & # 8221

    لكني لا أحب استخدام التفسير النفسي كإجابة كافية. يمكن للمرء أن يقول بسهولة & # 8220So وكذلك لديه مشاكل مع الغرسات المعدنية والطقس البارد بسبب بعض الخبرة السابقة ، والمعتقدات الحالية ، بلاه بلاه. & # 8221 أحد الجوانب العظيمة لعلم الألم هو التعرف على الألم يتكون من عناصر مختلفة. أعتقد أن الجانب النفسي هنا هو مجرد جانب واحد يجب أخذه بعين الاعتبار.

    لا يمكننا تجاهل أن الجسم لديه بعض الاستجابات الشائعة للطقس البارد ، والضغط المنخفض ، وحقيقة أن المواد مثل المعدن لها خصائص حرارية مختلفة عن الجسم. أعتقد أن فهم هذه الردود يمكن أن يمنحنا إطارًا لكيفية الرد في حالة ظهور مشكلة.

    بعض البرايمر على التأثيرات الحرارية

    عندما تكتسب الأشياء الحرارة أو تفقدها ، فإنها تتمدد أو تنكمش على التوالي. المعدن والبلاستيك وما إلى ذلك يمكن أن تكبر أو تصغر استجابة لدرجة الحرارة. نسمي هذا & # 8220 التوسع الحراري. & # 8221

    الجسم ليس واضحًا تمامًا ، لكنه يقدم بعض الاستجابات النموذجية. أحدها ، عندما يكون الجو باردًا ، نقل الدم من الأطراف إلى القلب. عندما تصاب بالبرد ، فأنت لا تفكر أبدًا & # 8220 رجل ، معدتي تتجمد! & # 8221 لكنك تعتقد في كثير من الأحيان & # 8220 يدي / قدمي / أصابع قدمي / أذني تقتلني! & # 8221 هذا لأنه كلما أصبح أكثر برودة ، يختلف تختلف درجات حرارة أجزاء من الجلد.

    يقيد الجسم نفسه بشكل قاطع لمقايضة إبقاء أشياء مثل الأعضاء الحيوية أكثر دفئًا. اذا أنت لديك لتفقد شيئًا ما ، من الأفضل البقاء على قيد الحياة أن تفقد يدك أكثر من الكبد. لا يزال التمدد الحراري عاملاً ، لكن الجسم أكثر ذكاءً حيال ذلك.

    هل تساءلت يومًا لماذا يبدو المعدن دائمًا باردًا؟ على سبيل المثال ، يمكنك إخراج ترمس من الثلاجة مقارنة بمادة مختلفة. كانت كلتا المادتين في نفس الثلاجة ، فلماذا يشعر المرء بالبرودة الشديدة؟

    هذا هو المكان الذي يكون فيه الجسم صعبًا بعض الشيء. عندما تلمس المعدن ، فإن ما تشعر به ليس درجة الحرارة في الواقع ، لأن المعدن وكل المواد الأخرى في تلك الثلاجة هي نفس درجة الحرارة. (بافتراض أنهم & # 8217ve كانوا جميعًا هناك لفترة من الوقت.) ما يختلف # 8217s هو مدى سرعة امتصاص المادة للحرارة من يدك الممسكة. بشرتك في الاستشعار خسارة من حرارة جسمك ، وليس مدى برودة شيء ما في الواقع. نسمي هذا & # 8220 التوصيل الحراري ، & # 8221 أو القدرة على الاستيلاء على الحرارة ، والمعدن جيد جدًا في ذلك.

    جاءت بعض التلفزيونات الجيدة من هذه الظاهرة:

    هذا هو السبب في أنك عندما تخرج من الحمام الساخن قد تشعر فجأة بالبرودة مثل الجحيم ، على الرغم من أن منزلك ليس باردًا. هل كنت تشعر بالبرد قبل الاستحمام؟ لا. ولكن عندما تخرج من الحمام الساخن ، فإن جسمك يكون لديه المزيد من الحرارة يتبرع. تشعر فجأة بالبرد لأن جسمك يشعر بفقدان الحرارة بشكل كبير. يقوم جسمك حرفيًا بإعطاء حرارة للغرفة الأقل حرارة. (إنه ليس أكثر برودة ، إنه أقل تسخينًا من الناحية الفنية.) تميل الأشياء إلى الخروج مثل هذا.

    الآن دعونا نفكر في شخص لديه قضيب معدني كبير في ساقه.

    لاحظ اتجاه وضع المعدن بالنسبة للساق. إنه & # 8217s ليس في الأعلى ، إنه & # 8217s ليس أدناه ، إنه & # 8217s قادم من الجسم من الجانب. المستوى المستعرض & # 8220. & # 8221 يحدث هذا ليكون الاتجاه الأكثر كرهًا لعظامنا. 8217 هو الاتجاه الذي تكون فيه عظامنا أضعف. [5]

    إذا أصبحنا أكثر برودة ، فإننا نعلم أنه من المحتمل أن نبدأ في تقليص الطرف. في الوقت نفسه ، يولد جسمنا حرارة في محاولة للتدفئة / الحفاظ على درجة الحرارة الحالية. نتيجة لهذا ، سيكون جسمنا حساسًا بشكل خاص لشيء يحاول أخذ تلك الحرارة.

    يقوم الجسم بتقليص نفسه ضد مادة تمتص الحرارة منا ، وهي مادة يحتمل أن تتمدد بسبب زيادة الحرارة ، وهي مادة أقوى بكثير من الجلد المتيبس. علاوة على ذلك ، قد تتوسع هذه المادة ضد مادة هشة ، عظامنا ، في الاتجاه الذي لا تحبه عظامنا ، خاصة بالنظر إلى أن منطقة معينة من العظام قد تضعف (بسبب الصدمة أو التثبيت). كل ذلك في بيئة يكون فيها جلدنا / أجسامنا / دماغنا أكثر حساسية لفقدان الحرارة ، بالإضافة إلى بيئة لا يشعر فيها معظم الناس بفترة رائعة. (بارد ، رطب ، ملبد بالغيوم ، إلخ.)

    هذا هو السبب في أنني أعتقد أنه كان من الصعب جدًا تقديم تفسير للناس لـ & # 8220 لماذا تتألم ساقي التي تم إصلاحها جراحيًا عندما يكون الجو باردًا؟ لكن التقاء منهم.

    & # 8220 ولكن ماذا عن حجم المعدن بالنسبة لحجم ساقنا؟ هل يجب & # 8217t ساقنا ، كونها أكبر من القضيب المعدني ، أن تكون قادرة على تعويض هذا؟ & # 8221 (توليد حرارة كافية.)

    هذا هو المكان الذي تلعب فيه خصائص المعدن بشكل أكبر. نظرًا لأن جسمنا يحتوي على الكثير من الماء ، فمن الصعب في الواقع تسخينه. عندما يتعلق الأمر بالمواد المستخدمة يوميًا ، فإن الماء هو الأصعب في التسخين. لديها قدرة كبيرة & # 8220heat. & # 8221 أي أنها يمكن أن تتحمل طن من الحرارة. (هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من الصعب جدًا على البشر أن يسخنوا. نحن مصنوعون من الكثير من الماء. نحن نبلي بلاءً حسنًا في الحرارة التي لا نؤديها بشكل جيد تقريبًا في الطقس البارد.) على الرغم من هذا ، فإن المعدن كثيف جدًا ، حول ثمان مرات معظم الأنسجة البشرية ، يمكن أن تعوض عن السعة الحرارية السيئة نسبيًا لكونها ثقيلة جدًا. [6]

    بمعنى أن قضيبًا معدنيًا صغيرًا نسبيًا في ساق كبيرة نسبيًا ، لا يزال بإمكانه الاحتفاظ بطن من الحرارة. بمعنى أنه يمكن أن يأخذ الكثير من الحرارة من أجسامنا. بمعنى أنه عندما تذهب للخارج ، قد تشعر بهذا المعدن لبعض الوقت ، لأنه يمكن أن يأخذ حرارة من جسمك لفترة من الوقت.

    هذا هو المكان الذي يكون فيه موقع المعدن مهمًا أيضًا. إذا كان بعض المعدن مغطى بالجلد فقط ، أو إذا لم يكن عميقًا جدًا في الجسم ، فهذا يعني أن جلدك رقيق نسبيًا يتم دفعه ضد المعدن السميك نسبيًا. سيكون المعدن قادرًا على تحمل الحرارة لفترة طويلة ضد هذا الجلد الرقيق.

    تمامًا مثل الشظية تشعر بأنها غريبة / غير مريحة / مؤلمة تحت الجلد ، كذلك يمكن أن يكون المعدن. خاصة عندما يكون الطقس في ظروف معينة.

    في المرة القادمة عندما يكون الجو باردًا بعض الشيء ، ما عليك سوى لمس شيء مصنوع من المعدن. مثل القطب. ستشعر على الفور بمدى برودة الفولاذ بالنسبة لجسمك - وسرعة امتصاصه للحرارة. فكر فقط إذا ضغطت هذا المعدن على جسمك بشكل دائم. لن تشعر بشعور رائع.

    الآن ، قل أن المعدن في ساعدك. أو في مكان ما بعيدًا عن قلبك. ثم تقوم بربط كل هذا بحقيقة أن الجسم يقيد الأشياء بشكل بعيد. بمعنى أنه يتم سحب الجسم مقابل الفولاذ / التيتانيوم / المعدن أكثر وأكثر من المعتاد.من المنطقي أن يكون وصف الألم # 8217s في هذه السيناريوهات عادة & # 8220aching & # 8221 أو & # 8220 أستطيع أن أشعر بالمعدن البارد تحت بشرتي. & # 8221 المعدن يدفع باستمرار إلى الخارج على الطرف المتعاقد. إذا قام شخص ما بالضغط باستمرار على أي جزء من جسمك ، فسيبدأ في الشعور بالألم بعد فترة.

    قارن هذا مع درجات الحرارة الأكثر دفئًا. الجسم ليس مقيدًا بالمواد كما هو الحال في البرد ، إذا كان هناك أي شيء ، يتمدد.

    هذه ميزة من البلاستيك. إنه أكثر مرونة من المعدن ، ولا يقوم بتوصيل الحرارة بنفس الدرجة ، ولن يقدم نفس المستوى من المشكلات المتعلقة بالطقس. سيكون البلاستيك أكثر قدرة على مواكبة التدفق ، نوعًا ما من الكلام.

    أقسام المكافأة:

    لحم هذا المنشور يدور حول إدخال أجهزة جراحية في الجسم. ولأن الطقس غالبًا ما يكون ملاحظة من أولئك الذين لديهم أجهزة بداخلهم ، فقد كان من المناسب قضاء بعض الوقت في ذلك. على الرغم من عدم وجود أجهزة في الجسم ، فمن المعتاد أن يقول الناس أن الطقس يؤثر على مفاصلهم ، أو يجعلهم على دراية بإصابة قديمة. (إصابة قديمة قد تكون مصحوبة بأجهزة في وقت ما.) لذا ، أعتقد أنه من المناسب الاستمرار في المزيد عن الطقس هنا.

    ضغط منخفض

    البحث عن الطقس وآلام المفاصل منتشر قليلاً في كل مكان. الشيء الوحيد الذي يبدو أنه يحتوي على بعض الاتساق هو عندما يتعلق الأمر بالتهاب المفاصل ، فليس درجة الحرارة هي المشكلة ، بل الضغط الجوي. حسب الروايات المتناقلة ، يعد المعدن مشكلة في الطقس الأكثر برودة.ألم المفاصل المعمم هو أكثر مشكلة في الضغط المنخفض ، وربما الطقس البارد.

    الضغط في هذه الحالة هو مقياس لمدى دفع هواء الأرض ضد أجسامنا. عندما لا يدفع الهواء بنفس القدر ، تدفع أجسامنا الهواء أكثر.

    هذا هو أحد أسباب ارتداء رواد الفضاء لبدلات الفضاء. في الفضاء ، لا يوجد ضغط جوي على الجسم. تولد البدلة & # 8220pressurized & # 8221 هذا الضغط بشكل مصطنع. بدون ذلك ، سيتوسع الجسم بشكل كبير ، على الرغم من أن وكالة ناسا أخبرتني أنه لن ينفجر. بشرتنا قوية بما يكفي لتماسك الأشياء معًا. بالنسبة لوكالة ناسا ، فإن التوسع الجسدي ليس العامل الأكبر. إن غليان الدم بسبب هذا الضغط المنخفض هو مصدر القلق الأكثر إلحاحًا.

    نفس الفكرة عندما نركب الطائرات. المقصورة & # 8220 مضغوطة & # 8221 لأنه كلما ابتعدت عن مركز الأرض و 8217 ، كلما قل الهواء الموجود فوقك للضغط عليك. هذا هو السبب في أن البعض منكم قد يلاحظ تورم قدميك عند الطيران. ضغط أقل عليك = المزيد من الضغط في جسمك = تتضخم الأشياء.

    تجربة بسيطة لإظهار هذا:

    أفضل نظرية رأيتها هي عندما يكون الضغط أقل ، تتوسع مفاصلنا. عندما تأخذ مفصلًا ملتهبًا / غاضبًا بالفعل ، مثل المفصل الملتهب ، ويتمدد أكثر ، قد ينتج عن ذلك بعض الألم.

    هناك دقة مهمة هنا بالرغم من ذلك. & # 8217s ليس أن مشترك يتوسع مثل & # 8217 رأيت دولة أخرى. إنه & # 8217s أكثر سوائل (الغاز والسائل) داخل يتمدد المفصل. المفصل مصنوع من جميع أنواع الأشياء. العظام والسوائل والأربطة وما إلى ذلك. إذا كان التمدد العام يمثل مشكلة ، فإننا نتوقع أن يعاني الأشخاص أيضًا من مشكلات في الحرارة - تتوسع الأشياء في الحرارة أيضًا - والتي لم تسمع بها من قبل. لكن في الحرارة ، يمكن للسائل أن يتحرك بسهولة أكبر. على غرار الصهارة من البركان. عندما يبرد ، لا يتحرك بسهولة كما لو أنه اشتعلت فيه النيران.

    ما أعتقد أنه يحدث هنا هو أي توسع لمفصل في الحرارة ، والمشاكل التي يمكن أن تسبب ، يقابلها التدفق الأسهل للسوائل عبر المفصل.

    بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتعلق الأمر ببيئتنا ، تميل درجات الحرارة المرتفعة إلى أن تترافق مع ضغوط أعلى. لذلك ، إذا قمنا بزيادة درجة الحرارة - تمدد المفصل المحتمل - فإننا عادة ما نزيد الضغط - يكون المفصل مقيدًا - يعوض بعضنا البعض.

    في المواسم الباردة ، لا تتحرك جزيئات الهواء بالسرعة نفسها. إذا كنت تتذكر العودة إلى العلوم الأولية ، فإن للأرض أجواء مختلفة ، تتغير كلما ابتعدت عن السطح. يعدل المستوى الأدنى ، وهو المستوى الذي يتسكع فيه البشر بشكل أساسي ، ارتفاعه بناءً على الوقت من العام. في الصيف ، يكون أقل (أقرب إلى سطح الأرض & # 8217) في فصل الشتاء ، يكون أعلى.

    عندما يكون & # 8217s أقل ، يكون الضغط علينا أعلى ، مما يعني أن كثافة الغلاف الجوي أعلى (نفس كمية الجزيئات في مساحة أقل) ، مما يعني أن درجة الحرارة أعلى. عندما يكون الغلاف الجوي أعلى ، يكون الضغط علينا أقل ، وتكون كثافة الغلاف الجوي أقل ، وتكون درجة حرارة الغلاف الجوي أقل.

    هذا هو المكان الذي يأتي فيه التمييز بين الطقس والمناخ. يشبه إلى حد كبير يوم بارد هنا وهناك ، أو حتى شتاء بارد هنا وهناك (الطقس) ، لا يعني & # 8217t أن الأرض لا تسخن على نطاق أطول (مناخ) ، فقط لأن الضغط أعلى في الصيف لا يعني أنه لن يكون هناك & # 8217t في بعض الأيام حيث يكون & # 8217s أقل.

    كقاعدة عامة ، يميل الضغط المنخفض إلى مصاحبة درجات الحرارة المنخفضة ، وهو التركيبة التي تسمعها غالبًا وتؤثر على شعور الأشخاص بالمفاصل. ومع ذلك ، قد يكون هناك وقت عرضي حيث يكون الجو دافئًا بشكل لائق ولا يزال لديك بعض المشكلات. (انخفض الضغط.) أعيش في سان دييغو وأرى هذا طوال الوقت. & # 8217s 75 الخروج ، ولكن فجأة شخص ما لا & # 8217t يشعر بالارتياح. أو في الأوقات العرضية التي لم تتغير فيها درجة الحرارة كثيرًا ، ولكن كان هناك انخفاض جيد في الضغط.

    لذلك ، عندما يسألك شخص ما عن الطقس الذي يؤثر على شعورك ، تنتقل ذاكرتك على الفور إلى & # 8220cold weather & # 8221 لأنه في ذهنك أن & # 8217s غالبًا ما يكون له تأثير سلبي عليك. لكن الطقس ليس كثيرًا & # 8220cold & # 8221 لأنه ضغط أقل. الانخفاضات المفاجئة على وجه الخصوص ، والتي يمكن أن تحدث خلال أي موسم وفي مناطق جغرافية مختلفة. ومع ذلك ، عندما يكون الجو باردًا والضغط منخفضًا ، فمن المحتمل أن يكون ذلك عندما تشعر الأمور بالأسوأ ، لذلك نفكر في ذلك كثيرًا ، حيث أن مدى سوء الأمور هو جزء كبير من ذاكرتنا. [7]

    مثل الكثير من الناس يتعاملون مع درجة الحرارة بشكل مختلف ، يتعامل الناس مع الضغط بشكل مختلف. يستجيب بعض الرياضيين جيدًا للتدريب على المرتفعات (زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء) ، بينما لا يستفيد آخرون كثيرًا منه.

    عندما ينخفض ​​الضغط ، سيكون للبعض تأثير سلبي بينما البعض الآخر ليس كذلك. قد يعزز البعض الدورة الدموية مما يساعد على إزالة السوائل الزائدة في المفصل ، بينما قد لا يفعل البعض الآخر. سيكون لدى البعض بالفعل ضغط بدء أعلى داخل مفصلهم أو جسمهم ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو السوائل الزائدة ، حيث فاز البعض الآخر بـ & # 8217t. سيكون لدى البعض جهاز عصبي أكثر حساسية. سوف يكره البعض الطقس البارد الذي يجعل كل شيء أسوأ. انت وجدت الفكرة.

    رطوبة عالية

    هناك حديث إعادة النظر على الطقس الذي يؤثر على آلام هشاشة العظام. إنه يوضح كيف ، بشكل أساسي ، لم يكن أي بحث حول هذا الموضوع مرضيًا. أفضل دراسة هي 50 عامًا بشكل مثير للدهشة ، ولكن تمت متابعة الدراسات التي تتعارض مع نتائجها. يمكن تفسير جزء من هذا من خلال حقيقة عدم وجود دراسة أخرى صارمة. كانت هذه الدراسة التي تبلغ من العمر 50 عامًا هي الوحيدة التي يتم التحكم فيها بشكل صارم بالمناخ. إذن ، على الرغم من تقدمه في العمر والقضايا الأخرى ، ماذا وجدت هذه الدراسة؟

    أنه لم يكن & # 8217t متغيرًا واحدًا ، مثل الضغط المنخفض ، الذي زاد من آلام الأشخاص ، ولكنه كان مزيجًا من الضغط المنخفض. و رطوبة عالية.

    ما زلت أريد أن أشير إلى أن ضغط الهواء يبدو أكثر من عامل ثابت. ومع ذلك ، أعتقد أن هذا منطقي ويتناسب مع المنطق الذي مررت به.

    الرطوبة هي مقياس لكمية بخار الماء في الهواء. أو مدى رطوبة الهواء.

    عندما نتعرق ، نحاول إخراج الماء الساخن من أجسامنا إلى الهواء. إذا لم يكن هناك الكثير من بخار الماء في الهواء بالفعل ، فهذا يعمل بشكل رائع. الهواء لديه مساحة لاستقبال الحرارة / البخار. إذا كان هناك بالفعل الكثير من بخار الماء في الهواء - رطوبة عالية - يبدأ هذا النظام في التعثر.

    هذا هو السبب في أنك تشعر بأنك تتعرق أكثر عندما تكون رطبة. & # 8217s ليس كثيرًا لدرجة أنك & # 8217re حقًا تتعرق أكثر من ذلك بكثير ، إنه & # 8217s أنك & # 8217re تجلس في عرقك أكثر. بدلاً من أن تذهب في الهواء ، تبقى الرطوبة عليك.

    وهذا ليس سوى شيء طقس حار. يحدث التبخر حتى في درجات الحرارة المنخفضة. إنه & # 8217s ليس بنفس القدر ، وهو & # 8217s ليس مرئيًا ، ولكنه يحدث.

    إعادة سيناريو الضغط المنخفض إلى المزيج: في حالة الضغط المنخفض لدينا إمكانية زيادة تمدد السوائل. إذا قمنا بدمج هذا مع سيناريو قللنا فيه من قدرتنا على التخلص من السوائل والرطوبة العالية ، فلدينا احتمال أفضل لشيء مثل الكثير من السوائل في مفاصلنا. هذا هو بعض الانزعاج.

    تطبيقات عملية للزراعة الجراحية والطقس البارد والتهاب المفاصل والضغط المنخفض والمزيد

    انتقاء المعدات الجراحية

    إذا لم يتم توضيح & # 8217t حتى الآن ، فإن البلاستيك هو أفضل خيار مؤكد لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. إن الفرصة الأقل لتمزيق الكسب غير المشروع ، وحقيقة أن البلاستيك أكثر مرونة ، وليس # 8217t يوصل الحرارة مثل المعدن (لا توجد مشاكل مع الطقس) ، هي مكاسب كبيرة لهذه الجراحة. إذا كان جراحك يخطط لاستخدام المعدن ، ما لم يكن لديه حجة مقنعة للغاية ، فقد يكون لديك علامة جيدة للذهاب مع جراح آخر.

    وافتراضي هنا هو أن معظم العمليات الجراحية التي تنطوي على تثبيت الوتر هي الأفضل مع البلاستيك. أعتقد أن السبب وراء استخدام بعض الجراحين للمعادن هو أن المعدن أسهل في اللولب من البلاستيك. إنه يتدرب بسهولة أكبر ويقل احتمال تعرضه للتعرق.

    لم أذهب إلى هذا & # 8217t ، ولكن يبدو أن المواد الممتصة الحيوية هي واحدة من تلك الأشياء الرائعة على الورق ، وليست رائعة في أفكار التطبيق. يمكن أن تنشأ عدد غير قليل من المشاكل.

    بالنسبة لأشياء مثل التثبيتات الداخلية للعظام ، فإن المعدن هو الفائز الواضح. يعتمد نوع المعدن على القوة المطلوبة. التيتانيوم رائع لأنه يتمتع ببعض المرونة. إنه يجهد ويجهد بشكل مشابه للعظام أكثر من الفولاذ. لكنها ليست دائمًا قوية بما فيه الكفاية.

    إعطاء الأجهزة أفضل فرصة للنجاح

    إن معرفة الجداول الزمنية للشفاء لجراحاتك المختلفة مساعدة كبيرة. باستخدام جراحة الرباط الصليبي الأمامي كمثال ، فإن حقيقة أن العظام يتم حفرها وتحتاج إلى التكيف تخبر المرء أن يسير عليها بسهولة لمدة 6-8 أسابيع ، لأن ذلك & # 8217s عندما تلتئم العظام.

    علاوة على ذلك ، اعتمادًا على الكسب غير المشروع ، يجب في بعض الأحيان أن يلتئم العظم في وتر ، بدلاً من العظم إلى العظم. في عالم ACL ، من المعتاد إضافة شهر إلى الأسابيع 6-8 لضمان أن الكسب غير المشروع آمن. أين مرة أخرى ، أنت & # 8217 حريصًا على مقدار تحميل العظام ، جنبًا إلى جنب مع مدى الحركة التي تضع فيها الكسب غير المشروع.

    بغض النظر عن الإجراء ، لا جدوى من دفع هذه الأنواع من الأشياء. حتى لو كان لديك عظم مكسور تم تجميعه مرة أخرى بواسطة الفولاذ ، فإن العظام نفسها لم تعد معًا. علم الأحياء يحتاج إلى وقت ، وكل ما تفعله هو زيادة احتمالات حدوث مضاعفات عن طريق تسريع الأمور.

    في العظام في جراحة العظام السريرية، تمت الإشارة إلى دراسة تفيد أنه عند إدخال المسمار ، تم تقليل قدرة العظام على تخزين الطاقة بنسبة 70 ٪. الآن ، بعد ثمانية أسابيع ، أعيد تشكيل العظم وتم تخفيفه. [8]

    لقد أشرت إلى الدراسة المذهلة التي توضح كيف يمكن أن يتكيف الظنبوب مع حجم القصبة والشظية ، إذا تمت إزالة الشظية. على الرغم من ذلك ، في تلك الدراسة ، كانت بعض هذه التعديلات تستغرق ما يزيد عن 3.5 سنوات! أجريت الدراسة على الأطفال حيث اشتمل جزء من هذا الوقت على العلاج الكيميائي ، ونحن نتحدث عن إزالة عظم كامل ، ولكن تم إجراؤها أيضًا على الأطفال الذين لديهم قدرة أسرع على التكيف. النقطة التي يجري فيها التكيف في بعض الأحيان يستغرق وقتًا طويلاً. امنح الجسم الوقت الذي يحتاجه.

    في نفس الوقت ، تذكر ، من أجل إعادة تشكيل العظام ، لا بد من إجهادها. إن & # 8220I & # 8217ll لا يفعل شيئًا لبضعة أشهر & # 8221 هو بنفس السوء مثل & # 8220I & # 8217m سيعود أسرع من أي شخص آخر & # 8221 النهج. حقق التوازن.

    إزالة المسمار

    إذا كنت & # 8217 شخصًا مثل دان ، حيث تواجهك مثل هذه المشكلات الشديدة بسبب الأجهزة ، فإن الدقة واضحة. قم بإزالة الجهاز. على الرغم من أنه ، حتى في دان ، لم يكن هذا & # 8217t مقطوعًا وجافًا جدًا. كان أحد أسباب تخوف جراحه من الإزالة هو رغبتهم في منح العظم أكبر وقت ممكن لإعادة تشكيله. تعني إزالة الجهاز زيادة احتمال عدم بقاء العظام معًا.

    في حالات أخرى ، عليك أن تزن مدى تأثير الأجهزة على الأشياء مقابل الخضوع لعملية جراحية أخرى. هناك عمليات جراحية روتينية للجراحين. لا توجد عمليات جراحية روتينية للمرضى.

    أشرت إلى شظايا في نقطة واحدة. السبب في أن الكثير من الجنود لديهم عشرات ، إن لم يكن المئات ، من القطع المعدنية التي تطفو في أجسادهم ليس أن الجراح يستطيع & # 8217t إزالة قدر كبير منها. إن تكاليف إجراء هذا النوع من الجراحة لا تفوق آثار الشظايا. إذا كنت تشعر ببعض الانزعاج بين الحين والآخر ، فمن الأفضل على الأرجح التعامل معه.

    إذا قمت بإزالة الأجهزة ، فعليك الآن أن تمنح جسمك نفس المستوى من الاحترام للتكيف كما كنت تأمل عندما تم إدخال الجهاز. لقد مر الجسد بمجموعة للتكيف مع كيفية إجهاد الأشياء وتوترها باستخدام الأجهزة الموجودة فيه. يجب أن تفعل ذلك مرة أخرى بدون الأجهزة.

    أشرت إلى دراسة حيث قام المسمار بتغيير سعة تخزين الطاقة للعظام بنسبة 70٪ ، لكن العظم تكيف بعد شهرين. عند إزالة هذا المسمار نفسه ، تقلصت قدرة العظم & # 8217s على تخزين الطاقة مرة أخرى بنسبة 70٪.

    يحتاج الرياضيون حقًا إلى تدوين الملاحظات هنا. إذا قمت بإزالة بعض الأجهزة بسبب بعض الانزعاج ، فعليك أن تقر بأنك ستغير موسمك بشكل كبير بسبب الحاجة إلى منح جسمك شهرين للتكيف. بالنسبة للكثيرين ، هذا هو الجزء الأكبر من أوفسسن.

    زرع المعادن والطقس البارد

    مراجعة سريعة: الأشياء التي نتطلع إلى إبطالها هنا هي 1) انقباض في الجوانب البعيدة من الجسم 2) حساسية الجلد في فقدان الحرارة للمعدن.

    ما يمكننا فعله: جعل أنفسنا أكثر دفئًا. سواء كانت طبقات إضافية أو تتحرك لتدفق المزيد من الدم ، كلما شعرنا بالدفء قل احتمالية تقلص الجسم للأطراف. وبالتالي نأمل في تقليل مقدار الضغط على المعدن. (مرة أخرى ، بافتراض أن المعدن يلامس الجلد. بعض الغرسات المعدنية مغطاة بالكامل بالعظام.) أيضًا ، كلما اعتقد دماغنا أننا أكثر دفئًا ، قل انزعاجًا من فقدان الحرارة. في الواقع ، يمكنك الوصول إلى النقطة التي ترحب بها.

    بعد ذلك ، ربما يمكننا وضع طبقة إضافية على الموقع المحدد للزرع. شيء مثل ضمادة إيس ملفوفة حول مكان الزرع. بهذه الطريقة نمنح تلك المنطقة المحددة من الجلد بعض المساعدة الإضافية في عدم فقدان الحرارة.

    ضغط منخفض / رطوبة عالية وألم المفاصل

    مراجعة سريعة: نتطلع إلى مكافحة تمدد المفاصل بسبب تراكم السوائل الزائد.

    ما يمكننا فعله: ضغط مفصل / موقع الألم. بهذه الطريقة نزيد الضغط على المفصل بشكل مصطنع. هذا ما تفعله بدلة الفضاء. إليكم كيف أحب لف الركبة:

    من حيث مدى إحكام الالتفاف ، فكر في الأمر مثل صفعة ضغط الدم. كلما كان ذلك أكثر إحكاما ، زاد الضغط على المنطقة. كلما زادت السوائل لديك أو كنت تشعر بالألم ، كلما كنت أكثر إحكامًا قد ترغب في لفه. حيث يمكنك بعد ذلك تقليل التشدد بعد أن تحصل على بعض الراحة.

    يمكنك أيضًا ضغط الأشياء بشكل أكثر عمومية. مثل طماق أو لباس ضيق. من الشائع أن يشعر الناس بالألم عندما يستيقظون لأول مرة. لذا ، فإن ارتداء شيء مثل هذا على السرير يمكن أن ينجح.

    بعد ذلك ، نريد أن نتحرك قليلاً هنا ، مما يساعد على إدخال أي سوائل زائدة في الدورة الدموية والخروج من موقع الانزعاج.

    هذا مخالف للبديهة للبعض. قد يستيقظون ، ويشعرون بالألم ، ويذهبون & # 8220Eh ، أنا & # 8217 سأأخذ الأمر بسهولة اليوم. & # 8221 الأيام التي يحدث فيها هذا هي في الواقع عندما تريد الانتقال أكثر. تقليل التحرك لن يؤدي إلا إلى تفاقم الأمور. [9]

    هناك أيضًا مجال لبعض الاعتبارات الغذائية. عندما نأكل الكربوهيدرات نخزن المزيد من الماء. إذا كنت & # 8217 شخصًا يأكل كمية جيدة من الكربوهيدرات ، فهناك احتمال لخفض تناول الكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى تقليل المياه / الانتفاخ ، مما قد يساعد.

    يقودنا إلى التوصية النهائية الواضحة إلى حد ما مع كل هذا. كلما كان جسمك أفضل ، كلما قلت وزنك ، كان ذلك أفضل. زيادة الوزن صعبة بما فيه الكفاية على الجسم بالفعل. يميل كونك في حالة جيدة إلى مساعدة الدورة الدموية وتقليل الالتهاب. إلخ ، كل تلك الأشياء الرائعة التي تأتي مع الشكل.

    إذا وجدت هذا مفيدًا ، فيرجى التفكير في التبرع-

    شكر وتقدير

    شكرًا لدان ، وهو أيضًا طالب في كلية الطب ، على الإلهام في هذا الأمر ، فضلاً عن أفكاره. أبي حسن الاطلاع حول أفكاره حول محاكاة العظام. تيم جراح لإجابته على العديد من الأسئلة ورسم الصور الجراحية في صالة الألعاب الرياضية من أجلي. كان زميلي في السكن ، الذي لم تكن لدي أدنى فكرة ، مهندسًا ميكانيكيًا حتى رآني أمشي في المنزل باستخدام مثقاب كهربائي. وارين ، مهندس إنشائي سابق. أخي الذي يدرس الفيزياء / علوم الكمبيوتر / الرياضيات. وحاولت صديقتي للتصوير والاستماع إلي شرح ذلك بعبارات الشخص العادي & # 8217s ، والذي كان الهدف الأساسي.

    روابط ذات صلة

    -الكتاب العظام في جراحة العظام السريرية. تم إقراض هذا لي من قبل طبيب العظام. & # 8217s نص على مستوى الدراسات العليا لجراحي العظام في التدريب. هذه ليست قراءة سريعة ، ولكن إذا كان لديك بعض الخلفية في علم التشريح ، أعتقد أنك & # 8217 ستكون جيدًا. شققت طريقي من خلال هذا و الهياكل: أو لماذا لا تسقط الأشياء في نفس الوقت. حيث يقصر كتاب & # 8220Bone & # 8221 في شرح المفاهيم الميكانيكية ، يوضح الكتاب & # 8220Structure & # 8221 حقًا. على سبيل المثال ، كان الإجهاد والتوتر نقطة مضيئة في & # 8220Bone ، & # 8221 بينما تمت تغطيتها بشكل مستمر في جميع أنحاء & # 8220Structure. & # 8221

    -مقال قوي ، وإن لم يكن موجودًا ، عن الطقس وآلام المفاصل ، من WebMD:

    -هذا فيديو Veritasium مرة أخرى:

    -فيديو أقصر ، مع بعض المعلومات المختلفة ، بخصوص التوصيل الحراري وتصوراتنا:

    - كانت هذه المناقشات على Reddit مفيدة فيما يتعلق بشعور المعدن بالبرودة:

    -هذا الموقع، http://www.itis.ethz.ch/itis-for-health/tissue-properties/database/database-summary/ ، بشكل مثير للدهشة لديه قائمة واسعة من الأنسجة في جسم الإنسان ، والكثافات المقابلة ، والقدرات الحرارية ، والتوصيل الحراري ، وأكثر من ذلك. حقيقة وجود هذا أمر لا يصدق.

