معلومة

ما نوع الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19؟


من المعروف أن كبار السن أو الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي هم أكثر عرضة لتأثيرات COVID-19. ومع ذلك ، لم أتمكن من العثور على معلومات حول أي اتجاهات مماثلة للإصابة بالمرض في المقام الأول.

إذن ما هي العوامل التي تتنبأ بأهم الاختلافات في فرصة الإصابة بـ COVID-19؟

أنا أبحث عن تنبئ باستجابة الجهاز المناعي ، سواء كان ذلك عن طريق التدخين أو العمر أو الجنس ، وليس مفاهيم واضحة مثل "الأشخاص من المناطق المأهولة بالسكان".

أعلم أن دور العرق محل نقاش كبير ولكن نظرًا لعدم وجود دليل قاطع حتى الآن ، فأنا لست مهتمًا بدوره.

تشير الدلائل إلى أن معدلات الوفيات المرتفعة من COVID-19 بما في ذلك بين المجموعات العنصرية قد تكون مرتبطة بمستويات أعلى من جزيء مستقبل سطح الخلية المعروف باسم ACE2. ولكن يمكن أن ينتج هذا عن تناول أدوية السكري وارتفاع ضغط الدم ، الأمر الذي يعيدنا إلى نقطة تتعلق بالأسباب الاجتماعية لمثل هذه الأمراض. (المحادثة)


هناك مجموعات سكانية قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسبب الجينات المحيطة بمستقبلات ACE2. على سبيل المثال ، الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بحالات حادة من COVID-19:

تكشف مجموعة متزايدة من الأدلة أن الجنس الذكري هو عامل خطر للإصابة بمرض أكثر خطورة ، بما في ذلك الوفاة. في الواقع ، تم الإبلاغ عن 60 ٪ من الوفيات الناجمة عن COVID-19 على مستوى العالم لدى الرجال ، كما أفادت دراسة جماعية حديثة شملت 17 مليون بالغ في إنجلترا بوجود علاقة قوية بين جنس الذكور وخطر الوفاة من COVID-19 (نسبة الخطر 1.99 ، مجال الثقة 95٪ 1.88-2.10) 8

يقع جين ACE2 على الكروموسوم X. بالإضافة إلى تعدد الأشكال الموزعة حسب العرق ، تمتلك النساء اثنين من الكروموسومات X وقد تكتسب بعض الحماية من الاختلافات في أليلين من جين ACE2 ، مما قد يجعل الارتباط الفيروسي أكثر صعوبة ، أو يغير مسارات الإشارات التي تؤدي إلى استجابة المناعة الذاتية اللاحقة التي يضر بالأعضاء الداخلية:

بالإضافة إلى تعدد الأشكال التفاضلي الذي قد يفسر الحساسية وحتى النتائج في مجموعات عرقية مختلفة ، فإن حقيقة أن ACE2 موضعية لـ Xp22.2 قد تساعد في تفسير الخطر المرتبط بالذكور المرصود. على هذا النحو ، حتى في حالة عدم وجود تباين في هذا الجين ، فإن الوجود أحادي الموازي مقابل الوجود الثنائي لهذا الجين قد يؤثر على التاريخ الطبيعي والتشخيص لـ COVID-19 عند الذكور.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض المجموعات العرقية ، يكون التعبير عن جين ACE2 (كما تم قياسه بمستويات mRNA) أقل عند النساء منه عند الرجال ، مما قد يفسر انخفاض العدوى أو شدة المرض لدى النساء:

في الرئة البشرية الطبيعية ، يتم التعبير عن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 في النوعين الأول والثاني من الخلايا الظهارية السنخية. من بينها ، 83٪ من الخلايا السنخية من النوع الثاني لها تعبير ACE2. الرجال لديهم مستوى ACE2 أعلى في الخلايا السنخية من النساء. الآسيويين لديهم مستوى أعلى من التعبير ACE2 في خلاياهم السنخية من البيض والسكان الأمريكيين من أصل أفريقي. يتسبب ارتباط SARS ‐ CoV 2 في ACE2 في ظهور تعبير مرتفع عن ACE2 ، مما قد يؤدي إلى تلف الخلايا السنخية. يمكن أن تؤدي الأضرار التي تلحق بالخلايا السنخية ، بدورها ، إلى سلسلة من ردود الفعل الجهازية وحتى الموت.

يبدو أن هذا الجانب من البحث مستمر. يبدو أن السلوك الخاص بالمنطقة هو المحرك الرئيسي للعدوى الجديدة ، على الرغم من ذلك: تجاهل إرشادات الصحة العامة وإعادة فتح الاقتصادات مبكرًا ، ووصف الفيروس بأنه خدعة ، وإعطاء العاملين في مجال الرعاية الصحية أكياس قمامة لمعدات الحماية الشخصية ، وما إلى ذلك. تعمد الحكومات وضع الناس في طريق الأذى.


دراسة جديدة تقول إن فصيلة الدم هذه تجعلك أكثر عرضة للإصابة بـ COVID

يقول الباحثون إن الفيروس يمكن أن يصيب الأشخاص بسهولة أكبر بفصيلة الدم هذه.

iStock

الآن ، بعد مرور عام على انتشار الوباء ، يعرف معظمنا أن ظروفًا أو عادات شخصية معينة يمكن أن تؤثر على فرصنا في الإصابة بفيروس كورونا أو الإصابة بفيروس COVID الشديد. ولكن هناك أيضًا أبحاث متزايدة تفيد بأن بعض السمات الجينية التي لا يمكن رؤيتها دائمًا بالعين المجردة يمكن أن تعرضك أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالمرض. الآن ، وجدت دراسة جديدة من علماء في كلية الطب بجامعة هارفارد وكلية الطب بجامعة إيموري المزيد من الأدلة على أن فصيلة الدم يمكن أن تلعب دورًا في مدى احتمالية إصابتك بـ COVID بشكل عام. تابع القراءة لترى كيف يمكن لما يوجد في عروقك أن يزيد من مخاطر إصابتك ، ولمزيد من المعلومات حول الأشياء الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرص إصابتك بالمرض ، راجع إذا كنت قد فعلت هذا مؤخرًا ، فمن المرجح أن تحصل على COVID بنسبة 70 بالمائة.

