معلومة

دعوة للحصول على بيانات مجانية عبر الإنترنت لتخطيط القلب لدى الأطفال؟


أحتاج إلى بيانات مجانية عبر الإنترنت حول النفخات القلبية لدراسة ما يلي:

تردد النفخة القلبية ، وتيرة صوت القلب S2 وانقسامه ، وتوقيت اللغط ومدته ، وشدة اللغط ، ووجود الصوت وشدته S3 ، ووجود الصوت وشدته ، ووجود أصوات طرد وعدم انتظام ضربات القلب

سأذكر مصدرك إذا كان بإمكاني استخدام بياناتك بحرية.

سأحصل حقًا على نفس البيانات المستخدمة في هذه الورقة:

مخطط طيفي مميز لطاقة القلب لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية فلاديمير كودريافتسيف وفلاديمير بوليشوك ودوغلاس إل روي

لا توجد بيانات ECG للأطفال هنا

  • beecardio (تجميع العديد من قواعد بيانات ECG)

هل لدى أي شخص بيانات بسيطة لمهمتي؟

أتذكر أن بعض الأقراص المدمجة لبعض الكتب بها بعض الأصوات القياسية المنظمة بشكل جيد والتي يمكنك استخدامها بحرية.


أدرك أن هذا قد تم طرحه منذ 7 أشهر ، ولكن إذا كنت لا تزال تبحث عن مورد جيد:

لقد استخدمت قرصًا مضغوطًا لأصوات القلب يسمى شيئًا مثل "Harvey Heart Sounds" ، والذي حصلت عليه من خلال شراء سماعة الطبيب الخاصة بي. إذا تمكنت من العثور على نسخة من هذا ، فقد وجدت أنها أداة ممتازة عند التدريب للتعرف على الاختلافات.

هذه أصوات قلب جيدة: http://depts.washington.edu/physdx/heart/demo.html

إذا كنت تبحث عن شيء آخر غير الأصوات نفسها ، فأنا لست متأكدًا مما إذا كنت تسأل عنه. هناك كل أنواع المراجع الجيدة لتخطيط القلب ، وخاصة كتاب Dale Dubin's EKG Interpretation. وكان Kablunde هو كتاب أمراض القلب الذي استخدمته ، والذي أحببته.


برنامج إتقان تخطيط القلب

حصل برنامج إتقان ECG على وسام Comenius EduMedia ، وهي جائزة التدريس الأعلى للتعليم الرقمي المتميز من جمعية علم أصول التدريس والمعلومات في برلين ، ألمانيا.

نظام الحزام: ستكون دورتنا بالنسبة لك ما يمثله السيد مياجي لطفل الكاراتيه - معلمه. كما هو الحال في الكاراتيه ، أنشأنا نظامًا للحزام يساعدك على تحقيق إتقان حقيقي لتخطيط القلب. إليك ما ستحصل عليه:

بعد الانتهاء من
الحزام الأصفر ، ستكون قادرًا على:

  • إتقان تخطيط القلب على المستوى الأساسي
  • تابع مناقشة حالة مع زملائك
  • التعرف على العديد من الأمراض الشائعة والخطيرة
  • ابدأ باستخدام مخطط كهربية القلب في ممارستك السريرية اليومية

بعد الانتهاء من
الحزام الأزرق ، ستكون قادرًا على:

  • إتقان تخطيط القلب على مستوى متقدم
  • يقود مناقشة حالة
  • تشخيص أكثر من 95٪ من الأمراض الخطيرة والشائعة
  • التعرف على أهم الأمراض النادرة

بمجرد أن تكون في
قسم الحزام الأسود ، ستتعلم:

  • علم الآخرين
  • تشخيص حتى أكثر الحالات صعوبة
  • الوصول إلى حالات الحزام الأسود الجديدة كل أسبوع

منذ البداية ، يمكنك تحديد المكان الذي تريد أن تبدأ منه والمكان الذي تريد الذهاب إليه. إذا كنت مبتدئًا بالكامل ، فعليك أن تبدأ بالحزام الأصفر. إذا كان لديك بالفعل بعض المعرفة المسبقة بتخطيط القلب ، فقد ترغب في القفز مباشرة إلى قسم الحزام الأزرق. الأمر متروك لك تمامًا.

سجل للحصول على حساب تجريبي وتحقق من العديد من الفصول المجانية لدورة ECG الخاصة بنا


السؤال 2

رجل أعمال يبلغ من العمر 45 عامًا يشعر بأن قلبه يتسارع. كما أنه يعاني من ضيق في التنفس. هذا هو مخطط كهربية القلب الخاص به. اعرض نتائجك وقم بالتشخيص.

عرض:

معدل 150
على نفس المنوال عادي
محور طبيعي
PR / P-wave لا موجات p. خط الأساس متأرجح
QRS ضيق
كيو تي سي / أخرى طبيعي

تشخبص:

هذا هو الرفرفة الأذينية. عقد الأذينين بمعدل 300 نبضة في الدقيقة ، مما تسبب في خط أساس "متأرجح". يتم إرسال النبضات باستخدام كتلة 2: 1 أو 3: 1 أو 4: 1 ، مما يؤدي إلى معدلات بطينية تبلغ 150 و 100 و 75 نبضة في الدقيقة على التوالي.


  • اتصل بـ APP عبر البلوتوث ، وستتم مزامنة البيانات مع التطبيق تلقائيًا. يمكنك بسهولة إدارة جميع بيانات السجل الخاص بك بسهولة.
  • في التطبيق ، يمكنك مراجعة تقرير مخطط كهربية القلب ومشاركته مع طبيبك للحصول على نصيحة قيمة في الوقت المناسب

* ملحوظة: 10 جلسات للذاكرة المدمجة بالجهاز ، إذا كان طول رسم القلب أقل من دقيقة واحدة ، جلسة واحدة إذا كانت مدة رسم القلب 15 دقيقة.

سهل للمنزل والسفر

إنه صغير الحجم ومحمول. شحنة واحدة لمئات العمليات. محمول باليد أو يمكن ارتداؤه. من السهل أخذ مخطط كهربية القلب من الدرجة الطبية في أي وقت وفي أي مكان.

لونين لمناطق مختلفة

يتم تسليم شاشات EKG المحمولة إلى الاتحاد الأوروبي وكندا وأستراليا باللون الأزرق. لون منتجات المناطق الأخرى أسود.