    - كلمة تحذيرية عند النظر إلى القيم المختلفة والمقارنة بينها تأكد من تماثل الوحدات. (يحتوي موقع www.engineeringtoolbox.com على الكثير من القيم). لقد استخدمت موقعين مختلفين لتحويل الوحدات.

    الحواشي

    [1] أفكر في دان طوال الوقت لأنه يذكرني بأن التشوهات الموضعية يمكن أن تسبب الألم. كانت هناك هذه الطفرة في علم الألم ، وكلها استحوذت على تأثير علم النفس لدينا على الألم. في عالم علم الألم ، كان دان حالة كلاسيكية لرجل ما بعد الجراحة ، يعاني من ألم غير عادي ، همم & # 8230 يجب أن يحدث شيء ما في دماغه ، أليس كذلك؟ مصطلحات مثل تلطيخ ، كارثة ، توعية ، كل تلك الأشياء الجيدة. حتى أن دان فعل ذلك العلاج بالمرآة في مرحلة ما ، شيء مخصص عادةً لألم الأطراف الوهمية. حقيقة الأمر هي أن الرجل لديه قطعة معدنية مكسورة تطفو في عظامه المتحللة ، وهذا سبب الألم. كان دماغه غاضبًا لأن ساقه كانت غاضبة.

    [2] لقد تعلم البشر بالطريقة الصعبة أن أسوأ ما يمكن فعله بعد أي إصابة هو عدم الحركة. يمكنك تعديل طريقة حركتك بشكل كبير ، ومقدار حركتك ، ومدى شدة حركتك & # 8230 ، لكن من الأفضل أن تتحرك.

    [3] هذا التمييز بين إجهاد وإجهاد العظام له بعض الآثار الهامة. كم عدد الأشخاص الذين يمارسون الرياضة عن طريق المسبح ، أو الدراجة المستلقية ، أو الدراجة البيضاوية؟ فكر الآن فيما يحدث للعظام في هذه السيناريوهات & # 8217. بالتأكيد ، يجب أن تتحمل العظام بعض الإجهاد ، لكن هل يكفي إجهاد العظام بسبب إجهادها؟

    هناك بالفعل أمثلة قوية من راكبي الدراجات ذوي المستوى العالي الذين يعانون من مشاكل في كثافة العظام. في حين أنه من الواضح في هذه الأنشطة - ركوب الدراجات وما شابه - ليس هناك الكثير من الإجهاد مثل المشي ، ورفع الأثقال بشكل مكثف ، وما إلى ذلك ، فإنه ليس من الواضح أن مستوى الإجهاد منخفض جدًا ، أو غير موجود ، وقد يفقد الناس عظم.

    المفارقة المؤسفة هنا هي أن الأشخاص الأكثر قلقًا بشأن كثافة العظام يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة لاستخدام المسبح أو الدراجة أو الجهاز الإهليلجي! سأكون مقتضبًا على هذا في الوقت الحالي: إذا كنت ترغب في تحسين قدرتك على أن تكون على الأرض ، فاعمل على قدرتك على أن تكون على الأرض. لا تعمل في حالة انتعاش ، أو حالة جلوس ، أو مزلقة فوق الأرض. ضع قدميك على الأرض. يحتاج جسمك إلى مستوى معين من التأثير.

    [4] ذهبت إلى Home Depot واشتريت:

    • 20 فولت.
    • طقم لقمة الحفر. (بتات مقنّعة قياسية. لا تحتاج إلى أي شيء أقوى من هذا.)
      • سوف تحتاج إلى شيء حاد. القليل العادي لم ينجز المهمة بالنسبة لي.

      ذهبت أيضًا إلى جزار وحصلت على بعض عظام الحساء.

      • حفر حفرة تجريبية بقطر 2.4 مم بزاوية 45 درجة.
      • انتقل إلى لقمة حفر أكبر حجماً للحصول على نفق.
      • ثم استخدمت ملف فارغ لقمة الحفر لتوسيع النفق. (لم يكن لقمة السنبلة & # 8217t كبيرة بدرجة كافية.)
      • وضع الكسب غير المشروع في النفق.
      • قم بربط البرغي ، الذي يجب أن يكون أصغر بمقدار 1 مم من النفق ، في النفق. يمكن أن يكون البرغي أصغر من النفق لأنه بمجرد وضع الكسب غير المشروع (الشريط المطاطي) فيه ، سينتهي الأمر بالبرغي ليكون دافئًا تمامًا. (لقد واجهت الكثير من المتاعب مع هذا الجزء بسبب عدم وجود الحجم المناسب لحفر المسمار فيه. انتهى بي الأمر بمطرقة مطاطية للمسمار - كنت أفقد ضوء النهار - والذي انتهى به الأمر جيدًا.)

      بينما اضطررت إلى الانحراف ، ولم يكن هذا محاكاة دقيقة ، فقد اتبعت إجراء إعادة بناء ACL عن كثب. لقد اتبعت إرشادات مثل هؤلاء، وشاهدت كمية لا بأس بها من مقاطع الفيديو لتنظيم كل ما سبق.

      لم أكن متأكداً مما سيحدث من هذا. لكن يمكنني أن أخبرك أنني & # 8217m سعيد حقًا لأنني فعلت ذلك. إنها تساعدك حقًا على فهم ما تستلزمه هذه العملية ، أو أي عملية جراحية أخرى. لاحظ أحد معارف الهندسة أنه كان عليّ أن أحاول محاكاة هذا باستخدام برنامج لأكون أكثر دقة. بينما أحصل على العقلية ، فإن القيام بذلك بيديك يمنحك مستوى مختلفًا من الفهم. إحساس مدى قوة العظام لا يمكن استبدالها. هذا هو أحد أسباب تلاشي علم التشريح الافتراضي والجراحة الروبوتية. إنه لا يعيد إنتاج كل الحواس. لقد تحدثت إلى الجراحين الفعليين حول هذا الموضوع. هناك عنصر شعور لا تشعر به مع الروبوت. في بعض الأحيان لا تدرك كم هي مدهشة حواسك حتى تحاول القيام بشيء بدون إحداها.

      نصيحة أخيرة: نفس الشخص الهندسي الذي ورد ذكره هو استخدام بعض الزيت لتنظيف البقايا بعد ذلك ، لتجنب تآكل الأجزاء من بقايا العظام وما إلى ذلك. نصيحة أنا & # 8217d ألتزم.

      • ضغط 170 ميجا باسكال
      • الشد 112 ميجا باسكال
      • عرضي (القص) 51.6 ميجا باسكال

      لماذا يكون العظم ضعيفًا جدًا في المستوى المستعرض؟ مثل الخشب إلى حد كبير ، لا تريد التحميل مقابل الحبوب. فكر في حبة العظم على أنها:

      أي شيء يضرب بزاوية 90 درجة لتلك الحبوب ويمكن للعظم أن يقاومه جيدًا. هذا هو أحد الأسباب التي تجعلك تضرب ساقك على شيء يؤلمك كثيرًا.

      q = الحرارة المعقولة المخزنة في المادة (J ، Btu)

      V = حجم المادة (م 3 ، قدم 3)

      ρ = كثافة المادة (كجم / م 3 ، رطل / قدم 3)

      م = كتلة المادة (كجم ، رطل)

      جص = السعة الحرارية النوعية للمادة (J / kg o C، Btu / lb o F)

      dt = تغير درجة الحرارة (o C ، من)

      مع الحفاظ على المتغيرات الأخرى ثابتة ، يكون للصلب أ

      - الكثافة 1000 كجم / م ^ 3 (متوسط ​​تقريبي من هنا.)

      النقطة هنا هي فقط إظهار مقدار كثافة الفولاذ & # 8217s التي يمكن أن تعوض عن سعة حرارية أكبر بكثير للجسم # 8217 (تذكر ، تختلف عن التخزين).

      [8] أريد أن أشير إلى أن هذه كانت دراسة أجريت على الأرانب. ومع ذلك ، فإن العظام هي واحدة من الحالات القليلة التي يبدو فيها أن الأبحاث على الحيوانات والأبحاث البشرية مرتبطة بشكل جيد جدًا.

      [9] حقيقة ممتعة: ناسا في الواقع تستخدم التمرين كوسيلة لإعداد رواد الفضاء للسير في الفضاء. إنه حرفياً جزء من البروتوكول قبل مغادرة المركبة الفضائية وإدخال بدلاتهم ، حيث يكون الضغط أقل بكثير. السبب المنطقي هو زيادة السرعة التي يتم بها إزالة مواد معينة (النيتروجين) من الدم ، مما يضمن أن رائد الفضاء أفضل وأكثر استعدادًا لبيئة ضغط أقل.

      الحقيقة الممتعة الثانية: هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى أن النساء أكثر عرضة للولادة بعد انخفاض الضغط. ارى: يرتبط التسليم التلقائي بالضغط الجوي.


      الملخص

      تطورت المستشعرات القابلة للارتداء من أجهزة تتبع اللياقة البدنية التي يتم ارتداؤها على الجسم إلى مستشعرات متعددة الوظائف ومتكاملة للغاية وصغيرة الحجم ومتعددة الاستخدامات ، والتي يمكن تركيبها على المواقع المرغوبة لملابسنا أو أجسامنا لمراقبة إشارات الجسم باستمرار ، والتفاعل والتواصل بشكل أفضل مع البيئة المحيطة أو المعدات. هنا ، نناقش أحدث التطورات في أجهزة الاستشعار القابلة للارتداء القائمة على النسيج والتي تشبه الجلد مع التركيز على ثلاثة مجالات ، بما في ذلك (1) مراقبة الصحة الشخصية لتسهيل تسجيل الإشارات الفسيولوجية وحركات الجسم وتحليل سوائل الجسم ، (2) الذكية القفازات والأطراف الصناعية لتحقيق الإحساس باللمس والألم ، و (3) التقنيات المساعدة لتمكين الأشخاص ذوي الإعاقة من تشغيل المعدات الآلية المحيطة باستخدام أعضائهم النشطة. نناقش أيضًا مجالات البحث المستقبلي في هذا المجال الناشئ.


      تعرف على أعراض نوبة الربو

      نوبة الربو هي الحلقة التي يتم فيها تحفيز شد عصابات العضلات المحيطة بالممرات الهوائية. هذا الشد يسمى تشنج قصبي. أثناء الهجوم ، تصبح بطانة المسالك الهوائية منتفخة أو ملتهبة وتنتج الخلايا المبطنة للممرات الهوائية مخاطًا أكثر سمكًا من المعتاد.

      كل هذه العوامل - التشنج القصبي والالتهاب وإنتاج المخاط - تسبب أعراضًا مثل صعوبة التنفس ، والصفير عند التنفس ، والسعال ، وضيق التنفس ، وصعوبة أداء الأنشطة اليومية العادية. تشمل الأعراض الأخرى لنوبة الربو ما يلي:

      • صفير شديد عند الشهيق والزفير
      • سعال لا يتوقف
      • سرعة التنفس أو الضغط
      • شد عضلات الرقبة والصدر ، وتسمى التقلصات
      • صعوبة الكلام
      • الشعور بالقلق أو الذعر
      • وجه شاحب ومتعرق
      • ازرقاق الشفاه أو الأظافر

      يمكن أن تتصاعد شدة نوبة الربو بسرعة ، لذا من المهم علاج أعراض الربو هذه فورًا بمجرد التعرف عليها.

      بدون علاج فوري ، مثل جهاز الاستنشاق أو موسع القصبات الهوائية ، سيصبح تنفسك أكثر صعوبة. إذا كنت تستخدم مقياس تدفق الذروة في هذا الوقت ، فمن المحتمل أن تكون القراءة أقل من 50٪. تقترح العديد من خطط العمل الخاصة بالربو أن تبدأ التدخلات بنسبة 80٪ من المعدل الطبيعي.

      مع استمرار شد رئتيك ، لن تتمكن من استخدام مقياس ذروة الجريان على الإطلاق. تدريجيًا ، ستضيق رئتيك لذا لا توجد حركة هواء كافية لإنتاج الصفير. يجب أن يتم نقلك إلى المستشفى على الفور. لسوء الحظ ، يفسر بعض الأشخاص اختفاء الأزيز على أنه علامة على التحسن ويفشلون في الحصول على رعاية الطوارئ العاجلة.

      إذا لم تتلق علاجًا مناسبًا للربو ، فقد لا تتمكن في النهاية من التحدث وسيظهر لون مزرق حول شفتيك. هذا التغير اللوني ، المعروف باسم الزرقة ، يعني أن لديك كمية أقل وأقل من الأكسجين في الدم. بدون العلاج القوي لحالة الربو الطارئة هذه ، قد تفقد الوعي وتموت في النهاية.

      إذا كنت تعاني من نوبة ربو ، فاتبع "المنطقة الحمراء" أو تعليمات الطوارئ في خطة العمل الخاصة بالربو على الفور. تحدث هذه الأعراض في نوبات الربو التي تهدد الحياة. أنت بحاجة إلى رعاية طبية على الفور.

      لمزيد من التفاصيل ، راجع مقالة WebMD أعراض نوبة الربو.


      الحلول الصحية من رعاتنا

      أكرمان ، جي بي ، تي ريجينز ، وم. أسود. "مراجعة لآثار التعرض للكوكايين قبل الولادة بين الأطفال في سن المدرسة." طب الأطفال 125.3 مارس 2010: 554-565.

      الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة. أرلينغتون ، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013.

      الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع ، مراجعة العلاج. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2000.

      الرابطة الأمريكية للطب النفسي. إرشادات الممارسة والموارد لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات ، الإصدار الثاني. أرلينغتون ، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2006.

      باربوسا دي كارفالو ، هـ. ، و S.D. سيبل. "الكراك تعاطي الكوكايين وعلاقته بالعنف وفيروس نقص المناعة البشرية." عيادات (ساو باولو) 64.9 سبتمبر 2009: 857-866.

      بوفانسوار ، سي جي ، جي تشانغ ، إل إيه إبستين ، وت. صارم. "تعاطي الكوكايين والمواد الأفيونية أثناء الحمل: الانتشار والإدارة." رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي العيادي 10.1 (2008): 59-65.

      برودي ، ج.د. ، ب. القضية ، إي فيغيروا وآخرون. "تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي من Vigabatrin لعلاج الاعتماد على الكوكايين في المشروط المكسيكي المشروط." المجلة الأمريكية للطب النفسي 166 (2009): 1269-1277.

      تشيرماك ، إس تي ، آر إل موراي ، ماجستير والتون ، بكالوريوس بوث وجي ويوبيك وف. نفخ. "عدوان الشريك بين الرجال والنساء في علاج اضطراب استخدام المواد المخدرة: ارتباطات العدوان النفسي والجسدي والإصابة." الاعتماد على المخدرات والكحول 98.1-2 نوفمبر 2008: 35-44.

      لجنة الأدوية ، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. "سحب أدوية حديثي الولادة". طب الأطفال 101.6 يونيو 1998: 1079-1088.

      كومبتون ، WM ، Y.F. توماس ، ف. ستينسون ، وبي إف جرانت. "الانتشار ، المترابطات ، الإعاقة والأمراض المصاحبة DSM-IV تعاطي المخدرات والاعتماد عليها في الولايات المتحدة ". محفوظات الطب النفسي العام 64.5 (2007): 566-576.

      إدارة مكافحة المخدرات (DEA). كتاب تاريخ إدارة مكافحة المخدرات ، 1876-1990. واشنطن العاصمة: وزارة العدل الأمريكية ، 1991.

      إثيريدج ، آر إم ، جي سي سميث ، جيه إل راوندز براينت ، و آر إل هوبارد. "العلاج من تعاطي المخدرات والخدمات الشاملة للمراهقين". مجلة أبحاث المراهقين 16 (2001): 563-589.

      جيتس ، إس ، إل إيه سميث ، ود. فوكسكروفت. "الوخز بالإبر السمعي للاعتماد على الكوكايين." مراجعة منهجية لقاعدة بيانات كوكرين 2006.

      Guerrero و E. و C.M. أندروز. "الكفاءة الثقافية في علاج تعاطي المخدرات في العيادات الخارجية: القياس والعلاقة لوقت الانتظار والاحتفاظ به." الاعتماد على المخدرات والكحول 119 (1-2) ديسمبر 2011: 13-22.

      هيرد ، ك. ، ر. بالمر ، ن. زنصر. "آليات التسمم الحاد للكوكايين." مجلة الصيدلة المفتوحة 2008.

      هسو ، بي واي ، سي إل ساليناس ، إيه إف بولدر ، وآخرون. "تشريح الأبهر الحاد المرتبط بكراك الكوكايين." الدوران 105 (2002): 1592.

      جونسون ، بكالوريوس ، ن. آيت داود ، إكس. وانج وآخرون. "توبيراميت لعلاج إدمان الكوكايين: تجربة سريرية عشوائية." مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي 70.12 ديسمبر 2013: 1338-1346.

      كومار ، س. ، أ. كوماري ، وس.موراكا. "عوامل نمط الحياة في تدهور الصحة الإنجابية للذكور". المجلة الهندية للبيولوجيا التجريبية 47.8 أغسطس 2009: 615-624.

      لام ، دبليو كيه ، جي دي كانس ، إيه إن. إيكي وآخرون. "أطفال الأمهات الأمريكيات من أصل أفريقي الذين يتعاطون الكوكايين الكراك: تأثيرات الأبوة والأمومة على تعاطي الشباب للمواد المخدرة." مجلة علم نفس الأطفال 32.8 (2007): 877-887.

      مارغولين ، أ. كليبر ، س. أفانتس وآخرون. "الوخز بالإبر لعلاج إدمان الكوكايين: تجربة معشاة ذات شواهد." مجلة الجمعية الطبية الأمريكية 287.1 (2002): 55.

      مارتن ، ب. واينبرغ وبي. بيلر. علاج الإدمان: نهج دوائي نفسي اجتماعي متكامل للعلاج. هوبوكين ، نيو جيرسي: معهد وايلي إنترسينس الوطني لتعاطي المخدرات ، يناير 2007.

      مولر ، إف جي ، وآخرون. "Citalopram جنبًا إلى جنب مع العلاج السلوكي يقلل من استخدام الكوكايين: تجربة مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل." المجلة الأمريكية لتعاطي المخدرات والكحول 33.3 (2007): 367.

      مورتون ، و.أ. "الكوكايين والأعراض النفسية." مجلة الطب النفسي السريري ، رفيق الرعاية الأولية 1.4 أغسطس 1999: 109-113.

      أوبراين ، إم إس ، وجي سي أنتوني. "خطر الاعتماد على الكوكايين: التقديرات الوبائية للولايات المتحدة ، 2000-2001." علم الادوية النفسية والعصبية 30.5 مايو 2005: 1006-1018.

      مكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات. 6 أبريل 2005.

      ريتشاردسون ، GA ، L. Goldschmidt ، و C. Larkby. "آثار التعرض للكوكايين قبل الولادة على النمو: تحليل طولي." طب الأطفال 120.4 أكتوبر 2007: e1017-e1027.

      سينجر ، إل تي ، إل جي إيزينجارت ، إس مينيس ، وآخرون. "التعرض للكوكايين قبل الولادة وإدراك الرضيع." التطور السلوكي للرضع 28.4 ديسمبر 2005: 431-444.

      الولايات المتحدة الأمريكية. المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. "كوكايين". يوليو 2018 & lthttps: //www.drugabuse.gov>.

      الولايات المتحدة الأمريكية. المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. منع تعاطي المخدرات بين الأطفال والمراهقين: دليل قائم على البحث للآباء والمعلمين وقادة المجتمع ، الإصدار الثاني. بيثيسدا ، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة ، 2003.

      أعلى المقالات المتعلقة بتعاطي الكوكايين والكراك

      ما الذي يسبب آلام البطن؟

      ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

      ارتفاع ضغط الدم هو مرض يرتفع فيه الضغط داخل شرايين الجسم. يعاني حوالي 75 مليون شخص في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم (1 من كل 3 بالغين) ، ونصفهم فقط قادر على إدارته. كثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم لأنه غالبًا لا توجد به علامات أو أعراض تحذيرية.

      الضغط الانقباضي والانبساطي هما القراءات التي يقاس فيها ضغط الدم. أصدرت الكلية الأمريكية لأمراض القلب إرشادات جديدة لارتفاع ضغط الدم في عام 2017. وتنص الإرشادات الآن على أن ضغط الدم الطبيعي هو 120/80 ملم زئبق. إذا كان أي من هذين الرقمين أعلى ، فأنت مصاب بارتفاع ضغط الدم.

      تعرف الأكاديمية الأمريكية لأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم بشكل مختلف قليلاً. يعتبر AAC 130/80 ملم زئبق. أو أكبر (أي رقم) المرحلة 1 من ارتفاع ضغط الدم. يعتبر ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية 140/90 ملم زئبق. أو أكبر.

      إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فأنت معرض لخطر الإصابة بأمراض تهدد الحياة مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.


      استشعار الظروف الجوية من خلال ردود الفعل الجسدية (مثل جفاف اليدين وآلام المفاصل) - علم الأحياء

      من نحن؟

      هل تعلم؟ Направление - материаловедение. Исследования، связанные со структурообразованием в алюминиевых сплавах.

      ы ведем борьбу с информационным неравенством во всем мире. Научные знания должны стать доступны для всех людей независимо от их материального положения، социального статуса، страны проживания и других факторов.

      اقرأ المزيد

      ы выступаем за немедленную отмену интеллектуальной собственности и копирайта для научно-образовательной информации.

      Законы о копирайте делают юридически нелегальной работу электронных библиотек и закрывают доступ к знаниям большинству людей، в то же время позволяя отдельным индивидам извлекать из этой ситуации огромные прибыли، создавая и поддерживая не только информационное، но и экономическое неравенство.

      Проект Sci-Hub поддерживает движение Открытого доступа в науке. аучные статьи должны публиковаться в открытом - то есть бесплатном для тения - доступе.

      ткрытый доступ - новая и прогрессивная модель научной коммуникации، за которой будущее. ы выступаем против заработка، полученного путем ограничения доступа к информации.


      استشعار الظروف الجوية من خلال ردود الفعل الجسدية (مثل جفاف اليدين وآلام التهاب المفاصل)- مادة الاحياء

      حساسية الطعام وعدم تحمله وحساسيته

          • حساسية الطعام هي استجابة مناعية شديدة وفورية وحادة لتناول نوع معين من الطعام ، ناتجة عن تفاعل بوساطة IgE. يشار إليه أحيانًا باسم حساسية الطعام أو فرط الحساسية بوساطة IgE.
          • عدم تحمل الطعام هو مصطلح واسع لوصف مجموعة متنوعة من الأعراض البطيئة المفعول والأعراض المزمنة لتناول نوع معين من الطعام. يمكن أن تشمل الاستجابات التفاعلات المناعية الأيضية ، والفارمكولوجية ، والسمية ، وغير المناعية بوساطة IgE.

          يصعب تحديد عدم تحمل الطعام بسبب طبيعته البطيئة المفعول وغالبًا ما يتسبب في حدوث مشاكل في مجرى النهر والتهاب معوي موضعي واستنزاف لاحتياطيات الطاقة إذا لم يتم تنظيمها ومعالجتها بشكل صحيح.

          فيما يلي بعض مواقع الويب الخاصة بالمعلومات المفيدة عن الحساسية الغذائية وعدم تحملها.

          بشكل عام ، يمكن تصنيف حساسية الطعام على أنها استجابة فورية للجهاز المناعي ، وتحديداً الغلوبولين المناعي IgE ، لاستهلاك بروتين غذائي معين ، حتى بكميات صغيرة. يمكن أن تحدث استجابة حساسية الطعام في غضون ثوانٍ أو دقائق من استهلاك العنصر. يمكن أن يحدث حتى عندما يلامس الطعام الشفاه أو اللسان ، قبل أن يدخل الطعام بالفعل إلى المريء.

          IgE هو أحد الدفاعات المناعية الأساسية للجسم ضد التهديدات الحقيقية أو المتصورة أو "الغزاة". في هذه الحالة ، يتم الخلط بين بروتينات الطعام المعنية وبروتينات الحمض النووي الفيروسية المتشابهة جدًا. يكتشف الجهاز المناعي هذه الأنواع من الأطعمة كمستضدات أو مسببات للحساسية ، وينتج الجهاز المناعي كميات كبيرة من الأجسام المضادة IgE ، التي تلتصق بخلايا الدم البيضاء المتخصصة ، والتي تفرز الهيستامين (العامل الالتهابي الرئيسي) والمواد الكيميائية السامة للخلايا والالتهابات.

          في حين أن هذا الاستعداد تجاه سوء التفسير قد يكون أحيانًا من أصل وراثي أو من تكيف مناعة الرضع ، إلا أن هناك العديد من العوامل الأخرى المشاركة في تطوير الجهاز المناعي لهذه الخاصية. في عام 2008 ، قدرت شبكة الحساسية الغذائية والتأق أن 4٪ من سكان الولايات المتحدة يعانون من الحساسية الغذائية.

              • تورم الأنسجة الرخوة في الوجه واللسان
              • ضيق التنفس ، والصفير ، وصعوبة التنفس أو البلع
              • قشعريرة
              • حكة في الفم والحلق والعينين والجلد
              • إلتهاب الحلق
              • سيلان الأنف (ظهور مفاجئ لسيلان الأنف) ، العطس ، التهاب الجيوب الأنفية (احتقان الأنف)
              • صدمة الحساسية

              في الحالات القصوى ، يمكن أن تكون مهددة للحياة (مثل صدمة الحساسية) ، وتكون شدة الاستجابة المناعية للجسم IgE كافية لانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وفقدان الوعي وربما الموت. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الأدرينالين (إبينفرين) من قبل موظفي الإسعاف أو موظفي الحوادث والطوارئ كحقن للسيطرة على رد الفعل التحسسي. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تظهر نسخة خفيفة من واحد أو أكثر من الأعراض الأخرى فورًا بعد ملامسة الطعام ، ويختفي رد الفعل التحسسي مع مرور الوقت.

              مصطلح آخر للحساسية الغذائية هو حساسية الطعام سريعة الظهور. في حين أن مصطلح الحساسية الغذائية يستخدم لوصف استجابة الجهاز المناعي بوساطة IgE لنوع معين من الطعام ، فإنه يمكن أن يشير إلى أن هذا هو النوع الوحيد من الاستجابة المناعية الضارة الممكنة لأنواع معينة من الأطعمة غير الملوثة. هناك استجابات مزمنة بطيئة المفعول لتناول أنواع معينة من الأطعمة يمكن أن تتطور في أي مكان من 30 دقيقة إلى 48 ساعة بعد الأكل ، بما في ذلك أنواع أخرى من استجابة الجهاز المناعي ، ولكن يشار إليها عمومًا باسم عدم تحمل الطعام

                  • الحليب / الألبان
                  • بيضة
                  • الفول السوداني
                  • شجرة الجوز
                  • مأكولات بحرية
                  • المحار
                  • فول الصويا / الصويا
                  • القمح (أو الحبوب الأخرى المحتوية على الغلوتين)

                  تتضمن الـ 10٪ الأخرى من الحساسية الغذائية (الأقل شيوعًا) بروتينات مصادر غذائية معينة. أحد الأمثلة على ذلك هو حساسية الأرز. يميل هذا إلى أن يكون أكثر شيوعًا في شرق وجنوب شرق آسيا حيث يشكل الأرز جزءًا كبيرًا من النظام الغذائي الأساسي للشخص العادي. تميل حساسية الكرفس إلى أن تكون أكثر شيوعًا في سكان أوروبا الوسطى.

                  قد يكون هناك بعض الحساسية المتصالبة مع الأطعمة ، على سبيل المثال ، قد يميل أولئك الذين يعانون من حساسية تجاه القشريات أو المحار إلى الحساسية تجاه الحبار.

                  يمكن أن تعمل الحساسية الغذائية من خلال المواد المحمولة في الهواء من الأطعمة التي بها مشاكل ، ومن خلال الجلد (لمس نوع الطعام بيديك أو شفتيك) ، وليس فقط من خلال تناول الطعام الفعلي. قد يؤثر هذا على العاملين في الصناعات الغذائية الذين قد يعانون من أمراض الجلد والربو والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة.

                  بشكل عام ، كلما زاد تركيز جزء البروتين في الطعام ، كلما كان رد الفعل التحسسي والأعراض أكثر وضوحًا. على سبيل المثال ، من المحتمل أن يؤدي استهلاك كميات معقولة من نخالة القمح أو نخالة الأرز إلى حدوث تفاعل تحسسي لدى الأفراد الذين يعانون من هذه الحساسية أكثر من الدقيق المعتاد أو نظيرهم من الحبوب الكاملة ، حيث يكون تركيز البروتين أعلى. ومع ذلك ، لا يوجد دائمًا نمط منطقي يجب اتباعه. إلى حد كبير ، قد يعتمد على العلامة التجارية أو مصدر المادة الغذائية ، وكذلك على المستوى المحتمل لتلوثها بالحبوب الأخرى. يمكن ملاحظة نمط مماثل مع المكملات ، بعضها يعمل بشكل جيد مع الجسم ، والبعض الآخر لا يفعل شيئًا والبعض الآخر لا يزال يثير استجابة خفيفة من نوع الجهاز المناعي - لنفس العنصر النشط (يختلف في الجودة والتحضير والإضافات الأخرى وما إلى ذلك)

                  على سبيل المثال ، أعاني بنفسي من رد فعل تحسسي فوري عند تناول عصيدة مصنوعة من NOW Foods Rice Bran (بداية فورية لالتهاب الحلق الذي يستمر لعدة ساعات). أستطيع أن أشعر بالطبيعة الحامضة للبروتين في فمي وأشعر بتفاعل IgE الفوري مع العصيدة في فمي. لا يوجد أي تورم من أي نوع ، فقط التهاب الحلق المستمر. ومع ذلك ، لا أواجه أي رد فعل من هذا القبيل عند تناول مكمل بروتين غني ببروتين الأرز ونخالة الأرز ، MediClear من Thorne Research. تم اختبار MediClear أيضًا من الناحية الحركية ووجد في ذلك الوقت أنه ما يريده الجسم. من غير المحتمل أن تختبر المواد الغذائية التي تسببت في استجابة حساسية الطعام بشكل إيجابي باستخدام هذه الطريقة. لقد جربت بعض العلامات التجارية من أرز الحبوب الكاملة وحليب الأرز ، وهي مصادر أقل تركيزًا لبروتين الأرز / الغلوتين ، ولا تعاني من أي أعراض حساسية ملحوظة مع هذه.

                  مثال آخر هو جوز الهند. لقد وجدت أن لدي رد فعل مشابه لجوز الهند المجفف ، مع التهاب الحلق في غضون دقائق. ومع ذلك ، لا ألاحظ هذه الأعراض مع زيت جوز الهند ، الذي لا يحتوي على بروتين (ربما يحتوي على بعض الآثار الباهتة لبروتين جوز الهند).

                  وبالمثل ، أشعر بإحساس حامض مماثل عند تذوق العصيدة المصنوعة من دقيق الشوفان من ألفورد (فرن مقلي ، مطحون ستون) وبدء فوري لالتهاب الحلق عند تناول الطعام الذي يستمر لعدة ساعات ، على غرار ما سبق (أي طعام بوساطة IgE استجابة الحساسية). ومع ذلك ، واجهت أعراضًا منخفضة بشكل ملحوظ مع العصيدة المصنوعة من ماركات أخرى من الشوفان (على سبيل المثال ، شوفان كويكر العضوي ، شوفان فلهافان وأولاده ، الشوفان العضوي الأردني) أو حتى مع بروتين الشوفان / مصدر الغلوتين المركز مثل مورنفليك Oatbran. الشوفان الخالي من الغلوتين (أو بعبارة أخرى ، الشوفان الخالي من أي ملوثات بالقمح أو الشعير أو الجاودار - ولكنه لا يزال يحتوي على الغلوتين الموجود بشكل طبيعي في الشوفان) لا يزال يسبب الحساسية.

                  وبالمثل ، فإن أولئك الذين يعانون من حساسية الحليب من المحتمل أن يتعرضوا لرد فعل أقل من حليب الماعز مقارنة بحليب البقر ، حيث أن نسبة البروتين أقل.

                  قد تكون هناك مشكلات طفيفة محتملة تتعلق بعدم تحمل الطعام مرتبطة بهذه الأطعمة التي ذكرتها كأمثلة ، ولكن هذه قصة مختلفة (والتي يمكن أن تكون بسبب عدم كفاءة الجهاز الهضمي العام و / أو تفاعلات من نوع IgG). بالطبع ، حقيقة أنني أعاني من التهاب الحلق مع البروتينات المذكورة أعلاه في أشكال معينة هي مؤشر عام لتجنب تلك الأشكال ، وربما أيضًا الأشكال ذات الصلة التي قد لا تزال تسبب استجابات الجهاز المناعي ولكنها ليست ملحوظة ، ولكن لا تزال غير مرغوب فيه حقًا من منظور فسيولوجي.

                      • اللاتكس
                      • عث الغبار
                      • القط أو الكلب أو الحصان ظهارة
                      • حبوب اللقاح (مثل نبات القراص ، البندق ، البتولا ، العشب ، mugwort ، إلخ.)
                      • الفطريات (مثل Aspergillus fumigatus ، Alternaria alternata ، Cladosporium Herbarum)
                      • إلخ.

                      يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة بوساطة IgE أن يفكروا في ارتداء سوار Medic Alert أو قلادة أو علامة تحتوي على تفاصيل الحساسية ، وربما فصيلة الدم وأي معلومات أخرى ذات صلة.

                      البندق هو نوع غذائي يتم تحديده أحيانًا في اختبار الدم IgG على أنه طعام يتفاعل معه الشخص. ومع ذلك ، يجادل بعض المعلقين بأن هذا رد فعل ، لكنه ليس رد فعل تحسسي (على الرغم من نتيجة الاختبار). يعمل بروتين البندق على تهيج اللسان ويؤثر على الحنك بجرعات صغيرة. هذا هو السبب في أن البندق غالبًا ما يستخدمه صانعو الشوكولاتة على عكس المكسرات الأخرى. لطالما تساءلت عن سبب استخدام البندق لأنها لم تكن قط المكسرات المفضلة لديه على وجه الخصوص.