صراع الأسهم

أجرى فريق العلماء في Harvard and Emory دراسة معملية لفهم كيفية تفاعل SARS-CoV-2 مع فصائل الدم A و B و O. ركز الباحثون على جزء من الفيروس المعروف باسم مجال ربط المستقبلات (RBD) ، والذي يستخدمه المُمْرِض ليرتبط بالخلايا بمجرد دخوله الجسم.

النتائج التي تم نشرها في المجلة تقدم الدم ، أظهر أن الفيروس كان أكثر عرضة للالتصاق بالخلايا من النوع A ، وتحديداً نوع خلايا الدم الموجودة في بطانة الجهاز التنفسي. لم يُظهر الفيروس أي تفضيل للخلايا من أنواع الدم الأخرى أو خلايا الجهاز التنفسي من فصيلة الدم B أو O ، وفقًا لتقارير Live Science.

يعتقد مؤلفو الدراسة أن نتائجهم يمكن أن تساعد في تفسير سبب كون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بـ COVID. "من المثير للاهتمام أن RBD الفيروسي فقط يفضل حقًا نوع مستضدات فصيلة الدم A الموجودة على خلايا الجهاز التنفسي ، والتي يفترض أنها الطريقة التي يدخل بها الفيروس إلى معظم المرضى ويصيبهم بالعدوى ،" شون ستويل، دكتوراه في الطب ، أحد مؤلفي الدراسة من مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن ، في بيان.

iStock

أشار مؤلفو الدراسة إلى أنه على عكس الحالات الأخرى التي يحتمل أن تكون عالية الخطورة ، لا يمكن فعل أي شيء لتقليل المخاطر الناتجة عن تركيبتنا الجينية. قال ستويل: "فصيلة الدم هي تحدٍ لأنها موروثة وليست شيئًا يمكننا تغييره". وأضاف: "لكن إذا تمكنا من فهم كيفية تفاعل الفيروس مع فصائل الدم لدى البشر بشكل أفضل ، فقد نتمكن من إيجاد أدوية أو طرق جديدة للوقاية".

قال مؤلفو الدراسة إن النتائج أثارت أيضًا المزيد من الأسئلة التي تتطلب مزيدًا من الفحص. وقال ستويل: "هل هذا يؤثر حقًا على قدرة الفيروس على الوصول إلى الخلايا؟ هل يؤثر فقط على قدرته على الالتصاق بالخلايا؟ هذا غير محدد". "نحن نعمل على ذلك الآن ، لكن هيئة المحلفين ما زالت خارج." ولمزيد من المعلومات حول كيف يمكنك المساعدة في تحسين احتمالاتك ، تحقق من هذه الفيتامينات الثلاثة التي يمكن أن تنقذك من COVID الوخيم ، نتائج الدراسة.

شترستوك / كريبتوجرافير

البحث الأخير بعيد كل البعد عن الدراسة الوحيدة التي تنظر في أنواع الدم المختلفة وكيف أنها تشكل مخاطر مختلفة لـ COVID. وجدت دراسات أخرى مؤخرًا أن فصيلة الدم يمكن أن تؤثر على القابلية للإصابة بـ COVID. في ديسمبر ، قارن باحثون من اتحاد GenOMICC ، وهو اتحاد دولي للعلماء يدرسون الروابط بين الأمراض الحادة والجينات ، جينات أكثر من 2000 مريض COVID-19 في المملكة المتحدة مع جينات الأشخاص الأصحاء ، واشنطن بوست التقارير.

بحث مبدئي من نفس الفريق ونشر في المجلة طبيعة سجية في أكتوبر ، وجد أن أولئك الذين لديهم دم من النوع A كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة عند الإصابة بفيروس كورونا الجديد. وكتب المؤلفون "ارتبطت فصيلة الدم A بمخاطر أعلى من فصائل الدم غير A". ولمزيد من أخبار COVID التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك ، اشترك في النشرة الإخبارية اليومية.

صراع الأسهم

على العكس من ذلك ، دراسة نشرت في المجلة حوليات الطب الباطني في نوفمبر اكتشف أن خطر إصابتك بـ COVID-19 قد انخفض إذا كان لديك فصيلة الدم O. قام الباحثون الذين أجروا الدراسة في مستشفى سانت مايكل في تورنتو ، كندا ، بفحص نتائج اختبار COVID-19 لـ 225556 كنديًا بين 15 يناير و 30 يونيو. ونظروا أيضًا في مدى احتمالية إصابة المريض بالفيروس. عن مدى احتمالية إصابتهم بمرض خطير أو وفاتهم نتيجة لذلك. ووجدوا أن الأشخاص من فصيلة الدم O كانوا أقل عرضة للإصابة بـ COVID-19 بنسبة 12 في المائة ، وأن خطر إصابتهم بـ COVID-19 الشديد أو الوفاة كان أقل بنسبة 13 في المائة ، مقارنةً بأولئك الذين لديهم فصيلة دم من النوع A أو AB أو B.

يمكن أن تكون مجموعات الدم الرئيسية الأربع - A ، و AB ، و B ، و O - أيضًا موجبة عامل ريسس أو سلبي عامل ريسس. عندما نظر الباحثون في هذا التصنيف الثاني ، وجدوا أن أولئك الذين لديهم دم سلبي عامل ريسس (Rh) هم أيضًا "محميون إلى حد ما" من الفيروس. كتب مؤلفو الدراسة: "بدت حالة Rh− وقائية ضد عدوى SARS-CoV-2". بالإضافة إلى ذلك ، "كان لدى Rh− [خطر نسبي معدل] أقل لمرض COVID-19 الشديد أو الوفاة."

وإذا كنت تعاني من O-negative ، وهو أمر نادر جدًا ، فقد تكون محميًا بشكل أكبر من COVID. وكتب الباحثون: "فصيلة الدم Rh− كانت وقائية ضد عدوى SARS-CoV-2 ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين كانوا O سلبيين". وفقًا لرويترز ، مؤلف مشارك في الدراسة ، جويل راي، دكتوراه في الطب ، من مستشفى سانت مايكل ، أن الأشخاص الذين يعانون من أنواع الدم الأكثر مقاومة قد يكونون قد طوروا بالفعل أجسامًا مضادة يمكنها التعرف على جوانب معينة من COVID-19 وبالتالي يكونون أكثر استعدادًا لمكافحتها. لمزيد من المعلومات حول كيفية الحفاظ على سلامتك ، تحقق من هذا الدواء الشائع يمكن أن ينقذك من COVID الشديد ، كما تقول دراسة جديدة.


