معلومة

لماذا هناك جدل حول كون الغدة الصعترية غدة صماء؟


قرأت في كتابي المدرسي أن هناك جدلًا حول ما إذا كانت الغدة الصعترية غدة صماء. لكن لديهم خلايا غدية لا؟ هل إنتاج الخلايا التائية هو النقطة الوحيدة للاعتقاد بأنها ليست جزءًا من نظام الغدد الصماء؟

اذن س: ما سبب هذا النقاش وهل وصل الى نتيجة؟


في رأيي كطبيب مناعة ، لا يوجد نقاش. من أجل أن تكون جزءًا من نظام الغدد الصماء ، يجب أن تكون بنية الجسم عبارة عن غدة تفرز هرمونًا واحدًا أو أكثر لتحفيز الإشارات إلى الأهداف البعيدة. يمكن أن يكون لهذه الهرمونات أشكال كيميائية متعددة. ومع ذلك ، فإن الغدة الصعترية لا تفعل ذلك. تم اقتراح بداية من الستينيات أن الغدة الصعترية تحتوي على وتنتج شيئًا يسمى ثيموسين ، والذي تم فصله في النهاية في 40 مادة منفصلة ، لا يعمل أي منها كهرمون ، ومعظمها معروف الآن بوجوده في العديد من الأنسجة الأخرى. يحدث إنتاج الخلايا التائية ونضجها نتيجة للإشارات التي تحدثها تفاعلات الخلايا الخلوية (الروابط والمستقبلات المماثلة على سطح الخلية) بالإضافة إلى تأثير عديدة السيتوكينات والكيموكينات. ومع ذلك ، لا تُصنف هذه المركبات على أنها هرمونات.

من الممكن أن يتم التعبير عن بعض الهرمونات في الغدة الصعترية بكميات صغيرة جدًا ؛ ومع ذلك لم يتم إفرازها. ويرجع ذلك إلى جزء من نمو الخلايا التائية ونضجها المعروف بالاختيار السلبي ، حيث يمكن للغدة الصعترية أن تعبر عن بروتينات موجودة عادة فقط في الأنسجة الأخرى ، مثل الجهاز العصبي أو البنكرياس أو الرئة ، على سبيل المثال. تسمح هذه العملية بإزالة الخلايا التائية التي يمكن أن تتفاعل تلقائيًا ، والتي تتعرف على المستضد الذاتي.

في الأساس ، بمعرفة ما نفعله بشأن وظيفة الغدة الصعترية في الإنسان والفأر ، وكيف تفعل ما تفعله ، فأنا بصراحة لا أرى كيف يمكن لأي شخص اليوم تصنيفها كجزء من نظام الغدد الصماء ، على الرغم من أنها قد تظهر من الناحية النسيجية تشبه الهياكل الغدية ، ويمكن العثور على آثار صغيرة لهرمون واحد أو آخر في مستخلصات الغدة الصعترية.


لمحة عامة عن الغدة الصعترية

دوغلاس أ. نيلسون ، طبيب أورام وأمراض دم ، حاصل على شهادة البورد ، وعمل سابقًا لمدة 13 عامًا كطبيب في سلاح الجو الأمريكي.

الغدة الصعترية هي عضو صغير يقع خلف عظم القص يلعب وظيفة مهمة في كل من جهاز المناعة ونظام الغدد الصماء. على الرغم من أن الغدة الصعترية تبدأ في الضمور (التسوس) خلال فترة البلوغ ، إلا أن تأثيرها في "تدريب" الخلايا اللمفاوية التائية على مكافحة الالتهابات وحتى السرطان يستمر مدى الحياة.

تعرف على المزيد حول دور الغدة الصعترية في المناعة والمناعة الذاتية والشيخوخة ، بالإضافة إلى كيفية تأثير العديد من الاضطرابات على هذا العضو المهم.


نظام الغدد الصماء

س أهداف الأداء الطلابي - للمحاضرة
1. اشرح الفرق بين الغدد الصماء والغدة الخارجية.
2. وصف العلاقة بين الهرمون والعضو المستهدف.
3. شرح كيفية انتقال الهرمونات في الدم
4. اشرح لماذا يكون للهرمونات التي تم إفرازها أمس أو حتى قبل ساعات قليلة تأثير ضئيل أو معدوم على عمليات التمثيل الغذائي الجارية الآن.
5. ضع قائمة بالفئات الست للهرمونات واذكر مثالاً واحدًا لكل فئة.
6. وصف الاختلاف في تفاعل الهرمونات المحبة للماء والكارهة للماء مع الخلايا المستهدفة.
7. وصف عملية التعليقات السلبية مع إعطاء مثالين.
8. صف عملية التغذية الراجعة الإيجابية واذكر مثالين.
9. وصف التفاعلات التي تحدث داخل كل من محاور الغدد الصماء التالية: محور الوطاء - الغدة النخامية - الغدة الدرقية ، المحور الوطائي - النخامي - الكظري ، والمحور الوطائي - النخامي - الغدد التناسلية.
10. لكل منطقة من مناطق الجسم التالية ، صف 2 من الغدد الصماء ، وإفرازاتها الهرمونية ، وعمل الهرمون: الرأس والرقبة والتجويف الصدري وتجويف البطن والحوض.

مخطط الدرس

أ.
بشكل عام

1. تفرز الغدد الصماء الهرمونات- في حين الغدد خارجية الإفراز لديك قناة من خلالها يصل منتج الغدة إلى وجهته (على سبيل المثال ، تفرز الغدة اللعابية النكفية اللعاب من خلال قناة Stensen إلى الفم ، وتفرز الغدة الدمعية الدموع عبر القناة الدمعية على سطح العين) ، الغدد الصماء ليس لديهم قنوات - هم بلا مجرى الغدد. يفرزون منتجاتهم ، ودعا الهرمونات، في السائل الخلالي المحيط بالغدة. من هناك ينتشر الهرمون في الدم وينتقل في جميع أنحاء الجسم.
2.
الهرمونات والأعضاء المستهدفة- عندما يكون المنتج من إفرازات تصل الغدة إلى وجهتها المحلية ، وتنفذ تأثيرها المقصود: تليين اللعاب وتبدأ هضم الطعام ، والدموع تليين سطح العين. عندما يكون الهرمون من أ الغدد الصماء تدور الغدة في الدم ، وتنتقل بعيدًا عن الغدة الصماء التي تفرزها. يتلامس مع جميع خلايا الجسم ولكنه يؤثر فقط على الخلايا التي لديها مستقبلات لهذا الهرمون المحدد. نقول أن الهرمون يؤثر فقط عليه الجهاز المستهدف، أو الهيكل المستهدف. يمكن أن تكون المستقبلات على سطح الخلية وفي هذه الحالة لا يدخل الهرمون أبدًا إلى الخلية المستهدفة. أو يمكن أن توجد مستقبلات الهرمون داخل الخلية مما يتطلب أن يدخل الهرمون الخلية من خلال غشاء الخلية. في كلتا الحالتين ، يمارس الهرمون تأثيره بعد التعلق بمستقبلات كيميائية مصممة لتلائم الهرمون.

3.
النقل الهرموني - بعض الهرمونات يمكن أن تنتقل بحرية في الدم لأنها قابلة للذوبان في الماء (محبة للماء). هرمونات الستيرويد التي تذوب في الدهون (نافرة من الماء) ، يجب أن تكون ملزمة وتحملها نقل البروتينات (مثل الألبومين والجلوبيولين وهي بروتينات الدم التي ينتجها الكبد). الهرمونات الحرة (غير المقيدة) قادرة على دخول الأعضاء المستهدفة. يجب إطلاق الهرمونات المقيدة من بروتينات النقل للوصول إلى الأعضاء المستهدفة.
4.
انهيار هرموني - تتفكك الهرمونات في الخلايا المستهدفة ، في الكبد والكلى. تفرز منتجات التحلل الهرموني من الجسم في البول والبراز. يتم تكسير الهرمونات التي تذوب بحرية في الدم وسوائل الجسم الأخرى بسرعة - ويقال إن نصف عمرهم قصير. ومن الأمثلة على ذلك الإبينفرين والنورادرينالين اللذان لهما فترات نصف عمر تقاس بالدقائق. يمكن للهرمونات المرتبطة بنقل البروتينات أن تنتشر لفترة أطول وتتحلل فقط بعد أن تنفصل عن بروتينات النقل وتكون خالية في سوائل الجسم. يعد الانهيار الهرموني أمرًا مهمًا لأنه في أي لحظة معينة ، يتم تصنيع الهرمونات المتداولة داخلنا في الغالب حديثًا استجابة للظروف البيئية الأخيرة. نحن نتأقلم هرمونيًا مع الظروف الحالية. اختفت الهرمونات من الأمس أو منذ عدة ساعات في الغالب.

التصنيف الهرموني - تقع معظم الهرمونات في الفئات الست التالية. يتم إعطاء بعض الأمثلة الهرمونية المحددة مع فكرة موجزة عن النطاق الواسع لأنشطة هذه الهرمونات.
1. عديد الببتيدات (بروتينات صغيرة: 14-199 حمض أميني) -
أ. هرمون النمو - يحفز نمو الصفائح المشاشية في العظام الطويلة.
ب. الأنسولين - يخفض نسبة السكر في الدم بعد الأكل.
ج. الجلوكاجون - يرفع نسبة السكر في الدم إذا انخفض عند عدم تناول الطعام.
2. قليل الببتيدات (بروتينات صغيرة جدًا: 3 - 10 أحماض أمينية)
أ. الهرمون المضاد لإدرار البول - ADH - يساعد الجسم على الاحتفاظ بالماء ويمنع الجفاف.
ب. الأوكسيتوسين - يساعد الرحم على الانقباض أثناء الولادة ويؤدي إلى ضخ الثدي للحليب.
ج- أنجيوتنسين 2 - مضيق للأوعية يرفع ضغط الدم.
3. تعديل الأحماض الأمينية
أ. الثيروكسين - ينظم معدل الأيض الأساسي. يتكون الثيروكسين من اثنين من الأحماض الأمينية المرفقة (كلاهما من التيروزين) مع ذرات اليود المرفقة.
ب. الإبينفرين - هرمون "القتال أو الهروب" يؤثر على القلب ومعدل التنفس.
ج. النوربينفرين - يعمل كثيرًا مثل الإبينفرين ولكن كناقل عصبي "محلي". يعد كل من الإبينفرين وولا الإيبينفرين تعديلات على حمض أميني واحد ، التيروزين ، ويوجدان في فئة تسمى كثيرًا أحادي الأمين.
4. منشطات (مشتقات الكوليسترول)
أ. الأندروجينات ، مثل التستوستيرون ، التي تحفز الخصائص الجنسية للذكور.
ب. الإستروجين ، مثل الإستراديول ، الذي يحفز الخصائص الجنسية للإناث.
ج. الألدوستيرون (الستيرويد الكظري) ينظم مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
5. البروتينات السكرية (مزيج من البروتين والكربوهيدرات)
أ. الهرمون المنبه للجريب - FSH - يحفز نمو البويضات والحيوانات المنوية.
ب. الهرمون الملوتن - LH - يسبب التبويض.
ج. هرمون الغدة الدرقية - TSH - يحفز الغدة الدرقية على إفراز هرمون الغدة الدرقية.
6. باراكرينات - هناك مواد أخرى تعمل كهرمونات ، لكن محلية بشكل أكبر. هذه تسمى باراكرينات: على سبيل المثال ، الناقلات العصبية مثل أستيل كولين ، الهيستامين (وسيط للالتهاب) ، و إيكوسانويدات، وهي مشتقات الأحماض الدهنية التي تؤثر على التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، ضغط الدم ، تخثر الدم ، والالتهابات). تتم مناقشة الناقلات العصبية في منطقة الجهاز العصبي. تعتبر Eicosanoids بشكل عام مجموعة في دورات التغذية ، وكذلك ، في كثير من الأحيان ، في مجال نظام القلب والأوعية الدموية فيما يتعلق بتأثيرها على صحة القلب والأوعية الدموية والعمليات الالتهابية.

ج. تفاعلات الخلايا الهرمونية
1. هرمونات محبة للماء (قابلة للذوبان في الماء)
مثل الأدرينالين ، والنورادرينالين ، والدوبامين ، والجلوكاجون ، و ADH ، ترتبط بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلية. هذه الهرمونات القابلة للذوبان في الماء لا تستطيع تخترق بسهولة من خلال غشاء الخلية الذي يكون في الغالب كارهًا للماء. ينشط ارتباط الهرمونات المحبة للماء بالمستقبلات السطحية أنظمة المراسلة الثانية على الجانب السيتوبلازمي من غشاء الخلية.
http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/moaction/surface.html
هناك العديد من أنظمة المراسلة الثانية المختلفة ، لكنها تعمل بنفس الطريقة العامة. ينتج نظام المراسلة الثاني في النهاية تأثيرات الهرمون. إنه ل نظام تضخيم الإنزيم داخل الخلايا في ذلك 5 أو 6 تفاعلات كيميائية متسلسلة يتم تشغيلها داخل الخلية عن طريق الارتباط الأولي لهرمون بمستقبلات السطح: يحفز ارتباط الهرمون آلاف الجزيئات GTP (جزيء عالي الطاقة) للتحلل الذي يسبب الآلاف من دوري AMP الجزيئات التي سيتم إنتاجها من ATP كل يحفز جزيء AMP الدوري إنتاج آلاف الإنزيمات التي تسمى كينازات البروتين كل جزيء بروتين كينيز يحفز تكوين الآلاف من إنزيمات أخرى ، وما إلى ذلك. ككل ، حافز أولي من واحد جزيء الهرمون المرتبط بمستقبل ينتج عنه آلاف ، آلاف ، آلاف المرات (على الأقل 6 مرات) من الجزيئات "المصبّية" التي يتم إنتاجها والتي تقوم بعمل الهرمون. لذا ، فإن الهرمونات هي مواد كيميائية قوية جدًا ولا يلزم سوى كميات صغيرة لإحداث تأثيرات قوية على الخلايا والجسم ككل.
2. هرمونات كارهة للماء (تذوب في الدهون)
مثل ال هرمونات الستيرويد لا تعلق على مستقبلات السطح. ينفصلون عن بروتينات نقل الدم الخاصة بهم ثم يمرون عبر الخلية والأغشية النووية الارتباط بمستقبلات بالقرب من أو على مناطق معينة من الحمض النووي (الجينات).
ثم يتم تحفيز الحمض النووي لنسخ الحمض النووي الريبي المرسال مما يؤدي إلى تخليق بروتين حشوي جديد يعيد توجيه عملية التمثيل الغذائي للخلية. تدخل هرمونات الغدة الدرقية ، القابلة للذوبان في الدهون أيضًا ، السيتوبلازم وتلتصق بمستقبلات في الميتوكوندريا والريبوزومات وكذلك في النواة. يتمثل تأثير هرمونات الغدة الدرقية في زيادة أكسدة الميتوكوندريا وزيادة تخليق البروتين وزيادة إنتاج الغشاء الأيوني الناقل (الصوديوم والبوتاسيوم) ، وكل ذلك يؤدي إلى زيادة معدل التمثيل الغذائي في الجسم وإنتاج الحرارة بشكل عام.

D. ردود الفعل السلبية والإيجابية - عندما يتلقى الجسم إشارة (اشارة ادخال) ، هناك استجابة - إشارة الخرج. نسمي أي نشاط للجسم أ معامل. إذا كنا نقيس درجة حرارة الجسم ، فإن درجة حرارة الجسم هي المعلمة. إذا كنا نقيس تركيز (مستوى) الصوديوم في الدم ، فإن مستوى الصوديوم في الدم هو المعيار. جميع معلمات الجسم لها ملف المعدل الطبيعي من القيم (على سبيل المثال ، درجة حرارة الجسم هي 37 درجة مئوية). سوف نستخدم هذه المصطلحات لشرح الملاحظات السلبية والإيجابية في نظام الغدد الصماء.
1. في ردود فعل سلبية آلية ، تقوم إشارة الإدخال بتغيير معلمة الجسم من النطاق الطبيعي: فهي إما أعلى أو أقل من النطاق الطبيعي. يؤدي هذا إلى استجابة الجسم (إشارة الخرج) لإعادة المعلمة مرة أخرى إلى النطاق الطبيعي. داخل جهاز الغدد الصماء ، نفي آليات التغذية الراجعة تحافظ على مستوى الهرمونات المنتشرة داخل أ "المعدل الطبيعي. المعلمة التي يتم قياسها هنا هي مستوى هرمون متداول معين. إذا ارتفع مستوى الهرمون المنتشر عن المعدل الطبيعي (هذا هو اشارة ادخال) ، ثم تعمل آلية التغذية الراجعة السلبية على إبطاء المزيد من الإفراز الهرموني: يعود المستوى الهرموني إلى المعدل الطبيعي (إشارة الخرج). إذا كان مستوى الهرمون المنتشر أقل من المعدل الطبيعي (جديد اشارة ادخال) ، فإن آلية التغذية الراجعة السلبية تزيد من إفراز الهرمونات: يرتفع المستوى الهرموني إلى المعدل الطبيعي (الجديد إشارة الخرج). لاحظ أنه سواء كان مستوى الهرمون (المعلمة) أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي ، فإن آلية التغذية الراجعة السلبية تعيد المستوى إلى النطاق الطبيعي. على سبيل المثال ، عندما يحفز هرمون TSH من الغدة النخامية الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية (زيادة هرمون الغدة الدرقية هو إشارة الإدخال) ، يُقال أن هرمون الغدة الدرقية تغذية العودة إلى الغدة النخامية: يتم إبطاء إفراز المزيد من هرمون TSH (إشارة الخرج). كما يقوم هرمون الغدة الدرقية بعمله ويتم تكسيره (انخفاض هرمون الغدة الدرقية في الدم هو إشارة إدخال جديدة) ، يتوفر كمية أقل من هرمون الغدة الدرقية لتثبيط الغدة النخامية: تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH (إشارة خرج جديدة).
2.
في ردود الفعل الإيجابية آلية ، و اشارة ادخال يغير معلمة الجسم من النطاق الطبيعي: يذهب إما أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي. هذا يجعل الجسم يستجيب (إشارة الخرج) لتكثيف مستوى المعلمة بشكل أكبر خارج النطاق الطبيعي. في آليات التغذية الراجعة الإيجابية ، يستجيب الجسم لإشارة الإدخال عن طريق تكثيف اتجاه الإشارة ، إما أعلى أو أسفل النطاق الطبيعي.
أ. ولادة طفل: تقلصات في جسم الرحم تمد عنق الرحم أو عنق الرحم حيث يخرج الطفل أثناء الولادة. شد عنق الرحم (اشارة ادخال) يؤدي إلى تقلصات أكثر حدة في جسم الرحم (إشارة الخرج). هذا يمد عنق الرحم أكثر (إشارة إدخال جديدة) مما يؤدي إلى تقلصات أكثر حدة في جسم الرحم (إشارة خرج جديدة) وهكذا حتى يتم عصر الطفل. ثم ، مع خروج الطفل من الجسم ، يتمدد عنق الرحم أقل (إشارة إدخال جديدة) وينقبض جسم الرحم أقل (إشارة خرج جديدة). لاحظي أن نظام التغذية الراجعة الإيجابية ينتج عنه ولادة طفل ثم تباطؤ الرحم وإيقاف تقلصاته في النهاية.
ب. إنتاج الحليب: كلما زاد عدد الممرضات ، زاد إنتاج الجسم للحليب. عندما ينمو الطفل ويصبح أكثر جوعًا ، فإنه يرضع لفترة أطول (حتى لو استنفد الحليب من الثدي) ، والنتيجة هي أنه في غضون يوم أو يومين ، يزداد إنتاج حليب الثدي لتلبية الطلب المتزايد الجديد. لاحظ كيف سيكون الطفل المتنامي دائمًا جائعًا بعض الشيء لأن الثدي لا يستطيع توفير كل الحليب الذي يحتاجه الطفل ، ولكن يتم تلبية الطلب في غضون فترة زمنية قصيرة. لهذا السبب ، فإن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، بشكل عام ، يزنون أقل من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية - هذه هي الطريقة التي تنوي الطبيعة أن تكون عليها. عندما يتم فطام الطفل من حليب الأم من خلال إدخال أطعمة أخرى ، فإن الطفل يرضع أقل (إشارة إدخال جديدة). ينتج عن هذا إنتاج الثدي أقل من الحليب (إشارة خرج جديدة). عندما تتوقف الرضاعة تمامًا ، يتوقف إنتاج الحليب تمامًا.
ج. القلب الناتج (حجم الدم الذي يضخه القلب في الدقيقة): في أي لحظة لا تمارس فيها الرياضة ، يكون حوالي 60٪ من الدم في عروقك. عندما تبدأ في المشي أو الجري أو ممارسة بعض التمارين الأخرى ، يتم إرسال إشارة إلى الأوردة من قبل ANS للانقباض (تضيق الأوعية) ويتم ضغط المزيد من الدم إلى القلب (زيادة العائد الوريدي) التي تمد عضلة القلب. نتيجة التمدد (اشارة ادخال) هي زيادة تقلص القلب. ينتج عن هذا ملف زيادة في النتاج القلبي (إشارة الخرج). عندما تتوقف عن ممارسة الرياضة ، تتلقى الأوردة إشارات أقل من ANS وتخضع لتوسيع الأوعية. لذا فإن القليل من الدم يعود إلى القلب - انخفاض العائد الوريدي - (إشارة إدخال جديدة) - مما يسبب انخفاض النتاج القلبي (إشارة خرج جديدة). لذلك ترى أنه في كلتا الحالتين تكون إشارة الخرج في نفس اتجاه إشارة الإدخال.
د. نزيف حاد - يمكن أن تؤدي آلية إخراج القلب الموضحة في القسم ج ، والتي تعمل من تلقاء نفسها ، إلى حدوث صدمة بعد إصابة خطيرة. إذا تعرضت لإصابة كبيرة وتعرضت لنزيف خطير ، مع كل نبضة من ضربات القلب ، تعود كمية أقل من الدم إلى القلب (اشارة ادخال) لأن بعض الدم يخرج من جسمك بالفعل. يستجيب القلب لتقليل عودة الدم عن طريق ضخ كمية أقل من الدم ( إشارة الخرج). هذا يؤدي إلى انخفاض عودة الدم إلى القلب (إشارة إدخال جديدة) والنتيجة هي كمية أقل من الدم يضخ من القلب (إشارة خرج جديدة). في نهاية المطاف ، يخرج القليل من الدم من القلب بحيث لا يكفي للحفاظ على الوعي ويدخل الجسم في غيبوبة.