"يا له من جهاز رائع ، وتكلفته أقل من الوحدات الأخرى. ولا حاجة إلى الاشتراك. سهولة الإعداد وتنزيل التطبيق. سجلت أول" شريط "لي في غضون دقيقتين فقط بعد اكتمال الشحن. رائع. حتى الآن يبدو هذا مثل أفضل مخطط كهربية القلب الشخصي هناك! "


شكوى DMCA

إذا كنت تعتقد أن المحتوى المتاح عن طريق موقع الويب (كما هو محدد في شروط الخدمة الخاصة بنا) ينتهك واحدًا أو أكثر من حقوق الطبع والنشر الخاصة بك ، فيرجى إخطارنا من خلال تقديم إشعار كتابي ("إشعار الانتهاك") يحتوي على المعلومات الموضحة أدناه إلى الجهة المعينة الوكيل المذكور أدناه. إذا اتخذ Varsity Tutors إجراءً ردًا على إشعار الانتهاك ، فسيحاول بحسن نية الاتصال بالطرف الذي جعل هذا المحتوى متاحًا عن طريق عنوان البريد الإلكتروني الأحدث ، إن وجد ، الذي قدمه هذا الطرف إلى Varsity Tutor.

قد تتم إعادة توجيه إشعار الانتهاك الخاص بك إلى الطرف الذي جعل المحتوى متاحًا أو إلى جهات خارجية مثل ChillingEffects.org.

يُرجى العلم أنك ستكون مسؤولاً عن التعويضات (بما في ذلك التكاليف وأتعاب المحاماة) إذا لم تُثبت بالدليل المادي أن منتجًا أو نشاطًا ما ينتهك حقوق الطبع والنشر الخاصة بك. وبالتالي ، إذا لم تكن متأكدًا من أن المحتوى الموجود على الموقع الإلكتروني أو المرتبط به ينتهك حقوق الطبع والنشر الخاصة بك ، فيجب أن تفكر أولاً في الاتصال بمحامٍ.

الرجاء اتباع هذه الخطوات لتقديم إشعار:

يجب عليك تضمين ما يلي:

توقيع مادي أو إلكتروني لمالك حقوق الطبع والنشر أو شخص مخول بالتصرف نيابة عنه تعريف بحقوق النشر المزعوم انتهاكها وصفًا لطبيعة وموقع المحتوى الذي تدعي أنه ينتهك حقوق الطبع والنشر الخاصة بك ، بما يكفي التفاصيل للسماح للمدرسين المختلفين بالعثور على هذا المحتوى وتحديده بشكل إيجابي ، على سبيل المثال ، نطلب رابطًا إلى السؤال المحدد (وليس فقط اسم السؤال) الذي يحتوي على المحتوى ووصف أي جزء معين من السؤال - صورة ، أو الرابط والنص وما إلى ذلك - تشير شكواك إلى اسمك وعنوانك ورقم هاتفك وعنوان بريدك الإلكتروني وبيان من جانبك: (أ) تعتقد بحسن نية أن استخدام المحتوى الذي تدعي أنه ينتهك حقوق الطبع والنشر الخاصة بك هو غير مصرح به بموجب القانون ، أو من قبل مالك حقوق الطبع والنشر أو وكيل المالك (ب) أن جميع المعلومات الواردة في إشعار الانتهاك الخاص بك دقيقة ، و (ج) تحت طائلة عقوبة الحنث باليمين ، أنك إما مالك حقوق الطبع والنشر أو شخص مخول بالتصرف نيابة عنه.

أرسل شكواك إلى وكيلنا المعين على:

تشارلز كوهن فارسيتي توتورز ذ م م
101 طريق هانلي ، جناح 300
سانت لويس ، مو 63105


منظور طب الأطفال على إرشادات ACC / AHA الضخامي للقلب

لقد كانت هناك خطوات مثيرة للإعجاب مؤخرًا في فهمنا لاعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM). توفر المبادئ التوجيهية لجمعية القلب الأمريكية / الكلية الأمريكية لأمراض القلب لعام 2020 لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من HCM أدلة مهمة وإرشادات قائمة على الإجماع لإبلاغ أفضل الممارسات السريرية الموجهة نحو تحسين نتائج المرضى. 1 لأول مرة ، تم تضمين الإرشادات الخاصة بالأطفال ضمن الإرشادات الرئيسية بدلاً من اعتبارها منفصلة. هذا يعكس إدراكًا بأن HCM مرض عائلي يمكن أن يظهر في أي عمر في أي فرد من أفراد الأسرة بما في ذلك الأطفال. في الواقع ، الأطفال معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بأحداث قلبية عكسية كبيرة (بما في ذلك حالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة) أو يحتاجون إلى تدخلات قلبية كبرى في غضون 2-3 سنوات من التشخيص. 2 تلتقط إرشادات 2020 رؤى حديثة حول التاريخ الطبيعي لـ HCM للطفولة من خلال العديد من الدراسات الجماعية الدولية متعددة المراكز 3-5 وتضمن دمج هذا الدليل الجديد في اتخاذ قرارات المريض والطبيب بهدف تحقيق رعاية تتمحور حول المريض والأسرة. تم تلخيص الرسائل الرئيسية ذات الصلة بسكان الأطفال.

  • فحص الأسرة: لأي احتمال تم تشخيصه بـ HCM ، يجب البدء في فحص تخطيط صدى القلب لأقارب الدرجة الأولى بشكل مستقل عن أعمارهم. يجب أن يستمر فحص تخطيط صدى القلب السريري للمراقبة كل 1-3 سنوات حيث يمكن أن يظهر HCM في أي عمر داخل الأسرة. 2
  • الفحص الجيني: يجب تقديم الاختبارات الجينية مع الاستشارة لجميع المرضى الذين يعانون من HCM. 6 بالنسبة لمرضى HCM الذين لديهم متغيرات مسببة للأمراض في الاختبارات الجينية ، يجب تقديم الاختبارات الجينية المتتالية لجميع الأقارب من الدرجة الأولى مع المراقبة السريرية المستمرة المشار إليها فقط في الأقارب الذين يحملون المتغير الممرض. بالنسبة لمرضى HCM الذين ليس لديهم متغيرات مسببة للأمراض في الاختبارات الجينية ، فإن الاختبارات الجينية المتتالية للعائلة ليست مفيدة. من المهم إعادة تقييم الإمراضية المتغيرة كل 2-3 سنوات لأن التصنيف المتغير قد يتطور بمرور الوقت ويغير التوصيات لفحص الأسرة المستمر. 7 شكل 1 يوضح نهج الفحص الجيني.