قد تؤثر الجينات على مخاطر COVID-19 ، تلمح دراسات جديدة

مع استمرار COVID-19 في مسيرته المصيرية حول العالم ، رأى الباحثون أنماطًا من الخصائص مرتبطة بالحالات السيئة للمرض. أصبحت زيادة العمر والسكري وأمراض القلب والتجارب المستمرة مدى الحياة من العنصرية النظامية في بؤرة الاهتمام كعوامل خطر. الآن تظهر أيضًا بعض الروابط مع جينات معينة ، على الرغم من أن الروابط أكثر غموضًا.

بالتمشيط من خلال الجينوم ، ربط الباحثون شدة COVID-19 وقابليتها لبعض الجينات المرتبطة بجهاز المناعة واستجابة rsquos ، بالإضافة إلى بروتين يسمح لفيروس كورونا SARS-CoV-2 المسبب للمرض في خلايانا. لقد كشفوا أيضًا عن الروابط بين المخاطر وفصيلة دم الشخص و rsquos و mdashA أو B أو AB أو O. ومع ذلك ، لم يتم قص النتائج وتجفيفها. يحذر العلماء من أنه حتى التأثيرات الصحيحة قد تكون صغيرة ، على الرغم من أن المعرفة حول الجينات المرتبطة بنتائج الأمراض الخطيرة قد تساعد في تحديد الأدوية العلاجية. تعقد العمل آثار عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية التي تزيد أيضًا من المخاطر وتميل إلى التركيز في السكان ذوي الخلفيات والأصول العرقية المحددة.

تقول بريا دوجال ، مديرة برنامج علم الأوبئة الجينية في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، إن العمل على فصل الجينات عن هذه التفاوتات أمر مهم. & ldquo نحن لا نريد أن يتم خلط ذلك ، & ldquo تقول. يمثل العرق العديد من العوامل ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعتبرون عاملين أساسيين وقد يتعرضون بشكل روتيني لمزيد من فرص الإصابة بالعدوى بسبب عملهم أو الذين قد لا يتمتعون بإمكانية جيدة للحصول على الرعاية الصحية. & ldquo هذه أشياء عرفنا جميعًا أنها موجودة في هذا البلد لفترة طويلة ، وفيروس COVID-19 يجلبها مباشرة إلى المقدمة. & rdquo

تحذير آخر بشأن الدراسات الجينية ، كما يقول تيري مانوليو ، مدير قسم الطب الجينومي في المعهد الوطني لأبحاث الجينوم البشري ، هو أن عمليات البحث عن الجينات تستند في الغالب إلى مجموعات بيانات متحيزة & rdquo المستمدة إلى حد كبير من أشخاص من أصل أوروبي . وتقول إن حذف مجموعات سكانية أخرى ، & ldquomay قد يخطئ تمامًا الأشخاص المعرضين لخطر أكبر ، & rdquo وترك فجوات مهمة. في الواقع ، اعتمدت واحدة من أهم الدراسات الجينية التي تمت مراجعتها من قبل الأقران حتى الآن ، والتي نُشرت في 17 يونيو في مجلة New England Journal of Medicine ، على اثنين من السكان الأوروبيين.

في تلك الدراسة ، اختار الباحثون جينومات 1610 مريضًا في المستشفيات في إيطاليا وإسبانيا للعثور على تغييرات الحمض النووي التي كانت شائعة بين الأشخاص الذين أصيبوا بفشل الجهاز التنفسي COVID-19. هذه التعديلات الصغيرة في الحمض النووي ، والتي قد يكون لها تأثيرات طفيفة فقط على كيفية عمل الجين ، هي متغيرات من النسخة الأكثر نموذجية من التسلسل الجيني. وجد الباحثون أن العديد من المرضى المصابين بمرض حاد لديهم اختلافات في مجموعة جينات على الكروموسوم 3. بعض هذه الجينات تشفر بروتينات تسمى كيموكينات تتفاعل مع جزيئات الجهاز المناعي. تعمل الكيماويات كفتات خبز كيميائية لجذب الخلايا المناعية إلى الأنسجة التي تتعرض للهجوم ، مما يسمح لها بتدمير الخلايا المصابة. لكن مع فيروس كورونا ، غالبًا ما يبدو أنهم يدخلون في عمليات مفرطة ويطلقون هجمات تدمر الرئتين.

وجد العلماء متغيرًا رئيسيًا كان أكثر شيوعًا بنحو 1.5 مرة لدى الأشخاص الذين اضطروا إلى وضع أجهزة التنفس الصناعي مقارنةً بمن يحتاجون إلى تدخلات أكثر اعتدالًا ، مثل بعض الأكسجين الإضافي. كان المرضى المصابون بشدة بنسختين من هذا البديل أصغر سنًا إلى حد ما من أولئك الذين لديهم نسخة واحدة أو لا نسخة ، مما يشير إلى أن الجرعة المزدوجة تفوقت على بعض الفوائد الوقائية لسن أصغر.

يقول مؤلفو الدراسة أن هذا التغيير الصغير في الحمض النووي مرتبط بانخفاض نشاط الجين الذي يساعد في تنظيم الكيماويات. يرتبط التغيير أيضًا بزيادة نشاط جين آخر ، وهو جين يشفر بروتينًا يتفاعل مع حارس البوابة الجزيئية لدخول SARS-CoV-2 & rsquos إلى الخلايا. هذا حارس البوابة ، المسمى بالإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 ، أو ACE2 ، نشط في العديد من الأنسجة ، بما في ذلك الرئتين. ظهرت العديد من جينات الكروموسوم 3 هذه بالفعل كمرشحين مهمين في التحليلات المبكرة من قبل علماء آخرين في مبادرة الوراثة المضيفة لـ COVID-19 العالمية.

الباحثون في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين وجدت الدراسة أيضًا ارتباطًا بمنطقة على كروموسوم آخر يحدد فصيلة الدم. هذا الامتداد من الحمض النووي يقع على الكروموسوم 9. المرضى الذين لديهم جين من النوع A لديهم 1.5 ضعف فرص فشل الجهاز التنفسي ، مقارنة مع أولئك الذين لديهم أنواع دم أخرى. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من النوع O لديهم فرص أقل لمثل هذا الفشل. ربطت الدراسات التي أجرتها مجموعات أخرى والتي نُشرت في أوراق ما قبل الطباعة قبل مراجعة الأقران فصيلة الدم A بزيادة خطر الإصابة بـ COVID-19 وأبلغت عن انخفاض خطر الإصابة بالنوع O أيضًا. (البحث أيضًا يسخر من دراسة صغيرة للمرضى من اندلاع 2002 و ndash2004 للفيروس التاجي السابق المسبب للسارس والذي ألمح إلى احتمال انخفاض خطر الإصابة بالنوع O.)

