معلومة

ما الذي يسبب تنمل (دبابيس وإبر) على المستوى الخلوي؟


لقد بحثت عنه في العديد من الأماكن مثل صفحة ويكيبيديا وما شابه ، ومن الواضح أن السبب الأكثر شيوعًا لتنمل الحس هو إما مقدار ضئيل من الضغط على رقعة معينة من الجلد مما يتسبب في نقص تدفق الدم إلى العصب المحدد النهايات في ذلك الطرف (يجب عدم الخلط بينه وبين توقف تدفق الدم إلى الطرف تمامًا) أو قدر أكبر من الضغط على تلك الرقعة من الجلد لفترة زمنية أقصر. على الرغم من أن هذا هو السبب الأكثر شيوعًا ، إلا أنه ليس السبب الوحيد تقريبًا ، والذي يمكن أن يكون في أي مكان من مجرد النوم على الجانب الخطأ من السرير إلى الحقنة المميتة. أتساءل ماذا يحدث للخلايا العصبية التي تتأثر على المستوى الخلوي ، وما الذي يسببها على المستوى الخلوي. لا يتم ملاحظة المستوى الذي يتم عنده رطل لكل بوصة مربعة.


يوجد تحت الطبقات السطحية من جلدك مستقبلات تستشعر الضغط والحرارة والألم. هذه المستقبلات هي جزء من الجهاز العصبي المحيطي الذي يستشعر المنبهات ويأخذون الرسالة التي تنقل تفاصيل المنبه إلى القشرة الحسية الجسدية للدماغ. هذا هو المكان الذي يتم فيه إدراك الألم والحرق والضغط وما إلى ذلك في النهاية. لنأخذ أبسط مثال ، إذا أوقفت تدفق الدم لفترة قصيرة في أحد الأطراف ، يتم تنشيط هذه المستقبلات ، وسوف ترسل إشارات إلى الدماغ يتم تفسيرها على أنها وخز أو تنميل. مع الألم الشديد ، يتم تنشيط مستقبلات مختلفة والتي ، مرة أخرى ، تسقط على نفس منطقة الدماغ ولكن يتم قراءة رسالة مختلفة. إذا تمت إزالة الضغط من أحد الأطراف ، فستعود المستقبلات إلى وظيفتها الطبيعية مع استعادة تدفق الدم.

https://en.wikipedia.org/wiki/Nociceptor

http://www.scholarpedia.org/article/Mammalian_mechanoreception


5 أوجه قصور تسبب التنميل والوخز

"ما هو HECK اعتلال الأعصاب المحيطية (per-if-er-ul)؟ تنميل ؟

حسنًا ، الاعتلال العصبي المحيطي هو نوع طويل الأمد من التنميل أو الوخز ، ولكن ماذا عن المدى القصير؟ (مثل نقل عظامك المضحكة إلى مكتبك؟) لسوء الحظ ، لا يبسط أصدقاؤنا العلميون اسم هذه الحالة أيضًا ، ويختارون بدلاً من ذلك تسميتها تنمل (Pear-is-the-see-uh).

تشمل أعراض التنمل ما يلي:

  • وجع أو ألم حارق
  • أحاسيس جزء من الجسم & # 8220 السقوط نائما & # 8221
  • دبابيس وإبر
  • خدر
  • تنميل
  • الجلد الذي يشعر بالحرارة أو البرودة
  • ألم الطعن (تنمل مزمن)

الآن دعونا نتحدث عن بعض النواقص الغذائية التي قد تسبب واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه - في المقام الأول ، التنميل والوخز.


ما الذي يسبب تنمل (دبابيس وإبر) على المستوى الخلوي؟ - مادة الاحياء

معرفتي: من المعروف أن الأملاح الصفراوية ضرورية لاستحلاب الدهون. يقال بعد ذلك أن هذا يزيد من مساحة السطح لنشاط الليباز البنكرياس ، مما يعني أن أملاح الصفراء تجعل ليباز البنكرياس أكثر فعالية. ولكن يقال أيضًا أن الليباز البنكرياس يحتاج إلى كوليباز للتغلب على تأثير مثبط من أملاح الصفراء.