هـ- الغدد الصماء في الرأس وإفرازاتها

1. الغدة النخامية
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/anatomy.html
أ. موقع - تقع هذه الغدة في حجم حبة البازلاء في سيلا تورسيكا للعظم الوتدي وتتصل بمنطقة ما تحت المهاد بواسطة ساق تسمى infundibulum. تتكون الغدة النخامية من جزأين: الغدة النخامية (الغدة النخامية الأمامية) و العصبية (الغدة النخامية الخلفية). يجري القاموس أ الوريد البابي من منطقة ما تحت المهاد إلى الغدة النخامية التي تسمح بالتأثير تحت المهاد على الغدة النخامية من خلال هرمونات الوطاء (انظر أدناه) التي يتم إطلاقها في الدم. يقوم القفص بتوصيل المحاور العصبية من منطقة ما تحت المهاد إلى النخاع العصبي الذي يسمح للهرمونات المصنوعة في منطقة ما تحت المهاد بالسفر أسفل المحاور (تدفق المحور العصبي) إلى النخاع العصبي ليتم تخزينها هناك وإفرازها عند الحاجة (انظر أدناه).
ب. وظيفة
(1) يوجد 6 هرمونات الغدة النخامية (هرمونات من الغدة النخامية الأمامية):
(أ) GH (هرمون النمو ، الجسدي) - يحفز بشكل مباشر الانقسام وتكوين البروتين في معظم خلايا الجسم ، وخاصة العظام والغضاريف والعضلات مما يؤدي إلى النمو في الطول عند الأطفال ، وزيادة سماكة العظام وتضخم عضلات الهيكل العظمي في ممارسة البالغين. كما أنه يحفز تكسير الدهون من الأنسجة الدهنية. كما يحفز هرمون النمو الكبد على الإفراج سوماتوميدين التي تفعل الشيء نفسه مثل GH فقط مع نصف عمر أطول. الحافز الرئيسي لإطلاق هرمون النمو في الدم هو ممارسة التمارين الرياضية القوية. نظرًا لأن المستويات الأساسية للهرمون تنخفض مع تقدم العمر ، لمنع ضمور العضلات وتراكم الدهون مع تقدم العمر ، يجب على المرء ممارسة المزيد من التمارين. يمنع النظام الغذائي الأمريكي النموذجي للوجبات السريعة عالية الكربوهيدرات إفراز هرمون النمو. هذا يحفز تراكم الدهون والضمور العضلي - الشخص الذي يعاني من ضعف العضلات ، وزيادة الوزن ، ومتوسط ​​العمر (على نظام غذائي ، فقط بين الوجبات). توفر الأنظمة الغذائية عالية البروتين الأحماض الأمينية التي تعمل كمحفز لإفراز هرمون النمو (خاصة حمض الأرجينين الأميني).
(ب) TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية ، ثيروتروبين) - يحفز الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تساعد على تنظيم معدل التمثيل الغذائي.
(ج) ACTH (هرمون قشر الكظر ، كورتيكوتروبين) - يفرز استجابة للتوتر ، ACTH يحفز قشرة الغدة الكظرية على إفراز مجموعة من الهرمونات تسمى السكرية، ومن أهمها الكورتيزول. بشكل عام ، تساعد القشرانيات السكرية الجسم على مقاومة الإجهاد والتغلب عليه.
(د) FSH (الهرمون المنبه للجريب) - يحفز نمو البويضات في المبايض ويحفز نمو الحيوانات المنوية في الخصيتين.
(هـ) LH (الهرمون اللوتيني) - يحفز البويضة على الإباضة من المبايض كل شهر خلال دورة التبويض والحيض عند الأنثى. يحفز إفراز هرمون التستوستيرون من الخصيتين.
(F) البرولاكتين - تأثيره الأساسي في الإناث حيث أنه يحفز الثديين على إفراز الحليب بعد الحمل.
(2) يوجد 2 نهرمونات يوروهيفيزيل (هرمونات من الغدة النخامية الخلفية):
(أ) ADH (الهرمون المضاد لإدرار البول) - يفرز من الغدة النخامية بسبب إشارة من منطقة ما تحت المهاد. يرسل الوطاء هذه الإشارة عندما يصاب الجسم بالجفاف. يعمل هرمون ADH على تحفيز احتباس الماء من تدفق السوائل في الكلى. يحاول الجسم الحفاظ على محتواه المائي. والنتيجة هي بول بكميات قليلة من الماء - بول مركّز غالبًا ما يكون ملونًا بعمق ورائحة.
(ب) الأوكسيتوسين - الأدوار الرئيسية للأوكسيتوسين في الإناث: فهو يحفز تقلصات العضلات الملساء للرحم أثناء الولادة وتقلصات العضلات الملساء للغدد الثديية التي تطرد الحليب أثناء الرضاعة.
2. الوطاء
أ. موقع - ما تحت المهاد ، وهو جزء من الدماغ البيني ، يمتد من chiasma البصري إلى أجسام الثدي ويشكل جزءًا من جدران البطين الثالث. وهو متصل بالغدة النخامية عن طريق القفزة.
ب. وظيفة - يرسل الوطاء 7 هرمونات عن طريق الدم إلى الغدة النخامية الأمامية ، و 2 الهرمونات عن طريق التدفق المحوري إلى الغدة النخامية الخلفية. من الواضح أن الجهاز العصبي المركزي ينظم العديد من إفرازات الغدد الصماء التي تعمل من خلال منطقة ما تحت المهاد.
(1) هرمونات الغدة النخامية الأمامية - تشير أسماؤهم إلى وظائفهم باستثناء رقم 7. تصل هذه الهرمونات إلى الغدة النخامية الأمامية من خلال نظام البوابة تحت المهاد والنقص الطبيعي (عن طريق الدم).
(أ) GHRH (هرمون النمو الذي يطلق الهرمون)
(ب) TRH (هرمون إفراز الثيروتروبين)
(ج) CRH (كورتيكوتروبين ، هرمون قشر الكظر)
(د) GnRH (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية)
(هـ) PRH (هرمون يطلق البرولاكتين)
(F) PIH (هرمون مثبط البرولاكتين)
(ز) السوماتوستاتين - يمنع إفراز هرمون النمو و الهرمون المنبه للغذاء
(2) هرمونات الغدة النخامية الخلفية. تنتقل هذه الهرمونات إلى الغدة النخامية الخلفية من خلال تدفق محور عصبي ويتم إطلاقها من الغدة النخامية عند إشارة عصبية من الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد (نفس الخلايا العصبية التي ترسل الهرمونات أسفل محاورها).
(أ) ADH - الهرمون المضاد لإدرار البول - يساعد الجسم على الحفاظ على الماء (انظر أعلاه).
(ب) الأوكسيتوسين - يحفز تقلصات العضلات الملساء في الرحم والثدي (انظر أعلاه).
3. الغدة الصنوبرية
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/otherendo/pineal.html
أ. موقع - يمكن ملاحظة الصنوبرية بسهولة في دماغ الأغنام عن طريق الضغط برفق على جذع الدماغ والمخيخ ومراقبة المنطقة السفلية من الفصوص القذالية: يُنظر إلى الصنوبرية على أنها انتفاخ وسطي بحجم حبة البازلاء أعلى من الجسم الرباعي. في البشر ، كان الصنوبر ، الذي تم اقتراحه ليكون مسكن الروح البشرية ، أسفل الجزء الخلفي من الجسم الثفني ، على سطح البطين الثالث ، ولا يمكن رؤيته بسهولة.
ب. وظيفة - تنتج الغدة السيروتونين خلال النهار و الميلاتونين خلال الليل. يُعتقد أنه مرتبط بالإيقاع الحيوي للإنسان مثل المساعدة في تحديد بداية سن البلوغ وكذلك المساعدة في تنظيم دورات الإنسان من النوم واليقظة. وهو أكبر حجمًا عند الأطفال ويصبح أصغر حجمًا وأكثر تليفًا (أو حتى متكلسًا) عند البالغين. المعرفة النهائية والمفصلة لأفعال الغدة لا تزال مفقودة.

و. الغدد الصماء بالرقبة وإفرازاتها
1. الغدة الدرقية
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/anatomy.html
أ. موقع - تتكون هذه الغدد الصماء الأكبر من فصين كبيرين متصل بواسطة برزخ ويقع فوق البقعة اللينة في رقبتك (فقط أمام الشق فوق القص). يتم لفه حول الأجزاء الأمامية والجانبية من القصبة الهوائية. ب. وظيفة - إفراز الغدة الدرقية للهرمونات ينظمها TSH من الغدة النخامية. منذ إفراز الغدة النخامية يتم تنظيم TSH بواسطة TRH من منطقة ما تحت المهاد ، يتحدث علماء وظائف الأعضاء عن أ محور الغدة النخامية - الغدة الدرقية. تفرز هذه الغدة ثلاثة هرمونات رئيسية: T 3 و T 4 و calcitonin.
(1) تي ري يودوثيرونين (T 3) و هرمون الغدة الدرقية (T 4) بشكل رئيسي منظمات معدل التمثيل الغذائي من أنسجة الجسم الأخرى.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/chem.html
(أ) يدخلون السيتوبلازم والنووية للخلايا المستهدفة و زيادة معدل أكسدة الميتوكوندريا وتخليق البروتين وإنتاج m-RNA. تزيد هذه الهرمونات من إنتاج هرمونات الغدة الكظرية والغدة النخامية ، وترفع ضغط الدم ، ومعدل التنفس ، وإنتاج حرارة الجسم ، وتحفز أسنان العظام ونمو الأظافر عند البالغين وأثناء نمو الجنين ، وتعزز تكسير الدهون للحصول على الطاقة.
(ب) T 3 هو الشكل النشط للهرمون داخل الخلايا (يتم تحويل T 4 إلى T 3 في سيتوبلازم الخلايا المستهدفة).
(ج) تي 4 يتغذى مرة أخرى إلى الغدة النخامية ويمنع (يبطئ) إفراز هرمون TSH. مع تكسر T 4 ، يزداد إفراز TSH. هذا ال ردود فعل سلبية آلية.
(2) كالسيتونين - هذا الهرمون هو الأكثر أهمية للمساعدة على تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم عندما تكون المرأة حاملاً أو مرضعة. أثناء الحمل والرضاعة ، يؤدي انخفاض الكالسيوم في الدم أثناء انتقاله من دم الأم إلى الجنين أو الحليب ، إلى نشاط الغدة الجار درقية (انظر أدناه) الذي يزيد من مستويات الكالسيوم في الدم. كلما ارتفعت مستويات الكالسيوم في الدم ، تفرز الغدة الدرقية الكالسيتونين: فهو ينشط بانيات العظم مما يؤدي إلى انخفاض شامل في مستويات الكالسيوم في الدم حيث يترسب بعض الكالسيوم في عظام المرأة وكذلك دخول الحليب والجنين. هذا الهرمون مهم أيضًا في السيطرة على تركيز الكالسيوم في الدم عند الرضع والأطفال الذين تكون مستويات الكالسيوم في الدم لديهم أعلى بشكل عام من تلك الخاصة بالبالغين بسبب نمو العظام وإعادة تشكيلها. تم استخدام الكالسيتونين علاجيًا لمساعدة الأفراد المصابين بهشاشة العظام.
2. الغدد الجار درقية
أ. موقع - على الرغم من أن عددها وموقعها يمكن أن يختلف ، فإن معظم الناس لديهم 4 غدد جارات درقية مصفرة بحجم حبة الأرز تقع على السطح الخلفي للغدة الدرقية. http://www.parathyroid.com/parathyroid.htm
ب. وظيفة - يفرزون الهرمون ، باراثورمون، عندما ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم. للباراثورمون التأثيرات التالية ، وكلها تحاول رفع مستوى الكالسيوم في الدم إلى المعدل الطبيعي (آلية التغذية الراجعة السلبية):
(1) يحفز نشاط ناقضات العظم الذي يطلق الكالسيوم في الدم من أنسجة العظم.
(2) يمنع إفراز الكالسيوم في البول عن طريق الكلى وبالتالي الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم.
(3) يحفز تكوين فيتامين د (الكالسيتريول) النشط في الكلى. ثم يزيد الكالسيتريول من امتصاص الكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم من الطعام المهضوم في الأمعاء.

و. الغدد الصماء في التجويف الصدري وإفرازاتها
1. الغدة الصعترية
http://www.becomehealthynow.com/ebookprint.php؟id=961
أ. موقع - يمكن ملاحظة الغدة الصعترية بسهولة في منصف خنزير أو قطة كغطاء كبير من الأنسجة يغطي السطح الأمامي للقلب (الجزء القحفي من القلب). في البشر تكون الغدة الصعترية كبيرة عند الرضع ، وتكبر خلال الطفولة وتغطي الجزء العلوي والأمامي من القلب. يكون أصغر بكثير عند البالغين ويقع أعلى من القلب والوسطى إلى فصوص الرئة العلوية (العلوية). يصبح صغيرًا جدًا وليفيًا مع تقدم العمر.
ب. وظيفة - التوتة مركزي لعمل جهاز المناعة: الخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا التائية) تتطور وتنضج في الغدة الصعترية فئات مختلفة من الخلايا التائية مسؤولة عن المناعة الخلوية (النوع الآخر من المناعة هو المناعة الخلطية ويتم تنفيذه بواسطة بروتينات تسمى الأجسام المضادة). تفرز الغدة الصعترية هرمونات (ثيموسين ، ثيمولين ، ثيموبويتين) التي تحفز أجزاء أخرى من الجهاز المناعي (مثل الغدد الليمفاوية) على العمل.
2. القلب - على الرغم من عدم اعتباره بشكل عام جزءًا من نظام الغدد الصماء ، فإن غرف القلب العلوية ، والأذينين ، عند التمدد ، ينتجان هرمونًا ، الببتيد الأذيني المدر للصوديوم (ANP)، ينتج عنه انخفاض ضغط الدم. يتسبب ANP في توسع الأوعية (خفض ضغط الدم) وزيادة إفراز الكلى للصوديوم (مما يؤدي إلى زيادة فقدان الماء في الجسم عن طريق التناضح الذي يقلل من ضغط الدم). يمكن اعتبار ANP بمثابة معارضة لأفعال كل من الألدوستيرون (يساعد الجسم على الاحتفاظ بالصوديوم) والأنجيوتنسين 2 (مضيق للأوعية).

ز- الغدد الصماء في التجويف البطني وإفرازاتها.
1. البنكرياس
أ. موقع - من الناحية الفنية ، يتم إحاطة التجويف البطني بالغشاء البريتوني. نظرًا لأن البنكرياس يقع خلف الجزء الجداري من الصفاق ، فإن موقعه يوصف بأنه خلف الصفاق. وهو عضو ممدود يتكون من الرأس والرقبة والجسم والذيل. يقع الرأس بجوار الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، ويمر الجسم الاثني عشر من الأمام إلى الكلية اليسرى مع وجود الذيل بجوار الجزء السفلي من الطحال.
ب. وظيفة - حوالي 99٪ من كتلة البنكرياس مهتمة إفرازات الإفراز: إنتاج إنزيمات البنكرياس لهضم الطعام. يفرغ عصير البنكرياس في الاثني عشر من خلال قناة البنكرياس. البنكرياس الغدد الصماء تأتي الإفرازات من 1 - 2 مليون جزيرة لانجرهانز:مجموعات من الخلايا منتشرة في جميع أنحاء البنكرياس تفرز 3 هرمونات: الأنسولين والجلوكاجون والسوماتوستاتين.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/pancreas/anatomy.html
(1) الأنسولين يتم إنتاجه من خلايا بيتا Islet: وهو الهرمون الوحيد الذي يخفض تركيزات الجلوكوز في الدم ويتم إفرازه بعد الوجبات عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم. يحفز الأنسولين الخلايا المستهدفة لإنتاج المستقبلات التي تربط وتنقل الجلوكوز إلى الخلايا ، وبالتالي يخفض مستويات السكر في الدم. يحفز الأنسولين أيضًا الخلايا الدهنية على امتصاص وتخزين الدهون ، وألياف العضلات لامتصاص واستخدام الأحماض الأمينية ، والكبد لتخليق كل من الجليكوجين والدهون الثلاثية.
(2) جلوكاجون يتم إنتاجه من خلايا جزيرة ألفا: يرفع تركيزات الجلوكوز في الدم كما هو مطلوب عندما نصوم بين الوجبات: يحفز الجلوكاجون تحلل الجليكوجين المخزن في الكبد إلى جلوكوز ، وهي عملية تسمى تحلل الجليكوجين. كما يحفز الجلوكاجون الكبد على تحويل الأحماض الأمينية إلى جلوكوز ، وهي عملية تسمى استحداث السكر مما يعزز أيضًا ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/pancreas/glucagon.html
(3) السوماتوستاتين يتم إنتاجه من خلايا جزيرة دلتا ولديه القدرة على تثبيط إفراز كل من الأنسولين والجلوكاجون محليًا وتثبيط النشاط الهضمي الكلي عندما تكون مستويات السكر في الدم والأمينو مرتفعة.
2. الغدد الكظرية (الغدد الكظرية). بسبب تفاعل منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية مع الغدة الكظرية ، يتحدث أخصائيو الغدد الصماء عن محور الوطاء - الغدة النخامية - الغدة الكظرية.
أ. موقع - مثل البنكرياس ، تقع الكلى أيضًا خلف الصفاق الجداري وتسمى خلف الصفاق. يتم وضع الغدد الكظرية مثل أغطية على السطح العلوي لكل كلية.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/adrenal/anatomy.html
ب. وظيفة - تتكون الغدة الكظرية من أ القشرة الخارجية و النخاع الداخلي.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/adrenal/histo_overview.html
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/adrenal/histo_bigpic.html
القشرة تفرز ثلاث فئات من الهرمونات (القشرانيات المعدنية ، القشرانيات السكرية ، والهرمونات الجنسية) يفرز النخاع بشكل رئيسي نوعين من الهرمونات - الأدرينالين والنورادرينالين.
(1) قشرة الغدة الكظرية - من المناطق السطحية إلى العميقة ، تنقسم قشرة الغدة الكظرية إلى منطقة الكبيبات ، والمنطقة الحزمية ، والمنطقة الشبكية.
(أ) منطقة الكبيبة - يفرز بشكل رئيسي القشرانيات المعدنية، أهمها الألدوستيرون. وظيفة الألدوستيرون هي الحفاظ على ملح الجسم (كلوريد الصوديوم) والماء ، وإفراز البوتاسيوم.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/adrenal/mineralo.html
(ب) Zona fasciculata - يفرز بشكل رئيسي جلايكورتيكويد من أهمها الكورتيزول والكورتيكوستيرون. للجلوكوكورتيكويدات وظيفتان رئيسيتان: لتقليل استجابات الجسم للالتهابات ، وتعزيز تكوين الجلوكوز ، مما يعني أنه يتم تحفيز البروتينات والدهون على التكسير: يتم تحلل البروتينات إلى أحماض أمينية يتم تحويلها إلى جلوكوز في الكبد ، حيث يتم تحويل الدهون إلى أحماض دهنية. تمنح هذه الإجراءات الجسم وقودًا - الجلوكوز والأحماض الدهنية - لمكافحة الإجهاد من خلال توفير مصادر الطاقة بسهولة في الدم.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/adrenal/gluco.html
(ج) المنطقة الشبكية - يفرز بشكل رئيسي الهرمونات الجنسية - الأندروجينات (تسمى أحيانًا 17 كيتوستيرويدات) والإستروجين. إن إنتاج الغدة الكظرية من هذه الهرمونات الجنسية ليس كبيرًا كما هو الحال في الخصيتين والمبيضين في الشباب ومتوسط ​​العمر. ومع ذلك ، في الأعمار المتقدمة ، تصبح الغدة الكظرية مصادر مهمة للهرمونات الجنسية التي تحافظ على مستويات الطاقة والدافع الجنسي.
(2) النخاع الكظرية - خلايا النخاع الكظري هي في الواقع خلايا عصبية بعد العقدة المعدلة من الجهاز العصبي الودي هذا يفرز ادرينالين والنورادرينالين بنسبة 75٪: 25٪ تقريبًا عند تحفيزها بواسطة الخلايا العصبية الودي قبل العقدة العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). تأثير الإبينفرين والنورادرينالين هو تحضير الجسم له "المكافحة أو الهروب" (انظر قسم ANS).
3. الغدد التناسلية - المبايض والخصيتين. بسبب تفاعل الوطاء والغدة النخامية مع الغدد التناسلية ، يتحدث أخصائيو الغدد الصماء عن محور الوطاء - الغدة النخامية - الغدد التناسلية.
أ. المبايض
(1) موقع - يقع المبيضان ، الغدد الجنسية الأنثوية ، في تجويف الحوض ، حيث يتم تعليقهما وتثبيتهما في مكانهما بواسطة عدة أربطة - رباط المبيض المرتبط بالرحم ، والرباط المعلق المتصل بجدار الحوض ، ورباط عريض متصل بالرحم الرحم وأنابيب الرحم.
(2) وظيفة - وظيفة المبيضين هي إباضة البويضات وإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. يمتلك المبيضان قشرة خارجية تحتوي على ظهارة جرثومية تنتج البويضات والهرمونات الجنسية الأنثوية. يحتوي اللب الداخلي على أوعية دموية وأعصاب.
(أ) بيض - البيض ، الذي تم إنتاجه جميعًا خلال الفترة الجنينية ، محاط بجريبات تتكون من خلية بويضة مغمورة في سائل محاط بخلايا جريبية مرتبة على شكل ظهارة حرشفية. تؤدي الإشارات الهرمونية من الغدة النخامية والمبيض نفسه إلى نضوج بصيلة واحدة كل شهر وتفريغ بيضتها من سطح المبيض - وهي عملية تسمى الإباضة. إذا تم تخصيب البويضة ونجح الحمل ، فسيولد الطفل في المتوسط ​​266 يومًا (38 أسبوعًا) بعد ذلك ، أي أطول بقليل من 9 أشهر. التفاصيل الأخرى لنضج وإباضة البويضات هي موضوع قسم يتناول الجهاز التناسلي.
(ب) الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين هي هرمونات جنسية أنثوية وهناك ثلاثة منها - استراديول (الأكثر وفرة) وإستريول وإسترون. هم مسؤولون عن الخصائص الجنسية الثانوية للإناث بما في ذلك نضوج الأعضاء التناسلية الخارجية والثدي ، وأنماط ترسب الدهون تحت الجلد ، وأنماط نمو الدماغ. البروجسترون هو هرمون أنثوي آخر يهيئ البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) والثدي للحمل عن طريق تحفيز القدرة الإفرازية لهذه الأعضاء. يتم إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون خلال الدورة الشهرية المعروفة باسم دورة التبويض والحيض. تتأثر هذه الدورة بإفراز الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد. يتم توفير تفاصيل هذه التفاعلات الهرمونية في مكان آخر.
ب. الخصيتين
(1) موقع - يتم تعليق الخصيتين خارج الجسم في أكياس كيس الصفن حيث تكون درجة الحرارة أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية بحوالي 3 ، وهذا هو الأمثل لنمو الحيوانات المنوية.
(2) وظيفة - تتمثل وظيفة الخصيتين في تكوين الحيوانات المنوية وإنضاجها وإنتاج هرمونات الذكورة ، وخاصة هرمون التستوستيرون. يتم تقسيم الخصيتين عن طريق أقسام النسيج الضام إلى حوالي 300 فصيص تحتوي على الأنابيب المنوية تتكون جدرانها من ظهارة جرثومية حيث تتشكل خلايا الحيوانات المنوية. يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية بواسطة الخلايا الخلالية في Leydig تقع بين الأنابيب المنوية. التستوستيرون والأندروجينات الأخرى هي المسؤولة عن الخصائص الجنسية الثانوية للذكور بما في ذلك نضوج الأعضاء التناسلية الخارجية ، وتطور الجهاز العضلي ، وأنماط نمو الدماغ. يتم تقديم مزيد من التفاصيل حول الوظيفة الإنجابية للذكور في مكان آخر.
4. الأعضاء البطنية الأخرى التي لها وظائف الغدد الصماء.
أ. كبد - ينتج الكبد عدة هرمونات وسلائف هرمونية:
(1) سوماتوميدين - هذه هي الهرمونات التي يتم تحفيز تكوينها بواسطة هرمون النمو والتي تحفز النمو في جميع أنحاء الجسم بطريقة مثل هرمون النمو نفسه. السوماتوميدين الرئيسي هو عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1).
(2) إرثروبويتين (إبو) هو هرمون ينتجه كل من الكبد والكلى ويحفز إنتاج كريات الدم الحمراء في نخاع العظام.
(3) ينتج الكبد مادة وسيطة (تسمى الكالسيديول) وهي مقدمة في مسار إنتاج فيتامين د النشط.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/otherendo/vitamind.html
(4) مولد أنجيوتنسين هو مقدمة هرمونية للتكوين النهائي للأنجيوتنسين 2 ، وهو مضيق للأوعية مهم يرفع ضغط الدم.
ب. الكلى - تنتج الكلى إرثروبويتين، إلى جانب الكبد ، الذي يحفز تكوين كرات الدم الحمراء ، و كالسيتريول، وهو الشكل النشط لفيتامين د الذي يحفز امتصاص الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم من الأمعاء والذي يثبط إفراز الجسم للكالسيوم عبر الكلى - وكلاهما يجعل الكالسيوم متاحًا أكثر لتكوين العظام.
ج. أجهزة الهضم - ال المعدة | و الأمعاء الدقيقة تنتج العديد من الهرمونات التي تنظم عمليات الهضم: على سبيل المثال ، تنتج المعدة الجاسترين ، الذي يحفز إنتاج حمض المعدة ، التي ينتجها الاثني عشر سيكريتن، الذي يحفز إفراز البنكرياس لبيكربونات الصوديوم في الاثني عشر لتحييد حمض المعدة الذي يأتي ممزوجًا بالطعام ، وينتج الاثني عشر أيضًا كوليسيستوكينين (CCK)الذي يحفز إفراز إنزيمات الصفراء والبنكرياس استجابة لوصول الطعام من المعدة.