الشكل 1: التقييم والاختبار الموصى بهما لـ HCM

شكل 1

الشكل 1: التقييم والاختبار الموصى بهما لـ HCM. تتوافق الألوان مع فئة التوصيات الواردة في الجدول 1. * قد يتم تمديد الفاصل الزمني ، خاصة في المرضى البالغين الذين يظلون مستقرين بعد تقييمات متعددة. يشير CMR إلى الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية CPET ، واختبار تمارين القلب والرئة ، وتخطيط القلب الكهربائي / مخطط القلب الكهربائي HCM ، واعتلال عضلة القلب الضخامي HF ، وفشل القلب ICD ، ومزيل الرجفان القلبي القابل للزرع LVOTO ، وانسداد مسار البطين الأيسر ، P / LP ، الممرض المفاجئ أو الممرض المحتمل و VUS ، متغير ذو أهمية غير معروفة. Ommen SR ، Mital S ، Burke MA ، et al. دليل 2020 AHA / ACC لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي. J آم كول كارديول 202076:3022-55.
  • تصوير القلب: بينما يظل تخطيط صدى القلب حجر الزاوية في تشخيص HCM ، يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية (CMR) مفيدًا في المرضى الذين يعانون من عدم اليقين التشخيصي ، على سبيل المثال ، اضطراب التخزين الأيضي المشتبه به ، أو نوافذ تصوير تخطيط صدى القلب الضعيفة ، أو كعامل مساعد في الموت القلبي المفاجئ (SCD) تقييم المخاطر من خلال قياس تعزيز الجادولينيوم المتأخر. 8
  • تقييم مخاطر SCD: التصنيف الطبقي لخطر الإصابة بفقر الدم المنجلي عند الأطفال يجب أن يتضمن عوامل الخطر الخاصة بالأطفال ، نظرًا لأن العديد من عوامل الخطر لدى الأطفال تحمل أوزانًا مختلفة عن تلك الموجودة لدى البالغين. على سبيل المثال ، على عكس البالغين ، يوجد عند الأطفال ارتباط غير خطي لتضخم البطين الأيسر (LV) مع خطر SCD لذلك لا يوجد عتبة مطلقة لقطر الحاجز z النتيجة التي يمكن استخدامها كقطع التوصية باستخدام جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) للوقاية الأولية. لا يرتبط تدرج مجرى التدفق الخارج للضغط المنخفض 3،4 والتاريخ العائلي لفقر الدم المنجلي بارتفاع خطر الإصابة بفقر الدم المنجلي عند الأطفال بنفس الطريقة كما في البالغين ، على الرغم من أن هذا الأخير قد يعكس تأخرًا بين تشخيص وظهور أحداث داء الكريّات المنجلية لدى أفراد الأسرة الشباب البالغين. الشكل 2 يوضح نهج تقييم مخاطر SCD لدى الأطفال والبالغين.

الشكل 2: اختيار المريض ICD

الشكل 2

الشكل 2: اختيار المريض ICD. تتوافق الألوان مع فئة التوصيات الواردة في الجدول 1. * تستند قرارات التصنيف الدولي للأمراض في مرضى الأطفال المصابين بـ HCM إلى 1 من عوامل الخطر الرئيسية هذه: التاريخ العائلي لـ HCM SCD و NSVT على جهاز العرض المتنقل و LVH الهائل والإغماء غير المبرر. † في المرضى الذين يبلغون من العمر 16 عامًا ، يمكن اعتبار تقديرات المخاطر لمدة 5 سنوات لإعلام المرضى بشكل كامل أثناء مناقشات صنع القرار المشتركة. ‡ قد يبدو من الأنسب إعطاء وزن أكبر للتشغيل المتكرر والأطول والأسرع لـ NSVT. يشير CMR إلى الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية EF ، وجزء الإخراج FH ، وتاريخ العائلة HCM ، واعتلال عضلة القلب الضخامي ICD ، ومزيل الرجفان القلبي القابل للزرع LGE ، وتحسين الجادولينيوم المتأخر LVH ، وتضخم البطين الأيسر NSVT ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني غير المستدام ، والموت القلبي البطيني المفاجئ. عدم انتظام دقات القلب البطيني. Ommen SR ، Mital S ، Burke MA ، et al. دليل 2020 AHA / ACC لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي. J آم كول كارديول 202076:3022-55.
  • مؤشرات التصنيف الدولي للأمراض: يوصى باستخدام مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة للوقاية الثانوية عند أي طفل مصاب بسكتة قلبية موثقة سابقًا أو تسرع القلب البطيني المستمر. يعد وضع ICD للوقاية الأولية أمرًا معقولاً للأطفال الذين يعانون من HCM الذين لديهم عوامل خطر تقليدية بما في ذلك الإغماء غير المبرر ، أو تضخم LV الهائل ، أو عدم انتظام دقات القلب البطيني غير المستمر ، أو التاريخ العائلي لفقر الدم المنجلي المبكر المرتبط بـ HCM (الشكل 2). ومع ذلك ، غالبًا ما تتطلب غرس ICD للوقاية الأولية عند الأطفال الصغار عتبة أعلى من البالغين (على سبيل المثال ، وجود أكثر من عامل خطر واحد) نظرًا لتعقيد وضع التصنيف الدولي للأمراض وكذلك ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات الجهاز عند الأطفال الصغار. 10 في المرضى الذين يعانون من التقسيم الطبقي غير الواضح للمخاطر ، قد يكمل تعزيز الجادولينيوم المتأخر المكثف على تصوير CMR التقسيم الطبقي للمخاطر.
  • علاج انسداد المسالك البطينية: يُشار إلى علاج تصغير الحاجز في المرضى الذين يعانون من أعراض ، والحرمان من الأدوية مع الراحة المستمرة أو التدرج في مسار الجهد المنخفض القابل للاستفزاز و gt50mmHg ، مع استئصال العضلة الجراحي هو النهج الموصى به عند الأطفال (الشكل 3). يجب إجراء الجراحة في مراكز HCM مع فرق من ذوي الخبرة. 11