سؤال: إذن ماذا تفعل أملاح الصفراء في الواقع؟ هل تزيد أو تقلل من نشاط الليباز؟ كيف يتغلب عليها كوليباز؟

محاولتي: بعد إجراء بعض الأبحاث ، وجدت أن الأملاح الصفراوية التي تزيد عن تركيز الميسيل الحرج لها تأثير مثبط ، لكن ما زلت لا أستطيع فهم كيف يجعل الكوليباز الليباز أكثر كفاءة. أيضًا إذا كان التركيز الأكبر مثبطًا ، فلماذا يفرزه الجسم بكميات كافية؟ أليست هي أكثر فعالية من صنع بروتين كامل (كوليباز)؟

دعونا أولاً نوضح بعض المفاهيم الأساسية المتعلقة بالليباز والكوليباز وأملاح الصفراء. يحتوي ليباز البنكرياس على نطاق حموضة مثالي يبلغ حوالي 8.0 (ورثينجتون). يمكن فهم ذلك بسهولة من خلال مبدأ Le Chatelier: مع تقدم التفاعل للأمام ، هناك انخفاض في الرقم الهيدروجيني (بسبب تكوين الأحماض الدهنية). لذا ، فإن الأس الهيدروجيني الأساسي سيساعد التفاعل في المضي قدمًا. انظر هذا الرسم البياني (ورثينجتون):

يمكن فهمه أيضًا على أساس الرقم الهيدروجيني الأمثل للليباز ، والذي يقع بين الرقم الهيدروجيني 8-9. انظر الرسم البياني (الخط البرتقالي) (Chegg):

ينتج هذا الرقم الهيدروجيني الأمثل عن أملاح الصفراء. أملاح الصفراء قلوية قليلاً ، مع درجة حموضة تتراوح بين 7-8 (بريتانيكا). هذا يساعد الليباز في تحفيز تفاعله. تساعد أملاح الصفراء أيضًا الليباز عن طريق زيادة مساحة سطح قطرات الدهون. جزيئات الصفراء لها جزء مسعور ومحبة للماء. ينجذب الجزء المقاوم للماء نحو الدهون بينما الجزء المحب للماء ينجذب نحو الماء. يساعد هذا في تثبيت قطرات الدهون عن طريق الاستحلاب ، أي تقسيم قطيرات (قطرات) الدهون إلى أجزاء أصغر. يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة المساحة السطحية لقطرات الدهون.

الآن ، يصبح الأمر معقدًا عندما نتحدث عن التركيز. نظرًا لأن الجزيئات الصفراوية تحتوي على نهايات محبة للماء وكارهة للماء ، فإنها تميل إلى تكوين مذيلات بتركيز متزايد (تمامًا مثل الصابون). طالما أن تركيزه أقل من تركيز الميسيل الحرج ، فإنه سيستمر في الاستحلاب ويزيد من نشاط الليباز. ولكن عندما يصبح تركيزه أكثر من تركيز الميلي الحرج ، فإنه سيشكل مذيلات ولن يستمر في تكوين المستحلب. هذا يقلل بشكل كبير من نشاط الليباز ليس فقط من خلال تقليل مساحة السطح ، ولكن أيضًا تقليل درجة الحموضة إلى الحمضية قليلاً (إرلانسون وآخرون، 1973). هذا هو المكان الذي يساعد فيه كوليباز. يرتبط Colipase بالمجال C- الطرفي غير التحفيزي للليباز ويثبت شكله النشط ويزيد من موقع الارتباط الكارهة للماء (Verger وآخرون، 1999). يرتبط كوليباز بقوة برابطة الإستر لجزيء الدهون الثلاثية ، والتي من خلالها يصبح التحلل المائي بواسطة الليباز أمرًا سهلاً (مانسباخ ، 2011). وهكذا ، يساعد كوليباز في التغلب على التأثير المثبط أو الأملاح الصفراوية على الليباز.


تنمل

التنمل هو حالة حسية غير طبيعية تشعر فيها بالحرقان ، خدرأو وخز أو حكة أو وخز. يمكن أيضًا وصف التنمل بأنه إحساس بالوخز والإبر أو إحساس بالزحف على الجلد. غالبًا ما يحدث تنمل في الأطراف ، مثل اليدين والقدمين والأصابع وأصابع القدم ، ولكن يمكن أن يحدث في أجزاء أخرى من الجسم.

خدر مؤقت أو تنميل يمكن أن يختفي سريعًا من الجلوس مع تشبيك رجليك لفترة طويلة أو النوم على ذراعك في وضع منحني. يشعر معظم الناس بهذا النوع من الإحساس.

يعتبر التنمل المزمن أو التنمل المتقطع على مدى فترة طويلة من الزمن علامة على وجود مرض عصبي أو تلف عصبي رضحي. ينشأ التنمل عادة من تلف الأعصاب بسبب العدوى أو الالتهاب أو الصدمة أو أي عملية غير طبيعية أخرى. نادرًا ما يكون التنمل ناتجًا عن اضطرابات تهدد الحياة ، ولكنه يحدث نتيجة للسكتة الدماغية والأورام. في حين أن تنمل هو فقدان الإحساس ، فإن الشلل عادة ما ينطوي على فقدان الحركة وفقدان الأحاسيس.

