معلومة

هل يستطيع رذاذ المرحاض أو الصرف الصحي نقل بيض الطفيليات البشرية؟


ينتج عن تنظيف المرحاض مئات الآلاف من القطرات الصغيرة التي تحتوي على فيروسات وبكتيريا (مصدر).

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي قيء وبراز الأشخاص المصابين أحيانًا على تركيزات عالية جدًا من الفيروسات أو البكتيريا.

وبالمثل ، تنتج مياه الصرف الصحي قطرات وقد تم اقتراحها كطريقة انتقال في تفشي مرض السارس في هونغ كونغ في عام 2003.


بصرف النظر عن الفيروسات والبكتيريا التي تنتقل عبر رذاذ المرحاض ومياه الصرف الصحي ، هل يمكن نقل بيض الطفيليات البشرية أيضًا نظرًا لحجم القطرة؟

أنا مهتم بالهباء الجوي ، وليس القطرات الكبيرة نسبيًا التي تهبط على المرحاض نفسه.


لم يتم توثيق البروتوزوا الصغيرة الشائعة الموجودة في الأحمال المعدية في البراز في رذاذ المرحاض. سيكون حجم الكائن الحي مشكلة هنا. كما ترون من هذا الجدول من CDC ، فإن الطفيليات المعوية (والبويضات) التي تهم صحة الإنسان أكبر من معظم القطرات. قارن بين E. coli و Shigella (0.5 - ~ 2 $ mu m $). تميل السالمونيلا إلى أن تكون نفايات أكبر (تصل إلى 5 دولارات ميكرومتر) ، لكنني أتوقع أن هذه العينات التي تبلغ قيمتها 5 دولارات ميكرون ليست هي تلك التي تنتقل عبر الهباء الجوي. من المحتمل أن تكون خفية الأبواغ هي المرشح الأكثر ترجيحًا ، وهذا ما ظهر في أول دراسة مرتبطة به ليس كن حاضرا في الهباء الجوي. لن أقول إنه مستحيل ، لكن من المؤكد أن انتقال العدوى من خلال الجزيئات المتطايرة أقل احتمالًا من الكائنات الفيروسية والبكتيرية الأصغر.


معلومات عامة

داء الجيارديات مرض إسهالي يسببه الطفيلي المجهري الجيارديا الاثني عشرية (أو & ldquoالجيارديا& rdquo لفترة قصيرة). بمجرد إصابة شخص أو حيوان الجيارديا، يعيش الطفيل في الأمعاء ويتم تمريره في البراز (البراز). بمجرد الخروج من الجسم ، الجيارديا يمكن أن يعيش في بعض الأحيان لأسابيع أو حتى شهور. الجيارديا يمكن العثور عليها في كل منطقة من الولايات المتحدة وحول العالم.

كيف تصاب بداء الجيارديا وكيف ينتشر؟

يمكن أن تصاب بالجيارديات إذا ابتلعت الجيارديا طفيلي (جرثومة). الجياردياو [مدشور] فضلات من أشخاص أو حيوانات مصابة الجيارديا& [مدش] يمكن أن تلوث أي شيء يلمسه. الجيارديا ينتشر بسهولة شديدة حتى أن الحصول على كميات صغيرة من البراز في فمك يمكن أن يجعلك مريضًا.

يمكن أن ينتشر داء الجيارديات عن طريق:

  • ابتلاع طعام غير آمن أو ماء ملوث الجيارديا جراثيم
  • الاتصال الوثيق بشخص مصاب بداء الجيارديا ، خاصة في أماكن رعاية الأطفال
  • السفر داخل المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي
  • التعرض للتبرز من خلال الاتصال الجنسي من شخص مريض أو مريض مؤخرًا الجيارديا
  • التحويل الجيارديا تلتقط الجراثيم من الأسطح الملوثة (مثل مقابض الحمام أو طاولات التغيير أو دلاء الحفاضات أو الألعاب) في فمك
  • الاتصال بالحيوانات المصابة أو بيئات الحيوانات الملوثة بالأنبوب

ما هي أعراض مرض الجيارديا؟

الجيارديا يمكن أن تسبب العدوى (الجيارديات) مجموعة متنوعة من الأعراض المعوية ، والتي تشمل:

  • إسهال
  • غاز
  • براز دهني كريه الرائحة يمكن أن يطفو
  • تقلصات أو آلام في المعدة
  • اضطراب في المعدة أو غثيان
  • تجفيف

تبدأ أعراض داء الجيارديات عمومًا بظهور 2 إلى 5 براز رخو (أنبوب) يوميًا وزيادة التعب تدريجيًا. تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا الحمى وحكة الجلد وخلايا النحل وتورم العينين والمفاصل. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب الجيارديا أيضًا في فقدان الوزن ويمنع الجسم من امتصاص العناصر الغذائية التي يحتاجها ، مثل الدهون واللاكتوز وفيتامين أ وفيتامين ب 12. بعض الناس مع الجيارديا الالتهابات ليس لها أعراض على الإطلاق.

كم من الوقت تظهر الأعراض بعد الإصابة؟

تبدأ أعراض داء الجيارديات عادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بالعدوى.

إلى متى ستستمر الأعراض؟

تستمر الأعراض بشكل عام في أي مكان من 2 إلى 6 أسابيع. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال ، بسبب مرض مثل فيروس نقص المناعة البشرية) ، قد تستمر الأعراض لفترة أطول. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية وصف الأدوية المضادة للطفيليات المناسبة للمساعدة في تقليل مقدار الوقت الذي تستغرقه الأعراض.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بداء الجيارديات؟

يمكن لأي شخص أن يصاب الجيارديا. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:

  • الناس في أماكن رعاية الأطفال
  • الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بشخص مصاب بالمرض
  • المسافرون داخل المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي
  • الأشخاص الذين يتعاملون مع البراز أثناء النشاط الجنسي
  • الرحالة أو المعسكر الذين يشربون المياه غير المعالجة من الينابيع أو البحيرات أو الأنهار
  • السباحون الذين يبتلعون الماء من حمامات السباحة أو أحواض الاستحمام الساخنة أو وسادات الرذاذ أو المياه الترفيهية غير المعالجة من الينابيع أو البحيرات أو الأنهار
  • الأشخاص الذين يحصلون على المياه المنزلية من بئر ضحلة
  • الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
  • الأشخاص الذين يتعاملون مع حيوانات مصابة أو بيئات حيوانية ملوثة بالأنبوب

كيف يتم تشخيص الجيارديا؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بداء الجيارديا. سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية تقديم عينات من البراز لمعرفة ما إذا كنت مصابًا. لأنه قد يكون من الصعب اكتشافه الجيارديا، قد يُطلب منك إرسال عدة عينات من البراز تم جمعها على مدار عدة أيام لمعرفة ما إذا كنت مصابًا.

ما هو علاج الجيارديا؟

تتوفر العديد من الأدوية الموصوفة لعلاج الجيارديا. بالرغم ان الجيارديا يمكن أن تصيب جميع الناس ، فالرضع والنساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالجفاف من الإسهال الناجم عن الجيارديا. للوقاية من الجفاف ، يجب على الرضع والنساء الحوامل شرب الكثير من السوائل أثناء المرض. يمكن أن يكون الجفاف مهددًا لحياة الأطفال الرضع ، لذلك من المهم بشكل خاص أن يتحدث الآباء إلى مقدمي الرعاية الصحية عن خيارات العلاج لأطفالهم.

لا يعاني طفلي من الإسهال ولكن تم تشخيصه مؤخرًا بداء الجيارديا. يقول مقدم الرعاية الصحية الخاص بي إن العلاج ليس ضروريًا. هل هذا صحيح؟

قد لا يحتاج طفلك إلى علاج إذا لم تظهر عليه أعراض ، على الرغم من أنه من المهم مراعاة أن أنبوبه قد يظل مصدرًا للعدوى لأفراد الأسرة الآخرين لفترة زمنية غير مؤكدة. ومع ذلك ، إذا كان طفلك لا يعاني من الإسهال ولكن لديه أعراض أخرى ، مثل الغثيان أو اضطراب المعدة ، أو التعب ، أو فقدان الوزن ، أو قلة الجوع ، فقد تحتاج أنت ومقدم الرعاية الصحية إلى التفكير في العلاج. وينطبق الشيء نفسه إذا كان العديد من أفراد الأسرة مرضى أو إذا كان أحد أفراد الأسرة حاملاً وغير قادر على تناول الأدوية الأكثر فعالية للعلاج الجيارديا. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على توصيات علاج محددة.

هل يمكنني الإصابة بداء الجيارديا من بئري الخاص؟

الجيارديا- يمكن أن يدخل الفضلات الملوثة إلى المياه الجوفية بطرق مختلفة ، بما في ذلك فيضان مياه الصرف الصحي وأنظمة الصرف الصحي التي لا تعمل بشكل صحيح ومياه العواصف الملوثة. قد تكون الآبار أكثر عرضة للتلوث بالأنبوب بعد الفيضانات ، خاصة إذا كانت الآبار ضحلة ، أو تم حفرها أو مللها ، أو تمت تغطيتها بمياه الفيضانات لفترات طويلة من الزمن. يمكن أن تلوث أنظمة الصرف الصحي المستخدمة بشكل مفرط أو المتسرب أو التي لا تتم صيانتها بشكل جيد الآبار المجاورة بالجراثيم من البراز ، بما في ذلك الجيارديا. اقرأ المزيد عن اختبار بئرك.

ما الذي يمكنني فعله للوقاية من داء الجيارديا ومكافحته؟

للوقاية والسيطرة الجيارديا من المهم أن:

  • اغسل يديك بالماء والصابون خلال الأوقات الرئيسية ، وخاصة:
    • قبل تحضير الطعام أو الأكل ، و
    • بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات.
      من الينابيع أو البحيرات أو الأنهار (المياه السطحية) أثناء السفر أو التخييم إذا لم يتوفر مصدر آخر للمياه الآمنة.
  • تجنب ابتلاع المياه من حمامات السباحة ، وأحواض الاستحمام الساخنة ، ومنصات الرش ، والمياه غير المعالجة من الينابيع أو البحيرات أو الأنهار (المياه السطحية) أثناء السباحة.
  • تخزين وتنظيف وتحضير الفواكه والخضروات بشكل صحيح.
  • هل يمكن أن أصاب بالجيارديات من حيواني الأليف؟

    فرص الناس في الحصول على الجيارديا العدوى من الكلاب أو القطط صغيرة. نوع من الجيارديا الذي يصيب البشر عادة ليس من نفس النوع الذي يصيب الكلاب والقطط. لمزيد من المعلومات، راجع الجيارديا والحيوانات الأليفة.


    داء المقوسات: أسئلة شائعة عامة

    داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي وحيد الخلية يسمى التوكسوبلازما. بينما تم العثور على الطفيل في جميع أنحاء العالم ، قد يصاب أكثر من 40 مليون شخص في الولايات المتحدة التوكسوبلازما طفيلي. ال التوكسوبلازما يمكن أن يستمر الطفيل لفترات طويلة في أجسام البشر (والحيوانات الأخرى) ، وربما حتى مدى الحياة. ومع ذلك ، من بين المصابين ، قلة قليلة منهم تظهر عليهم الأعراض لأن الشخص السليم والجهاز المناعي rsquos عادة ما يمنع الطفيل من التسبب في المرض. ومع ذلك ، يجب على النساء الحوامل والأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أن يكونوا حذرين بالنسبة لهم ، أ التوكسوبلازما يمكن أن تسبب العدوى مشاكل صحية خطيرة.

    كيف يصاب الناس بداء المقوسات؟

    أ التوكسوبلازما تحدث العدوى بواحد مما يلي:

    • تناول اللحوم غير المطبوخة جيدًا والملوثة (خاصة لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم الغزال) أو المحار (على سبيل المثال ، المحار أو البطلينوس أو بلح البحر).
    • الابتلاع العرضي للحوم أو المحار غير المطبوخة جيدًا أو الملوثة بعد التعامل معها وعدم غسل اليدين جيدًا (التوكسوبلازما لا يمكن امتصاصه من خلال الجلد السليم).
    • تناول الطعام الملوث بالسكاكين والأواني وألواح التقطيع والأطعمة الأخرى التي لامست اللحوم النيئة والملوثة أو المحار.
    • شرب المياه الملوثة التوكسوبلازما.
    • ابتلاع الطفيل بالخطأ من خلال ملامسة فضلات القطط التي تحتوي عليها التوكسوبلازما. قد يحدث هذا عن طريق
      • تنظيف صندوق قمامة القطة و rsquos عندما تسقط القطة التوكسوبلازما في برازه
      • لمس أو ابتلاع أي شيء ملامس براز القطط الذي يحتوي عليه التوكسوبلازما أو
      • ابتلاع التربة الملوثة عن طريق الخطأ (على سبيل المثال ، عدم غسل اليدين بعد البستنة أو تناول الفاكهة أو الخضار غير المغسولة من الحديقة).
      • انتقال العدوى من الأم إلى الطفل (خلقي).
      • تلقي زرع عضو مصاب أو دم ملوث عن طريق نقل الدم ، رغم أن هذا نادر الحدوث.

      ما هي علامات وأعراض داء المقوسات؟

      تختلف أعراض الإصابة.

      • معظم المصابين التوكسوبلازما ليسوا على علم بذلك لأنه ليس لديهم أعراض على الإطلاق.
      • قد يشعر بعض الأشخاص المصابين بداء المقوسات كما لو أنهم يعانون من تضخم الغدد الليمفاوية أو آلام العضلات وآلامها التي قد تستمر لمدة شهر أو أكثر.
      • يمكن أن يتطور داء المقوسات الحاد ، الذي يسبب تلفًا للدماغ أو العين أو الأعضاء الأخرى ، من مرض حاد التوكسوبلازما عدوى أو عدوى حدثت في وقت سابق من الحياة وأعيد تنشيطها الآن. تزداد احتمالية الإصابة بداء المقوسات الحاد لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان ، قد يعاني الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية من تلف في العين بسبب داء المقوسات.
      • يمكن أن تشمل علامات وأعراض داء المقوسات العيني انخفاض الرؤية ، وعدم وضوح الرؤية ، والألم (غالبًا مع الضوء الساطع) ، واحمرار العين ، وأحيانًا الدموع. يصف أطباء العيون أحيانًا دواءً لعلاج المرض النشط. يعتمد ما إذا كان الدواء موصى به أم لا على حجم آفة العين ، والموقع ، وخصائص الآفة (نشطة حادة ، مقابل مزمنة لا تتقدم). سيقدم طبيب العيون أفضل رعاية لداء المقوسات العيني.
      • معظم الأطفال الذين يُصابون بالعدوى أثناء وجودهم في الرحم لا تظهر عليهم أعراض عند الولادة ، ولكن قد تظهر عليهم الأعراض في وقت لاحق من الحياة. تعاني نسبة صغيرة من الأطفال حديثي الولادة المصابين من تلف خطير في العين أو الدماغ عند الولادة.