                      ومع ذلك ، يمكن للمرء أن يفسر سلوك البندق هذا على أنه انعكاسي لمتلازمة الحساسية الفموية ، وهي مجموعة من الحساسية (بما في ذلك IgE) في الفم (عادةً إحساس بالحرق أو الحكة في الشفاه والفم و / أو البلعوم) لتناول بعض الفواكه والمكسرات والخضروات ، وعادة ما يتم ملاحظتها في الأشخاص الذين يعانون من حمى القش الذين لديهم تفاعل متقاطع مع المركبات الموجودة في هذه الأطعمة التي تبدو مشابهة لحبوب لقاح البتولا. يمكن أن تشمل هذه الأطعمة: التفاح والبندق والخوخ والكرز واللوز والكمثرى والجزر والكرفس. يمكن القول إن الأعراض تختلف إلى حد ما عن تلك التي يعاني منها غالبية الأشخاص الذين يتناولون البندق بدون شفاه حاكة وما إلى ذلك. إنه أكثر من تهيج خفيف (جسدي) للسان بدلاً من استجابة بوساطة الجهاز المناعي التي تؤثر على أجزاء أكثر من الرأس و حلق.

                      عدم تحمل الطعام ، أو فرط الحساسية للغذاء غير المتسبب في IgE ، هو مصطلح يستخدم لوصف عدد من الأعراض والعمليات المختلفة المحتملة والمزمنة والبطيئة المفعول التي تنتج عن استهلاك نوع معين من الطعام ، وهو رد فعل يحدث بين 30 دقيقة أو أكثر. إلى 48 ساعة بعد تناول الطعام. قد تختلف كمية المادة الغذائية المطلوبة لتحفيز هذه الاستجابة ، ولكنها عادة ما تكون أكبر بكثير من تلك المطلوبة لتحفيز استجابة حساسية الطعام كما هو موضح أعلاه.

                          • تفاعلات الغذاء الأيضية - بسبب الأخطاء الوراثية أو المكتسبة في استقلاب العناصر الغذائية. يمكن أن يؤدي استهلاك هذه الأطعمة إلى عدم كفاية عملية الهضم أو الامتصاص لهذه الأنواع من الأطعمة ، مما يؤدي إلى التخمر البكتيري المفرط و "تعفن" الأطعمة في الجهاز الهضمي. ومن الأمثلة على ذلك عدم تحمل اللاكتوز وعدم تحمل الفركتوز. يعد عدم تحمل اللاكتوز أمرًا شائعًا نسبيًا.
                          • تفاعلات الجهاز المناعي غير بوساطة IgE للطعام وكذلك بعض المركبات الكيميائية الموجودة في الأطعمة. وتشمل هذه تفاعل الغلوبولين المناعي / الأجسام المضادة IgA و IgG ، وكذلك خلايا الدم البيضاء تجاه الطعام. هذه التفاعلات المعدلة المناعية تجاه الطعام تكون أبطأ بكثير من تأثير IgE (الذي يعتبر "حساسية حقيقية"). ربما يكون هذا أحد أكثر أنواع عدم تحمل الطعام شيوعًا.
                          • قد تتضمن التفاعلات الدوائية استجابات فسيولوجية لبعض المركبات الكيميائية الموجودة في الأطعمة (وليس بوساطة الجهاز المناعي). قد تشمل الأعراض الصداع والدوخة والإرهاق وما إلى ذلك. الاستهلاك المفرط لأنواع معينة من الأطعمة بانتظام ، اعتمادًا على ماهيتها ، قد يؤدي إلى تناول كميات كبيرة جدًا من أنواع معينة من المركبات الكيميائية المكونة. يتم فحص أمثلة قليلة فقط أدناه.

                          • الإفراط في تناول التيرامين في الجبن أو النبيذ
                          • الإفراط في تناول الساليسيلات عند تناول العديد من الأطعمة الغنية بالساليسيلات معًا ، خاصةً أولئك الذين لديهم حساسية خاصة لمستويات الساليسيلات المرتفعة. الساليسيلات هي هرمون مناعي نباتي طبيعي ومواد حافظة. دليل الغذاء الساليسيلات وموقع ويب للمعلومات العامة متاحان هنا. فهي غنية بشكل خاص بالفواكه المجففة والمربى والعسل وزيت جوز الهند والفلفل الأسود وغير ذلك الكثير. يتم إنشاؤها أيضًا صناعياً ويمكن العثور عليها في بعض الأدوية والعطور والمواد الحافظة.
                          • المضافات الغذائية ، على سبيل المثال المواد الحافظة والألوان الطبيعية أو الاصطناعية والمنكهات وما إلى ذلك. تشكل هذه الفئة فئة كبيرة وقد تشمل المواد الحافظة مثل ميتابيسلفيت الصوديوم والنتريت وما إلى ذلك أو مكثفات ومنكهات مثل الغلوتامات الحرة. تسبب المحليات الصناعية مثل الأسبارتام أيضًا مشاكل. تشمل المواد الكيميائية المسببة للمشاكل الكافيين والبنزوات والتارترازين.
                          • الإفراط في تناول الهيستامين من الأطعمة الغنية بالهيستامين بشكل طبيعي ، وبعض الأطعمة المخمرة (التي تطلقها الخميرة) ، وتلك التي تشجع على إفراز الهيستامين أو تلك التي تطور تراكم الهيستامين في لحمها مع تقدم العمر (على سبيل المثال ، بعض الأسماك عندما لا تكون كذلك) مخزنة بشكل صحيح - التونة والماكريل والبلوفيش وماهي ماهي والرنجة). يمكن الاطلاع على قائمة الأطعمة الغنية بالهيستامين هنا وهنا.

    • ردود الفعل على السموم التي تحدث بشكل طبيعي في الأطعمة التي يمكن تفكيكها من قبل معظم الأفراد ولكن ليس بنجاح من قبل الأفراد المعرضين للإصابة. تشمل الأمثلة الليكتين الموجود في الحبوب والفاصوليا والخضروات من عائلة الباذنجانيات (مثل البطاطس). الليكتين هي بروتينات عالية المقاومة للكربوهيدرات. في الأفراد المعرضين للإصابة ، يرتبطون بالزغب داخل الجهاز الهضمي ويتلفون بطانة القناة الهضمية. بمجرد دخولها إلى مجرى الدم ، يمكن أن ترتبط بأغشية الخلايا والشرايين والأوردة والأعضاء والغدد ، ويمكن أن تؤدي إلى اضطرابات المناعة الذاتية أو الأمراض التنكسية. تتفكك الليكتينات أيضًا لتكوين بولي أمينات يمكنها خفض تعداد الخلايا القاتلة الطبيعية مباشرة في مجرى الدم وبشكل غير مباشر في الجهاز الهضمي عن طريق تغيير توازن النباتات.
    • ردود الفعل تجاه الأطعمة الملوثة. وتشمل هذه التسمم الغذائي الجرثومي من الأغذية الملوثة أو المتدهورة ، أي من السموم التي تنتجها هذه البكتيريا والتي تلوث الطعام فيما بعد ، حتى بعد قتل البكتيريا نفسها عن طريق الطهي ، على سبيل المثال. السموم العنقودية من بكتيريا أنواع المكورات العنقودية قد تشتمل المصادر الأخرى للسموم على سموم مختلفة يتم إطلاقها من أواني القلي المصنوعة من التفلون عند تسخينها بشكل مفرط أو أشكال أخرى من التلوث الكيميائي المفرط. ومع ذلك ، في سياق عدم تحمل الطعام هي تلك الأطعمة الملوثة التي تؤثر على الأفراد المعرضين للإصابة أكثر بكثير من الأفراد الأصحاء الذين ليس لديهم استعداد. قد تحدث الحساسيات الكيميائية ، بشكل رئيسي الخلايا الليمفاوية ، في بعض الأفراد ، ولكن يتم تصنيفها عمومًا على أنها حساسيات كيميائية بدلاً من الحساسية الغذائية ، وغالبًا ما يتم تحفيزها عن طريق نوبات فيروسية أو تراكم سمية (c / f مسار أكسيد النيتريك.
    • تشمل أعراض عدم تحمل الطعام ما يلي.

          • صداع نصفي
          • أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) - آلام في البطن ، وانتفاخ المعدة (الانتفاخ) ، والرياح الشديدة ، واختلال الأمعاء (بالتناوب بين الإمساك والبراز الرخو). قد يكون القولون العصبي نتيجة لعدم تحمل الطعام.
          • حكة في الجلد أو الأكزيما
          • تعب
          • التهاب الجيوب الأنفية - احتقان الأنف
          • الم المفاصل
          • إلخ.

          التعب في سياق CFS يعني أكثر من مستوى التعب المعتاد للشخص ، ساعات أو أيام بعد تناول أطعمة معينة. قد يشعر الأفراد الآخرون بالتعب أو الشعور بالضيق العام بعد ساعات قليلة من تناوله أو نحو ذلك.

          إذا كان المرء يأكل الأطعمة المعنية كل يوم أو كل يومين ، فقد لا يلاحظ المرء الانخفاضات بقدر ما قد يكون المرء في حالة مد منخفضة ثابتة - قد يؤدي الامتناع عن الأطعمة المخالفة إلى انخفاض في يوم واحد إلى مستوى التعب اليومي.

          قد تختلف الأعراض في شدتها بين الأفراد وتعتمد على أحجام الأطعمة المعنية وتركيزات المكونات التي تسبب عدم التحمل الموجودة فيها. قد تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 3 أيام أو نحو ذلك (في بعض الحالات تصل إلى أسبوعين) بعد الاستغناء عن جميع الأطعمة التي تشكل الأسباب الرئيسية لعدم التحمل (إذا كان ذلك ممكنًا - انظر أدناه). قد تمر العديد من الأعراض دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض ، أو إذا تمت ملاحظتها ، فقد يتم قبولها ببساطة كجزء من التركيب الفسيولوجي للفرد ولا تُنسب إلى كونها ناجمة عن النظام الغذائي.

          بسبب الطبيعة البطيئة لرد الفعل تجاه الطعام ، من الواضح أنه من الصعب تحديد الطعام المخالف الدقيق الذي يسبب هذه الاستجابة ، إذا كان المرء يعتقد بالفعل أن مصدر الغذاء قد يكون هو المشكلة ، والتي قد لا تكون واضحة على الفور بالنسبة إلى طبيب أو مريض. عادة ما يكون التعرف على حساسيات الطعام بوساطة IgE أسهل بكثير بسبب ظهورها السريع ، مباشرة بعد تناول نوع معين من الطعام.

          يميل رد الفعل تجاه استهلاك هذه الأطعمة إلى الوصول ما بين 3 ساعات بعد تناول الطعام لأول مرة وحتى 3 أيام بعد ذلك. وفقًا لمؤسسة Allergy UK ، يتأثر ما يصل إلى 45٪ من سكان المملكة المتحدة بعدم تحمل الطعام.

          تشمل المصطلحات الأخرى الخاصة بعدم تحمل الطعام ، أو فرط الحساسية للأغذية غير الوسيط IgE ، فرط الحساسية للأطعمة غير التحسسية ، وردود الفعل التحسسية الزائفة ، والحساسية الغذائية بطيئة الظهور. من الواضح أن بعض هذه المصطلحات مضللة بعض الشيء حيث يشير البعض إلى أن الاستجابات المناعية البطيئة المفعول ليست `` حساسية حقيقية '' وتشير المصطلحات الأخرى المتعلقة بعدم تحمل الطعام إلى أن جميع أنواع عدم تحمل الطعام هي `` حساسية '' أو جهاز مناعي ، وهذا ليس صحيحًا أيضًا . إن عدم تحمل الطعام يشبه إلى حد ما متلازمة التعب المزمن ، فهو مفيد في وصف الأعراض ، ولكنه ليس مفيدًا جدًا عندما يتعلق الأمر بالوصف الصحيح لأسباب أو آليات تلك الأعراض.

              • متلازمة القولون العصبي (IBS)
              • مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
              • اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى
              • الإمساك المزمن
              • عدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن
              • الأكزيما
              • NSAID (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) عدم تحمل
              • شكاوى الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال بما في ذلك الربو والتهاب الأنف والصداع
              • عسر الهضم الوظيفي (عسر الهضم)
              • التهاب المريء اليوزيني (التهاب المريء).
              • أمراض الأنف والأذن والحنجرة
              • إلخ.

              لا يزال عدم تحمل الطعام يؤخذ على محمل الجد من قبل المهن الطبية في المملكة المتحدة:

              في المملكة المتحدة ، أثرت الشكوك حول عدم تحمل الطعام كحالة معينة على تصورات الأطباء (GP) للمرضى والمشاكل الأساسية للمرضى. ومع ذلك ، بدلاً من المخاطرة بإتلاف العلاقة بين الطبيب والمريض ، عندما اختار الأطباء ، على الرغم من شكوكهم ، وخففهم عنصر من الوعي بحدود الطب الحديث ، التفاوض على أرضية مقبولة للطرفين مع المرضى ومع معتقدات المرضى. نتيجة لذلك ، سواء كان ذلك بسبب تأثير وهمي ، أو فائدة ثانوية ، أو كنتيجة فيزيائية حيوية لاستبعاد طعام من النظام الغذائي ، أقر الأطباء بفوائد شخصية وعلاجية.

              استجابة الجهاز المناعي غير بوساطة IgE للغذاء

              يستخدم مصطلح الحساسية الغذائية للإشارة إلى تفاعلات الجهاز المناعي سريعة المفعول ، بوساطة IgE للطعام فقط ، بدلاً من احتضان كامل استجابات الجهاز المناعي الضار المختلفة للطعام ، وسرعة المفعول وأكثر حدة ، والأداء البطيء والمزمن. تُصنف جميع استجابات النظام المناعي غير IgE للطعام ، نظرًا لكونها أبطأ ، على أنها عدم تحمل الطعام ، وهو مصطلح يشمل أنواعًا أخرى من التفاعل البطيء بما في ذلك نقص الإنزيمات الضرورية والاستجابات السمية وما إلى ذلك.

              بالطبع ، يمكن أن تحدث الاستجابات المناعية لـ IgE و non-IgE داخل نفس المريض لنفس نوع الطعام ، ولكن في أوقات مختلفة قليلاً ، أي تظهر أعراض IgE فور تناولها وتُلاحظ الأعراض غير IgE في وقت لاحق قليلاً.

                  • بوساطة IgE (حساسية الطعام التقليدية)
                  • IgE و / أو غير بوساطة IgE ، بما في ذلك تفاعلات الحمضات (خلايا الدم البيضاء)
                  • غير بوساطة IgE ، على سبيل المثال تفاعلات IgA و IgG و IgM

                  بعض المجموعتين الأخيرتين وراثية (وراثية) بطبيعتها ، والبعض الآخر مشروط أو مكتسب فقط.

                  يمكن تصنيف استجابات الجهاز المناعي غير بوساطة IgE لأنواع معينة من الأطعمة على أنها "حساسية غذائية" لا تتم بوساطة IgE. يستخدم بعض المعلقين مصطلح `` الحساسية الغذائية المتأخرة '' لوصف عدم تحمل الطعام ككل ، على الرغم من أن هذا مضلل لأنه يربط بين تفاعلات عدم تحمل الطعام المعدلة في الجهاز غير المناعي (على سبيل المثال عدم كفاية إنتاج الإنزيم) مع استجابات الجهاز المناعي غير IgE. في الغذاء. قد يشتكي البعض من استخدام مصطلح "الحساسية" لأنه يجب أن يشير أساسًا إلى تفاعلات IgE ، وفقًا لتعريف ويكيبيديا للحساسية أدناه.

                  ومع ذلك ، هناك قدر معين من التساهل في تحديد ما هو "الحساسية" ، وفقًا لمجموعات الحساسية الثلاث المشار إليها أعلاه. لذلك ، فإنني ألتزم بمصطلح "استجابة الجهاز المناعي غير المتوسّط للغذاء من نوع IgE" وهو ما نتحدث عنه بالفعل هنا - حيث لا يوجد مجال للارتباك. يمكن أيضًا أن تكون استجابة نظام المناعة الثانوية للأغذية مصطلحًا آخر ممكنًا ، على الرغم من أنه ربما يكون أقل رسمية ودقة من المذكور أعلاه.

                  إن الاستجابات المناعية التي لا تتوسط فيها IgE هي التي يجب أن نفحصها في هذا القسم ، وتحديدًا IgA و IgG. تختلف شدة التفاعلات المناعية المختلفة للطعام بين الأطعمة ، وبين الأفراد ، وكذلك كيف تتحد مع عوامل عدم تحمل الطعام الأخرى وعوامل أخرى.

                  لا تحدث استجابات الجهاز المناعي غير IgE بمعزل عن الأنواع الأخرى من عدم تحمل الطعام ويمكن أن تحدث بشكل متزامن مع التفاعلات الأيضية والدوائية والسموم للأغذية. قد يوفر عملهم المشترك مجموعة واسعة من الأعراض التي نشعر بها على أنها عدم تحمل الطعام. وبالفعل ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم دوامة هبوط إنزيم الجهاز الهضمي العام ونقص حمض المعدة وأنواع أخرى من عدم تحمل الطعام.

                  تميل الأطعمة التي تسبب استجابات الجهاز المناعي غير IgE لدى الأفراد المعرضين للإصابة إلى نفس المجموعات الغذائية مثل تلك التي تثير الحساسية الغذائية بوساطة IgE (الحساسية الغذائية الكلاسيكية أو الحقيقية) كما هو مذكور أعلاه. ردود الفعل مبنية على سوء التعرف على أنواع معينة من البروتينات مثل بروتينات الحمض النووي الفيروسي ، مثل الحساسية الغذائية التقليدية.

                  تلامس مستضدات الطعام الجهاز المناعي في جميع أنحاء القناة المعوية عبر الجهاز اللمفاوي المرتبط بالأمعاء (GALT) ، حيث توجه التفاعلات بين الخلايا العارضة للمستضد والخلايا التائية نوع الاستجابة المناعية المركبة. يُطلق على عدم استجابة الجهاز المناعي للمستضدات الغذائية اسم "التسامح الفموي" ويُعتقد أنه ينطوي على حذف أو إيقاف تشغيل الخلايا التائية الخاصة بالمستضد التفاعلي وإنتاج الخلايا التائية المنظمة (T reg) التي تقضي على الاستجابات الالتهابية للمستضدات الحميدة. "

                  الغلوبولين المناعي G (IgG) هو غلوبولين مناعي أحادي. يحتوي كل IgG على موقعين لربط مستضد. إنه الغلوبولين المناعي الأكثر وفرة ويتم توزيعه بالتساوي في سوائل الأنسجة والدم ، ويشكل 75٪ من الغلوبولين المناعي في الدم في البشر. يتم تصنيع وإفراز جزيئات IgG بواسطة خلايا البلازما B. يشكل IgG جزءًا من الجهاز المناعي الثانوي للجسم ، ويتم التوسط الأساسي بشكل أساسي بواسطة IgM.

                  عادةً ما تكون التفاعلات التي تتم بوساطة IgG أكثر شيوعًا من تفاعلات IgE بوساطة ، ولكنها أقل بحثًا وفهمًا جيدًا. تكون معظم الحوادث خفيفة جدًا ولا يتم اكتشافها أو بدون أعراض نسبيًا (وهي مسألة إدراك لدى العديد من الأفراد الذين يتبعون نظامًا غذائيًا ونمط حياة أقل من الكمال). قد يختار الكثير تجاهل وجود بعض تفاعلات IgG الأكثر اعتدالًا ، والانتباه وإجراء تغييرات غذائية وفقًا لذلك عندما يتبين أن لديهم تفاعلات IgG أكثر شدة لأنواع معينة من الأطعمة. ومع ذلك ، قد تدل تفاعلات IgG الأكثر اعتدالًا على أنواع أخرى من التفاعلات المناعية لهذه الأطعمة أو الأطعمة الأخرى ، وقد تستنزف بالفعل احتياطيات الطاقة بمرور الوقت وتضع ضغطًا على جهاز المناعة والجسم بشكل عام. الأكثر شيوعًا ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgG / الغلوبولين المناعي في الدم ، من خلال اختبار الدم IgG. تميل ردود الفعل المناعية بوساطة IgG للطعام إلى الحدوث في بعض أنواع الأطعمة التي نستهلكها بانتظام ، ولكن كنوع ربما لا يكون أفضل تكيفًا من الناحية الفسيولوجية (على سبيل المثال الحبوب والحليب الأكثر شيوعًا). تم العثور على الأجسام المضادة IgG في الأفراد الذين ليس لديهم (كبير) عدم تحمل الطعام (الذين لا يلاحظون أي أعراض).

                  بالطبع الأطعمة التي تخلق تفاعلات عدم تحمل الطعام المناعي غير IgE بوساطة الغذاء تفعل ذلك في شكلها البروتيني ، وهو الشكل غير المهضوم أو شبه المهضوم ، في الجهاز الهضمي ، وما يتم امتصاصه في مجرى الدم هو (نأمل ) الأحماض الأمينية فقط (بافتراض عدم وجود متلازمة الأمعاء المتسربة (LGS). يمكن أن يكون سبب إل جي بسبب عدد من العوامل المحتملة ، بما في ذلك النمو المفرط للمبيضات البيضاء ، والتي يمكن أن تعزز الاستجابات المناعية غير IgE للغذاء. إل جي إس هي إحدى النتائج النهائية المحتملة للالتهاب المفرط الذي ينظمه الجهاز المناعي في الجهاز الهضمي ، والذي ينتج عن فرط نشاط الحمضات المفرط وتطلق السيتوكينات الالتهابية بواسطتهم. هذه هي إحدى سمات الحالات الشديدة من مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل بروتين جليادين). يتم فحص إل جي إس بمزيد من التفاصيل في صفحة اضطرابات الجهاز الهضمي.

                  لذلك قد يفترض المرء أن غالبية الأجسام المضادة IgG ستكون موجودة في الجهاز الهضمي وليس في الدم ، على الرغم من أنه في الحالات الأكثر خطورة ، قد ترتفع المستويات أعلى في الدم. انتقد بعض المعلقين اختبارات الدم IgG لأنها غالبًا ما تكون سلبية عندما تحكي الصورة الفعلية في الجسم ككل ، وكذلك في الجهاز الهضمي ، قصة مختلفة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن أن تكون اختبارات الدم IgG أداة مفيدة في تشخيص عدم تحمل الغذاء المناعي بوساطة IgE.

                  تنص YorkTest على أنه يمكن الكشف عن عدم تحمل الطعام عن طريق قياس الأجسام المضادة IgG في الدم ، في تقرير اختبار Foodscan 113 Food Intolerance Test الخاص بهم ، وهو اختبار لتفاعل الأجسام المضادة IgG مع 113 نوعًا من الأطعمة. يتم تقديمه كاختبار عدم تحمل الطعام ، ولكنه في الحقيقة تم اختباره للتو على جانب واحد من جوانب عدم تحمل الطعام - والذي لا يزال مفيدًا ، ولكنه أكثر من اختبار من النوع التمهيدي في عدم تحمل الطعام. تذكر YorkTest أيضًا أن حساسية الطعام يمكن أن تنشأ أيضًا من الآليات التي لا تشمل الجهاز المناعي ، مثل نقص الإنزيم (مثل عدم تحمل اللاكتوز) أو الحساسيات الكيميائية مثل تفاعل المواد المضافة الغذائية (مثل التارترازين (E102) والأصفر الغروب (E110). تستخدم YorkTest المصطلحين "عدم تحمل الطعام" و "الحساسية تجاه الطعام" بالتبادل ، ويمكن القول إن المصطلح الأخير أكثر غموضًا.

                  الغلوبولين المناعي A (IgA) هو جسم مضاد يلعب دورًا مهمًا في مناعة الأغشية المخاطية. IgA في بطانات الغشاء المخاطي أكبر في العدد من جميع الأنواع الأخرى من الأجسام المضادة مجتمعة. يتم إفراز ما بين 3 جرام و 5 جرام في تجويف الأمعاء كل يوم. هناك نوعان من الفئتين الفرعيتين من IgA ، IgA1 و IgA2 ، ويمكن أن توجد في شكل خافت ، يُعرف باسم إفرازي IgA (sIgA). يحمي الجزء الإفرازي الغلوبولين المناعي من التحلل بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين ، على سبيل المثال في الجهاز الهضمي ، حتى يتمكن من البقاء على قيد الحياة في الأمعاء والوقاية من الميكروبات الضارة. http://en.wikipedia.org/wiki/IgA

                  يتم إنتاج الأجسام المضادة IgA / الغلوبولين المناعي بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي. هم الدفاع المناعي الرئيسي للجهاز الهضمي. تفرزها جدران الأمعاء في تجويف الأمعاء (المركز المجوف للأمعاء) وتختلط مع الكيموس والبراز ، الذي يمر عبر الجهاز الهضمي ، ويتم هضمه ببطء ، قبل طرده من الجسم عبر فتحة الشرج. لا يمكن إعادة امتصاص الأجسام المضادة IgA بسهولة من الجهاز الهضمي. الغرض من هذه الأجسام المضادة هو الاندماج مع أي تهديدات بروتينية تم اكتشافها ، والتي يتم تفسيرها على أنها من أصل فيروسي ، من أجل تحييدها ومنع امتصاصها من الجهاز الهضمي في مجرى الدم. قد ينتج عن هذا بعض الأعراض من نوع القولون العصبي حيث يتم تخمير البروتينات غير الممتصة بواسطة البكتيريا في القولون. تعمل الأجسام المضادة بطريقة القفل والمفتاح ، بحيث تتطابق مع النوع الدقيق من البروتين الذي يتم تكوينه للارتباط به.

                  تشكل الخلايا المناعية في الجهاز الهضمي أكبر جسم من الخلايا المناعية في الجسم. يحتوي الجهاز الهضمي على مساحة سطحية هائلة ويمكن القول إنه أحد الوسائل الرئيسية الممكنة لدخول مسببات الأمراض الأجنبية إلى الجسم ، وربما أكثر من الرئتين. يشتمل الجهاز الهضمي على الأرجح على غالبية جهاز المناعة في الجسم ، من الناحية النسبية. بدون إطلاق الأجسام المضادة IgA في الجهاز الهضمي ، سيكون المرء شديد التأثر بالفيروسات المعدية المعوية وأشكال العدوى الأخرى ، على سبيل المثال جرثومي ، فطري ، إلخ. أظهر بعض الأفراد في الاختبارات إنتاج عدد قليل جدًا من الأجسام المضادة IgA ، وهو بالطبع نقص في جهاز المناعة.

                  ومع ذلك ، في مرضى عدم تحمل الطعام ، يميل مستوى الأجسام المضادة IgA إلى الارتفاع ، أي فقط الأجسام المضادة IgA التي تتوافق مع أنواع معينة من الأطعمة. يُعتقد أن قياس الأجسام المضادة IgA في البراز هو مقياس مفيد لعدم تحمل الطعام بوساطة مناعية ، ويمكن أن يوضح لنا ما هي الأجسام المضادة IgA الموجودة بتركيز عالٍ جدًا في البراز ، مما يشير إلى هذا النوع من استجابة عدم تحمل الطعام قبل ظهور العلامات والأعراض. تظهر الأعراض في الدم مع فرط النشاط والإفراط في إنتاج أنواع أخرى من الأجسام المضادة (لأنواع معينة من الطعام).

                  بينما توجد الأجسام المضادة لـ Gliadin في عينات الدم لحوالي 12٪ من عامة الناس في الولايات المتحدة ، أظهرت دراسات Kenneth Fine، MD من Enterolab أنه ربما يصل إلى 30٪ من مجموعة "الأشخاص الطبيعيين" من لدى الولايات المتحدة وفي الخارج مستويات يمكن اكتشافها من هذه الأجسام المضادة في عينات البراز. يرتفع هذا الرقم إلى 50 ٪ في المرضى الذين يعانون من أعراض سلبية أو من السكان المعرضين لخطر كبير (أولئك الذين لديهم حالات أعلى من حساسية Gliadin). يبدو أن هذا يؤكد الفرضية المذكورة أعلاه فيما يتعلق بمستويات IgA في البراز مقابل الدم ، ودعم فكرة أن البراز هو المكان الأكثر منطقية للبحث عن الأجسام المضادة IgA.

                  إذا كان الشخص يعاني من حساسية الجهاز المناعي غير بوساطة IgE أو استجابة لأنواع معينة من الأطعمة ، على سبيل المثال Gliadin أو Dairy ، ويقضي المرء على مصادر الطعام هذه من نظامه الغذائي ، أي أن يتبع المرء نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين أو خالٍ من الحليب (ولا يستهلك أي مصادر خفية من Gliadin) ، ثم إنتاج الأجسام المضادة IgA المقابلة لهذه الأطعمة لا تنخفض الأنواع على الفور إلى المستويات الأدنى. بالطبع ، بدون هذه المصادر الغذائية المعينة في الجهاز الهضمي ، ليس لديهم ما يهاجمونه (غالبًا إلى جانب الجهاز الهضمي نفسه) ، لكن الجسم لا يزال ينتجها كما يتوقعها. تظهر الأبحاث أن هذه الأجسام المضادة تستمر في الإنتاج في الجهاز الهضمي (وربما في مكان آخر) لمدة تصل إلى 1-2 سنوات بعد توقف الشخص عن تناول المواد الغذائية المقابلة. تميل مستويات الأجسام المضادة المقابلة في الدم إلى الانخفاض بسرعة أكبر ، في غضون 3-6 أشهر عادةً. قد تكون إعادة الإدخال الخاضعة للرقابة إحدى طرق التكيف مع هذه البروتينات دون إنتاج هذه الأجسام المضادة المقابلة ، كما هو الحال في العلاج المناعي بجرعة منخفضة. ومع ذلك ، إذا بدأ المرء في تناول هذه المصادر الغذائية بكميات وفيرة بطريقة غير منتظمة وغير خاضعة للرقابة ، فمن المرجح أن ترتفع مستويات الأجسام المضادة إلى مستوياتها السابقة بسرعة كبيرة. قد يختلف الأمر وفقًا للفرد بالطبع ، وقد لا يضمن "تحدي الغلوتين" بالضرورة زيادة فورية في مستويات الأجسام المضادة ذات الصلة للكشف عنها إذا تمت إعادة إدخال الغلوتين بكثافة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

                  ذكرت Enterolab في مراسلات معي عبر البريد الإلكتروني أن الجسم يولد أجسامًا مضادة لـ IgA إذا كان الشخص غير متسامح أو حساس تجاه طعام معين (يتم استخدام الحساسية والحساسية تجاه الطعام بالتبادل هنا أيضًا) ولكن الجسم سيولد أجسامًا مضادة IgE أو IgG / جلوبيولين مناعي إذا واحد لديه حساسية من طعام معين ، وهذا يتوقف على الغذاء وشدة الاستجابة. يمكن القول أنه من المحتمل أن يكون كلاهما لحساسية الطعام الكلاسيكية. ما إذا كان المرء يختار تصنيف استجابة الجهاز المناعي بوساطة IgG ثم على أنها حساسية أو حساسية من المجموعة 3 أو عدم تحمل الطعام ربما تكون مسألة تصنيف. ومع ذلك ، يؤكد Enterolab على الفرق في السببية بين تفاعلات IgA و IgE.

                  مرض الاضطرابات الهضمية أو الاضطرابات الهضمية

                  يُصنف مرض الاضطرابات الهضمية ، المعروف أيضًا باسم مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض الاضطرابات الهضمية ، على أنه اضطراب مناعي ذاتي ، وهو في الأساس استجابة مناعية ضارة للجلوتين (أي عدم تحمل الغلادين / الغلادين). يمكن أن يؤثر على الأفراد المهيئين وراثيًا من جميع الأعمار ، من منتصف الطفولة فصاعدًا. مرض الاضطرابات الهضمية هو نتيجة مزيج من عمل الأجسام المضادة لـ Gliadin (AGAs) ضد وجود Gliadin المبتلع ، ولكن الأهم من ذلك إنتاج الأجسام المضادة المضادة للأنسجة Transglutaminase (الأجسام المضادة لـ tTG). في حين أن الأشخاص الذين لا يعانون من الاضطرابات الهضمية يمكن أن يكون لديهم AGAs ، أي Gliadin / عدم تحمل الغلوتين ، إلا أنهم لا يمتلكون مستويات قابلة للقياس من الأجسام المضادة لـ tTG ، والتي تعتبر استجابة وراثية لدى مرضى الاضطرابات الهضمية تجاه ابتلاع Gliadin. لذلك فإن مرض الاضطرابات الهضمية هو نوع معين من Gliadin (الغلوتين) - التحمل.

                  يعاني حوالي 0.5-1٪ من سكان الولايات المتحدة الأمريكية من مرض الاضطرابات الهضمية. هناك عدد من الجينات التي تشارك في التحكم في الاستجابة المناعية المفرطة لـ Gliadin (الغلوتين) ، والتي قد تقرض الفرد المهيأ أو الأكثر عرضة للإصابة بمثل هذه الحالة ، ووفقًا لدراسات Kenneth Fine ، MD ، من Enterolab ، يوجد في حوالي 60٪ من الأمريكيين. قد تكون هناك جينات أخرى غير محددة حاليًا تتحكم في حدوث مثل هذا التفاعل السام وما إذا كان الضرر سيحدث للأمعاء والأنسجة الأخرى أم لا وإلى أي مدى. تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى 30٪ من الأمريكيين قد يكون لديهم حساسية من الغلوتين ، مع وجود 1 من 225 لديهم حساسية شديدة للتسبب في تلف الأمعاء المرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية. يرجى مراجعة قسم الاختبارات الجينية أدناه لمزيد من المناقشة حول الجينات البطنية الموجودة في سكان الولايات المتحدة.

                  ترانسجلوتاميناز عبارة عن عائلة من الإنزيمات التي تحفز تكوين رابطة تساهمية بين مجموعة أمين حرة (على سبيل المثال من مجموعات ليسين موجودة في بروتين أو ببتيد) ومجموعة جاما كاربوميد (على سبيل المثال من مجموعات الجلوتامين الموجودة في بروتين آخر أو ببتيد). الروابط المكونة من ترانسجلوتاميناز شديدة المقاومة للتدهور التحلل البروتيني. توجد إنزيمات ترانجلوتاميناز بشكل عام في الأمعاء وكذلك في الأنسجة. يشار إليه باسم "غراء اللحوم" في صناعة معالجة الأغذية. يلعبون دورًا مهمًا في تخثر الدم.