من بين هذه النتائج الجينية ، يبدو أن المنطقة الموجودة على الكروموسوم 3 لديها أقوى ارتباط مع شدة المرض ، كما تقول أندريا جانا ، قائدة المجموعة في معهد الطب الجزيئي في فنلندا ، وهو جزء من مبادرة الوراثة المضيفة لـ COVID-19. ويقول إن الارتباط بفصيلة الدم غير مؤكد. يشير دوجال إلى أن بعض العوامل التي لا علاقة لها بـ COVID-19 يمكن أن تفسر هذه النتائج. على سبيل المثال ، كما تقول ، قارنت الدراسات مرضى المستشفيات مع مجموعات من المتبرعين بالدم من المجتمع ، والذين قد يكونون غير مصابين. إذا كان هؤلاء المتبرعون يميلون إلى أن يكونوا من النوع O ، فقد تؤدي بياناتهم إلى تحيز الدراسة نحو استنتاج مفاده أن النوع O يحمي بطريقة ما. ومع ذلك ، يضيف دوجال ، تم ربط أنواع الدم سابقًا بالحساسية لأمراض مختلفة ، مثل الملاريا وسرطان البنكرياس ، لذا فهي ليست احتمالًا غير معقول.

تقول جانا إن أي تأثيرات جينية بحد ذاتها من المحتمل أن تكون صغيرة ، مما يعني أنها ربما لن تكون مفيدة في اختبارات الفحص التي تخبر الناس ما إذا كانت لديهم مخاطر عالية أو منخفضة بشكل خاص للإصابة بالمرض.

يقول هو وعلماء آخرون إن ما يمكن أن تفعله نتائج علم الوراثة هو الكشف عن معلومات حول المسارات البيولوجية المرتبطة بقابلية المرض أو مقاومته وفتح طريقة اختبار الأدوية التي تستهدف تلك المسارات. إن البيولوجيا الكامنة وراء المرض الشديد ، خاصة في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر واضحة أخرى ، هي "سؤال مهم للغاية ومثير للاهتمام" ، كما تقول ليزلي بيسكر ، رئيسة فرع الجينوميات الطبية وعلم الوراثة الأيضية في المعهد الوطني لأبحاث الجينوم البشري. قد يؤدي فحص البيولوجيا في حالات COVID-19 الخطيرة إلى إنشاء طريق للعلاجات التي تعمل عبر السكان المصابين بالكامل ، وليس فقط في الأشخاص الذين يعانون من تغيرات جينية محددة.


أنشطة الأجسام المضادة لـ Covid-19

كشفت المتابعة التي أجريت على 346 فردًا إيجابيًا مصلًا من بين العينات بعد ثلاثة أشهر عن وجود مستويات أجسام مضادة "مستقرة" إلى "أعلى" ضد SARS-CoV-2 ، ولكن نشاط البلازما المتراجع لتحييد الفيروس ، شانتانو سينغوبتا ، كبير العلماء في IGIB وأحد قال المؤلفون المشاركون في الورقة.

كشفت عينات متكررة من 35 فردًا ، في ستة أشهر ، عن انخفاض مستويات الأجسام المضادة بينما ظل الجسم المضاد المعادل مستقرًا مقارنة بثلاثة أشهر.

ومع ذلك ، قال إن كلا من الجسم المضاد الطبيعي وكذلك الجسم المضاد المعادل كان أعلى بكثير من الحد المطلوب.


ارتداء القناع مهم

تتضمن أدوات التخفيف تلك ، نشر هؤلاء المسؤولين منذ بداية الوباء - ارتداء الأقنعة ، والتباعد الاجتماعي ، وتجنب التجمعات ، واختبار COVID.

& quot هذه النتائج الآن بالخط العريض والمائل والمسطرة ، & quot قال بتلر. & quot & # 39 انتقلنا من خط 11 نقطة إلى خط 16 نقطة. & quot

الخبراء غير متأكدين من سبب إصابة بعض الأشخاص بأعراض COVID والبعض الآخر لا يفعل ذلك. لكن كان من الواضح لعدة أشهر أن انتقال العدوى بدون أعراض متكرر. وقد أدى ذلك إلى تعقيد الجهود المبذولة لوقف الوباء الذي أودى بحياة أكثر من 365 ألف شخص في جميع أنحاء البلاد.

في وقت سابق من هذا الشهر ، وصف الدكتور أنتوني فوسي ، خبير الأمراض المعدية الرائد في البلاد ، ميل COVID & # 39s للانتشار بدون أعراض وهو أمر مثير للقلق ومثير للقلق ومثل وجه المرض الذي أثر على كل شيء من الاختبار إلى الوقاية.

& quot ؛ أصبح ارتداء القناع أكثر أهمية ، لأنه إذا كنت قلقًا فقط بشأن شخص ما تظهر عليه الأعراض ، فعندئذٍ ستعرف من تتعامل معه ، & quot ؛ قال. & quot ولكن إذا كنت لا تعرف من هو المصاب ، فيجب أن يرتدي الجميع قناعًا ، وهذا هو الأساس المنطقي الحقيقي للقول إننا بحاجة إلى ارتداء أقنعة عالمية وموحدة. & quot

أعلنت الولايات المتحدة يوم الخميس عن تسجيل رقم قياسي للوفيات اليومية (4027) والاستشفاء (132000) بسبب فيروس كورونا.


تحديثات Covid-19

يجيب معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا MIT Medical على أسئلتك حول فيروس كورونا. هل لديك سؤال حول COVID-19؟ أرسله إلينا على [email protected] ، وسنبذل قصارى جهدنا لتقديم إجابة.