      من هو المعرض لخطر الإصابة بداء المقوسات الحاد؟

      الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بداء المقوسات الحاد هم:

      • الرضع المولودين لأمهات مصابات حديثًا التوكسوبلازما أثناء الحمل أو قبله مباشرة.
      • الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بالإيدز ، والذين يتلقون أنواعًا معينة من العلاج الكيميائي ، وأولئك الذين تلقوا مؤخرًا عملية زرع أعضاء.

      ماذا أفعل إذا اعتقدت أنني معرض لخطر الإصابة بداء المقوسات الحاد؟

      إذا كنت تخططين للحمل ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحصك التوكسوبلازما. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فهذا يعني أنك مصاب بالفعل في وقت ما من حياتك. عادة ما يكون هناك القليل من القلق بشأن نقل العدوى لطفلك. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فاتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة (انظر أدناه).

      إذا كنت حاملاً بالفعل ، يجب أن تناقش أنت ومقدم الرعاية الصحية خطر إصابتك بداء المقوسات. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عينة دم للاختبار.

      إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فاسأل طبيبك عن فحص دمك التوكسوبلازما. إذا كان اختبارك إيجابيًا ، يمكن لطبيبك أن يخبرك إذا ومتى تحتاج إلى تناول الدواء لمنع العدوى من إعادة تنشيطها. إذا كانت نتيجة اختبارك سلبية ، فهذا يعني أنك بحاجة إلى اتخاذ الاحتياطات لتجنب الإصابة. (انظر أدناه).

      ماذا أفعل إذا اعتقدت أنني مصاب بداء المقوسات؟

      إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بداء المقوسات ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يطلب مزودك نوعًا واحدًا أو أكثر من اختبارات الدم الخاصة بداء المقوسات. يمكن أن تساعد نتائج الاختبارات المختلفة مزود الخدمة الخاص بك في تحديد ما إذا كان لديك التوكسوبلازما العدوى وما إذا كانت عدوى حديثة (حادة).

      ما هو علاج داء المقوسات؟

      بمجرد تأكيد تشخيص داء المقوسات ، يمكنك أنت ومقدم الرعاية الصحية مناقشة ما إذا كان العلاج ضروريًا. عادة لا تكون هناك حاجة للعلاج في حالة الشخص السليم غير حامل. في حالة حدوث الأعراض ، فإنها تزول عادة في غضون بضعة أسابيع إلى شهور. بالنسبة للنساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، تتوفر الأدوية لعلاج داء المقوسات.

      كيف يمكنني منع داء المقوسات؟

      هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بالعدوى التوكسوبلازما.

      • طهي الطعام في درجات حرارة آمنة. يجب استخدام مقياس حرارة الطعام لقياس درجة الحرارة الداخلية للحوم المطبوخة. اللون ليس مؤشرا موثوقا على أن اللحم قد تم طهيه لدرجة حرارة عالية بما يكفي لقتل مسببات الأمراض الضارة مثل التوكسوبلازما. لا تتذوق اللحوم حتى تنضج. توصي وزارة الزراعة الأمريكية بما يلي لإعداد اللحوم:
        • للجميعقطع اللحم (باستثناء الدواجن)
          يُطهى على الأقل إلى 145 درجة فهرنهايت (63 درجة مئوية) كما تم قياسه باستخدام مقياس حرارة الطعام يوضع في الجزء الأكثر سمكًا من اللحم ، ثم اترك اللحم يرتاح * لمدة ثلاث دقائق قبل تقطيعه أو استهلاكه. * وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية ، & ldquoA & lsquorest time & rsquo هو مقدار الوقت الذي يظل فيه المنتج عند درجة الحرارة النهائية ، بعد إزالته من الشواية أو الفرن أو أي مصدر حرارة آخر. خلال الدقائق الثلاث التي تلي إخراج اللحم من مصدر الحرارة ، تظل درجة حرارته ثابتة أو تستمر في الارتفاع ، مما يقضي على مسببات الأمراض. & rdquo
        • للحوم المفرومة (باستثناء الدواجن)
          طهي اللحوم المفرومة على الأقل 160 درجة فهرنهايت (71 درجة مئوية) لا تتطلب وقت راحة.
        • لجميع الدواجن (قطع كاملة ومطحونة)
          طهي على الأقل 165 درجة فهرنهايت (74 درجة مئوية). يجب فحص درجة الحرارة الداخلية في الجزء الأعمق من الفخذ ، والجزء الأعمق من الجناح ، والجزء السميك من الثدي. الدواجن لا تتطلب وقت راحة.
        • قم بتجميد اللحوم * لعدة أيام في درجات حرارة دون الصفر (0 درجة فهرنهايت) قبل الطهي لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى بشكل كبير. * لا يقتل التجميد بشكل موثوق الطفيليات الأخرى التي قد توجد في اللحوم (مثل بعض أنواع تريكينيلا) أو البكتيريا الضارة. يعد طهي اللحوم وفقًا لدرجة الحرارة الداخلية الموصى بها من وزارة الزراعة الأمريكية الطريقة الأكثر أمانًا لتدمير جميع الطفيليات ومسببات الأمراض الأخرى.
        • قشر أو اغسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل تناولها.
        • لا تأكل المحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا أو بلح البحر أو البطلينوس (قد تكون ملوثة بـ التوكسوبلازما التي جرفتها مياه البحر).
        • لا تشرب حليب الماعز والرسكوس غير المبستر.
        • اغسل ألواح التقطيع والأطباق والعدادات والأواني واليدين بالماء والصابون بعد ملامسة اللحوم النيئة أو الدواجن أو المأكولات البحرية أو الفواكه أو الخضار غير المغسولة.
        • ارتدِ القفازات عند البستنة وأثناء أي ملامسة للتربة أو الرمل لأنها قد تكون ملوثة ببراز القطط الذي يحتوي عليه التوكسوبلازما. اغسل يديك بالماء والصابون بعد البستنة أو ملامستها للتربة أو الرمل.
        • تأكد من تغيير صندوق فضلات القطط يوميًا. ال التوكسوبلازما لا يصبح الطفيل معديًا إلا بعد 1 إلى 5 أيام من إلقاءه في براز القطة.
        • اغسل يديك بالماء والصابون بعد تنظيف صندوق فضلات القطط.
        • علم الأطفال أهمية غسل اليدين للوقاية من العدوى.

        إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فيرجى الاطلاع على إرشادات الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. لمزيد من المعلومات حول التعامل الآمن مع الأغذية للمساعدة في تقليل الأمراض التي تنتقل عن طريق الأغذية ، قم بزيارة Fight BAC! & reg موقع رمز خارجي خارجي.

        إذا كنت في خطر ، فهل يمكنني الاحتفاظ بقطتي؟

        نعم ، يمكنك الاحتفاظ بقطتك إذا كنت شخصًا معرضًا لخطر الإصابة بعدوى شديدة (على سبيل المثال ، لديك جهاز مناعي ضعيف أو حامل) ومع ذلك ، هناك العديد من احتياطات السلامة التي يجب عليك اتخاذها لتجنب التعرض التوكسوبلازما, بما في ذلك ما يلي:

        • تأكد من تغيير صندوق فضلات القطط يوميًا. ال التوكسوبلازما لا يصبح الطفيل معديًا إلا بعد 1 إلى 5 أيام من إلقاءه في براز القطة.
        • إذا كنت حاملاً أو تعاني من نقص المناعة:
          • تجنب تغيير فضلات القطط إن أمكن. إذا لم يتمكن أي شخص آخر من أداء المهمة ، فارتد قفازات يمكن التخلص منها واغسل يديك بالماء والصابون بعد ذلك.
          • ضع القطط في الداخل. هذا بسبب إصابة القطط التوكسوبلازما عن طريق صيد وأكل القوارض أو الطيور أو الحيوانات الصغيرة الأخرى المصابة بالطفيلي.
          • لا تتبنى أو تتعامل مع القطط الضالة ، وخاصة القطط الصغيرة. لا تحصل على قطة جديدة أثناء الحمل أو نقص المناعة.
          • أطعم القطط الطعام التجاري المعلب أو المجفف فقط أو طعام المائدة المطبوخ جيدًا ، وليس اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
          • حافظ على صناديق الرمل الخارجية مغطاة.

          يمكن للطبيب البيطري أن يجيب على أي أسئلة أخرى قد تكون لديك بخصوص قطتك وخطر الإصابة بداء المقوسات.

          بمجرد الإصابة بعدوى التوكسوبلازما ، هل قطتي قادرة دائمًا على نقل العدوى إلي؟

          لا ، تنتشر القطط فقط التوكسوبلازما في برازهم لمدة 1-3 أسابيع بعد الإصابة بالطفيلي. مثل البشر ، نادرًا ما تظهر على القطط أعراض عند الإصابة ، لذلك لا يعرف معظم الناس ما إذا كانت قطتهم مصابة. يمكن للطبيب البيطري أن يجيب على أي أسئلة أخرى قد تكون لديك بخصوص قطتك وخطر الإصابة بداء المقوسات.


          5.3 طرق حول كيفية انتشار بعض الطفيليات الهامة

          الجيارديا

          تحدث الجيارديا في أمعاء البشر. عندما تكون الجيارديا داخل الجسم ، يمكن أن تتحرك بسهولة تامة ، لكنها غالبًا ما تترك الجسم كأكياس صغيرة تشبه البيض في البراز.

          تحدث العدوى عندما يتم إرجاع هذه الأكياس إلى جسم شخص ليس لديه الجيارديا في أمعائه. بمجرد دخولها الأمعاء تصبح متحركة (قادرة على الحركة) مرة أخرى وتبدأ في إعادة إنتاج نفسها عن طريق الانقسام وإعادة الانقسام.

          • مباشرة عن طريق البراز / الفم من شخص مصاب إلى شخص غير مصاب
          • بشكل غير مباشر عن طريق أخذ الأكياس في الماء أو الطعام الملوث عند الأكل أو الشرب

          الدودة الشصية

          عندما تدخل الديدان الخطافية إلى داخل الإنسان ، فإنها تضع بيضها داخل أمعاء الشخص. يدخل هذا البيض إلى التربة أو الماء عندما يترك براز الإنسان المصاب على الأرض أو من أنظمة الصرف الصحي المعيبة أو المكسورة.

          سوف تفقس اليرقات الصغيرة (الديدان الصغيرة). إذا كانت التربة مبللة ، فإن اليرقات ستتطور إلى مرحلة يمكن أن تصيب فيها الناس. يمكنهم البقاء على قيد الحياة في التربة الرطبة لعدة أسابيع ويمكنهم اختراق الجلد غير المكسور. يحدث هذا عندما يتلامس جلد الناس مع الماء أو التربة أو البراز المصابة بيرقات الدودة الشصية.

          يمكن أن يصاب الناس بالديدان الخطافية مباشرة عن طريق تناول اليرقات أو عن طريق اختراق اليرقات عبر الجلد.

          من المحتمل جدًا أن يصاب الأشخاص في الأجزاء الاستوائية من شمال أستراليا الذين يتجولون في الأماكن الرطبة الملوثة بدون أحذية.

          داخل الجسم تنتقل اليرقات عبر مجرى الدم إلى الرئتين حيث يتم السعال ثم البلع. يصلون أخيرًا إلى الأمعاء حيث يتطورون إلى ديدان بالغة. الديدان البالغة قادرة على الالتصاق بجدران الأمعاء. لديهم خطافات حول الفم تسمح لهم بالقيام بذلك. إنهم يعيشون هناك ويمتصون الدم من الإنسان المضيف.

          الشكل 1.14: كيف تدخل الديدان الخطافية الجسم وأين تعيش في الجسم.

          الدودة الخيطية (أو الدودة الدبوسية)

          تبدو هذه الديدان كخيوط بيضاء صغيرة وتعيش في الأمعاء. ستنتقل الدودة الأنثوية إلى فتحة الشرج لتضع بيضها على الجلد حول فتحة الشرج. هذا النشاط هو الذي يسبب الحكة. يترك البيض والديدان الجسم في البراز. يفقس البيض عندما يتم نقله إلى نفس الأمعاء أو إلى أمعاء شخص آخر.

          • مباشرة من خلال الطريق البرازي / الفموي من شخص مصاب إلى شخص غير مصاب
          • بشكل غير مباشر من خلال ملامسة الملابس أو الفراش أو الطعام الملوث

          الدودة الشريطية القزمية

          تحدث الدودة الشريطية القزمية في معدة وأمعاء البشر. تضع الدودة الشريطية البالغة بيضها في الجسم. يخرج البيض من الجسم في البراز. إذا تم تناول هذا البيض من قبل أشخاص آخرين بشكل غير مباشر أو مباشر ، فسوف يفقس البيض في الأمعاء. تمر الدودة غير الناضجة بمرحلتين أخريين من التطور قبل أن تصبح بالغة.

          • مباشرة عن طريق لمس الفم بأصابع ملوثة ببراز يحتوي على البويضة
          • بشكل غير مباشر عن طريق تناول البيض في طعام أو ماء ملوث ، أو عن طريق ابتلاع حشرة ابتلعت بيضًا ثم فقس إلى يرقات داخل الحشرة.

          الديدان

          الديدان المستديرة هي الديدان الخيطية وتوجد في الأجزاء الشمالية من أستراليا وفي العديد من البلدان الاستوائية. الأسطونيات stercoralis هي دودة أسطوانية تسبب مرضًا يهدد الحياة يسمى الأسطوانيات.

          يمكن أن يصاب الناس بالعدوى من خلال ملامسة التربة الملوثة بالبراز المحتوي على الطفيل.

          يمكن أن يمرض الناس في كثير من الأحيان عندما تكون النظافة والصرف الصحي رديئة. يمكن الكشف عن العدوى من خلال فحص دم خاص ويمكن علاج الناس بأقراص خاصة.

          الجرب

          هذه الحيوانات الصغيرة هي نوع من العث. الأنثى تحفر في الجلد حيث تضع بيضها. عندما يفقس العث يتسلق سطح الجلد ثم يدخل بصيلات الشعر. هذه هي الفتحات الصغيرة في الجلد التي تحمل جذور الشعر. ينمو العث الصغير ليصبح بالغًا في بصيلات الشعر. ثم يتسلقون ويتزاوجون ويبدأون العملية من جديد. إنه نشاط حفر العث الذي يسبب تهيج الجلد المرتبط بالجرب.

          الشكل 1.15: دورة حياة الجرب.

          يفضل الجرب العيش في أماكن معينة من الجسم. هذه هي تجاعيد الجسم مثل ظهر الركبة والكوع والإبط والفخذ.

          الشكل 1.16: طفح الجرب على الجسم.