                  تُعرف فئة فرعية واحدة من Transglutaminase باسم Tissue-Transglutaminasen (TG2 أو tTG). يتم تصنيفها على أنها "مستضد ذاتي". إنه تقارب طبيعي للارتباط مع Gliadin ، ويحفز الارتباط المتشابك الناتج عن البروتين استجابات الخلايا البائية المناعية التي تؤدي في النهاية إلى إنتاج الإفراط في إنتاج الأجسام المضادة ATA IgA و IgG (التي تم فحصها أدناه).

                  في حين أنه مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية ، توجد مستويات عالية من إنزيمات ترانسجلوتاميناز الأنسجة في مرضى هنتنغدون ومرض باركنسون. دراسة بواسطة Griffin M ، Casadio R ، Bergamini CM. `` Transglutaminases: المواد اللاصقة البيولوجية للطبيعة ''. يقترح Biochem J 2002368: 377-96 أن tTG يلعب دورًا مهمًا في الالتهاب والأمراض التنكسية وبيولوجيا الورم.

                  في مرض الاضطرابات الهضمية ، يتم إنتاج الأجسام المضادة (EMAs). تتكون هذه بشكل أساسي من الأجسام المضادة المضادة للترانسجلوتامين (ATAs) ضد إنزيم Transglutaminase و Tissue-Transglutaminase. ATAs هي أنواع من الأجسام المضادة IgA و IgG ، وتعتمد نسبها النسبية في مرضى الاضطرابات الهضمية على الأنماط الظاهرية المعنية. يرجى ملاحظة أن هذه EMAs تختلف عن الأجسام المضادة لـ Gliadin (AGAs) ، التي تتكون من الأجسام المضادة IgA و IgG ، التي تهاجم Gliadin مباشرة. يمكن العثور على الأجسام المضادة IgA في البراز وكذلك الدم بدرجة أقل ، ويمكن أن يتنبأ وجود الأجسام المضادة لـ tTG بأعداد كبيرة بظهور مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أيضًا تحفيز إنتاج الأجسام المضادة لـ tTG من خلال وجود بروتين الفيروسة العجلية VP7. فيروس الروتا هو جنس من فيروس RNA مزدوج الشريطة من عائلة Retroviridae ومن المعروف أنه يسبب الضياع.

                  بالنسبة للمناعة الذاتية لـ tTG (CD) ، يتم إنشاء الخلايا التائية ضد غليادين القمح وبروتينات الغلوتين المماثلة في قبيلة Triticeae. يتم تحديد الخلايا التائية من خلال القدرة على التفاعل مع مستضدات HLA-DQ8 و DQ2.5 المقيدة ، والجليادين هو أحد المستضدات. Gliadin هو ركيزة غذائية مفضلة لـ transglutaminase بسبب العديد من مواقع تفاعل الإنزيم على الجليادين. في المرض ، يتفاعل ترانسجلوتاميناز مع الجليادين مكونًا رابطًا. في تكوين هذه الرابطة ، يصبح إنزيم ترانسجلوتاميناز مرتبطًا بحلقات الخلايا التائية الموجودة على الجليادين. يمكن للخلايا البائية ذات IgM السطحي التي تتفاعل مع الترانسجلوتاميناز أن تقدمه مع ببتيدات جليادين مرتبطة بالخلايا التائية التي تحفز نضوج الخلايا البائية وتكاثرها في خلايا البلازما التي تصنع IgA أو IgM.

                  وفقًا للدكتور كينيث فاين من Enterolab ، فإن الجاني الرئيسي للاستجابة المناعية للجلوتين ليس الأجسام المضادة ولكن الخلايا الليمفاوية التائية (الخلايا التائية) تنتج مواد كيميائية ضارة بالأنسجة تسمى السيتوكينات والكيموكينات. يختلف مقدار الجسم المضاد الذي يتم إنتاجه عند تحفيز الخلايا التائية باختلاف الأشخاص. علاوة على ذلك ، فإن بعض الأشخاص ببساطة لا يصنعون أو لا يستطيعون صنع الكثير من الأجسام المضادة IgA المعوية على الرغم من أن الغلوتين قد يحفز استجابة مناعية شديدة بواسطة الخلايا التائية. على عكس مستويات الأجسام المضادة ، فإن القيمة الرقمية لنتائج اختبار سوء الامتصاص هي مؤشر على شدة الضرر المعوي.

                  ذكرت Enterolab في مراسلات بالبريد الإلكتروني إليّ أن السيتوكينات والكيموكينات يمكن أن تتسبب في تلف الزغابات المعوية. لوحظ هذا في الأفراد الذين يعانون من نقص IgA. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر السيتوكينات والكيموكينات في أي مكان في الجسم لتسبب ضررًا تأكسديًا في مكان آخر ، وهذا هو السبب في ملاحظة الأعراض المنهجية ومتعددة الأنظمة (للالتهاب) في حساسية الغلوتين (سواء مشتق من AGA و / أو ATA).

                  إن إطلاق IL15 [إنترلوكين 15 - سيتوكين] هو عامل رئيسي في مرض الاضطرابات الهضمية حيث وجد أن IL15 يجذب الخلايا الليمفاوية داخل الظهارة (IEL) التي تميز مرض مارش من الدرجة 1 و 2. [6] تتكون الخلايا الليمفاوية التي يجذبها IL-15 من علامات غنية بالخلايا القاتلة الطبيعية مقابل الخلايا التائية المساعدة العادية. إحدى الفرضيات هي أن IL-15 يستحث الاستجابة الالتهابية من Th1 التي تنشط الخلايا التائية المساعدة (DQ2 المقيدة للغليادين) التي تنظم الاستجابة المدمرة ، ولكن السبب وراء تطور الخلايا الالتهابية قبل الخلايا المساعدة المحددة من الغليادين غير معروف. [ 7] تختلف استجابة IRP عن الاستجابات النموذجية التي تحفز إطلاق IL15 ، مثل العدوى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تشارك السيتوكينات الأخرى مثل IL12 و IL2 ، والتي ترتبط عادةً بتحفيز الخلايا التائية المساعدة. في هاتين الطريقتين يكون تنشيط الخلايا التائية الفطري للخلايا التائية في مرض الاضطرابات الهضمية أمرًا غريبًا. يبدو أن IL-15 يحفز زيادات في MICA و NKG2D التي قد تزيد من قتل خلايا حدود الفرشاة.

                        ترانسجلوتاميناز مضاد للأنسجة (مضاد لـ tTG)

                      الأجسام المضادة لـ transglutaminase البشرة (المعروف أيضًا باسم eGT أو Keratinocyte Transglutaminase) هي الأجسام المضادة التي يُعتقد أنها تسبب التهاب الجلد الحلئي الشكل (مرض دوهرينغ) ، وهي حالة جلدية مزمنة تتقرح ، تتميز ببثور شديدة الحكة مليئة بسائل مائي ، توجد في بعض المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. إنه نوع أقل شيوعًا من الأكزيما ، ولا يجب الخلط بينه وبين الأكزيما التي يمكن أن تنتج عن أسباب أخرى ، على سبيل المثال جفاف الجلد لفترات طويلة ، والإجهاد ، والاستجابة التحسسية لظهور الحيوانات ، وتناول الكثير من التوابل وما إلى ذلك.

                      تم العثور على ATAs بشكل متكرر في بعض أمراض المناعة الذاتية ، على سبيل المثال سكري الأحداث ، وفي جميع حالات مرض الاضطرابات الهضمية تقريبًا. التقدير أعلاه بأن 0.5٪ إلى 1٪ من سكان الولايات المتحدة يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية يستند إلى إحصائية أن 1٪ من السكان لديهم مستويات مسببة للأمراض من ATA. ATAs هي

                      تتم مناقشة الأجسام المضادة المتورطة في مرض الاضطرابات الهضمية ، مثل IgA و IgG ، على الرابط أدناه.

                      قد لا تكون هناك أعراض يمكن اكتشافها للاستجابة المناعية لـ IgA ATA تجاه Gliadin ، مع ظهور الأعراض عادةً عندما يبدأ رد الفعل المناعي بمرور الوقت في إتلاف الأمعاء ، مما ينتج عنه أعراض من نوع عدم تحمل الطعام. تنجم هذه الأعراض عن سوء الامتصاص الناتج أو سوء الهضم للمغذيات الغذائية (أي عدم تحمل الطعام الأيضي - نناقش أدناه) ، ويمكن أن تشمل آلام البطن أو الانتفاخ أو الإسهال أو الإمساك أو الريح أو الشعور بالغثيان (مع أو بدون القيء). يفترض جيدًا أن ارتجاع الحمض وحموضة المعدة قد يكونان أيضًا من الأعراض المحتملة. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى التعب وآلام المفاصل وقرح الفم وآلام العظام والحيض غير الطبيعي وحتى العقم المؤقت. إن التأثيرات النهائية للاستجابة المناعية لـ IgA ATA تجاه Gliadin والأضرار التي تسببها للزغابات المعوية والأعراض الناتجة يشار إليها عمومًا باسم مرض الاضطرابات الهضمية.

                      اقترح كينيث فاين أن الضرر المعوي الناجم عن مرض الاضطرابات الهضمية (أو الأجسام المضادة المرتفعة لـ tTG) مسؤول عن زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة. في الواقع ، يعتقد أن هناك علاقة قوية بين تطور أمراض المناعة الذاتية والاستهلاك المستمر لـ Gliadin في الأفراد الذين يعانون من حساسية الجلوتين.

                      يقترح فاين أيضًا أن "متلازمات حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ليست أقل حدة من تلك المصحوبة بضمور زغبي ، من حيث الأعراض التي قد تسببها ، المصاحبة لأمراض المناعة الذاتية في أجزاء أخرى من الجسم ، والإعاقة الناتجة."

                      في مراسلتي بالبريد الإلكتروني ، ذكرت Enterolab أن الدكتور فاين قد وجد أن الأجسام المضادة للكازين يمكن أن تسبب في الواقع بعض الضرر والأعراض (للضمور الزغبي) مثل الأجسام المضادة لـ Gliadin (AGAs) ، والتي غالبًا ما تكون أكثر ضررًا من تأثيرات الأجسام المضادة لـ tTG الناتجة كرد فعل على اندماج tTG و Gliadin.

                      ذكر Enterolab أيضًا أن دكتور فاين يستخدم "حساسية الغلوتين" لوصف تلك التي تنتج أجسامًا مضادة IgA كرد فعل على الغلوتين ، أي الأجسام المضادة لـ Gliadin (AGAs). ينتج بعض الأشخاص الذين ينتجون AGAs أيضًا أجسامًا مضادة لـ tTG. كما ذكرنا أعلاه ، فإن الضرر الذي يلحق بالزغب المعوي لا يحدث على الفور ، ولكنه يتخلف عن إنتاج الأجسام المضادة لـ tTG وقد لا يمكن اكتشافه (باستخدام الطرق التقليدية) حتى يتم حدوث الضرر. من الواضح أن المرء لا يحتاج إلى وجود تلف معوي حتى يتم اعتباره "حساسًا للغلوتين" ، ولكن كلما زاد الضرر الموجود ، زاد احتمال تشخيص الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية وتصنيفها على أنها الاضطرابات الهضمية. وفقًا لهذا المنطق ، فإن بعض مرضى الاضطرابات الهضمية أو أولئك الذين تظهر عليهم الأعراض نفسها قد لا ينتجون بالضرورة أضدادًا كبيرة لـ tTG ، ولكن قد يكون سبب معظم الضرر هو الأجسام المضادة للكازين والأجسام المضادة لـ Gliadin وما إلى ذلك (مثل Milk و Gliadin / حساسية الغلوتين).

                      في المملكة المتحدة ، يوصي المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري (NICE) ، بينما كان منغمسًا في الجدل حول بعض توصياته غير الملائمة التي يمكن القول بأنها غير مناسبة لعلاج CFS ، في الواقع بفحص مرض الاضطرابات الهضمية في المرضى الذين يعانون من CFS المشخصة حديثًا (المبدأ التوجيهي السريري 53) و IBS (المبدأ التوجيهي السريري 61).

                      الانتفاخ هو نتيجة إنتاج الغازات التي تسببها البكتيريا التي تستهلك مصادر غذائية غير مهضومة ، وخاصة الكربوهيدرات ، مما يضغط على جدار الأمعاء أو عدم كفاية حمض المعدة أو الإنزيمات مما يؤدي إلى بقاء الطعام لفترة أطول مما ينبغي في المعدة.

                      قد يؤدي الاستهلاك المنتظم للأطعمة التي لا يمكن هضمها بالكامل إلى تشجيع نمو البكتيريا المسببة للأمراض أو خلل التنسج ، والخمائر الضارة مثل المبيضات البيضاء ، والتي يمكن أن تسبب بدورها المزيد من المشاكل. يرجى الاطلاع على الصفحة البكتيرية لمزيد من المعلومات.

                      يتم فحص الأنواع المختلفة من عدم تحمل الطعام الأيضي أدناه.

                      اللاكتوز هو النوع الرئيسي من السكر الموجود في الحليب ، ويشكل 2-8٪ من الوزن. يوجد أيضًا بدرجة أقل من منتجات الألبان الأخرى. تحتوي أشكال الحليب المخمرة ، بما في ذلك الزبادي الطبيعي الحيوي والكفير ، على محتوى منخفض من اللاكتوز إلى حد ما حيث أن بكتيريا البروبيوتيك قد استهلكت جزءًا من اللاكتوز لتتكاثر. لا تحتوي الأجبان الصلبة الغنية بالبروتين على اللاكتوز تقريبًا.

                      اللاكتوز هو ثنائي السكاريد ، يتكون من شظايا الجالاكتوز والجلوكوز. الثدييات الرضع ، بما في ذلك البشر ، يتم رعايتها على حليب أمهاتهم الغني بالكربوهيدرات اللاكتوز. تفرز الزغابات المعوية إنزيم اللاكتاز (المعروف أيضًا باسم Beta-D-galactosidase) من أجل هضمه ، مما يؤدي إلى شطر اللاكتوز إلى وحدتين ، السكريات البسيطة ، الجلوكوز والجلاكتوز. يجب تقسيم اللاكتوز إلى وحدات أصغر قبل امتصاصه في مجرى الدم ولا يمكن امتصاصه مباشرة في شكل اللاكتوز.

                      نظرًا لأن اللاكتوز يوجد أساسًا في حليب الأم ، فإن معظم الثدييات تعاني من انخفاض طبيعي في اللاكتاز بعد سن الفطام.

                      يظهر ما يقرب من 75٪ من البالغين في جميع أنحاء العالم انخفاضًا في نشاط اللاكتيز خلال مرحلة البلوغ. يختلف انخفاض نشاط اللاكتيز وفقًا لعدد السكان ، من 5٪ في شمال أوروبا ، وحتى 71٪ في جنوب أوروبا ، وما يصل إلى 90٪ + في بعض أجزاء من إفريقيا وآسيا. لذلك يميل عدم تحمل اللاكتوز عادةً إلى الحدوث عند الأفراد المصابين بعد سن الثانية.


  • شمال وغرب أوروبا - 15٪ متأثرون
  • السكان الآسيويون والأفريقيون والأمريكيون الأصليون والمتوسطيون - 70-90 ٪ متأثرون.
  • البشر بالطبع هو الحيوان الوحيد الذي يستهلك الحليب بعد سن الفطام ، وعلى وجه الخصوص حليب الحيوانات الأخرى ، أي حليب البقرة المستأنسة (Bos primigenius). والواقع أنه الحيوان الوحيد الذي عرّض حليب الحيوانات الأخرى لدرجات حرارة عالية قبل الاستهلاك (البستنة) ، مما قد يؤدي إلى تعديل بنية البروتين. إذا كان الحليب حيويًا جدًا لنظام غذائي للبالغين ، فسيستمر الرجال البالغون في الرضاعة الطبيعية من أمهاتهم في سن الشيخوخة ، على الأرجح؟

    أكثر أنواع عدم تحمل الطعام الأيضي شيوعًا هو عدم تحمل اللاكتوز ، أي "نقص" في إنزيم اللاكتيز. وصفه بنقص في هذا السياق ليس صحيحًا تمامًا وينظر إلى نصف الكوب الفارغ بدلاً من نصفه الممتلئ. إن وجود مستويات منخفضة من إنزيم اللاكتوز كحيوان ثديي بالغ أو بشري أمر طبيعي و "طبيعي" ، في حين أن القدرة على إنتاج عدد متزايد من إنزيمات اللاكتاز في الجهاز الهضمي هي شكل من أشكال التكيف. قد يكون هذا لأسباب وراثية بسبب المجموعة السكانية التي يشتقها المرء من جغرافيًا (تكيف النمط الظاهري) و / أو لأسباب تاريخية (اعتمادًا على تعرض الفرد لنوع الكربوهيدرات المذكور خلال مرحلة الطفولة المبكرة).

    إذا لم ينتج الجهاز المعوي ما يكفي من اللاكتاز استجابة لكمية اللاكتوز المستهلكة (أي أنه "لا يتحمل اللاكتوز" أو ببساطة يستهلك الكثير من الحليب ومنتجات الألبان) ، فإن اللاكتوز المتبقي سوف يشق طريقه إلى أسفل الأمعاء ويتم استهلاكه / تتخمر / تتعفن بواسطة البكتيريا ، وتتحول إلى استقلاب اللاكتوز ، وتنتج الهيدروجين وثاني أكسيد الكربون والميثان. يمكن أن يؤدي هذا التأجيج للكائنات الدقيقة المسببة للخلل الحيوي والممرض في القولون إلى تكاثرها ، خاصةً إذا تم تناولها بانتظام. هذا يخلق مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة ، بما في ذلك القولون العصبي.

    يؤثر عدم تحمل اللاكتوز على ما يقرب من 10٪ من سكان شمال أوروبا ، وحليب البقر هو مصدر غذاء أساسي لجميع الأطفال تقريبًا ومصدر غذاء منتظم لمعظم البالغين في هذه المنطقة.

    قد يكون سبب عدم تحمل اللاكتوز أو تفاقمه أيضًا مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي يقصر الزغابات المعوية المسؤولة عن إنتاج اللاكتاز.

    سوء امتصاص الفركتوز وعدم تحمل الفركتوز

    الفركتوز هو سكر أحادي السكاريد ، يُعرف أيضًا باسم سكر الفاكهة. يوجد الفركتوز إما في شكل الفركتوز أو مرتبط بالجلوكوز مثل السكروز (ويعرف أيضًا باسم السكر) ، كمادة السكاريد ، في أنواع الطعام المختلفة. يوجد الفركتوز في الفاكهة والعسل وشراب الذرة ومركبات الكربون الهيدروفلورية وشراب القيقب وبدرجة أقل في الخضار. الفواكه التي تحتوي على أعلى نسبة من الفركتوز ، باستثناء الفواكه المجففة ذات الأشكال الأكثر تركيزًا من الفاكهة ، تشمل المانجو والبابايا والتفاح. يرجى الاطلاع على الرسم البياني أدناه لمعرفة مستويات الفركتوز في الفاكهة.

    ينتج سوء امتصاص الفركتوز عن نقص في البروتينات الحاملة للفركتوز. GLUT2 و GLUT5 ، اللذان ينقلان الفركتوز من الأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم.

    إذا استهلك المرء كمية زائدة من الفركوز (أو السكروز) أو كان لديه نقص في إنتاج البروتينات الحاملة للفركتوز ، فإن بعض الفركتوز سيبقى في الجهاز الهضمي ، وعلى غرار عدم تحمل اللاكتوز ، ستتخمره البكتيريا. قد يسبب الفركتوز الزائد في القولون أيضًا الإسهال إذا كان بكميات كافية ، بسبب الماء الذي ينجذب و / أو يحتفظ به في الجهاز الهضمي عن طريق التناضح. يؤدي سوء امتصاص الفركتوز (على عكس الاستهلاك المفرط للفركتوز) إلى استبعاد الفركتوز من الأنشطة الابتنائية والتمثيل الغذائي.

    يتم إنتاج الأسيتات والبروبيونات والزبدات - وهي أنواع من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة - في القولون عن طريق التخمر البكتيري للألياف الغذائية ، مما يساعد على الحفاظ على درجة حموضة البراز لقمع فرط النمو الخلقي والمسبب للأمراض. ومع ذلك ، فإن المستويات المرتفعة بشكل كبير من هذه SCFAs هي مؤشر على سوء امتصاص الفركتوز. يقلل الفركتوز غير الممتص تناضحيًا من امتصاص الماء ويتم استقلابه بواسطة بكتيريا القولون الطبيعية إلى SCFAs وغازات الهيدروجين وثاني أكسيد الكربون والميثان. يتم امتصاص هذه الغازات والغازات في مجرى الدم ، وبالتالي يمكن ملاحظة ارتفاع مستويات SCFA في بلازما الدم.

    يتم إنتاج الفركتوز 6 فوسفات (F6P) من الفركتوز ، ويستخدم في مسار تحلل السكر ، لإنتاج البيروفات من الجلوكوز. يؤدي الإفراط في تناول الفركتوز إلى ارتفاع مستويات F6P في الخلايا. إذا كان توافر الفركتوز يفوق بكثير مخزون الجلوكوز ، تظهر مشكلات التمثيل الغذائي حيث يتم تجاوز آليات التحكم التي تنطبق على الجلوكوز أو رفعها بشكل أساسي. يميل الإفراط في تناول الفركتوز إلى تثبيط انحلال السكر والجلوكونوجينسيس ، وإن كان ذلك بطريقة مختلفة قليلاً عن عدم تحمل الفركتوز الوراثي (HFI) ، كما هو مذكور أدناه.

    تشمل أعراض سوء امتصاص الفركتوز الانتفاخ والإسهال أو الإمساك وانتفاخ البطن وآلام المعدة (بسبب تقلصات العضلات) وأعراض أخرى.

    يتم استقلاب الفركتوز بشكل مختلف عن الأنواع الأخرى من السكر. الجلوكوز هو السكر الرئيسي الذي يستخدمه الدماغ والعضلات في التنفس ، وامتصاصه يعتمد على هرمون الأنسولين. في حين أن جميع الخلايا يمكنها استقلاب الفركتوز إلى حد ما ، بالتوازن مع الآليات التي تتحكم في التوازن بين مستويات الجلوكوز والفركتوز ، فإن الكبد والكليتين هي التي تنتج معظم طاقتها من استقلاب الفركتوز (من خلال الفسفرة الأنزيمية بواسطة ATP) ، وبالتالي فإن الفركتوز مسؤول عن الكثير من إنتاج حرارة (الكبد) في الجسم. يستخدم الكبد الفركتوز بسرعة كبيرة ويتجاوز الخطوة التنظيمية لتحلل الجلوكوز ، ويفكك الفركتوز إلى فركتوز -1 فوسفات ، ويحوله إلى جلوكوز. يعتمد استخدام العضلات للفركتوز على تكسيره إلى فركتوز 6 فوسفات وتحويله إلى جلوكوز.

    تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 1 من كل 3 أشخاص قد يعانون من حساسية تجاه السكر ، والأكثر شيوعًا للفركتوز. بالإضافة إلى خطوط السببية المختلفة في سوء امتصاص الفركتوز وعدم تحمله الموصوفة أدناه ، قد يكون الجهاز المناعي متورطًا أيضًا. قد تتشكل الأجسام المضادة ضد واحد أو أكثر من الإنزيمات أو الركائز أو المنتجات المتورطة في استقلاب الفركتوز ، مما يزيد من إضعاف أيض الفركتوز ورد الفعل العكسي لاستهلاك الفركتوز. بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذه استجابة مناعية غير بوساطة IgE للفركتوز تزيد من تفاقم مشكلة عدم تحمل الفركتوز الأيضي.

    في حين أن الحد من تناول الفركتوز هو استراتيجية عامة لكل من سوء امتصاص الفركتوز وعدم تحمل الفركتوز ، فإنه لا يعني أن الجسم لا يستطيع امتصاص أو استقلاب أي سكر فركتوز ، ولكن فقط أن تلك المسارات معطلة. وبالتالي ، يمكن ويجب استهلاك كمية صغيرة من مصادر الفاكهة أو الخضار ، ولكن ليس أكثر من ذلك. قد يكون من المستحيل التخلص تمامًا من الفركتوز ، بالإضافة إلى أن الأطعمة التي تحتوي على كمية صغيرة قد تكون مصادر جيدة للعناصر الغذائية والإنزيمات المهمة الأخرى.

    هناك 3 أنواع رئيسية من الاضطرابات الكبدية الأيضية الوراثية المتعلقة بتقويض الفركتوز والتمثيل الغذائي ، والمعروفة باسم أنواع عدم تحمل الفركتوز. هذه هي في الأساس مشاكل التمثيل الغذائي للفركتوز بمجرد امتصاصه من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم.

    الأول هو عوز الفركتوكيناز الكبدي الذي يمنع استخدام الفركتوز على الإطلاق ، وبالتالي يؤثر على كل من مسارات استقلاب الفركتوز Glycolysis و Gluconeogensis. يؤثر الاضطراب الثاني ، وهو عوز الفركتوكينيز الكبدي ، على شكل معالج آخر من الفركتوز ويؤثر على كلا المسارين. يؤثر الشكل الثالث ، عوز الفركتوز -1،6-بيسفوسفاتيز ، على مسار الجلوكونوجنسيس فقط. يتم وصف المسارين تحلل السكر وتكوين السكر أدناه.

    تحلل السكر هو المسار الأيضي الذي يحول الجلوكوز ، C6H12O6 ، إلى البيروفات ، C3H3O3-. تُستخدم الطاقة الحرة المنبعثة في هذه العملية لتكوين المركبات عالية الطاقة ، ATP (أدينوسين ثلاثي الفوسفات) و NADH (النيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد المختزل).

    "استحداث السكر (GNG) هو مسار استقلابي ينتج عنه توليد الجلوكوز من ركائز الكربون غير الكربوهيدراتية مثل اللاكتات والجليسرول والأحماض الأمينية الجلوكوجينية."

    يمكن أن يؤدي تثبيط استحداث السكر إلى نقص سكر الدم بعد حوالي 12 ساعة بمجرد استنفاد مخازن الجليكوجين. ينتج عن هذا الحماض اللبني حيث تخضع الخلايا للتنفس اللاهوائي في غياب الجلوكوز. عادة ما يرتبط تراكم حمض اللاكتيك بألم عضلي بعد تمارين مقاومة شديدة أو عالية والإجهاد ويساهم في الحماض الاستقلابي. قد يحاول الكبد التعويض عن طريق إنتاج الجلوكوز من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) ، خلات ، بروبيونات وبوتيرات التي تنتجها التخمير البكتيري اللاهوائي للألياف الغذائية مثل البكتين والألياف النباتية المختلفة ، ويتم امتصاصها في مجرى الدم من القولون . يتم نقل بعض SCFAs إلى الكبد للتخزين. يرتبط النضوب السريع لـ SCFAs في بلازما الدم بـ HFI (تمت مناقشته أدناه). قد يستمر إطلاق الجلوكوز من خلال انهيار الجليكوجين في مخازن الجليكوجين حتى يتم استنفاد ذلك ، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم الحاد.

    تعتمد أعراض عدم تحمل الفركتوز على طبيعة الحالة الدقيقة ولكنها قد تشمل الدوخة والتعب والصداع والضعف.


      نقص الفركتوكيناز الكبدي

    إن Hepatic Fructokinase هي المسؤولة عن الخطوة الأولى في معالجة الكبد للفركتوز ، فسفرة D-Fructose مع ATP إلى ATP و D-Fructose-1-Phosphate.

    http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatic_fructokinase نقص الفركتوكيناز الكبدي ، المعروف أيضًا باسم Essential Fructosuria ، هو حالة يكون فيها النقص في إنزيم Fructokinase الكبدي أو ما هو أسوأ من ذلك ، مما يثبط / يمنع تحويل الفركتوز إلى الفركتوز -1 الفوسفات (F1P).

    يمكن أن يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات الفركتوز في الكبد والكلى ، وإفراز مستويات الفركتوز الزائدة في البول (حيث لا يمكن استخدامه). عادةً ما يكون المستوى الطبيعي لإفراز الفركتوز في بول الشخص الصحي 1-2٪ من الكمية المستهلكة أو أقل ، بينما يمكن أن تصل إلى 10-20٪ في حالة الفرد المصاب بنقص فروكتوكيناز الكبد. في الحالة الأخيرة ، فإن النسبة المتبقية من الفركتوز المحتفظ بها يتم استقلابها على الأرجح بواسطة الأنسجة الدهنية عبر مسار بديل له بعض الوصف. ومع ذلك ، فإن هذا لا يشكل أي عواقب سامة على الكبد أو الكلى ولا يعاني المصابون عادة من أي أعراض.

    هناك نوع ثان نادر من المشاكل المحتملة المرتبطة بالفركتوز. يُعرف هذا باسم عدم تحمل الفركتوز الوراثي (HFI) ، المعروف أيضًا باسم التسمم بالفركتوز أو الفركتوز في الدم الوراثي. هذا ليس له علاقة بمشاكل امتصاص الفركتوز من الجهاز الهضمي إلى الدم ، ولكنه اضطراب وراثي في ​​الكبد. HFI هي حالة وراثية ناتجة عن نقص في إنزيمات الكبد التي تستقلب الفركتوز ، وتحديداً استقلاب الفركتوز -1 فوسفات.

    إنزيم الكبد المعني هو Aldolase-B الذي يحول الفركتوز -1 فوسفات (F1P) إلى ثنائي هيدروكسي أسيتون فوسفات (DHAP) و Glyceraldehyde. يعني نقص هذا الإنزيم أنه لا يمكن استقلاب الفركتوز إلى ما بعد الفركتوز -1 فوسفات (F1P). ينتج عن هذا تراكم F1P في الكبد والكلى ، بالإضافة إلى نقص الجلوكوز. على عكس عوز الفركتوكيناز الكبدي ، فإن HFI (أي فرط F1P) له أضرار سمية للكبد والكلى.

    تمنع المستويات الزائدة من F1P استخدام الفوسفات ، وبعبارة أخرى ، فهي تربط كل الفوسفات المتاح (من ATP) في سكر F1P. يتم إنشاء F1P بشكل إنزيمي من الفركتوز ورابطة الفوسفات عالية الطاقة من ATP. لا يمكن صنع ATP ويتم استخدامه باستمرار. النتيجة الأيضية لذلك هي ارتفاع مستويات حمض اليوريك. يتداخل نقص الفوسفات و ATP أيضًا مع عدد من مسارات التخليق الحيوي الأخرى التي تتطلب ATP وتخليق البروتين والحمض النووي الريبي والحمض النووي وتشكيل AMP الدوري وأيضًا إزالة السموم من الأمونيا. كما أن المستويات العالية من F1P تمنع فسفرة إنزيمات Glycogen Phosphorylase (ضروري لتوفير الجلوكوز -1 فوسفات من الجليكوجين عن طريق تحلل الغليكوجين) وتثبط أيضًا إنزيم الفركتوز -1،6-بيسفوسفاتيز (ضروري للجلوكونوجنسيس - انظر أدناه). بدون القدرة على إنتاج الجلوكوز من الفركتوز ، لن يعمل الكبد بكفاءة ، وقد يؤثر على مستويات الطاقة بشكل عام.

    قد تشمل الأعراض نقص السكر في الدم والأعراض المرتبطة به (الأدرينالين / النوادرينالين) مثل التعرق ، وخفقان القلب ، والارتعاش ، وأعراض الجلوكاجونك القلق (المتعلقة بهرمون التمثيل الغذائي للكربوهيدرات) مثل الجوع والغثيان والقيء وآلام البطن والأعراض العصبية (نقص في سكر الدم). الجلوكوز في الدماغ) بما في ذلك ضعف الحكم ، والرنح (عدم تنسيق حركات العضلات) ، والتعب ، وصعوبة التنفس ، وضعف الكلام. الأعراض الأخرى هي تلك المرتبطة بغياب استحداث السكر الموصوف أعلاه ، مثل تراكم حمض اللاكتيك وآلام العضلات.

    قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن من بعض هذه الأعراض من وقت لآخر ، عادةً بعد المبالغة في تناول الأشياء لفترة طويلة من الوقت أو عدم تناول وجبة لفترة طويلة جدًا ، وعادةً ما يحدث التعافي إلى خط الأساس `` الطبيعي '' للإرهاق في غضون ساعات قليلة من الأكل والراحة و / أو النوم. هذا لا يعني بالضرورة أن لديهم HPI ولكنه يدل بشكل أكبر على فشل الميتوكوندريا بشكل عام بدلاً من مشكلة التمثيل الغذائي للفركتوز.

    يمكن أن يؤدي HFI ، إذا تمت إدارته بشكل سيئ ، إلى حالة حادة جدًا. لهذا السبب يتم التعرف عليه عادة في وقت مبكر من الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث سوء التعامل الأيضي للفركتوز في الأشخاص الذين يعانون من HFI في أي مستوى من الشدة ، من خفيف جدًا إلى شديد الخطورة ، لذلك قد لا يتم تشخيص بعض الحالات الخفيفة. ينصح الأشخاص الذين يعانون من ذلك بتجنب الفركتوز والسكروز والسوربيتول تمامًا.قد يكون HFI عاملاً مساعدًا مهمًا للإرهاق وانخفاض مستويات ATP في جزء فرعي من مرضى CFS. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى مثل حصى الكلى أو النقرس التفكير في إجراء اختبار HFI واضطرابات التمثيل الغذائي للفركتوز.

    يتم تحديد HFI عادة عن طريق فحص مستويات الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة في الدم. علامة أخرى محتملة لـ HFI هي ارتفاع مستوى الأدينوزين في الدم (والذي قد يكون أيضًا نتيجة لتناول مكملات حمض أميني إضافية من الميثيونين أو SAMe).

    توصي الدكتورة سارة مايل باستهلاك البروبيوتيك من أجل زيادة كمية التخمير البكتيري الذي يحدث في القولون ، من أجل إنتاج المزيد من SCFAs ، من أجل درء نقص السكر في الدم. Propionibacterium freudenreichii ، على وجه الخصوص ، ينتج حمض Proprionic ، كما تمت مناقشته في الصفحة البكتيرية. يمكن للمرء أيضًا محاولة تناول المزيد من الألياف القابلة للذوبان ، وهي غذاء لإنتاج البروبيوتيك الزبدات. قد يكون الخيار الآخر هو تناول مكمل الزبدات الكالسيوم والمغنيسيوم ، كما هو مشار إليه في صفحة وظائف الكبد.