المصطلحات الطبية الحيوية : حدد كل مصطلح:

ACTH
الغدة النخامية
الأندروجينات
مولد الأنجيوتنسين
الهرمون المضاد لإدرار البول
الببتيد الأذيني المدر للصوديوم
كالسيتونين
كالسيتريول
كوليسيستوكينين
الكورتيزول
إيكوسانويدات
الغدد الصماء
الغدة الإفرازية
إرثروبويتين
هرمون الاستروجين
FSH
الجاسترين
GH
جلوكاجون
جلايكورتيكويد
البروتينات السكرية
محبة للماء
نافرة من الماء
infundibulum
الأنسولين
الخلايا الخلالية في Leydig
LH
الميلاتونين
القشرانيات المعدنية
ردود فعل سلبية
العصبية
قليل الببتيدات
الأوكسيتوسين
باراكرين
باراثورمون
بولي ببتيدات
ردود الفعل الإيجابية
البروجسترون
البرولاكتين
سيكريتن
الأنابيب المنوية
السيروتونين
سوماتوميدين
السوماتوستاتين
منشطات
التستوستيرون
هرمون الغدة الدرقية
ثلاثي يودوثيرونين
TSH
منطقة الكبيبة
منطقة الحزم
المنطقة الشبكية

الغدد الصماء مشاكل النظام

1. اختر إحدى المشكلات الموضحة أدناه.
2. قم بإعداد الحل الخاص بك كمستند Word.
3. أرسلها إلى أستاذك كمرفق بريد إلكتروني. سوف تتلقى ردا على البريد الإلكتروني.

المشكلة رقم 1: تعاني طالبة جامعية تبلغ من العمر تسعة عشر عامًا بانتظام من القلق وانتفاخ البطن والرغبة في تناول الأطعمة السكرية والاكتئاب الخفيف خلال الأسبوعين السابقين للدورة. كما أنها تعاني من التقلصات بشكل منتظم خلال اليومين الأولين من الحيض. يوصي طبيبها بتناول حبوب هرمونية لتخفيف أعراض ما قبل الدورة الشهرية وكذلك مسكنات الألم لتقلصات الدورة الشهرية. استخدم الإنترنت للبحث في إيجابيات وسلبيات العلاج الهرموني لمتلازمة ما قبل الحيض (متلازمة ما قبل الحيض) والبدائل لمثل هذا العلاج الهرموني.
يجب أن يتضمن تقريرك
1. تعريف PMS (يشار إليه أحيانًا باسم PMT - توتر ما قبل الحيض) ووصف لتأثيراته على الجسم.
2. شرح فسيولوجي مقترح لسبب حدوث هذه الأعراض.
3. الفوائد والآثار الجانبية لأخذ الهرمونات للتخفيف من أعراض الدورة الشهرية.
4. الآثار الجانبية طويلة المدى المحتملة للعلاج الهرموني.
5. وصف العلاجات الغذائية / العشبية لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية وآثارها الجانبية.
6. قرار ، بناءً على البحث الذي أجريته ، بشأن العلاج (العلاجات) لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية قد يكون من الأفضل تجربته.

المشكلة رقم 2: سيدة تبلغ من العمر 45 عامًا ، 5'4 بوصات و 220 رطلاً ، تعاني من انخفاض مستويات الطاقة ، ودوخة ، وآلام في الركبة ، وتقرر مراجعة طبيبها. يكشف الفحص عن ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وارتفاع مستويات الكوليسترول الكلي ، وارتفاع الدهون الثلاثية ، وارتفاع مستويات الأنسولين في الدم. تشخيص طبيبها هو داء السكري من النوع الثاني وقد تم وضعها في البداية على "الأنسولين الفموي" وبعد عام مع ظهور علامات هامشية وتخفيف الأعراض ، بدأت في حقن الأنسولين. تتلقى بعض الفوائد ولكنها تشير إلى أنها لا تشعر الشعور بالرفاهية. استخدم الإنترنت للإجابة على الأسئلة التالية:
1. ما هي الأسباب المحتملة لمرض السكري من النوع الثاني؟
2. كيف يختلف داء السكري من النوع الثاني عن مرض السكري من النوع الأول؟
3. ما هي العواقب طويلة المدى على الصحة من داء السكري؟ ما هو السبب الفسيولوجي الكامن وراء هذه العواقب؟
4. ما هو السبب الطبي / الفيزيولوجي لإعطاء الأنسولين عن طريق الفم ثم الأنسولين عن طريق الحقن لمرضى السكري من النوع الثاني الذين لديهم بالفعل كمية وفيرة من الأنسولين في دمائهم؟
5. هل هناك أي إجراءات غذائية (غذائية) قد تساعد في هذا الوضع؟ هل هي عملية - هل يمكن تحقيقها؟
6. إذا كنت ابنًا أو ابنة الفرد في هذه الحالة ، فما العلاج الذي تقترحه على والدك للتخفيف من أعراض هذه الحالة؟


وظائف اختبار جهاز الغدد الصماء

السؤال. يُطلق على العملية التي يتم من خلالها تخليق هرمون من خلال تركيزه في الدم
(أ) الإثارة إلى الأمام
(ب) منع ردود الفعل
(ج) آلية التوازن
(د) نظرية التوليف المتعارضة
الجواب: (ب)

السؤال. أي الغدد الصماء

السؤال. تتشابه هرمونات الستيرويد تقريبًا في هيكلها
(أ) الكوليسترول
(ب) الدهون الثلاثية
(ج) التيروزين
(د) أنزيم أ
الجواب: (أ)

السؤال. في سن اليأس ، هناك ارتفاع في إفراز المسالك البولية
(أ) STH
(ب) LTH
(ج) MSH
(د) FSH
الجواب: (د)

السؤال. لماذا يعتبر هرمون الغدة الدرقية هرمون وليس إنزيمًا
(أ) يتم إفرازه بكميات صغيرة
(ب) ليس عديد الببتيد
(ج) ليس لها تأثير خاص
(د) يصب مباشرة في الدم
الجواب: (د)

السؤال. توجد مستقبلات لهرمونات البروتين
(أ) في السيتوبلازم
(ب) على سطح الخلية
(ج) في النواة
(د) على الشبكة الإندوبلازمية
الجواب: (ب)

السؤال. الغدة التي تحثك على "القتال أو الهروب" في المواقف المعاكسة
(أ) الغدة الكظرية
(ب) الغدة النخامية
(ج) الغدة الدرقية
(د) الغدة الجار درقية
الجواب: (أ)

السؤال. يُعرف مظهر نمط الذكورة عند الإناث بسبب التأثيرات الهرمونية
(أ) الذكورة
(ب) الرجولية
(ج) الإخصاء
(د) Epitaxis
الجواب. (ب)

السؤال. تنتج الغدد الصماء أو تتوسط عمل الغدد الصماء من خلال
(أ) الهرمونات
(ب) الإنزيمات
(ج) المعادن
(د) الفيتامينات
الجواب. (أ)

السؤال. أثناء الحمل ، أي مما يلي يُفرز عن طريق بول الأم
(أ) البروجيسترون
(ب) الهرمون الملوتن
(ج) FSH
(د) موجهة الغدد التناسلية المشيمية
الجواب. (د)

السؤال. الكوليسترول ضروري لتخليق
(أ) فيتامين ج
(ب) فيتامين ب
(ج) استراديول
(د) الأنسولين
الجواب. (ج)

السؤال. الهرمونات المأخوذة على شكل أدوية لمنع الحمل هي
(أ) الألدوستيرون
(ب) هرمون الاستروجين والبروجسترون
(ج) الكورتيزول
(د) التستوستيرون
الجواب: (ب)

السؤال. تفرز الهرمونات المنقذة للحياة
(أ) الغدة النخامية
(ب) الصنوبرية
(ج) الغدة الكظرية
(د) الغدة الدرقية
الجواب: (ج)

السؤال. يأخذ بعض الرياضيين "المنشطات" في محاولة لتحسين أدائهم البدني. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وحتى العقم. ما هو التفسير الأكثر احتمالا لهذا التأثير؟
(أ) التدخل في التحكم في التغذية الراجعة السلبية المناسبة لهرمون التستوستيرون عن طريق الهرمون اللوتيني
(ب) زيادة تحفيز الغدة النخامية الأمامية لإنتاج الهرمون اللوتيني
(ج) الزائدة المفرطة لنسيج الخصية
(د) قمع الإنتاج الطبيعي للثيروكسين بسبب تدمير أنسجة الغدة الدرقية
الجواب: (أ)

السؤال. هرمونات الستيرويد
(أ) تمر بسهولة عبر أغشية الخلايا لتعمل في النواة
(ب) تشمل هرمون التستوستيرون والإستروجين وهرمون النمو
(ج) تنتج فقط في الغدة النخامية
(د) تحفيز خلايا الكبد لتحويل الجلوكوز إلى الجليكوجين
الجواب: (أ)

السؤال. ما هو المرض الذي يسببه نقص هرمون الغدة الدرقية عند البالغين
(أ) مرض السكري
(ب) مرض السكري
(ج) الوذمة المخاطية
(د) تضخم الغدة الدرقية جحوظ العين
الجواب: (ج)

السؤال. يتم إنتاج هرمون الغدد التناسلية
(أ) الخلايا الخلالية للخصية
(ب) قشرة الغدة الكظرية
(ج) الغدة النخامية
(د) المبيض
الجواب: (ج)

السؤال. تم العثور على الغدد الكظرية الموجودة في تجويف البطن في ارتباط وثيق مع
(أ) الخصيتين
(ب) الطحال
(ج) الكبد
(د) الكلى
الجواب. (د)

السؤال. الغدد الصماء
(أ) لا تمتلك قنوات
(ب) في بعض الأحيان لا يكون لديك قنوات
(ج) صب إفرازها في الدم من خلال القنوات
(د) دائما القنوات
الجواب. (أ)

السؤال. من أي غدة تفرز الهرمون المنقذ للحياة
(أ) الغدة الكظرية
(ب) غدة تحت المهاد
(ج) الغدة النخامية
(د) الغدة الدرقية
الجواب. (أ)

السؤال. الهرمون الذي له تأثير محفز للقلب هو
(أ) الأدرينالين
(ب) غاسترين
(ج) الجلوكاجون
(د) ثيروكسين
الجواب. (أ)

السؤال. الجزيء الذي يعمل كرسول ثان في النظام البيولوجي هو
(أ) ج- DNA
(ب) ج- AMP
(ج) t-RNA
(د) hn-RNA
الجواب: (ب)

السؤال. أيهما مطابق بشكل صحيح
(أ) Relaxin - العملقة
(ب) البرولاكتين - كريتينيسم
(ج) هرمون الغدة الجار درقية - تكزز
(د) الأنسولين - مرض السكري الكاذب
الجواب: (ج)

السؤال. في حالة ضعف وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، يؤدي ذلك إلى انخفاض تركيز أحد العناصر التالية في الدم
(أ) أملاح الأمونيوم
(ب) أملاح الصوديوم
(ج) الجلوكوز
(د) أملاح الكالسيوم
الجواب: (ب)

السؤال. يفرز الباراثورمون عندما يكون هناك
(أ) زيادة مستوى Ca2 +
(ب) انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم
(ج) ارتفاع مستوى السكر في الدم
(د) انخفاض مستوى السكر في الدم
الجواب: (ب)

السؤال. يتم التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم
(أ) الكبد
(ب) المرارة
(ج) إليوم
(د) الاثني عشر
الجواب: (أ)

السؤال. يتم إنتاج هرمون FSH (هرمون منبه الجريب)
(أ) قشرة الغدة الكظرية
(ب) الفص الأمامي النخامي
(ج) الفص النخامي الأوسط
(د) الفص الخلفي من الغدة النخامية
الجواب: (ب)

السؤال. الهرمون المسؤول عن السلوك العدواني للحيوان هو
(أ) الأدرينالين
(ب) هرمون الغدة الدرقية
(ج) ADH
(د) التستوستيرون
الجواب: (أ)

السؤال. الهرمون الذي يفرزه الفص المتوسط ​​من الغدة النخامية هو
(أ) الأوكسيتوسين
(ب) إنترميدين
(ج) فازوبريسين
(د) FSH
الجواب: (ب)

السؤال. يفرز الفص المتوسط ​​من الغدة النخامية هرمونًا
(أ) الأوكسيتوسين
(ب) هرمون تحفيز الخلايا الصباغية
(ج) إفراز هرمون الكورتيكوتروبين
(د) إفراز هرمون الثيروتروبين
الجواب: (ب)

السؤال. أي غدة صماء تخزن إفرازها في الفضاء خارج الخلية قبل تصريفها في الدم
(أ) الغدة الكظرية
(ب) البنكرياس
(ج) الخصية
(د) الغدة الدرقية
الجواب. (د)

السؤال. المرض الناجم عن نقص اليود هو
(أ) تضخم الغدة الدرقية
(ب) Myxodema
(ج) الكريتينية
(د) تكزز
الجواب. (أ)

السؤال. هرمونات الغدة النخامية
(أ) جميع البروتينات
(ب) جميع المنشطات
(ج) بعض المنشطات وبعض البروتينات
(د) المواد المعقدة المكونة من البروتينات والمنشطات والكربوهيدرات
الجواب. (أ)

السؤال. ارتفاع ضغط الدم ناتج عن كل ما يلي باستثناء
(أ) الأدرينالين
(ب) أنجيوتنسين
(ج) تحفيز الأعصاب السمبتاوي
(د) تحفيز العصب المبهم
الجواب. (ج)

السؤال. يتم إنتاج هرمونات الغدد التناسلية في
(أ) الجزء الخلفي من الغدة الدرقية
(ب) قشرة الغدة الكظرية
(ج) الغدة النخامية الغدة النخامية
(د) الخلايا الخلالية للخصية
الجواب. (ج)

السؤال. الهرمون المضاد للشيخوخة
(أ) هرمون الغدة الدرقية
(ب) الميلاتونين
(ج) الإستروجين
(د) التستوستيرون
الجواب: (ب)

السؤال. ما يلي يصبح غير وظيفي بعد الاستعمال
(أ) الإنزيمات
(ب) الهرمونات
(ج) المعادن
(د) كل هؤلاء
الجواب: (ب)

السؤال. ينتج عن تنكس الغدة النخامية الأمامية
(أ) العقم
(ب) الضعف الشديد
(ج) نقص سكر الدم
(د. كل ما ورداعلاه
الجواب: (د)

السؤال. أي من الغدد الأربع التالية يتوافق بشكل صحيح مع الوصف المصاحب؟
(أ) فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال الصغار يسبب القماءة
(ب) الغدة الصعترية - يبدأ في الخضوع للضمور بعد سن البلوغ
(ج) جارات الدرقية - يفرز الباراهورمون الذي يعزز حركة أيونات الكالسيوم من الدم إلى العظام أثناء التكلس
(د) تفرز خلايا البنكرياس - دلتا في جزر لانجرهانز هرمونًا يحفز تحلل السكر في الكبد
الجواب: (ب)

السؤال. الذي يؤثر على الكبد والعضلات والأنسجة الدهنية
(أ) الأندروجين
(ب) الأنسولين
(ج) البروجسترون
(د) الجلوكاجون
الجواب: (ب)

السؤال. أي من العبارات التالية صحيحة؟
(أ) تنظم الغدد الصماء النشاط العصبي ، ولكن ليس العكس
(ب) تنظم الخلايا العصبية نشاط الغدد الصماء ، ولكن ليس العكس
(ج) تنظم الغدد الصماء النشاط العصبي ، و ينظم الجهاز العصبي الغدد الصماء الغدد
(د) لا تتحكم الهرمونات في النشاط العصبي ولا تتحكم الخلايا العصبية في نشاط الغدد الصماء
الجواب: (ب)

السؤال. يتم إنتاج هرمون النمو في
(أ) الغدة النخامية
(ب) الغدة الكظرية
(ج) الغدة الدرقية
(د) جوناد
الجواب: (أ)

السؤال. في سن اليأس هناك ارتفاع في إفراز المسالك البولية
(أ) LH
(ب) STH
(ج) FSH
(د) MSH
الجواب. (ج)

السؤال. هناك ثلاث غدد صماء تشارك في استقلاب الكربوهيدرات ، حدد المجموعة الصحيحة
(أ) البنكرياس والغدة الكظرية والغدة الكظرية
(ب) البنكرياس والغدة النخامية والغدة الدرقية
(ج) البنكرياس والغدة النخامية والكبد
(د) البنكرياس والغدة الكظرية والغدة الكظرية
الجواب. (ب)

السؤال. ما هو الهرمون
(أ) إفراز غدي
(ب) إنزيم
(ج) الرسول الكيميائي
(د) مادة عضوية معقدة
الجواب. (ج)

السؤال. Adrenocorticotropin هو هرمون
(أ) الغدة النخامية
(ب) الغدة الكظرية
(ج) الغدة الدرقية
(د) لب الغدة الكظرية
الجواب: (أ)

السؤال. الهرمون الذي يفرزه الفص الخلفي للغدة النخامية هو المعني
(أ) استقلاب الكربوهيدرات
(ب) تحفيز الغدة الدرقية
(ج) الشخصيات الجنسية الثانوية
(د) تقلص الرحم
الجواب: (د)

السؤال. تقوم بعض الهرمونات بفحص الحليب من إفراز الغدد الثديية حتى ولادة الصغار على الرغم من أن الغدد كلها مستعدة للقيام بذلك. هم انهم
(أ) البروجستين والبرولاكتين
(ب) البرولاكتين و FSH
(ج) إسترين وبرولاكتين
(د) الإسترين والبروجستين
الجواب: (أ)

السؤال. الهرمون المسؤول عن انغراس الجنين في الرحم وتكوين المشيمة
(أ) الأدرينالين
(ب) البروجسترون
(ج) استراديول
(د) FSH
الجواب. (ب)

السؤال. الجسم الصنوبرية ينشأ من
(أ) الجزء الظهري من الدماغ البيني
(ب) الجزء البطني من الدماغ البيني
(ج) الجزء البطني من المخيخ
(د) الجزء الظهري من المخيخ
الجواب. (أ)

السؤال. أي غدة تهتم بتوازن الملح في الجسم
(أ) الغدة النخامية الأمامية
(ب) البنكرياس
(ج) الغدة الكظرية
(د) الغدة الدرقية
الجواب. (ج)

السؤال. الهرمون القشري المعدني لقشرة الغدة الكظرية الذي يسبب احتباس الصوديوم وإفراز البوتاسيوم هو
(أ) الكورتيكوسول
(ب) الكورتيكوستيرون
(ج) البروجسترون
(د) الألدوستيرون
الجواب. (د)

السؤال. مرض متعلق بهرمون التيروكسين
(أ) تضخم الغدة الدرقية
(ب) ضخامة النهايات
(ج) مرض أديسون
(د) الثلاسيميا
الجواب. (أ)

السؤال. يفرز الباراثورمون أثناء
(أ) زيادة مستوى الكالسيوم في الدم
(ب) انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم
(ج) ارتفاع مستوى السكر في الدم
(د) انخفاض مستوى السكر في الدم
الجواب. (ب)

السؤال. أي من الغدد التالية يرتبط باستهلاك الملح المعالج باليود
(أ) الغدة الدرقية
(ب) الغدة الصعترية
(ج) الغدة النخامية
(د) المبيض
الجواب. (أ)

السؤال. مرض السكري الأولي هو تحت سيطرة
(أ) الألدوستيرون
(ب) ADH
(ج) ACTH
(د) TSH
الجواب. (ب)


تشريح جهاز الغدد الصماء

نظام الغدد الصماء عبارة عن شبكة معقدة من الغدد والأعضاء. يستخدم الهرمونات للتحكم والتنسيق في التمثيل الغذائي لجسمك ، ومستوى الطاقة ، والتكاثر ، والنمو ، والتطور ، والاستجابة للإصابة ، والتوتر ، والمزاج. فيما يلي جزء لا يتجزأ من نظام الغدد الصماء:

الغدة النخامية. يقع الوطاء في قاعدة الدماغ ، بالقرب من التصالب البصري حيث تلتقي الأعصاب البصرية خلف كل عين. يفرز الوطاء الهرمونات التي تحفز أو تمنع إفراز الهرمونات في الغدة النخامية ، بالإضافة إلى التحكم في توازن الماء والنوم ودرجة الحرارة والشهية وضغط الدم.

الجسم الصنوبري. يقع الجسم الصنوبرية أسفل الجسم الثفني ، في منتصف الدماغ. ينتج هرمون الميلاتونين الذي يساعد الجسم على معرفة وقت النوم.

الغدة النخامية. تقع الغدة النخامية أسفل الدماغ. عادة ليست أكبر من حبة البازلاء ، وتتحكم الغدة في العديد من وظائف الغدد الصماء الأخرى.

الغدة الدرقية والغدة الدرقية. تقع الغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية أمام الرقبة ، أسفل الحنجرة (صندوق الصوت). تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي في الجسم. تلعب الغدد الجار درقية دورًا مهمًا في تنظيم توازن الكالسيوم في الجسم.

الغدة الضرقية. تقع الغدة الصعترية في الجزء العلوي من الصدر وتنتج خلايا الدم البيضاء التي تقاوم الالتهابات وتدمر الخلايا غير الطبيعية.

الغدة الكظرية. تقع الغدة الكظرية فوق كل كلية. مثل العديد من الغدد ، تعمل الغدد الكظرية جنبًا إلى جنب مع الوطاء والغدة النخامية. تصنع الغدد الكظرية وتطلق هرمونات الكورتيكوستيرويد والإبينفرين التي تحافظ على ضغط الدم وتنظم عملية التمثيل الغذائي.

البنكرياس. يقع البنكرياس عبر الجزء الخلفي من البطن ، خلف المعدة. يلعب البنكرياس دورًا في الهضم ، وكذلك في إنتاج الهرمونات. الهرمونات التي ينتجها البنكرياس تشمل الأنسولين والجلوكاجون ، والتي تنظم مستويات السكر في الدم.

المبيض. يقع مبيض المرأة على جانبي الرحم ، أسفل فتحة قناتي فالوب (قناتا فالوب تمتد من الرحم إلى المبيضين). بالإضافة إلى احتوائه على خلايا البويضات اللازمة للتكاثر ، ينتج المبيضان أيضًا الإستروجين والبروجسترون.

خصية. توجد خصيتان الرجل في كيس معلق خارج جسم الذكر. تنتج الخصيتان التستوستيرون والحيوانات المنوية.


لماذا هناك جدل حول كون الغدة الصعترية غدة صماء؟ - مادة الاحياء

10. جهاز الغدد الصماء

في الفصول السابع والثامن والتاسع تعرفنا على الجهاز العصبي الذي يستخدم للتواصل السريع. في هذا الفصل ، نتعرف على نظام الغدد الصماء ، والذي يستخدم لمزيد من التواصل على مهل. تذكر أن الجهاز العصبي يرسل رسائله عبر الشقوق المشبكية. في المقابل ، يرسل جهاز الغدد الصماء رسائله في مجرى الدم. نحن نعتبر الغدد الصماء الرئيسية والهرمونات التي تفرزها. تبدأ هذه الهرمونات في إحداث تغييرات طويلة المدى ، مثل النمو والتطور ، والمزيد من التغييرات قصيرة المدى ، مثل استجابة القتال أو الهروب. نظرًا لأن الجهاز العصبي والغدد الصماء يشتركان في الوظيفة المشتركة لتنظيم وتنسيق أنشطة جميع أجهزة الجسم ، يعتبر البعض هذين النظامين نظامًا واحدًا - ويطلق عليه البعض نظام الغدد الصماء العصبية.

رسل كيميائيين بالوكالة محليا

تحتوي أجسامنا على نوعين من الغدد: الغدد الصماء الخارجية (انظر الفصل 4) والغدد الصماء. تتكون الغدد الصماء (الشكل 10.1) من خلايا إفرازية تطلق منتجاتها ، وتسمى الهرمونات. تنتقل الهرمونات من الخلايا التي تنتجها إلى السائل الموجود خارج الخلايا (السائل خارج الخلية) ، حيث تنتشر مباشرة في مجرى الدم. يتكون جهاز الغدد الصماء من غدد صماء ومن أعضاء تحتوي على بعض أنسجة الغدد الصماء ، وهذه الأعضاء لها وظائف أخرى إلى جانب إفراز الهرمونات. الغدد الصماء الرئيسية هي الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدد الجار درقية والغدد الكظرية والغدة الصنوبرية. تشمل الأعضاء التي تحتوي على بعض أنسجة الغدد الصماء منطقة ما تحت المهاد والغدة الصعترية والبنكرياس والمبيض والخصيتين والقلب والمشيمة. تحتوي أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز البولي ، مثل المعدة والأمعاء الدقيقة والكلى أيضًا على أنسجة الغدد الصماء.