          • اتصال مباشر أو
          • الاتصال غير المباشر بالملابس أو الفراش الملوثة. تحدث العدوى بشكل متكرر عندما يعيش الناس في ظروف مزدحمة

          قمل الرأس

          يعيش القمل البالغ طوال حياته في شعر رأس شخص. يقوم القمل بطعنات في الجلد لامتصاص الدم. يتم لصق بيض قمل الرأس ، والذي يسمى أيضًا الصئبان ، على الشعر الموجود على رأس الشخص. يبلغ حجم الصئبان حوالي 1 مم وهي بيضاء اللون. يستغرقون حوالي أسبوع حتى يفقسوا.


          قد ينتشر فيروس كورونا الجديد من خلال البراز

          ينتشر فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2 ، الذي أصاب الآن ما يقرب من 76000 شخص ، في الغالب من خلال الرذاذ التنفسي والاتصال بالمرضى المصابين. لكن بحثًا جديدًا يشير إلى أنه يمكن أن ينتشر أيضًا من خلال البراز.

          يوجد حاليًا المزيد من حالات COVID-19 (المرض الناجم عن فيروس SARS-CoV-2) أكثر مما كان متوقعًا إذا كان الفيروس ينتشر فقط من خلال الرذاذ التنفسي والاتصال بالمرضى المصابين ، وفقًا لتقرير نُشر في 15 فبراير من قبل. المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها (China CDC).

          أظهرت الاختبارات السابقة أن الفيروس التاجي يمكن أن يكون موجودًا في البراز ، لكن لم يتضح ما إذا كان الفيروس قادرًا على الانتشار بدرجة كافية إلى شخص آخر ، وفقًا لتقرير سابق لـ Live Science. لذلك ، قامت مجموعة من الباحثين بتحليل عينات براز من مرضى مصابين بـ COVID-19.

          قاموا بعزل الفيروس التاجي من مريض مصاب بالتهاب رئوي حاد وفحصوا الفيروس تحت المجهر الإلكتروني. وجدوا أن الفيروس التاجي كان قابلاً للحياة. وكتب مركز السيطرة على الأمراض في الصين في التقرير "هذا يعني أن عينات البراز قد تلوث الأيدي والطعام والماء وما إلى ذلك." الأشخاص الذين يستخدمون الحمام ثم لا يغسلون أيديهم يمكن أن ينقلوا الفيروس للآخرين ، على سبيل المثال.

          كتب مركز السيطرة على الأمراض في الصين أن "هذا الفيروس له العديد من طرق انتقاله ، والتي يمكن أن تفسر جزئيًا انتقاله القوي وسرعة انتقاله السريعة". لتجنب تلوث البراز ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض في الصين بغسل يديك بشكل متكرر ، وتطهير الأسطح ، والحفاظ على النظافة الشخصية ، وتجنب استهلاك الطعام النيء ، وغلي الماء قبل شربه ، وتطهير بيئات المستشفيات.

          وجدت دراسة أخرى ، نُشرت في 17 فبراير في مجلة Emerging Microbes and Infections ، أن الفيروس كان موجودًا في الدم ومسحات الشرج المأخوذة من مرضى مصابين بفيروس SARS-CoV-2.

          مع الرسوم التوضيحية الرائعة التي تُظهر كيفية عمل الأشياء ، والتصوير الفوتوغرافي المذهل للعالم والمشاهد الأكثر إلهامًا ، تمثل How It Works ذروة المشاركة والمرح الواقعي للجمهور العادي الحريص على مواكبة أحدث التقنيات وأكثر الظواهر إثارة للإعجاب على الكوكب وما بعده. مكتوبة ومقدمة بأسلوب يجعل حتى أكثر الموضوعات تعقيدًا ممتعة وسهلة الفهم ، يستمتع القراء من جميع الأعمار بـ How It Works.
          عرض الصفقة

          ليست أخبارًا حقًا. يمكن أن تنتشر جميع الأمراض الفيروسية أو البكتريولوجية تقريبًا إلى حد ما من خلال أنبوب دافئ طازج وحتى أنبوب تبريد طازج منذ ساعات فقط.

          قد تكون الأخبار الكبيرة هي أنها استمرت أيامًا أو أسابيع أو يمكن أن تمر عبر محطات معالجة مياه الصرف الصحي الأولية الخشنة إلى الأنهار (كما قد يحدث أثناء هطول الأمطار الغزيرة حتى في معظم مدن الولايات المتحدة أو في البلدان الأقل تقدمًا حيث كانت المعالجة الأولية هي الحد الأقصى).

          يفشل الورق تمامًا كما يحدث في المكان الذي تمسك به فيه.

          من المحزن أنك تلمح أنك لا ترى حاجة لاستخدام الصابون والماء بعد التبرز لمجرد أنك تستخدم ورق التواليت. غمزة.

          الماء بجدية حيث أن تنظيف الماء من الخلف هو متفوق على ورق التواليت. يترك الورق مسحات. كما أن المراحيض أكثر صحة من الناحية البيئية. أرخص على قباقيب السباكة المنزلية أيضًا.

          *** في جميع الحالات (ورق التواليت أو بيديه) يجب استخدام الماء والصابون على اليدين مع فحص وتنظيف الأظافر. ***

          يفشل الورق تمامًا كما يحدث في المكان الذي تمسك به فيه.

          من المحزن أنك تلمح إلى أنك لا ترى حاجة لاستخدام الصابون والماء بعد التبرز لمجرد أنك تستخدم ورق التواليت. غمزة.

          الماء بجدية حيث أن تنظيف الماء من الخلف هو متفوق على ورق التواليت. يترك الورق مسحات. كما أن المراحيض أكثر صحة من الناحية البيئية. أرخص على قباقيب السباكة المنزلية أيضًا.

          *** في جميع الحالات (ورق التواليت أو بيديه) يجب استخدام الماء والصابون على اليدين مع فحص وتنظيف الأظافر. ***

          بيديه هو المعيار إلى حد ما في جميع أنحاء العالم باستثناء أمريكا الشمالية والمملكة المتحدة. حتى المملكة المتحدة تنتقل ببطء إلى توافر المراحيض والصابون والماء للأيدي بعد ذلك.

          بالطبع ، من المحتمل أن تشير كل منافسة وطنية ، سواء كانت ودية أم لا ، إلى ". باستثناء المنافس B حيث لا يمسحون أو يغسلون على الإطلاق" إلى الجانب الآخر.

          مراقبة 2020 @
          أنت من يلمح إلى أن جميع الصينيين يستخدمون الصابون بعد لمس أنبوبهم بيد عارية ، هل يمكنك ضمان استخدام الصابون بعد ذلك؟ لا!

          لقد قلت: "فشل الورق تمامًا كما هو الحال في المكان الذي تمسكه فيه." - يحدث هذا إذا كنت جاهلاً بما يكفي لعدم طيه مرة أو مرتين قبل الاستخدام. : ROFLMAO :: ROFLMAO :: ROFLMAO :.
          على أي حال ، إذا لمست القليل من البراز ، فأنا أغسل يدي مرتين على الأقل أكثر من المعتاد ، لأنه يترك رائحة كريهة.

          من ناحية أخرى ، أنت تمسك بقبضة من أنبوبك الدافئ: أنبوب :: أنبوب: (ن) (ن) بيديك العاريتين في كل مرة بعد التغوط ، مثل بعض القرد القذر المثير للاشمئزاز. لا بد أنك نتن ، وربما اعتدت على الرائحة الكريهة ، مثل الرائحة الكريهة لدى العديد من الصينيين ، وأنا لا أحاول إهانتهم بقول ذلك ، إنها مجرد حقيقة.


          أسئلة وأجوبة: المرض سببه بكتريا قولونية

          بكتريا قولونية هي نوع شائع من البكتيريا تعيش في أمعاء الحيوانات والبشر. هناك العديد من سلالات بكتريا قولونية. معظمها غير ضار. ومع ذلك ، يسمى سلالة واحدة خطيرة بكتريا قولونية O157: H7. ينتج سمًا قويًا. يمكن أن تصاب بمرض شديد إذا وصلت إلى طعامك أو ماءك.

          في عام 1999 ، قدر أن حوالي 73000 شخص في الولايات المتحدة يصابون بالمرض كل عام بكتريا قولونية. مات حوالي 60. يعتقد It & rsquos أن عدد الأمراض والوفيات في انخفاض منذ ذلك الحين.

          كيف هو بكتريا قولونية انتشار O157: H7؟

          غالبًا ما تحدث الفاشيات بسبب الطعام الذي يصيب البكتيريا ، بكتريا قولونية، فيه. يمكن أن تختلط البكتيريا بطريق الخطأ مع اللحم المفروم قبل التعبئة والتغليف. يمكن أن يؤدي تناول اللحوم غير المطبوخة جيدًا إلى نشر البكتيريا ، على الرغم من أن مظهر اللحم ورائحته طبيعية. بكتريا قولونية يمكن أن تعيش أيضًا على الأبقار والضرع. قد يدخل في الحليب غير المبستر.

          يمكن أن تحمل الخضروات والبراعم والفواكه النيئة التي نمت أو تم غسلها في الماء القذر بكتريا قولونية O157: H7. يمكن أن تتسرب إلى مياه الشرب أو البحيرات أو حمامات السباحة التي تحتوي على مياه الصرف الصحي. وينتشر أيضًا عن طريق الأشخاص الذين لم يغسلوا أيديهم بعد الذهاب إلى المرحاض.

          بكتريا قولونية يمكن أن ينتشر إلى زملائه في اللعب عن طريق الأطفال الصغار الذين لم يتم تدريبهم على استخدام المرحاض أو من قبل البالغين الذين لا يغسلون أيديهم بعناية بعد تغيير الحفاضات. يمكن للأطفال أن ينقلوا البكتيريا الموجودة في برازهم إلى شخص آخر لمدة أسبوعين بعد تعافيهم من المرض بكتريا قولونية O157: مرض H7. نادرًا ما يحمل الأطفال الأكبر سنًا والبالغون البكتيريا بدون أعراض.

          ما هي علامات بكتريا قولونية O157: مرض H7؟

          يعد الإسهال الدموي وآلام المعدة من أكثر العلامات شيوعًا بكتريا قولونية O157: مرض H7. لا يعاني الناس عادة من الحمى ، أو قد يعانون من حمى طفيفة فقط.

          يمكن أن يصاب بعض الأشخاص ، وخاصة الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن ، بالمرض الشديد بكتريا قولونية O157: H7. تتسبب العدوى في إتلاف خلايا الدم الحمراء والكليتين. يحدث هذا فقط لحوالي 1 من كل 50 شخصًا ، لكنه خطير جدًا. بدون رعاية المستشفى ، يمكن أن يموتوا. راجع الطبيب على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت بالمرض بكتريا قولونية O157: H7.

          كيف سيعرف طبيبي إذا بكتريا قولونية O157: H7 جعلني أشعر بالمرض؟

          سيختبر طبيبك لمعرفة ما إذا كان مرضك ناتجًا عن أم لا بكتريا قولونية عن طريق إرسال عينة من البراز إلى المختبر. سيقوم المختبر باختبار البكتيريا.

          يجب على أي شخص يعاني من الإسهال فجأة مع وجود دم فيه الاتصال بالطبيب أو زيارته.

          كيف يتم علاجها؟

          سيخبرك طبيبك بما هو أفضل. قد لا يساعدك تناول الدواء بمفردك على التحسن ، وقد يزيد الأمور سوءًا. لا تأخذ المضادات الحيوية أو أدوية الإسهال مثل Imodium & reg إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك.

          إرادة بكتريا قولونية O157: هل تسبب عدوى H7 مشاكل لي لاحقًا؟

          عادة ما يتعافى الأشخاص الذين يعانون من الإسهال وآلام المعدة فقط في غضون 5-10 أيام. ليس لديهم مشاكل في وقت لاحق.

          بالنسبة للأشخاص الذين يصابون بمرض شديد ولديهم فشل كلوي ، قد يعاني حوالي 1 من كل 3 من مشاكل في الكلى لاحقًا. في حالات نادرة ، يعاني الأشخاص من مشاكل أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو العمى أو الشلل. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول هذا.

          ما الذي تفعله حكومة الولايات المتحدة للحفاظ على سلامة الغذاء بكتريا قولونية O157: H7؟

          ساعدت القوانين الجديدة في منع تلوث الطعام بكتريا قولونية O157: H7. يحافظون على اللحوم أكثر أمانًا أثناء الذبح والطحن ، والخضروات أكثر أمانًا عند زراعتها وقطفها وغسلها. ولكن لا تزال هناك فرصة لذلك بكتريا قولونية قد يصل O157: H7 إلى طعامك ، لذا يجب عليك اتخاذ الاحتياطات المذكورة أدناه.

          ما الذي يمكنني فعله للبقاء في مأمن منه بكتريا قولونية O157: H7؟

          • أثناء تفشي المرض: اتبع بعناية التعليمات التي قدمها مسؤولو الصحة العامة حول الأطعمة التي يجب تجنبها من أجل حماية نفسك وعائلتك من العدوى.
          • قم بطهي كل اللحم المفروم جيدًا. أثناء اندلاع بكتريا قولونية O157: H7 ، يجب غلي الخضار لمدة دقيقة واحدة على الأقل قبل التقديم.
          • يُطهى اللحم المفروم إلى 160 درجة فهرنهايت اختبر اللحم عن طريق وضع مقياس حرارة للطعام في الجزء السميك من اللحم. لا تأكل اللحم المفروم الذي لا يزال ورديًا في المنتصف.
          • إذا قدم لك مطعم هامبرغر غير مطهو جيدًا ، فأرسله مرة أخرى لمزيد من الطهي. اطلب كعكة جديدة وطبقًا نظيفًا أيضًا.
          • لا تنشر البكتيريا في مطبخك. احفظ اللحوم النيئة بعيدًا عن الأطعمة الأخرى. اغسل يديك ولوح التقطيع والعداد والأطباق والسكاكين والشوك بالماء الساخن والصابون بعد أن تلمس اللحوم النيئة أو السبانخ أو الخضر أو ​​البراعم.
          • لا تضع أبدًا الهامبرغر المطبوخ أو اللحم على الطبق كانوا قبل الطهي. اغسل ميزان حرارة اللحم بعد الاستخدام.
          • اشرب فقط الحليب المبستر أو العصير أو عصير التفاح. تم تعقيم العصير المجمد أو العصير الذي يباع في صناديق ومرطبانات زجاجية في درجة حرارة الغرفة ، على الرغم من أنه قد لا يذكر ذلك على الملصق.
          • اشرب الماء من مصادر آمنة مثل المياه البلدية المعالجة بالكلور أو الآبار التي تم اختبارها أو المياه المعبأة في زجاجات.
          • لا تبتلع مياه البحيرة أو حمامات السباحة أثناء السباحة.