نظرًا لأن تنمل يمكن أن يكون أحد أعراض مرض أو اضطراب أو حالة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك عن أي أحاسيس غير عادية تستمر لأكثر من بضع دقائق.

إذا كنت تعاني من الإحساس بالتخمل مع فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، والشلل ، والارتباك ، ضعف في الأطراف ، أو تلعثم الكلام ، اطلب عناية طبية فورية (اتصل بالرقم 911) في مرفق الطوارئ.

ما الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع تنمل؟

يمكن وصف الإحساس بالتنمل بعدة طرق ، بما في ذلك الوخز ، والتنميل ، والدبابيس والإبر ، والحكة ، والحرقان. قد تصاحب الأحاسيس المخدرة الم وأعراض أخرى حسب الجزء المصاب من الجسم. يمكن أن تساعد أي أعراض مصاحبة طبيبك في إجراء التشخيص.


3. الألم العصبي

هذا هو الشيء الأكثر شيوعًا حول سبب شعورك ببعض الدبابيس والإبر في جسمك. يحدث الألم العصبي بشكل شائع عندما يكون هناك بعض الضرر في العصب. لذلك ، فإن عصبك محمي بطبقة تسمى غمد المايلين. سيحدث الألم العصبي عندما يتضرر هذا الغمد المياليني.

حتى الآن ، لا يزال السبب الرئيسي لهذا الألم العصبي لغزا ، على الرغم من أن الألم العصبي مرتبط على نطاق واسع كعلامة على العديد من المشاكل الخطيرة مثل مرض السكري والالتهابات وأمراض الكلى المزمنة والصدمات بسبب الجراحة.

لذلك ، عندما تكون مصابًا بالفعل بالألم العصبي ، يجب أن تتناول بعض الأدوية لتقليل الألم الناتج عنه. يعتبر تناول مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين أحد أفضل العلاجات. لكن ، يرجى ملاحظة أنه يجب عليك الذهاب إلى الطبيب كخطوة أولى كلما كنت تعاني من ألم عصبي.


كيفية علاج الدبابيس والإبر

لذلك إذا كان لديك دبابيس وإبر مؤقتة نتيجة الجلوس بشكل غير مريح ، فكل ما عليك فعله هو البدء في تحفيز الأعصاب مرة أخرى. للقيام بذلك فقط حاول التحرك مرة أخرى وإزالة الضغط عن العصب. سيؤدي هذا أيضًا إلى إعادة أي إعاقة لتدفق الدم وبالتالي إعادة العصب إلى العمل الطبيعي. إذا قمت بضرب العصب ، فما عليك سوى فرك المنطقة لاستعادة الوظيفة الطبيعية.

إذا كانت دبابيسك وإبرك ناتجة عن نقص تدفق الدم ، فقم بمعالجة المشكلة التي تقيد تدفق الدم - هل ترتدي رباط شعر على معصمك؟ هل ساعتك ضيقة جدًا؟ هل شمرت عن ساعديك؟ في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هذا الوخز نتيجة التنفس غير الصحيح والدبابيس والإبر هي أيضًا أحد أعراض نوبة الهلع. لذلك إذا كنت تعاني من فرط التنفس ، فحاول أن تهدأ وتبطئ تنفسك.


التنميل والوخز مع كد

التنميل والوخز ، الذي قد يشعر وكأنه & ldquopins والإبر & rdquo. هي أعراض مرض الكلى المزمن ، والتي قد لا تحدث في كل مريض. يساعد العثور على سبب الخدر والوخز في العثور على الرعاية العلاجية للحاجة الشخصية.

أسباب التنميل والوخز مع كد

هناك العديد من الأسباب لهذه الأعراض عند المرضى الذين يعانون من فشل كلوي مزمن. هذه المقالة سوف تتحدث بشكل رئيسي عن 3 منها. ومع ذلك ، قد لا & ldquothe one & rdquo لحالتك. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك الرجوع إلى خدمتنا عبر الإنترنت أو ترك رسالة لنا لمعرفة قضيتك الخاصة.

تلف الكلى

تؤدي أمراض الكلى إلى مستويات عالية من المستقلبات مثل اليوريا ومستويات غير طبيعية من الشوارد مثل الكالسيوم أو البوتاسيوم أو الصوديوم. قد تؤدي إلى الشعور بالوخز والخدر.