- ينتج جهاز الغدد الصماء هرمونات ، وهي مواد توصف غالبًا بأنها نواقل كيميائية للجسم. الرسائل التي يحملونها متنوعة ولكنها حيوية ، وتشمل التأثيرات على ارتفاع الجسم ومستوى اليقظة وإنتاج الطاقة وتوازن السوائل.

الشكل 10.1. غدة صماء. تطلق خلايا الغدد الصماء منتجاتها ، المسماة بالهرمونات ، في السائل خارج الخلية. ثم تنتشر الهرمونات في مجرى الدم لتنتقل في جميع أنحاء الجسم.

انظر عن كثب إلى بنية الغدة الصماء. كيف يختلف عن هيكل الغدة الصماء مثل الغدة الدهنية؟

الغدد الصماء تفتقر إلى القنوات. بدلاً من إفراز منتجاتها في قنوات تفتح على السطح ، تفرز الغدد الصماء الهرمونات إلى السائل الموجود خارج خلاياها مباشرةً ، ومن هناك ينتقل الهرمون إلى مجرى الدم.

تركز مناقشتنا على الغدد الصماء الرئيسية (الشكل 10.2). عندما نصف الغدد الفردية ، ضع في اعتبارك أن الوظيفة الرئيسية لجهاز الغدد الصماء - مثل الجهاز العصبي - هي تنظيم وتنسيق أجهزة الجسم الأخرى وبالتالي الحفاظ على التوازن. نقوم أيضًا بفحص ثلاثة أعضاء بأنسجة الغدد الصماء: الوطاء والغدة الصعترية والبنكرياس. تتم مناقشة الأعضاء الأخرى التي تحتوي على أنسجة الغدد الصماء في الفصول التي تغطي وظائف الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، الكلى تمت مناقشتها في الفصل 16 ، الذي يغطي الجهاز البولي ، والمبيض والخصيتين تمت مناقشتهما في الفصل 17 ، الذي يغطي الجهاز التناسلي.

الشكل 10.2. نظام الغدد الصماء. يتكون جهاز الغدد الصماء من غدد صماء وأعضاء تحتوي على بعض أنسجة الغدد الصماء. هنا ، الهرمونات ووظائفها مُدرجة تحت الغدد الصماء أو العضو الذي ينتجها. (لاحظ أن الهرمونات التي تفرزها الأجهزة التي يكون إفراز الهرمونات لها وظيفة ثانوية - القلب والمعدة والأمعاء الدقيقة والكلى والخصيتين والمبيض والرحم مع المشيمة - تمت مناقشتها في فصول تغطي وظائف الأعضاء الأخرى.)

الهرمونات كمرسلين كيميائيين

الهرمونات هي الناقلات الكيميائية لجهاز الغدد الصماء. يتم إطلاقها بكميات صغيرة جدًا بواسطة خلايا الغدد الصماء والأنسجة وتدخل مجرى الدم لتنتقل في جميع أنحاء الجسم. على الرغم من أن الهرمونات تتلامس مع جميع الخلايا تقريبًا ، إلا أن معظمها يؤثر فقط على نوع معين من الخلايا ، يسمى الخلية المستهدفة. تحتوي الخلايا المستهدفة على مستقبلات وجزيئات بروتينية تتعرف على هرمونات معينة وترتبط بها. بمجرد أن يرتبط الهرمون بمستقبلاته المحددة ، يبدأ مركب مستقبلات الهرمون هذا في ممارسة تأثيره على الخلية. نظرًا لأن الخلايا بخلاف الخلايا المستهدفة تفتقر إلى المستقبلات الصحيحة ، فإنها لا تتأثر بالهرمون.

تعتمد الآليات التي تؤثر بها الهرمونات على الخلايا المستهدفة على التركيب الكيميائي للهرمون. تصنف الهرمونات على أنها إما قابلة للذوبان في الدهون أو قابلة للذوبان في الماء. تشمل الهرمونات القابلة للذوبان في الدهون هرمونات الستيرويد ، وهي مجموعة من الهرمونات وثيقة الصلة مشتقة من الكوليسترول. المبيض والخصيتين والغدد الكظرية هي الأعضاء الرئيسية التي تفرز هرمونات الستيرويد. تتحرك الهرمونات القابلة للذوبان في الدهون بسهولة عبر غشاء البلازما لأي خلية لأنها طبقة ثنائية الدهون (انظر الشكل 10.3 في الصفحة 176). بمجرد دخول الخلية المستهدفة ، يتحد هرمون الستيرويد مع جزيئات المستقبل إما في السيتوبلازم أو في النواة (الخلايا المستهدفة فقط لديها المستقبلات المناسبة لهرمون معين). إذا حدث الارتباط في السيتوبلازم ، فإن مركب مستقبلات الهرمونات ينتقل إلى نواة الخلية. في النواة ، يرتبط المركب بالحمض النووي وينشط جينات معينة. في النهاية ، يؤدي هذا التنشيط الخلية المستهدفة إلى تصنيع بروتينات معينة. (الخطوات الدقيقة التي ينطوي عليها تخليق البروتين موصوفة في الفصل 21.) قد تحتوي هذه البروتينات على إنزيمات تحفز أو تثبط مسارات استقلابية معينة.

الشكل 10.3. طريقة عمل بعض الهرمونات الستيرويدية الدهنية. هنا ، يرتبط الهرمون بمستقبلاته في السيتوبلازم. في حالات أخرى ، يحدث الارتباط في النواة.

لا يمكن للهرمونات القابلة للذوبان في الماء ، مثل البروتين أو هرمونات الببتيد ، أن تمر عبر الطبقة الدهنية الثنائية لغشاء البلازما ، وبالتالي لا يمكنها دخول الخلايا المستهدفة نفسها. بدلا من ذلك ، فإن الهرمون - الذي يسمى في هذه الحالة المرسل الأول - يرتبط بمستقبل على غشاء البلازما للخلية المستهدفة. ينشط هذا الارتباط جزيء يسمى المرسل الثاني في السيتوبلازم. الرسل الثاني هم جزيئات داخل الخلية تؤثر على نشاط الإنزيمات ، وفي النهاية نشاط الخلية ، لإنتاج تأثير الهرمون. أحادي فوسفات الأدينوزين الدوري (cAMP) هو رسول ثانٍ شائع (موضّح في الشكل 10.4 في الصفحة 176). كمثال على كيفية عمل cAMP في دوره كرسول ثانٍ ، فإننا نأخذ في الاعتبار تأثيرات هرمون الإبينفرين القابل للذوبان في الماء على خلية الكبد. يؤدي ارتباط الأدرينالين بمستقبل على غشاء البلازما لخلية الكبد (الخلية المستهدفة) إلى تحويل ATP إلى cAMP داخل الخلية. ثم ينشط أحادي فوسفات الأدينوزين الدوري إنزيمًا داخل الخلية (بروتين كيناز) ، والذي بدوره ينشط إنزيمًا آخر ، وهكذا. النتيجة النهائية لهذا الإنزيم المتسلسل هي تنشيط إنزيم يحفز تكسير الجليكوجين إلى جلوكوز داخل خلية الكبد. وهكذا ، في حين أن الهرمونات القابلة للذوبان في الدهون تحفز تخليق البروتينات بواسطة الخلية ، فإن الهرمونات القابلة للذوبان في الماء مثل الأدرينالين تنشط البروتينات الموجودة بالفعل في الخلية. وتقوم الهرمونات القابلة للذوبان في الماء بهذا دون أن تدخل الخلية أبدًا.

الشكل 10.4 طريقة عمل بعض الهرمونات القابلة للذوبان في الماء: نظام الرسول الثاني لـ cAMP

لقد قدمنا ​​الانقسام التقليدي لهرمونات الستيرويد مقابل هرمونات الببتيد وآليات عملها المختلفة ، لكن الأمور ليست بهذه البساطة أبدًا. على سبيل المثال ، نصف هرمونات الستيرويد بأنها مرتبطة بالمستقبلات داخل الخلية وتعديل التعبير الجيني وتخليق البروتين. قد تستغرق هذه العمليات عدة ساعات أو أيام لإنتاج استجابة. في السنوات الأخيرة ، وجد أن هرمونات الستيرويد تنتج استجابات أسرع ، في غضون ثوانٍ أو بضع دقائق. على الرغم من عدم وصفها بشكل كامل ، إلا أن تأثيرات الستيرويد التي تحدث بسرعة لا تنطوي على تعديلات في التعبير الجيني وتخليق البروتين. أيضًا ، في هذه الحالات ، يبدو أن هرمونات الستيرويد تتفاعل مع مستقبلات الغشاء بدلاً من المستقبلات داخل الخلية.

آليات التغذية الراجعة وإفراز الهرمونات

الآن بعد أن رأينا كيف تعمل الهرمونات على المستوى الخلوي ، دعنا نوجه انتباهنا إلى العوامل التي تحفز وتنظم إفراز الهرمونات من الغدد الصماء. تشمل المنبهات التي تسبب إنتاج الغدد الصماء الهرمونات وإفرازها هرمونات أخرى وإشارات من الجهاز العصبي وتغيرات في مستويات بعض الأيونات (مثل الكالسيوم ، الكالسيوم 2+) أو العناصر الغذائية (مثل الجلوكوز) في الدم.

تذكر من الفصل 4 أن الاستتباب يحافظ على البيئة الداخلية للجسم ثابتة نسبيًا. غالبًا ما يتم تحقيق هذا الثبات من خلال آليات التغذية الراجعة السلبية ، والتي ، كما رأينا أيضًا في الفصل الرابع ، هي آليات استتباب حيث يتم إرجاع نتيجة العملية إلى النظام ، مما يؤدي إلى إيقاف العملية. تنظم آليات التغذية الراجعة السلبية إفراز معظم الهرمونات. عادة ، تفرز الغدة هرمونًا ، ثم يؤدي ارتفاع مستويات هذا الهرمون في الدم إلى منع إطلاقه مرة أخرى. في شكل بديل من ردود الفعل السلبية ، تكون بعض الغدد الصماء حساسة للحالة الخاصة التي تنظمها بدلاً من مستوى الهرمون الذي تنتجه. على سبيل المثال ، يفرز البنكرياس هرمون الأنسولين استجابة لمستويات عالية من الجلوكوز في الدم. يحث الأنسولين الكبد على تخزين الجلوكوز ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم. يستشعر البنكرياس انخفاض الجلوكوز في الدم ويتوقف عن إفراز الأنسولين.

يتم تنظيم إفراز الهرمونات أحيانًا من خلال آليات التغذية الراجعة الإيجابية ، حيث تتغذى نتيجة العملية مرة أخرى على النظام وتحفز العملية على الاستمرار. على سبيل المثال ، أثناء الولادة ، تفرز الغدة النخامية هرمون الأوكسيتوسين (OT) ، الذي يحفز الرحم على الانقباض.

ثم تحفز الانقباضات الرحمية إطلاق المزيد من الأوكسيتوسين ، مما يحفز المزيد من الانقباضات (الشكل 10.5). توصف التغذية الراجعة بأنها إيجابية لأنها تعمل على تحفيز إفراز الأوكسيتوسين بدلاً من تثبيطه. في النهاية ، يكسر بعض التغيير دورة التغذية الراجعة الإيجابية. في حالة الولادة ، يؤدي طرد الطفل والمشيمة إلى إنهاء دورة التغذية الراجعة. عندما نناقش الغدد المختلفة وهرموناتها في الأقسام التالية ، فإننا نصف أيضًا آليات التغذية الراجعة التي يتم تنظيمها من خلالها.

الشكل 10.5. دورة التغذية الراجعة الإيجابية التي من خلالها يحفز OT تقلصات الرحم أثناء الولادة

التفاعلات بين الهرمونات

قد تكون التفاعلات بين الهرمونات معادية أو متآزرة أو متساهلة. عندما يتعارض تأثير أحد الهرمونات مع تأثير هرمون آخر ، يوصف التفاعل بأنه مضاد. للحصول على مثال للتفاعل العدائي ، ضع في اعتبارك الجلوكاجون والأنسولين ، وهما هرمونان يفرزهما البنكرياس. بينما يزيد الجلوكاجون من مستوى الجلوكوز في الدم ، يقلل الأنسولين من مستوى الجلوكوز في الدم. أثناء التفاعلات التآزرية ، تكون استجابة الأنسجة لمزيج من هرمونين أكبر بكثير من استجابتها لأي من الهرمونات الفردية. على سبيل المثال ، يحفز كل من الإبينفرين (من الغدد الكظرية) والجلوكاجون الكبد على إطلاق الجلوكوز في الدم. عندما يعمل الهرمونان معًا ، تكون كمية الجلوكوز التي يفرزها الكبد أكبر من الكمية المجمعة التي يطلقها كل هرمون يعمل بمفرده. أثناء التفاعلات المتساهلة ، يجب أن يكون هناك هرمون واحد لهرمون آخر ليحدث تأثيره. على سبيل المثال ، يجب أن يكون هرمون الغدة الدرقية موجودًا لهرمون الألدوستيرون لتحفيز إعادة امتصاص الصوديوم داخل أنابيب الكلى.

بعد ذلك ننظر إلى الغدد الصماء الفردية ، مع وصف الموقع والهيكل العام والهرمونات والتأثيرات الهرمونية لكل منها. كما نأخذ في الاعتبار الاضطرابات المرتبطة بكل غدة وهرموناتها.

الوطاء والغدة النخامية

الغدة النخامية هي بحجم حبة البازلاء ويتم تعليقها من قاعدة الدماغ بواسطة ساق قصيرة (انظر الشكل 10.2). يربط الساق الغدة النخامية بمنطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة في الدماغ تنظم الاستجابات الفسيولوجية مثل درجة حرارة الجسم والنوم وتوازن الماء. تتكون الغدة النخامية من فصين: الفص الأمامي والفص الخلفي. تختلف هذه الفصوص في الحجم وفي علاقتها مع الوطاء. يطلق الفصين هرمونات مختلفة.

الفص الأمامي هو الأكبر. تمتد شبكة من الشعيرات الدموية من قاعدة منطقة ما تحت المهاد عبر ساق الغدة النخامية. تتصل الشعيرات الدموية بالأوردة التي تؤدي إلى مزيد من الشعيرات الدموية في الفص الأمامي من الغدة النخامية (الشكل 10.6). يسمح اتصال الدورة الدموية لهرمونات منطقة ما تحت المهاد بالتحكم في إفراز الهرمونات من الفص الأمامي للغدة النخامية. الخلايا العصبية المتخصصة في منطقة ما تحت المهاد تصنع وتفرز الهرمونات التي تنتقل عبر مجرى الدم إلى الفص الأمامي. تسمى هذه الخلايا العصبية المتخصصة خلايا الإفراز العصبي لأنها تولد وتنقل النبضات العصبية وتنتج الهرمونات وتفرزها. في الواقع ، تعمل هذه الخلايا كخلايا عصبية وخلايا غدد صماء ، مما يوفر مثالًا جيدًا للعلاقة الوثيقة بين الجهاز العصبي والغدد الصماء. بمجرد وصول هذه الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد إلى الغدة النخامية الأمامية ، فإنها تحفز أو تمنع إفراز الهرمون. تسمى المواد التي ينتجها الوطاء والتي تحفز إفراز الهرمونات من الغدة النخامية الأمامية هرمونات مُفرِزة. تسمى تلك التي تثبط إفراز الغدة النخامية الأمامية الهرمونات المثبطة. تستجيب الغدة النخامية الأمامية لإفراز وتثبيط الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد عن طريق تعديل تركيبها وإفراز ستة هرمونات. هذه الهرمونات هي هرمون النمو (GH) ، البرولاكتين (PRL) ، الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) ، الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، الهرمون اللوتيني (LH).

الشكل 10.6. فصوص الغدة النخامية والهرمونات التي تفرزها

الفص الخلفي من الغدة النخامية صغير جدًا ، أكبر بقليل من رأس الدبوس. يتكون من نسيج عصبي يفرز الهرمونات. على عكس اتصال الدورة الدموية بين منطقة ما تحت المهاد والفص الأمامي ، فإن الاتصال بين الوطاء والفص الخلفي هو اتصال عصبي. كما هو مبين في الشكل 10.6 ، فإن خلايا الإفراز العصبي من مشروع ما تحت المهاد مباشرة إلى الفص الخلفي. تنتج خلايا الإفراز العصبي هذه الأوكسيتوسين (OT) والهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). يتحرك OT و ADH أسفل المحاور إلى المحاور المحورية لهذه الخلايا ، والتي تقع في الغدة النخامية الخلفية. يتم تخزين OT و ADH في الغدة النخامية الخلفية حتى يتم إطلاقهما في مجرى الدم.

كما لوحظ ، ينتج الفص الأمامي للغدة النخامية ويفرز ستة هرمونات رئيسية. نبدأ بهرمون النمو (GH) ، وتتمثل وظيفته الأساسية في تحفيز النمو من خلال زيادة حجم الخلية ومعدلات انقسام الخلايا. الخلايا المستهدفة من GH متنوعة تمامًا. تكون خلايا العظام والعضلات والغضاريف أكثر عرضة للإصابة بهرمون النمو ، ولكن تتأثر أيضًا خلايا الأنسجة الأخرى. يلعب هرمون النمو أيضًا دورًا في الحفاظ على الجلوكوز من خلال توفير الدهون كمصدر للوقود.

ينظم هرمونان من منطقة ما تحت المهاد تكوين وإطلاق هرمون النمو. هرمون إفراز هرمون النمو (GHRH) يحفز إفراز هرمون النمو. هرمون النمو- الهرمون المثبط (GHIH) يثبط إفراز هرمون النمو. من خلال عمل هذين الهرمونين ، عادة ما يتم الحفاظ على مستويات هرمون النمو في الجسم ضمن النطاق المناسب. ومع ذلك ، فإن الإفراط أو النقص في الهرمون يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النمو. على سبيل المثال ، الإنتاج المرتفع بشكل غير طبيعي للهرمون النمو في الطفولة ، عندما لا تزال العظام قادرة على النمو في الطول ، يؤدي إلى العملقة ، وهي حالة تتميز بالنمو السريع والوصول في نهاية المطاف إلى ارتفاعات تصل إلى 8 أو 9 أقدام (الشكل 10.7). زيادة إنتاج هرمون النمو في مرحلة البلوغ ، عندما تصبح العظام سميكة ولكن لا تطول ، يؤدي إلى ضخامة الأطراف (حرفيا ، "تضخم الأطراف"). يتميز تضخم الأطراف بتضخم اللسان وتسمك تدريجي لعظام اليدين والقدمين والوجه (الشكل 10.8). ترتبط كلتا الحالتين بانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع. قد يكون سبب زيادة هرمون النمو الذي يسبب حالات مثل العملقة وضخامة النهايات هو ورم في الغدة النخامية الأمامية. يمكن علاج الأورام بالجراحة أو الإشعاع أو الأدوية التي تقلل من إفراز هرمون النمو وحجم الورم. ينتج عن عدم كفاية إنتاج هرمون النمو في الطفولة تقزم الغدة النخامية. عادةً ما تكون أقزام الغدة النخامية عقيمة ويبلغ أقصى ارتفاع لها حوالي 4 أقدام (الشكل 10.9). إن إعطاء هرمون النمو في الطفولة يمكن أن يعالج التقزم النخامي ولكن ليس الأشكال الأخرى من التقزم.

الشكل 10.7. وُلد روبرت وادلو ، عملاق الغدة النخامية ، في عام 1918 بالحجم الطبيعي ، لكنه أصيب بورم في الغدة النخامية عندما كان طفلاً صغيرًا. تسبب الورم في زيادة إنتاج هرمون النمو. لم يتوقف روبرت عن النمو أبدًا حتى وفاته عن عمر يناهز 22 عامًا ، وفي ذلك الوقت كان قد وصل إلى ارتفاع 8 أقدام و 11 بوصة.

الشكل 10.8. ضخامة الاطراف. الإفراط في إفراز هرمون النمو في مرحلة البلوغ ، عندما تتكاثف العظام دون أن تطول ، يؤدي إلى ضخامة النهايات ، سماكة تدريجية لعظام اليدين والقدمين والوجه. لم يكن الاضطراب واضحًا لدى هذه الأنثى في سن 9 أو 16 عامًا ، لكنه أصبح واضحًا في سن 33. كانت الأعراض أكثر وضوحًا في سن 52.

الشكل 10.9. يحدث التقزم النخامي بسبب عدم كفاية هرمون النمو في الطفولة.

في الماضي ، كان استخدام هرمون النمو لعلاج الحالات الطبية (مثل التقزم النخامي) محدودًا للغاية لأن هرمون النمو كان نادرًا ، نظرًا لضرورة استخلاص الهرمون من الغدد النخامية للجثث. وبدءًا من أواخر السبعينيات ، يمكن تصنيع هرمون النمو في المختبر. مع هذا التوفر الأكبر ، جاءت الأبحاث حول استخداماته المحتملة في علاج الشيخوخة عند البالغين وقصر الطول عند الأطفال. ندرس هذه الاستخدامات الجديدة لهرمون النمو في مقال القضية الأخلاقية ، العلاج بالهرمونات.

البرولاكتين (PRL) ، هرمون آخر يفرزه الفص الأمامي من الغدة النخامية ، يحفز الغدد الثديية على إنتاج الحليب. (الأوكسيتوسين ، هرمون يفرز من الغدة النخامية الخلفية ، يتسبب في إخراج قنوات الغدد الثديية للحليب ، كما نوقش لاحقًا في الفصل). حديثي الولادة. (ومع ذلك ، لا ينبغي الاعتماد على الرضاعة كوسيلة لتحديد النسل ، لأن قمع الهرمونات الأنثوية والإباضة يقل عندما ترضع الأمهات أطفالهن رضاعة طبيعية بشكل أقل).

قد يؤدي نمو ورم الغدة النخامية إلى زيادة إفراز PRL ، مما قد يؤدي إلى العقم عند الإناث ، إلى جانب إنتاج الحليب عند عدم حدوث الولادة.في الذكور ، يبدو أن PRL متورط في إنتاج الحيوانات المنوية الناضجة في الخصيتين ، لكن دورها الدقيق لم يتضح بعد. ومع ذلك ، فإن إنتاج الكثير من PRL ، كما يحدث مع ورم الغدة النخامية ، يمكن أن يسبب العقم والعجز الجنسي لدى الرجال. بعض الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد تحفز والبعض الآخر يثبط إنتاج وإفراز PRL.

تؤثر الهرمونات المتبقية التي ينتجها الفص الأمامي للغدة النخامية على الغدد الصماء الأخرى. يُطلق على الهرمون الذي تنتجه إحدى الغدد الصماء أو أحد الأعضاء التي تؤثر على غدة صماء أخرى اسم الهرمون المداري. اثنان من هذه الهرمونات التي يفرزها الفص الأمامي للغدة النخامية هما الهرمون المنبه للغدة الدرقية وهرمون قشر الكظر. يعمل هرمون الغدة الدرقية (TSH) على الغدة الدرقية في الرقبة لتحفيز تخليق وإفراز هرمونات الغدة الدرقية. يتحكم الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، المعروف أيضًا باسم الكورتيكوتروبين ، في تخليق وإفراز هرمونات القشرانيات السكرية من الجزء الخارجي (القشرة) من الغدد الكظرية (انظر الشكل 10.2).

يؤثر نوعان من الهرمونات المدارية الأخرى التي يفرزها الفص الأمامي للغدة النخامية على الغدد التناسلية (المبيض في الأنثى والخصيتين في الذكور). يعزز الهرمون المنبه للجريب (FSH) نمو خلايا البويضة وإفراز هرمون الاستروجين من المبيضين عند الإناث. يتسبب الهرمون الملوتن (LH) في الإباضة ، وهو إطلاق بويضة مستقبلية بواسطة المبيض في الإناث. كما يحفز الهرمون اللوتيني المبايض على إفراز هرمون الاستروجين والبروجسترون. يقوم هذان الهرمونان بإعداد الرحم لزرع البويضة المخصبة والثدي لإنتاج الحليب. في الذكور ، يعزز FSH نضوج الحيوانات المنوية ، بينما يحفز LH الخلايا داخل الخصيتين لإنتاج وإفراز هرمون التستوستيرون.