          آخر تعديل للصفحة في 10 كانون الأول (ديسمبر) 2006
          مصدر المحتوى: CDC Clear and Cultural Communications


          محتويات

          يمكن أن ينتقل عامل الأمراض المعدية بطريقتين: انتقال عامل المرض الأفقي من فرد إلى آخر في نفس الجيل (أقران في نفس الفئة العمرية) [2] إما عن طريق الاتصال المباشر (لعق ، اللمس ، العض) ، أو غير مباشر التلامس عن طريق الهواء - السعال أو العطس (نواقل أو قوارير تسمح بانتقال العامل المسبب للمرض دون اتصال جسدي) [3] أو عن طريق الانتقال الرأسي للمرض ، ويمرر العامل المسبب للمرض من الوالدين إلى الأبناء ، كما هو الحال في فترة ما قبل الولادة أو انتقال الفترة المحيطة بالولادة. [4]

          المصطلح العدوى يصف قدرة الكائن الحي على الدخول والبقاء والتكاثر في المضيف ، بينما العدوى يشير عامل المرض إلى السهولة النسبية التي ينتقل بها عامل المرض إلى مضيفين آخرين. [5] يمكن أن يحدث انتقال مسببات الأمراض عن طريق الاتصال المباشر ، أو من خلال الطعام الملوث ، أو سوائل الجسم أو الأشياء ، أو عن طريق الاستنشاق بالهواء أو من خلال الكائنات الحية الناقلة. [6]

          القابلية للانتقال هو احتمال الإصابة ، بالنظر إلى الاتصال بين مضيف مصاب ومضيف غير مصاب. [7]

          انتقال المجتمع يعني أن مصدر العدوى لانتشار المرض غير معروف أو أن هناك صلة مفقودة من حيث الاتصال بين المرضى والأشخاص الآخرين. يشير إلى صعوبة استيعاب الصلة الوبائية في المجتمع بما يتجاوز الحالات المؤكدة. [8] [9] [10]

          الإرسال المحلي يعني أنه تم تحديد مصدر العدوى داخل موقع الإبلاغ (مثل داخل بلد أو منطقة أو مدينة). [11]

          يعد مسار الانتقال مهمًا لعلماء الأوبئة لأن أنماط الاتصال تختلف بين مختلف السكان ومجموعات مختلفة من السكان اعتمادًا على السمات الاجتماعية والاقتصادية والثقافية وغيرها من السمات. على سبيل المثال ، قد يؤدي تدني النظافة الشخصية والغذائية بسبب نقص إمدادات المياه النظيفة إلى زيادة انتقال الأمراض عن طريق البراز الفموي ، مثل الكوليرا. يمكن للاختلافات في حدوث مثل هذه الأمراض بين المجموعات المختلفة أن تلقي الضوء أيضًا على طرق انتقال المرض. على سبيل المثال ، إذا لوحظ أن شلل الأطفال أكثر شيوعًا في المدن في البلدان المتخلفة ، بدون إمدادات مياه نظيفة ، مقارنة بالمدن ذات نظام السباكة الجيد ، فقد نطور النظرية القائلة بأن شلل الأطفال ينتشر عن طريق الطريق البرازي الفموي. هناك طريقتان تعتبران محمولة جواً: العدوى المنقولة جواً والتهابات الرذاذ. [ بحاجة لمصدر ]

          عدوى محمولة جواً

          "يشير الانتقال المحمول جواً إلى العوامل المعدية التي تنتشر عبر نوى القطيرات (بقايا من القطرات المتبخرة) التي تحتوي على كائنات دقيقة معدية. ويمكن لهذه الكائنات الحية أن تعيش خارج الجسم وتبقى معلقة في الهواء لفترات طويلة من الزمن. وهي تصيب الآخرين عبر النوى العلوية والسفلية. المسالك التنفسية ". [12] يجب أن يكون حجم جزيئات العدوى المنقولة بالهواء & lt 5 ميكرومتر. [13] يشمل الهباء الجوي الجاف والرطب وبالتالي يتطلب مستويات أعلى من العزلة حيث يمكن أن يظل معلقًا في الهواء لفترات أطول من الوقت. على سبيل المثال ، هناك حاجة إلى أنظمة تهوية منفصلة أو بيئات ضغط سلبي لتجنب التلوث العام. على سبيل المثال ، السل ، جدري الماء ، الحصبة. [ بحاجة لمصدر ]

          الشكل الشائع للانتقال هو عن طريق الرذاذ التنفسي الناتج عن السعال أو العطس أو الكلام. انتقال الرذاذ التنفسي هو الطريق المعتاد لالتهابات الجهاز التنفسي. يمكن أن يحدث الانتقال عندما تصل قطرات الجهاز التنفسي إلى الأسطح المخاطية الحساسة ، مثل العين أو الأنف أو الفم. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بشكل غير مباشر عن طريق ملامسة الأسطح الملوثة عندما تلمس اليدين الوجه. قبل التجفيف ، تكون قطرات الجهاز التنفسي كبيرة ولا يمكن أن تظل معلقة في الهواء لفترة طويلة ، وعادة ما تكون منتشرة على مسافات قصيرة. [12] حجم الجسيمات للعدوى بالقطيرات هو & gt 5 ميكرومتر. [13]

          تحرير الاتصال المباشر

          يحدث الاتصال المباشر من خلال ملامسة الجلد للجلد والتقبيل والجماع. يشير الاتصال المباشر أيضًا إلى ملامسة التربة أو الغطاء النباتي الذي يؤوي كائنات معدية. [17] بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن انتقال العدوى عن طريق البراز إلى الفم يعتبر في المقام الأول طريق اتصال غير مباشر ، يمكن أن يؤدي الاتصال المباشر أيضًا إلى الانتقال من خلال البراز. [18] [19]

          تسمى الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال المباشر بالعدوى (المعدية ليست مثل الأمراض المعدية على الرغم من أن جميع الأمراض المعدية معدية ، وليست جميع الأمراض المعدية معدية). يمكن أيضًا أن تنتقل هذه الأمراض عن طريق مشاركة المنشفة (حيث يتم فرك المنشفة بقوة على كلا الجسمين) أو الملابس التي تلامس الجسم عن قرب (الجوارب ، على سبيل المثال) إذا لم يتم غسلها جيدًا بين الاستخدامات. لهذا السبب ، غالبًا ما تنتشر الأمراض المعدية في المدارس ، حيث تتم مشاركة المناشف ويتم تبديل الملابس الشخصية عن طريق الخطأ في غرف تغيير الملابس.[ بحاجة لمصدر ]

          بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال المباشر تشمل قدم الرياضي والقوباء والزهري والثآليل والتهاب الملتحمة. [20]

          تحرير الجنسي

          يشير هذا إلى أي مرض يمكن اكتشافه أثناء ممارسة الجنس مع شخص آخر ، بما في ذلك الجنس المهبلي أو الشرجي أو (أقل شيوعًا) من خلال الجنس الفموي (انظر أدناه). يكون الانتقال إما مباشرة بين الأسطح الملامسة أثناء الجماع (الطريق المعتاد للعدوى البكتيرية وتلك العدوى التي تسبب القروح) أو من الإفرازات (السائل المنوي أو السائل الذي تفرزه الأنثى المتحمسة) التي تحمل العوامل المعدية التي تدخل مجرى دم الشريك من خلال دقيقة. تمزقات في القضيب أو المهبل أو المستقيم (هذا هو المسار الأكثر شيوعًا للفيروسات). في هذه الحالة الثانية ، يكون الجنس الشرجي أكثر خطورة لأن القضيب يفتح المزيد من الدموع في المستقيم أكثر من المهبل ، حيث يكون المهبل أكثر مرونة وأكثر ملاءمة. [ بحاجة لمصدر ]

          تحرير الجنس الفموي

          يُعتقد أن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B لا تنتقل عادةً عن طريق الاتصال الفموي ، على الرغم من أنه من الممكن نقل بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بين الأعضاء التناسلية والفم ، أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. وقد ثبت هذا الاحتمال في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كما أنه مسؤول عن زيادة معدل الإصابة بفيروس الهربس البسيط 1 (المسؤول عادة عن عدوى الفم) في حالات العدوى التناسلية وزيادة الإصابة بفيروس النوع 2 (الأكثر شيوعًا في الأعضاء التناسلية) في التهابات الفم. [ بحاجة لمصدر ]

          التحرير الشفوي

          يمكن اكتشاف الأمراض التي تنتقل عن طريق الفم بشكل أساسي من خلال الاتصال الفموي المباشر مثل التقبيل أو الاتصال غير المباشر مثل مشاركة كأس الشرب أو السيجارة. تشمل الأمراض التي يُعرف أنها قابلة للانتقال عن طريق التقبيل أو عن طريق الاتصال الفموي المباشر أو غير المباشر جميع الأمراض التي تنتقل عن طريق ملامسة القطيرات و (على الأقل) جميع أشكال فيروسات الهربس ، وهي عدوى الفيروس المضخم للخلايا فيروس الهربس البسيط (خاصة HSV-1) و عدد كريات الدم البيضاء المعدية. [ بحاجة لمصدر ]

          تعديل انتقال العدوى من الأم إلى الطفل

          يحدث هذا من الأم إلى الطفل (نادرًا ما يكون من الأب إلى الطفل) في كثير من الأحيان في الرحم، أثناء الولادة (يشار إليها أيضًا باسم عدوى الفترة المحيطة بالولادة) أو أثناء الاتصال الجسدي بعد الولادة بين الوالدين والأبناء. في الثدييات ، بما في ذلك البشر ، يحدث أيضًا عن طريق حليب الثدي (انتقال عن طريق الثدي). تشمل الأمراض المعدية التي يمكن أن تنتقل بهذه الطريقة: فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والزهري. تنتقل العديد من الكائنات الحية المتبادلة عموديًا. [21]

          تحرير علاجي المنشأ

          الانتقال بسبب إجراءات طبية ، مثل لمس جرح أو حقنة أو زرع مادة مصابة. بعض الأمراض التي يمكن أن تنتقل علاجي المنشأ تشمل: مرض كروتزفيلد جاكوب عن طريق حقن هرمون النمو البشري الملوث ، MRSA وغيرها الكثير. [ بحاجة لمصدر ]

          تحرير جهة اتصال غير مباشرة

          يتضمن انتقال الاتصال غير المباشر ، المعروف أيضًا باسم النقل المحمول عبر المركبات ، الانتقال من خلال تلوث الأجسام غير الحية. تشمل المركبات التي قد تنقل عاملًا معديًا بشكل غير مباشر الطعام والماء والمنتجات البيولوجية مثل الدم والأطعمة مثل المناديل أو الفراش أو المباضع الجراحية. قد تحمل السيارة مسببات الأمراض بشكل سلبي ، كما في حالة الطعام أو الماء قد يحمل فيروس التهاب الكبد A. بدلاً من ذلك ، قد توفر السيارة بيئة ينمو فيها العامل أو يتكاثر أو ينتج السم ، مثل الأطعمة المعلبة بشكل غير صحيح والتي توفر بيئة تدعم إنتاج توكسين البوتولينوم عن طريق كلوستريديوم البوتولينوم. [17]

          انتقال بواسطة كائنات أخرى

          أ المتجه هو كائن حي لا يسبب المرض بنفسه ولكنه ينقل العدوى عن طريق نقل مسببات الأمراض من مضيف إلى آخر. [22]

          قد تكون النواقل ميكانيكية أو بيولوجية. يلتقط ناقل ميكانيكي عاملًا معديًا من خارج جسمه وينقله بطريقة سلبية. مثال على ناقل ميكانيكي هو الذبابة المنزلية ، التي تهبط على روث البقر ، وتلوث ملاحقها بالبكتيريا من البراز ، ثم تهبط على الطعام قبل الاستهلاك. لا يدخل العامل الممرض أبدًا إلى جسم الذبابة. في المقابل ، تأوي النواقل البيولوجية مسببات الأمراض داخل أجسامها وتوصيل مسببات الأمراض إلى مضيفين جدد بطريقة نشطة ، وعادة ما تكون لدغة. غالبًا ما تكون النواقل البيولوجية مسؤولة عن الأمراض الخطيرة المنقولة عن طريق الدم ، مثل الملاريا والتهاب الدماغ الفيروسي ومرض شاغاس ومرض لايم ومرض النوم الأفريقي. وعادة ما تكون النواقل البيولوجية ، وإن لم تكن حصرية ، مفصليات الأرجل ، مثل البعوض والقراد والبراغيث والقمل. غالبًا ما تكون النواقل مطلوبة في دورة حياة العامل الممرض. تتمثل الإستراتيجية الشائعة المستخدمة للسيطرة على الأمراض المعدية المنقولة بالنواقل في مقاطعة دورة حياة العامل الممرض عن طريق قتل الناقل. [ بحاجة لمصدر ]

          التحرير الفموي البرازي

          في الطريق البرازي الفموي ، تنتقل مسببات الأمراض في جزيئات البراز من شخص إلى فم شخص آخر. على الرغم من أنه يُناقش عادةً كطريق انتقال ، إلا أنه في الواقع عبارة عن مواصفات لبوابات الدخول والخروج للعامل الممرض ، ويمكن أن يعمل عبر العديد من طرق النقل الأخرى. [17] يعتبر انتقال العدوى من البراز إلى الفم بشكل أساسي طريق اتصال غير مباشر من خلال الطعام أو الماء الملوثين. ومع ذلك ، يمكن أن تعمل أيضًا من خلال الاتصال المباشر مع البراز أو أجزاء الجسم الملوثة ، مثل الجنس الشرجي. [18] [19] ويمكن أن تعمل أيضًا من خلال القطيرات أو المحمولة جواً من خلال عمود المرحاض من المراحيض الملوثة. [23] [24]

          تشمل الأسباب الرئيسية لانتقال مرض البراز إلى الفم نقص الصرف الصحي الملائم وممارسات النظافة السيئة - والتي يمكن أن تتخذ أشكالًا مختلفة. يمكن أن يكون انتقال البراز عن طريق الفم عن طريق الطعام أو الماء الملوث. يمكن أن يحدث هذا عندما لا يغسل الناس أيديهم بشكل كاف بعد استخدام المرحاض وقبل تحضير الطعام أو الاعتناء بالمرضى. [ بحاجة لمصدر ]

          يمكن أن يكون طريق الانتقال البرازي الفموي خطرًا على الصحة العامة للأشخاص في البلدان النامية الذين يعيشون في الأحياء الفقيرة الحضرية دون الوصول إلى الصرف الصحي المناسب. هنا ، يمكن أن تلوث الفضلات أو مياه الصرف الصحي غير المعالجة مصادر مياه الشرب (المياه الجوفية أو المياه السطحية). يمكن للأشخاص الذين يشربون المياه الملوثة أن يصابوا بالعدوى. مشكلة أخرى في بعض البلدان النامية ، هي التغوط في العراء مما يؤدي إلى انتقال المرض عن طريق البراز الفموي. [ بحاجة لمصدر ]

          حتى في البلدان المتقدمة ، هناك أعطال دورية في النظام تؤدي إلى تدفق مياه الصرف الصحي. هذا هو النمط المعتاد لانتقال العوامل المعدية مثل الكوليرا والتهاب الكبد الوبائي وشلل الأطفال وفيروس الروتا ، السالمونيلاوالطفيليات (مثل الخراطيني الاسكاريس). [ بحاجة لمصدر ]