إذا كان عليك زيارة طبيب أعصاب في حال كنت تعاني من وخز وتنميل. نظرًا لأن الأعصاب التي تغذي اليدين تنشأ في العمود الفقري ، فإن إصابة الأعصاب في هذا المستوى يمكن أن تسبب التنميل والوخز والضعف في اليدين.

أمراض الكلى هي مشكلة صحية جهازية قد تؤثر على الأعصاب. نتيجة لذلك ، قد يشعر المرضى بالخدر والوخز في أيديهم أو أقدامهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرضى الكلى المزمن يعانون في كثير من الأحيان من اعتلال الأعصاب ، على غرار أولئك الذين يعانون من مرض الكلى المزمن داء السكري والالتهابات.

مشكلة الكالسيوم

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن ، قد يتسبب فشل الكلى في انخفاض مستويات الكالسيوم التي تتعلق بالتنميل والوخز.

كيف يمكن علاج التنميل والوخز؟

يمكن علاج الوخز والخدر من خلال تحديد السبب الكامن والقضاء عليه أو السيطرة عليه. بمجرد أن تشعر بالخدر والوخز ، يقترح عليك التحدث مع طبيبة والعثور على السبب أولاً. بناءً على حالتك ، يمكنك العثور على العلاج المناسب.

بالإضافة الى، حياة صحية يساعد أيضًا في تخفيف الأعراض في بعض الحالات التي يُقترح عليك تناولها بشكل متوازن حمية وتجنب التدخين والشرب. (هل تحب الشرب؟ لا يمكنك الإقلاع عن التدخين؟ أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى [email protected] واحصل على النصائح من أطباء الكلى الآن!)

-> اترك سؤالك هنا ، حتى يعطيك خبراء الكلى الإجابة في غضون 24 ساعة.


العيش مع

هل يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي إلى البتر؟

نعم ، يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي - وخاصة الاعتلال العصبي السكري - إلى بتر الأطراف. كل عام يفقد حوالي 86000 أمريكي مصاب بداء السكري أحد أطرافهم. عادةً ما يكون تسلسل الأحداث المؤدية إلى البتر هو التالي: تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة التي تُلاحظ في مرض السكري إلى تلف الأعصاب. يقلل تلف الأعصاب من الإحساس في الأطراف (القدمين عادة) ، مما قد يؤدي إلى إصابات غير ملحوظة تتحول إلى تقرحات جلدية أو التهابات. انخفاض تدفق الدم إلى القدمين ، وهو تأثير آخر لمرض السكري ، يمنع الجرح من التئام الجرح بشكل صحيح. تتسبب الجروح في تكسر أنسجة القدم أو الساق ، مما يتطلب البتر.

ومع ذلك ، يمكنك تقليل فرصتك في البتر من خلال التحكم في مرض السكري والعناية بجلدك وقدميك بعناية.

ماذا أفعل إذا اعتقدت أنني مصاب باعتلال الأعصاب؟

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور بمجرد ملاحظة الأعراض. يمكن أن يكون الاعتلال العصبي أيضًا أحد أعراض اضطراب خطير. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي المحيطي إلى تلف دائم في الأعصاب.


ما الذي يسبب تنمل (دبابيس وإبر) على المستوى الخلوي؟ - مادة الاحياء

من الواضح أنه من الممكن تحديد ما إذا كان المثبط تنافسيًا أم غير تنافسي من الرسوم البيانية لتركيز الركيزة (المحور x) ومعدل التفاعل (المحور y).

يجب أن يكون هناك خط مع المانع (تركيز ثابت) وبدون مثبط. الفرق في $ K_m $ و $ V_يمكن بعد ذلك تفسير $ لمعرفة ما إذا كان المانع تنافسيًا أم لا.

أعلم أنه إذا انخفض تأثير المثبط مع زيادة تركيز الركيزة ، فإن المثبط يكون منافسًا.

ومع ذلك ، لا أفهم كيفية التمييز من الرسوم البيانية المذكورة سابقًا و K_m $ و $ V_$. هل يمكن لشخص أن يشرح.

لقد حاولت البحث عن هذا في google ولكن معظم ما يأتي هو مقالات علمية تتجاوز مستواي في الفهم.

المانع التنافسي يتنافس على الموقع النشط. لذلك سوف يتداخل مع ربط الركيزة وبالتالي زيادة K الظاهرم.

المانع غير التنافسي بشكل صارم لا يتنافس على الموقع النشط. ومع ذلك ، فإنه يثبط التحفيز عن طريق تقليل الجزيئات المتاحة من الإنزيم النشط ، E0 (إذا كان مثبطًا مثاليًا) ، وبالتالي خفض V.الأعلى.