لقد قرأت أن الأشخاص الذين لديهم أنواع معينة من الدم هم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19. ما أفهمه هو أن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم O هم أقل عرضة للإصابة من الأشخاص الذين لديهم فصائل دم أخرى. هل هذا صحيح؟ وهل ستكون فصيلة دمي جزءًا من سجلي في MIT Medical - ربما من العمل المخبري الذي قمت به في الماضي؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف يمكنني الحصول على هذه المعلومات؟

كانت مسألة العلاقة المحتملة بين فصيلة الدم وخطر المرض موضوع بحث نشط منذ بداية الوباء. جاء أول تلميح لعلاقة محتملة في مارس ، من باحثين في الصين ، قارنوا ما يقرب من 2200 مريض مصاب بفيروس كورونا المستجد في المستشفيات بمجموعة تحكم تضم حوالي 27000 فرد سليم. لاحظوا أن الأفراد الذين لديهم دم من النوع A يبدو أنهم أكثر عرضة للإصابة بالفيروس - ويشكلون ما يقرب من 38 في المائة من المرضى ، مقارنة مع 31 في المائة من الأفراد الأصحاء الذين لديهم فصيلة الدم هذه. يبدو أن خطر الإصابة بنوع الدم من النوع O أقل بشكل ملحوظ ، حيث بلغ 26 بالمائة فقط من الحالات مقابل 34 بالمائة من مجموعة التحكم الصحية. يمثل الأفراد ذوو فصيلة الدم A أيضًا نسبة مئوية أعلى من المرضى الذين استسلموا للمرض - 41 بالمائة مقابل 25 بالمائة من النوع O.

في أبريل ، أبلغ باحثون في جامعة كولومبيا عن مخاطر مماثلة مرتبطة بنوع الدم A بعد تصنيف الدم لأكثر من 1500 من سكان نيويورك واختبارهم لـ COVID-19. في حين أن توزيع فصائل الدم يختلف في مدينة نيويورك عنه في ووهان وشنتشن ، بعد التحكم في عوامل الخطر الأخرى ، وجدوا أن الأفراد ذوي الدم من النوع A كانوا أكثر عرضة بنسبة 34 في المائة لاختبار فيروس كورونا ، بينما لديهم النوع O أو ارتبط الدم AB مع احتمال أقل للاختبار الإيجابي. ومع ذلك ، لم يجدوا دليلًا قويًا على وجود علاقة بين فصيلة الدم وخطر التنبيب أو الموت.

تم نشر كلتا الدراستين على موقع MedRxiv ، حيث يشارك الباحثون البيانات الأولية غير المنشورة ، قبل أن تخضع لمراجعة الأقران. ومع ذلك ، فإن دراسة الارتباط على مستوى الجينوم (GWAS) نُشرت مؤخرًا في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين يتوافق (NEJM) مع هذه النتائج السابقة وربما يشرحها. GWAS هي منهجية مستخدمة في أبحاث علم الوراثة لتحديد الاختلافات الجينية المحددة المرتبطة بأمراض معينة. حللت دراسة NEJM البيانات الجينية لأكثر من 1600 مريض تم نقلهم إلى المستشفى مع حالات حادة من COVID-19 في إيطاليا وإسبانيا وقارنتها مع حوالي 2200 فرد غير مصاب. كشف التحليل عن متغيرات جينية في منطقتين من الجينوم البشري ارتبطت بمرض شديد وخطر أكبر للوفاة المرتبطة بـ COVID-19. تحتوي إحدى هذه المناطق على جينات تحدد فصيلة الدم إلى جانب الجينات الأخرى المعروفة بأنها مرتبطة بوظيفة المناعة.

وفي الواقع ، وجد هؤلاء الباحثون ، مثل الباحثين في الصين ومدينة نيويورك ، وجود خطر أعلى للإصابة بمرض شديد بين الأفراد المصابين بالدم من النوع A وتأثير وقائي للنوع O. ارتبط الدم من النوع A بزيادة خطر الإصابة بنسبة 45٪. من الإصابة بفشل في الجهاز التنفسي ، بينما ارتبط النوع O بانخفاض خطر الإصابة بنسبة 35 بالمائة.

السبب وراء هذا الارتباط لا يزال غير واضح. يفترض مؤلفو دراسة NEJM أن مجموعات مختلفة من مستضدات A و B قد تغير الطريقة التي ينتج بها الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لمكافحة العدوى أو يكون لها تأثير آخر غير معروف على كيفية استجابة الجسم للعدوى. أو يقترحون أن الجينات المرتبطة بفصيلة الدم قد يكون لها أيضًا بعض التأثير على مستقبل ACE2 ، وهو البروتين الذي يسمح لفيروس SARS-CoV-2 بإصابة الخلايا البشرية.

بقدر ما تحدد فصيلة دمك ، فمن غير المرجح أن تكون جزءًا من سجلك الطبي في MIT Medical. لا يطلب أطباؤنا تصنيف الدم بشكل روتيني ، بخلاف المرضى الحوامل. إذا كان طبيبك قد طلب فحص فصيلة الدم الضرورية طبيًا لك في الماضي ، فستكون النتيجة متاحة في بوابة المريض الخاصة بك. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكنك طلب مجموعة غير مكلفة لاختبار دمك في المنزل عن طريق وخز إصبعك للحصول على عينة دم صغيرة ، والتي يمكنك بعد ذلك مزجها مع الأجسام المضادة لمولدات الضد A و B الموجودة على البطاقة. لكن الطريقة الأفضل لفحص فصيلة دمك هي التبرع بالدم ، والذي ، بالمناسبة ، لا يزال شيئًا آمنًا للقيام به ، حتى أثناء الوباء.

بالطبع ، فصيلة دمك ليست عامل خطر يمكنك التحكم فيه. لا يجب أن تصاب بالذعر إذا كان لديك دم من النوع A ، ولا يجب أن تشعر بالرضا إذا كنت من النوع O. هذه الدراسات رائعة من منظور علمي ، ولكن في هذه المرحلة ، ليس لها آثار عملية على الطريقة التي نعيش بها حياتنا والاحتياطات التي يجب أن نتخذها لحماية الآخرين وأنفسنا. لذا ، استمر في ارتداء هذا القناع ، والابتعاد اجتماعيًا ، وغسل يديك - وهي إجراءات ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بالأمراض للأشخاص من كل فصيلة دم.

لم يتم تحديث هذه القصة الإخبارية منذ التاريخ المعروض. المعلومات الواردة في هذه القصة قد تكون قديمة. للحصول على المعلومات الحالية حول خدمات MIT Medical ، يرجى الاطلاع على المناطق ذات الصلة على موقع MIT Medical على الويب.