          يسمى تتبع انتقال الأمراض المعدية مراقبة المرض. كانت مراقبة الأمراض المعدية في المجال العام من مسؤولية وكالات الصحة العامة ، إما على المستوى (الدولي) أو المحلي. يعتمد موظفو الصحة العامة على العاملين في مجال الرعاية الصحية ومختبرات الأحياء الدقيقة لإبلاغهم بحالات الأمراض التي يتم الإبلاغ عنها. يمكن أن يُظهر تحليل البيانات الإجمالية انتشار المرض وهو في صميم تخصص علم الأوبئة. لفهم انتشار الغالبية العظمى من الأمراض التي لا يمكن الإبلاغ عنها ، يجب إما جمع البيانات في دراسة معينة ، أو يمكن استخراج مجموعات البيانات الحالية ، مثل بيانات شركة التأمين أو مبيعات الأدوية المضادة للميكروبات على سبيل المثال. [ بحاجة لمصدر ]

          بالنسبة للأمراض التي تنتقل داخل المؤسسة ، مثل المستشفى ، والسجن ، ودار التمريض ، والمدرسة الداخلية ، ودار الأيتام ، ومخيمات اللاجئين ، وما إلى ذلك ، يتم توظيف متخصصين في مكافحة العدوى ، والذين سيراجعون السجلات الطبية لتحليل انتقال العدوى كجزء من برنامج علم الأوبئة بالمستشفى ، على سبيل المثال. [ بحاجة لمصدر ]

          نظرًا لأن هذه الأساليب التقليدية بطيئة وتستغرق وقتًا طويلاً وتستغرق وقتًا طويلاً ، فقد تم البحث عن وكلاء انتقال. أحد البدائل في حالة الإنفلونزا هو تتبع الأمراض الشبيهة بالإنفلونزا في بعض المواقع الخافرة لممارسي الرعاية الصحية داخل الدولة ، على سبيل المثال. [25] تم تطوير أدوات للمساعدة في تتبع أوبئة الإنفلونزا من خلال إيجاد أنماط في نشاط استعلام بحث ويب معين. لقد وجد أن تكرار عمليات البحث على شبكة الإنترنت المتعلقة بالإنفلونزا ككل يرتفع مع ارتفاع عدد المصابين بالأنفلونزا. تبين أن فحص العلاقات بين المكان والزمان لاستعلامات الويب يقارب انتشار الإنفلونزا [26] وحمى الضنك. [27]

          تم استخدام المحاكاة الحاسوبية لانتشار الأمراض المعدية. [28] يمكن للتجمع البشري أن يؤدي إلى انتقال العدوى ، والتنوع الموسمي ، وتفشي الأمراض المعدية ، مثل البداية السنوية للمدرسة ، ومعسكر التدريب ، والحج السنوي وما إلى ذلك. يكفي للتنبؤ بانتقال بعض الأمراض المعدية ، مثل الحصبة الألمانية. [29]

          يجب أن يكون لمسببات الأمراض وسيلة للانتقال من مضيف إلى آخر لضمان بقاء نوعهم. تتخصص العوامل المعدية بشكل عام في طريقة معينة للانتقال. أخذ مثال من المسار التنفسي ، من منظور تطوري للفيروسات أو البكتيريا التي تتسبب في إصابة مضيفها بأعراض السعال والعطس لها ميزة بقاء كبيرة ، حيث من المرجح أن يتم طردها من مضيف واحد ونقلها إلى آخر. وهذا أيضًا سبب أن العديد من الكائنات الحية الدقيقة تسبب الإسهال. [ بحاجة لمصدر ]

          العلاقة بين الفوعة والانتقال معقدة ولها عواقب مهمة على تطور العامل الممرض على المدى الطويل. نظرًا لأن الميكروب وأنواع مضيفة جديدة تستغرق عدة أجيال للتطور معًا ، فقد يصيب العامل الممرض الناشئ ضحاياه الأوائل بشدة. عادة ما تكون معدلات الوفيات أعلى في الموجة الأولى من المرض الجديد. إذا كان المرض مميتًا بسرعة ، فقد يموت المضيف قبل أن ينتقل الميكروب إلى مضيف آخر. ومع ذلك ، قد تطغى هذه التكلفة على الفوائد قصيرة المدى للعدوى العالية إذا كان انتقال العدوى مرتبطًا بالضراوة ، كما هو الحال على سبيل المثال في حالة الكوليرا (الإسهال المتفجر يساعد البكتيريا في العثور على مضيفين جدد) أو العديد من التهابات الجهاز التنفسي (العطس) والسعال يخلق رذاذًا معديًا). [ بحاجة لمصدر ]

          يعد أسلوب الانتقال أيضًا جانبًا مهمًا من جوانب بيولوجيا المتعايشين الميكروبيين النافعين ، مثل دينوفلاجيلات المرتبطة بالشعاب المرجانية أو الكائنات الحية الدقيقة البشرية. يمكن أن تشكل الكائنات الحية تكافؤات مع الميكروبات التي تنتقل من والديها أو من البيئة أو من الأفراد غير المرتبطين بها أو كليهما. [ بحاجة لمصدر ]

          تحرير ناقل الحركة العمودي

          يشير الانتقال العمودي إلى اكتساب المتعايشين من الوالدين (عادة الأمهات). يمكن أن يكون الانتقال العمودي داخل الخلايا (على سبيل المثال عبر المبيض) ، أو خارج الخلية (على سبيل المثال من خلال الاتصال بعد الجنين بين الوالدين والنسل). يمكن اعتبار كل من الانتقال العمودي داخل الخلايا وخارجها شكلاً من أشكال الوراثة غير الجينية أو التأثير الأبوي. لقد قيل أن معظم الكائنات الحية تواجه شكلاً من أشكال الانتقال الرأسي للمتعايشين. [30] تشمل الأمثلة المتعارف عليها على المتعايشات المنقولة عموديًا التعايش الغذائي بوخنيرا في حشرات المن (المتكافئة التي تنتقل عبر الخلايا) وبعض مكونات الجراثيم البشرية (تنتقل أثناء مرور الرضع عبر قناة الولادة وأيضًا من خلال الرضاعة الطبيعية). [ بحاجة لمصدر ]

          تحرير ناقل الحركة الأفقي

          يتم الحصول على بعض المتعايشين النافعين أفقيًا ، من البيئة أو من الأفراد غير المرتبطين. يتطلب هذا أن يكون لدى المضيف والمتعايش طريقة ما للتعرف على بعضهما البعض أو منتجات أو خدمات كل منهما. غالبًا ما تكون المتعايشات المكتسبة أفقيًا ذات صلة بعملية التمثيل الغذائي الثانوي بدلاً من التمثيل الغذائي الأولي ، على سبيل المثال لاستخدامها في الدفاع ضد مسببات الأمراض ، [31] ولكن يتم أيضًا الحصول على بعض المتعايشات الغذائية الأولية أفقياً (بيئيًا). [32] أمثلة إضافية على المتعايشات المفيدة المنقولة أفقيًا تشمل البكتيريا ذات الإضاءة الحيوية المرتبطة بالحبار ذو الذيل والبكتيريا المثبتة للنيتروجين في النباتات.

          تحرير ناقل الحركة المختلط

          يمكن أن ينتقل العديد من المتعايشات الميكروبية ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة البشرية ، رأسياً وأفقياً. يمكن أن يسمح انتقال الوضع المختلط للمتعايشين بالحصول على "أفضل ما في العالمين" - يمكنهم إصابة نسل المضيف عموديًا عندما تكون كثافة المضيف منخفضة ، ويصيب مضيفين إضافيين متنوعين أفقيًا عند توفر عدد من المضيفين الإضافيين. يجعل انتقال الوضع المختلط نتيجة (درجة الضرر أو المنفعة) للعلاقة أكثر صعوبة في التنبؤ بها ، لأن النجاح التطوري للتكافل يرتبط أحيانًا ولكن ليس دائمًا بنجاح المضيف. [21]


          عادات البيت

          يتغذى على غذاء الإنسان مثل السكر ونبيذ النخيل والأرز
          ، غاري وما إلى ذلك عند تناول الطعام ، يتقيأ بعض العصير فيه. يتم إرجاع هذا العصير لاحقًا. أثناء الرضاعة تلوث الذبابة الطعام بالجراثيم المرضية. كما أن الذبابة شديدة الشعر وتجمع هذه الشعيرات الكثير من الجراثيم التي تنتشر فيها الأوساخ والتي تُترك على الطعام أثناء زياراتهم.


          لماذا الاشمئزاز مهم

          التوليف الجديد حول الاشمئزاز هو أنه نظام تطور لتحفيز تجنب الأمراض المعدية. هناك أسباب عملية وفكرية حيوية تجعلنا بحاجة إلى فهم الاشمئزاز بشكل أفضل. من الناحية العملية ، يمكن تسخير الاشمئزاز لمكافحة الأسباب السلوكية للأمراض المعدية والمزمنة مثل أمراض الإسهال والأنفلونزا الجائحة والتدخين. يعتبر الاشمئزاز أيضًا مصدرًا للكثير من المعاناة الإنسانية ، فهو يلعب دورًا لا يحظى بالتقدير الكافي في حالات القلق والرهاب مثل اضطراب الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي ومتلازمات الإجهاد اللاحق للصدمة ، وهو تكلفة خفية للعديد من المهن مثل رعاية المرضى والتعامل مع النفايات. ، والاشمئزاز الموجه ذاتيًا يصيب حياة الكثيرين ، مثل مرضى السمنة والناسور. يتم استخدام الاشمئزاز وإساءة استخدامه في المجتمع ، لكونه قوة للتماسك الاجتماعي وسببًا للتحيز ووصم الجماعات الخارجية. تجادل هذه الورقة بأن الفهم الأفضل للاشمئزاز ، باستخدام التوليف الجديد ، يقدم دروسًا عملية يمكن أن تعزز ازدهار الإنسان. يوفر Disgust أيضًا نظامًا نموذجيًا لدراسة العاطفة ، وهي واحدة من أهم القضايا التي تواجه الدماغ والعلوم السلوكية اليوم.

          1 المقدمة

          إن فرضية التوليف الجديد حول الاشمئزاز هو أنه نظام تكيفي تطور لتحفيز سلوك تجنب المرض [1-7]. لقد نشأ في أسلافنا من الحيوانات لتسهيل التعرف على الأشياء والمواقف المرتبطة بخطر الإصابة ودفع السلوك الصحي ، وبالتالي تقليل الاتصال الطفيلي الدقيق والكلي. في وقت ما في تطورنا نحو المجتمع البشري فوق الاجتماعي ، أخذ الاشمئزاز دورًا موسعًا - توفير دافع لمعاقبة السلوك المعادي للمجتمع وتجنب المخالفين للقواعد الاجتماعية [8،9]. الاشمئزاز هو نظام تكيفي تتنوع بموجبه استجابات الأفراد وفقًا لشخصية الفرد وخبرته التعليمية ، بالإضافة إلى التأثيرات الثقافية المحلية مثل القواعد المتعلقة بالأخلاق ورمزية التلوث والنقاء [7]. يحل هذا التوليف الجديد محل المفاهيم السابقة للاشمئزاز ، مثل ، على سبيل المثال ، وسيلة فرويدية للتخلي عن الأشياء المرغوبة ، مثل ثدي الأم أو برازها [10] ، وهي آلية موازنة نفسية ديناميكية لرفض التذكيرات بطبيعتنا الحيوانية [6 ، 11 ، 12] أو كبناء اجتماعي وثقافي [13 ، 14].

          لكن لماذا ، في النهاية ، من المهم أن نفهم كيف ولماذا تطور الاشمئزاز؟ يؤثر الاشمئزاز على العديد من جوانب حياتنا ، من عاداتنا الشخصية والمنزلية والنظافة اليومية ، من خلال خياراتنا الأخلاقية كأعضاء في المجتمع ، إلى السياسة العامة بشأن قضايا مثل الصحة والعدالة والاستبعاد الاجتماعي والحرب. ومع ذلك ، ربما لأنه جزء من طبيعتنا يتعامل مع النفور ، لم يحظ الاشمئزاز إلا باهتمام علمي ضئيل حتى وقت قريب [10]. يوضح هذا العدد الخاص كيف أن الاشمئزاز يثبت الآن أنه أرض خصبة للدراسة من قبل علماء النفس وعلماء الحيوان وعلماء الأحياء التطورية. بالإضافة إلى علوم الحياة ، فإنه يوفر أيضًا مادة غنية للعلوم الإنسانية - في العلوم الاجتماعية ، في التاريخ والدراسات الكلاسيكية ، في السياسة والفقه والتسويق ، وكذلك في الفنون.

          من الواضح أنه كلما فهمنا بشكل أفضل كيف ولماذا تطور الاشمئزاز والدور الذي يلعبه في طبيعتنا ومجتمعاتنا ، كلما تقدمنا ​​بشكل أفضل في جميع مجالات المسعى الفكري هذه. مثل هذه التطورات مهمة في حد ذاتها ، ولكن لها أيضًا تداعيات عملية. في هذه الورقة ، أزعم أن هناك ثلاثة أسباب عملية رئيسية وراء حاجتنا إلى فهم أفضل لبيولوجيا هذا "الجانب المظلم" من طبيعتنا.

          أولاً ، كأحد دفاعاتنا الرئيسية ضد العدوى ، يمكن تسخير الاشمئزاز للجهود المبذولة لتحسين الصحة. يمكن استخدامه في برامج الوقاية من أمراض الإسهال ووباء الأنفلونزا والمساعدة في الإقلاع عن التدخين ، على سبيل المثال. ثانيًا ، للاشمئزاز آثار مهمة على الرفاهية النفسية. يلعب دورًا في اضطرابات الوسواس القهري وما بعد الصدمة (الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة) وهو جزء من التكلفة العاطفية لرعاية المرضى وكبار السن والعجزة. يسبب الوصم والاشمئزاز الموجه ذاتيًا المعاناة في ظروف مثل السمنة والناسور. ثالثًا ، الاشمئزاز هو عاطفة أخلاقية تؤثر على السلوكيات الاجتماعية. يجب فهم دورها في الدين والعدالة والتقدم التكنولوجي والطائفة والطبقة وكراهية الأجانب وسياسات الإقصاء بشكل أفضل إذا أردنا إنشاء مجتمعات أكثر صحة وأكثر إنسانية.

          هنا أعالج كل واحدة من هذه القضايا بدورها ثم استخلص بعض الأسئلة التي لا يزال يتعين إجابتها حول هذه المشاعر القوية ولكن التي لا تزال غير مفهومة جيدًا.