الشكل 3: إدارة الأعراض لدى مرضى HCM

الشكل 3

الشكل 3: إدارة الأعراض لدى مرضى HCM. تتوافق الألوان مع فئة التوصية الواردة في الجدول 1. يشير GL إلى المبدأ التوجيهي HCM ، واعتلال عضلة القلب الضخامي HFpEF ، وفشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ HFrEF ، وفشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي و SRT ، وعلاج تقليل الحاجز. Ommen SR ، Mital S ، Burke MA ، et al. دليل 2020 AHA / ACC لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي. J آم كول كارديول 202076:3022-55.
  • صنع القرار المشترك: من المهم فهم تفضيلات المريض والأسرة فيما يتعلق بـ ICD ، والتمارين الرياضية ، والاختبارات الجينية ، وفحص الأسرة ، ونوع التدخلات وتوقيتها. يجب على الطبيب إشراك المريض وعائلته في عملية صنع القرار المشتركة التي تتضمن خيارات وتفضيلات نمط حياة المريض عند اتخاذ قرارات معقدة قد تغير حياته. 12
  • يمارس: يجب تعزيز نمط حياة صحي للقلب لدى جميع المرضى وهذا يشمل تجنب قيود التمارين غير الضرورية. هناك أدلة متزايدة على أن التمارين الترفيهية الصحية (معتدلة الشدة) لم تترافق مع زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني. 13-15 من المعقول أن يشارك المرضى إيجابيون النمط الجيني وسلبي النمط الظاهري في ألعاب القوى التنافسية عالية الكثافة ، وقد تكون المشاركة على المستوى التنافسي مقبولة في مرضى مختارين إيجابيين النمط الظاهري بعد الكشف الكامل ومناقشة المخاطر والفوائد. لا ينبغي إجراء وضع التصنيف الدولي للأمراض لغرض وحيد هو المشاركة في ألعاب القوى التنافسية.
  • نموذج رعاية متعدد التخصصات: يجب أن تتطور إدارة HCM مع تطور انتشار المرض وشدته ومظاهره مع تقدم العمر. 17 وهذا يتطلب أن يكون لدى المريض وعائلته إمكانية الوصول إلى فريق متعدد التخصصات يضم أطباء القلب ذوي الخبرة في اعتلال عضلة القلب ، وأخصائيي الفيزيولوجيا الكهربية ، وخبراء في تخطيط صدى القلب والتصوير CMR ، وجراحي القلب ، وأطباء القلب التداخليين ، وعلماء الوراثة ، والمستشارين الوراثيين. يوصى بالإحالة إلى مراكز HCM متعددة التخصصات مع مستويات متدرجة من الخبرة لاتخاذ القرارات المعقدة والعلاجات المتقدمة في مجتمع HCM.

تحدد إرشادات 2020 أيضًا الحاجة إلى البحث المستقبلي في المجالات ذات الاحتياجات غير الملباة من أجل إعلام التحديثات المستمرة المدعومة بالأدلة للمبادئ التوجيهية. تشمل هذه المجالات مناهج الطب الدقيق ، والأجهزة القابلة للارتداء للرصد الفسيولوجي لاضطراب نظم القلب ، ودعم اتخاذ القرار المشترك للأطباء والمرضى ، والجهود المبذولة لزيادة التشخيصات الوراثية والوعي الجيني ، ودمج معلومات النمط الجيني في نماذج التنبؤ بالمخاطر ، فضلاً عن التجارب السريرية للنمط الجيني- العلاجات الموجهة والموجهة.

الجدول 1

الجدول 1: الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية تطبق فئة التوصيات ومستوى الأدلة على الاستراتيجيات والتدخلات والعلاجات أو الاختبارات التشخيصية في رعاية المرضى (تم التحديث في مايو 2019). Ommen SR ، Mital S ، Burke MA ، et al. دليل 2020 AHA / ACC لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي. J آم كول كارديول 202076:3022-55.
  1. Ommen SR ، Mital S ، Burke MA ، et al. 2020 دليل AHA / ACC لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / اللجنة المشتركة لجمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة السريرية. J آم كول كارديول 202076:3022-55.
  2. Lafreniere-Roula M ، Bolkier Y ، Zahavich L ، وآخرون. فحص الأسرة لاعتلال عضلة القلب الضخامي: هل حان الوقت لتغيير إرشادات الممارسة؟ يور القلب J 201940:3672-81.
  3. Balaji S ، و DiLorenzo MP ، و Fish FA ، وآخرون. عوامل الخطر لأحداث عدم انتظام ضربات القلب المميتة لدى الأطفال والمراهقين المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي وجهاز إزالة الرجفان القابل للزرع: دراسة دولية متعددة المراكز. ايقاع القلب 201916:1462-67.
  4. Miron A و Lafreniere-Roula M و Steve Fan CP وآخرون. نموذج تم التحقق منه للتنبؤ بمخاطر الموت القلبي المفاجئ في اعتلال عضلة القلب الضخامي للأطفال. الدوران 2020142:217-29.
  5. نوريش جي ، دينج تي ، فيلد إي ، وآخرون. تطوير نموذج جديد للتنبؤ بالمخاطر للموت القلبي المفاجئ في اعتلال عضلة القلب الضخامي في مرحلة الطفولة (HCM Risk-Kids). جاما كارديول 20194:918-27.
  6. أحمد ف ، ماكنالي إم ، أكرمان مج ، إت آل. إنشاء برامج علم الوراثة السريرية المتخصصة في أمراض القلب والأوعية الدموية: التعرف على الحاجة وتلبية المعايير: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية. الدائرة الجيولوجية الدقيقة ميد 201912: e000054.
  7. Deignan JL، Chung WK، Kearney HM، Monaghan KG، Rehder CW، Chao EC. نقاط يجب مراعاتها في إعادة تقييم وإعادة تحليل نتائج الاختبارات الجينية: بيان الكلية الأمريكية لعلم الوراثة الطبية وعلم الجينوم (ACMG). جينيه ميد 201921:1267-70.
  8. ونغ زد ، ياو ج ، تشان آر إتش ، وآخرون. القيمة التنبؤية لـ LGE-CMR في HCM: تحليل تلوي. تصوير القلب والأوعية الدموية من JACC 20169:1392-1402.
  9. نوريش جي ، كانتاروتي إن ، بيساريدو إي وآخرون. عوامل الخطر للموت القلبي المفاجئ في اعتلال عضلة القلب الضخامي في مرحلة الطفولة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. Eur J السابق كارديول 201724:1220-30.
  10. كراوس يو ، مولر مج ، ويلبيرج واي ، إت آل. مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع عن طريق الوريد وغير عبر الوريد لدى الأطفال والمراهقين والبالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية: من هو المعرض لخطر الصدمات المناسبة وغير المناسبة؟ يوروباس 201921:106-13.
  11. Arghami A، Dearani JA، Said SM، O'Leary PW، Schaff HV. اعتلال عضلة القلب الضخامي عند الأطفال. آن كارديوثوراك سورج 20176:376-85.
  12. Légaré F ، Adekpedjou R ، Stacey D ، وآخرون. تدخلات لزيادة استخدام صنع القرار المشترك من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية. قاعدة بيانات كوكرين القس 20187: Cd006732.
  13. لامبرت آر ، أولشانسكي ب ، هيدبوشل إتش ، وآخرون. سلامة الرياضة للرياضيين المزودين بأجهزة تقوية نظم القلب ومزيلات الرجفان القابلة للزرع: نتائج طويلة الأجل لسجل متعدد الجنسيات محتمل. الدوران 2017135:2310-12.
  14. Pelliccia A ، Lemme E ، Maestrini V ، وآخرون. هل تؤدي المشاركة في الرياضة إلى تفاقم المسار السريري لاعتلال عضلة القلب الضخامي؟ النتيجة السريرية لاعتلال عضلة القلب الضخامي عند الرياضيين. الدوران 2018137:531-33.
  15. Saberi S ، Wheeler M ، Bragg-Gresham J ، et al. تأثير التدريبات المعتدلة الشدة على ذروة استهلاك الأكسجين في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي: تجربة سريرية عشوائية. جاما 2017317:1349-57.
  16. موريزي إن ، ميشيلز إم ، روين إي جيه ، إت آل. الدورة السريرية وأهمية اعتلال عضلة القلب الضخامي دون تضخم البطين الأيسر. الدوران 2019139:830-33.
  17. Ho CY و Day SM و Ashley EA وآخرون. النمط الجيني وعبء المرض مدى الحياة في اعتلال عضلة القلب الضخامي: رؤى من سجل اعتلال عضلة القلب البشري الساركوم (SHaRe). الدوران 2018138:1387-98.