العلاج الطبي الذي يتضمن الهرمونات يسمى العلاج الهرموني. اعتمادًا على الهرمون المحدد الموصوف ، قد يشمل العلاج الحقن أو الحبوب أو اللاصقات أو الكريمات. على سبيل المثال ، لا يستطيع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إنتاج هرمون البنكرياس الأنسولين. وبالتالي ، يحتاجون إلى حقن الأنسولين اليومية للبقاء على قيد الحياة. لعلاج حالات طبية أخرى ، قد يتم حظر هرمونات معينة أو إزالتها. يعزز هرمون الاستروجين نمو بعض سرطانات الثدي. وبالتالي ، فإن منع تأثيرات هرمون الاستروجين أو خفض مستويات هرمون الاستروجين قد يكون جزءًا من خطة العلاج لتقليل خطر عودة سرطان الثدي. يمكن استخدام الأدوية ، مثل عقار تاموكسيفين ، لمنع تأثيرات هرمون الاستروجين. عقار تاموكسيفين ، الذي يؤخذ يوميًا كحبوب ، يمنع مؤقتًا مستقبلات هرمون الاستروجين في خلايا سرطان الثدي. هذا الإجراء يمنع هرمون الاستروجين من الارتباط بالخلايا. يعتبر المبيضان المصدر الرئيسي لهرمون الاستروجين عند النساء الشابات. وبالتالي ، يمكن خفض مستويات هرمون الاستروجين عند النساء الشابات المصابات بسرطان الثدي عن طريق إزالة المبيضين جراحياً. بشكل أكثر شيوعًا ، يتم استخدام الأدوية أو الهرمونات الاصطناعية لإيقاف إنتاج المبيضين للإستروجين.

استخدام الهرمونات لعلاج الحالات الطبية مثل مرض السكري أو سرطان الثدي ليس مثيرا للجدل لأن المريض يمكن أن يموت دون تدخل طبي. ومع ذلك ، فإن بعض العلاجات الهرمونية تثير الجدل. على سبيل المثال ، يُستخدم العلاج الهرموني أحيانًا لعلاج الانخفاض في إفراز الهرمونات الذي يحدث كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية. تذكر أن هرمون النمو يبني ويحافظ على العديد من الأنسجة ، بما في ذلك العظام والعضلات والغضاريف.

يتناقص إنتاج هرمون النمو من الغدة النخامية الأمامية مع تقدمنا ​​في العمر. وقد دفع هذا الانخفاض بعض البالغين الأصحاء إلى تناول هرمون النمو البشري الاصطناعي لإبطاء الشيخوخة. في الولايات المتحدة ، يتطلب هرمون النمو البشري وصفة طبية من الطبيب. ومع ذلك ، يمكن شراؤها بأشكال مختلفة من مصادر أجنبية أو عبر الإنترنت. لقد رصدت دراسات قليلة نسبيًا البالغين الأصحاء الذين يتناولون هرمون النمو. تشير النتائج حتى الآن إلى أن حقن هرمون النمو يمكن أن يزيد من كتلة العضلات ويقلل من دهون الجسم. ومع ذلك ، فإن زيادة كتلة العضلات لا تزيد من القوة. في الواقع ، وجد الباحثون أن تمارين القوة بالأوزان كانت أكثر فعالية من العلاج بهرمون النمو. تضمنت الآثار الجانبية لتناول هرمون النمو آلام العضلات والأعصاب والمفاصل وتورم اليدين والقدمين. كما تم الإبلاغ عن ارتفاع مستويات الجلوكوز والكوليسترول في الدم.

يعد استخدام هرمون النمو الاصطناعي لعلاج قصر القامة مجهول السبب (ISS) عند الأطفال أمرًا مثيرًا للجدل تمامًا. يتم تعريف ISS رسميًا على أنها قصر القامة بدون سبب معروف. يتم وصفه بشكل غير رسمي بأنه "قصير ، ولكنه طبيعي بخلاف ذلك." عادة ما تجد الدراسات التي تراقب الأطفال المصابين بـ ISS الذين تم إعطاؤهم هرمون النمو أن مثل هذا العلاج يمكن أن ينتج عنه 1.5 إلى 3 بوصات إضافية من ارتفاع البالغين ، على الرغم من أن النتائج لكل طفل تختلف بشكل كبير. حتى الآن ، تشير البيانات الخاصة بمرضى ISS الذين عولجوا بهرمون النمو إلى أن العلاج آمن. ومع ذلك ، يظل الآباء وأطباء الأطفال قلقين بشأن الآثار الضارة المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد فترة طويلة من الاستخدام الأصلي للدواء. يعتقد معارضو استخدام هرمون النمو لعلاج ISS أنه من الخطأ إعطاء هرمون قوي للأطفال الأصحاء لأسباب تجميلية في الأساس. بدلاً من إعطاء هرمون النمو لهؤلاء الأطفال ، يقترح المعارضون العمل على زيادة القبول المجتمعي للأشخاص القصَّر. يشير المعارضون أيضًا إلى أن العلاج بهرمون النمو جائر ويتطلب حقنًا يومية لعدة سنوات. كما أن العلاج بهرمون النمو لمحطة الفضاء الدولية مكلف. تشير التقديرات الأخيرة إلى أن كل شبر من الارتفاع يكلف 35000 دولار إلى 52000 دولار.

في الولايات المتحدة ، تمت الموافقة على هرمون النمو لعلاج بعض الحالات الطبية ، مثل هزال العضلات الذي يحدث مع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. في عام 2003 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام هرمون النمو لعلاج ISS لدى الأطفال الذين تقل ارتفاعاتهم عن المتوسط ​​بالنسبة لأعمارهم وجنسهم. جعلت معايير الأهلية التي وضعتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية العلاج بهرمون النمو ممكنًا لأقصر 1.2٪ من الأطفال. لم تتم الموافقة على هرمون النمو كعلاج مضاد للشيخوخة.

أسئلة للنظر فيها

• هل تؤيد تناول الهرمونات الاصطناعية لتحل محل الهرمونات في أجسامنا التي تتناقص بشكل طبيعي؟ هل تنصح والديك أو أجدادك بتناول هرمون النمو لإبطاء الشيخوخة؟ لما و لما لا؟

• هل تعتقد أنه ينبغي استخدام هرمون النمو البشري "لعلاج" الحالات غير المهددة للحياة مثل ISS عند الأطفال؟ ماذا ستفعل لو كنت والدًا لطفل سليم كان مقدرًا له أن يكون قصيرًا جدًا؟ ماذا لو كان طفلك قزمًا في الغدة النخامية ، فهل توافق على استخدام هرمون النمو البشري بعد ذلك؟

لا تنتج الغدة النخامية الخلفية أي هرمونات خاصة بها. ومع ذلك ، فإن خلايا الإفراز العصبي في منطقة ما تحت المهاد تصنع الهرمون المضاد لإدرار البول والأوكسيتوسين. تنتقل هذه الهرمونات عبر محاور خلايا الإفراز العصبي إلى نهايات محاور في الغدة النخامية الخلفية ، حيث يتم تخزينها حتى إطلاقها في مجرى الدم.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) في الحفاظ على ماء الجسم عن طريق تقليل إنتاج البول. ينجز ADH هذه المهمة عن طريق حث الكلى على إزالة الماء من السائل المتجه إلى البول. ثم يعود الماء إلى الدم. يمنع الكحول إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول مؤقتًا ، مما يؤدي إلى زيادة التبول بعد تناول الكحول. يؤدي زيادة إخراج البول إلى الجفاف وما ينجم عن ذلك من صداع وجفاف في الفم نموذجي لكثير من صداع الكحول. يُطلق على ADH أيضًا اسم vasopressin. يأتي هذا الاسم من دوره في انقباض الأوعية الدموية ورفع ضغط الدم ، خاصة في أوقات فقدان الدم الشديد.

قد ينجم نقص هرمون (ADH) عن تلف الغدة النخامية الخلفية أو منطقة الوطاء المسؤولة عن تصنيع الهرمون. ينتج عن هذا النقص مرض السكري الكاذب ، وهي حالة تتميز بإفراط في إنتاج البول والجفاف الناتج عن ذلك. قد لا تتطلب الحالات الخفيفة العلاج. قد تسبب الحالات الشديدة فقدانًا شديدًا للسوائل ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الوفاة من خلال الجفاف. يشمل العلاج عادةً إعطاء هرمون ADH الاصطناعي في رذاذ الأنف. لا ينبغي الخلط بين مرض السكري الكاذب (السكري ، الفائض الكاذب ، المذاق) ومرض السكري (ميل ، العسل). هذا الأخير هو حالة يتم فيها فقدان كميات كبيرة من الجلوكوز في البول نتيجة لنقص الأنسولين. ومع ذلك ، تتميز كلتا الحالتين بزيادة إنتاج البول. (نناقش مرض السكري بإيجاز لاحقًا ، عندما نصف هرمونات البنكرياس. نصفه بمزيد من التفصيل في الفصل 10 أ.)

الأوكسيتوسين (OT) هو الهرمون الثاني الذي يتم إنتاجه في منطقة ما تحت المهاد وتطلقه الغدة النخامية الخلفية. يكشف اسم الأوكسيتوسين (أوكسي ، التوكوس السريع ، الولادة) عن إحدى وظيفتين رئيسيتين: تحفيز تقلصات الرحم أثناء الولادة. كما هو موضح سابقًا ، فإن التحكم في OT أثناء المخاض هو مثال على آلية التغذية الراجعة الإيجابية (انظر الشكل 10.5). Pitocin هو شكل اصطناعي من OT يتم إعطاؤه أحيانًا للحث على العمل وتسريع العمل.

الوظيفة الرئيسية الثانية للأوكسيتوسين هي تحفيز إخراج الحليب من الغدد الثديية. يحدث إخراج الحليب استجابةً لحافز المص عند الرضيع (الشكل 10.10). تذكر أن البرولاكتين الذي تفرزه الغدة النخامية الأمامية يحفز الغدد الثديية على إنتاج الحليب وليس إخراج الحليب. يفرز الرجال أيضًا OT ، وهناك بعض الأدلة على أن هذا الهرمون يسهل نقل الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي الذكري.

الشكل 10.10. الخطوات التي من خلالها يحفز OT إخراج الحليب من الغدد الثديية

غالبًا ما يتم تشجيع النساء اللائي وضعن للتو على إرضاع أطفالهن في أسرع وقت ممكن بعد الولادة. كيف يمكن أن تساعد رضاعة الرضيع على إكمال عملية الولادة والتعافي منها؟ ضع في اعتبارك أن المشيمة (ما بعد الولادة) لا يزال يتعين طردها بعد ولادة الطفل وأن الرحم يجب أن يعود إلى شكله التقريبي الذي كان عليه قبل الحمل.

الغدة الدرقية عبارة عن هيكل أحمر عميق على شكل درع في مقدمة العنق ، كما هو موضح في الشكل 10.11 أ. (ينبع اللون من إمداد الدم الاستثنائي.) توجد داخل الغدة الدرقية غرف كروية صغيرة تسمى بصيلات (الشكل 10.11 ب). تبطن الخلايا جدران الجريبات وتنتج ثيروجلوبولين ، وهي المادة التي ينتج منها هرمون الغدة الدرقية (T).4) وثلاثي يودوثيرونين (T.3) مصنوعة. يحتوي هذان الهرمونان المتشابهان جدًا على أعداد مختلفة من جزيئات اليود كما هو مبين في الاختصارات ، يحتوي هرمون الغدة الدرقية على أربعة جزيئات يود وثلاثي يودوثيرونين يحتوي على ثلاثة. عادة ما يتم إنتاج هرمون الثيروكسين بكمية أكبر من ثلاثي يودوثيرونين ، ويتم تحويل معظم هرمون الغدة الدرقية في النهاية إلى ثلاثي يودوثيرونين. نظرًا لأن هذين الهرمونين متشابهان جدًا ، فسنشير إليهما ببساطة باسم هرمون الغدة الدرقية (TH). تفرز خلايا الغدد الصماء الأخرى في الغدة الدرقية ، والتي تسمى الخلايا المجاورة للجريبات (لأنها تحدث بالقرب من الجريبات) ، هرمون الكالسيتونين (الشكل 10.11 ب).

الشكل 10.11. موقع وبنية الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية

جميع خلايا الجسم تقريبًا هي خلايا مستهدفة لـ TH. لذلك ، ليس من المستغرب أن يكون للهرمون تأثيرات واسعة. ينظم TH معدل التمثيل الغذائي في الجسم وإنتاج الحرارة. كما أنه يحافظ على ضغط الدم ويعزز التطور الطبيعي وعمل العديد من أجهزة الأعضاء. يؤثر TH على التمثيل الغذائي الخلوي عن طريق تحفيز تخليق البروتين ، وتفكك الدهون ، واستخدام الجلوكوز لإنتاج ATP (الفصل 2). تتحكم الغدة النخامية والوطاء في إطلاق TH. يؤدي انخفاض مستويات TH في الدم إلى إفراز هرمون ما تحت المهاد. يحفز الهرمون المطلق الغدة النخامية الأمامية على إفراز هرمون TSH ، والذي بدوره يتسبب في إفراز الغدة الدرقية للمزيد من TH.

اليود ضروري لإنتاج TH. يمكن أن ينتج عن النظام الغذائي الذي ينقصه اليود تضخم بسيط ، أي تضخم الغدة الدرقية (الشكل 10.12 أ). عندما يكون تناول اليود غير كافٍ ، يكون مستوى TH منخفضًا ، والمستوى المنخفض من TH بدوره يؤدي إلى إفراز TSH. يحفز TSH الغدة الدرقية لزيادة إنتاج ثيروجلوبولين. يمنع نقص اليود تكوين TH من تراكم ثيروجلوبولين. استجابةً لاستمرار انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية ، تستمر الغدة النخامية في إطلاق كميات متزايدة من هرمون TSH ، مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية في محاولة غير مجدية لتصفية المزيد من اليود من الدم. في الماضي ، كان تضخم الغدة الدرقية شائعًا جدًا ، لا سيما في أجزاء من الغرب الأوسط للولايات المتحدة (يُطلق عليها اسم حزام تضخم الغدة الدرقية) ، حيث أدت التربة الفقيرة باليود وقلة الوصول إلى المحار الغني باليود إلى نظام غذائي ينقصه اليود. انخفض معدل الإصابة بتضخم الغدة الدرقية في الولايات المتحدة بشكل كبير بمجرد إضافة اليود إلى معظم ملح الطعام بداية من عشرينيات القرن الماضي. يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية البسيط عن طريق مكملات اليود أو إعطاء TH.

الشكل 10.12. اضطرابات الغدة الدرقية

يؤدي عدم إفراز TH أثناء نمو الجنين أو الطفولة إلى القماءة ، وهي حالة تتميز بالتقزم وتأخر النمو العقلي والجنسي (الشكل 10.12 ب). إذا كانت المرأة الحامل تنتج كمية كافية من TH ، فإن العديد من أعراض الطماء لا تظهر إلا بعد الولادة ، عندما يبدأ الرضيع الناقص في الاعتماد فقط على الغدة الدرقية التي تعاني من خلل وظيفي لتزويد الهرمونات اللازمة. يمكن للجرعات الفموية من TH أن تمنع القماءة ، لذلك يتم الآن اختبار معظم الأطفال في الدول الصناعية لوظيفة الغدة الدرقية المناسبة بعد الولادة بفترة قصيرة. في الولايات المتحدة ، يكشف هذا الاختبار أن النمو غير المكتمل للغدة الدرقية يحدث في حوالي 1 من كل 3000 ولادة. يؤدي نقص إفراز TH في مرحلة البلوغ إلى الوذمة المخاطية ، وهي حالة يتراكم فيها السائل في أنسجة الوجه. تشمل الأعراض الأخرى لانخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية انخفاض في اليقظة ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب. يمكن أن يمنع تناول TH عن طريق الفم هذه الأعراض وعلاجها.

يسبب الإفراط في إفراز TH مرض جريفز ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية ينتج فيه الجهاز المناعي للفرد بروتينات على شكل Y تسمى الأجسام المضادة (تمت مناقشتها في الفصل 13) والتي تحاكي في هذه الحالة عمل TSH. تعمل الأجسام المضادة على تحفيز الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تضخمها وزيادة إنتاج هرموناتها. تشمل أعراض مرض جريفز زيادة معدل الأيض ومعدل ضربات القلب ، مصحوبًا بالتعرق والعصبية وفقدان الوزن. يعاني العديد من مرضى داء جريفز أيضًا من جحوظ جاحظ في العين بسبب تورم الأنسجة في مدارات العين (الشكل 10.12 ج). يمكن علاج مرض جريفز بالأدوية التي تمنع تخليق هرمونات الغدة الدرقية. بدلاً من ذلك ، يمكن تقليل أنسجة الغدة الدرقية من خلال الجراحة أو إعطاء اليود المشع. لأن الغدة الدرقية تتراكم اليود ، فإن تناول اليود المشع (عادة ما يتم تناوله في كبسولات) يدمر أنسجة الغدة الدرقية بشكل انتقائي.

يساعد الكالسيتونين (CT) الذي تفرزه الخلايا المجاورة للجريب في الغدة الدرقية على تنظيم تركيز الكالسيوم في الدم لضمان الأداء السليم لخلايا العضلات والخلايا العصبية. ترتبط أيونات الكالسيوم ببروتين تروبونين ، مما يؤدي إلى تغيرات في بروتينات العضلات الأخرى ويتسبب في النهاية في تقلص العضلات (الفصل 6). بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الكالسيوم في إطلاق النواقل العصبية في الشق المشبكي ، وبالتالي فهو أمر بالغ الأهمية في نقل الرسائل من خلية عصبية إلى أخرى (الفصل 7). عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا ، فإن التصوير المقطعي المحوسب يحفز امتصاص العظام للكالسيوم ويمنع تكسير العظام ، وبالتالي يخفض مستوى الكالسيوم في الدم. يقلل التصوير المقطعي أيضًا من نسبة الكالسيوم في الدم عن طريق تحفيز الزيادة الأولية في إفراز الكالسيوم في البول. عندما يكون مستوى الكالسيوم في الدم منخفضًا ، يُطلب من الغدد الجار درقية ، التي نناقشها لاحقًا ، إفراز هرمونها.

يعتبر الكالسيتونين الأكثر أهمية أثناء الطفولة ، وربما يكون مهمًا في أوقات معينة في مرحلة البلوغ ، مثل المراحل المتأخرة من الحمل. لماذا قد يكون الكالسيتونين مهمًا في هذه الأوقات بالذات؟

تتكون الغدد الجار درقية من أربع كتل صغيرة مستديرة في الجزء الخلفي من الغدة الدرقية (الشكل 10.11 أ ، منظر خلفي). تفرز هذه الغدد هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، المعروف أيضًا باسم الباراثورمون. كما ذكرنا سابقًا ، يعمل التصوير المقطعي المحوسب من الغدة الدرقية على خفض مستوى الكالسيوم في الدم. في المقابل ، يزيد هرمون الغدة الدرقية من مستويات الكالسيوم في الدم (انظر الفصل الخامس). تحفز المستويات المنخفضة من الكالسيوم في الدم الغدد الجار درقية على إفراز الهرمون الجار درقي ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. يمارس هرمون الغدة الدرقية تأثيره عن طريق تحفيز (1) الخلايا المدمرة للعظام والتي تسمى ناقضات العظم التي تطلق الكالسيوم من العظام إلى الدم ، (2) الكلى لإعادة امتصاص المزيد من الكالسيوم من المرشح (السائل داخل النيفرون في الكلى ، وبعضها سيصبح البول) وإعادته إلى الدم ، و (3) معدل امتصاص الكالسيوم في الدم من الجهاز الهضمي. يثبط الهرمون الجارعي أيضًا الخلايا المكونة للعظام والتي تسمى بانيات العظم وبالتالي يقلل من معدل ترسب الكالسيوم في العظام. يلخص الشكل 10.13 نظام التغذية المرتدة الذي ينظم من خلاله التصوير المقطعي المحوسب و PTH معًا مستويات الكالسيوم في الدم.

الشكل 10.13. تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق التصوير المقطعي المحوسب من الغدة الدرقية (أعلى) وعن طريق الهرمون الجار درقي من الغدد جارات الدرقية (أسفل)

قد تؤدي الجراحة في الرقبة أو الغدة الدرقية إلى إتلاف الغدد الجار درقية. يؤدي الانخفاض الناتج في هرمون الغدة الدرقية إلى انخفاض الكالسيوم في الدم الذي يؤدي بدوره إلى العصبية والتهيج (يرتبط انخفاض الكالسيوم مع فرط استثارة أغشية الخلايا العصبية) وتشنجات العضلات (تذكر أن الكالسيوم مهم أيضًا في تقلص العضلات). في الحالات الشديدة ، قد تنجم الوفاة عن تقلّصات في الحنجرة وشلل في الجهاز التنفسي. يصعب تنقية هرمون الغدة الدرقية ، لذلك لا يتم علاج أوجه القصور عادةً عن طريق إعطاء الهرمون. بدلاً من ذلك ، يتم إعطاء الكالسيوم إما في شكل أقراص أو من خلال زيادة المدخول الغذائي.

يمكن أن يتسبب ورم الغدة الجار درقية في زيادة إفراز الهرمون الجار درقي. يؤدي الإفراط في إفراز هرمون الغدة الدرقية إلى سحب الكالسيوم من أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى زيادة الكالسيوم في الدم وضعف العظام. قد تؤدي المستويات العالية من الكالسيوم في الدم إلى حصوات الكلى ، وترسب الكالسيوم في الأنسجة الرخوة الأخرى ، وانخفاض نشاط الجهاز العصبي.

تقع الغدتان الكظريتان في الجسم (فوق الكلى والكلى) ، كل منهما بحجم حبة اللوز ، في الجزء العلوي من الكلى. كل غدة كظرية لها منطقة خارجية وداخلية. تفرز المنطقة الخارجية من الغدة ، قشرة الغدة الكظرية ، أكثر من 20 هرمونًا مختلفًا قابل للذوبان في الدهون (الستيرويد) ، مقسمة عمومًا إلى ثلاث مجموعات: القشرانيات التناسلية ، والقشرانيات المعدنية ، والقشرانيات السكرية (الشكل 10.14). تفرز المنطقة الداخلية ، التي تسمى النخاع الكظري ، نوعين من الهرمونات القابلة للذوبان في الماء ، وهما الإبينفرين (المعروف أيضًا باسم الأدرينالين) والنورادرينالين (المعروف أيضًا باسم النورادرينالين).

الشكل 10.14. موقع وهيكل الغدة الكظرية

قشرانيات الغدد التناسلية هي هرمونات جنسية ذكورية وأنثوية تعرف باسم الأندروجينات والإستروجين. في كل من الذكور والإناث ، تفرز قشرة الغدة الكظرية كلاً من الأندروجينات والإستروجين. ومع ذلك ، في الذكور البالغين الطبيعيين ، فإن إفراز الخصيتين الأندروجين يفوق بكثير إفرازه في قشرة الغدة الكظرية. وبالتالي ، فإن تأثيرات الأندروجينات الكظرية في الذكور البالغين ربما تكون ضئيلة. في الإناث ، ينتج المبيض والمشيمة أيضًا هرمون الاستروجين ، على الرغم من أن المبايض أثناء انقطاع الطمث تقلل من إفراز هرمون الاستروجين وتتوقف في النهاية عن إفرازه.قد تخفف قشرانيات الغدد التناسلية من قشرة الغدة الكظرية إلى حد ما آثار انخفاض هرمون الاستروجين في المبيض لدى النساء في فترة انقطاع الطمث. سن اليأس تمت مناقشته بمزيد من التفصيل في الفصل 17.