تقول الدراسة إنه حتى في المناطق الغنية بالولايات المتحدة ، من المرجح أن يصاب الملونون بفيروس كورونا ويموتون منه

الفقر هو أحد أوضح عواقب العنصرية البنيوية ، وواحد من أسهل النتائج التي يمكن ربطها بالظلم الصحي. يمكنك تتبع خط غير منقطع من سياسات العقارات والتوظيف العنصرية إلى نضال العديد من العائلات السوداء والبنية لشراء أشياء مثل الطعام الطازج والتأمين والرعاية الطبية الجيدة. دائمًا ما يكون لهذه العيوب تأثير مباشر على الصحة و [مدش] ولكن خاصةً أثناء الجائحة.

ومع ذلك ، تظهر الدراسة الجديدة أن العنصرية الهيكلية تؤثر على الصحة بطرق تتجاوز الفقر. & # 8220Income هي إحدى الميزات المهمة & # 8217s ، & # 8221 يقول المؤلف الرئيسي أندريا تروكسيل ، مدير قسم الإحصاء الحيوي في كلية الطب بجامعة نيويورك ، & # 8220 ولكن هناك العديد من الميزات الأخرى. & # 8221

اعتمدت ورقة Troxel & # 8217s على البيانات المتاحة للجمهور من المقاطعات المحيطة بـ 10 من أكبر المناطق الحضرية في البلاد. قام الباحثون أولاً بفرز المقاطعات إلى تلك المقاطعات ذات معدلات الفقر المرتفعة والمنخفضة نسبيًا. بلغ متوسط ​​الدخل عبر المقاطعات عالية الفقر حوالي 60 ألف دولار ، مقارنة بحوالي 80 ألف دولار للمقاطعات منخفضة الفقر.

بعد ذلك ، نظر الباحثون في التركيب العرقي لكل مقاطعة ، إلى جانب الإصابة المحلية بعدوى COVID-19 والوفاة حتى 10 مايو. ووجدوا أن الأشخاص الذين يعيشون في مجتمعات غير بيضاء بشكل كبير كانوا أكثر عرضة للتعاقد والموت بسبب فيروس كورونا المستجد مهما كان ثراء مجتمعهم.

ووفقًا للدراسة ، كانت معدلات الوفيات الناجمة عن كوفيد -19 أعلى بنحو تسعة أضعاف في المجتمعات ذات الدخل المنخفض ، ومعظمها من غير البيض ، مقارنة بالمجتمعات ذات الدخل المنخفض ، ومعظمها من البيض. حتى في المناطق الأكثر ثراءً ، كانت معدلات الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا أعلى بثلاث مرات تقريبًا إذا كانت المقاطعة في الغالب من غير البيض ، مقابل البيض بكثافة.

يعتبر التباين & # 8220 واضحًا جدًا في المقاطعات ذات المستويات الأعلى من الفقر ، ولكنه موجود بالتأكيد في المقاطعات ذات الفقر المنخفض أيضًا ، & # 8221 Troxel يقول. & # 8220 كان ذلك مفاجأة بعض الشيء بالنسبة لنا. & # 8221

لم يتمكن فريق Troxel & # 8217s & # 8217t من الوصول إلى البيانات على مستوى الأسرة ، لذلك لم تتمكن الورقة من تقييم العوامل الدقيقة مثل مقدار الأموال التي تكسبها الأسرة الفردية ، أو عدد الأشخاص الذين يعيشون في منزل معين ، أو مدى سهولة تأمين الأسرة للرعاية الطبية . لهذا السبب ، كما تقول ، من المستحيل أن نقول بالضبط ما هو السبب وراء التباين الذي لاحظه فريق البحث.

ولكن هذه ليست المرة الأولى التي أظهر فيها البحث أن التفاوتات الصحية القائمة على العرق لا تزال قائمة حتى في السكان ذوي الدخل المرتفع. نظرت إحدى الأوراق البحثية لعام 2017 في صحة الأشخاص الذين يكسبون ما لا يقل عن 175000 دولار سنويًا. حتى في هذه المجموعة الثرية ، وجد الباحثون أن الأمريكيين السود عانوا من نتائج أسوأ من أقرانهم البيض في ستة من أصل 16 فئة ، بما في ذلك انتشار مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وقلة النشاط البدني. كان الأمريكيون من أصل إسباني محرومين في ثلاث فئات ، بما في ذلك معدلات السمنة.

& # 8220 حتى بين ذوي الدخل المرتفع ، فإن السود والأقليات الأخرى غير قادرين على الهروب من المعاملة التمييزية ، & # 8221 كتب مؤلفو دراسة عام 2017. قد يكون لهذا تأثير مباشر على العافية ، حيث أظهرت الدراسات أن الإجهاد والصدمة الناتجة عن التمييز قد تعرض الأشخاص ذوي البشرة الملونة لخطر أكبر للإصابة بمشاكل الصحة البدنية والعقلية.

عندما يتعلق الأمر بـ COVID-19 ، فإن نوع الوظيفة التي يشغلها شخص ما مهم أيضًا و [مدش] يحتمل أن يكون بنفس القدر ، إن لم يكن أكثر ، راتبه. الشخص الذي لديه وظيفة مكتبية تفسح المجال للعمل من المنزل لديه فرصة أقل بكثير للتعرض من العامل الأساسي الذي يجب عليه تقديم تقرير ماديًا عن العمل كل يوم. تظهر البيانات أن الأمريكيين السود يشغلون بشكل غير متناسب وظائف أساسية في مجالات مثل النقل والرعاية الصحية ورعاية الأطفال.

تقول تروكسيل إنها تأمل أن يشجع بحثها ، على الرغم من كونه أوليًا ، المشرعين على معالجة عدم المساواة الصحية على مستوى السياسة ، وفحصه بالدقة التي يستحقها.