    الفركتوز -1،6-بيسفوسفاتاز (المعروف أيضًا باسم الفركتوز-بيسفوسفاتاز أو F-1،6-BP) هو إنزيم كبدي يحول الفركتوز -1،6-بيسفوسفات إلى فركتوز -6-فوسفات في تكوين الجلوكوز (تكوين الجلوكوز من ركائز أصغر ). يؤدي الفركتوز بيسفوسفاتيز الدور المعاكس ل فسفوفركتوكيناز. كل إنزيم أحادي الاتجاه ، كما يتوقع المرء.

    عوز الفركتوز ثنائي الفوسفاتيز هو اضطراب لا يتوفر بموجبه ما يكفي من الفركتوز -1،6-بيسفوسفاتاز لحدوث الجلوكونوجنسيس بشكل صحيح (لا يمكن استخدام الفركتوز والجلسرين كوقود). لذلك فهو اضطراب شديد في تكوين الجلوكوز ويمنع تجديد الجلوكوز. قد يكون هذا من أصل وراثي أو نتيجة HFI الموصوفة أعلاه (التأثير القمعي لل F1P المفرط على إنزيم الفركتوز -1،6-بيسفوسفاتيز.

    تتراكم الركيزة الفركتوز -1،6-بيسفوسفات وتكون مستويات الفركتوز 6-فوسفات منخفضة للغاية. ومع ذلك ، فإن تحلل الجلوكوز (انهيار الجلوكوز) لا يزال من الممكن أن يعمل.

    تؤدي زيادة مستويات الجلوكاجون إلى إطلاق الأحماض الدهنية من الخلايا الدهنية (الأنسجة الدهنية) ، والتي عند دمجها مع الجلوكيرول التي لا يمكن للكبد استخدامها ، تؤدي إلى تراكم الدهون الثلاثية في الكبد ، مما يؤدي إلى الكبد الدهني . يتم أيضًا إنتاج أجسام الكيتون المفرطة من الأحماض الدهنية ، ويمكن أن تؤدي إلى الحالة الكيتونية.

    ينتج عن إنتاج البيروفات واللاكتات انخفاض درجة الحموضة في الدم (الحماض الاستقلابي).

    يجب على أولئك الذين يعانون من نقص الفركتوز -1،6-بيسفوسفات تجنب الصيام لفترات طويلة وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (خاصة تلك التي تحتوي على مستويات عالية من الفركتوز أو الجلوكوز) ، لأن هذا ينطوي على الحاجة إلى استحداث الجلوكوز لإنتاج الجلوكوز.

    عدم تحمل الكحول مع السكر

    [هذا القسم إلى حد ما من جانب واحد وسيتم تحديثه قريبًا. يعتبر الإكسيليتول أيضًا مادة حيوية سابقة للحيوية ومفيدًا في الوقاية من الالتهابات البكتيرية وعلاجها ، وهو مثير للجدل إلى حد ما بسبب بعض المصادر ذات الجودة الرديئة والجرعات المفرطة]

    يتوفر عدد من المحليات الخالية من السكر والقائمة على الكحول (بدائل السكر) في السوق. وتشمل هذه السوربيتول ، مانيتول و إكسيليتول. والسبب في كون هذه المحليات منخفضة السعرات الحرارية هو ضعف هضمها وامتصاصها في الجهاز الهضمي ، وبالتالي فهي "خاملة" نسبيًا على الرغم من كونها حلوة المذاق. وبالتالي فهي تستخدم في مجموعة متنوعة من المنتجات ، بما في ذلك الحلويات وبعض الأدوية ، وخاصة المكملات الغذائية تحت اللسان والمضغ ، والتي غالبًا ما تحتوي على كل من السوربيتول والمانيتول ، وأحيانًا جميع المنتجات الثلاثة (بالإضافة إلى ستيفيا)! اقرأ دائمًا الملصق الموجود على المكملات الغذائية التي يمكن مضغها وتحت اللسان.

    لسوء الحظ ، نظرًا لضعف هضم هذه المحليات السكرية والكحولية وامتصاصها ، فإنها تمر عبر الجهاز الهضمي ، ويتم هضمها إلى حد ما بواسطة البكتيريا الموجودة في القولون ، مما يؤدي إلى زيادة الرياح. هذه السكريات الكحولية هي أيضًا ملين في عملها ، حيث تجذب الجسيمات الذائبة في الكيموس والبراز الماء من جدران الأمعاء ومجرى الدم ، وقد يؤدي الاستهلاك المفرط أيضًا إلى الإسهال. بشكل عام ، يجب تجنب السكريات الكحولية والخيار الأفضل (للاستخدام العرضي) هو نبات الستيفيا الذي لا ينتج عنه هذه الأعراض.

    مرض السكري كما تعلمون بالفعل هو حالة لا ينتج فيها الجسم كمية كافية من الأنسولين (داء السكري من النوع الأول) ، أو حيث لا تستخدم الخلايا الأنسولين بشكل صحيح (داء السكري من النوع الثاني). سكري الحمل هو حالة مؤقتة تصيب بعض الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من ارتفاع مستويات السكر في الدم. الأنسولين هو بالطبع هرمون البنكرياس الذي يمكّن الخلايا من امتصاص الجلوكوز من أجل الخضوع للتنفس وإنتاج الطاقة. وبالتالي فإن الاستهلاك المفرط أو الخاطئ للسكروز لمرضى السكري قد يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) وفقدان مفرط للماء (في محاولة لتفريغ الجلوكوز) والجفاف وفقدان الكهارل. هذا شكل من أشكال سوء التكيف مع تناول السكر أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر.

    تم استخدام عدد من الأساليب القائمة على التغذية والأعشاب بنجاح من قبل عدد من مرضى السكري من النوع الأول والثاني للتغلب على مرض السكري لديهم. غالبًا ما ينتج مرض السكري في المقام الأول عن الاستهلاك المفرط للأطعمة والمشروبات التي تحتوي على السكر المكرر.

    داء السكري من النوع الأول مشابه وراثيًا لمرض الاضطرابات الهضمية في 7 مناطق وراثية غير عادية وفقًا لأحدث الأبحاث في دراسة أجريت على 20000 متطوع. يحدث كل من مرض السكري المبكر ومرض الاضطرابات الهضمية بسبب التكيف غير السليم للجهاز المناعي. يصيب مرض الاضطرابات الهضمية حوالي 1٪ من سكان المملكة المتحدة على عكس مرض السكري الذي يصيب 0.5٪.

    Phenylketonuria هو اضطراب وراثي يتميز بنقص في الإنزيم الكبدي Phenylalanine Hydroxylase (PAH). هذا الإنزيم يستقلب الحمض الأميني فينيل ألانين إلى الحمض الأميني تيروزين. عندما يكون هناك نقص في الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات ، يتراكم فينيل ألانين في الجهاز الهضمي ويتحول البعض الآخر إلى نواتج الأيض ، فينيل أسيتات ، فينيل بيروفات ، وفينيثيلامين. قد يؤدي هذا إلى نقص التيروزين في الجسم وكذلك تقويض البكتيريا للفينيل ألانين في الجهاز الهضمي.

          الأحماض الأمينية كمضافات غذائية:

        لقد درسنا أعلاه كيف يمكن أن تكون بعض الأحماض الأمينية مشكلة للجسم بتركيزات عالية ، أي Homocysteine ​​على الصفحة الغذائية. سوف نفحص اثنين آخرين. الأول هو حمض الجلوتاميك أو الجلوتامات (مثل جلوتامات أحادي الصوديوم - MSG). والآخر هو Aspartyl-Phenylalanine-1-Methyl Ester ، المعروف أيضًا باسم Aspartame أو Nutrisweet.

        الغلوتامات أحادية الصوديوم ، المعروفة أيضًا باسم غلوتامات الصوديوم و MSG ، هي ملح الصوديوم للحمض الأميني غير الأساسي ، حمض الجلوتاميك. يستخدم كمضافات غذائية ومحسن للنكهة بسبب طعمه "أومامي". تم تسجيل براءة اختراعه لأول مرة في عام 1909 في اليابان. وهو عبارة عن غلوتامات حرة ، مسحوق بلوري أبيض ، عندما يذوب في الماء أو اللعاب ، يتفكك / يتأين بسرعة إلى كاتيونات الصوديوم وأنيونات الجلوتامات. حتى الستينيات من القرن الماضي ، كان يتم تحضيره عن طريق التحلل المائي لجلوتين القمح ، وبعد ذلك تم تحضيره عن طريق تخمير الكربوهيدرات مثل النشا أو بنجر السكر أو قصب السكر أو دبس السكر. يحتوي MSG على رمز النظام المنسق 29224220 ورقم E E621.

        الرقم E من E620 إلى E640 هو فئة المضافات الغذائية المعروفة باسم محسنات النكهة. تشتمل الأرقام من E620 إلى E625 على حمض الجلوتاميك وأملاح الغلوتامات.

        الأومامي هو أحد الأذواق الخمسة الأساسية التي تكتشفها الخلايا المستقبلة على لسان الإنسان ، والتي تنجم عن وجود حمض الجلوتاميك أو الجلوتامات. أومامي ياباني للمأكولات المالحة. إنه محفز طبيعي يستخدمه الدماغ لتشجيع استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللحوم والأجبان ، وهي جزء من البرمجة الجينية "رجل الكهف" لضمان البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، في مجتمع حديث به أطعمة وفيرة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الاستهلاك المفرط لحمض الغلوتاميك / الغلوتامات ، الذي يتم إفرازه من قبل مصنعي الأغذية الاستخدام المفرط للمكونات الغنية بالجلوتامات لمحاولة جعل أطعمتهم أكثر جاذبية و "لذيذة" و "منعشة" أو "سمين" ، وبيع المزيد من الوحدات.

        كانت مادة MSG مرتبطة في السابق بشكل أساسي بالمطاعم الصينية ، ولكنها تستخدم حاليًا من قبل العديد من سلاسل الوجبات السريعة وفي العديد من المنتجات الغذائية المصنعة ، غالبًا للتغطية على استخدام المكونات الرخيصة وخفض التكلفة من حيث الجودة ، ولجذب `` غرائز التذوق الأساسية '' .

        غالبًا ما توجد في مكعبات المرق وصلصات الشواء وتوابل السلطة والأطعمة الخفيفة مثل رقائق البطاطس ومزيج التوابل.

        على سبيل المثال ، تحتوي Walkers BBQ Rib Crisps على "مُحسِّن النكهة (غلوتامات أحادية الصوديوم)".

        إلى جانب استخدام مادة الغلوتامات أحادية الصوديوم كمضافات غذائية ، فإن عددًا من المصادر الغذائية تحتوي بالفعل على نسبة عالية من الغلوتامات أو حمض الجلوتاميك بشكل طبيعي.

        حمض الجلوتاميك ، كما نوقش أعلاه ، هو بالطبع حمض أميني وفير موجود في جميع الخلايا الحية ، من أصل نباتي أو حيواني ، بشكل أساسي في شكل مرتبط كجزء من البروتينات. لا توجد الأحماض الأمينية بشكل عام بحرية في مصادر الغذاء ، ولكن باعتبارها اللبنات الأساسية لجزيئات البروتين الكبيرة.

        تميل اللحوم وبيض السمك والحليب والجبن إلى أن تكون غنية بالبروتين الغلوتامات. تحتوي مصادر الغذاء الغنية بالبروتين الجلوتامات في بعض الحالات أيضًا على مستويات عالية من الغلوتامات الحرة ، على سبيل المثال جبن بارميزان ، ذرة ، بازلاء ، إلخ. إذا نظرت إلى تكسير الأحماض الأمينية لمختلف مصادر البروتين ، الحيوانية والنباتية ، ستجد أن حمض الجلوتاميك أو الجلوتامات موجود بتركيزات أعلى من أي حمض أميني آخر. هذه هي طريقة البروتينات. هذا لا يدعو للقلق!

        لا ينتج جلوتامات البروتين طعم "أومامي" لأن المستقبلات الموجودة على اللسان لا تكتشف أيونات الغلوتامات ، أو الكثير منها ، لأنها مرتبطة بتركيبات جزيئات البروتين.

        لا يزال الجسم يمتص بروتين الجلوتامات بالطبع ، ولكن جزيئات البروتين الفردية يجب أولاً أن تتحلل لتحرير حمض الجلوتاميك أو أيونات الجلوتامات. هذا يستغرق وقتًا وبالطبع لا يمكن تكسير كل البروتين في الجهاز الهضمي.

        يمكن أن يصبح بروتين الجلوتامات بالطبع غلوتامات حرة إذا كان البروتين المعني مخمرًا أو مائيًا (مغلي في الحمض). انظر أدناه للحصول على التفاصيل.

        فقط جزء صغير من الجلوتامات في الأطعمة يكون في شكل "حر" ، أي أنيون غلوتامات فردي. إنه فقط الأنيونات الغلوتاماتية الحرة التي تنتج الإحساس بـ "أومامي". البروتينات المكونة من الغلوتامات من الناحية الفنية ليست غلوتامات فعلية ، بنفس الطريقة التي لا يكون بها الكتاب قطعة من الورق.

        في حين أن بروتين الجلوتامات أبطأ في التكسير والامتصاص ، فإن الغلوتامات الحرة يتم امتصاصها بسهولة في الجهاز الهضمي ويمكن أن ترفع مستويات الغلوتامات في بلازما الدم بسرعة.

            • صلصة الصويا
            • فول الصويا المخمر وعجينة الأرز (مثل ميسو)
            • الأطعمة أو المشروبات المملحة
            • جبن بودرة
            • الجيلاتين

            في حين أن بعض أنواع حبوب الصويا شديدة التقادم أو مشتقاتها المصنعة قد تكون أعلى في الغلوتامات الحرة ، إلا أن هناك بعض الفوائد الصحية من منتجات الصويا المخمرة. يميل فول الصويا المخمر إلى تثبيط تأثيرات حمض الفيتيك (IP6 - وهو "مضاد للمغذيات يمنع امتصاص المعادن) ، ويزيد من توافر الايسوفلافون ويحتوي أيضًا على بكتيريا بروبيوتيك (في شكله الحي أو الخام). ومع ذلك ، لا يزال من المحتمل أن يحتوي فول الصويا المخمر على العديد من الاستروجين النباتي مثل فول الصويا غير المخمر ، والتي تعد مواد كيميائية تعطل الغدد الصماء ، وبالتالي فإن الاستهلاك المفرط لفول الصويا المخمر قد لا يكون فكرة جيدة على أي حال.

            ومن الأمثلة على فول الصويا "الجيد" التيمبيه والناتو والتوفو المخمر وحليب الصويا وكفير حليب الصويا الحي وزبادي الصويا الحي - تلك المنتجات التي لم يتم تخميرها لفترة طويلة وربما صلصة الميسو والصويا - باعتدال (هذه هي الأنواع المخمرة من فول الصويا الذي مضى عليه وقت طويل جدًا). يمكنك تذوق الغلوتامات الحرة في هذه المنتجات ، للحصول على فكرة عن تركيزاتها النسبية ، وهناك القليل من الأدلة على هذا المذاق في كفير الصويا على سبيل المثال ، لكن طعمه قوي جدًا في ميسو. يحتوي الميزو أيضًا على كمية كبيرة من الملح الذي قد يبرز هذه النكهة.

            التحلل المائي هو عملية يتم من خلالها تكسير الروابط كيميائيًا. في حالة البروتين المتحلل بالماء ، يتم تكسيره عادة إنزيميًا (باستخدام البروتياز البكتيري). ينتج عن هذا مذاق أكثر مرارة حيث أن المزيد من البروتين في شكل حمض أميني مكون. لا يتم تحلل البروتين المائي عادةً بنسبة 100٪ ، وقد تم بالفعل تحلل جزء منه فقط ، والباقي غير مائي. قد يعني هذا أن الطعم ليس مرًا جدًا وأكثر استساغة. ينتج عن التحلل المائي للبروتينات (إلى التحلل المائي) عمومًا مستويات أعلى من الغلوتامات الحرة. يميل البروتين المهدرج إلى احتواء الجلوتامات بمستويات تتراوح بين 5 و 20٪! يستخدم البروتين المتحلل بالماء (مثل بروتين الصويا المتحلل بالماء) أحيانًا بدلاً من الغلوتامات أحادية الصوديوم كمضاف غذائي كمُحسِّن للنكهة ، ولكن نادرًا ما يتم الإعلان عنه بوضوح على الملصقات الغذائية على أنه "يحتوي على الغلوتامات".

            هذا هو السبب في أن صلصات الطماطم والصلصات المخمرة والمخزون القائم على مستخلص الخميرة تستخدم بشكل شائع في الطهي وتضاف إلى المنتجات الغذائية المصنعة.

                • بروتين نباتي مائي (HVP)
                • البروتين النباتي المتحلل بالماء (HPP)
                • بروتين منسوج
                • بروتين نباتي أوتوماتيكي
                • مستخلص البروتين
                • خميرة Torula (المعروف أيضًا باسم Vitex)
                • إضافات سينوميكس
                • الكازين هيدروليساتي
                • عزل بروتين مصل اللبن المتحلل بالماء
                • عزل بروتين الصويا المتحلل بالماء
                • مستخلص الخميرة (مثل المرميت أو الخضار)
                • هيدرو
                • إلخ.

                غالبًا ما توجد في أكياس الحساء المجففة أو أكياس النكهة. قد تعلن بعض الشركات المصنعة أن هذه المنتجات "خالية من MSG"! غالبًا ما يوجد بروتين الصويا المتحلل في المنتجات الغذائية النباتية والنباتية "تذوق اللحوم".

                أثار بعض النشطاء المناهضين لـ MSG الكثير من الجلبة حول عزلات ومركزات بروتين مصل الصويا غير المتحلل بالماء ، وليسيثين الصويا فيما يتعلق بمحتوى الجلوتامات. قد يرغب المرء في تناول هذا مع قليل من الملح ، لأن النسخ المتحللة بالماء من هذه البروتينات هي أكثر إثارة للقلق. الليسيثين أساسه الزيت والكربوهيدرات إلى حد كبير ويحتوي على القليل جدًا من البروتين.

                ونبسب
                حمض الجلوتاميك والجلوتامات الحرة كسموم مثيرة:

                L-Glutamate (أو حمض الجلوتاميك) هو أهم ناقل عصبي مثير في الدماغ ويلعب دورًا مهمًا في كيمياء الدماغ. يتم إطلاقه بواسطة أنواع مختلفة من الخلايا العصبية ويحفز الخلايا العصبية الأخرى في نقاط الاشتباك العصبي. تعمل الناقلات العصبية المثيرة على تحفيز الخلية العصبية التالية (أي العصبون بعد المشبكي) لإطلاق نبضة كهربائية.

                تميل النواقل العصبية المثبطة إلى تثبيط إطلاق الخلايا العصبية. أهمها هو GABA ، الذي يتم تصنيعه من الأحماض الأمينية الجلوتامين في وجود فيتامين B6 النشط (P5P). يتم فحص GABA أكثر على صفحة نظام الغدد الصماء والكظرية. التورين هو مادة أخرى تؤدي العديد من الوظائف الحيوية في الجسم ، بما في ذلك نقل المعادن الغذائية إلى الخلايا. يتم فحص التورين بمزيد من التفاصيل في صفحة النقص الغذائي.

                مستويات GABA و Glutamate متوازنة في الدماغ من حيث التركيزات المطلقة والنسب النسبية في الفرد السليم. وبالتالي يمكن أن يؤدي نقص P5P إلى ارتفاع نسبة الجلوتامات إلى نسبة GABA في الدماغ ومستويات مرتفعة من السمية المثيرة. السمية الإثارة هي المصطلح المستخدم عندما تكون مستويات الناقلات العصبية الاستثارة عالية جدًا ، وعند هذه النقطة يصبح مستوى التنشيط العصبي أو إطلاق النيران المستحث للخلايا العصبية ضارًا عصبيًا. Excitotoxins هي مجموعة من السموم العصبية.

                الغلوتامات و GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك) هما الناقلات العصبية الرئيسية في الدماغ. أكثر من نصف جميع المشابك العصبية تطلق الغلوتامات ، و 30-40 ٪ من جميع المشابك الدماغية تطلق GABA. نظرًا لأن GABA مثبط والغلوتامات مثير للإثارة ، يعمل كلا الناقلين العصبيين معًا للتحكم في العديد من العمليات ، بما في ذلك مستوى الإثارة العام للدماغ. تؤثر العديد من العقاقير المخدرة إما على الغلوتامات أو GABA أو كليهما لممارسة تأثيرات مهدئة أو محفزة على الدماغ.

                أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن المستويات العالية من حمض الجلوتاميك تتسبب في تلف أجزاء من الدماغ غير محمية بواسطة الحاجز الدموي الدماغي ، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأمراض المزمنة.

                "السمية المثيرة هي العملية المرضية التي يتم من خلالها إتلاف الخلايا العصبية وقتلها بواسطة الغلوتامات والمواد المماثلة. يحدث هذا عندما يتم إفراط في تنشيط مستقبلات الناقل العصبي الاستثاري الغلوتامات مثل مستقبل NMDA ومستقبل AMPA. يمكن أن تسبب السموم المثيرة مثل NMDA وحمض الكينيك التي ترتبط بهذه المستقبلات ، بالإضافة إلى المستويات العالية المرضية من الجلوتامات ، سمية الإثارة عن طريق السماح بدخول مستويات عالية من أيونات الكالسيوم (Ca2 +) إلى الخلية. ينشط تدفق Ca2 + إلى الخلايا عددًا من الإنزيمات ، بما في ذلك phospholipases و endonucleases والبروتياز مثل calpain. تستمر هذه الإنزيمات في إتلاف هياكل الخلايا مثل مكونات الهيكل الخلوي والغشاء والحمض النووي.

                قد تكون السمية الإثارة متورطة في إصابة الحبل الشوكي والسكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية والأمراض التنكسية العصبية للجهاز العصبي المركزي (CNS) مثل التصلب المتعدد ومرض الزهايمر والتصلب الجانبي الضموري (ALS) ومرض باركنسون وإدمان الكحول ومرض هنتنغتون. الحالات الشائعة الأخرى التي تسبب تركيزات مفرطة للجلوتامات حول الخلايا العصبية هي نقص السكر في الدم وحالة الصرع.

                لقد عانيت شخصيًا من السمية المثيرة ، ولكن على وجه الخصوص ، عند تناول مكمل يحتوي على نسبة عالية من الجلوتامات ، عندما يكون الالتهاب القائم على السمية المثيرة موجودًا بالفعل ، أدى إلى صداع شديد واضطرابات بصرية مثل رؤية ظلال إضافية حيث لم تكن موجودة. تم تخفيف ذلك إلى حد ما عن طريق تناول بعض L-Theanine أو GABA ، لكن مستويات السمية المثيرة تنخفض إلى مستوياتها `` الطبيعية '' بعد بضع ساعات.

                هناك أربع فئات رئيسية من المستقبلات التي يتم تحفيزها بواسطة الناقلات العصبية المثيرة. هذه هي مستقبلات AMPA ، ومستقبلات kainate ، ومستقبلات التمثيل الغذائي ومستقبلات N-methyl-D-aspartate (NMDA) (تمت مناقشتها في صفحة أكسيد النيتريك ، Superoxide و Peroxynitrite فيما يتعلق بدورها في الإنتاج المفرط لأكسيد النيتريك).

                قد ترتبط مستويات الجلوتامات الحرة المرتفعة أيضًا بالاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) وأحيانًا تستخدم حاصرات الغلوتامات مثل Lamictal في علاجها. قد تكون الاتجاهات التي تظهر زيادة مستويات الانتحار لدى المراهقين الأمريكيين بعد إدخالها في مصادر الطعام المعدة تجاريًا وكذلك الزيادات الهائلة في معدلات الانتحار في الصين موضحة لتأثيرات تناول الغلوتامات المجاني العالي ، أو قد تكون مصادفة ومفسرة على حساب أخرى. عوامل.

                ومع ذلك ، لا يتفق العلماء على حساسية البشر تجاه السموم المفرطة ، حيث يعتقد بعض العلماء أنها لا تؤثر على البشر ، بينما يعتقد البعض الآخر أن البشر في الواقع أكثر عرضة لتأثيرات السموم من الرئيسيات والقوارض بنسبة 4-5 مرات. ومع ذلك ، يمكننا إلقاء نظرة على أمثلة لأولئك الذين يعانون من آثار تناول كميات كبيرة من الغلوتامات الحرة (بما في ذلك MSG) وأعراضهم العصبية. كما تم إيجاد روابط بين تناول الغلوتامات أحادية الصوديوم وزيادة السمنة وزيادة مستويات الجلوكوز والأنسولين في الدم (على غرار داء السكري من النوع 2) ، على الرغم من أن هذا لا يرجع فقط إلى تناول المزيد من الأطعمة المصنعة ، كما توضح دراسات MSG في الفئران.

                يُعتقد أن CFS و ME عبارة عن حالات شديدة الإثارة ، غالبًا مع إنتاج غير كافٍ من GABA ، مما يؤدي إلى تلف عصبي بمرور الوقت. من الواضح أن الاستهلاك المفرط للجلوتامات و MSG في مثل هذه الحالات فكرة سيئة للغاية.

                السموم المثيرة ، على سبيل المثال NMDA ، يتم فحصها أيضًا في قسم Peroxynitrite على صفحة Cardiac.

                من بين جميع الأحماض الأمينية الأساسية وشبه الأساسية وغير الأساسية ، يوجد اثنان فقط لهما شحنة سلبية من السلسلة الجانبية عند الرقم الهيدروجيني 7 ، وحمض الجلوتاميك وحمض الأسبارتيك (الإكسيتوتوكسين).جميع الأحماض الأمينية الأخرى الموصوفة أعلاه لها شحنة سلسلة جانبية موجبة أو محايدة عند الرقم الهيدروجيني 7.

                وقد تكهن البعض أنه بسبب هذه الشحنة السلبية للسلسلة الجانبية ، فإن هذين الأحماض الأمينية غير الأساسية يتم امتصاصهما بشكل انتقائي على حساب الأحماض الأمينية الأخرى. إذا كان هذا هو الحال ، فإن البروتين غير المهضوم ، جنبًا إلى جنب مع ضعف الجهاز الهضمي لدى الأفراد المصابين بمتلازمة التعب المزمن ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة في البروتين غير المهضوم والذي يمكن أن يؤدي إلى جانب تناول كميات كبيرة من السكر المكرر إلى فرط نمو المبيضات.

                ونبسب
                الآثار الجانبية للاستهلاك المفرط للجلوتامات الحر:

                أفاد بعض المعلقين أن الآثار الجانبية مثل الصداع المصاحب للإفراط في تناول الغلوتامات أحادية الصوديوم ترجع إلى الإفراط في تناول الملح وعدم كفاية تناول الماء.

                وجدت بعض الدراسات أعراضًا تشمل تفاقمًا مؤقتًا لأعراض الربو ، والصداع ، والغثيان ، وألم الصدر ، والإحساس بالحرق ، والوخز ، والتنميل ، وسرعة ضربات القلب ، والنعاس والضعف ، بجرعات تتراوح بين 0.5 - 2.5 جرام من MSG.

                ونبسب
                طرق مكافحة آثار الجلوميت الحر المفرط:

                إلى جانب تقليل تناول المرء للجلوتامات الحرة ، من حيث البروتين المتحلل بالماء ، أو مستخلص الغلوتامات أحادية الصوديوم أو مستخلص الخميرة ، وهو بالطبع العلاج الواضح لأي مشاكل مرتبطة بمستويات الغلوتامات الحرة العالية ، هناك عدد من الوسائل الكيميائية الحيوية لحماية نفسه أو في الأقل لجعل نفسه أكثر مرونة.

                هناك عدد من العوامل المسبقة التي يمكن أن تجعل الفرد أكثر عرضة لـ "السمية العصبية" المرتبطة بمستويات الجلوتامات الحرة المفرطة. من خلال معالجة بعض هذه ، عند الاقتضاء ، يمكن للمرء أن يقلل من الآثار. بعض هذه العوامل تشمل نقص فيتامين B6 و B12 ، ونقص المغنيسيوم ، ونقص الإنزيم المساعد Q10 ، والإفراط في تناول فيتامين أ (تسمم فيتامين أ) ، وكذلك نقص التوراين. يمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الكبد و / أو مرض السكري و / أو التوحد أيضًا إلى تعرض الشخص لحساسية مفرطة. من خلال التأكد من أن تناول الفرد لهذه الأطعمة كافٍ لمتطلباته ، والتأكد من عدم تناول المرء الكثير من فيتامين (أ) والمساعدة في وظائف الكبد المناسبة ، يمكن للمرء أن ينفي الكثير من الآثار السلبية لتناول الغلوتامات الحر.

                كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون ملف تحليل الأحماض الأمينية مفيدًا في تحديد ما إذا كانت مستويات الجلوتامات مرتفعة جدًا أم لا ، وفي الواقع التوازن العام للأحماض الأمينية في الجسم حيث توجد بالفعل اختبارات دم للتحقق من مستويات العوامل المساعدة المذكورة أعلاه و الفيتامينات. يرجى الاطلاع على صفحة التعريف لمزيد من المعلومات.

                Aspartyl-Phenylalanine-1-Methyl Ester، a.k.a. Aspartame، E951 أو بالاسم التجاري NutraSweet ، هو مُحلي مُصنّع بشكل غير مُصنّع من الأحماض الأمينية. الأسبارتام (أو APM) هو إستر الميثيل لثنائي ببتيد الأحماض الأمينية وحمض الأسبارتيك والفينيل ألانين. إنه أحلى 180 مرة من السكر ، والوزن بالنسبة للوزن ، ولكن لا يحتوي على سعرات حرارية. مثل العديد من الببتيدات الأخرى ، قد يتحلل الأسبارتام (يتحلل) إلى الأحماض الأمينية المكونة له عند درجة حرارة 85 فهرنهايت أو 29.5 درجة مئوية أو تحت درجة حموضة عالية (القلوية) ، بما في ذلك مادة الفورمالديهايد المسرطنة والسموم حمض الفورميك والميثانول. وبالتالي فهي غير مناسبة للخبز.

                يشيع استخدام الأسبارتام في منتجات "النظام الغذائي" مثل المشروبات الغازية ، ولكن أيضًا في العديد من منتجات الأطعمة والمشروبات الأخرى في السوبر ماركت ، لتحسين المذاق دون إضافة سعرات حرارية. تعود شعبية الأسبارتام إلى ذوق عامة الناس للوجبات السريعة والمشروبات الغازية (الصودا أو المشروبات الغازية) وكذلك الأطعمة السكرية ، والقلق بشأن زيادة الوزن (على عكس المخاوف الصحية) المرتبطة بهذه الأنواع من الأطعمة وهذا النوع من النظام الغذائي بشكل عام. كان الأسبارتام على ما يبدو "الحبة السحرية" عندما تم تقديمه لأول مرة في أواخر الستينيات ، استجابة لدعوات المستهلك. ومع ذلك ، يُنظر إليه على أنه أقل مذاقًا من السكر ، وعلى الرغم من عدم وجود دليل قاطع رسميًا (يُفترض أنه بسبب "التركيزات المنخفضة" لحمض الفورميك والفورمالديهايد الذي يتم إنتاجه أثناء هضمه في الجسم ، بدلاً من فحص الآثار التراكمية على مر السنين ) ، تشير الدراسات إلى أنه قد يلعب دورًا في عدد من الحالات الصحية والأمراض. المحليات العشبية مثل ستيفيا ومحليات السكر مثل إكسيليتول قد تم تجاهلها للأسف من قبل صناعة الأغذية والمشروبات.

                عند الابتلاع ، يتحلل الأسبارتام إلى مواد كيميائية متبقية ، بما في ذلك حمض الأسبارتيك ، والفينيل ألانين ، والميثانول ، ومنتجات التكسير الأخرى بما في ذلك الفورمالديهايد ، وحمض الفورميك ، وديكتوبيبرازين. هناك جدل حول معدل الانهيار في هذه المنتجات المختلفة وتأثيراتها على تلك التي تستهلك الأطعمة المحلاة بالأسبارتام. يعتبر الحمض الأميني الأساسي فينيل ألانين الذي يتكون بشكل طبيعي من المخاطر الصحية لأولئك الذين يولدون مع بيلة الفينيل كيتون (PKU) ، وهو مرض وراثي نادر يمنع استقلاب فينيل ألانين بشكل صحيح. نظرًا لأن الأفراد المصابين ببيلة الفينيل كيتون يجب أن يعتبروا الأسبارتام مصدرًا إضافيًا للفينيل ألانين ، فإن الأطعمة التي تحتوي على الأسبارتام المباعة في الولايات المتحدة يجب أن تذكر "فينيل كيتونوريكس: يحتوي على فينيل ألانين" على ملصقات منتجاتهم. في المملكة المتحدة ، يجب أن تُدرج الأطعمة التي تحتوي على الأسبارتام المادة الكيميائية ضمن مكونات المنتج وتحمل التحذير "يحتوي على مصدر فينيل ألانين" يكون هذا عادةً في أسفل قائمة المكونات. يجب على المصنّعين طباعة "مع المُحليات" على الملصق القريب من اسم المنتج الرئيسي "على الأطعمة التي تحتوي على" مُحليات مثل الأسبارتام "أو" بالسكر والمُحليات "على" الأطعمة التي تحتوي على السكر والمُحليات معًا ". "هذا التوسيم مطلب قانوني" ، كما تقول وكالة معايير الغذاء في البلاد.

                حمض الأسبارتيك هو مادة إكسيتوتوكسين ، وقد يساهم في حدوث تلف عصبي بتركيزات عالية لدى البشر. يرجى الاطلاع على قسم MSG أعلاه فيما يتعلق بالسموم المثيرة.

                يمكن العثور على قائمة بالآثار الجانبية المبلغ عنها من استخدام الأسبارتام على الروابط أدناه. تم الحكم عليها على أنها مرض الأسبرتيم من قبل بعض الباحثين المستقلين. كما تم ربطه ببعض حالات متلازمة التعب المزمن.

                تمت مناقشة الروابط المحتملة لمتلازمة حرب الخليج والاستهلاك المفرط للفورمالديهايد مع تخزين علب المشروبات الغازية في الخارج في شمس الصحراء لفترات طويلة من الوقت في صفحة الحماض وعلى الروابط أدناه.