تؤثر القشرانيات المعدنية التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية على التوازن المعدني وتوازن الماء. القشرانيات المعدنية الأولية هي الألدوستيرون ، وهو هرمون يعمل على خلايا الكلى لزيادة امتصاص أيونات الصوديوم (Na +) في الدم. يمنع هذا الامتصاص من استنفاد الصوديوم ويزيد من احتباس الماء. يعمل الألدوستيرون أيضًا على خلايا الكلى لتعزيز إفراز أيونات البوتاسيوم (K +) في البول. مرض أديسون هو اضطراب ناتج عن نقص إفراز الألدوستيرون والكورتيزول الجلوكوكورتيكويد (انظر المناقشة التالية). يبدو أن هذا المرض هو اضطراب في المناعة الذاتية حيث يتصور الجهاز المناعي للجسم خلايا قشرة الغدة الكظرية على أنها غريبة ويدمرها. يؤدي النقص الناتج في هرمونات الغدة الكظرية إلى فقدان الوزن ، والإرهاق ، وعدم توازن الكهارل ، وضعف الشهية ، وضعف مقاومة الإجهاد. يرتبط البرونز الغريب للجلد أيضًا بمرض أديسون (الشكل 10.15). تذكر أن الغدة النخامية تفرز ACTH الذي يحفز قشرة الغدد الكظرية على إفراز هرموناتها. وبالتالي ، يمكن أن يحدث مرض أديسون أيضًا بسبب عدم كفاية إفراز الغدة النخامية لـ ACTH. يمكن علاج مرض أديسون بأقراص الهرمونات بغض النظر عن السبب.

الشكل 10.15. عانى جون إف كينيدي من مرض أديسون الناجم عن نقص إفراز الكورتيزون والألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية. أظهرت بشرة جون كنيدي اللون البرونزي الغريب للجلد الذي يميز مرض أديسون.

القشرانيات السكرية هي هرمونات تفرزها قشرة الغدة الكظرية وتؤثر على مستويات الجلوكوز. تعمل الجلوكوكورتيكويدات على الكبد لتعزيز تحويل الدهون والبروتينات إلى مواد وسيطة يتم تحويلها في النهاية إلى جلوكوز. تعمل القشرانيات السكرية أيضًا على الأنسجة الدهنية لتحفيز تكسير الدهون إلى الأحماض الدهنية التي يتم إطلاقها في مجرى الدم ، حيث تكون متاحة للاستخدام من قبل خلايا الجسم. تحافظ الجلوكوكورتيكويدات أيضًا على الجلوكوز عن طريق تثبيط امتصاص العضلات والأنسجة الدهنية له.

تمنع القشرانيات السكرية أيضًا الاستجابة الالتهابية ، ويمكن أن يكون هذا التثبيط مفيدًا عندما يواجه الجسم التورم والتهيج الشديد المرتبط بالطفح الجلدي مثل الذي يسببه اللبلاب السام. تتمثل إحدى طرق منع الجلوكوكورتيكويدات في منع الالتهاب عن طريق إبطاء حركة خلايا الدم البيضاء إلى موقع الإصابة. هناك طريقة أخرى تتمثل في تقليل احتمالية إطلاق الخلايا الأخرى لمواد كيميائية تعزز الالتهاب. لسوء الحظ ، فإن أنشطة السكرية تمنع التئام الجروح. لذلك ، فإن كريمات الستيرويد التي تحتوي على جلايكورتيكويدات اصطناعية مخصصة للاستخدام فقط على سطح الجلد واستخدامها للطفح الجلدي السطحي فقط. لا ينبغي استخدام هذه الكريمات على الجروح المفتوحة. بعض الأمثلة على الجلوكوكورتيكويد هي الكورتيزول والكورتيكوستيرون والكورتيزون.

تنتج متلازمة كوشينغ من التعرض لفترات طويلة لمستويات عالية من الكورتيزول الجلوكوكورتيكويد. يتم إعادة توزيع الدهون في الجسم ، ويتراكم السائل في الوجه (الشكل 10.16). تشمل الأعراض الإضافية التعب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الجلوكوز. قد يتسبب الورم الموجود في قشرة الغدة الكظرية أو الغدة النخامية الأمامية في إفراز الكورتيزول المفرط الذي يؤدي إلى متلازمة كوشينغ. (تذكر أن الغدة النخامية الأمامية تفرز ACTH ، الذي يحفز إفراز الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية.) يتم علاج الأورام بالإشعاع أو الأدوية أو الجراحة. قد تنتج متلازمة كوشينغ أيضًا عن علاج هرمون الجلوكورتيكويد للربو أو الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي. عادةً ما يستلزم العلاج في الحالات المستحثة طبيًا من متلازمة كوشينغ خفضًا تدريجيًا لجرعة الجلوكوكورتيكويد ، من الناحية المثالية إلى أدنى مستوى ضروري للسيطرة على الاضطراب الحالي دون إحداث آثار ضارة.

الشكل 10.16. متلازمة كوشينغ. يؤدي التعرض المطول للكورتيزول إلى تراكم السوائل في الوجه. غالبًا ما تحدث متلازمة كوشينغ بسبب إعطاء الكورتيزول للحساسية أو الالتهاب.

يمكن أن يشير ارتفاع ضغط الدم إلى إفراز غير طبيعي للألدوستيرون. هل يترافق ارتفاع ضغط الدم مع نقص إفراز الألدوستيرون أو إفرازه المفرط؟

كما تم تقديمه سابقًا ، ينتج لب الغدة الكظرية الإبينفرين والنورادرينالين. هذه الهرمونات ضرورية في استجابة الكر أو الهروب ، رد فعل الجهاز العصبي السمبثاوي للجسم لحالات الطوارئ (الفصل 8). تخيل أنك تمشي إلى المنزل بمفردك في وقت متأخر من الليل وأن شخصًا غريبًا يخطو نحوك فجأة من بين الأدغال. يتم إرسال النبضات التي يتلقاها الوطاء عن طريق الخلايا العصبية إلى لب الغدة الكظرية. تتسبب هذه النبضات في زيادة إنتاج الخلايا في النخاع الكظري من الأدرينالين والنورادرينالين. استجابة لهذه الهرمونات ، يرتفع معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ومستويات السكر في الدم. تنقبض الأوعية الدموية المرتبطة بالجهاز الهضمي لأن الهضم ليس له أهمية قصوى في أوقات الإجهاد الشديد. تتوسع الأوعية المرتبطة بالعضلات الهيكلية والقلبية ، مما يسمح بوصول المزيد من الدم والجلوكوز والأكسجين إليها. تصل هذه المواد أيضًا إلى عقلك بكميات أكبر ، مما يؤدي إلى زيادة اليقظة العقلية اللازمة للفرار أو القتال.

على عكس الاستجابة شبه اللحظية للجهاز العصبي الودي تجاه تهديد محسوس ، تستغرق الاستجابة الهرمونية حوالي 30 ثانية لتتصاعد. وذلك لأنه يجب إطلاق الإبينفرين والنورادرينالين من النخاع الكظري ، والسفر في مجرى الدم إلى جميع الخلايا ، والارتباط بالمستقبلات الموجودة على الخلايا المستهدفة ، وبدء التغييرات في تلك الخلايا. حتى بعد زوال الخطر ، نشعر بالتغييرات التي تحدثها هذه الهرمونات لبضع دقائق إضافية. وهكذا يزيد الإبينفرين والنورادرينالين من استجابة الجهاز العصبي الودي للإجهاد ويطيلان أمدهما. كلما كان ظهور واستنتاج تأثيرات الأدرينالين والنورادرينالين على مهل يسلط الضوء على الاختلافات بين الأنظمة العصبية والهرمونية للتواصل الداخلي. نستكشف بشكل أكبر كيف تتفاعل أجسامنا مع الإجهاد في مقال قضية الصحة ، الاستجابات الهرمونية للتوتر.

يقع البنكرياس في البطن خلف المعدة مباشرة (الشكل 10.17) ، ويحتوي على كل من خلايا الغدد الصماء وخلايا الإفرازات الخارجية. وسيتم مناقشة دور الخلايا الخارجية للبنكرياس في الهضم في الفصل 15. وتوجد خلايا الغدد الصماء في مجموعات صغيرة تسمى جزر البنكرياس. (أو جزر لانجرهانز). تحتوي هذه المجموعات على ثلاثة أنواع من الخلايا المنتجة للهرمونات. نوع واحد ينتج هرمون الجلوكاجون والثاني ينتج هرمون الأنسولين والثالث ينتج هرمون السوماتوستاتين. كما يفرز السوماتوستاتين عن طريق الجهاز الهضمي حيث يثبط إفرازات المعدة والأمعاء الدقيقة ، وعن طريق منطقة ما تحت المهاد حيث يثبط إفراز هرمون النمو. قد ينظم السوماتوستاتين الذي يفرزه البنكرياس إفراز الجلوكاجون والأنسولين. ومع ذلك ، فإن الوظيفة الدقيقة لسوماتوستاتين البنكرياس ليست مفهومة جيدًا ، لذلك نركز على الجلوكاجون والأنسولين.

الشكل 10.17. موقع وهيكل البنكرياس

بين الوجبات ، حيث ينخفض ​​مستوى السكر في الدم ، يفرز البنكرياس الجلوكاجون. يزيد الجلوكاجون من مستوى السكر في الدم. يقوم بذلك عن طريق حث خلايا الكبد على زيادة تحويل الجليكوجين (عديد السكاريد المخزن في الحيوانات) إلى الجلوكوز (سكر بسيط أو أحادي السكاريد). كما يحفز الجلوكاجون الكبد على تكوين الجلوكوز من حمض اللاكتيك والأحماض الأمينية. يطلق الكبد جزيئات الجلوكوز الناتجة في مجرى الدم ، مما يتسبب في ارتفاع مستوى السكر في الدم.

بعد تناول الوجبة ، حيث يرتفع مستوى السكر في الدم مع امتصاص السكريات من الجهاز الهضمي ، يفرز البنكرياس الأنسولين. على عكس الجلوكاجون ، يقلل الأنسولين الجلوكوز في الأنسولين في الدم وبالتالي يكون للجلوكاجون تأثيرات معاكسة أو معادية. يقلل الأنسولين من نسبة الجلوكوز في الدم بعدة طرق. أولاً ، يحفز الأنسولين نقل الجلوكوز إلى خلايا العضلات وخلايا الدم البيضاء وخلايا النسيج الضام. ثانيًا ، الأنسولين يمنع تكسير الجليكوجين إلى الجلوكوز. ثالثًا ، الأنسولين يمنع تحويل الأحماض الأمينية والدهنية إلى جلوكوز. نتيجة لهذه الإجراءات ، يعزز الأنسولين تخليق البروتين وتخزين الدهون واستخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة. يلخص الشكل 10.18 تنظيم الجلوكوز في الدم عن طريق الأنسولين والجلوكاجون.

داء السكري هو مجموعة من الاضطرابات الأيضية التي تتميز بارتفاع غير طبيعي لمستوى الجلوكوز في الدم. تنجم مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم عن مشاكل في إنتاج الأنسولين أو وظيفة الأنسولين. نستكشف داء السكري والتأثيرات الدراماتيكية للأنسولين على صحتنا في الفصل 10 أ.

الشكل 10.18. تنظيم مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق الأنسولين (أعلى) والجلوكاجون (أسفل) ، وكلاهما يفرز بواسطة البنكرياس

الاستجابات الهرمونية للتوتر

يمكن تعريف الإجهاد على نطاق واسع بأنه توتر عقلي أو جسدي. نادرًا ما يمر يوم لا نشعر فيه بالتوتر. قد يكون انتظار بدء الاختبار ، بعض الأداء الشخصي ، أو المقابلة أمرًا مرهقًا. عادة ما تستطيع أجسامنا التعامل مع الضغوط اليومية والحفاظ على الثبات النسبي لبيئتنا الداخلية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون الضغط شديدًا من حيث شدته ومدته ، وتبين أن آليات التكيف لدينا غير كافية. في مثل هذه الأوقات ، يؤدي الإجهاد إلى تحفيز منطقة ما تحت المهاد لبدء متلازمة التكيف العامة (GAS) ، وهي سلسلة من التعديلات الفسيولوجية التي تجريها أجسامنا استجابةً للإجهاد الشديد.

يتكون الغاز من ثلاث مراحل: الإنذار والمقاومة والإرهاق. تُعرف مرحلة الإنذار عمومًا باسم استجابة القتال أو الطيران. تذكر أن استجابة القتال أو الهروب تبدأ بواسطة الأدرينالين من النخاع الكظري. تقوم الاستجابة على الفور بتحويل كميات هائلة من الجلوكوز والأكسجين إلى الأعضاء الأكثر أهمية في الاستجابة للأزمات.

في بعض الأحيان ، تكون تعديلات مرحلة الإنذار كافية لإنهاء أو الهروب مما يسبب الإجهاد. في أوقات أخرى ، يكون الإجهاد شديدًا وطويل الأمد لدرجة أن الفرد يدخل مرحلة المقاومة. التغييرات التي تحدثها مرحلة المقاومة طويلة الأمد أكثر من تلك التي تحدث في مرحلة الإنذار. أيضًا ، بدلاً من تحفيز النبضات العصبية من منطقة ما تحت المهاد ، تبدأ مرحلة المقاومة بإفراز الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد. تحفز الهرمونات التي تم إطلاقها الغدة النخامية الأمامية على إفراز الهرمونات. في المقابل ، تحفز بعض هذه الهرمونات المفرزة حديثًا الغدد الأخرى على إفراز هرموناتها. القشرانيات السكرية من قشرة الغدة الكظرية هي الهرمونات الرئيسية لمرحلة المقاومة. تأثيران أساسيان للجلوكوكورتيكويدات هما تعبئة احتياطيات الجسم من البروتين والدهون والحفاظ على الجلوكوز لتستخدمه خلايا الجهاز العصبي.

يتم الحفاظ على مرحلة المقاومة من خلال احتياطيات الجسم من الدهون. بمجرد استنفاد احتياطيات الدهون ، يتم تفكيك البروتينات الهيكلية لتلبية متطلبات الطاقة. في النهاية ، تصبح الأعضاء غير قادرة على تلبية المطالب الثقيلة لمرحلة المقاومة ، وتبدأ في الفشل. هذه هي مرحلة الإرهاق. بدون اهتمام فوري ، قد تنجم الوفاة عن انهيار واحد أو أكثر من أجهزة الأعضاء.

يمكن أن يؤثر الإجهاد ، خاصة عندما يكون لفترة طويلة ولا يمكن السيطرة عليه ، بشكل كبير على صحتنا. يزيد من قابليتنا للإصابة بالعدوى ويؤدي إلى اضطرابات مثل ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة القولون العصبي والربو. أظهرت بعض الدراسات أن الإجهاد يعرض الناس لخطر أكبر للإصابة بالأمراض المزمنة. بشكل عام ، يبدو أن الإجهاد المطول يقصر من عمر الفرد.

بالنظر إلى العلاقة بين التوتر والصحة ، من المهم تقليل التوتر في حياتنا. تشمل الوسائل الشائعة الاستخدام للتخفيف من آثار التوتر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتقنيات الاسترخاء. الارتجاع البيولوجي هو أحد تقنيات الاسترخاء المتخصصة. أثناء جلسة الارتجاع البيولوجي للضغط ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتوصيل المريض بآلة تراقب مؤشرًا فسيولوجيًا واحدًا أو أكثر للضغط ، مثل معدل ضربات القلب أو توتر العضلات (الشكل 10 أ). ثم يناقش عامل الرعاية الصحية مع المريض الموقف العصيب. يعطي الجهاز إشارات عندما تجعل المحادثة المريض تظهر عليه أعراض الإجهاد الفسيولوجية. على سبيل المثال ، قد يؤدي التوتر المتزايد في العضلات إلى إصدار صوت طقطقة من الجهاز. يمكن للمريض استخدام صوت النقر كإشارة للتوتر ، ومن ثم التدرب على تقليل توتر العضلات الذي يحفز النقرات من خلال التنفس العميق والاسترخاء. في النهاية ، يمكن للمرضى التعرف على علامات الإجهاد والتعامل معها دون مساعدة الجهاز.

الشكل 10.أ. الارتجاع البيولوجي هو أحد الطرق التي يمكن للناس أن يتعلموا بها التعرف على أعراض التوتر وكيفية التعامل معها.

أسئلة للنظر فيها

• لماذا قد يؤدي مرض أديسون ، الذي يدمر خلايا قشرة الغدة الكظرية ، إلى استجابة ضغط غير كافية؟ ما هي المرحلة أو مراحل GAS التي من المرجح أن تكون الأكثر تضررا؟

• ما هي وسائل تخفيف التوتر التي تختارها ولماذا؟

تقع غدة التوتة خلف عظم القص مباشرة فوق القلب (انظر الشكل 10.2). يكون أكثر وضوحًا عند الرضع والأطفال منه عند البالغين لأنه يتناقص في الحجم مع تقدمنا ​​في العمر. الهرمونات التي تفرزها ، مثل ثيموبويتين وثيموسين ، تعزز نضوج خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية التائية. تنتقل الخلايا الأولية من نخاع العظم عن طريق مجرى الدم إلى الغدة الصعترية حيث تنضج لتصبح الخلايا اللمفاوية التائية ، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا التائية ، لتصبح جزءًا من آليات دفاع الجسم (الفصل 13).

الغدة الصنوبرية هي غدة صغيرة في مركز الدماغ (انظر الشكل 10.2). تنتج خلاياه الإفرازية هرمون الميلاتونين. تكون مستويات دوران الميلاتونين أكبر في الليل منها خلال ساعات النهار ، بسبب المدخلات التي تتلقاها الغدة الصنوبرية من المسارات البصرية. الخلايا العصبية في شبكية العين ، التي يتم تحفيزها من خلال دخول الضوء إلى العين ، ترسل نبضات إلى منطقة ما تحت المهاد والغدة الصنوبرية في النهاية ، حيث تمنع إفراز الميلاتونين.

اقترحت الأبحاث في العقود القليلة الماضية أدوارًا متنوعة للميلاتونين. قد يؤثر الميلاتونين على الإيقاعات اليومية. يبدو أن النوم والتغيرات الموسمية في المزاج بالنسبة لبعض الناس تتأثر بالميلاتونين. قد يؤدي الميلاتونين أيضًا إلى إبطاء عملية الشيخوخة.

أحد الاضطرابات المرتبطة بكمية كبيرة من الميلاتونين هو الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD). يرتبط هذا النوع من الاكتئاب بالشتاء ، عندما يؤدي قصر مدة النهار وانخفاض التعرض للضوء إلى زيادة إنتاج الميلاتونين. يسبب الكثير من الميلاتونين أعراضًا مثل الخمول ، وفترات طويلة من النوم ، وانخفاض الروح المعنوية ، والرغبة في تناول الكربوهيدرات. تظهر الأعراض عادةً في شهر أكتوبر تقريبًا وتنتهي في شهر أبريل تقريبًا في نصف الكرة الشمالي. ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي هم من الإناث. غالبًا ما يتضمن علاج الاضطراب العاطفي الموسمي التعرض المتكرر لضوء ساطع جدًا لمدة ساعة تقريبًا كل يوم. يمنع الضوء الشديد إنتاج الميلاتونين.

تشير الأدلة العلمية إلى أن الميلاتونين يساعد في التخفيف من اضطراب الرحلات الجوية الطويلة. أظهرت الدراسات أن الميلاتونين الذي يتم تناوله عن طريق الفم في يوم السفر واستمر لعدة أيام له التأثيرات التالية في حوالي نصف الأشخاص الذين يتناولونه لمحاربة اضطراب الرحلات الجوية الطويلة: (1) تقليل التعب أثناء النهار ، (2) تقليل الوقت اللازم تنام في الليل ، و (3) تطور أسرع لنمط نوم عادي. عادة ما تكون هذه الفوائد أكثر وضوحًا أثناء السفر باتجاه الشرق الذي يعبر أكثر من أربع مناطق زمنية. يُباع الميلاتونين في الولايات المتحدة كمكمل غذائي وليس كدواء. وبالتالي ، فإن لوائح إدارة الغذاء والدواء التي تنطبق على الأدوية لا تنطبق على الميلاتونين. يجب إثبات أن الأدوية آمنة وفعالة للاستخدام المقصود قبل إتاحتها للمستهلكين. لا تتطلب المكملات الغذائية موافقة إدارة الغذاء والدواء قبل الوصول إلى المستهلك. بدلاً من ذلك ، تقع على عاتق الشركة المصنعة مسؤولية ضمان أن المكمل الغذائي آمن. إذا كان من المقرر أن تسافر من كاليفورنيا إلى نيويورك لإجراء مقابلة مهمة ، فهل ستأخذ الميلاتونين للتخفيف من اضطراب الرحلات الجوية الطويلة؟

رسل كيميائيين بالوكالة محليا

الآن بعد أن قمنا بمسح الغدد الصماء وهرموناتها ، دعونا ننظر في مجموعة أخرى من الرسل الكيميائي - أولئك الذين يعملون محليًا. بمجرد إفرازها من قبل الخلية ، تعمل جزيئات الإشارة المحلية هذه بالقرب من موقع إطلاقها ، على الخلايا المستهدفة المجاورة ، في غضون ثوانٍ أو أجزاء من الثانية. يحدث الاتصال عبر جزيئات الإشارات المحلية بسرعة أكبر بكثير من الاتصال الذي تقوم به الهرمونات ، والتي تنتقل إلى مواقع بعيدة داخل الجسم (تذكر أن استجابة الطيران أو القتال قد تستغرق 30 ثانية لبدء التغييرات الفسيولوجية). الناقلات العصبية ، التي تمت مناقشتها في الفصل السابع ، هي أمثلة على المواد الكيميائية التي تنقل الرسائل بسرعة من خلية واحدة (خلية عصبية) إلى خلية مجاورة (غالبًا خلية عصبية أخرى). البروستاجلاندين وعوامل النمو وأكسيد النيتريك هي أمثلة أخرى على جزيئات التأشير المحلية.

البروستاجلاندين عبارة عن جزيئات دهنية يتم إطلاقها باستمرار بواسطة أغشية البلازما في معظم الخلايا. تفرز أنواع مختلفة من الخلايا البروستاجلاندينات المختلفة. يعمل ما لا يقل عن 16 جزيء بروستاغلاندين مختلفًا داخل جسم الإنسان. هذه الجزيئات لها تأثيرات متنوعة بشكل ملحوظ ، حيث تؤثر على تخثر الدم ، وتنظيم درجة حرارة الجسم ، وقطر المجاري الهوائية إلى الرئتين ، واستجابة الجسم للالتهابات. تؤثر البروستاجلاندين أيضًا على الجهاز التناسلي. يُعتقد أن تقلصات الدورة الشهرية ناتجة عن البروستاجلاندين الذي تفرزه خلايا بطانة الرحم. تعمل هذه البروستاجلاندين على العضلات الملساء للرحم ، مما يتسبب في تقلص العضلات والتشنج. الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين ، تمنع تخليق البروستاجلاندين وبالتالي قد تقلل من الانزعاج من تقلصات الدورة الشهرية. توجد البروستاجلاندين أيضًا في السائل المنوي. بمجرد دخول البروستاجلاندين إلى الجهاز التناسلي الأنثوي ، يتسبب وجود البروستاجلاندين في تقلص عضلات الرحم الملساء ، وربما يساعد الحيوانات المنوية على مواصلة رحلتها.

جزيئات المرسال الكيميائية الأخرى ، والتي تسمى عوامل النمو ، هي الببتيدات أو البروتينات التي ، عند وجودها في السائل خارج الخلايا المستهدفة ، تحفز تلك الخلايا على النمو والتطور والتكاثر. على سبيل المثال ، يتسبب أحد عوامل النمو في تكاثر الخلايا السليفة في نخاع العظام وتكاثرها إلى خلايا دم بيضاء معينة. يحفز عامل نمو آخر الخلايا البطانية على التكاثر والانتظام في أنابيب تشكل في النهاية أوعية دموية (انظر الفصل 12).

يعمل أكسيد النيتريك الغازي (NO) في الاتصال الخلوي الذي يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية. في الأساس ، تقوم الخلايا البطانية للبطانة الداخلية للأوعية الدموية بإنتاج وإطلاق أكسيد النيتروجين ، مما يشير إلى استرخاء العضلات الملساء في الطبقة (الوسطى) المحيطة ، مما يسمح للأوعية الدموية بالتمدد. لا يساعد في التمعج ، الموجات الإيقاعية لتقلص العضلات الملساء والاسترخاء التي تدفع الطعام على طول الجهاز الهضمي. يعمل NO أيضًا كناقل عصبي ، يحمل الرسائل من خلية عصبية إلى أخرى. تمت مناقشة الهيستامين ، وهو جزيء إشارة محلي آخر ، في الفصل 13.