& # 8220It & # 8217s ليست مسألة بيولوجيا أو نوعًا من القابلية الفطرية [للمرض] ، & # 8221 كما تقول ، & # 8220 ولكن سؤالًا عن [كيف] تطورت عنصرية الهياكل وتاريخ مجتمعنا إلى إلى الحد الذي يتجاوز الدخل. & # 8221


تزيد المجموعات A و AB من خطر حدوث نتائج سريرية وخيمة

من بين المصابين بفيروس COVID-19 ، وجد الباحثون عددًا أقل من الأشخاص ذوي فصيلة الدم & # 8216O & # 8217 والمزيد من الأشخاص الذين يعانون من أنواع & # 8216A & # 8217 ، & # 8216B & # 8217 ، و & # 8216AB & # 8217. تشير نتائج الدراسة إلى أن الأشخاص ذوي فصائل الدم & # 8216A & # 8217 ، & # 8216B & # 8217 ، أو & # 8216AB & # 8217 قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من الأشخاص المصابين بالنوع & # 8216O & # 8217. لم يجد الباحثون أي فرق معنوي في معدل الإصابة بين النوعين & # 8216A & # 8217، & # 8216B & # 8217، & # 8216AB & # 8217. أظهرت النتائج أيضًا أن فصائل الدم & # 8216A & # 8217 و & # 8216AB & # 8217 مرتبطة بزيادة خطر النتائج السريرية الشديدة لعدوى COVID-19. اقرأ أيضًا - أبلغت ولاية تاميل نادو عن أول وفاة بسبب متغير Delta Plus Covid ، ويطلب المركز من حكومة الولاية تشديد القواعد


قصص ذات الصلة

كيف يتسبب COVID-19 في فقدان حاسة الشم

فك تشفير COVID-19

إنهاء الوباء

أدى ظهور كوفيد -19 في جميع أنحاء العالم إلى دفع العلماء للبحث عن الخصائص التي قد تجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالفيروس ، بالإضافة إلى عوامل الخطر التي قد تزيد من شدته وتطوره.

نتج عن ذلك العديد من النظريات والتقارير حول الارتباط بين COVID-19 وفصيلة الدم ، والتي غالبًا ما أدت إلى أسئلة أكثر من الإجابات.

أطلق باحثو HMS في Mass General تحقيقاتهم الخاصة من خلال الاعتماد على قاعدة البيانات الضخمة لسجل بيانات المرضى لأبحاث نظام Mass Brigham Health.

تم اختيار مجموعة الدراسة المكونة من 1289 مريضًا بالغًا يعانون من أعراض ، والذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 وتم توثيق فصيلة دمهم ، من أكثر من 7600 مريض يعانون من أعراض في خمسة مستشفيات في منطقة بوسطن ، بما في ذلك Mass General و Brigham and Women's Hospital ، الذين عولجوا من مارس من 6 إلى 16 أبريل من هذا العام.

لا يوجد اتصال

حدد التحليل الإحصائي التأثير المستقل لفصيلة الدم على التنبيب و / أو وفاة هؤلاء المرضى المصابين.

أظهرت المراجعة بأثر رجعي عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين فصيلة الدم وتفاقم المرض ، بين فصيلة الدم والحاجة إلى الاستشفاء ، ومتطلبات تحديد المواقع للمرضى أثناء التنبيب ، أو أي علامات التهابية.

قال دوا: "يعتبر الالتهاب اكتشافًا مهمًا بشكل خاص لأن الفكر العلمي السائد هو أن COVID-19 يعيث فسادًا في الجسم من خلال الالتهاب الجهازي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى المرض والوفاة". "ومع ذلك ، وجدنا أن علامات الالتهاب ظلت متشابهة في المرضى المصابين بغض النظر عن فصيلة الدم."

من النتائج المثيرة للاهتمام من الدراسة أنه يبدو أن هناك فرصة أكبر للأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم B و AB والذين كانت نتيجة اختبار العامل الريصي إيجابية للفيروس. تم جمع دليل أقوى من قبل الفريق على أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض من فصيلة الدم O كانوا أقل عرضة للاختبار الإيجابي.

قال دوا: "هذه النتائج بحاجة إلى مزيد من الاستكشاف لتحديد ما إذا كان هناك شيء متأصل في أنواع الدم هذه قد يوفر الحماية أو يحفز المخاطر لدى الأفراد".

في الوقت الحالي ، على الرغم من ذلك ، فإن الباحثين واثقون من أن اكتشافهم الأساسي - وهو أن فصيلة الدم ABO لا ينبغي اعتبارها تنبؤًا في المرضى الذين يصابون بـ COVID-19 - ستساعد في فضح أنواع الشائعات والمعلومات المضللة التي لا أساس لها من الصحة والتي يمكن أن تكتسب الزخم بسهولة في الوسط. الجائحة ، وفي بعض الحالات تصبح جزءًا من الممارسة الطبية المقبولة.


ما هي مخاطر COVID-19 للأشخاص المصابين بداء السكري؟

مع تعلم العلماء المزيد عن COVID-19 ، أصبح من الواضح أن الفيروس يؤثر على الناس بطرق مختلفة وأن الأعراض يمكن أن تتراوح في شدتها. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من حالات طبية حالية أو الذين يعانون من صعوبة في مقاومة الجهاز المناعي للمرض.

يناقش Janaki Vakharia ، دكتوراه في الطب ، وزميل إكلينيكي في قسم الغدد الصماء في مستشفى ماساتشوستس العام ، تأثير COVID-19 على مرضى السكري ، ويقدم نصائح حول كيفية إدارة مرض السكري خلال هذا الوقت.

المفهوم الخاطئ لمرض السكري وخطر COVID-19

قد يشعر بعض الأشخاص المصابين بداء السكري ، وهو مرض يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج أو استخدام هرمون الأنسولين لتقليل الجلوكوز (السكر) في الدم ، بالقلق من زيادة خطر الإصابة بـ COVID-19. ومع ذلك ، يشير الدكتور فخاريا إلى أن هذه فكرة خاطئة.

& ldquo لا نعتقد أن الأشخاص المصابين بمرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من عامة الناس ، كما يقول الدكتور فاخاريا. ومع ذلك ، فهم معرضون لخطر نتائج أكثر خطورة ، بناءً على ما تعلمناه حتى الآن من الدراسات البحثية. نعلم من تجاربنا مع الأمراض الفيروسية الأخرى أن مرضى السكري يميلون أيضًا إلى أن يكون لديهم ردود أفعال أكثر حدة تجاه تلك الأمراض.

العلاقة بين مرض السكري و COVID-19

على الرغم من أن السبب الدقيق للنتائج الوخيمة لدى مرضى السكري و COVID-19 غير معروف ، فقد أشارت الأبحاث على مر السنين إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري قد يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مما قد يؤثر على قدرتهم على الشفاء من مرض أو مرض بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرض السكري ، خاصة إذا كان خارج السيطرة لفترة طويلة من الزمن ، قد يتسبب في حدوث التهاب ، مما يؤثر أيضًا على جهاز المناعة.