          2. الاشمئزاز والسيطرة على المرض

          المجال المناسب [15] للاشمئزاز هو تجنب الأمراض المعدية [1]. على الرغم من التحسينات الكبيرة الأخيرة في فهمنا لانتقال الأمراض المعدية والوقاية منها وعلاجها ، لا تزال المشكلة قائمة. يعرض الجدول 1 التهديدات الرئيسية الحالية والحديثة للأمراض المعدية للإنسان. تتسبب ستة حالات في حدوث معظم الوفيات: أمراض الإسهال والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والملاريا والحصبة وفيروس نقص المناعة البشرية والسل. الديدان الطفيلية بما في ذلك البلهارسيا والديدان الخطافية وداء الأسكاريس والنيماتودا التي تسبب داء الفيلاريات اللمفاوي وداء كلابية الأورام لا تزال تصيب ثلث سكان العالم [16]. كان الجذام ، وشلل الأطفال ، والجدري ، والطاعون ، ودودة غينيا من الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز في القرون السابقة ، فهي الآن نادرة أو تم استئصالها ، وذلك بفضل جهود المكافحة الحديثة [17]. كما تتسبب الحصبة والدفتيريا والتهاب السحايا في وفيات أقل بكثير بسبب التطورات الأخيرة في التطعيم. تعد العدوى الناشئة حديثًا أو التي عاودت الظهور مثل الإيبولا والسارس وحمى غرب النيل والوادي المتصدع والأنفلونزا الجائحة سببًا رئيسيًا للقلق ، وكذلك ظهور المقاومة للمضادات الحيوية ومضادات الملاريا. لم يتم تضمين في الجدول العدوى التي ثبت أيضًا أنها تلعب دورًا في العديد من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك السرطان والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد وأمراض القلب والأوعية الدموية [18].

          الجدول 1. الاشمئزاز والسلوك والأسباب الرئيسية للأمراض المعدية.

          بينما تركز الجهد والاهتمام الطبيان على أمراض المرض ، والبحث عن اللقاحات والعلاجات ، حظيت تدابير منع الإصابة بالعدوى في المقام الأول باهتمام أقل. ومع ذلك ، كما يوضح الجدول ، فإن سلوك التجنب ضروري لمنع انتشار كل هذه الظروف [17]. إذا تم تعريف النظافة على أنها سلوك لتجنب الأمراض [19] ، فإن الإجراءات الصحية تساعد في الدفاع عن جميع البوابات الرئيسية لدخول الجسم. يمنع التخلص الآمن من الفضلات ، ونظافة اليدين والغذاء والماء انتقال أمراض الإسهال البراز والفم بما في ذلك الكوليرا وداء السلمونيلات والتهاب الكبد A و E وشلل الأطفال وعدوى الديدان المختلفة. يساعد تجنب ممارسة الجنس مع الآخرين المصابين على منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B و C. الأمراض التي تستخدم المسار التنفسي مثل السل والحصبة وجذام الأنفلونزا والدفتيريا والتهابات الجهاز التنفسي يصعب الوقاية منها ، ولكن تقليل الاقتراب والاتصال بها المرضى يعيقون انتقال العدوى عن طريق الهواء وتجنب الأبخرة الملوثة يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر العدوى [20]. يمكن الوقاية من عدوى المكورات العنقودية والمكورات العقدية والتيتانوس من خلال نظافة سطح الجسم ، لا سيما عن طريق تجنب نقل السوائل من وإلى الآفات الجلدية ومن المبيضات. سطح الجسم هو أيضًا طريق حقن الأمراض المعدية التي تنقلها الحشرات ، بما في ذلك الملاريا وداء كلابية الذنب وداء الليشمانيات والتيفوس والحمى الصفراء. هنا ، الوقاية من المرض تعني تجنب لدغات الحشرات. يمكن الوقاية من الإصابات الأخرى المنقولة بالنواقل بما في ذلك داء الكلب وداء المقوسات عن طريق تجنب ملامسة الخفافيش والجرذان والكلاب والقطط. عدد من هذه الالتهابات لها طرق متعددة للعدوى ، خاصة أمراض التزاحم (الحصبة والسل).

          يختار العمود الأخير من الجدول 1 العناصر التي تم الاستشهاد بها على أنها مثيرة للاشمئزاز في دراسات مختلفة [1،2]. هناك مجموعة متنوعة من مسببات الاشمئزاز التي تتعلق بكل حالة معدية تقريبًا. بالنسبة لالتهابات الفم والبراز ، تشمل البراز والماء الملوث والأطعمة الملوثة للعدوى الملامسة للجلد والآفات الجلدية للأمراض المنقولة جنسياً والأعضاء التناسلية المتقرحة والأفراد الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي والإفرازات التنفسية مثل المشتغلين بالجنس والمواد الملوثة. الأشخاص المرضى والإفرازات / الإفرازات الجسدية تسبب الاشمئزاز كمصدر للعدوى المحتملة المتعددة. لقد اقترحنا في مكان آخر أن معظم مثيري الاشمئزاز يمكن تجريمهم في نقل العدوى من مصدر إلى آخر وهذا يفسر سبب اكتشافهم للاشمئزاز [2]. من المعروف أن أولئك الذين يعانون من حساسية أقل للاشمئزاز يعانون من أمراض أكثر عدوى [21] ، واختيار الشريك الانتقائي هو عامل مهم ، لكنه لا يحظى بالتقدير الكافي ، في انتشار الأمراض المنقولة جنسياً [22].

          بالطبع ، قد لا تكون أمراض القرون الأخيرة وكيلًا مثاليًا للأمراض التي شكلت استجابة الاشمئزاز في تاريخنا التطوري قبل الإنسان والإنسان. فالأمراض التي نشأت في تدجين الحيوانات أو في المستوطنات الحضرية عالية الكثافة ، على سبيل المثال ، يُعتقد أنها أكثر انتشارًا الآن مما كانت عليه في زمن الأجداد [23]. ومع ذلك ، يوضح الجدول نمطًا عامًا حيث يلعب السلوك الصحي فيما يتعلق بمثيرات الاشمئزاز دورًا أساسيًا في الوقاية من العدوى. هذه السلوكيات قديمة ومنتشرة في كل مكان ، وكثير منها يتم مشاركتها مع أسلافنا من الحيوانات [24] ولا تعتمد على المعرفة العلمية الحديثة حول سلوك عوامل الأمراض المعدية. في الواقع ، فإن فكرة الاتصال أو تناول المواد المعدية مثل اللعاب أو البراز أو القيء أو الاتصال الحميم مع أولئك المعروف أنهم يحملون العدوى أمر غير مريح للغاية حتى للتفكير. إن التقييد الذاتي لمثل هذا السلوك تلقائي وبديهي لدرجة أنه غالبًا ما يتم تجاهله باعتباره خط المواجهة في دفاعنا ضد المرض.

          بدون الاشمئزاز والسلوكيات الصحية التي يثيرها ، فإن الأمراض المعدية ستسبب المزيد من المراضة والوفيات في أنواعنا - وفي جميع أنواع الحيوانات التي تعيش بحرية. (هناك استثناء واحد ملحوظ لهذا النمط. لا يوجد مثار للاشمئزاز متورط في العدوى التي تنقلها الحشرات مثل الملاريا وداء كلابية الذنب. ربما لا تكون الاستجابة التكيفية للعضة هي الاشمئزاز ، ولكن لطرد الحشرة المسيئة ، أو بدلاً من ذلك ، ربما كانت ظروف الأجداد مستحيلة الحصول على ميزة تكيفية من سلوك تجنب لدغة الحشرات [1].)

          لذلك يلعب الاشمئزاز دورًا رئيسيًا في الصحة العامة. كيف يمكن استغلال هذه المعرفة في برامج السيطرة على المرض؟ عندما تكون ردود أفعال الاشمئزاز مناسبة للظروف الحديثة ، يمكن استحضارها. في الحالات التي تكون فيها غير مناسبة ، يمكن بذل الجهود في إعادة التوجيه. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الاشمئزاز للمساعدة في تحسين الصحة خارج مجال الأمراض المعدية.

          خذ على سبيل المثال الأمراض التي تنتقل عن طريق البراز والفم. على الرغم من تحسن الوضع ، لا تزال أمراض الإسهال تقتل ما يقدر بنحو 1.5 مليون طفل كل عام [25]. براز الإنسان هو المصدر الرئيسي للعدوى [26]. تشير الدلائل إلى أن غسل اليدين بالصابون ، إذا تم ممارسته عالميًا ، يمكن أن ينقذ أكثر من مليون شخص سنويًا ، خاصة من الأمراض المعدية المعوية [27]. ويمكنه أيضًا الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي [28] ، بما في ذلك الأنفلونزا الوبائية [20] ، والتراخوما المسببة للعمى [29] ، والعدوى المرتبطة بالإيدز [30] وربما تقلل من سوء التغذية [31]. ومع ذلك ، يعد غسل اليدين بالصابون ممارسة نادرة. أظهرت الملاحظة المباشرة أن 3 في المائة فقط من الأمهات في غانا ، و 4 في المائة في مدغشقر ، و 12-14٪ في الصين وتنزانيا وأوغندا و 18 في المائة في قيرغيزستان [32] كانوا يغسلون أيديهم بالصابون بعد استخدام المرحاض. في المملكة المتحدة ، وجدنا أن 43 في المائة فقط من الأمهات يغسلن أيديهن بالصابون بعد تغيير الحفاض المتسخ [33] وأظهرت المستشعرات الإلكترونية أن 32 في المائة فقط من الرجال و 64 في المائة من النساء غسلوا أيديهم بالصابون بعد استخدام مرحاض عام [34]. وجدت الدراسات البحثية التكوينية في أسباب غسل الناس أيديهم دوافع تضمنت الراحة والتنشئة والمكانة والجاذبية. ومع ذلك ، فإن الاشمئزاز من فكرة أن مادة البراز قد تكون موجودة على الأيدي تم الإبلاغ عنها باستمرار باعتبارها الدافع الأقوى لغسل اليدين بالصابون بعد الذهاب إلى المرحاض [32]. تم استخدام هذه المعلومات في تطوير حملة وطنية لغسل اليدين في غانا. تم تصميم الإعلانات التجارية التلفزيونية والإذاعية لإبراز تلوث الأيدي بيانياً وإظهار كيفية انتقال المادة غير المرئية إلى الأطعمة التي كان يأكلها الأطفال [35]. حسنت الحملة المعدلات المبلغ عنها على الصعيد الوطني لغسل اليدين بالصابون بنسبة 13 في المائة بعد استخدام المرحاض وبنسبة 41 في المائة قبل تناول الطعام [36]. تم تحقيق تحسينات مماثلة في نظافة اليدين في حملة التسويق الاجتماعي في بوركينا فاسو التي استخدمت الرسائل القائمة على الاشمئزاز ، من بين أمور أخرى [37]. ورد أن صورة ليد مليئة بالبكتيريا تستخدم كحافظة شاشة في مستشفى لوس أنجلوس حسنت ممارسات غسل اليدين بشكل كبير [38].

          تم إثارة الاشمئزاز للتشجيع على غسل اليدين في ظروف أكثر تحكمًا. بورزيغ دروموند وآخرون. أظهر أن إضافة الصور ذات الصلة بالاشمئزاز إلى الأفلام التعليمية والملصقات أدت إلى تحسين معدلات غسل اليدين فوق تأثير التعليم وحده في كل من المختبر ودورات المياه العامة [39]. يهوذا وآخرون. عرضت مجموعة متنوعة من الرسائل عند مدخل مرحاض عام ووجدت أن الرسائل القائمة على الاشمئزاز مثل "صابونه أو أكله لاحقًا" كانت من بين أكثر الرسائل فعالية في زيادة استخدام الصابون ، خاصة عند الرجال [34].

          ظهر الاشمئزاز في استجابة حكومة المملكة المتحدة لخطر جائحة إنفلونزا H1N1 في 2009/2010. صورة غلاف نشرة معلومات تم تسليمها إلى كل أسرة في المملكة المتحدة (انظر http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/documents/digitalasset/dh_098680.pdf [41] ) لنشر الوعي بنظافة اليد والجهاز التنفسي يصور بوضوح انتشار الهباء الجوي للإفرازات الجسدية في العطس القادم مباشرة نحو المشاهد. ارتبط التعرض لمواد الحملة بزيادة في السلوك الصحي ، مثل شراء هلام اليد المضاد للبكتيريا ، على الرغم من أن التأثير المحدد لمكون الاشمئزاز لم يتم تقييمه بشكل صريح [29].

          وسائل الإعلام ، بالطبع ، ليست المصدر الوحيد للتعلم الفردي عن الاشمئزاز والنظافة. الأطفال في جميع أنحاء العالم يتم تربيتهم اجتماعيًا في قواعد النظافة في سن مبكرة من قبل الوالدين والأسرة والمدرسة والمجتمع الأوسع [7،41]. يتعلم الأطفال الاستحمام والعناية بأنفسهم ، خاصة قبل التفاعل الاجتماعي ، لتجنب مشاركة أدوات الحمام ، وتجنب ارتداء ملابس الليل في الأماكن العامة ، وأين (وحيث لا) يتغوطون ، واستخدام منديل وتناول الطعام `` بأدب '' دون تبادل جسدي. سوائل. الأفراد الذين لا يظهرون الاستمرارية مع الانبثاق الخاص بهم يُنظر إليهم على أنهم "ذوو أخلاق سيئة" ويُحرمون من فوائد التفاعل الاجتماعي [42]. إن إنجاب أطفال مهذبين هو طموح مهم للأمهات في معظم المجتمعات [32]. على الرغم من أن هذا الموضوع لم يتم التحقيق فيه كثيرًا ، إلا أنه يبدو أن الأمهات يجندن الاشمئزاز لتعليم أطفالهن كيفية التصرف ، وجذب وجوه الاشمئزاز وإصدار أصوات "يوك" مناسبة أثناء قيام الأطفال بـ "إحداث الفوضى". هذه العملية مدعومة بالاستعداد أو الاستعداد [43-45] لتعلم الاشمئزاز من سوائل الجسم. تم استغلال حقيقة أن الفشل في إظهار القدرة على التحكم بسوائل الجسم أمر غير مقبول اجتماعيًا في إعلان تلفزيوني مصور لوزارة الصحة في فلوريدا ، حيث يعطس أحد الشخصيات على الطعام والأسطح واليدين وزملائه في العمل ، مما دفع الزملاء لإظهار اشمئزازهم من هذه الهفوات في آداب الجهاز التنفسي [46]. في دراستنا الخاصة بالمراحيض العامة باستخدام مستشعرات غير مزعجة ، وجدنا أن معدلات غسل اليدين انخفضت عندما كان هناك عدد قليل من الأشخاص في المرفق ، وكانت الرسالة التي كان لها أكبر تأثير إيجابي هي: "هل يغسل الشخص بجانبك يديه بالصابون؟" 34]. الأخلاق هي موضوع لم يكتب عنه أي شيء تقريبًا في الصحافة الأكاديمية ، ومع ذلك فإن فهمها بشكل أفضل قد يكون مثمرًا في السعي لمنع انتشار العدوى من شخص لآخر.