يمكن أن يكون هناك مثبطات مختلطة أيضًا ويمكن أن تكون هناك أنواع مختلفة من التثبيط المختلط. على سبيل المثال مثبط يتداخل مع الحفز ويمكنه أيضًا التنافس على الموقع النشط.

اعتمادًا على كيفية تعريفك لـ K.م، المثبط غير التنافسي قد يغيره أو لا يغيره. إذا كان هذا المانع يمكن أن يرتبط بالإنزيم في الموقع غير النشط ويقلل من kقط، يغير حرف K.م وكذلك V.الأعلى في حالة حركية Briggs-Haldane.


هل يمكن أن يتسبب الفم B12 أو يفاقم الوخز أو مشاكل عصبية أخرى؟ !

لقد نشرت هنا من قبل حول ما إذا كنت ستحصل على اختبار 23andMe. لقد طلبت في الواقع الاختبار & amp نظرًا لبصقي ، لذا فأنا الآن في فترة الانتظار من 6 إلى 8 أسابيع قبل أن أحصل على النتائج. هذا بعد التعلم من اختبار MTHFR المتاح بسهولة أكبر أنه ليس لدي أي من الطفرتين الجينيتين الأكثر شيوعًا لاستقلاب حمض الفوليك.

في هذه الأثناء ، لدي مشكلة حقيقية في الوخز في يدي وقدمي ، وأتساءل عما إذا كان تناول فيتامين ب 12 الفموي الذي بدأت في تناوله منذ حوالي شهر قد يزيد الأمر سوءًا.

كخلفية ، في عام 2007 بدأت أشعر بالوخز والإبر والوخز في قدمي. خلصت دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ودراسة التوصيل العصبي إلى أنني أعاني من تضيق في العمود الفقري يسبب بعض الضغط في جذور الأعصاب في العمود الفقري القطني ، مما يتسبب في نوع من السكون في الأعصاب. لذا فإن المشكلة لا تكمن في قدمي بل في ظهري.

مرارًا وتكرارًا في السنوات التي تلت ذلك ، لقد مررت بنوبات حيث يؤدي الجلوس إلى تفاقم الأعراض. في تشرين الثاني (نوفمبر) ، بدأت أعاني حلقة أخرى من هذا القبيل ، والتي ساءت تدريجيًا. في الوقت الحالي ، الجلوس صعب جدًا بالنسبة لي لأن الوخز يزداد سوءًا حتى لو جلست بضع دقائق فقط. وفي الأسبوعين الأخيرين ، ازداد الوخز سوءًا بشكل عام أيضًا - أصبح الآن أشبه بالحرق أكثر من مجرد الوخز في هذه المرحلة.

والأسوأ من ذلك ، في الأيام القليلة الماضية ، لاحظت أن أصابع الإبهام والسبابة في كلتا يديها متوترة أيضًا. باعتباري شخصًا يعاني من الألم العضلي الليفي لمدة تزيد عن 20 عامًا ، فأنا على دراية بالوخز في يدي باعتباره شيئًا يأتي ويذهب بدون سبب واضح. . . لكنني الآن أفكر في أنني قد أعاني من تضيق في رقبتي أيضًا ، مع ظهور ضغط عصبي في يدي. لذلك قد يكون هذا الوخز الجديد دائمًا.

سأتحدث مع طبيبي غدًا حول الحصول على تصوير بالرنين المغناطيسي محدث لظهري ورقبتي لمعرفة ما يظهر ذلك. قلقي الآخر هو أنني ربما أطور شيئًا منهجيًا ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد البطيء التقدمي.

ولكن ما أريد أن أسأله هو ، هل يمكن أن تؤدي الكمية الكبيرة من فيتامين ب 12 الفموي التي أتناولها إلى جعل الأمور أسوأ بدلاً من تحسينها؟ لقد بدأت في 28 كانون الثاني (يناير) ، لذا كان ذلك قبل شهر تقريبًا. آخذ 2000 ميكروغرام من ميثيل ب 12 (ماركة جارو) و 5000 ميكروغرام من ديبنكوسايد (ماركة سورس ناتشورالز) كل صباح. هذا كثير؟ لقد قرأت المنشورات هنا التي تقترح أخذ كميات صغيرة ، ولكن عادةً ما يكون ذلك فقط للأشخاص الذين يجدون أنهم يتفاعلون بقوة حتى مع الكميات الصغيرة من B12. لم ألاحظ أبدًا أي رد فعل فوري من أي نوع.

كما أنني أتناول 800 ميكروغرام من Soglar methylfolate يوميًا ، بالإضافة إلى بعض الأشياء الأخرى مثل D3 والمغنيسيوم وما إلى ذلك. لا يبدو أن أيًا من هذا يجب أن يكون له أي تأثير.