في الفصل العاشر ، تعلمنا عن الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء والأعضاء مع بعض أنسجة الغدد الصماء.البنكرياس هو عضو مع كل من أنسجة الغدد الصماء والغدد الصماء. تصنع خلايا الغدد الصماء وتفرز عدة هرمونات ، من بينها الأنسولين. في الفصل 10 أ نركز على مرض السكري ، وهو مجموعة من الأمراض التي تتميز بمشاكل في إنتاج الأنسولين أو وظيفته. (تفرز الخلايا الخارجية للبنكرياس الإنزيمات الهاضمة التي نصفها في الفصل الخامس عشر).

إبراز المفاهيم

وظائف وآليات الهرمونات (ص 173-177)

• تفتقر الغدد الصماء إلى القنوات وتطلق منتجاتها والهرمونات في الفراغات الموجودة خارج الخلايا مباشرة. ثم تنتشر الهرمونات في مجرى الدم. تشكل الغدد الصماء والأعضاء التي تحتوي على بعض أنسجة الغدد الصماء نظام الغدد الصماء ، الذي ينظم وينسق أنظمة الأعضاء الأخرى ويساعد في الحفاظ على التوازن.

• الهرمونات ، الناقلات الكيميائية لجهاز الغدد الصماء ، تتصل فعليًا بجميع خلايا الجسم. ومع ذلك ، فإن الهرمونات تؤثر فقط على الخلايا المستهدفة ، تلك الخلايا ذات المستقبلات التي تتعرف على هرمونات معينة وتربطها.

• هرمونات الستيرويد قابلة للذوبان في الدهون. تمر الستيرويدات عبر غشاء البلازما للخلايا المستهدفة وتتحد مع جزيء مستقبلات داخل الخلية ، وتشكل مركبًا لمستقبلات الهرمونات. في النواة ، يوجه المعقد تركيب بروتينات معينة ، بما في ذلك الإنزيمات التي تحفز أو تثبط مسارات أيضية معينة.

• الهرمونات القابلة للذوبان في الماء ، وكثير منها عبارة عن ببتيدات وبروتينات ، لا يمكنها المرور عبر الطبقة الدهنية الثنائية لغشاء البلازما. وبالتالي ، فإنهم يمارسون تأثيرهم بشكل غير مباشر عن طريق تنشيط أنظمة المراسلة الثانية. الهرمون ، الذي يعتبر المرسل الأول ، يرتبط بمستقبل على غشاء البلازما. ينشط هذا الحدث جزيءًا في السيتوبلازم ، يعتبر المرسل الثاني ، والذي يحمل رسالة الهرمون داخل الخلية ، ويغير نشاط الإنزيمات والتفاعلات الكيميائية. وهكذا ، في حين أن الهرمونات القابلة للذوبان في الدهون تحفز تخليق البروتينات ، فإن الهرمونات القابلة للذوبان في الماء تنشط البروتينات الموجودة.

• يتم تحفيز الغدد الصماء لتصنيع وإفراز الهرمونات عن طريق التغيرات الكيميائية في الدم ، والهرمونات التي تفرزها الغدد الصماء الأخرى ، والرسائل من الجهاز العصبي. عادة ما يتم تنظيم إفراز الهرمونات من خلال آليات ردود الفعل السلبية ولكن في بعض الأحيان من خلال آليات ردود الفعل الإيجابية. قد تكون التفاعلات بين الهرمونات معادية أو متآزرة أو متساهلة.

الوطاء والغدة النخامية (ص 177-182)

• الغدة النخامية لها فص أمامي وفص خلفي. يتأثر الفص الأمامي بالمهاد من خلال اتصال الدورة الدموية. تفرز الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد هرمونات تنتقل عبر مجرى الدم إلى الفص الأمامي ، حيث تحفز أو تمنع إفراز الهرمونات. تفرز الغدة النخامية الأمامية ستة هرمونات (هرمون النمو ، GH البرولاكتين ، PRL الهرمون المحفز للغدة الدرقية ، الهرمون الموجه لقشر الكظر TSH ، الهرمون المنبه للجريب ACTH ، الهرمون المنبه للجريب FSH ، الهرمون اللوتيني LH). أربعة (TSH ، ACTH ، FSH ، LH) من ستة هرمونات هي هرمونات استوائية ، مما يعني أنها تؤثر على الغدد الصماء الأخرى.

• على عكس اتصال الدورة الدموية بين منطقة ما تحت المهاد والفص الأمامي من الغدة النخامية ، فإن الاتصال بين منطقة ما تحت المهاد والفص الخلفي يكون عصبيًا. تصنع خلايا الإفراز العصبي في منطقة ما تحت المهاد الأوكسيتوسين (OT) والهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، ينتقل هذان الهرمونان عبر محاور الخلايا إلى نهايات المحاور في الفص الخلفي ، حيث يتم تخزينهما وإطلاقهما.

• تفرز الغدة الدرقية ، الموجودة في مقدمة العنق ، هرمون الغدة الدرقية (TH) والكالسيتونين (CT). هرمون الغدة الدرقية - والذي يتضمن نوعين من الهرمونات المتشابهة للغاية ، هرمون الغدة الدرقية (T.4) وثلاثي يودوثيرونين (T.3) - لها تأثيرات واسعة ، بما في ذلك تنظيم معدل الأيض ، وإنتاج الحرارة ، وضغط الدم. يحافظ التصوير المقطعي المحوسب على مستويات منخفضة من الكالسيوم في مجرى الدم.

الغدد الجار درقية (ص 183 - 184)

• الغدد الجار درقية ، وهي أربع كتل صغيرة من الأنسجة في الجزء الخلفي من الغدة الدرقية ، تفرز هرمون الغدة الجار درقية (PTH ، أو الباراثورمون) ، وهو مضاد للتصوير المقطعي المحوسب. على هذا النحو ، فإن هرمون الغدة الدرقية مسؤول عن رفع مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق تحفيز حركة الكالسيوم من العظام والبول إلى الدم.

• تقع كل من الغدتين الكظريتين فوق الكلية ولها منطقتان. تفرز قشرة الغدة الكظرية (المنطقة الخارجية) قشرانيات الغدد التناسلية ، والقشرانيات المعدنية ، والقشرانيات السكرية. ينتج النخاع الكظري (المنطقة الداخلية) الإيبينفرين (الأدرينالين) والنورادرينالين (النورأدرينالين) اللذين يبدآن استجابة القتال أو الطيران.

• يفرز البنكرياس هرمونات الجلوكاجون (تزيد الجلوكوز في الدم) والأنسولين (يقلل الجلوكوز في الدم). داء السكري هو مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بمشاكل في إنتاج الأنسولين أو وظيفته.

• تقع غدة التوتة فوق القلب وتلعب دوراً هاماً في المناعة. تؤثر هرموناتها على نضج خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الليمفاوية التائية.

• تفرز الغدة الصنوبرية ، الموجودة في مركز الدماغ ، هرمون الميلاتونين. يبدو أن الميلاتونين مسؤول عن إنشاء إيقاعات بيولوجية وتحفيز النوم.

رسل كيميائيون يتصرفون محليا (ص 188-189)

• تقوم بعض وسائل الإرسال الكيميائية المحلية بنقل المعلومات بين الخلايا المجاورة ، مما يؤدي إلى استجابات سريعة في الخلايا المستهدفة. تتضمن أمثلة جزيئات الإشارات المحلية الناقلات العصبية والبروستاجلاندين وعوامل النمو وأكسيد النيتريك.

مراجعة المفاهيم

1. بالنظر إلى أن الهرمونات تلامس جميع خلايا الجسم تقريبًا ، فلماذا تتأثر خلايا معينة فقط بهرمون معين؟ ص. 174

2. كيف تختلف الهرمونات القابلة للذوبان في الدهون (الستيرويد) والهرمونات القابلة للذوبان في الماء في آليات عملها؟ ص 174 ، 176

3. قارن بين آليات التغذية الراجعة السلبية والإيجابية فيما يتعلق بتنظيم إفراز الهرمونات. قدم مثالا لكل منها. ص.174-177

4. كيف يختلف الفص الأمامي والخلفي للغدة النخامية في الحجم والعلاقة مع الوطاء؟ ص 177 - 181

5. قائمة الهرمونات التي يفرزها الفص الأمامي من الغدة النخامية ووظائفها. ص.178-180

6. اذكر الهرمونات التي يفرزها الفص الخلفي للغدة النخامية ووظائفها. ص 180 - 181

7. ما هي تأثيرات هرمون الغدة الدرقية؟ ص. 182

8. وصف نظام التغذية الراجعة الذي من خلاله ينظم هرمون الكالسيتونين وهرمون الغدة الدرقية مستويات الكالسيوم في الدم. ص 183 - 184

9. ما هي الوظائف الرئيسية للجلوكوكورتيكويدات والكورتيكويدات المعدنية والقشرانيات الغدد التناسلية التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية؟ ص 184 - 185

10. ما هي استجابة القتال أو الطيران؟ ما الهرمونات الحاسمة في بدء هذه الاستجابة؟ ص. 186

11. ما الهرمونات التي يفرزها البنكرياس؟ ما هي وظائفهم؟ ص 186 - 188

12. شرح الفروق بين مرض السكري الكاذب والسكري. ص 181 ، 187

13. ما هي الوظيفة الأساسية للهرمونات التي تفرزها الغدة الصعترية؟ ص. 188

14. ما هي الأدوار التي يمكن أن يلعبها الميلاتونين في الجسم؟ ص. 188

15. كيف تختلف جزيئات الإشارات المحلية عن الهرمونات الحقيقية؟ ص 188 - 189

16. أي مما يلي لا يميز الفص الأمامي للغدة النخامية؟

أ. يطلق الأوكسيتوسين والهرمون المضاد لإدرار البول

ب. اتصال الدورة الدموية في منطقة ما تحت المهاد

ج. أكبر من فصين

د. يفرز هرمون النمو والبرولاكتين

17. قد ينتج عن نظام غذائي ينقص اليود

18. أي مما يلي لا يميز النخاع الكظري؟

أ. المنطقة الداخلية من الغدة الكظرية

ب. يفرز الأدرينالين والنورادرينالين

ج. يفرز القشرانيات السكرية

د. يفرز الهرمونات المشاركة في استجابة القتال أو الطيران

19. أي مما يلي لا يحدث في جسم الشخص السليم بعد الأكل؟

أ. إفراز البنكرياس للأنسولين

ب. توقف الكبد عن انهيار الجليكوجين

ج. إفراز البنكرياس للجلوكاجون

د. تمتص خلايا العضلات الجلوكوز

20. زيادة إنتاج الميلاتونين من الغدة الصنوبرية قد يسبب

أ. الاضطرابات العاطفية الموسمية.

21. يفترض الانقسام التقليدي لعمل الهرمونات أن الهرمونات _____ تتحد مع جزيئات المستقبلات داخل الخلايا المستهدفة ، بينما ترتبط الهرمونات بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلايا المستهدفة وتنشط الرسل الثاني.

22. الإفراط في إفراز هرمون النمو في أسباب الطفولة _____. الإفراط في التكهن في مرحلة البلوغ يسبب _____.

23. الهرمون _____ يخفض مستويات الكالسيوم في الدم ، الهرمون يرفع مستويات الكالسيوم في الدم.

24. في الذكور ، يتم إنتاج الأندروجين عن طريق الخصيتين و _____.___________________________

25. يخفض الهرمون _____ الجلوكوز في الدم ، بينما يزيد الهرمون _____ الجلوكوز في الدم.

تطبيق المفاهيم

1. تعاني ماري من طفح جلدي مثير للحكة على سطح جلدها ، وقد قطع ريك إصبعه على الزجاج. هل سيستفيد أي شخص من دهن كريم الستيرويد المحتوي على الكورتيزون؟ لماذا ا؟ لما لا؟

2. أي نظام اتصال داخلي - نظام الغدد الصماء أو الجهاز العصبي - سيكون مسؤولاً عن طفرة النمو التي تحدث عند البلوغ؟ ما النظام الذي يتحكم في السحب السريع لقدمك عندما تخطو على مسار؟

3. إنه فصل الشتاء في ولاية ماساتشوستس ، وقد شعرت تيريزا "بالإحباط" والخمول منذ الخريف. تواجه صعوبة في النهوض من السرير في الصباح ، وبمجرد استيقاظها ، تشتهي الكربوهيدرات. ما الذي قد يفسر أعراض تيريزا؟ ما الذي قد يخفف منها ولماذا؟

4. تخبر فيلما صديقها كارلوس أنه ينتج هرمون الأستروجين الأنثوي. هل هي محقة؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فأين ينتج الإستروجين في كارلوس؟ أين يتم إنتاجه في فيلما؟

أن تصبح متعلما بالمعلومات

تذكر أن نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية في مرحلة البلوغ يسبب الوذمة المخاطية وأن الإفراط في الإفراز يسبب مرض جريفز. قم بإعداد كتيب تصف فيه الأعراض والعلاجات لهاتين الحالتين. استخدم ثلاثة مصادر موثوقة على الأقل (كتب أو مجلات أو مواقع ويب). ضع قائمة بكل مصدر فكرت فيه ، واشرح سبب اختيارك للمصادر الثلاثة التي استخدمتها.

إذا كنت صاحب حقوق الطبع والنشر لأي مادة واردة على موقعنا وتعتزم إزالتها ، فيرجى الاتصال بمسؤول الموقع للحصول على الموافقة.


الغدة الدرقية

معظم الناس لديهم أربعة الغدة الدرقية ومع ذلك ، يمكن أن يختلف الرقم من اثنين إلى ستة. تقع هذه الغدد على السطح الخلفي للغدة الدرقية ، كما هو موضح في الشكل 18.17. عادة ، هناك غدة علوية وغدة سفلية مرتبطة بكل من فصوص الغدة الدرقية. يتم تغطية كل غدة جارات الدرقية بنسيج ضام وتحتوي على العديد من الخلايا الإفرازية المرتبطة بشبكة الشعيرات الدموية.

الشكل 18.17.
تقع الغدد الجار درقية على الجزء الخلفي من الغدة الدرقية. (الائتمان: تعديل العمل بواسطة NCI)

تنتج الغدد الجار درقية هرمون الغدة الجار درقية (PTH). يزيد هرمون الغدة الدرقية من تركيز الكالسيوم في الدم عندما تنخفض مستويات أيون الكالسيوم عن المعدل الطبيعي. يعزز PTH (1) إعادة امتصاص الكالسيوم 2+ بواسطة الكلى ، (2) يحفز نشاط ناقضات العظم ويثبط نشاط بانيات العظم ، و (3) يحفز تخليق وإفراز الكالسيتريول عن طريق الكلى ، مما يعزز امتصاص الكالسيوم 2+ بواسطة الجهاز الهضمي. . يتم إنتاج الهرمون الجار درقي عن طريق الخلايا الرئيسية في الغدة الجار درقية. يعمل PTH والكالسيتونين في معارضة بعضهما البعض للحفاظ على مستويات Ca 2+ المتجانسة في سوائل الجسم. يوجد نوع آخر من الخلايا ، وهو خلايا oxyphil ، في الغدة الجار درقية ولكن وظيفتها غير معروفة. تعمل هذه الهرمونات على تحفيز نمو العظام وكتلة العضلات وتكوين خلايا الدم لدى الأطفال والنساء.


محتويات

الغدة الصعترية هي عضو يقع تحت القص في الجزء الأمامي العلوي من الصدر ، ويمتد لأعلى باتجاه الرقبة. في الأطفال ، تكون الغدة الصعترية رمادية مائلة للوردي ، وناعمة ، ومفصصة على أسطحها. [1] عند الولادة يبلغ طولها حوالي 4-6 سم وعرضها 2.5-5 سم وسمكها حوالي 1 سم. [2] يزداد حجمه حتى سن البلوغ ، حيث قد يصل حجمه إلى حوالي 40-50 جم ، [3] [4] وبعد ذلك يتناقص حجمه في عملية تُعرف باسم الالتفاف. [4]

تتكون الغدة الصعترية من فصين يلتقيان في خط الوسط العلوي ، ويمتدان من أسفل الغدة الدرقية في الرقبة إلى أدنى مستوى مثل غضروف الضلع الرابع. [1] الفصوص مغطاة بكبسولة. [3] تقع الغدة الصعترية تحت القص ، وتستقر على التامور ، وتفصلها طبقة من اللفافة عن قوس الأبهر والأوعية الكبيرة. قد يكون الوريد العضدي الرأسي الأيسر مضمنًا داخل الغدة الصعترية. [1] في الرقبة ، تقع على مقدمة وجوانب القصبة الهوائية ، خلف العضلة القصية اللامية والعضلة القصية الدرقية. [1]

تحرير Microanatomy

تتكون الغدة الصعترية من فصين مدمجين في المنتصف ومحاطة بكبسولة تمتد بأوعية دموية إلى الداخل. [2] يتكون الفصوص من قشرة خارجية غنية بالخلايا ولب داخلي أقل كثافة. [4] تنقسم الفصوص إلى فصيصات أصغر بقطر 0.5-2 مم ، وبينها يتم إخراج مقذوفات مشعة من الكبسولة على طول الحاجز. [1]

تتكون القشرة بشكل أساسي من الخلايا التوتية والخلايا الظهارية. [3] الخلايا الزعترية ، الخلايا التائية غير الناضجة ، مدعومة بشبكة من الخلايا الشبكية الظهارية المتفرعة بدقة ، والتي تكون متصلة بشبكة مماثلة في النخاع. تشكل هذه الشبكة برانية للأوعية الدموية ، والتي تدخل القشرة عبر الحاجز بالقرب من التقاطع مع النخاع. [1] توجد خلايا أخرى أيضًا في الغدة الصعترية ، بما في ذلك الضامة ، والخلايا التغصنية ، وكمية صغيرة من الخلايا البائية ، والعدلات ، والحمضات. [3]

في النخاع ، تكون شبكة الخلايا الظهارية أكثر خشونة من تلك الموجودة في القشرة ، والخلايا الليمفاوية أقل عددًا نسبيًا. [1] أجسام متحدة المركز تشبه الأعشاش تسمى كريات هاسال (وتسمى أيضًا كريات الغدة الصعترية) تتشكل من تجمعات الخلايا الظهارية النخاعية. [3] وهي عبارة عن لفات متحدة المركز ذات طبقات من الخلايا الظهارية التي يزداد عددها طوال الحياة. [1] وهي عبارة عن بقايا الأنابيب الظهارية ، والتي تنمو من الجيوب البلعومية الثالثة للجنين لتكوين الغدة الصعترية. [5]

صورة مجهرية تظهر فصيص من الغدة الصعترية. يحيط القشرة (منطقة أرجوانية أعمق) ببص أقل كثافة وأخف.

صورة مجهرية تظهر جسم هاسال ، الموجود داخل لب الغدة الصعترية.

تحرير إمدادات الدم والأعصاب

الشرايين التي تغذي الغدة الصعترية هي فروع من الشرايين الصدرية الداخلية ، والشرايين الدرقية السفلية ، مع وجود فروع من الشريان الدرقي العلوي أحيانًا. [2] تصل الفروع إلى الغدة الصعترية وتنتقل بحاجز الكبسولة إلى المنطقة الواقعة بين القشرة والنخاع ، حيث تدخل الغدة الصعترية نفسها أو تدخل مباشرة إلى الكبسولة. [2]

تنتهي أوردة التوتة في الوريد العضدي الرأسي الأيسر ، والوريد الصدري الداخلي ، وفي الأوردة الدرقية السفلية. [2] في بعض الأحيان تنتهي الأوردة مباشرة في الوريد الأجوف العلوي. [2]

تنتقل الأوعية اللمفاوية بعيدًا عن الغدة الصعترية ، مرافقة الشرايين والأوردة. تستنزف هذه في الغدد الليمفاوية العضدية الرأس والقصبة الهوائية والقصبة. [2]

تنشأ الأعصاب التي تغذي الغدة الصعترية من العصب المبهم وسلسلة عنق الرحم الودية. [2] تصل الفروع من الأعصاب الحجابية إلى كبسولة الغدة الصعترية ، لكنها لا تدخل في الغدة الصعترية نفسها. [2]

تحرير التباين

يختلف الفصان قليلاً في الحجم ، وعادةً ما يكون الفص الأيسر أعلى من اليمين. يمكن العثور على أنسجة الغدة الصعترية منتشرة على الغدة أو حولها ، وأحيانًا داخل الغدة الدرقية. [2] يمتد التوتة عند الأطفال بشكل متفاوت إلى أعلى ، في بعض الأحيان إلى ارتفاع الغدة الدرقية. [2]

الخلايا التوتية وظهارة الغدة الصعترية لها أصول تنموية مختلفة. [4] تتطور ظهارة الغدة الصعترية أولاً ، وتظهر على هيئة نتائين ، أحدهما على كلا الجانبين ، من الجيب البلعومي الثالث. [4] وأحيانًا يشمل الجيب البلعومي الرابع. [3] تمتد هذه للخارج وللخلف إلى الأديم المتوسط ​​المحيط واللحمة المتوسطة المشتقة من القمة العصبية أمام الشريان الأورطي البطني. هنا تلتقي الخلايا التوتية والظهارة وتنضم إلى النسيج الضام. سرعان ما يتم طمس الفتحة البلعومية لكل رتج ، لكن عنق القارورة يستمر لبعض الوقت كحبل خلوي. من خلال زيادة تكاثر الخلايا المبطنة للقارورة ، تتشكل براعم الخلايا ، والتي تصبح محاطة ومعزولة بواسطة الأديم المتوسط ​​الغازي. [6]

تشكل الظهارة فصيصات دقيقة ، وتتطور إلى بنية تشبه الإسفنج. خلال هذه المرحلة ، تهاجر سلائف نخاع العظام المكونة للدم إلى الغدة الصعترية. [4] يعتمد التطور الطبيعي على التفاعل بين الخلايا التوتية المكونة للدم والظهارة. اليود ضروري أيضًا لتطور الغدة الصعترية ونشاطها. [7]

تحرير الالتفاف

تستمر الغدة الصعترية في النمو بعد الولادة لتصل إلى أقصى حجم نسبي بحلول سن البلوغ. [2] وهو أكثر نشاطًا في حياة الجنين وحديثي الولادة. [8] يزيد إلى 20 - 50 جرامًا عند البلوغ. [3] ثم يبدأ في الانخفاض في الحجم والنشاط في عملية تسمى ارتداد الغدة الصعترية. [4] بعد السنة الأولى من العمر ، تبدأ كمية الخلايا التائية المنتجة في الانخفاض. [4] تملأ الدهون والنسيج الضام جزءًا من حجم الغدة الصعترية. [2] أثناء الالتفاف ، يتناقص حجم الغدة الصعترية ونشاطها. [4] تتواجد الخلايا الدهنية عند الولادة ، ولكنها تزداد في الحجم والعدد بشكل ملحوظ بعد البلوغ ، فتغزو الغدة من الجدران بين الفصيصات أولاً ، ثم إلى القشرة المخية والنخاع. [4] تستمر هذه العملية حتى سن الشيخوخة ، حيث قد يكون من الصعب اكتشاف الغدة الصعترية سواء باستخدام المجهر أو بالعين البشرية ، [4] على الرغم من أن وزنها عادة يتراوح من 5 إلى 15 جرامًا. [3]

يرجع الضمور إلى زيادة مستوى الهرمونات الجنسية المنتشرة في الجسم ، ويؤدي الإخصاء الكيميائي أو الفيزيائي لشخص بالغ إلى زيادة حجم الغدة الصعترية ونشاطها. [9] قد يؤدي المرض الشديد أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا إلى حدوث ارتداد. [3]