          في حين أن الاشمئزاز من انبثاقات الأنف والأشخاص الذين ينشرونها هو على الأرجح رد فعل مناسب وقابل للتكيف مع خطر جائحة الأنفلونزا [47] ، يمكن أن تكون ردود الاشمئزاز في بعض الأحيان غير مفيدة للصحة العامة. يعمل نظام الاشمئزاز من خلال المبدأ الوقائي حيث من الأفضل تفويت وجبة واحدة بدلاً من التعرض لخطر الإصابة بمرض يهدد الحياة [48 ، 49]. ومن ثم يمكن أن تكون الاستجابات غير متناسبة مع المخاطر الفعلية. تتأثر صناعة الأغذية بانتظام بمخاوف التلوث التي يمكن أن تؤدي إلى تحولات ضخمة ، ولكن مؤقتة ، بعيدًا عن شراء منتجات اللحوم أو البيض أو الشوكولاتة ، على سبيل المثال [50]. قلل الجمهور الفرنسي من استهلاكهم للحوم البقر استجابة للقصص الانفعالية في الصحافة حول ما يمكن أن يحدث إذا أكلت "جنون البقر" [51]. وجدت دراسة لردود الفعل العامة على انتشار افتراضي للطاعون الرئوي أنه من المحتمل أن يرغب الناس في تجنب المراكز الصحية ، عندما يكون الحضور مفيدًا لصحتهم [52]. في كاليفورنيا ، أدت الاحتجاجات العامة من الاشمئزاز إلى إخراج مشاريع تحويل مياه الصرف الصحي إلى مياه الشرب عن مسارها [53].

          في حين أن المجال المناسب للاشمئزاز هو مجال الأمراض المعدية ، فقد تم استخدامه أيضًا في الجهود المبذولة لمعالجة مشاكل الصحة العامة الأخرى ، وعلى الأخص التدخين. استخدمت حملات التوقف الاشمئزاز بحرية. على سبيل المثال ، أنجح حملة إعلامية لمؤسسة القلب البريطانية بعنوان "استسلم قبل أن تسد" صورت بيانياً تأثير التدخين على الشرايين من خلال إظهار السجائر التي تقطر على ما يبدو كرات من الدهون [54]. توصي منظمة الصحة العالمية الآن باستخدام الصور الرسومية للأعضاء المريضة على علب السجائر. أظهرت دراسة كندية أنه كلما زاد الاشمئزاز الذي تم الإبلاغ عنه في مثل هذه الصور ، زاد احتمال أن يحاول المشاركون أو نجحوا في الإقلاع عن التدخين [55].

          يبدو أن الاشمئزاز قد لعب دورًا فيما يسميه روزين "أخلاق" التدخين ، والذي أصبح مثيرًا للاشمئزاز لأنه ارتبط بالتلوث والمرض. ثم يُظهر الأفراد نفورًا قويًا حتى من الحد الأدنى من الاتصال مع المادة المسيئة (رفض غرف الفنادق للمدخنين ، على سبيل المثال). يلاحظ Rozin ، "عندما يصبح الاشمئزاز مرتبطًا بكيان أو نشاط ، فإن رفض هذا النشاط أو تجنبه يصبح شديد الحافز والداخلي". وجد أن ردود الفعل الأخلاقية للتدخين تعتمد على مدى كونه مثيرًا للاشمئزاز أكثر من كونه غير صحي [56]. إن الممارسة الحديثة المتمثلة في إبعاد المدخنين عن المباني العامة تعزز رفض الممارسات المثيرة للاشمئزاز ووصم الفرد على أنه معاد للمجتمع.

          يمكن استخدام الاشمئزاز المرتبط بالطعام لمكافحة السمنة. في أحد البرامج التلفزيونية في المملكة المتحدة ، تم تكديس جميع الوجبات الخفيفة والوجبات السريعة التي يأكلها فصل المدرسة في كومة ضخمة مثيرة للاشمئزاز لتسليط الضوء على رداءة نوعية وجبات الأطفال الغذائية [57]. ساعد هذا في تحفيز حكومة المملكة المتحدة على تحسين جودة وجبات العشاء المدرسية. يمكن أن تساعد الاختلافات في هذه الفكرة ، مثل العروض الرسومية لمحتوى الدهون والسكر في المواد الغذائية الشائعة ، في تسخير الاشمئزاز لحملات الأكل الصحي. يمكن للمرء أن يتخيل استخدامات أخرى للاشمئزاز تستهدف السمنة أو الجنس غير الآمن ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يجب استخدام الاشمئزاز بشكل مسؤول ، لأنه يمكن أن يشجع الأخلاق والوصم بالعار ، كما رأينا.

          3. الاشمئزاز والرعاية النفسية

          الاشمئزاز هو عاطفة قوية وعميقة يمكن أن تثير ردود فعل عاطفية وسلوكية قوية. بينما نشأت العاطفة للدفاع ضد الأمراض المعدية ، يمكن أن تسبب أيضًا سلوكًا غير قادر على التكيف ، مما يتداخل مع القدرة على عيش حياة طبيعية. ترتبط بعض المشاكل بأمراض نظام الاشمئزاز. قد يكون البعض الآخر بسبب الاشمئزاز "الطبيعي" الأداء في سياق بيئة غير طبيعية أو جديدة. علاوة على ذلك ، تتطلب بعض المهن قمع الاشمئزاز ، والذي يمكن اعتباره تكلفة نفسية يجب أن يتحملها هؤلاء الأفراد - والمجتمع ككل.

          تختلف حساسية الاشمئزاز من فرد لآخر على طول سلسلة متصلة [58]. قد نتوقع بعد ذلك أن الأفراد في الأطراف العالية جدًا أو المنخفضة جدًا من الطيف قد يظهرون مشاكل سلوكية مرتبطة بسهولة شديدة أو قلة اشمئزازهم. أولئك الذين يشعرون بالاشمئزاز بسهولة يمكن توقع ظهور الرهاب المرتبط بمصادر المرض المحتملة مثل الأشخاص الآخرين ومنتجات الجسم والأعضاء التناسلية والمنتجات الثانوية وبعض المواد الغذائية والحيوانات المرتبطة بالأمراض. على العكس من ذلك ، قد يجد أولئك الذين لا يشعرون بالاشمئزاز صعوبة في قبولهم في المجتمع وفي الحفاظ على النظافة الجسدية والمنزلية ، مع ما يترتب على ذلك من آثار على صحتهم وصحة من يعولهم. قد تترك تجارب الاشمئزاز المؤسفة أيضًا عواقب غير سارة أو منهكة بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

          إلى أي مدى تؤيد الأدلة هذه التنبؤات؟ يقترح عدد من الدراسات أن بعض أشكال اضطراب الوسواس القهري (OCD) يمكن فهمها بشكل أفضل على أنها اضطرابات في نظام الاشمئزاز [59]. ما يصل إلى 50 في المائة من مرضى الوسواس القهري يعانون من مخاوف التلوث [60]. إنهم يعانون من الأفكار المتطفلة للتلوث والنجاسة ويقلل من محنتهم بسبب الإفراط في الصرف الصحي وتطهير الذات والبيئة [61]. يميل هؤلاء المرضى إلى تصنيف الأشياء الملوثة على أنها "مثيرة للاشمئزاز" بدلاً من "مخيفة" [62]. في إحدى التجارب التي لا تُنسى ، ابتكر تولين وزملاؤه سلسلة من العدوى حيث تم لمس قلم رصاص في وعاء المرحاض ثم مسحه بقلم رصاص آخر ، وذلك بالتسلسل. أفاد المشاركون "العاديون" ، والذين يعانون من القلق المزمن ، بتناقص التلوث الذي اختفى إلى حد كبير بالقلم الرصاص الرابع. ومع ذلك ، أبلغ مرضى الوسواس القهري عن تلوث ملحوظ حتى بعد القلم العاشر. لقد وصفوا عالمًا ينتشر فيه الضعف الذي يلوح في الأفق حيث لا يمكنهم السيطرة على خطر العدوى [62]. نظرًا لأن الوسواس القهري يحدث على طول سلسلة متصلة من الخطورة ، فمن المحتمل أنه بالنسبة لكل فرد يطلب المساعدة ، سيكون هناك العديد من الأفراد الحدودي الذين يعانون من شكل من أشكال القلق من التلوث المنهك.

          قد يُتوقع أن يصبح القلق من التلوث أكثر حدة عندما تصبح رسائل التذكير بالمرض أكثر انتشارًا ، على سبيل المثال ، أثناء الأوبئة [63]. في الواقع ، تفاقمت مخاوف التلوث وطقوس الاغتسال لدى مرضى الوسواس القهري خلال جائحة إنفلونزا الخنازير H1N1 الأخير [64]. يحتاج المخططون إلى مراعاة التكاليف الاجتماعية المحتملة لحملات التوعية بشأن الجائحة والنظر في الحاجة إلى خدمات دعم إضافية.

          ككائنات فوق اجتماعية ، يعتمد البشر على الآخرين للبقاء على قيد الحياة ، ومع ذلك فإن البعض الآخر هم أيضًا المصدر الرئيسي للأمراض المعدية. قد تلعب ردود الاشمئزاز المفرطة دورًا في بعض أشكال الرهاب الاجتماعي. على الرغم من عدم الإبلاغ عن معظم الحالات ، فقد يعاني 4.5 في المائة من الأمريكيين في أي وقت من الرهاب الاجتماعي و 2.3 في المائة من رهاب الخلاء [65]. تشمل أعراض كلاهما عدم رغبة غير طبيعية في المغامرة في الحشود والاتصال بأشخاص آخرين. الدليل ملتبس حول ما إذا كان للاشمئزاز دورًا أم لا - في حين أن الخوف من الأماكن المكشوفة قد زاد من حساسية الاشمئزاز [66] كما أن رهاب الخلاء أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال (بما يتفق مع كون حساسية الاشمئزاز عند الإناث أعلى في المتوسط ​​من الرجال [66]) 2]) ، وجدت إحدى الدراسات عدم وجود حساسية متزايدة للاشمئزاز في الرهاب الاجتماعي (ربما بسبب استخدام أداة تقيس الاشمئزاز المرتبط بالطعام فقط) [66].

          مجموعة متنوعة من أنواع الرهاب الأخرى المنهكة هي أيضًا مرشحة لأمراض نظام الاشمئزاز. يتسم رهاب إصابة حقن الدم بالنفور الشديد من رؤية الدم أو الإصابات أو الإجراءات الجراحية بما في ذلك الحقن. يعاني المصابون من حساسية أعلى للاشمئزاز ، ويصنفون الصور المثيرة للاشمئزاز على أنها أكثر إثارة للاشمئزاز من عناصر التحكم ويعرضون تعبيرات وجه أقوى للاشمئزاز [67]. من المحتمل أيضًا أن تكون مجموعة متنوعة من الرهاب من الحيوانات الصغيرة والحشرات مرتبطة بالاشمئزاز. الحيوانات التي لها صلات بالأمراض والأوساخ هي أكثر عرضة للإصابة بالرهاب ومخاوف الطفولة من تلك التي لا تمتلكها (مثل العناكب والجرذان والديدان واليرقات والصراصير والحشرات المزدحمة [68]). تشير الأبحاث الحديثة أيضًا إلى أن الاشمئزاز هو مؤشر أقوى من القلق من تجنب العنكبوت [69]. قد يكون هوس نتف الشعر مرتبطًا بالاشمئزاز ، وقد يكون اقتلاع شعر الجلد استجابة مبالغ فيها لاحتمال وجود طفيليات خارجية في الجلد - وهي فرضية تحظى ببعض الدعم في الأدبيات [70].

          تشير الملاحظة السريرية إلى أن الاشمئزاز هو سمة أساسية لاضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية والشره المرضي [10]. بينما أظهرت بعض الدراسات وجود ارتباطات بين مقاييس حساسية الاشمئزاز واضطرابات الأكل [71 ، 72]) ، فشل البعض الآخر في العثور على مثل هذه الارتباطات [66 ، 73].غالبًا ما يكون الاشمئزاز من شكل جسد المرء سمة من سمات اضطرابات الأكل ، وبالفعل تميل السمنة إلى أن تكون مثيرة للاشمئزاز [74 ، 75]. اللحوم هي أحد المصادر المحتملة لمسببات الأمراض في الطعام وهي أيضًا محور خاص للاشمئزاز المرتبط بالطعام. لذلك ليس من المستغرب أن معظم الثقافات لديها محرمات بشأن اللحوم المناسبة للأكل والعديد من الثقافات والثقافات الفرعية مثل الهندوس والنباتيين / النباتيين يرفضونها تمامًا [76].

          نظرًا لأن الأفعال الجنسية وأجزاء الجسم ومنتجاته هي بؤرة الاشمئزاز ، فقد يتوقع المرء أن تؤثر أمراض نظام الاشمئزاز على الوظيفة الجنسية. على الرغم من أن المشكلة لم تُدرس إلا قليلاً ، إلا أن العديد من المؤلفين أفادوا أن الاشمئزاز متورط في تقويض الإثارة الجنسية والرغبة [77 ، 78]. دي جونج وآخرون. [77] دراسات الحالة الحالية لنساء قمن بالاشمئزاز لربط مشاكل الأوساخ والمرض والناسور والتبرز بمهبلهن مما أدى إلى عدم القدرة على مواجهة الجماع.

          قد يلعب الاشمئزاز أيضًا دورًا في قرار البقاء عازبًا. تم وصف المشكلة من قبل أحد العازبين السابقين ، المذيع البريطاني ستيفن فراي:

          سأكون مدينًا للرجل الذي يمكنه أن يخبرني ما الذي يمكن أن يكون جذابًا بشأن تلك المناطق الرطبة والداكنة وذات الرائحة الكريهة والمفرقعة من الجسم والتي تشكل الأطباق الرئيسية في مأدبة الحب ... ... تأثير العقاقير التي يوفرها جسد المرء ، لا يوجد حد للإهانات ، والفساد ، والوحشية التي يغوص فيها أكثرنا عقلانية ورشاقة '[79].

          إذا كانت المشكلات النفسية التي ناقشناها أعلاه هي أمراض نظام الاشمئزاز ، فمن المتوقع أيضًا حدوث أمراض مصاحبة. مونتيرو وآخرون. [80] وجد أن 24 في المائة من المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري غير المعالج كانوا عذارى و 9 في المائة لم يكونوا نشيطين جنسياً لسنوات. من بين 25 مريضًا ، سبعة ممن أبلغوا عن مشاكل جنسية عانوا أيضًا من الخجل الشديد ، مما يشير إلى احتمال الإصابة بالاعتلال المشترك للرهاب الاجتماعي مع الوسواس القهري.