ربما لا يرتبط B12 على الإطلاق بأعراضي. . . ولكن إذا رأى أي شخص رابطًا أو يمكنه اقتراح أي شيء آخر لي لأفكر فيه ، فسأكون ممتنًا لذلك.

ميريلج

كبار الأعضاء

لقد عانيت من بعض الآثار السلبية التي تورطت في عيني.
بدا لي أنني أصبحت غير متسامح مع مكملات B12 بعد فترة ، بحيث لم أستطع حتى تحمل كميات دقيقة ، بأي شكل ، حتى في الجرعات الصغيرة. لست متأكدًا مما إذا كان هناك تأثير سمية أو تأثير عدم تحمل أو حساسية لتأثير الكوبالت أو كليهما.

إذا كانت لديك مثل هذه الحساسية تجاهها ، ففكر فيما إذا كان لديك اضطراب أساسي في النسيج الضام الجيني مثل متلازمة إيلرز دانلوس ومتلازمة لويز ديتز ومتلازمة مارفان وما إلى ذلك.

فريد

كبار الأعضاء

لقد نشرت هنا من قبل حول ما إذا كنت ستحصل على اختبار 23andMe. لقد طلبت في الواقع الاختبار & amp نظرًا لبصقي ، لذا فأنا الآن في فترة الانتظار من 6 إلى 8 أسابيع قبل أن أحصل على النتائج. هذا بعد التعلم من اختبار MTHFR المتاح بسهولة أكبر أنه ليس لدي أي من الطفرتين الجينيتين الأكثر شيوعًا لاستقلاب حمض الفوليك.

في غضون ذلك ، لدي مشكلة حقيقية في الوخز في يدي وقدمي ، وأتساءل عما إذا كان تناول فيتامين ب 12 الفموي الذي بدأت في تناوله منذ حوالي شهر قد يزيد الأمر سوءًا.

كخلفية ، في عام 2007 بدأت أشعر بالوخز والإبر والوخز في قدمي. خلصت دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ودراسة التوصيل العصبي إلى أنني أعاني من تضيق في العمود الفقري يسبب بعض الضغط في جذور الأعصاب في العمود الفقري القطني ، مما يتسبب في نوع من السكون في الأعصاب. لذا فإن المشكلة لا تكمن في قدمي بل في ظهري.

مرارًا وتكرارًا في السنوات التي تلت ذلك ، لقد مررت بنوبات حيث يؤدي الجلوس إلى تفاقم الأعراض. في تشرين الثاني (نوفمبر) ، بدأت أعاني حلقة أخرى من هذا القبيل ، والتي ساءت تدريجيًا. في الوقت الحالي ، الجلوس صعب جدًا بالنسبة لي لأن الوخز يزداد سوءًا حتى لو جلست بضع دقائق فقط. وفي الأسبوعين الأخيرين ، ازداد الوخز سوءًا بشكل عام أيضًا - أصبح الآن أشبه بالحرق أكثر من مجرد الوخز في هذه المرحلة.

والأسوأ من ذلك ، في الأيام القليلة الماضية ، لاحظت أن أصابع الإبهام والسبابة في كلتا يديها متوترة أيضًا. باعتباري شخصًا يعاني من الألم العضلي الليفي لمدة تزيد عن 20 عامًا ، فأنا على دراية بالوخز في يدي باعتباره شيئًا يأتي ويذهب بدون سبب واضح. . . لكنني أفكر الآن في أنني قد أعاني من تضيق في رقبتي أيضًا ، مع ظهور ضغط عصبي في يدي. لذلك قد يكون هذا الوخز الجديد دائمًا.

سأتحدث مع طبيبي غدًا حول الحصول على تصوير بالرنين المغناطيسي محدث لظهري ورقبتي لمعرفة ما يظهر ذلك. قلقي الآخر هو أنني ربما أطور شيئًا منهجيًا ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد البطيء التقدمي.

ولكن ما أريد أن أسأله هو ، هل يمكن أن تؤدي الكمية الكبيرة من فيتامين ب 12 الفموي التي أتناولها إلى جعل الأمور أسوأ بدلاً من تحسينها؟ لقد بدأت في 28 كانون الثاني (يناير) ، لذا كان ذلك قبل شهر تقريبًا. آخذ 2000 ميكروغرام من ميثيل ب 12 (ماركة جارو) و 5000 ميكروغرام من ديبنكوسايد (ماركة سورس ناتشورالز) كل صباح. هذا كثير؟ لقد قرأت المنشورات هنا التي تقترح أخذ كميات صغيرة ، ولكن عادةً ما يكون ذلك فقط للأشخاص الذين يجدون أنهم يتفاعلون بقوة حتى مع الكميات الصغيرة من B12. لم ألاحظ أبدًا أي رد فعل فوري من أي نوع.