                أصدرت وكالة المعايير الغذائية في المملكة المتحدة البيان التالي حول APM.

                أدلى موقع الويب Green Facts بالتصريحات التالية حول APM ، ونفى أي أساس علمي للمخاوف الصحية.

                إنزيمات الجهاز الهضمي العامة ونقص حمض المعدة:

                كما نوقش أعلاه ، فإن مصطلح عدم تحمل الطعام يطبق عادة على عيوب إنزيم الجهاز الهضمي المحدد وما يترتب على ذلك من عدم القدرة على هضم أنواع معينة من الكربوهيدرات بكفاءة. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن والحالات ذات الصلة يمكن أن يتأثروا ، كما تمت مناقشته أعلاه ، فقد يكون الجهاز الهضمي ككل ضعيفًا إلى حد ما ، مما يعني أن طيفًا أوسع من مجموعات الطعام قد يكون أقل كفاءة في الهضم إذا كانت كميات كبيرة من الطعام أو كميات كبيرة من نوع طعام معين يتم تناولها مرة واحدة. قد يرغب البعض في تعريف عدم تحمل الطعام على أنه النوع الأول فقط الأكثر تحديدًا ، ويطلق على النوع الأخير نوعًا عامًا أكثر من سوء امتصاص الجهاز الهضمي أو ضعف الجهاز الهضمي. في الواقع ، قد يتطور هذا الخلل في الجهاز الهضمي نتيجة للنوع السابق وكذلك استجابة مناعية ثانوية كما هو موضح أعلاه. كلاهما ناتج إلى حد كبير عن نقص الإنزيمات الهضمية المناسبة.

                يمكن العثور على قائمة بالأنزيمات الهضمية على الرابط أدناه ، وفقًا لمجموعات الطعام المهضومة.

                لا يجب أن يقتصر عدم تحمل الكربوهيدرات على الكربوهيدرات المذكورة أعلاه. في حين أن البكتيريا تزدهر بسهولة على السكريات والكربوهيدرات غير المهضومة أو غير الممتصة في الجهاز الهضمي ، فإنها يمكن أيضًا أن تتحلل وتتلف البروتينات. هذا هو نوع أكثر عمومية من الطعام "عدم تحمل". قد يساهم وجود dysbiosis أيضًا في ظهور أعراض القولون العصبي التي يعاني منها مرضى CFS لمجموعة متنوعة من مصادر الطعام.

                وبالتالي ، قد يكون عدم تحمل الطعام أكثر عمومية بطبيعته ، نتيجة للهضم غير الفعال لأنواع معينة أو أنواع متعددة من المجموعات الغذائية ، بسبب نقص عام في إنزيمات الجهاز الهضمي ، أو فئات معينة من الإنزيمات الهاضمة ، على سبيل المثال. مستويات حمض المعدة الكافية وإنزيمات البروتياز لهضم ليباز البروتين والصفراء لتفكيك وهضم الدهون والزيوت ، إلخ. قد يكون جزء من المشكلة أيضًا هو عدم كفاءة امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي إلى الزغابات وفي مجرى الدم. قد يكون هذا نتيجة النقص المفرط في الإنزيمات لنقل العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى مزيد من النقص الغذائي والخلل في الجهاز الهضمي ، وقد يكون ذلك بسبب تلف الزغابات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تقصيرها بشكل فعال ، لأن من مرض الاضطرابات الهضمية يمكن أن يكون بسبب التراكم المفرط للويحات المخاطية في القولون مما يحد فعليًا من كمية امتصاص العناصر الغذائية المهضومة أو في الواقع نقص إمدادات الدم أو الأكسجين إلى خلايا الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك بسبب ضعف النتاج القلبي أو الإجهاد.

                    • الرياح عديمة الرائحة - ثاني أكسيد الكربون الناتج عن التخمر البكتيري للكربوهيدرات (السكريات)
                    • الرياح اللاذعة - نتيجة التخمير البكتيري لمركبات النيتروجين الموجودة في البروتينات والأحماض الأمينية وأيضًا التخمير البكتيري للمركبات المحتوية على الكبريت ، والتي توجد عادةً في الأطعمة الغنية بالكبريت (وهي مفيدة للمساعدة في إزالة السموم ولكنها تستهلك أكثر مما يمكن هضمه و وسينتج عن امتصاص هذا النوع من كبريتيد الهيدروجين (H2S) رائحة ريح).
                    • الرياح الرطبة أو الرطبة أو الدهنية - نتيجة زيادة الدهون أو الزيوت غير المهضومة ، والمعروفة باسم الدهون البرازية أو الدهون ، في البراز. في الظروف العادية ، يجب أن يكون هناك القليل جدًا من الدهون أو محتوى الدهون في البراز.
                    • الرياح الساخنة - من استهلاك الألياف الغذائية الزائدة أو التكميلية

                    قد يواجه المرء بالفعل نوعًا واحدًا فقط من هذه الرياح ، خاص بالأطعمة التي لا يستطيع المرء هضمها بشكل صحيح ، أو نوعين أو ثلاثة أنواع ، نوعًا مختلفًا من الرياح في أوقات مختلفة من اليوم وفقًا لما تناوله المرء قبل ساعات.

                    اعتبارات غذائية عامة:

                    Triticeae هي قبيلة داخل فصيلة Pooideae من الحشائش ، بما في ذلك الأجناس التي بها العديد من الأنواع المستأنسة. أجناس المحاصيل الرئيسية الموجودة في هذه القبيلة هي القمح والشعير والجاودار. (الخبز) يحتوي القمح على جينومات لثلاثة أنواع مختلفة ، واحد منهم فقط هو أصلاً نوع Triticum من القمح. بروتينات تخزين البذور (الغلوتين) في Triticaeae متورطة في العديد من الحساسية الغذائية وعدم تحملها.

                    Triticeae glutens هي بروتينات تخزين البذور في البذور الناضجة لقبيلة العشب Triticeae. يستخدم مصطلح "الغلوتين" لوصف العوامل الموجودة في قمح الخبز التي تؤدي إلى الخاصية اللاصقة التي تسمح للعجين بالارتفاع والاحتفاظ بشكله أثناء الخبز. تم العثور على نفس البروتينات أو ما شابهها في أجناس وأنواع أخرى من Triticeae ، لكن قمح الخبز يحتوي على أعلى محتوى وأعلى مستوى من المكونات الفرعية ، كونه مزيجًا معقدًا من 3 أنواع من العشب ، Aegilops speltoides (Goatgrass aka Triticum speltoides) ، Aegilops tauschii - نوع فرعي - strangulata (ويعرف أيضًا باسم Goatgrass) وقمح Einkorn (Triticum monococcum) ، وهو أحد أقدم الأنواع المستأنسة.

                    تحتوي حبيبات الأصناف غير Triticeae أيضًا على جلوتينات البذور ذات الخصائص المماثلة ولكنها لا تتطابق مع "أداء" أصناف Triticeae ومن هذه الأنواع ، على وجه الخصوص أنواع Triticum (قمح الخبز والقمح الصلب وما إلى ذلك) تم تحسين قمح الخبز عن طريق التخصيب الهجين والتهجين على مدى آلاف السنين لتوفير أكبر قدر من المرونة وأعلى محتوى من البروتين وأيضًا مقاومة عالية للطقس البارد. نشأت زراعة القمح في بلاد ما بين النهرين ومصر.

                    قمح الخبز هو الهيكسابلويد ، وهو متعدد الصبغيات مع ست مجموعات من الكروموسومات ، زوجان أو مجموعات متجانسة من كل من ثلاثة أنواع مختلفة. لقد مرت عدة آلاف من التهجين ، وهي بعيدة إلى حد ما عن أنواع الحشائش البرية الأصلية التي وجدت ونمت في الأصل في حوض نهر دجلة والفرات.

                    من بين هذه الأنواع الأربعة من البروتين ، النوعان الأخيران ، البرولامين والجلوتلين هما ما نعتبره مكونات الغلوتين في جميع الحبوب المحتوية على الغلوتين (الحبوب Triticeae و non-Triticeae).

                    البرولامين عبارة عن مجموعة من بروتينات تخزين النباتات التي تحتوي على نسبة عالية من البرولين وتوجد في بذور الحبوب: القمح (الغليادين) والشعير (الهوردين) والجاودار (سيكالين) والذرة (الزين) وكبروتين ثانوي ، أفينين في الشوفان. تتميز بمحتوى مرتفع من الجلوتامين والبرولين وهي قابلة للذوبان بشكل عام فقط في محاليل الكحول القوية. بعض البرولامين ، ولا سيما الجليادين ، والبروتينات المماثلة الموجودة في قبيلة Triticeae (انظر Triticeae glutens) قد تحفز مرض الاضطرابات الهضمية في الأفراد المهيئين وراثيا.

                    'الجلوتلينات قابلة للذوبان في الأحماض أو القواعد المخففة ، والمنظفات ، وعوامل التشوتروبيك أو الاختزال. وهي بشكل عام بروتينات شبيهة بالبرولامين في بعض بذور الحشائش. الغلوتينين هو الجلوتلين الأكثر شيوعًا حيث يوجد في القمح وهو مسؤول عن بعض خصائص الخبز المكرر في قمح الخبز. كما تم التعرف على الغلوتيلين في الشعير والجاودار. عادةً ما توجد الجلوتلينات HMW و LMW في هذه الأنواع ، فهي تتشابك مع نفسها والبروتينات الأخرى أثناء الخبز عبر روابط ثاني كبريتيد. يمكن أن يكون الجلوتلين HMW (الغلوتين) من قبيلة العشب Triticeae عوامل تحسس لمرض الاضطرابات الهضمية لدى الأفراد الذين يمتلكون جين مستقبلات مستضد HLA-DQ8 من الفئة الثانية (لم يتم تمييزه بعد إلى مستوى الحاتمة.)

                    الغلوتين الموجود في قمح الخبز هو مركب من نوعين من البروتينات ، جليادين (بروتين وشكل من البروتينات السكرية (بروتين يحتوي على السكر) ، والجلوتين (جلوتلين) ، ممزوجًا بالنشا ، وهو موجود في السويداء لبعض الحبوب المرتبطة بالعشب.

                    يمكن العثور على أعلى تركيزات Gliadin في الحبوب Triticeae القمح والشعير والجاودار. يتم ترميز جيادين في قمح الخبز بواسطة 3 جينومات مختلفة ، AA و BB و DD. هذه تنتج جليادينات مختلفة قليلاً ، والتي يمكن للجسم أن ينتج أجسامًا مضادة مختلفة ضدها. بشكل عام ، يعد Gliadin مكونًا لما يشار إليه باسم "الغلوتين الحقيقي" المرتبط بشكل عام بالحساسية الغذائية وعدم تحمله.

                    يعطي الغلوتينين دقيق الحبوب مرونته والحبوب التي تحتوي على نسبة عالية من الغلوتين والجلادين كانت مفضلة تاريخيًا لأنها محسّنة لصنع الخبز. Gliadin هو المكون الأكثر شيوعًا للجلوتين الذي تحدث معه تفاعلات مناعية ضارة ، على الرغم من أن الغلوتين قد يكون أيضًا مشكلة بالنسبة للكثيرين.

                    كما هو مذكور أعلاه ، هناك حبوب وحبوب أخرى تحتوي بالطبع على مادة الغلوتين ، ولكن بشكل مختلف عن تلك الموجودة في قبيلة Triticeae. عندما يشير معظم الناس والمصنعين إلى الغلوتين ، فإنهم يقصدون حقًا Gliadin ، من جلوتين خبز القمح ، أو جلوتينات الجاودار والشعير ، أي محتوى Gliadin والغلوتينين على وجه التحديد. وبالتالي ، فإن كلمة "خالية من الغلوتين" تعني حقًا أنها خالية من Gliadin (وخالية من الغلوتين) ، وليس بالضرورة خالية من الغلوتين على الإطلاق. ومع ذلك ، يفترض معظم الناس أو يفترضون أن الغلوتين يعني فقط "الغلوتين الحقيقي".

                        • غلوتين الذرة (Zea mays L. ssp. may ، a.k.a. Corn) - يحتوي على Zein (a Prolamin) و Glutelin-2 (a Glutelin).
                        • غلوتين الشوفان (أفينا ساتيفا) - يحتوي على أفينين (برولامين) وشوفان غلوتيلين. أفينين هو بروتين ثانوي من الشوفان. ما يقرب من 80 ٪ من بروتين تخزين الشوفان هو أفينالين ، وهو الجلوبيولين ، وهو غير نمطي بالنسبة للحبوب. يحتوي الشوفان على ألياف قابلة للذوبان أكثر من أي حبوب أخرى.
                        • غلوتين الأرز (Oryza sativa) - يحتوي على الأرز Prolamin و Rice Glutelin ، ولكن ليس مثل Gliadin أو الجلوتين. غالبًا ما تتكون عبوات أرز العديد من الشركات المصنعة من الأرز المخصب ، وهو أرز مغطى بطبقة خارجية غنية بالفيتامينات ، عادةً نشا الذرة / الذرة ، ولكن ربما تحتوي على بعض نشا القمح.

                        تحتوي الذرة والأرز على سبيل المثال على بروتينات يشار إليها أحيانًا باسم الجلوتينات ، لكنها لا تحتوي على جليادين. أفينين ، البرولامين الموجود في الشوفان ، معروف بأنه سام للغشاء المخاطي المعوي لدى بعض مرضى الداء البطني ، على الرغم من أنه يعتبر بشكل عام أقل الحبوب تفاعلًا. غلوتين الأرز هو الأكثر اختلافًا في تركيبته الكيميائية ، لكن البعض قد يكون لديه حساسية أو عدم تحمل له (أي استجابة وسيطة للجهاز المناعي). يميل الأرز البسمتي إلى أن يكون أفضل شكل يمكن تحمله وقد تسبب نخالة الأرز رد فعل لدى بعض الأفراد ، بسبب تركيز البروتين العالي فيها. يمكن العثور على فتات خبز القمح في العديد من الأطعمة المغلفة أو المخفوقة ، وكذلك في النقانق.

                        كمقارنة عامة لحبوب الغلوتين الأكثر خطورة لمن يعانون من عدم تحمل الطعام ، يمكن للمرء أن يتبع هذا التسلسل بترتيب متزايد لاحتمالية التفاعل: الذرة والشوفان والشعير والجاودار والحنطة والقمح الطري.

                            • دقيق البطاطس (فارينا)
                            • الدخن دقيق
                            • طحين الاروروت
                            • دقيق الذرة
                            • طحين الأرز
                            • دقيق الحمص
                            • طحين الحنطة السوداء
                            • طحين الساجو
                            • طحين التابويكا

                            لا يمكن استخدام هذا الدقيق كمقايضة مباشرة للدقيق المحتوي على جليادين لأنه لا يتمتع بالمرونة ويميل إلى الانهيار أثناء صنع الخبز. ومع ذلك ، يمكن استخدامها كمكثفات في الصلصات ، وإذا تم دمجها مع مواد رابطة مثل التفاح المبشور ومسحوق البكتين والبيض وميثيل السليلوز ، فيمكن استخدامها في المعجنات وصنع الخبز. تشمل البدائل مقرمشات الأرز ، على الرغم من أنها قد تكون عالية جدًا في الكربوهيدرات البسيطة (c / f فرط نمو المبيضات أو dysbiosis وما إلى ذلك) يمكنك أيضًا شراء / صنع نودلز سوبا السوداء ، المصنوعة من الحنطة السوداء الكاملة بنسبة 100٪.

                            يمكن العثور على بعض أعلى تركيزات جليادين في مستخلصات القمح ، مثل نخالة القمح وجنين القمح. تتكون نخالة القمح ، الغلاف الخارجي الصلب أو بدن بذور التخزين ، من 15.5٪ بروتين بالوزن. إن جرثومة القمح ، الجزء "الجنيني" من البذرة ، والذي يحتوي على أعلى نسبة في الدهون (والأكثر عرضة للتفسخ نتيجة لذلك) ، هو ما يقرب من 30٪ بروتين! دقيق القمح العادي (على أساس السويداء للحبوب) يحتوي على ما يقرب من 11٪ بروتين. أربعة تستخدم في صنع المعجنات ما يقرب من 9٪ بروتين. يحتوي دقيق القمح الكامل ودقيق الغلوتين على حوالي 14٪ بروتين. يتميز دقيق الحبوب الكاملة بفترة صلاحية أقصر من الطحين الأبيض نظرًا لأن مكونات النخالة والجراثيم تتسرب بسرعة أكبر.

                            تحتوي أنواع معينة من الخبز على دقيق قمح مضاف إليه "جلوتين إضافي" لجعلها أقوى. تشمل الأمثلة العصي الفرنسية أو الخبز الفرنسي.

                            إذا كان لديك رد فعل تجاه أنواع عالية من البروتين (نخالة أعلى) لحبوب وحبوب معينة ، فيمكنك اختيار شكل بروتين أقل منها ليس لديك أي رد فعل ، للاستهلاك العرضي. أو ربما مجرد اختيار حبة أخرى لتناولها والتي لا تثير أي رد فعل ، حتى في أشكال البروتين / الألياف العالية. من الواضح أن هناك توازن بين تناول ما يكفي من الألياف وتجنب البروتينات التي تسبب لك رد فعل. من خلال استهلاك كميات كبيرة من الحبوب مع القليل من الألياف لن يفيدك إذا كانت لديك مشكلة في دسباقتريوز ، أو في الواقع قد يشجع على dysbiosis على مدى فترة من الزمن. في الواقع ، قد يؤدي نقص الألياف أيضًا إلى تراكم مفرط للويحات المخاطية. لذلك إذا كنت تقطع الألياف في منطقة ما ، فعليك التأكد من أنك تحصل عليها من مصدر آخر. وربما لا يكون تناول كميات كبيرة من أي نوع من الحبوب "البيضاء" هو أفضل طريقة لاستهلاك الكربوهيدرات ، لأن الكربوهيدرات المعقدة أفضل. لذلك هناك احتمال حدوث تعارض مع النظام الغذائي المضاد للكانديدا والنظام الغذائي الخالي من الغلوتين.نظرًا لأن عدم تحمل الطعام يمكن أن يؤدي إلى نمو الكائنات الدقيقة المسببة للخلل والحيوية ، فقد يحتاج المرء إلى مراعاة كليهما ، حتى في النظام الغذائي المضاد للمبيضات ، إذا كنت تتناول أطعمة لا تتحملها ، فأنت لا تزال قد يكون تغذية البكتيريا ومحاولات قتلها غير فعال.

                            الغلوتين الحقيقي (أو الغلوتين من قبيلة Triticeae) ، بينما يوجد بتركيزات عالية نسبيًا بشكل طبيعي في منتجات القمح والشعير والجاودار ، يوجد بتركيزات كبيرة في بعض التوابل والأطعمة ، كإضافة أو عن طريق معالجة الطعام. على سبيل المثال كعامل استقرار في الآيس كريم والكاتشب ، والتي يمكن القول إن لها قيمة غذائية قليلة وتحتوي على السكر المكرر في أي حال. غالبًا ما يشار إلى مصادر الغلوتين هذه باسم الغلوتين المخفي.

                            وتجدر الإشارة إلى أن مكون العشب الفعلي للقمح والشعير لا يحتوي على بروتين الغلوتين ، ولكنه يحتوي على بروتينات بأشكال أخرى. عشب القمح وعشب الشعير من الخضروات ، وبالتالي من الناحية الفنية ، فهي خالية من الغلوتين في عملية تصنيع مثالية. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن بعض منتجات الحبوب الأخرى مثل الشوفان تحتوي في كثير من الأحيان على آثار من القمح (على سبيل المثال ، ما يصل إلى 70 ٪ من مخزون الشوفان الأمريكي ملوث بجلوتين القمح) ، حيث يتم حصادها في نفس الوقت مثل القمح أو تستخدم نفس الشيء معدات المعالجة ، فمن الأرجح أن عشب القمح وعشب الشعير قد يتلوث بالمثل بآثار حقيقية من حبوب القمح أو الشعير. قد يرغب المرء في النظر في هذا إذا كان الشخص يستهلك بانتظام عصير أو مساحيق الحبوب. بعض مساحيق Barley Grass تصدر عبارات مثل "خالية من القمح" على العبوة - لكن لا تذكر أنها خالية من الغلوتين! هذا لا يعني أنه لا يحتوي على آثار من حبوب الشعير وبالتالي الغلوتين.

                            بيان مقتبس على نطاق واسع أدلى به سينثيا كوبر ، المدير التنفيذي لمجموعة الغلوتين التعصب (GIG) في أمريكا الشمالية (www.gluten.net):

                            وفقًا لمعلومات من كيميائيين أبحاث وزارة الزراعة الأمريكية ، المتخصصين في جلوتين القمح وبروتينات الحبوب وبيان صادر عن الجمعية الأمريكية لكيميائيين الحبوب ، يوجد الغلوتين فقط في نواة البذور (السويداء) وليس في أوراق الساق والعشب. إذا تم قطع العشب من نبات نامي ولا يشمل نواة البذور ، فيجب أن يكون آمنًا للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين. يتم الترويج للقمح والشعير على أنهما يحتويان على مغذيات فائقة ، لكن التركيبة الغذائية للأعشاب لا تتفوق على تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات ، والتي ستكون عمومًا أكثر صحية وأقل تكلفة من استخدام هذا المكمل. خلاصة القول هي أنني سأبتعد عنها في هذا الوقت وأتناول المزيد من الفواكه والخضروات! خياري الشخصي والمهني هو عدم استخدام هذه المنتجات. بدلاً من ذلك ، اعتمد على مجموعة متنوعة من الحبوب والفواكه والخضروات الخالية من الغلوتين للحصول على نظام غذائي غني بالمغذيات. اشعر أنه يجب عليك تضمين العشب في نظامك الغذائي ، أوصي بعشب البرسيم بدلاً من عشب القمح أو الشعير. أما بالنسبة للقمح المنبت أو الحبوب الأخرى المحتوية على الغلوتين. تُستخدم أحيانًا في الخبز الذي يُزعم أنه خالٍ من الغلوتين. عند التحدث مع العديد من شركات الخبز هذه ، يزعمون أن خبزهم لا يحتوي على الغلوتين ، لكن لا أحد يستطيع أن يضمن إزالة حبات البذور تمامًا قبل استخدام البراعم أو أن منتجاتهم قد تم اختبارها لمحتوى الغلوتين. هذا يمثل خطرًا غير مقبول للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين. لا توصي GIG بهذه المنتجات في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

                            إذا كنت تزرع وتحصد عشب القمح أو عشب الشعير الخاص بك ، وتزرعها في صينية صغيرة أو غير ذلك ، فيمكنك التأكد من أنها خالية من الغلوتين بالطبع على افتراض أنك تعرف ما تفعله ويتم حصادها قبل أن تنضج الأعشاب إلى مرحلة إنتاج الحبوب. بالنسبة لأولئك الذين يحبون الأطعمة الخضراء الفائقة ، يمكن للمرء أن يطمئن إلى أن الأطعمة القائمة على الطحالب مثل سبيرولينا ستكون خالية من الغلوتين بنسبة 100٪!

                            هناك مصادر من الحبوب الخالية من الغلوتين ، مثل الشوفان الخالي من الغلوتين Hale & Hearty. ومع ذلك ، ربما تكون أغلى مرتين أو ثلاث مرات من مصادر الشوفان العادية. ومع ذلك ، إذا كان الشخص حساسًا للغلوتين ، فقد يكون بديلاً. هذا لا يعني أن الشخص المعني قد لا يكون لديه حساسية من الشوفان أو الأرز بالفعل. على سبيل المثال ، في يناير 2010 ، جربت نوعًا واحدًا من الشوفان العضوي الخالي من الغلوتين ، وأصبت بالتهاب الحلق بعد فترة قصيرة بطريقة مماثلة للشوفان العضوي العادي.

                            تحتوي بعض المكملات الغذائية على Gliadin بسبب مرونته مع حمض المعدة ، وعلى هذا النحو يستخدم Gliadin كآلية توصيل لبعض الإنزيمات الهشة / الحساسة ، مثل Superoxide Dismutase (SOD) ، والذي يندمج مع Gliadin لتشكيل GliSODin. GliSODin هي علامة تجارية مسجلة. عادة ما يتم وصفه في المكونات في المنتجات ذات الصلة باسم `` Superoxide Dismutase / Gliadin Complex (GliSODin) ، على سبيل المثال تمديد الحياة SODzyme.

                            للحصول على تحليل مفصل لتكوين وهضم اللاكتوز وسكر الحليب ، يرجى الاطلاع على قسم عدم تحمل الطعام الأيضي أعلاه.

                            بالنسبة لبعض الأفراد ، قد يكون عدم تحمل (الجهاز المناعي بوساطة) أو الحساسية تجاه الحليب ناتجًا عن البروتين المحوَّل من البروتين المبستر بدلاً من البروتين غير المشوه للحليب الخام (غير المعالج وغير المعالج بالحرارة). قد يكون هذا صحيحًا أيضًا بالنسبة لمساحيق مصل اللبن التي تستخدم مصدر مصل اللبن غير المعالج بالحرارة. تحتوي بعض مساحيق مصل اللبن على بروتين مصل اللبن المهضوم جزئيًا ، والذي قد يساعد أيضًا. إذا كان الجهاز المناعي يتفاعل مع مكون البروتين في منتجات الألبان ، فمن الواضح أن منتجات الألبان عالية التركيز قد تكون أكثر إشكالية لأنها تحتوي على المزيد من البروتين ، على سبيل المثال ، بروتين مصل اللبن أو الجبن.

                            اعتمادًا على نوع عدم تحمل الطعام الذي قد تتعرض له تجاه منتجات الألبان ، يمكن أن يؤثر ذلك على أنواع منتجات الألبان التي يمكنك تحملها أكثر من غيرها. ربما يكون التجنب هو أفضل استراتيجية ، ولكن في بعض الحالات ، قد لا يسبب الاستهلاك العرضي أي أعراض ملحوظة. منتجات الألبان "مخفية" في مجموعة متنوعة من أنواع الأطعمة حيث لا يُتوقع عادةً العثور عليها.

                            البروتين السائد في حليب البقر هو الكازين. الكازين هو نوع من البروتين الفوسفوري ويشكل ما يقرب من 80٪ من محتوى البروتين في الحليب.

                            مصل اللبن ، المعروف أيضًا باسم بلازما الحليب ، هو السائل المتبقي بعد تخثر الحليب وتصفيته. وهو أيضًا منتج ثانوي لتصنيع الجبن أو الكازين. البعض يشير إليها بقسوة على أنها مضيعة. له عدد من الفوائد الصحية لأولئك الذين لا يعانون من حساسية تجاه منتجات الألبان. بروتين مصل اللبن هو بروتينات كروية (globinstagers) معزولة من مصل اللبن الضخم ، عادةً 65٪ بيتا لاكتوجلوبولين ، 25٪ ألفا لاكتالوبمين و 8٪ ألبومين مصل. يحتوي مصل اللبن على أعلى قيمة بيولوجية معروفة (BV) من أي بروتين معروف (100). BV هو مقياس لمدى كفاءة هضم مادة ما وامتصاصها من خلال الزغابات المعوية الدقيقة في مجرى الدم ، مع الحفاظ على شكلها الأصلي.

                            حليب البقر غني جدًا بالبروتين وأقل مائيًا مقارنة بحليب الحيوانات الأخرى ، على سبيل المثال. حليب الماعز وحليب الأم. هذا هو سبب تفضيل حليب البقر بشكل عام. ومع ذلك ، فإن هذا هو نفس السبب الذي يُعتقد أنه يسبب المزيد من ردود فعل الجهاز المناعي لدى الأشخاص المعرضين للإصابة. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه حليب البقر ، فإن استهلاك كمية أقل من المستضد لا يعني بأي حال من الأحوال استهلاك "لا يوجد مستضد" ، ولا ينبغي اعتبار حليب الماعز أكثر من مجرد "أقل إشكالية". لا يزال من المحتمل أن تكون مشكلة في الأفراد المعرضين للإصابة.

                            قد يتسامح البعض مع الزبدة لأنها تتكون في الغالب من دهون الحليب والماء ، وتحتوي على القليل من البروتين ، والبعض الآخر قد يتسامح مع الحليب المعقم ولكن ليس الحليب المبستر العادي.

                            إذا كان محتوى اللاكتوز في منتجات الألبان يسبب مشكلة (أي عدم تحمل الطعام الأيضي) ، فمن المحتمل أن الجبن الصلب ، مثل الجبن السويسري والإيمنتال والبارميزان ، سيكون أفضل تحملاً لأنه لا يحتوي على اللاكتوز (تُستخدم جميعها في التخمير والجبن إنتاج). خلاف ذلك ، فإن منتجات الألبان الحية مثل الزبادي الطبيعي أو الكفير ستكون أقل في اللاكتوز ، وقد استهلكت بكتيريا البروبيوتيك والخمائر بعضًا من اللاكتوز بالفعل (اعتمادًا على مدة التخمير). عادة ما يعني عدم تحمل اللاكتوز أنه يمكن للمرء تحمل كمية صغيرة من اللاكتوز ولكن أكثر من كمية معينة ، سيبدأ بعد ذلك في الظهور في الأسفل في الأمعاء حيث لا ينبغي أن يكون. لذلك ، قد يظل المرء قادرًا على تناول الحليب ، ولكن بكميات صغيرة جدًا ، على سبيل المثال مع كوب من الشاي. شرب كوب من الحليب أو تناول حليب البقر مع حبوب الإفطار (والتي قد تحتوي غالبًا على مسحوق الحليب بالإضافة إلى كميات كبيرة من السكر المكرر).

                            من الناحية المثالية ، يجب إرضاع الرضع بحليب أمهاتهم بدلاً من إعطائهم تركيبات الرضع أو حليب البقر المدفأ ، المخصص لأطفال تلك الحيوانات. حتى فول الصويا يحتوي على الكثير من الإستروجين النباتي الذي يمكن أن يؤثر على توازن هرمونات الطفل. من الممتع الاعتقاد بأن البالغين يعتقدون أن فكرة شرب الحليب من ثدي المرأة هي فكرة مثيرة للاشمئزاز ولكنهم سوف يسعدون بشرب الحليب الذي جاء من ثدي حيوان. سُئل أرنولد شوارزنيجر في فيلم Pumping Iron من قبل أحد المحاورين عما إذا كان يشرب كمية كبيرة من الحليب للمساعدة في نمو عضلاته ، فأجاب `` عندما أخرج ، أحب تناول الجعة. الحليب للأطفال!

                            أنا لا أقترح أن شرب الجعة صحي للغاية أيضًا ، لكنه اقتباس ممتع ولكنه مؤثر في كثير من النواحي.

                            لا تزال هرمونات النمو مستخدمة فقط في الولايات المتحدة. يعمم بعض المعلقين ويشيرون إلى أن هرمونات النمو الاصطناعي تستخدم في جميع أنواع تربية الحيوانات غير العضوية ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. هرمون النمو البقري (BGH) ، المعروف أيضًا باسم Bovine Somatotropin (BST) ، هو هرمون نمو بروتيني ينتج في الماشية. تم إنشاء نسخة اصطناعية من الهرمون لأول مرة في عام 1994 ، والمعروفة باسم سوماتروبين البقري المؤتلف (rBST) (المعروف أيضًا باسم هرمون النمو البقري المؤتلف أو rBGH أو ببساطة هرمون النمو الاصطناعي). تم استخدام rBGH لجعل الأبقار تنمو بشكل أكبر ولإنتاج حجم أكبر من الحليب. يحتوي حليب الأبقار المعالجة بـ rBGH على مستويات أعلى من IGF1 (عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1) ويحتوي أيضًا على كميات صغيرة من القط حيث تسبب الكثير من الحليب من rBGH في التهاب الضرع. لم يثبت بشكل قاطع أن IGF1 ضار بصحة الإنسان (ومرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان) على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الفئران كشفت عن وجود عنصر طفيف من السمية. العلامة التجارية هي Posilac ، المملوكة حاليًا لشركة Elanco Animal Health ، أحد أقسام Eli Lilly & Co. تم ​​حظر rBGH في كندا وأستراليا ونيوزيلندا ومعظم أوروبا بحلول عام 2000. الحليب المستورد أو اللحم البقري من الحيوانات المعالجة بـ rBGH إلى هذه البلدان ليس كذلك مسموح بها ، لكن الأطعمة والتوابل التي تحتوي على مكونات ألبان من الولايات المتحدة الأمريكية (بغض النظر عن المصدر) مسموح بها بشكل غريب.

                            يمكن أن يكون الحليب إضافة مغذية للنظام الغذائي باعتدال ، إذا كان الجهاز المناعي للفرد يستطيع تحمل البروتين ، وكان لدى المرء إنزيمات اللاكتاز الكافية للتعامل مع اللاكتوز. هناك العديد من المصادر الغذائية الأخرى للكالسيوم ، على سبيل المثال ، حليب الصويا ، الفاصوليا المختلفة ، بذور السمسم ، المكسرات البرازيلية ، البندق ، البامية ، الخضر الربيعية ، حب الرشاد ، البقدونس ، وبعض الفواكه. يرجى الاطلاع على صفحة التغذية لمزيد من المعلومات. حتى أن البعض يجادل بأن استهلاك الألبان المنتظم يمنع امتصاص الكالسيوم ويسبب هشاشة العظام (بسبب تناول كميات كبيرة من الكالسيوم.

                            البندق هو نوع غذائي يتم تحديده أحيانًا في اختبار الدم IgG على أنه طعام يتفاعل معه الشخص. ومع ذلك ، يجادل بعض المعلقين بأن هذا رد فعل ، لكنه ليس رد فعل تحسسي (على الرغم من نتيجة الاختبار). يعمل بروتين البندق على تهيج اللسان ويؤثر على الحنك بجرعات صغيرة. هذا هو السبب في أن البندق غالبًا ما يستخدمه صانعو الشوكولاتة على عكس المكسرات الأخرى. لطالما تساءلت عن سبب استخدام البندق لأنها لم تكن قط المكسرات المفضلة لديه على وجه الخصوص.