يحدث الالتهاب عندما يكون هناك مستوى من إصابة الخلية. على سبيل المثال ، دع & rsquos نقول أنك جرحت نفسك أثناء الطهي وأن هذه المنطقة تلتهب. والغرض من هذا الالتهاب هو جلب جزيئات وبروتينات مختلفة إلى ذلك الموقع لتحسين التئامها. لكنها لا تعمل دائمًا بهذه الطريقة على مستوى الأوعية الدموية الدقيقة مع الأمراض المزمنة. وهكذا ، يمكن أن يكون الالتهاب ، بمرور الوقت ، أكثر ضررًا من كونه مفيدًا ، كما يقول الدكتور فاخاريا.

لا نعتقد أن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من عامة الناس. ومع ذلك ، فهم معرضون لخطر نتائج أكثر خطورة ، بناءً على ما تعلمناه حتى الآن من الدراسات البحثية.

& ldquo هناك علامات في الدم يمكنها قياس الالتهاب. من الناحية السريرية ، رأينا المرضى الذين يعانون من COVID-19 أكثر شدة لديهم علامات التهاب أعلى. تبدو هذه العلامات أيضًا أعلى في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد. & rdquo

مرض السكري و COVID-19: من هم الأكثر عرضة للخطر؟

في حين أن نوع مرض السكري لا يؤثر على استجابة الشخص و rsquos لفيروس كورونا ، فإن مدى إدارة مرض السكري لديهم بشكل جيد ، أو ما إذا كان لديهم أمراض مصاحبة أم لا مثل السمنة أو ارتفاع ضغط الدم ، له تأثير.

يتعرف الجسم على ارتفاع السكر في الدم ويستجيب له (عندما يكون هناك الكثير من الجلوكوز في الدم) بغض النظر عن السبب. نحن نعلم أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 مقارنة بمرض السكري من النوع 2 يميلون إلى حدوث مضاعفات من مرض السكري في وقت لاحق ، في حين أن الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 قد يكون لديه بالفعل مضاعفات عند التشخيص أو خلال السنوات القليلة الأولى من التشخيص.

"أفادت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذي يتم التحكم فيه جيدًا والذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 لديهم معدل بقاء أعلى. يرتبط مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل أفضل أيضًا بعلامات التهاب أقل ، مما قد يفسر هذا المعدل الأفضل ، يقول الدكتور فاخاريا" .

& ldquo بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاتجاهات التي نلاحظها داخل مرضى السكري بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة لخطر نتائج COVID-19 الوخيمة هي المرضى المسنين ، على الرغم من أننا نرى بشكل متزايد المرضى الأصغر سنًا والرجال. يبدو أن المرضى من ذوي الأصول الأسبانية والسود يتأثرون بشكل غير متناسب ، والذي يمكن أن يكون مرتبطًا بالمحددات الاجتماعية للصحة أو الاختلافات في نوع الوظيفة (العمال الأساسيون) ، أو هيكل الأسرة الممتدة (مما يزيد من صعوبة المسافة الجسدية) أو الاعتماد على وسائل النقل العام. & rdquo

ماذا تفعل إذا كان لديك مرض السكري و COVID-19

إذا كنت مريضًا بمرض السكري ولديك COVID-19 ، فقد تتمكن من إدارة رعايتك في المنزل ، خاصة إذا كنت قادرًا على البقاء بعيدًا جسديًا عن الأشخاص الآخرين في منزلك.

& ldquo يمكن إدارة المرضى الذين يعانون من مرض خفيف أو الذين لا تظهر عليهم أعراض نسبيًا من COVID-19 في المنزل ، حتى لو كانوا يعانون من مرض السكري. من المهم لهؤلاء المرضى مراقبة أعراضهم ومستويات السكر في الدم عن كثب. يجب على المرضى الاتصال بمزودهم على الفور إذا لم يكونوا قادرين على التحكم في نسبة السكر في الدم أو إذا ساءت أعراضهم ويعانون من الغثيان والقيء أو صعوبة التنفس. قد يعني هذا أن العدوى تزداد سوءًا ، كما يقول الدكتور فاخاريا.

ومع ذلك ، قد يجعل COVID-19 من الصعب إدارة مرض السكري. وفقًا للدكتور فاخاريا ، فإن مرضى السكري الذين تم إدخالهم إلى المستشفى لديهم متطلبات أعلى من الأنسولين ومعدلات أعلى من مضاعفات مرض السكري ، مثل الحماض الكيتوني السكري (المعروف أحيانًا باسم DKA) ، والذي يحدث عندما يتحلل الجسم للدهون بسرعة كبيرة ، و نتيجة لذلك ، تكوّن الكيتونات وتتسبب في حمضية الدم.

يوصي الدكتور فاخاريا بأن المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين أو يتناولون فئة من أدوية السكري تسمى مثبطات SLGT-2 يجب أن يكون لديهم مجموعات اختبار الكيتون في المنزل من أجل مراقبة مستويات الكيتون لديهم عند المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى مراجعة أدويتهم مع طبيبهم لمعرفة ما إذا كان ينبغي تعليق أي منها أو تغيير الجرعات خلال هذا الوقت.

If hospitalization is required, Dr. Vakharia suggests that patients consider bringing their own supplies to help reduce the exposure of the patient and clinical staff from repeated entry into the room. هذا يشمل:

  • Glucometer or continuous glucose monitor (with supplies)
  • Extra supplies for your insulin pump
  • Insulin pens/needles
  • Cell phone chargers to ensure call access to family, friends and providers

Managing Your Diabetes During COVID-19

Dr. Vakharia emphasizes the need to follow the Centers for Disease Control and Prevention&rsquos recommendations to reduce the risk of catching COVID-19:

  • Avoid large gatherings
  • Practice hand hygiene
  • Maintain a distance of more than six feet from others and wear a mask when this is not possible
  • Keeping blood sugars at goal and prevent fluctuations in blood sugars
  • Improving diet
  • Exercising at home
  • Ensuring that other co-morbidities, such as hypertension or heart disease, are being treated appropriately

Additionally, patients should also make sure that they are maintaining any medical appointments they have, especially if they can have these appointments virtually.

&ldquoIn the Endocrinology Division, we have been able to connect with some of our patients virtually, by either phone or video, and it has been successful. Patients like it. They have their glucometers and medications available. We are able to discuss all of the same things and provide the same education as if they were in the office,&rdquo says Dr. Vakharia. &ldquoIt can actually make the appointment much more productive and less stressful for the patient.&rdquo


شاهد الفيديو: ما هي الفئة الأكثر عرضة للإصابة بفيروس #كورونا مرة أخرى! (كانون الثاني 2022).