كما أنني أتناول 800 ميكروغرام من Soglar methylfolate يوميًا ، بالإضافة إلى بعض الأشياء الأخرى مثل D3 والمغنيسيوم وما إلى ذلك. لا يبدو أن أيًا من هذا يجب أن يكون له أي تأثير.

ربما لا يرتبط B12 على الإطلاق بأعراضي. . . ولكن إذا رأى أي شخص رابطًا أو يمكنه اقتراح أي شيء آخر لي لأفكر فيه ، فسأكون ممتنًا لذلك.

أصبح Jarrow methylb12 الآن أقل شأنا. لقد تغيرت منذ حوالي عام. لذلك إذا كنت ستجرب تسريب Enzyamtic Therapy b12 ، يمكنك الحصول على فكرة أفضل عما يحدث. هذا قريب من 100٪ احتمال الاختلاف عن Jarrow.

الفكرة المخيفة هي أنك قد تكون مصابًا بالتنكس تحت الحاد. استمر المنجم في التدهور حتى وصلت إلى جرعات كبيرة كافية من MeCbl بجودة كافية لعكسه. يمكن أن يتسبب ذلك في جميع أنواع الصعوبات العصبية والمزاجية والشخصية. حاليًا أنا أتناول 30-50mg يوميًا من Enzy للحفاظ على سكوني المتفرغ عنه بشكل كبير. أنا لا أبتعد عن الكرسي المتحرك لأكثر من 3-6 أشهر.


MCAS: أعراض عصبية ونفسية

الأعراض العصبية والنفسية المرتبطة بـ MCAS عديدة وهي نتائج المواد الكيميائية التي تطلقها الخلايا البدينة.

الصداع شكوى شائعة جدًا. يمكن أحيانًا إدارتها باستخدام العلاجات النموذجية (Excedrin ، Tylenol) وغالبًا ما يساعد العلاج بمضادات الهيستامين في هذه الأعراض بسرعة. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي الصداع إلى الإعاقة. لا يعد تشخيص الصداع النصفي أمرًا غير معتاد ، حيث تم ربط انحلال الخلايا البدينة بالصداع النصفي سابقًا.

الدوخة والدوار والضعف والدوار والشعور بأنك على وشك الإغماء كلها أمور نموذجية في MCAS ، على الرغم من نوبات الإغماء الحقيقية أقل شيوعًا من كثرة الخلايا البدينة. غالبًا ما تتسبب هذه الأعراض في تشخيص العديد من مرضى MCAS بخلل في التوازن أو POTS.

غالبًا ما يعاني مرضى MCAS من تنشيط متزايد للأعصاب الحسية والحركية. يتجلى هذا في شكل أعراض عصبية عامة ، وأحيانًا عدة أعراض في وقت واحد ، مثل الوخز ، والتنميل ، والتنمل ، والتشنجات اللاإرادية. لا تنتشر التشنجات اللاإرادية عمومًا من المكان الذي ظهرت فيه في البداية. يبدو أن تنمل الإحساس يتقدم لفترة من الزمن ، ثم يتلاشى ويختفي. الأطراف هي الأكثر شيوعًا.

عادة ما تكون دراسات مخطط كهربية العضل والتوصيل العصبي طبيعية أو غير طبيعية بطريقة غير تشخيصية. تعكس هذه الاختبارات أحيانًا احتمالية الإصابة باعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن (CIDP.) هؤلاء المرضى أيضًا في بعض الأحيان يكونون إيجابيين أيضًا للاعتلال الجامامي وحيد النسيلة مجهول الأهمية (MGUS) ، وهو علامة دم مرتبطة بالورم النخاعي المتعدد. ومع ذلك ، في هؤلاء المرضى ، يُعتقد أن MGUS لها تأثير لـ MCAS.

يتم تشخيص مجموعة فرعية أخرى من المرضى بمرض التنكس المشترك تحت الحاد (SCD) ، وهو تدهور في الحبل الشوكي مرتبط بنقص B12. يتم علاجهم أحيانًا من فقر الدم الخبيث على الرغم من نقص الدعم الدموي لهذا التشخيص.