                            ومع ذلك ، يمكن للمرء أن يفسر سلوك البندق هذا على أنه انعكاسي لمتلازمة الحساسية الفموية ، وهي مجموعة من الحساسية (بما في ذلك IgE) في الفم (عادةً إحساس بالحرق أو الحكة في الشفاه والفم و / أو البلعوم) لتناول بعض الفواكه والمكسرات والخضروات ، وعادة ما يتم ملاحظتها في الأشخاص الذين يعانون من حمى القش الذين لديهم تفاعل متقاطع مع المركبات الموجودة في هذه الأطعمة التي تبدو مشابهة لحبوب لقاح البتولا. يمكن أن تشمل هذه الأطعمة: التفاح والبندق والخوخ والكرز واللوز والكمثرى والجزر والكرفس. يمكن القول إن الأعراض تختلف إلى حد ما عن تلك التي يعاني منها غالبية الأشخاص الذين يتناولون البندق بدون شفاه حاكة وما إلى ذلك. إنه أكثر من تهيج خفيف (جسدي) للسان بدلاً من استجابة بوساطة الجهاز المناعي التي تؤثر على أجزاء أكثر من الرأس و حلق.

                            الطماطم (البندورة) هي نوع من الفاكهة التي غالبًا ما تشارك في تفاعلات IgG في المرضى المعرضين للإصابة. يجادل بعض المعلقين بأن هذا بسبب حموضتهم أو بسبب خصائص جلودهم (ربما لم يتم غسلها بشكل صحيح ولا تزال مرتفعة (من الناحية النسبية بالنسبة لشخص لديه حساسيات كيميائية متعددة) في مبيدات الآفات وما إلى ذلك). تعاني من أعراض أقل عند طهي الطماطم مقارنة بأكلها نيئة. الطماطم غنية جدًا بمضادات الأكسدة (مثلها مثل الفواكه الحمراء الأخرى). يساعد طبخ الطماطم أيضًا على تحرير الليكوبين (صبغة كاروتين حمراء وكيميائية نباتية). يعتبر اللايكوبين مفيدًا في الوقاية من سرطان البروستاتا.

                            ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الطماطم (البندورة) غنية بسكريات الفاكهة وكذلك الجلوتامات الحرة ، وقد لا تكون مناسبة لشخص يتبع نظامًا غذائيًا مضادًا للمبيضات أو يعاني من اضطرابات مرتبطة بالفركتوز ، أو لشخص لديه حساسية تجاه الجلوتامات / الغلوتامات أحادية الصوديوم. .

                            جادل بعض المعلقين أو افترضوا أنه قبل تطور المجتمعات الزراعية ، كان الأفراد الذين لديهم أجهزة مناعية أكثر حساسية بشكل عام أكثر تكيفًا مع البيئة الطبيعية من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك ، حيث كانوا أكثر قدرة على البحث عن الفيروسات والأمراض المعدية الأخرى وتدميرها. جثث. ربما كان الأفراد الذين لديهم أجسام مضادة أقل تفاعلًا أقل ميلًا للبقاء على قيد الحياة ، وأكثر عرضة للوقوع ضحايا الانتقاء الطبيعي. وبالتالي فإن قانون البقاء للأصلح يفرض بقاء المزيد من الأفراد الذين لديهم أجهزة مناعية حساسة على قيد الحياة في كل جيل لاحق. يعد الاستعداد الوراثي والنمط الظاهري لخلط بعض أشكال البروتين على أنها فيروسات أمرًا جيدًا من منظور واحد. ومع ذلك ، مع ظهور الإنتاج الغذائي الخاص والزراعة ، وخاصة مع التهجين ، فإن هذه الخاصية المتمثلة في وجود نظام مناعي أكثر حساسية تصبح خطرًا محتملاً على صحة الفرد ، إذا لم يكن المرء على دراية بالموقف ، وكان على دراية جيدة بهذا الوضع. استهلاك البروتينات التي تشبه الفيروسات السامة والممرضة. وهكذا يمكن للمرء أن يجادل بأن المجتمع الحديث من منظور الداروينية الجديدة يشجع الأضعف والأقل قوة ويعاقب `` الأقوى '' بشكل طبيعي ، مما يخلق عيبًا وراثيًا في مجموعة الجينات البشرية ، والتي كما نوقش أعلاه ، تؤثر على شرائح كبيرة من السكان. ، الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحساسية أخرى أو الربو أو حتى أمراض المناعة الذاتية.

                            لكن هذا لا يعني أن جسم الإنسان لا يستطيع التكيف إلى حد ما ، والبروتوكولات المختلفة لترويض جهاز المناعة الموضحة أدناه تشهد على هذه الحقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتعلق الأمر بعدم تحمل الطعام الأيضي غير الوراثي ، على سبيل المثال عدم تحمل اللاكتوز ، على مر الأجيال ، قد يطور السكان القدرة على إنتاج المزيد من اللاكتاز ، ربما ليس من خلال `` الانتقاء الطبيعي '' لأن `` المرضى '' لا يموتون أو يتوقفون عن إنجاب الأطفال ، بشكل عام ، لديهم فقط وجود أكثر بؤسًا.

                            يجادل البعض بأنه لا يوجد خطأ جوهري في أي من مصادر الغذاء التي تسبب الحساسية الغذائية لدى بعض الأفراد ، وفي هؤلاء الأفراد الذين لا يعانون من هذه المشاكل ، يعتبرون مصدرًا جيدًا للتغذية.

                            يجادل آخرون ، مثل دكتور كينيث فاين من شركة Enterolab ، ومختلف مروجي الأغذية الطبيعية والطبيعية الأخرى ، بأن الغلوتين الذي يحتوي على الحبوب والحليب ، هي مصادر غذائية "غير طبيعية". تمت مناقشة بعض أسباب ذلك أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن غالبية سكان الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، لديهم بعض الجينات المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية ، حتى لو لم يظهر الإنتاج المفرط لـ ATA نفسه بعد ، وأن تناول Gliadin على المدى الطويل قد يكون استراتيجية عالية المخاطر ، مثل قد يطور المرء ميلًا نحو مرض الاضطرابات الهضمية في وقت لاحق من الحياة. وهكذا يجادل كينيث فاين في أن تبني نظام غذائي خالٍ من الغليادين (الغلوتين) هو استراتيجية معقولة للطب الوقائي والصحة.

                            ما إذا كانت هذه البروتينات "سامة" لأنها تشبه الفيروسات ، فهذه مسألة أخرى. ومع ذلك ، هناك أدلة كثيرة تشير إلى أن استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، وخاصة جليادين ، واستهلاك منتجات الألبان بالفعل ليس شيئًا يتجه جسم الإنسان عمومًا نحو الهضم ولم يكن موجهًا بالفعل للهضم على مدى عشرات الآلاف من السنين. لقد كان الإنسان العاقل Homo sapiens والعديد من مئات الآلاف من السنين وفي الواقع مليون سنة أو نحو ذلك في أنواع ما قبل الإنسان. هذه هي الأطعمة الجاهزة ، في حالة القمح ، التي سمحت للمجتمع الحديث بالتطور. في حالة منتجات الألبان ، ربما تكون رذيلة أكثر من أي شيء آخر!

                            لا يبدو أن القمح ومنتجات الألبان مفيدة بشكل خاص لأي شخص ، وربما يتعلق الأمر بدرجة أكبر بمدى التهيج المحتمل أن يتسببوا في حدوث فقاعات على السطح إلى عوامل مناعية وعوامل أخرى تعتبر مهمة أم لا. ربما يعتمد ذلك على المكان الذي تريد رسم الخط فيه. هذا صحيح بالنسبة للعديد من الأطعمة الأخرى بالطبع ، ولكنه ينطبق بشكل خاص على القمح ومنتجات الألبان. هناك العديد من مصادر الطعام الأخرى المتاحة ويعتمد ذلك على حكمك الشخصي واختيارك في نهاية اليوم ، حيث إنه جسمك. ولكن بالنظر إلى أن العديد من ردود الفعل تجاه الأطعمة تمر دون أن يلاحظها أحد ، فقد يكون من الحكمة على الأقل التحقق مما إذا كان لديك أي شكل من أشكال عدم تحمل الطعام أم لا.

                            الملاحظة ، الإزالة ، إعادة التقديم:

                            يمكن ملاحظة أعراض حساسية الطعام أو عدم تحمله أو الحساسية من خلال ملاحظة الأعراض بعد تناول أنواع معينة من الأطعمة ، وكيف ومتى تحدث. معظم الناس على دراية بحساسياتهم إذا كانت الأعراض شديدة جدًا ، ولكن إذا كانت خفيفة ، ولم يكونوا على دراية بمجموعة ردود الفعل المحتملة للغذاء IgE أو في الواقع ، حساسيات الطعام الأخرى المعدلة مناعيًا ، وعلامات عدم تحمل الطعام ، قد لا يعتقد أن هناك مشكلة في أنواع الأطعمة التي يتناولونها.

                            أسهل طريقة للتعرف على الأطعمة التي تسبب المشكلة المحتملة هي من خلال الاختبار ، والتخلص تمامًا من النظام الغذائي للفرد (على سبيل المثال ، بدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أو منتجات الألبان) وإلا فإن "نظام الإقصاء" التقليدي يتضمن إزالة نوع واحد من الطعام في المرة الواحدة من النظام الغذائي. وملاحظة تغير الأعراض على مدار عدة أسابيع ، ثم إعادة تقديمها والبدء في نوع الطعام التالي ، ولكن دون أي توجيه أو معرفة مسبقة ، يعد هذا بديلاً بطيئًا للغاية.

                            إذا استبعد المرء مصادر غذائية معينة ، فلا ينبغي أن يفعل ذلك إلا بنصيحة خبير التغذية حتى لا يتجاهل أي مجموعات غذائية أو مصادر مغذية مهمة. يعني الإقصاء استبدال شيء بآخر ، من أجل الحفاظ على السعرات الحرارية وأيضًا لضمان عدم فقدان أحد مصادر التغذية من نظامه الغذائي. لا يعني الاستبعاد ببساطة أن المرء سيتخطى وجبة الإفطار لأنه لا يمكن للمرء أن يأكل أي نوع من الطعام اعتاد تناوله في ذلك الوقت.

                            أحد الأمثلة على حمية الإقصاء هو النظام الغذائي الخالي من الغلوتين أو الخالي من الألبان.إذا كان المرء يريد القضاء على نوع الطعام للسماح لأعراض عدم تحمل الطعام بالهدوء ، قبل أن يعيد المرء تقديمه باعتباره "تحديًا للطعام" لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل بالفعل أم لا ، فإن التوصية هي تجنب هذا النوع من الطعام لمدة لا تقل عن أسبوعين. يوصي بعض الممارسين بـ 3 أشهر ، ولكن هذا قد يشكل نوعًا مختلفًا من النهج ، حيث لا يبحث المرء فقط عن تحديد عدم تحمل الطعام ولكن لعلاجه.

                            قد يجد المرء أن المرء لديه الرغبة الشديدة في تناول بعض أنواع الطعام التي تم التخلص منها أو احتمال تفاقم الأعراض خلال اليومين الأولين من التجنب / الاستيقاظ. هذا ليس نادرًا ولا داعي للقلق. قد يكون هذا جزئيًا بسبب رغبة الجسم في الاستمرار في عدم توازنه ويبدأ هذا التجنب في إحداث تغيير فسيولوجي في الجسم يبدو جديدًا وغريبًا. قد يكون أيضًا بسبب التكيف الفسيولوجي المفرط مع استهلاك الكربوهيدرات البسيط أو لأسباب أخرى. ربما يكون الأمر إلى حد ما مثل كسر عادة نفسية سيئة ، فإن العقل لديه رغبة شديدة في العودة إلى عادته الخاصة ، على الرغم من أنها ليست في مصلحته.

                            خلال مرحلة التجنب ، يمكن للمرء أن يلاحظ أي تغييرات في ما يشعر به المرء ، وإما التمسك بهذا النظام الجديد ، أو تجربة إعادة إدخال بعض الأطعمة المشكوك فيها (بكميات كبيرة إذا كان المرء يعرف أنه ليس لديه رد فعل IgE تجاههم - بعد أسبوعين على الأقل) ولاحظ تأثيره على الجسم. إذا بدأ المرء في الشعور بالتحسن أثناء التخلص من نوع معين من الطعام ، فقد يشير هذا جيدًا إلى أن الشخص لديه حساسية تجاه هذا العنصر المعين.

                            يجب أن تكون إعادة الإدخال ، الملقب بتحدي الطعام جزءًا واحدًا من هذا العنصر الغذائي ، ومراقبة دقيقة للأعراض خلال الساعات القليلة القادمة. إذا لم يتم ملاحظة أي أعراض يمكن ملاحظتها ، فقد يختار المرء تناول جزء آخر من هذا النوع من الطعام في اليوم التالي. وتقييم الأعراض مرة أخرى. إذا كانت الأعراض شديدة ، فعليك تجنب هذا النوع من الطعام لفترة طويلة من الزمن. يجب أن تتحقق إعادة التقديم أو تحدي الطعام هذا مما إذا كانت شكوك المرء صحيحة أم لا. إذا كانت أعراض التحدي خفيفة ، فقد ترغب في تناولها فقط من حين لآخر.

                            هناك شكل آخر لتحدي الطعام وهو تناول كمية كبيرة جدًا من هذا النوع المحدد من الطعام في يوم تحدي الطعام (بعد إقصاء كامل لمدة أسبوعين) ، ثم تجنبه مرة أخرى لمدة 2-3 أيام ، كل ذلك أثناء مراقبة تأثيرات. استمر في تجنب هذا النوع من الطعام وانتقل إلى التحدي الغذائي التالي (لنوع الطعام التالي ، 2-3 أيام بعد تحدي الطعام السابق). يفترض هذا أنك توقفت عن تناول جميع أنواع الأطعمة التي يجب اختبارها / تحديها في البداية.

                            قد تؤدي إعادة إدخال أنواع معينة من الأطعمة (مثل تحدي الطعام) بعد الإزالة القصيرة فقط إلى استجابة أسرع وأقوى مما كانت عليه عندما تم تناول أنواع الطعام كل يوم أو بانتظام. يمكن أن يكون هذا مفيدًا إذا كان المرء يتطلع ببساطة إلى التعرف على تفاعل عدم تحمل الطعام ، ولكن إذا كان المرء يتطلع إلى علاج عدم تحمل الطعام ، فمن الواضح أنه يجب على المرء أن يسعى إلى تجنب مطول. أنواع معينة من الأطعمة قد ترغب في تجنبها لأشهر أو سنوات أو إلى أجل غير مسمى.

                            بشكل عام ، يميل التجنب المطول إلى بناء التسامح. عندما تعيد تقديم نوع الطعام بعد تجنب دقيق لأسابيع أو شهور ، قد يتضاءل رد الفعل تجاه الطعام. ومع ذلك ، قد يؤدي الاستهلاك الغزير والمنتظم لهذا النوع من الطعام مرة أخرى إلى بناء رد الفعل الضار مرة أخرى.

                            اعلم أنه لمجرد أنك تتجنب Gliadin على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حساسية من Gliadin ، فهذا لا يعني بالضرورة أن أمعائك ستتحسن بشكل كبير ، إذا كانت هناك مضاعفات أخرى. إذا كان لديك مستويات كبيرة من اللويحات المخاطية والنمو المفرط للبكتيريا والمبيضات وكنت ببساطة تتناول أطعمة خالية من الألياف عالية الكربوهيدرات وخالية من الغلوتين (مثل الأطعمة الخالية من الغلوتين وحليب الصويا ورقائق الذرة) ، فقد لا تتحسن الأعراض من نوع IBS. وقد يصبح بالفعل أسوأ بكثير. وبالمثل ، إذا كنت تستبدل الأطعمة بتلك التي تخلصت منها ، فاحذر من أنك قد تقدم أطعمة لا تتحملها. عليك أن تأخذ كل العوامل بعين الاعتبار.

                            تتم مناقشة نهج منظم للتخلص وإعادة الإدخال ، كجزء من ترويض الحساسية والحساسية الغذائية ، في القسم التالي. يجب على المرء أن يحدد ما يجب أن يكون عليه نهج واستراتيجية المرء منذ البداية أو سينتهي به الأمر دائمًا إلى كونه غير منظم ويحقق القليل جدًا في أحسن الأحوال.

                            من المفيد الاحتفاظ بمذكرات طعام وملاحظة أي تغييرات في الأعراض في كل يوم و / أو كل أسبوع ، ويمكن للمرء الرجوع إلى هذا الأمر والرجوع إلى ذلك ، عند استبعاد المزيد من الأطعمة من نظامه الغذائي. يوصى أيضًا بإجراء ما سبق بالاشتراك مع أخصائي تغذية وأخصائي حساسية مؤهل ، والذي يمكنه تقديم المشورة لك ومراقبة تقدمك أثناء تقدمك. من الشائع أن يقوم الآباء المتحمسون بإزالة أنواع معينة من الأطعمة من نظام الطفل الغذائي ، وغالبًا ما يكون ذلك خاطئًا (أي خطأ في التعرف على الأطعمة المسببة للمشكلة) وعدم استبدال هذا النوع من الطعام بأي شيء آخر مناسب لاحتياجات الطفل الغذائية.

                            يجب أن يلاحظ المرء أن وجود أمراض وحالات أخرى (مثل التهاب القولون المجهري) قد يخفي التغيير في الأعراض التي قد يختبرها المرء عادةً مع نظام غذائي للتخلص من المرض.

                            يمكن الكشف عن عدم تحمل الطعام ، أي غياب أو انخفاض مستويات إنزيمات هضمية معينة ، بشكل رسمي عن طريق اختبار تنفس الهيدروجين. يعمل هذا على أساس تناول كمية ثابتة من نوع معين من السكر ، والتنفس في كاشف غاز الهيدروجين كل 20 دقيقة لمدة ساعتين. إذا لم يتم هضم السكر بشكل صحيح ، فسيكون هناك ارتفاع في النشاط البكتيري لتخمير هذا السكر. أحد المنتجات الثانوية لهذا التخمير هو غاز الهيدروجين ، الذي يتم امتصاصه في مجرى الدم ويتبدد من الرئتين في التنفس. بشكل عام ، تميل مستويات الهيدروجين إلى الارتفاع بشكل معتدل إذا لم يكن المرء غير متسامح ، ولكنه يرتفع بشكل كبير إذا كان هناك واحد.

                            يرجى الاطلاع على صفحة الاختبارات لمزيد من المعلومات.

                            يتوفر اختبار الأجسام المضادة IgA و IgE و IgG لمجموعة متنوعة من أنواع الأطعمة في شكل اختبارات الدم واختبارات البراز.

                            بالنسبة لاختبار IgE ، أي لحساسية الطعام ، عادةً ما يتم استخدام اختبار RAST (اختبار RadioAllergoSorbent Test) للكشف عن مستويات الأجسام المضادة IgE الموجودة في بلازما الدم لمستضد معين أو مستضدات يتم اختبارها من أجلها. يجادل بعض النقاد بأن معظم المختبرات التي تقدم اختبار IgE لا تطلب / تأخذ عينة دم كبيرة بما يكفي لإجراء الاختبار بشكل صحيح ، وبالتالي فإن اختبارات الدم غالبًا ما تكون سلبية. قد يكون من الأفضل الاستفسار من مختبر معين عن منهجية الاختبار الخاصة بهم ، ومقدار الدم الذي يحتاجون إليه وكيف يقارن بالمختبر التالي.

                            في حين أن اختبارات الدم IgG مريحة تمامًا ، قد ترتفع مستويات IgG و IgA الموضعية في القولون استجابة لأنواع معينة من الأطعمة ، وقد لا يمكن اكتشاف المستويات في مجرى الدم في مرحلة معينة من حالة الشخص. يمكن القول إن اختبار الدم IgG لم يتم التحقق منه سريريًا ، والنتيجة السلبية أو غير المحددة للأجسام المضادة لـ IgG لـ Gliadin (على سبيل المثال) لا تعني بالضرورة أنك بالتأكيد ليس لديك حساسية تجاه Gliadin. قد تكون مراقبة الأعراض أكثر موثوقية. ومع ذلك ، يمكن أن تظل أداة مفيدة ، خاصة أنها يمكن أن تغطي العديد من مصادر الغذاء المحتملة في اختبار واحد ، وإذا تم استخدامها مع أشكال أخرى من الاختبار والمراقبة.

                            عادة ما يتم إجراء اختبار مرض الاضطرابات الهضمية عن طريق قياس مستويات ترانسجلوتاميناز الأنسجة المضادة (tTGA) والأجسام المضادة لبطانة الجسم (EMA) في الدم أو يفضل البراز ، بمعنى آخر طريقة للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية (الالتهاب الناتج) قبل حدوثه. تم تطويره بالفعل. لا توجد هذه الأجسام المضادة لـ tTG والأجسام المضادة لـ Gliadin بشكل عام في دم العديد من مرضى الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، فإن اكتشاف هذه الأجسام المضادة في البراز يمكن الاعتماد عليه بنسبة 100٪.

                            يرجى الاطلاع على صفحة الاختبارات لمزيد من المعلومات.

                            اختبار سوء الامتصاص المعوي:

                            يعد سوء الامتصاص المعوي أحد المؤشرات على تطور حساسية الجلادين الوراثية إلى الحد الذي تظهر فيه أعراض عدم التحمل (أي مرض الاضطرابات الهضمية). سيؤدي تقصير الزغابات المعوية إلى امتصاص أقل للعناصر الغذائية وبالتالي نسبة كبيرة من العناصر الغذائية غير الممتصة أو المخمرة جرثوميًا في البراز. بالطبع ، هناك عدد من الأسباب الأخرى لحدوث سوء امتصاص الأمعاء ، وقد تكون مرتبطة بعدم تحمل الطعام الأيضي (أي نقص وراثي أو ظاهري في إنزيم كربوهيدرات معين ، مثل اللاكتاز) ، أو قد يكون بسبب نقص عام. في الإنزيمات التي يتم الحصول عليها ، على سبيل المثال الموجودة في مرضى CFS و ME و Fibromyalgia ، مع نقص في حمض المعدة وإنتاج الإنزيم (أي مشاكل الكيمياء الحيوية التي تؤدي إلى أوجه القصور هذه في الإنتاج). لذلك فإن اختبار سوء الامتصاص المعوي هو مقياس مباشر للضرر المعوي الناجم عن مرض الاضطرابات الهضمية ، على عكس مستويات الأجسام المضادة ، بافتراض عدم وجود عوامل أخرى لسوء الامتصاص المعوي. في كثير من الحالات ، يوفر اختبار سوء الامتصاص المعوي معلومات عن تلف الزغابات الناجم عن الاضطرابات الهضمية وأيضًا عن أي قصور في إنتاج إنزيم البنكرياس. من الصعب الفصل بين الاثنين. ومع ذلك ، يمكن أن تخبرك اختبارات الأجسام المضادة عن الضرر الذي قد يحدث الآن و / أو سيحدث في المستقبل ما لم يغير المرء نظامه الغذائي.

                            هناك العديد من اختبارات البراز المختلفة المتاحة للكشف عن سوء الأمعاء ، وبعضها مخصص لمرض الاضطرابات الهضمية (مثل Enterolab) أو الموجهة نحو دسباقتريوز (على سبيل المثال ، بيانات الطبيب) والتي لا تزال تفحص بعض المعلمات نفسها. قد تُلقي اختبارات البراز المنتظمة أيضًا بعض الضوء على احتمالية الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، ولا سيما درجة الحموضة في البراز ، وعدد الخلايا الليمفاوية ، ووجود بقع دهنية (غير مهضومة) وما إلى ذلك. ) ، كما هو الحال مع بعض الأنواع القديمة من الاختبارات ، ولكنها مجموعات فردية.

                            الاختبارات الجينية لمرض الاضطرابات الهضمية:

                            الجينات التي تتحكم في رد فعل الجهاز المناعي تجاه Gliadin (الغلوتين) هي مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية أو HLAs. هناك عدة أنواع من جينات HLA مع كل شخص ، النوع الموضعي HLA-DQB1 هو الأكثر فائدة في تحديد احتمال أن يكون الشخص حساسًا لـ Gliadin. تنتمي أليلات HLA-DQB1 إلى مجموعة النمط المصلي HLA-DQ2.

                            إن وجود الجينات (أو HLAs) المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين في الأنسجة Transglutaminase ، عندما يقترن مع Gliadin يحفز الاستجابة المناعية للجسم. كل HLA-DQx هو النمط المصلي لمستضد كريات الدم البيضاء البشرية ضمن مجموعة النمط المصلي HLA-DQ. يحتوي كل جين من فئة DQ على اثنين من heterodimers أو أزواج الجينات (الأليلات) ، والتي تشكل معًا DQ heterodimer ، وهو مستقبل سطح الخلية الضروري لوظيفة الجهاز المناعي.

                            يتضمن النوع "المصلي" الأقدم المستخدم لوصف جينات HLA-DQ الأرقام من 1 إلى 4 ، أي (HLA-) DQ1 و DQ2 و DQ3 و DQ4 بما في ذلك الأنواع الصحيحة و DQ5 و DQ6 كأنواع فرعية من DQ1 DQ7 و DQ8 و DQ9 مثل أنواع فرعية من DQ3. نظرًا لأن التركيب البروتيني الفعلي على الخلايا ، كما هو محدد بواسطة التصنيف المصلي ، الذي يحدد الإجراء البيولوجي للجين ، فإن الجينات من نفس النوع المصلي تميل إلى العمل بشكل متطابق تقريبًا ، من الناحية البيولوجية ، على سبيل المثال. النوع الفرعي HLA-DQ3 8 (أحد جينات الاضطرابات الهضمية الرئيسية) مقارنة مع النوع الفرعي HLA-DQ3 7 و 9 وأنواع فرعية أخرى من DQ3.

                                  (جين قوقازي شمال أوروبا) - 90٪ (ويعرف أيضًا باسم DQ3 النوع الفرعي 8 - جين أوروبي / متوسطي قوقازي أكثر) - 9٪ أو DQ3 - أقل من 1٪

                                تظهر الدراسات التي أجريت حتى الآن أنه لكي تؤدي حساسية Gliadin / الغلوتين إلى مرض الاضطرابات الهضمية (أي ضمور الزغابات في الأمعاء الدقيقة) ، فإنها تتطلب أيضًا جينين آخرين على الأقل. وبالتالي ، لن يصاب كل شخص مصاب بـ DQ2 أو DQ8 بضمور زغبي عند تناول Gliadin بانتظام.

                                يعتقد الدكتور كينيث فاين أن أي شخص لديه هذه الجينات المذكورة أعلاه سوف يتعرض لنوع من الاستجابة المناعية لـ Gliadin. وفقًا لأحدث الأبحاث التي أجراها فاين ، عندما يكون DQ1،1 و DQ3،3 معًا في نفس الفرد ، فإنهما يؤديان إلى استجابات مناعية أكثر شدة تجاه Gliadin إذا كان لدى المرء واحد فقط من الجينات Celiac بمفرده (على سبيل المثال DQ2،2، DQ2 ، 8 أو DQ8،8 التي تنذر بشكل حاد من مرض الاضطرابات الهضمية).

                                من بين الـ 19٪ المتبقية ، يمتلك معظمهم DQ7،7 ، وهو زوج (أليل) متطابق تقريبًا في هيكله مع DQ2،2 (الأكثر استعدادًا لجميع التوليفات الجينية للداء البطني) ، والذي وجد فاين أنه يحتوي على عدد كبير جدًا من الأجسام المضادة لـ Gliadin في ويفترض أن أولئك الذين لديهم DQ4،4 هم فقط الذين ليس لديهم استعداد وراثي لحساسية الغلوتين على الإطلاق - وهو مزيج جيني نادر في أمريكا الشمالية.

                                يعتقد الدكتور كينيث فاين أنه نظرًا لأن اختبار نوع موضع HLA-DQB1 * 201 بدلاً من اختباره و HLA-DQA1 * 0501 هو أكثر الطرق كفاءة وفعالية من حيث التكلفة للكشف عن الاستعداد الوراثي. لقد وجد فاين أن إيجابية DQ2 كونها أليل HLA-DQB1 * 0201 المرتبط بالسيلياك أكثر تواترًا بشكل كبير من الأليلات 0202 أو 0203 أو 0204 أو 0205. من خلال عدم توازن الارتباط ، عادةً ما يصاحب HLA-DQA1 * 0501 HLA-DQB1 * 0201. إن وجود HLA-DQ2 الذي تم تقييمه مصليًا (أي الوجود الوظيفي لأي منتج جيني DQ2) أظهر دائمًا أنه ينتج أجسامًا مضادة للارتباط بـ Gliadin ، وبالتالي يهيئ الشخص لحساسية Gliadin (مع أو بدون ضمور الزغابات).

                                كما ذكرنا ، فإن 90٪ من المصابين بمرض السيلياك لديهم جين DQ2 ، وبالتالي فإن اختبارًا مثل Enterolab لواحد من المتغايرات في جين DQ2 سوف يلتقط 90 فقط من أصل 100 مصاب بالداء الزلاقي مهيأ وراثيًا. ومع ذلك ، إذا تم إجراء الاختبار بالتزامن مع اختبار البراز لـ AGAs و ATAs ، فيمكن الحصول على صورة أكثر اكتمالاً.

                                إن امتلاك جينات HLA-DQ لا يعني بالتأكيد أن الشخص مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية الآن ، ولكن حساسية Gliadin ممكنة ومخاطرة في المستقبل. يكون الاختبار الجيني أكثر فائدة عندما يتم إجراؤه بالتزامن مع اختبار الأجسام المضادة ، ولا سيما اختبار الأجسام المضادة في البراز للأجسام المضادة لـ Gliadin IgA (AGAs) والأجسام المضادة لـ tTG IgA. يمكن أن يكون اختبار HLA-DQ مفيدًا أيضًا في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين لسنوات عديدة ، وقد لا يكون لديهم أي أجسام مضادة IgA أو IgG قابلة للقياس ضد الغلوتين للكشف عنها ، ولكنهم قد لا يزالون عرضة لخطر الانتكاس من الأعراض إذا يتم إعادة تقديم الغلوتين - تحدي الغلوتين في مثل هذه الحالات لا يمكن الاعتماد عليه.

                                يرجى الاطلاع على صفحة الاختبارات لمزيد من المعلومات حول اختبارات Enterolab.

                                اختبارات انتشار الخلايا الليمفاوية (LPT):

                                هي اختبارات الدم التي تعزل خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية أو كرات الدم البيضاء) وتعريضها لكميات من نوع معين من الطعام لمراقبة سلوكها. هذا الاختبار بطيء ومكلف وليس الطريق المفضل لمعظم المرضى عندما يتعلق الأمر باختبار حساسية الطعام. تتضمن هذه الاختبارات اختبارات Nutron (التي تتضمن نظامًا غذائيًا Nutron) ، واختبارات السامة الخلوية و ALCAT و FACT ، ولم يتم التحقق من صحتها علميًا بشكل كامل ، وقد لا ترتبط بنتائج طرق اختبار الحساسية الأخرى.

                                اختبار علم الحركة التطبيقي والعضلي

                                من الممكن نظريًا اختبار مجموعة متنوعة من أنواع الأطعمة باستخدام علم الحركة التطبيقي أو اختبار العضلات (أو غيرها من اختبارات التغذية الراجعة الحيوية). تتم مناقشة هذا النوع من الاختبارات في صفحة الاختبارات وصفحة نهج العلاج. يتم استخدامه بنجاح للعديد من المرضى بالتزامن مع تحديد أفضل مزيج من المكملات الغذائية للاستخدام. ومع ذلك ، بالنسبة لأنواع الطعام ، قد يكون من غير العملي إحضار أنواع الطعام معك إلى موعدك. يمكن أن يساعد صديق في اختبارها لك. قد يكون من غير العملي استخدام هذا النوع من الاختبارات لجميع أنواع ومجموعات الطعام ، وربما بدلاً من ذلك استخدامه كنسخة احتياطية أو لطعام معين. ربما تكون أشكال الاختبار المذكورة أعلاه كافية.

                                تشتهر أجهزة التغذية الراجعة الحيوية أيضًا باكتشاف وجود الحساسية في الجسم ، حتى تلك التي لم تظهر بعد في اختبار IgG أو التي لم يلاحظها أحد بعد ، على سبيل المثال بعض الأطعمة التي كان المرء يأكلها بانتظام. غالبًا ما تكون أجهزة التغذية الراجعة الحيوية أسرع بكثير من الاختبارات الحركية اليدوية.

                                إذا كان الشخص يعاني من استجابة تحسسية أو استجابة مناعية بطيئة أو أعراض عدم تحمل لنوع معين من الطعام ، فسيكون من المعقول للغاية الامتناع عن تناول هذا النوع من الطعام على المدى القصير ، للسماح للجسم بفرصة للتعافي والعمل بشكل طبيعي أكثر . هذا مهم بشكل خاص للأطعمة التي تعاني من رد فعل سريع من نوع IgE.

                                كما نوقش أعلاه ، فإن حمية الإقصاء هي طريقة مفيدة لتحديد حساسية الطعام. قد يختار المرء أن يسلك طرقًا مختلفة من هناك ، ويختار إما تجنب نوع الطعام المحدد تمامًا ، أو تناوله من حين لآخر فقط إذا كان هناك رد فعل معتدل من نوع غير IgE ، أو الشروع في برنامج إعادة إدخال متحكم فيه ، بعد فترة امتناع طويلة بما فيه الكفاية. يجب أن يكون ممارسك و / أو اختصاصي التغذية قادرين على تقديم مشورة محددة لك بشأن كميات وتواتر استهلاك الأطعمة المسببة للمشكلة ، حيث قد يؤدي الإفراط أو في كثير من الأحيان إلى عودة الأعراض السلبية وانخفاض مستويات الطاقة ، أو أسوأ من ذلك بكثير. بشكل عام ، تعتبر حمية الإقصاء مع إعادة الإدخال الخاضعة للرقابة استراتيجية قابلة للتطبيق للتخلص التدريجي من الجسم إلى الأطعمة التي يتفاعل معها الجهاز المناعي ، إما IgE أو IgA أو IgG. بالطبع ، يقوم المرء بذلك على مسؤوليته الخاصة ، واستهلاك الكثير من الطعام له رد فعل محتمل يهدد حياته ليس ذكيًا ويمكن أن يؤدي إلى الموت. من المشكوك فيه أن تؤدي إعادة الإدخال الخاضعة للرقابة إلى أي شيء في حالة عدم تحمل الطعام التقليدي ، حيث يكون نقص الإنزيمات هو المشكلة الرئيسية.