الكلمات الدالة: سكتة قلبية، طب الأطفال، عيوب القلب الخلقية، الجادولينيوم ، الاعلام المضاد، مزيلات الرجفان ، قابلة للزرع ، الوقاية الثانوية ، جمعية القلب الأمريكية ، اختيار المريض صناعة القرار، اعتلال عضلة القلب الضخامي ، عدم انتظام ضربات القلب، تخطيط صدى القلب ، الوقاية الأولية، الاختبارات الجينية، تقييم المخاطر، عدم انتظام دقات القلب ، البطيني ، عوامل الخطر، إغماء، رياضات، المراقبة ، الفسيولوجية ، تضخم في حجم الخلايا، الطراز العرقى، التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي ، رعاية تتمحور حول المريض المستحضرات الصيدلانية


7 خطوات لقراءة مخطط كهربية القلب / مخطط كهربية القلب

كيف تعرف متى يتعين عليك التصرف فورًا أو انتظار استشارة الخبراء؟ فيما يلي سبع نصائح لمساعدتك على اكتساب الثقة في تفسير ما تراه.

1. تقييم المريض الخاص بك

يجب أن يأتي هذا أولاً! هناك العديد من القرائن التي يمكنك تعلمها عند الحصول على مخطط كهربية القلب والتي ستساعدك على تحليل ما تراه والتصرف بناءً عليه.

  • هل جلد المريض دافئ وجاف أم رطب ورطب؟
  • كيف لونهم؟
  • هل يعانون من ألم في الصدر؟
  • هل يمكنك جس النبضات المحيطية؟
  • هل يتحدث مريضك معك أم أنه يكافح لالتقاط أنفاسه؟
  • ما هي إعادة الملء الشعري؟
  • هل لديهم أمراض قلبية أساسية؟
  • ما هو نشاطهم البدني الأساسي؟
  • هل سبق لهم إجراء مخطط كهربية القلب من قبل؟
  • هل سبق أن تم تشخيصهم بمرض في القلب؟

إن النظر إلى ورقة عليها أثر لا يوفر معلومات كافية. يمكن أن يكون معدل ضربات القلب 38 طبيعيًا للرياضي. ولكنه قد يتطلب أيضًا إدخالًا فوريًا لجهاز تنظيم ضربات القلب إذا كان مصحوبًا بألم في الصدر وضيق في التنفس وتفسير تخطيط كهربية القلب لكتلة القلب من الدرجة الثالثة.²

2. تعرف القواعد الخاصة بك

لا تجهد كل التفاصيل المعقدة عندما تبدأ في قراءة وتفسير مخطط كهربية القلب لأول مرة. يحتوي إيقاع القلب الطبيعي على موجة P و QRS وموجة T. إن معرفة السعة الطبيعية والانحراف والمدة لكل مكون أمر ضروري لإيقاع دقيق وتفسير EKG.

  • السعة: هذا يقيس جهد النبض ويتم تحديده من خلال مدى ارتفاع الموجة ، كما يتم قياسها بواسطة كل مربع عموديًا على الرسم البياني. 10 مم = 1 مللي فولت. 5 مربعات = 0.5 mV و 2.5 مربعات = 0.25 mV
  • انحراف: مما يؤدي إلى المريض قادم منه
  • مدة: ما هي المدة ، كما تقاس بالمربعات الأفقية

ما هو معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين؟

القيم العادية لـ 12-Lead EKG / ECG

العروض وعرض القلب

تُظهر الخطوط الإثنا عشر التيار الكهربائي عبر القلب من مستويات مختلفة. فكر في كل دفعة على أنها لقطة مختلفة للقلب الذي تحاول تفسيره.

هناك ستة أطراف أطراف (I ، II ، III ، AVR ، AVL ، AVF) وستة خيوط مسبقة (V1-V6). تنظر أطراف الأطراف إلى القلب من منظور رأسي ، بينما تُظهر خيوط V منظورًا أفقيًا.

سيساعدك وضع ذلك في الاعتبار على تفسير ما تراه وتحديد مناطق القلب التي قد "تتألم" أو تتلف.

3. استخدام نهج منهجي

اقترب من تحليلك إلى 12 يؤدي EKG بنفس الطريقة في كل مرة.