تعديل نضج الخلايا التائية

يسهل الغدة الصعترية نضوج الخلايا التائية ، وهي جزء مهم من جهاز المناعة يوفر مناعة خلوية. [10] تبدأ الخلايا التائية كسلائف مكونة للدم من نخاع العظام ، وتهاجر إلى الغدة الصعترية ، حيث يشار إليها باسم الخلايا التوتية. في الغدة الصعترية يخضعون لعملية النضج ، والتي تتضمن ضمان تفاعل الخلايا ضد المستضدات ("الاختيار الإيجابي") ، لكنها لا تتفاعل ضد المستضدات الموجودة في أنسجة الجسم ("الاختيار السلبي"). [10] بمجرد أن تنضج الخلايا التائية تهاجر من الغدة الصعترية لتقوم بوظائف حيوية في جهاز المناعة. [10] [11]

تحتوي كل خلية تائية على مستقبل خلية تائية مميز ، يناسب مادة معينة تسمى مستضد. [11] ترتبط معظم مستقبلات الخلايا التائية بمركب التوافق النسيجي الرئيسي في خلايا الجسم. يقدم معقد التوافق النسيجي الكبير مستضدًا لمستقبل الخلية التائية ، والذي يصبح نشطًا إذا كان هذا يطابق مستقبل الخلايا التائية المحدد. [11] من أجل أن تعمل بشكل صحيح ، يجب أن تكون الخلية التائية الناضجة قادرة على الارتباط بجزيء معقد التوافق النسيجي الكبير ("الاختيار الإيجابي") ، وألا تتفاعل ضد المستضدات الموجودة بالفعل من أنسجة الجسم ("الاختيار السلبي" ). [11] يحدث الانتقاء الإيجابي في القشرة ويحدث الانتقاء السلبي في لب الغدة الصعترية. [12] بعد هذه العملية ، تغادر الخلايا التائية التي نجت من الغدة الصعترية ، وينظمها سفينغوزين -1 فوسفات.[12] مزيد من النضج يحدث في الدورة الدموية الطرفية. [12] ويرجع بعض هذا إلى الهرمونات والسيتوكينات التي تفرزها الخلايا داخل الغدة الصعترية ، بما في ذلك الثيمولين والثيموبويتين والثيموسين. [4]

تحرير التحديد الإيجابي

تحتوي الخلايا التائية على مستقبلات خلايا تائية متميزة. تتشكل هذه المستقبلات المتميزة من خلال عملية إعادة ترتيب جينات إعادة التركيب V (D) J التي تحفزها جينات RAG1 و RAG2. [12] هذه العملية عرضة للخطأ ، وتفشل بعض الخلايا التوتية في صنع مستقبلات الخلايا التائية الوظيفية ، في حين أن الخلايا التوتية الأخرى تصنع مستقبلات الخلايا التائية ذاتية التفاعل. [13] إذا تم تكوين مستقبل وظيفي للخلايا التائية ، ستبدأ الخلية الصعترية في التعبير في وقت واحد عن بروتينات سطح الخلية CD4 و CD8. [12]

ثم يعتمد بقاء الخلية التائية وطبيعتها على تفاعلها مع الخلايا الظهارية المحيطة بالغدة الصعترية. هنا ، يتفاعل مستقبل الخلايا التائية مع جزيئات معقد التوافق النسيجي الكبير على سطح الخلايا الظهارية. [12] الخلية التائية ذات المستقبلات التي لا تتفاعل أو تتفاعل بشكل ضعيف تموت بسبب موت الخلايا المبرمج. الخلية التائية التي تتفاعل ستبقى على قيد الحياة وتتكاثر. [12] تعبر الخلية التائية الناضجة عن CD4 أو CD8 فقط ، ولكن ليس كليهما. [11] يعتمد هذا على قوة الارتباط بين TCR و MHC من الفئة 1 أو الفئة 2. [12] مستقبل الخلايا AT الذي يرتبط في الغالب بفئة معقد التوافق النسيجي الكبير I يميل إلى إنتاج خلية تائية ناضجة "سامة للخلايا" CD8 موجبة لمستقبل الخلايا التائية التي ترتبط في الغالب بـ MHC class II تميل إلى إنتاج خلية T إيجابية CD4. [13]

تحرير التحديد السلبي

يتم التخلص من الخلايا التائية التي تهاجم بروتينات الجسم في الغدة الصعترية ، وهذا ما يسمى "الانتقاء السلبي". [11] الخلايا الظهارية في النخاع والخلايا التغصنية في الغدة الصعترية تعبر عن بروتينات رئيسية من أماكن أخرى في الجسم. [12] الجين الذي يحفز هذا هو AIRE. [11] [12] الخلايا التوتية التي تتفاعل بقوة مع المستضدات الذاتية لا تنجو وتموت بسبب موت الخلايا المبرمج. [11] [12] بعض الخلايا التائية الموجبة لـ CD4 المعرضة لمولدات المضادات الذاتية تستمر كخلايا تنظيمية تائية. [11]

تحرير نقص المناعة

نظرًا لأن الغدة الصعترية هي المكان الذي تتطور فيه الخلايا التائية ، يمكن أن تؤدي المشاكل الخلقية في تطور الغدة الصعترية إلى نقص المناعة ، سواء بسبب مشكلة في تطور الغدة الصعترية ، أو مشكلة خاصة بتطور الغدة الصعترية. يمكن أن يكون نقص المناعة عميقاً. [8] يؤدي فقدان الغدة الصعترية في سن مبكرة من خلال الطفرة الجينية (كما في متلازمة دي جورج أو متلازمة تشارج أو نادر جدًا "التوتة العارية" التي تسبب غياب الشعر والغدة الصعترية [14]) إلى نقص المناعة الشديد وقابلية عالية لاحقة للإصابة بالفيروسات والأوليات والفطريات. [15] الفئران العارية المصابة بنقص "عارية" نادر جدًا نتيجة لطفرة FOXN1 هي سلالة من الفئران البحثية كنموذج لنقص الخلايا التائية. [16]

ينتج السبب الخلقي الأكثر شيوعًا لنقص المناعة المرتبط بالغدة الصعترية عن حذف الكروموسوم الثاني والعشرين ، المسمى بمتلازمة دي جورج. [14] [15] يؤدي هذا إلى فشل تطور الجيبين البلعوميين الثالث والرابع ، مما يؤدي إلى فشل نمو الغدة الصعترية ، ومشكلات أخرى مرتبطة بها ، مثل أمراض القلب الخلقية ، وتشوهات الفم (مثل الشق الحنك والشفة المشقوقة) ، فشل نمو الغدد الجار درقية ، ووجود ناسور بين القصبة الهوائية والمريء. [15] لوحظ عدد قليل جدًا من الخلايا التائية المنتشرة. [15] يتم تشخيص الحالة عن طريق التهجين الفلوري في الموقع ويتم علاجها بزرع الغدة الصعترية. [14]

العوز المناعي المشترك الشديد (SCID) هو مجموعة من الأمراض الوراثية الخلقية النادرة التي يمكن أن تؤدي إلى نقص خلايا T و B و NK. [15] تحدث هذه المتلازمات بسبب الطفرات التي تؤثر على نضوج الخلايا المكونة للدم ، والتي هي سلائف كل من الخلايا البائية والتائية. [15] يمكن أن يتسبب عدد من العيوب الوراثية في الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي ، بما في ذلك فقدان وظيفة جين مستقبل IL-2 ، والطفرة التي تؤدي إلى نقص إنزيم الأدينين ديميناز. [15]

تحرير أمراض المناعة الذاتية

تحرير متلازمة البولي الغدد الصماء المناعة الذاتية

متلازمة الغدد الصماء المناعية الذاتية من النوع 1 ، هي متلازمة مناعة ذاتية وراثية نادرة تنتج عن خلل جيني في أنسجة الغدة الصعترية. [17] على وجه التحديد ، ينتج المرض عن عيوب في جين منظم المناعة الذاتية (AIRE) ، الذي يحفز التعبير عن المستضدات الذاتية في الخلايا الظهارية داخل لب الغدة الصعترية. بسبب العيوب في هذه الحالة ، لا يتم التعبير عن المستضدات الذاتية ، مما ينتج عنه خلايا T غير مكيفة لتحمل أنسجة الجسم ، وقد تعاملها على أنها غريبة ، مما يحفز الاستجابة المناعية وينتج عنه المناعة الذاتية. [17] يصاب الأشخاص المصابون بـ APECED بأمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على أنسجة الغدد الصماء المتعددة ، والأعضاء التي تتأثر بشكل شائع هي قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ، ومرض أديسون في الغدد الكظرية ، وعدوى المبيضات في أسطح الجسم بما في ذلك البطانة الداخلية للفم و الأظافر بسبب خلل في خلايا TH17 ، وغالبًا ما تبدأ الأعراض في مرحلة الطفولة. قد تحدث أيضًا العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى. [17] العلاج موجه للأعضاء المصابة. [17]

تحرير المناعة الذاتية متعددة الأعضاء المرتبطة بالورم التوتة

يمكن أن تحدث المناعة الذاتية متعددة الأعضاء المرتبطة بالورم التوتي في الأشخاص المصابين بالورم التوتة. في هذه الحالة ، يتم توجيه الخلايا التائية المتكونة في الغدة الصعترية ضد أنسجة الجسم. وذلك لأن الغدة الصعترية الخبيثة غير قادرة على التثقيف المناسب للخلايا الصعترية النامية للتخلص من الخلايا التائية ذاتية التفاعل. لا يمكن تمييز الحالة تقريبًا عن مرض الكسب غير المشروع مقابل المرض المضيف. [18]

الوهن العضلي الشديد

الوهن العضلي الوبيل هو مرض مناعي ذاتي غالبًا بسبب الأجسام المضادة التي تمنع مستقبلات الأسيتيل كولين ، والتي تشارك في إرسال الإشارات بين الأعصاب والعضلات. [19] غالبًا ما يرتبط بتضخم الغدة الصعترية أو ورم التوتة ، [19] مع وجود أجسام مضادة تُنتج على الأرجح بسبب الخلايا التائية التي تتطور بشكل غير طبيعي. [20] غالبًا ما يحدث الوهن العضلي الوبيل بين الشباب ومتوسط ​​العمر ، مما يسبب إجهادًا سهلًا لحركات العضلات. [19] تشمل التحقيقات إظهار الأجسام المضادة (مثل مستقبلات الأسيتيل كولين أو كيناز الخاص بالعضلات) ، والأشعة المقطعية للكشف عن ورم التوتة أو استئصال التوتة. [19] فيما يتعلق بالغدة الصعترية ، يمكن اعتبار استئصال التوتة علاجًا ، خاصة إذا تم العثور على التوتة. [19] تشمل العلاجات الأخرى زيادة مدة عمل الأستيل كولين في المشابك العصبية عن طريق تقليل معدل الانهيار. يتم ذلك عن طريق مثبطات أستيل كولينستيراز مثل بيريدوستيغمين. [19]

تحرير السرطان

Thymomas تحرير

تسمى الأورام التي تنشأ من الخلايا الظهارية الصعترية أورام الغدة الصعترية. [3] تحدث غالبًا عند البالغين الأكبر من 40 عامًا. [3] يتم اكتشاف الأورام بشكل عام عندما تسبب أعراضًا ، مثل كتلة الرقبة أو التأثير على الهياكل المجاورة مثل الوريد الأجوف العلوي [20] التي تم اكتشافها بسبب الفحص في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل ، الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأورام التوتية وتضخم التنسج [3] ويتم اكتشافه باعتباره نتيجة عرضية في التصوير مثل الأشعة السينية للصدر. [20] فرط التنسج والأورام التي تنشأ من الغدة الصعترية مرتبطة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى - مثل نقص السكر في الدم ، ومرض جريفز ، وتضخم الخلايا الحمراء النقية ، وفقر الدم الخبيث والتهاب الجلد والعضلات ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى عيوب في الاختيار السلبي في تكاثر الخلايا التائية. [3] [21]

يمكن أن تكون أورام الغدة الصعترية حميدة ولكن بفضل التوسع أو الغزو خارج كبسولة الغدة الصعترية ("ورم الغدة الصعترية") أو خبيث (سرطان). [3] يعتمد هذا التصنيف على مظهر الخلايا. [3] تصنيف منظمة الصحة العالمية موجود أيضًا ولكنه لا يستخدم كجزء من الممارسة السريرية القياسية. [3] الأورام الحميدة المحصورة في الغدة الصعترية هي الأكثر شيوعًا تليها الأورام الغازية الموضعية ، ثم الأورام السرطانية. [3] هناك تباين في التقارير ، حيث تشير بعض المصادر إلى أن الأورام الخبيثة أكثر شيوعًا. [21] الأورام الغازية ، بالرغم من أنها ليست خبيثة من الناحية الفنية ، لا يزال بإمكانها الانتشار (النقائل) إلى مناطق أخرى من الجسم. [3] على الرغم من أن أورام الغدة الصعترية تحدث من الخلايا الظهارية ، إلا أنها يمكن أن تحتوي أيضًا على الخلايا التوتية. [3] غالبًا ما يتطلب علاج التوتة عملية جراحية لإزالة الغدة الصعترية بالكامل. [21] قد يؤدي هذا أيضًا إلى مغفرة مؤقتة لأي حالات مناعة ذاتية مرتبطة. [21]

تحرير الأورام اللمفاوية

تشكل الأورام التي تنشأ من الخلايا التائية في الغدة الصعترية مجموعة فرعية من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL). [22] هذه الأعراض متشابهة في الأعراض ونهج التحقيق والإدارة لأشكال أخرى من ALL. [22] الأعراض التي تظهر ، مثل الأشكال الأخرى من ALL ، تتعلق بنقص الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى كدمات أو نزيف مثبط للمناعة مما يؤدي إلى عدوى أو تسلل الخلايا إلى أجزاء من الجسم ، مما يؤدي إلى تضخم الكبد أو الطحال أو العقد الليمفاوية أو غير ذلك المواقع. [22] قد يكشف فحص الدم عن وجود كمية كبيرة من خلايا الدم البيضاء أو الأرومات اللمفاوية ، ونقصًا في خطوط الخلايا الأخرى - مثل انخفاض الصفائح الدموية أو فقر الدم. [22] يكشف التنميط الظاهري المناعي عن الخلايا التي هي CD3 ، وهو بروتين موجود في الخلايا التائية ، ويساعد على التمييز بشكل أكبر في نضج الخلايا التائية. قد يكشف التحليل الجيني بما في ذلك التنميط النووي عن تشوهات معينة قد تؤثر على التشخيص أو العلاج ، مثل انتقال فيلادلفيا. [22] يمكن أن تشمل الإدارة دورات متعددة من العلاج الكيميائي ، وزرع الخلايا الجذعية ، وإدارة المشاكل المرتبطة بها ، مثل علاج العدوى بالمضادات الحيوية ، وعمليات نقل الدم. قد يتطلب تعداد الخلايا البيضاء المرتفع جدًا أيضًا عملية التخلّص الخلوي باستخدام الفصادة. [22]

الأورام التي تنشأ من عدد قليل من الخلايا البائية الموجودة في الغدة الصعترية تؤدي إلى الأورام اللمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنصفية (الغدة الصعترية). [23] هذا نوع فرعي نادر من ليمفوما اللاهودجكينز ، على الرغم من نشاط الجينات والشكل المجهري في بعض الأحيان ، بشكل غير عادي ، لديهم أيضًا خصائص ليمفوما هودجكينز. [24] التي تحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الشباب ومتوسطي العمر ، وتكون أكثر وضوحًا عند الإناث. [24] في أغلب الأحيان ، عندما تحدث الأعراض يكون ذلك بسبب انضغاط الهياكل القريبة من الغدة الصعترية ، مثل الوريد الأجوف العلوي أو الجهاز التنفسي العلوي عندما تتأثر العقد الليمفاوية ، غالبًا ما يكون في منطقة المنصف والرقبة. [24] غالبًا ما يتم اكتشاف مثل هذه الأورام من خلال خزعة تخضع للكيمياء النسيجية المناعية. سيظهر هذا وجود مجموعات من التمايز ، وبروتينات سطح الخلية - وبالتحديد CD30 ، مع CD19 و CD20 و CD22 ، ومع غياب CD15. يمكن أيضًا استخدام علامات أخرى لتأكيد التشخيص. [24] عادةً ما يتضمن العلاج الأنظمة النموذجية لـ CHOP أو EPOCH أو الأنظمة العلاجية الأخرى بشكل عام بما في ذلك السيكلوفوسفاميد والأنثراسيكلين والبريدنيزون وأنواع العلاج الكيميائي الأخرى وربما أيضًا زرع الخلايا الجذعية. [24]

كيسات الغدة الصعترية

قد تحتوي الغدة الصعترية على أكياس ، يبلغ قطرها عادة أقل من 4 سم. عادة ما يتم الكشف عن كيسات الغدة الصعترية بالصدفة ولا تسبب أعراضًا بشكل عام. [3] يمكن أن تحدث أكياس الغدة الصعترية على طول العنق أو في الصدر (المنصف). [25] عادة ما تحتوي الأكياس على سائل فقط وتكون مبطنة إما بطبقات عديدة من الخلايا المسطحة أو الخلايا على شكل عمود. [25] على الرغم من ذلك ، فإن وجود الكيس يمكن أن يسبب مشاكل مشابهة لتلك الموجودة في التوتة ، عن طريق ضغط الهياكل المجاورة ، [3] وقد يلامس البعض الجدران الداخلية (الحاجز) ويصعب تمييزه عن الأورام. [25] عندما يتم العثور على الخراجات ، قد يشمل الفحص فحصًا للأورام ، والتي قد تشمل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة التي يُشتبه في وجود الكيس فيها. [3] [25]

تحرير الإزالة الجراحية

استئصال الغدة الصعترية هو الاستئصال الجراحي للغدة الصعترية. [2] السبب المعتاد للإزالة هو الوصول إلى القلب لإجراء الجراحة لتصحيح عيوب القلب الخلقية في فترة حديثي الولادة. [26] تشمل المؤشرات الأخرى لاستئصال الغدة الصعترية إزالة التوتة وعلاج الوهن العضلي الوبيل. [2] في حديثي الولادة ، يعيق الحجم النسبي للغدة الصعترية الوصول الجراحي للقلب والأوعية المحيطة به. [26] ينتج عن إزالة الغدة الصعترية في الطفولة عوز مناعي مميت في كثير من الأحيان ، لأن الخلايا التائية الوظيفية لم تتطور. [2] في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، الذين لديهم جهاز ليمفاوي فعال مع الخلايا التائية الناضجة الموجودة أيضًا في الأعضاء الليمفاوية الأخرى ، يكون التأثير أقل ويقتصر على الفشل في زيادة الاستجابات المناعية ضد المستضدات الجديدة. [2]

عند استخدامها كغذاء للإنسان ، تُعرف غدة التوتة في الحيوانات بأنها أحد أنواع الخبز الحلو. [27]

عرف اليونانيون القدماء عن الغدة الصعترية ، واسمها مشتق من الكلمة اليونانية θυμός (ثوموس) ، بمعنى "الغضب" ، أو "القلب ، الروح ، الرغبة ، الحياة" ، ربما بسبب موقعها في الصدر ، بالقرب من مكان الإحساس الذاتي بالعواطف [28] أو يأتي الاسم من العشبة زعتر (أيضا باليونانية θύμος أو θυμάρι) ، والذي أصبح اسم "الزائدة الثؤلولي" ، ربما بسبب تشابهه مع حفنة من الزعتر. [29]

كان جالينوس أول من لاحظ أن حجم العضو تغير على مدار حياة الشخص. [30]

في القرن التاسع عشر ، تم تحديد الشرط على أنه حالة الغدة الصعترية يتم تعريفه من خلال زيادة الأنسجة اللمفاوية وتضخم الغدة الصعترية. كان يُعتقد أنه سبب لمتلازمة موت الرضع المفاجئ ولكنه الآن مصطلح قديم. [31]

تم اكتشاف أهمية الغدة الصعترية في الجهاز المناعي في عام 1961 من قبل جاك ميلر ، عن طريق إزالة الغدة الصعترية جراحيًا من الفئران التي يبلغ عمرها يومًا واحدًا ، ومراقبة النقص اللاحق في مجموعة الخلايا الليمفاوية ، والتي سميت فيما بعد بالخلايا التائية بعد العضو الذي نشأت فيه. [32] [33] حتى اكتشاف دورها المناعي ، تم اعتبار الغدة الصعترية بمثابة "حادث تطوري" ، دون أهمية وظيفية. [13] تم الكشف عن الدور الذي لعبه الغدة الصعترية في ضمان تحمل الخلايا التائية الناضجة لأنسجة الجسم في عام 1962 ، مع اكتشاف أن الخلايا التائية في الغدة الصعترية المزروعة في الفئران أظهرت تحملاً تجاه أنسجة الفأر المتبرع. [13] تم تحديد الخلايا البائية والخلايا التائية على أنها أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية في عام 1968 ، وفهم حقيقة أن الخلايا التائية تتطلب نضوجًا في الغدة الصعترية. [13] تم تحديد الأنواع الفرعية للخلايا التائية (CD8 و CD4) بحلول عام 1975. [13] الطريقة التي نضجت بها هذه الفئات الفرعية من الخلايا التائية - الاختيار الإيجابي للخلايا التي ترتبط وظيفيًا بمستقبلات معقد التوافق النسيجي الكبير - كانت معروفة بحلول التسعينيات. [13] الدور المهم لجين AIRE ، ودور الانتقاء السلبي في منع الخلايا التائية ذاتية التنشيط من النضج ، تم فهمه بحلول عام 1994. [13]

في الآونة الأخيرة ، سمحت التطورات في علم المناعة بفهم وظيفة الغدة الصعترية في نضوج الخلايا التائية بشكل كامل. [13]

توجد الغدة الصعترية في جميع الفقاريات الفكية ، حيث تتعرض لنفس الانكماش مع تقدم العمر وتلعب نفس الوظيفة المناعية كما في الفقاريات الأخرى. في الآونة الأخيرة ، يطلق على البنية الظهارية اللمفاوية المنفصلة التي تشبه الغدة الصعترية الغدة الصعتريةتم اكتشافه في خياشيم يرقات الجلكى. [34] يمتلك سمك الها طائرًا بروتثيمًا مرتبطًا بالعضلات الحلقيّة البلعوميّة ، وهي المسؤولة عن مجموعة متنوعة من الاستجابات المناعية. [35]

توجد الغدة الصعترية أيضًا في معظم الفقاريات الأخرى التي لها بنية ووظيفة مماثلة للغدة الصعترية البشرية. تم الإبلاغ عن حدوث توتة ثانية في الرقبة أحيانًا في الفأر [36] كما هو الحال في البشر ، ضمور الغدة الصعترية لخنزير غينيا بشكل طبيعي مع وصول الحيوان إلى سن الرشد ، [37] ولكن خنزير غينيا غير الأصلع (الذي نشأ من مختبر عفوي الطفرة) لا يمتلك أي نسيج من الغدة الصعترية على الإطلاق ، ويتم استبدال تجويف العضو بمسافات كيسية. [38]


الغدد الصماء

تشمل الغدد الصماء الرئيسية:

  • الغدة النخامية, الغده النخاميه و الغدة النخامية & # 8211 رئيس
  • الغدة الدرقية و الغدة الدرقية & # 8211 الرقبة وأعلى الصدر
  • البنكرياس و الغدد الكظرية (فوق الكلية) & # 8211 الجزء العلوي من البطن
  • المبايض (أنثى) و الخصيتين (ذكر) & # 8211 الحوض والعجان

يمكن لمواقع أخرى في الجسم بما في ذلك أعضاء مثل المعدة والأنسجة مثل الأنسجة الدهنية أن تنتج وتفرز الهرمونات ولكنها لا تعتبر غددًا صماء. في حالات مرضية معينة ، كما هو الحال في السرطان ، قد يفرز الورم هرمونات في مجرى الدم ومتلازمة السرطانات # 8211.


السؤال الرئيسي للدكتور لام

تعتبر غدة التوتة مسؤولة عن المكونات الهامة لجهاز المناعة. يبحث العلماء الآن للتو عن أدلة تدعم الارتباط بطول العمر. تجري الأبحاث حاليًا لاكتشاف أن هرمون الغدة الصعترية الاصطناعي يمكنه الوقاية من المرض وتعزيز الرفاهية والمساعدة في التعافي من الأمراض - ولم تثبت فعاليته بعد.

هل انت مستعد للبدء لك
رحلة التعافي من تعب الغدة الكظرية؟


شاهد الفيديو: العين الثالثة النائمة وكيفية تفعيلها بسهولة (كانون الثاني 2022).