                                بالطبع لا حرج في تجنب الأطعمة المسببة للمشاكل. لا `` يحل '' سبب التفاعل ولكن يمكن أن يؤدي على المدى القصير والطويل إلى تقليل الأعراض وتأثيرات الحساسية الغذائية. تميل الأعراض الضائرة من مرض الاضطرابات الهضمية إلى الشفاء بسرعة أكبر على المدى القصير من ردود الفعل المناعية العامة التي لا تتوسط فيها IgE للطعام ، ولكن بالطبع قد يستغرق تلف الأمعاء بعض الوقت للشفاء. وجد كينيث فاين أن مرض الاضطرابات الهضمية يميل إلى حل نفسه في غضون 6 إلى 12 شهرًا بمجرد اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين ، مع استعادة الزغابات المعوية نفسها إلى شكلها الأصلي مرة أخرى. يمكن تسريع هذه العملية ببعض المكملات المستخدمة في علاج متلازمة الأمعاء المتسربة. وجد كينيث فاين في بحثه المبكر أن العديد من أمراض المناعة الذاتية تتحسن أيضًا مع التخلص من جليادين من النظام الغذائي للفرد. كلما زادت الأطعمة المحفزة للمناعة بشكل سلبي التي يزيلها المرء من نظامه الغذائي ، زادت الفائدة التي يحتمل أن تعود على صحة الفرد وأي أمراض مناعة ذاتية موجودة. قد يعتمد هذا على الفرد ، ولكن الأمثلة الشائعة ، كما نوقش أعلاه ، بما في ذلك الخميرة الغذائية وبعض الحبوب الأخرى وفول الصويا. بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل ، غالبًا ما تكون نباتات الباذنجانيات مناسبة بشكل خاص (مثل الطماطم والبطاطس والبيض والفلفل الأحمر الحار).

                                قد يكون من المناسب أيضًا اعتماد نظام غذائي مضاد للمبيضات واعتماد علاجات معينة مضادة للميكروبات أثناء علاج عدم تحمل الطعام ، لمعالجة الآثار اللاحقة لداء دسباقتريوز وغيرها من حالات النمو المفرط الضارة التي قد تكون نشأت في القولون بسبب عدم تحمل الطعام. زمن. كما نوقش في قسم الغلوتين أعلاه ، قد يكون هناك بعض التعارض بين نوعي النظام الغذائي ، لذلك قد يضطر المرء إلى استخدام الفطرة السليمة في موازنة النهجين وتنسيقهما وتجنب الحبوب حيث لا يُسمح إلا بالأشكال المنخفضة الألياف وعالية الكربوهيدرات . بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأطعمة الجاهزة "الخالية من الغلوتين" التي يتم بيعها تحتوي على نسبة عالية من السكر وليست جيدة جدًا بالنسبة لك. ينطبق الفطرة السليمة ، ومجرد أن الشيء "نباتي" أو "خالي من الغلوتين" لا يجعله طعامًا صحيًا بالضرورة!

                                دعم الجهاز الهضمي التكميلي:

                                    • مكملات إنزيم الجهاز الهضمي (مثل Tyler Similase و Renew Life DigestMore Ultra و Vital Nutrients Pancreatin و Ox Bile Extract وما إلى ذلك) - ستساعد هذه المكملات حيث لا تنتج المعدة والبنكرياس كميات كافية من فئة معينة من الإنزيم ، على سبيل المثال البروتياز الخ. تحتوي مكملات الإنزيم الهضمي دائمًا تقريبًا على اللاكتاز ، والذي سيساعد أيضًا في هضم اللاكتوز لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز وأي شخص آخر لديه مستويات أقل قليلاً من الإنزيمات بشكل عام ، إذا اختاروا تناول / شرب منتجات الألبان.
                                    • Betaine HCl هو مكمل لحمض المعدة ويمكن أن يساعد في هضم البروتينات في المعدة (مثل المغذيات الحيوية Betaine HCl).
                                    • بكتيريا البروبيوتيك - برنامج طويل الأمد لمكملات البروبيوتيك وتصحيح مشاكل خلل التنسج المرتبطة بنقص عدد بكتيريا بروبيوتيك معينة ، والبكتيريا المتعايشة المفرطة و / أو وجود البكتيريا المسببة للأمراض أو الفطريات أو الخميرة أو الطفيليات لاستعادة توازن فلورا الصحيح إلى الصغير والأمعاء الغليظة ، للمساعدة على الهضم ، وتساعد على قمع النمو المفرط المتعايش أو الممرض في المستقبل وكذلك تساعد في تحفيز خلايا T Helper 3 التي تنظم استجابة الجهاز المناعي المعوي لـ `` التهديدات '' المتصورة - والتي عندما لا تعمل بشكل صحيح ستشمل دائمًا أنواعًا مختلفة من الطعام ، حتى غير ضارة من قبل. يمكن إجراء مكملات البروبيوتيك جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي مضاد للمبيضات والأطعمة المخمرة الحية (بافتراض أن نمو الخميرة الغذائية (Saccharomyces cerevisiae) ليس مشكلة) وكذلك الأعشاب المضادة للميكروبات لتقليل عدد الكائنات اللاهوائية المتعايشة والممرضة. يرجى الاطلاع على الصفحة البكتيرية لمزيد من المعلومات.
                                    • زيادة تناول الألياف (مع مراعاة الاحتياطات المعقولة وبافتراض أن الجهاز الهضمي قادر على تحمل الألياف (على سبيل المثال ، عدم حدوث مرض كرون الذي يعد بحد ذاته أحد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية التي تحدث غالبًا بسبب عدم تحمل الطعام.) وهذا سيساعد على إزالة اللويحة المخاطية التي يمكن أن تسد جدران الأمعاء وتزيد من احتمالية عدم تحمل الطعام بشكل عام وواسع الطيف وأعراض القولون العصبي.يرجى مراجعة صفحة Mucoid Plaque لمزيد من المعلومات.
                                    • الأعشاب لتعزيز التمعج الفعال ، ولكن ليس كثيرًا لدرجة تسبب برازًا رخوًا.
                                    • المكملات المعدنية والفيتامينية لتحسين الميثيل وتصحيح أي نقص في المغذيات قد يعاني منه الجسم ، على سبيل المثال المغنيسيوم ، P5P ، B12 وما إلى ذلك ، يرجى الاطلاع على صفحة نقص التغذية لمزيد من المعلومات.
                                    • إلخ.

                                    من غير المحتمل أن يؤثر دعم الجهاز الهضمي بشكل مباشر على استجابات الجهاز المناعي السريعة والبطيئة للأطعمة التي تسبب مشاكل على المدى القصير ، على الرغم من أن امتصاص العناصر الغذائية بشكل أفضل وهضم البروتينات والكربوهيدرات بشكل أفضل سيساعد الجسم بشكل عام وقد يعمل على تهدئة جهاز المناعة لدى البعض. مدى في المدى الطويل.

                                    يشمل علاج الحساسية الغذائية وتفاعلات عدم التحمل عدة مكونات ، مثل تجنب أو الحد من تلك الأنواع أو المكونات الغذائية التي تسبب المشاكل ، لدعم الجهاز الهضمي والجهاز ، ومحاولة ترويض استجابة الجهاز المناعي للجسم. يتمثل أحد مكونات ترويض استجابة الجهاز المناعي في تجنب محفزات معينة لاستجابة الجهاز المناعي غير الصحيحة والمفرطة النشاط. يمكن أن يكون الإجهاد أو بشكل أكثر تحديدًا تحفيز الدماغ المفرط أو فرط الاستثارة أحد أسباب ارتفاع استجابات الجهاز المناعي الضار لبعض الأطعمة. قد تؤدي فترات التوتر الطويلة أو التحفيز الذهني والعقلي أو استخدام الكمبيوتر على مدى عدة أشهر إلى تقليل القدرة على الاسترخاء الكامل أو تهدئة الدماغ ، مما قد يؤدي بدوره إلى المزيد من الاستجابات الالتهابية في الجهاز الهضمي. قد ينتج عن السمية الإثارة الناتجة عن ارتفاع مستويات الجلوتامات والأسبارتات الحرة أو تساهم في التحفيز المفرط أو الإثارة للخلايا العصبية ، كما نوقش أعلاه. يعد الإجهاد أو الإثارة المفرطة للدماغ أحد العوامل المؤدية إلى العديد من المحفزات المحتملة في تنشيط جهاز المناعة والاستجابة الالتهابية المفرطة والإجهاد التأكسدي.

                                    قد يكون وجود المعادن الثقيلة في الجسم متورطًا أيضًا في استجابات الجهاز المناعي الضائرة والمفرطة لبعض المواد الغذائية أو في الواقع في حالات الحساسية الكيميائية المتعددة (والأمراض الالتهابية الأخرى الناتجة عن تكوين أكسيد النيتريك المفرط / البيروكسينيتريت). قد يؤدي إزالة المعادن الثقيلة من الجسم عن طريق عملية إزالة معدن ثقيل إلى ارتفاع مؤقت في مستويات المعادن الثقيلة المنتشرة في الدم ، مما قد يرفع مؤقتًا درجة الحساسية تجاه الأطعمة المسببة للمشكلة أو في الواقع إلى المجالات الكهرومغناطيسية الضارة أو غيرها من المحفزات الخارجية الضارة. على المدى الطويل ، قد تقلل تقنيات تهدئة العقل ، وتجنب الأطعمة التي تسبب مشاكل ، واستخلاب المعادن الثقيلة و / أو العلاج بمضادات الأكسدة من هذه الأعراض. يبدو أن العديد من هذه المحفزات يمكن أن تؤدي إلى حلقة مفرغة من الاستجابات الالتهابية المرتفعة. بعبارة أخرى ، يحتاج المرء إلى إبقاء تركيزه أوسع قليلاً من مجرد الطعام وإلقاء نظرة على جميع خطوط السببية.

                                    علاج الالتهابات الميكروبية الجهازية:

                                    تم ذكر وجود الالتهابات البكتيرية والفطرية والطفيلية في الجهاز الهضمي ، وضرورة القضاء عليها ، باختصار أعلاه. يمكن أيضًا أن توجد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض كعدوى منهجية ، أي خارج الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال. في مجرى الدم والأعضاء وحتى داخل الخلايا (داخل الخلايا). هنا يمكن أن يضعوا ضغطًا مستمرًا على جهاز المناعة وفي كثير من الحالات يفرزون السموم الحيوية السامة العصبية (أي السموم العصبية) التي تتداخل مع وظيفة الجهاز العصبي ، وإلى حد ما ، وظيفة جهاز المناعة لدينا. يمكن إدخال هذه الكائنات الحية إلى مجرى الدم عن طريق الجهاز الهضمي (مثل متلازمة الأمعاء المتسربة) ، أو عن طريق التهابات الأسنان ، أو عن طريق لدغات الحشرات (مثل لدغات القراد).

                                    ومن الأمثلة على ذلك البكتيريا التي تعاني من نقص جدار الخلية (CWD) مثل الميكوبلازما ، وبكتيريا أنواع بوريليا (السبب الرئيسي لمرض لايم) ، والعدوى المصاحبة لمرض لايم مثل بابيزيا البروتوزوا ، وأنواع بكتيريا بارتونيلا ، والمتدثرة الرئوية (Cpn) وما إلى ذلك. تم الكشف عنها عن طريق الفحص المجهري المتقدم للدم ، واختبارات الدم PCR ، وكذلك عن طريق اختبار العضلات على الرغم من أن هذه الطرق ليست موثوقة بنسبة 100 ٪. لا يتم تشخيص العديد من الحالات ، وهذا ينطبق بشكل خاص على مرضى CFS و ME و FMS ، حيث قد يكون أحد العوامل الرئيسية لحالتهم هو في الواقع عدوى منهجية.

                                    غالبًا ما يكون العلاج صعبًا مقارنة بالقضاء على الميكروبات غير المرغوب فيها في الجهاز الهضمي ، حيث يتعين على المرء امتصاص العوامل في مجرى الدم ومعالجة الخلايا الخارجية والداخلية على حد سواء ، دون التسبب في الكثير من السمية أو تلف الجذور الحرة للخلايا نفسها. . قد تختبئ الميكروبات المسببة للأمراض أيضًا داخل الأغشية الحيوية ، والتي توفر جدارًا دفاعيًا ضد العوامل المضادة للميكروبات.

                                    إذا كان الشخص مصابًا بعدوى ممرضة كبيرة مثل مرض لايم ، حيث تفرز البكتيريا السموم العصبية ، فمن غير المرجح أن تنجح محاولات إعادة تدريب الجهاز المناعي المسموم والمعطل تمامًا ، ويمكن تحقيق المزيد من التقدم في هذا المجال بمجرد ظهور مسببات الأمراض والسموم الحيوية. تم إزالة. إذا كنت مصابًا بمرض لايم ، فمن غير المرجح أن تتحسن أي من أنواع الحساسية لديك بشكل ملحوظ حتى تقضي على العدوى.

                                    لاحظ صديق لي ، بول ، أنه بمجرد استئصال Cryptostrongylus pulmoni (الدودة المستديرة) باستخدام Ivermectin (دواء مضاد للديدان) ، اختفت حمى القش تمامًا مع معظم أنواع الحساسية الأخرى لديه ، ويفترض أن وجود مثل هذه مسببات الأمراض ، وخاصة الدودة المستديرة ، ربما وراء جميع أنواع الحساسية تقريبًا.

                                    قد تحدث حلقة مفرغة من إنتاج الجذور الحرة والأكسدة في الجسم ، والتي تخرج عن نطاق السيطرة وتؤدي إلى التهاب جذع الدماغ ، مما يتسبب في استجابة مناعية غير طبيعية بالإضافة إلى سمية مفرطة في الجهاز العصبي وزيادة في تلف الجذور الحرة والتهاب في هيئة. يُعرف هذا بدورة أكسيد النيتريك / بيروكسينيتريت. هناك العديد من الأسباب المحتملة ، تمت مناقشة التوتر والإفراط في الإثارة أعلاه. يعد وجود المعادن الثقيلة عاملاً محتملاً آخر تمت مناقشته أعلاه أيضًا. العلاج الرئيسي لارتفاع أكسيد النيتريك / بيروكسينيتريت هو العلاج بمضادات الأكسدة ودعم الميتوكوندريا. عندما نقول علاجًا مضادًا للأكسدة ، فإننا مهتمون بشكل أساسي بمضادات الأكسدة التي تستهدف تنظيف مشتقات أكسيد النيتريك والبيروكسينتريت. يمكن أن يكون هذا مزيجًا من الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة (عالية القيمة ORAC) بالإضافة إلى مكملات مضادات الأكسدة وبكميات كبيرة! مع تنوع مضادات الأكسدة قدر الإمكان. تمت مناقشة ذلك في صفحة أكسيد النيتريك والبيروكسينيتريت. قد يبدو من المنطقي الجمع بين النظام الغذائي الخالي من الغلوتين / الألبان (أو أي نوع آخر من نظام الإقصاء / تجنب النظام الغذائي) والنظام الغذائي المضاد للمبيضات مع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة (وربما الإشارة إلى الأطعمة التي تغذيها والأطعمة التي يجب تجنبها من منظور الطب الشرقي).


                                    أسباب وآثار إصابات الدماغ الرضية (TBI)

                                    يمكن أن تحدث إصابات الدماغ الرضحية عندما تؤدي الضربة العنيفة أو الضربة المفاجئة في الرأس إلى تلف الدماغ. في الولايات المتحدة وأماكن أخرى ، يعد هذا سببًا رئيسيًا للإعاقة والوفاة.

                                    عندما يصطدم الدماغ بداخل الجمجمة ، قد يكون هناك كدمات في الدماغ وتمزق في الألياف العصبية ونزيف. إذا كسرت الجمجمة ، فقد تخترق قطعة مكسورة من الجمجمة أنسجة المخ.

                                    تشمل الأسباب السقوط ، والإصابات الرياضية ، والجروح الناجمة عن أعيرة نارية ، والاعتداء الجسدي ، وحوادث المرور على الطرق.

                                    تعرّف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إصابة الدماغ الرضحية بأنها "اضطراب في الوظيفة الطبيعية للدماغ يمكن أن يكون ناتجًا عن نتوء أو ضربة أو اهتزاز في الرأس أو اختراق إصابة في الرأس."

                                    ستعتمد شدة الأعراض على الجزء المصاب من الدماغ ، سواء كان في مكان معين أو في منطقة واسعة الانتشار ، ومدى الضرر.

                                    في الحالات الخفيفة ، قد يحدث ارتباك مؤقت وصداع. يمكن أن يؤدي إصابات الدماغ الخطيرة إلى فقدان الوعي وفقدان الذاكرة والعجز والغيبوبة والوفاة أو ضعف طويل الأمد.

                                    تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه في عام 2013 ، ساهمت الإصابات الدماغية الرضية في وفاة حوالي 50000 شخص. في عام 2012 ، سعى 329،290 شخصًا تقل أعمارهم عن 19 عامًا للحصول على علاج طارئ لإصابة دماغية رضية ناتجة عن نشاط رياضي أو ترفيهي.

                                    يجب على الآباء والأوصياء والمعلمين التأكد من أن الأطفال يخضعون للإشراف المناسب وأنهم يرتدون معدات السلامة المناسبة أثناء الرياضة والأنشطة الأخرى.

                                    تحتاج إصابة في الرأس أو إصابة مشتبه بها إلى عناية طبية.

                                    يمكن أن تؤدي إصابة الرأس إلى ضعف إدراكي.

                                    قد تظهر العلامات والأعراض مرة واحدة ، في غضون 24 ساعة ، أو قد تظهر بعد أيام أو أسابيع من الإصابة. في بعض الأحيان تكون الأعراض خفية. قد يلاحظ الشخص مشكلة ولكن لا يرتبط بها بالإصابة. يبدو أن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض بعد الإصابة بإصابات الدماغ الرضية ، لكن حالتهم تزداد سوءًا لاحقًا.

                                    يمكن أن تكون الآثار جسدية ونفسية.

                                    تشمل الآثار الجسدية الأولية كدمات وتورم. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في الدماغ إلى:

                                    • تلف أنسجة المخ ، لأنها تضغط على الجمجمة أو عندما يدفع جزء من الدماغ إلى جزء آخر
                                    • الضغط على الأوعية الدموية ، مما يقلل من قدرتها على إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية

                                    نزيف داخلي

                                    تشمل علامات النزيف الداخلي كدمات خلف الأذنين (علامة المعركة) أو حول العينين (عيون الراكون). يمكن أن تشير هذه إلى إصابة خطيرة أو تهدد الحياة. يحتاجون إلى عناية طبية فورية.

                                    تشمل العلامات الأخرى التي قد تشير إلى إصابة خطيرة ما يلي:

                                    • فقدان الوعي
                                    • التشنجات أو النوبات
                                    • القيء المتكرر
                                    • كلام غير واضح
                                    • ضعف أو تنميل في الذراعين أو الساقين أو اليدين أو القدمين
                                    • الإثارة
                                    • فقدان التنسيق
                                    • اتساع حدقة العين
                                    • عدم القدرة على الاستيقاظ من النوم
                                    • صداع حاد
                                    • ضعف وتنميل في اليدين والقدمين والذراعين أو الساقين

                                    يمكن أن تشير العلامات والأعراض التالية أيضًا إلى الحاجة إلى الاهتمام العاجل:

                                    • الالتباس
                                    • تغيرات في المزاج
                                    • مشاكل في الذاكرة
                                    • عدم القدرة على تذكر ما حدث قبل أو بعد الحادث (التعب) والخمول
                                    • يضيع بسهولة
                                    • صداع مستمر
                                    • ألم مستمر في الرقبة
                                    • البطء في التفكير أو التحدث أو القراءة أو التمثيل
                                    • تقلب المزاج ، على سبيل المثال ، الشعور فجأة بالحزن أو الغضب دون سبب واضح
                                    • يتغير نمط النوم ، مثل النوم أكثر أو أقل من المعتاد ، أو صعوبة النوم
                                    • خفة الرأس والدوخة
                                    • يصبح من السهل تشتيت الانتباه
                                    • زيادة الحساسية للضوء أو الأصوات
                                    • فقدان حاسة الشم أو التذوق
                                    • غثيان أو رنين في الأذنين

                                    قد تظهر هذه في وقت واحد ، في غضون ساعات ، أو بعد ذلك. يجب مراقبة الشخص الذي أصيب بمرض إصابات الدماغ ولكن يبدو أنه لا تظهر عليه أعراض عن كثب لمدة 24 ساعة ، حيث قد لا تكون علامات الإصابة فورية.

                                    يجب على أي شخص يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه حتى بعد أيام أو أسابيع من الإصابة بإصابات الدماغ الرضحية مراجعة الطبيب.

                                    قد يصبح الطفل المصاب بمرض إصابات الدماغ سريع الانفعال والفتور.

                                    أطفال سيكون لديهم نفس العلامات والأعراض ، لكنهم قد يكونون أقل عرضة لإعلام الآخرين بما يشعرون به.

                                    إذا تعرض الرضيع لضربة أو هزة في الرأس وحدثت أي من العلامات أو الأعراض التالية ، فاتصل بالطبيب:

                                    • تغييرات في أنماط النوم
                                    • التهيج والبكاء
                                    • الخمول
                                    • فقدان التوازن
                                    • فقدان المهارات المكتسبة حديثًا ، مثل التدريب على استخدام المرحاض
                                    • التغييرات في سلوك اللعب يتغير
                                    • رفض الأكل
                                    • فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الألعاب المفضلة
                                    • تعب
                                    • المشي غير المستقر
                                    • التقيؤ

                                    في حالة ملاحظة هذه العلامات ، يجب على الطفل مراجعة الطبيب.

                                    في مجال الرياضة، يجب على المشارك ترك اللعبة وعدم اللعب مرة أخرى حتى يعطي الطبيب الإذن بالعودة ، سواء فقد وعيه أم لا. ليس كل إصابات دماغية رضحية أو ارتجاج في المخ ينطوي على فقدان الوعي.

                                    يمكن أن تكون إصابات الرأس المتكررة في تتابع سريع ضارة بشكل خاص للدماغ على المدى الطويل.

                                    من المهم مراقبة الشخص المصاب بإصابات الدماغ الرضية لأن حالته يمكن أن تتدهور بسرعة والأعراض التي تبدو خفيفة يمكن أن تصبح شديدة.

                                    التأثيرات طويلة المدى

                                    هناك أدلة متزايدة على أن إصابات الدماغ الرضية أو الإصابات المتكررة يمكن أن يكون لها آثار طويلة المدى على الصحة ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالخرف وغيره من الاضطرابات العصبية والتنكسية العصبية. كما وجد أن لاعبي كرة القدم الذين حصلوا على درجات عالية في اختبارات الاكتئاب لديهم عدد أكبر من الارتجاجات.

                                    في الحالات الخفيفة من الإصابات الدماغية الرضية ، تختفي الأعراض عادةً دون علاج. ومع ذلك ، يمكن أن تكون إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة المتكررة خطيرة أو قاتلة. هذا هو السبب في أنه من الضروري الراحة وتجنب المزيد من التعرض حتى يعطي الطبيب الضوء الأخضر.

                                    تتطلب الحالات الأكثر خطورة دخول المستشفى ، ربما مع العناية المركزة.

                                    تهدف رعاية الطوارئ إلى استقرار حالة المريض ومنع أي تدهور في تلف الدماغ.

                                    سيتضمن ذلك ضمان فتح مجرى الهواء ، وتوفير التهوية والأكسجين ، والحفاظ على ضغط الدم.

                                    يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في السيطرة على الأعراض.

                                    • التخدير: هذا يمكن أن يساعد في منع الانفعالات ونشاط العضلات الزائد ويساهم في تخفيف الآلام. تشمل الأمثلة مادة بروفانول.
                                    • مزيل للالم: يمكن استخدام المواد الأفيونية.
                                    • مدرات البول: تزيد من كمية البول وتقلل من كمية السوائل في الأنسجة. تدار هذه عن طريق الوريد. المانيتول هو مدرات البول الأكثر استخدامًا لمرضى إصابات الدماغ الرضحية.
                                    • الأدوية المضادة للتشنج: قد يعاني الشخص الذي عانى من إصابات متوسطة إلى شديدة من نوبات الصرع لمدة تصل إلى أسبوع بعد الحادث. قد تساعد الأدوية في منع حدوث المزيد من تلف الدماغ الذي قد ينجم عن النوبة.
                                    • الأدوية المسببة للغيبوبة: أثناء الغيبوبة ، يحتاج الشخص كمية أقل من الأكسجين. في بعض الأحيان ، قد تحدث غيبوبة عن عمد إذا كانت الأوعية الدموية غير قادرة على إمداد الدماغ بكميات كافية من الطعام والأكسجين.

                                    جراحة

                                    قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات.

                                    • إزالة ورم دموييمكن أن يتسبب النزيف الداخلي في تجمع الدم المتخثر جزئيًا أو كليًا في جزء من الدماغ ، مما يؤدي إلى تفاقم الضغط على أنسجة المخ. يمكن للجراحة الطارئة إزالة ورم دموي بين الجمجمة والدماغ ، مما يقلل الضغط داخل الجمجمة ويمنع حدوث المزيد من تلف الدماغ.
                                    • إصلاح كسر في الجمجمة: أي جزء من الجمجمة مكسور ويضغط على الدماغ سوف يحتاج إلى إصلاح جراحي. عادةً ما تلتئم كسور الجمجمة التي لا تضغط على الدماغ من تلقاء نفسها. يتمثل الشاغل الرئيسي لكسر الجمجمة في أن القوى القوية بما يكفي للتسبب في حدوث المزيد من الضرر الأساسي.
                                    • عمل فتحة في الجمجمة: هذا يمكن أن يخفف الضغط داخل الجمجمة إذا لم تنجح التدخلات الأخرى.

                                    علاج طويل الأمد

                                    قد يحتاج الشخص الذي يعاني من إصابة شديدة بإصابات الدماغ إلى إعادة التأهيل.

                                    اعتمادًا على مدى ونوع الإصابة ، قد يحتاجون إلى إعادة تعلم كيفية المشي والتحدث والقيام بالمهام اليومية الأخرى.

                                    قد يشمل ذلك العلاج في مستشفى أو في مركز علاج متخصص. يمكن أن يشمل معالجًا فيزيائيًا ومعالجًا مهنيًا وآخرين ، حسب نوع الإصابة.

                                    نصائح للتعافي

                                    نصائح يمكن أن تساعد في التعافي:

                                    • تجنب الأنشطة التي يمكن أن تسبب ضربة أخرى أو هزة في الرأس.
                                    • اتبع تعليمات المتخصصين في الرعاية الصحية.
                                    • لا تتناول أدوية لم يوافق عليها الطبيب.
                                    • لا تعود إلى الأنشطة العادية ، بما في ذلك القيادة والمشاركة الرياضية ، حتى يوافق الطبيب.
                                    • الحصول على الكثير من الراحة.

                                    من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعد الإصابة بإصابات الدماغ ، لأن تأثير إصابة الدماغ يمكن أن يكون شديدًا ، ولا يظهر دائمًا على الفور.

                                    هناك نوعان رئيسيان من الإصابات الدماغية الرضية: مفتوح ومغلق. في إصابات الدماغ المفتوحة المفتوحة ، تكون الجمجمة مكسورة. في حالة إغلاق TBI ، فإنه ليس كذلك.

                                    ارتجاج في المخ: صدمة التأثير المباشر التي قد تنطوي أو لا تنطوي على فقدان الوعي. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الإصابات الدماغية الرضية. غالبًا ما تكون خفيفة ، لكنها قد تكون قاتلة.

                                    كدمة: عندما تتسبب الضربة المباشرة في حدوث نزيف موضعي في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى حدوث جلطة دموية.

                                    إصابة محور عصبي منتشر: عندما تحدث تمزقات في بنية الدماغ نتيجة لقص الجمجمة.

                                    إصابة مخترقة: عندما يدخل جسم حاد إلى الدماغ.

                                    ينتج إصابات الدماغ الرضية عن هزة شديدة أو ضربة في الرأس ، أو إصابة في الرأس تخترق وظائف المخ الطبيعية وتعطلها.

                                    دماغ الإنسان محمي من الصدمات والصدمات بواسطة السائل الدماغي الشوكي من حوله. يطفو الدماغ في هذا السائل داخل الجمجمة.

                                    يمكن أن تؤدي الضربة العنيفة أو الهزة في الرأس إلى دفع الدماغ ضد الجدار الداخلي للجمجمة ، مما قد يؤدي إلى تمزق الألياف والنزيف داخل الدماغ وحوله.

                                    وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الأسباب الرئيسية للإصابة بإصابات الدماغ الرضية في الولايات المتحدة في عام 2013 كانت:

                                    • السقوط: مسؤول عن 47 بالمائة من الحالات المبلغ عنها ، لا سيما في الأطفال حتى سن 14 عامًا والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
                                    • حوادث السيارات: شكلت هذه 14 بالمائة من الحالات ، خاصة في الفئة العمرية 15 إلى 19 عامًا.
                                    • التعرض للضرب أو الاصطدام بشيء: 15 في المائة من إصابات الدماغ الرضية ناتجة عن تصادم مع جسم متحرك أو ثابت.

                                    وتشمل الأسباب الأخرى العنف المنزلي والحوادث المرتبطة بالعمل والحوادث الصناعية.

                                    بصرف النظر عن المخاطر المباشرة ، يمكن أن يكون لـ TBI عواقب ومضاعفات طويلة المدى.

                                    النوبات: قد تحدث خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة. لا يبدو أن إصابات الدماغ الرضحية تزيد من خطر الإصابة بالصرع ، ما لم تكن هناك إصابات هيكلية كبيرة في الدماغ.

                                    الالتهابات: يمكن أن يحدث التهاب السحايا إذا كان هناك تمزق في الأغشية حول الدماغ. يمكن أن يسمح التمزق للبكتيريا بالدخول. إذا انتشرت العدوى إلى الجهاز العصبي ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة.

                                    تلف العصب: إذا تأثرت قاعدة الجمجمة فيمكن أن يؤثر ذلك على أعصاب الوجه مما يسبب شلل عضلات الوجه وازدواج الرؤية ومشاكل في حركة العين وفقدان حاسة الشم.

                                    مشاكل معرفية: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من إصابات متوسطة إلى شديدة من بعض المشكلات الإدراكية ، بما في ذلك قدرتهم على:

                                    • التركيز والسبب ومعالجة المعلومات
                                    • التواصل لفظيا وغير لفظيا
                                    • مواقف الحكم
                                    • تعدد المهام
                                    • تذكر الأشياء على المدى القصير
                                    • حل المشاكل
                                    • ينظمون أفكارهم وأفكارهم

                                    تغييرات الشخصية: قد تحدث هذه أثناء التعافي وإعادة التأهيل. قد يتم تغيير تحكم المريض في الاندفاع ، مما يؤدي إلى سلوك غير لائق. يمكن أن تسبب تغييرات الشخصية التوتر والقلق لأفراد الأسرة والأصدقاء ومقدمي الرعاية.

                                    مشاكل في الحواس: قد تؤدي إلى:

                                    • طنين الأذن ، أو رنين في الأذنين
                                    • صعوبة التعرف على الأشياء
                                    • الخراقة ، بسبب ضعف التنسيق بين اليد والعين
                                    • الرؤية المزدوجة والنقاط العمياء
                                    • الشعور بالروائح الكريهة أو الطعم المر

                                    غيبوبة: المرضى الذين يدخلون في غيبوبة ويبقون في حالة غيبوبة لفترة طويلة قد يستيقظون في النهاية ويستأنفون حياتهم الطبيعية ، لكن بعض الناس سيستيقظون وهم يعانون من مشاكل وإعاقات طويلة الأمد. بعض الناس لا يستيقظون على الإطلاق.

                                    مشاكل عصبية طويلة الأمد: ربطت مجموعة متزايدة من الأدلة إصابات الدماغ الرضية بالاكتئاب ومرض الزهايمر ومرض باركنسون وغيرها من الحالات المعرفية والعصبية.


                                    متى تحصل على مشورة مهنية

                                    صيدلية فيرست اسكتلندا: علاج قرحة الفم من الصيدلية الخاصة بك

                                    يمكن أن تكون تقرحات الفم مؤلمة ، مما قد يجعل تناول الطعام أو الشرب أو تنظيف الأسنان بالفرشاة أمرًا مزعجًا.

                                    عادة ما يكون علاج تقرحات الفم في المنزل آمنًا ، على الرغم من أن الصيدلي قد ينصحك بزيارة طبيبك أو طبيب الأسنان إذا:

                                    • دامت قرحة فمك ثلاثة أسابيع
                                    • استمرار الإصابة بقرح الفم
                                    • تصبح قرحة الفم أكثر إيلامًا أو حمراء - قد تكون هذه علامة على عدوى بكتيرية ، والتي قد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية

                                    تقرحات الفم هي أيضًا عرض محتمل لعدوى فيروسية تصيب الأطفال الصغار بشكل رئيسي ، وتسمى مرض اليد والقدم والفم. تحدث إلى طبيبك العام أو اتصل بخدمة NHS 24111 إذا لم تكن متأكدًا.


                                    يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية غير المشخص أو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ إلى تفاعل نادر ولكنه خطير يسمى عاصفة الغدة الدرقية. يصيب حوالي 1 من كل 100 شخص يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

                                    عاصفة الغدة الدرقية هي اشتعال حاد ومفاجئ للأعراض التي تسببها عملية التمثيل الغذائي التي تفرط في الأداء ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب محفزات مثل:

                                    • عدوى
                                    • حمل
                                    • لا تأخذ الدواء الخاص بك حسب التوجيهات
                                    • تلف الغدة الدرقية ، مثل لكمة في الحلق

                                    تشمل أعراض عاصفة الغدة الدرقية ما يلي:

                                    • تسارع شديد في ضربات القلب (أكثر من 140 نبضة في الدقيقة)
                                    • حمى (درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية / 100.4 فهرنهايت) ، مع إسهال وقيء
                                    • اليرقان - صبغة صفراء على جلدك وعينيك
                                    • الهياج الشديد والارتباك
                                    • الهلوسة - رؤية أو سماع أشياء غير حقيقية - عدم القدرة على التمييز بين الواقع وخيالك
                                    • ألم صدر
                                    • ضعف العضلات

                                    عاصفة الغدة الدرقية هي حالة طبية طارئة. إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص في رعايتك يعاني من هذه المضاعفات ، فأنت بحاجة إلى الاتصال برقم 999 للحصول على سيارة إسعاف.


                                    شاهد الفيديو: اعراض التهاب المفاصل (كانون الثاني 2022).