أولاً ، حدد المعدل ، وإذا كان هناك أي عدم انتظام دقات القلب (أكثر من 100 نبضة / دقيقة) أو بطء القلب (أقل من 60 نبضة / دقيقة). بعد ذلك ، حدد ما إذا كان إيقاعك منتظمًا أو غير منتظم ، يمكنك استخدام الفرجار إذا كان لديك أو استخدم قطعة بسيطة من الورق وتتبع موجات P ومركبات QRS بعلامة قلم رصاص ومعرفة ما إذا كانت تسير على طول أو بها فجوات.

أولاً ، حدد ما إذا كان إيقاعك منتظمًا أو غير منتظم ، يمكنك استخدام الفرجار إذا كان لديك أو استخدم قطعة بسيطة من الورق وتتبع موجات P ومركبات QRS بعلامة قلم رصاص ومعرفة ما إذا كانت تسير على طول أو بها فجوات.

بعد تحديد ذلك ، حدد بعد ذلك ما إذا كان إيقاعك سريعًا أم بطيئًا ، أو غير منتظم أو منتظم (المزيد حول هذا في القسم التالي).

أخيرًا ، افحص مقاطع ST بحثًا عن أي ارتفاع أو انخفاض مرة أخرى ، يمكنك استخدام ورقة لمساعدتك في تقييم ذلك. إذا كنت تستطيع معرفة الارتفاع أو الاكتئاب دون مساعدة من الورق ، فاستعد للتصرف وإبلاغ مقدم الخدمة على الفور.

4. تحديد معدل ضربات قلبك

انظر إلى مخطط كهربية القلب لمعرفة ما إذا كان المعدل منتظمًا ومدى سرعة ضربات القلب ، كلاهما مهم لتفسير الإيقاع. يمكن أن تساعد الوتيرة التي يسير بها الإيقاع في تحديد ثبات الإيقاع. غالبًا ما يرتبط الإيقاع المستقر بالمريض المستقر. يمكن أن يكون البطء أو السريع "جيدًا" أو "سيئًا" اعتمادًا على عرض المريض والإيقاع المقابل.

يتم تحديد المعدل عادة من خلال الدائرة الكهربائية التي "توصل" القلب. الإيقاعات التي يتم إجراؤها فوق الأذينين عادة ما تكون أعلى من 60 وتميل إلى أن تكون غير طبيعية عندما يكون المعدل سريعًا (الرفرفة الأذينية ، الرجفان الأذيني ، تسرع القلب فوق البطيني). تكون الإيقاعات التي يتم إجراؤها أسفل الأذينين أبطأ وتميل إلى أن تكون غير مستقرة عندما يكون المعدل غير منتظم (كتل القلب).

تعليق آخر حول المعدل: تعرف على الأدوية التي يتناولها مريضك. العديد من أدوية القلب لها تأثيرات بيتا الأدرينالية والتي ترتبط بمعدلات قلب أبطأ مثل حاصرات بيتا.

من المهم تحديد ما إذا كان معدل ضربات القلب منتظمًا أم غير منتظم. يحتوي إيقاع القلب المنتظم على جميع الجوانب التي تمت مناقشتها مسبقًا.

يمكن أن تكون الإيقاعات غير المنتظمة إما:

  • بانتظام غير منتظم (أي نمط متكرر من المخالفات)
  • غير منتظم بشكل غير منتظم (أي غير منظم تمامًا)

لتحديد ما إذا كان الإيقاع منتظمًا ، حدد عدة فترات متتالية من R-R على قطعة من الورق ، ثم حركها على طول شريط الإيقاع للتحقق مما إذا كانت الفترات اللاحقة متماثلة.

5. تحديد الإيقاعات القاتلة

عند تقييم ضربات القلب المميتة على مخطط كهربية القلب 12 رصاصًا ، من المهم أن تتذكر أن الإيقاع وحده يمكن أن يكون مميتًا وكذلك ما يظهره لك مخطط كهربية القلب من حيث وظائف القلب.

يمكن أن يؤدي الإيقاع الذي لا يتدفق جيدًا إلى قصور القلب الوشيك بسرعة إذا لم يتم معالجته.

بعض نظم القلب الخطيرة هي:

  • موبيتز النوع الثاني (النوع 2 كتلة القلب)
  • كتلة القلب من الدرجة الثالثة
  • عدم انتظام دقات القلب البطيني
  • إيقاعات البطينين

من المحتمل أن يكون هناك قلق آخر بشأن إيقاعات القلب هي:

  • رجفان أذيني
  • الرجفان الأذيني
  • عدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني العقدي الراجع (AVNRT)
  • تسرع القلب الأذيني البطيني (AVRT)
  • إيقاعات أذينية منتبذ
  • كتلة أذينية بطينية من الدرجة الأولى
  • إيقاعات التوصيل
  • تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر (MAT)
  • كتلة أذينية بطينية من الدرجة الثانية (AV) من النوع الأول (Wenkebach)
  • كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية (AV) النوع الثاني هـ
  • كتلة أذينية بطينية من الدرجة الثالثة
  • تسرع القلب البطيني (VT)
  • جهاز تنظيم ضربات القلب الأذيني المتجول (WAP)
  • كتلة ثنائية العضلة
  • كتلة الحاجز الأمامي الأيسر (LAFB)
  • تكبير الأذين الأيسر (LAE)
  • كتلة فرع الحزمة اليسرى (LBBB)
  • كتلة الحاجز الخلفي الأيسر (LPFB)
  • تضخم البطين الأيسر (LVH)
  • تقدم ضعيف لموجة R
  • تكبير الأذين الأيمن (RAE)
  • كتلة فرع الحزمة اليمنى (RBBB)
  • تضخم البطين الأيمن (RVH)
  • كتلة ثلاثية

عندما يتعلق الأمر بوظيفة القلب ، فإن النظرة (المقدمة) التي تنظر إليها ستحدد أي جزء من القلب تحاول تفسيره. هذا مهم بشكل خاص عند تحليل تشوهات المقطع ST. يحدد موقع الاحتشاء العلاج الذي يجب استخدامه لتحسين أكسجة القلب لتقليل الضرر.

6. الوصول إلى الموارد الخاصة بك

هناك العديد من الموارد الرائعة المتاحة للمراجعة ، بالإضافة إلى ممارسة تتبع مخطط كهربية القلب لإتقان مهاراتك.