البروستاجلاندين D2 هو أحد العوامل المؤثرة المعروفة لتلف الأعصاب وقد تم إلقاء اللوم عليه في العديد من الأعراض العصبية التي تظهر في MCAS. يُعد استروجليوسيس ، والتكاثر غير الطبيعي للخلايا النجمية (الخلايا العصبية في الدماغ) ، وإزالة الميالين (فقدان الغطاء العازل للأعصاب التي تسمح للجسم بإرسال إشارات) علامات على التنكس العصبي. هذه العوامل تسبب تندب وتمنع آليات إصلاح الأعصاب. يتكون PGD2 بواسطة إنزيم يسمى سينسيز PGD المكون للدم. في الفئران التي لا تصنع هذا الإنزيم ، يتم قمع هذه الأنواع من الالتهابات العصبية. كما أن علاج الفئران العادية بمثبط لهذا الإنزيم (HQL-72) يقلل أيضًا من هذه الإجراءات. يشير هذا إلى أن PGD2 أمر بالغ الأهمية في التسبب في التهاب الأعصاب بما في ذلك إزالة الميالين. ينشط PGD2 أيضًا مستقبلات الألم بقوة ، مما يسبب أحيانًا ألمًا عصبيًا عميقًا.

يُعد PGD2 أيضًا أقوى أنواع سوماتينوم معروف ، مما يعني أنه يحث على النوم بقوة أكبر من أي جزيء آخر. أبلغ مرضى MCAS عن نوم عميق بشكل مفرط ، "غيبوبة الخلايا البدينة". من المحتمل أن يكون هذا بسبب فرط PGD2. على العكس من ذلك ، يعاني بعض مرضى MCAS أيضًا من الأرق بسبب فرط الهستامين.

لقد كتبت بإسهاب من قبل عن المظاهر المعرفية والنفسية لكثرة الخلايا البدينة ، والتي هي نفسها الموجودة في MCAS. تم الإبلاغ عن جميع أنواع الاضطرابات المعرفية والمزاجية. يعد ضباب الدماغ ، بما في ذلك مشاكل الذاكرة قصيرة المدى ومشاكل البحث عن الكلمات ، أكثر الأعراض شيوعًا. يمكن أن يحدث التهيج والغضب والاكتئاب والاضطراب العاطفي ثنائي القطب واضطراب نقص الانتباه والقلق واضطرابات الهلع وحتى الذهان الصريح في بعض الأحيان. تمت الإشارة إلى مثل هذه الأعراض في مرضى كثرة الخلايا البدينة باسم متلازمة الدماغ العضوية المختلطة ، وهو مصطلح تمت صياغته في عام 1986. الجانب المهم لهذه الأعراض في MCAS هو أنها ناتجة عن تنشيط الخلايا البدينة. على هذا النحو ، يتم علاجهم بشكل أكثر فعالية من خلال إدارة أعراض إطلاق الخلايا البدينة. يجد بعض المرضى الراحة في بعض الأدوية النفسية ، ولكن يجب على الطبيب النفسي أن يدرك أن هذه الأعراض جزء من أمراض الخلايا البدينة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطراب ما بعد الصدمة ليس نادرًا في مرضى MCAS. هذا غالبًا بسبب الصدمة الناتجة عن التفاعلات السلبية مع الصناعة الطبية.

يزداد التوحد بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من كثرة الخلايا البدينة. بدأت نتائج مماثلة في الظهور مع مرضى MCAS. من المثير للاهتمام أن معظم مرضى اضطراب طيف التوحد يعانون من عدم تحمل الطعام وأعراض حساسية عامة. ستناقش وظيفة في المستقبل هذا بمزيد من التفصيل.

عفرين ، لورانس ب. عرض وتشخيص وعلاج متلازمة تنشيط الخلايا البدينة. 2013. الخلايا البدينة.

Molderings GJ ، Brettner S ، Homann J ، Afrin LB. مرض تنشيط الخلايا البدينة: دليل عملي موجز للعمل التشخيصي والخيارات العلاجية. J. هيماتول. أونكول 2014: 10-17.

إيكوكو موهري ، ماساكو تانيكي ، هيديتوشي تانيغوتشي ، تاكاهيسا كانيكيو ، كوسوكي أريتاكي ، تاكاشي إنوي ، نوريكو فوكوموتو ، نعومي إيجوتشي ، أتسوكو كوشي ، هيتوشي. البروستاجلاندين D2 بوساطة الخلايا الدبقية الصغيرة / تفاعل الخلايا النجمية يعزز التنجيم وإزالة الميالين في نشل. مجلة علم الأعصاب ، 19 أبريل 2006 • 26 (16): 4383-4393.

روجرز ام بي وآخرون. متلازمة الدماغ العضوية المختلطة كمظهر من مظاهر كثرة الخلايا البدينة الجهازية. نفسية ميد. 1986 يوليو - 48 أغسطس (6): 437-47.