كلما أصبحت أكثر دراية بالإيقاعات المختلفة ، أصبح التفسير أسهل. لا تنس أن زملائك يمثلون موارد رائعة ، وكذلك دعهم يعرفون أنك تعمل على 12 مهارة لتفسير مخطط كهربية القلب لديك ، واطلب منهم حفظ آثار مثيرة للاهتمام لمراجعتها.

مورد تفسير تخطيط كهربية القلب المفضل هو تفسير ECG سهل للغاية. أنا أيضًا أحب حقًا مواقع الويب التي تتيح لك ممارسة شرائط الإيقاع وتفسير مخطط كهربية القلب مجانًا مثل PracticalClinicalSkills.com.

7. انظر إلى المريض الخاص بك

نعم ، هذا تكرار ، لكنه تكرار مهم. يمكن أن يكون إيقاع المظهر الأكثر استقرارًا مميتًا إذا لم يتطابق مع ما يخبرك به مريضك. وإذا كانت نتائج مخطط كهربية القلب (EKG) الخاصة بك منفصلة تمامًا عما تراه مع مريضك ، فيجب عليك أيضًا التحقق مرة أخرى من العملاء المحتملين للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح ، أو أنها لم تنفصل ، أو بها أي اضطراب ، حيث أن وضع الرصاص الصحيح أمر بالغ الأهمية لتفسير دقيق.

ثق أن ممرضاتك تتمتع بمهارات حدسية رائعة - لا تخف من طرح الأسئلة والبحث عن مزيد من المعلومات عندما تشعر أن شيئًا ما ليس على ما يرام.


شاشة لاعتلال الشبكية السكري

يعد مرض السكري أحد الأسباب الرئيسية للعمى في العالم ، حيث يتعرض مرضى السكري لخطر الإصابة باعتلال الشبكية ، مما قد يؤدي في النهاية إلى العمى. طورت شركة التصوير البصري i-Optics نظامًا يسمى EyePrevent لتحسين معدلات تقييم اعتلال الشبكية السكري من خلال التصوير الشبكي مع تفسير الخبراء عن بعد. مدعومًا بنظام EasyScan Retinal Imaging System ، يوفر EyePrevent حلاً جاهزًا وسهل الاستخدام لمقدمي الرعاية الأولية ويضمن امتثالًا أعلى ورعاية أفضل للمرضى. لا يحتاج المرضى أيضًا إلى الخضوع لتوسيع حدقة العين.


مناقشة

تتطور تقنية السماعات الذكية بسرعة وقد توفر منصة موثوقة ومريحة للجيل القادم من حلول المراقبة الصحية 22،34. في الواقع ، يمكن أن يوفر الاعتماد المتزايد لمكبرات الصوت الذكية في المستشفيات 35 والمنازل 36 وسيلة لتحقيق إمكانات نظام مراقبة ضربات القلب بدون تلامس.

تثير القدرة على مراقبة إيقاع القلب باستخدام مكبرات الصوت الذكية مخاوف بشأن الخصوصية. ومع ذلك ، فإن الطبيعة قصيرة المدى للسونار النشط يمكن أن تحمي الخصوصية لأنها تتطلب المشاركة المباشرة والموافقة الضمنية من المستخدم ، الذي يجب أن يكون على بعد متر من المتحدث ويبقى ثابتًا. تحتوي الترددات الصوتية 18-22 كيلو هرتز التي نستخدمها في نظامنا أيضًا على القليل من المعلومات حول الأصوات المسموعة في البيئة. أخيرًا ، لا تمنح الشركات المصنعة للسماعات الذكية مطوري تطبيقات الجهات الخارجية إمكانية الوصول إلى الإشارات الصوتية الأولية من الميكروفونات الفردية. وبالتالي ، يمكن لمصنعي السماعات الذكية تنفيذ ونشر هذه الإمكانية بطريقة توازن بين احتياجات واهتمامات المرضى ومقدمي الرعاية الصحية والمدافعين عن الخصوصية.

قد تؤثر بعض الاختلافات بين المشاركين الأصحاء ومرضى القلب على دقة معدل ضربات القلب واكتساب الفاصل الزمني R-R باستخدام مكبرات الصوت الذكية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. عوامل المريض التي تغير الأوعية الدموية الشريانية والامتثال البطيني والعلاجات الطبية التي تغير تشريح الصدر وانقباض البطين أكثر انتشارًا في مرضى القلب في المستشفى. على سبيل المثال ، يتسبب كل من زيادة العمر وارتفاع ضغط الدم في تصلب الأوعية الدموية عن طريق تليف الأوعية وترسب الكولاجين وتدهور الإيلاستين داخل جدار الوعاء الدموي 37 ، مما يقلل بالتالي من سرعة موجة النبض وحركة الأوعية الشعاعية. قد يصاب المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي بزيادة تصلب البطين في عملية تعرف باسم الخلل الانبساطي 38. كان لدى مجموعتنا العديد من المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني المتقدم وانخفاض وظائف البطين ، وقد يكون هؤلاء المرضى قد أزاحوا النبضات القمية وتقلصت بسبب تمدد البطين الأيسر 39 وغالبًا ما يتناولون الأدوية التي تقلل انقباض القلب ، مثل حاصرات بيتا والأدوية المضادة لاضطراب النظم. أخيرًا ، المرضى الذين يتعافون من الصدمة القلبية أو قصور القلب المتقدم الذين خضعوا لعملية زرع قلب كجزء من علاجهم قد يكون لديهم تشريح صدري بسبب التغيرات الالتهابية الحادة أو المزمنة بعد الجراحة. قد تفسر هذه الاختلافات التشريحية والفسيولوجية تباين أداء نظام السماعات الذكي الخاص بنا بين المرضى الأصحاء والمرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

دراستنا لها القيود التالية. تفترض خوارزمية مكونة الشعاع أن متوسط ​​معدل ضربات القلب يقع في نطاق 60-150 نبضة في الدقيقة. هذه ليست عتبة صعبة ويمكن لمرشح تمرير النطاق الخاص بنا اكتشاف الإشارات القلبية بين 50 و 60 نبضة في الدقيقة (الشكل 3 أ). إذا كان معدل ضربات القلب أقل بكثير ، فقد لا يكتشف أي إشارة قلبية أو قد يضخم الضوضاء الزائفة. مثل رادار دوبلر 10 وتخطيط القلب الاهتزازي البصري 17 ، يتطلب نظامنا من المشاركين البقاء ساكنين طوال مدة الفحص ويفترض أن جهاز القياس لا يتحرك ولا يكون عرضة للاهتزازات. يمكن أن تؤثر الحركات على القدرة على استخراج إيقاع القلب (انظر الشكل التكميلي 5). أظهرت نتائج الأداء مع المجموعة الصحية موثوقية النظام عبر ملابس المشاركين المتنوعة ، والتي تضمنت طبقة واحدة من القمصان والقمصان التي لم تكن ضيقة ، وارتدى العديد من المرضى في المستشفى عباءات فضفاضة. بينما يمكن أن تؤثر الملابس الفضفاضة على الدقة ، إلا أن التدهور لم يكن جذريًا: فقد تغير متوسط ​​أخطاء الفاصل الزمني R-R في المتوسط ​​و 90 في المائة من 24 إلى 26 مللي ثانية ومن 84 إلى 80 مللي ثانية ، على التوالي ، لاثنين من المشاركين الذين شاركوا بملابس ضيقة وفضفاضة. ومع ذلك ، يمكن أن تحد طبقات الملابس المتعددة من القدرة على استخراج حركة القلب لأن الصوت يخفف من خلال النسيج السميك. نظرًا لأننا نتخلص من الصدى على مسافات تزيد عن متر واحد ، يمكن أن يكون أفراد عائلة مرضى القلب في المستشفى في نفس الغرفة أثناء الدراسة. في هذا الوقت ، تم تصميم نظامنا للمراقبة الموضعية لمشارك واحد. يمكن أن تؤدي التحسينات الإضافية للأجهزة والبرامج إلى تمكين المراقبة المستمرة. لتحسين قوة الإشارة ونطاقها ، قد تحتاج أجهزة السماعات الذكية إلى مكبر صوت اتجاهي يمكن أن يدور في اتجاه الاهتمام بالإضافة إلى مكبرات صوت ذات استجابة أفضل عند الترددات المستهدفة والميكروفونات ذات معدلات أخذ العينات ودقة البت الأعلى. تتميز طرازات السماعات الذكية الجديدة بإمكانيات مكبر صوت اتجاهي قابل للدوران (على سبيل المثال ، Amazon Echo Show 10) وتحتوي على ميكروفونات ومكبرات صوت مصممة للعمل على الترددات المستهدفة على النقيض من ذلك ، فإن أجهزتنا لديها تدهور 10-15 ديسيبل عند 18-22 كيلو هرتز. يمكن دعم العديد من المشاركين باستخدام خوارزميات FMCW التي تستخدم حركة التنفس لتتبع موقع كل مشارك ثم فصل الإشارات القلبية عن مسافات مختلفة 20.

Our smart speaker prototype has a sampling rate of 48 kHz and uses 18–22 kHz acoustic transmissions which are generally inaudible to adults but can be audible to the younger population. Commercial smart speakers like Google Nest support acoustic frequencies between 25 and 30 kHz, which are inaudible across the age spectrum and could be used to enable cardiac rhythm monitoring using our algorithms. Frequencies higher than 30 kHz require specialized hardware and also limit the range of the system. The World Health Organization recommends a noise limit of 85 dB(A) over an average duration of 8 working hours 40 . Our exposure intensity was 75 dB, (around 66 dB(A) at 20 kHz and 50 cm), which is much less than that. Short-time exposure to high frequency also does not affect the hearing capability of infants 41 . Pets have even higher sensitivity to ultrasound as high as 64 kHz 42 and sound around 40 kHz can potentially interrupt their sleep 43 and cause feline audiogenic reflex seizures for cats 44 . However, sounds in the 18–30 kHz are not known to affect animals. Prior active sonar studies report that 18–22 kHz FMCW signals did not elicit reaction from dogs 19 .

Radar-based systems use radio signals with large bandwidth and use custom hardware that is not pervasive in smart speakers. Prior radar-based studies report a median R–R interval error of 8–44 ms for healthy participants 13,45,46,47 and 186 ms for cardiac patients with atrial fibrillation 10 . Our sound-based system instead uses active sonar algorithms, hardware that is pervasive in smart speakers, and is designed to achieve low errors for both regular and irregular rhythm. Finally, ECG captures the electrical activity in the heart that includes information about the P wave, QRS complex, and T wave. Our system is limited to providing the heart rate and R–R intervals. The R–R intervals can also be identified visually using a single-lead ECG signal. In contrast, the cardiac motion appears in both the in-phase and quadrature components of the active sonar signal and requires computationally combining both these components to compute R–R intervals.

We build on prior work that uses ultrasonic devices 25,48 . These systems use custom hardware with ultrasound frequencies and sampling rates not supported by commodity smart speakers, transmit signals at a sound pressure level of 105 dBm at 30 cm 48 , which is about 300 times higher than that used by our prototype, achieve a limited range of 10–20 cm, and have not been clinically evaluated. Our system addresses these limitations and shows the feasibility of noncontact monitoring of individual heartbeats in both healthy and cardiac patients using smart speakers.

In summary, we presented a proof-of-concept system that can extract cardiac rhythm data using smart speakers. The ability to compute R–R intervals and HRV has proven to be clinically useful in distinguishing between atrial fibrillation and sinus rhythm 49 . It has also been used to monitor stress, anxiety, and the general health of the autonomic nervous system 1 . Further studies are required to determine the technology’s utility for these and other potential scenarios.


Tech Specs

EKG Characteristics

  • Single Lead ECG
  • 10 mV peak-to-peak input dynamic range
  • 30 second to 5 minute recording duration
  • 300 samples per second sampling rate
  • 16 bit resolution

أبعاد

وزن

قوة

  • 3V CR2016 coin cell battery (included)
  • 200 hours operational time
  • 12 months typical use

I have used the AliveCor monitor regularly for the past 2 years and have been recommending it to my patients with cardiovascular symptoms (particularly atrial fibrillation). I could not be happier with the product.

Kardia has been a great tool for me to learn/verify my symptoms, and to share real world data with my EP

I can't say enough about the AliveCor. It has already saved my wife's life and mine

Several times when I was in atrial fibrillation, I was able to talk with my doctor by phone and adjust medication and avoid a trip to the ER. As they say, knowledge is power in my case, knowledge leads to peace of mind.


شاهد الفيديو: 5 خطوات هامة لتطبيق منهجية التقويم الذاتي المؤسسي (كانون الثاني 2022).