          إذا كان من الممكن ، على الأقل جزئيًا ، تفسير الاضطرابات الجنسية والاجتماعية والتلوثية وإصابات الدم والرهاب المرتبط بالغذاء على أنها اضطرابات غير قادرة على التكيف لنظام متطور لتفادي المرض ، فيمكن تصنيف فئة أخرى من الاضطرابات النفسية المرتبطة بالاشمئزاز على أنها ردود تكيفية تجاه عدائي. بيئة. على وجه الخصوص ، يبدو أن فئة واحدة من اضطراب ما بعد الصدمة قد تنتج عن تجارب قاسية مرتبطة بالاشمئزاز. أولاتونجي وآخرون. [81] أظهر أن ضحايا الاغتصاب المصابات باضطراب ما بعد الصدمة يعانين من الشعور بالقذارة المصاحبة للتلوث العقلي. قد يعاني ضحايا الاعتداء الجنسي على الأطفال والناجين من التعذيب بطرق مماثلة. يقدم Dalgleish and Power تاريخًا لحالة الأحداث المثيرة للاشمئزاز للغاية مثل مواجهة الجثث المتحللة في الحرب أو في العمل ، أو الملوثات البيولوجية في الطعام تؤدي إلى أفكار تطفلية ، وذكريات الماضي ، والغثيان المتكرر ، ومشاعر قذارة لا يمكن إزالتها عن طريق الغسيل وغيرها من المظاهر التي يمكن أن يترك المرضى غير قادرين على عيش حياة طبيعية [82].

          إذا كانت الظروف السريرية ودون السريرية التي وصفتها هي بالفعل اضطرابات نظام الاشمئزاز ، فإن الآثار العملية تتبع ذلك. بادئ ذي بدء ، يلزم التشخيص الدقيق ، ويمكن أن تساعد رؤية مثل هذه المشكلات على أنها قد تكون مرتبطة بالاشمئزاز في صقل أدوات التشخيص. ثانيًا ، تحدث العديد من هذه الحالات على نطاق متدرج بين السكان ، ويرتبط الكثير منها بالخزي والإحجام الشديد عن الإفصاح عن الخدمات الصحية أو تقديمها ، وبالتالي فإن الكثير من المعاناة لا يتم تشخيصها ودون مساعدة. يحتاج العاملون الصحيون إلى أن يكونوا على دراية جيدة باكتشاف تلميحات عن هذه الحالات والبحث عن الأمراض المصاحبة ، على سبيل المثال ، للضعف الجنسي لدى أولئك الذين يعانون من الوسواس القهري. قد يكون الدعم عبر الإنترنت لمثل هذه الظروف أكثر قبولًا لدى الكثيرين من التفاعل وجهاً لوجه [77].

          ثالثًا ، هناك العديد من الأساليب العلاجية من خلال العلاجات السلوكية والعقاقير. إن إلقاء نظرة منهجية على ما نجح في كل من هذه الحالات من خلال عدسة الاشمئزاز قد يكشف عن علاجات فعالة. على سبيل المثال ، نحن نعلم أن إعادة التقييم المعرفي ممكنة. تمامًا كما يمكن إعادة تسمية الحليب المتعفن مثل الزبادي وبالتالي يصبح مستساغًا ، يقترح دي يونغ أن التمارين التي تهدف إلى إعادة بناء الأعضاء الجنسية ، ليست كريهة الرائحة وقذرة ، ولكن كأمثلة على التصميم الرائع يمكن أن تكون فعالة في الحد من الرهاب الجنسي [83]. هناك حاجة إلى العمل لتحديد ما إذا كانت العلاجات السلوكية مثل التعرض مع منع الاستجابة والتجارب الميكروبيولوجية التي توضح عدم وجود كائنات حية على الأشياء التي يُنظر إليها على أنها ملوثة [62]. يمكن استخدام العلاج السلوكي المعرفي الذي يتضمن التعود على الأشياء المثيرة للاشمئزاز والانقراض جنبًا إلى جنب مع تكوين روابط جديدة وإيجابية عبر هذه الرهاب ، ربما مع إضافة الكورتيزول ، والذي ثبت أنه يعزز توطيد الذكريات المكتسبة حديثًا [77]. قد تركز العلاجات الدوائية أيضًا على التأثير المحتمل لمسارات السيروتونين في الاشمئزاز [84].

          أخيرًا ، تشير الأبحاث إلى أن نظام الاشمئزاز يتكون من سلسلة من المكونات التي تتعلق بأنواع مختلفة من تهديد المرض (الجنس ، النظافة ، الدم والأمعاء ، الطعام ، المرضى ، الحيوانات / الحشرات ، إلخ. [85]) . يبدو من المحتمل أن كل نوع من أنواع التهديد له نوع خاص به من الرهاب. تعتمد مقاييس الاشمئزاز في الاستخدام الحالي [86 - 88] على المفاهيم الديناميكية الديناميكية للاشمئزاز التي تسبق التركيب التطوري الجديد [89] أو لا تميز بين أنواع الاشمئزاز العضوي [6]. نحن نعد حاليًا مقياسًا جديدًا يعتمد على مهام منع المرض المنفصلة المتمثلة في الاشمئزاز والتي يجب أن تتمتع بمزيد من القوة للمساعدة في التمييز بين الأمراض المنفصلة للأنظمة الفرعية للاشمئزاز.

          4. الاستخدامات الاجتماعية وتجاوزات الاشمئزاز

          في حين أن الاشمئزاز هو الوسيلة الأساسية التي يكتشف الأفراد من خلالها مسببات الأمراض المعدية ويتجنبونها ، فإن المشكلة ليست مشكلة فردية فقط. تميل الطفيليات إلى التخصص في استغلال السمات البيوكيميائية والمورفولوجية الخاصة لمضيفيها ، مما يجعل انتقال الطفيلي أكثر احتمالًا بين الكائنات الحية المتشابهة بيولوجيًا. وبالتالي ، تواجه الحيوانات الاجتماعية لغزًا يجلب معه فوائد اللياقة البدنية ، ولكنه في الوقت نفسه يحمل مخاطر عالية للإصابة بالأمراض المعدية. بالنسبة للأنواع فوق الاجتماعية ، مثل البشر ، تكون المشكلة أكثر حدة ، حيث تتكيف الطفيليات للاستفادة من القرب الاجتماعي المستمر والتفاعل. يجب على الأفراد حماية أنفسهم وأقاربهم من الطفيليات التي تطورت لاغتنام كل فرصة انتقال. وبالتالي ، فإن استراتيجيات تجنب الأمراض المناسبة تشمل تفضيل الاختلاط مع المطلعين (التعصب العرقي) ، وتجنب الغرباء (كراهية الأجانب) ، واستبعاد أي أفراد تظهر عليهم علامات العدوى (التنكر) أو معاقبة أولئك الذين يتصرفون بطرق قد تهدد الآخرين بالمرض ، من خلال إظهار الفقراء. النظافة ، على سبيل المثال. حتى لا يتم معاقبتهم أو استبعادهم ، يقوم الأفراد بمراقبة سلوكهم الصحي والتواصل الاجتماعي بأنفسهم ، مما يؤدي أحيانًا إلى إثارة الاشمئزاز على أنفسهم (العار). قد تظهر معايير المجموعة لسلوك النظافة (الأخلاق) وقد توافق المجموعات على التعاون في الأنشطة التي تحمي المجموعة ككل (الصحة العامة). لأن الاشمئزاز هو "سحر قوي" يعترف بالقدرة على التلوث عن طريق الارتباط ، فإنه يستخدم لتهميش الغرباء في الجماعات (وصمة العار) ويتم توظيفه في الطقوس والدين لتحديد ما هو نقي وما هو ملوث. هناك بعض الأدلة على أن الاشمئزاز يلعب دورًا في الأخلاق ، بقدر ما يُقابل السلوك المعادي للمجتمع ، كشكل من أشكال التطفل الاجتماعي ، بالاشمئزاز. تمت مناقشة طريقة عمل الاشمئزاز كنظام تكيفي لتجنب المرض في الفئات الاجتماعية باستفاضة في ورقة حديثة [7]. هنا ، أنا مهتم بالآثار العملية.

          هناك الكثير من الأدلة على أن البشر يميلون إلى تجنب الأفراد الآخرين الذين تظهر عليهم علامات المرض ، مثل النمل والأسماك [90،91] والضفدع [92] والفئران [93] والكركند [94] والشمبانزي [95]. وُجد أن الوجوه البشرية التي تبدو مريضة أكثر إثارة للاشمئزاز من نظرائها الأصحاء [2]. الأفراد الذين يُعتقد أنهم يعانون من إعاقات أو تشوهات ينشطون تلقائيًا الإدراك ذات الصلة بالأمراض ، حتى عندما يدرك المدركون صراحة أن هؤلاء الأفراد لا يأويون أمراضًا معدية [96،97]. قد ينشأ الاشمئزاز المفرط ضمنيًا عن مجموعة من الحالات التي قد تكون مرتبطة أو لا ترتبط بخطر العدوى ، مثل الصرع والمرض العقلي والتخلف العقلي والسمنة والأمراض الجلدية مثل الصدفية والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية [98] . الأشخاص الأكثر اهتمامًا بالمرض هم أقل عرضة لأن يكون لديهم أصدقاء من ذوي الاحتياجات الخاصة [99] ، وكراهية الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة أكثر [75] وإظهار التفرقة العمرية الضمنية [100]. إن امتلاك علم نفس شديد اليقظة للإشارات المتعلقة بمن قد يكون مصابًا بمرض معدي يعني أننا حساسون بشكل خاص للمعلومات المكتسبة اجتماعيًا حول المريض. يمكن للأفراد الباحثين عن السلطة استغلال هذه الحقيقة. من التكتيكات الشائعة التي يستخدمها المتنمر في الملعب ، على سبيل المثال ، تصنيف طفل آخر على أنه مصاب أو أن الضحية لديه "قوافل" ثم يعاني من إهمال مجموعة أقرانه.

          وبما أن هذا يمكن أن يلحق الضرر بالأفراد موضع الشك ، فإن الوصم يوسع مشكلة تصنيف الأفراد على أنهم مرضى إلى مجموعات كاملة. يمكن تصنيف المجموعات الخارجية ، التي كانت بالفعل موضع شك لأنها قد تحمل عدوى جديدة لم تتعرض لها المجموعة في السابق [1] ، بسهولة خاصة على أنها حاملة للأمراض. ظهرت مؤخرًا مجموعة من الأعمال التي تربط الإجهاد الطفيلي بالتنوع الاجتماعي (راجعه Fincher & amp Thornhill [101]). المجموعات الثقافية التي واجهت تاريخياً معدلات عالية من الإجهاد الطفيلي تميل إلى أن تكون أكثر كرهًا للأجانب ولديها روابط عائلية أقوى ولديها المزيد من اللغات والمجموعات العرقية والأديان. هناك عدد من التفسيرات المحتملة لسبب حدوث ذلك ولا يمكن استبعاد العوامل المربكة. ومع ذلك ، فمن الواضح ، على مر التاريخ ، أن المجموعات الداخلية كانت قادرة على تعزيز الجماعة من خلال تصنيف أعضاء الجماعات الخارجية على أنهم ملوثون ، وقذرون ، وغير صحيون ، وناقلون للأمراض ، مما يبرر الانقسامات الطبقية والطبقية ، والقسوة ، والاستغلال ، والمذابح ، التطهير العرقي والإبادة الجماعية والحرب [102]. تستمر مثل هذه المشاكل على الصعيد العالمي لأن الحيل القديمة لا تزال تعمل. يستمر الأقوياء في استغلال ميولنا المتأصلة للانضمام إلى المجموعة في مواجهة تهديد المرض من الخارج. العنف الطائفي ومناقشة الهجرة ذروتهما في أوقات الانتخابات [103،104].

          نظرًا لأن الوصول إلى الحياة الاجتماعية أمر أساسي جدًا لجنسنا البشري ، فنحن نميل إلى تعلم عدم إلحاق الانبثاق المعدي بالآخرين. نتعلم "الأخلاق الحميدة" في وقت مبكر نغطي أفواهنا عندما نسعل ونحترم مواقع التغوط المحددة ، على سبيل المثال [7]. يؤدي الفشل في هذا القسم إلى الشعور بالخزي. يؤدي العار أيضًا إلى أولئك الذين يعانون من ظروف يرون أنها من المحتمل أن تكون معدية وبالتالي مقززة للآخرين إلى عزل أنفسهم. حب الشباب يمكن أن يسبب العار وضعف الصورة الذاتية [105] ، ويمكن أن يؤدي الناسور المصابون به إلى الابتعاد عن المجتمع خوفًا من التسبب في الإساءة [106]. يشعر المصابون بسلس البول بالإهانة ، كما روى أحد الأطباء من تجربته الخاصة:

          الاستلقاء في السرير ، وضد جميع القواعد الجسدية ، ويمكنني أن أقول القواعد النفسية أيضًا ، والقيام بما تفعله عادة في المرحاض كان تجربة مذلة يشعر بها المرضى الذين يعانون من العجز عند الحاجة إلى المساعدة في الوظائف الأساسية. لماذا لم أشكك في هذا الجزء من الرعاية عندما كنت أعمل كطبيب؟ بالنسبة لنا ، كان التغوط مجرد فئة مجردة في السجل الطبي للمريض [107].

          الخوف الشائع بين المرضى الميؤوس من شفائهم هو الخوف من فقدان السيطرة على وظائفهم البدنية. يشير إيزاكسن [108] إلى أن هذا الخوف يقوم على أن تصبح "قذرة" وبالتالي "لا يمكن المساس بها" بسبب المخاوف التي تثيرها سوائل الجسم لدى الآخرين. في حين أن كبار السن والضعفاء والمرضى والمعاقين ، الذين يضطرون إلى تسليم العناية بأجسادهم للآخرين ، يخشون الاشمئزاز الذي قد يصيبهم ، فإن التغلب على النفور من منتجات الجسم هو أحد المشكلات التي يواجهها مقدمو الرعاية. عندما يكون مقدم الرعاية شريكًا ، يمكن أن يشكل هذا ضغطًا شديدًا على العلاقة [109] ويشكل جزءًا من التكلفة العاطفية للرعاية ، والتي غالبًا ما تكون غير معترف بها [110].

          مثل المرضى ، يواجه مقدمو الرعاية ضربة مزدوجة ، ليس فقط في التعامل مع منتجات المرض ولكن مع الوصم الاجتماعي. الأفراد الذين ينطوي عملهم على ملامسة منتجات الجسم والشعر والقدمين والصرف الصحي والملابس المستعملة والنفايات والجثث يميلون إلى الحصول على مكافآت سيئة ويعانون من مكانة متدنية ، ربما لأن طبيعة العمل يُنظر إليها على أنها تلوث الفرد. على الرغم من شيوعه في جميع أنحاء العالم ، إلا أنه في النظام الطبقي الهندوسي حيث يكون هذا التلوث المهني أكثر وضوحًا - ومضرًا - على الرغم من الجهود المتكررة للإصلاح [111]. أولئك الذين يشنون حملة ضد الإجهاض والشذوذ الجنسي والأطعمة المعدلة وراثيًا يستغلون صور ولغة الاشمئزاز وقدرته على التلوث ويستخدمون صورًا للأجنة المجهضة ويتحدثون عن الممارسات الجنسية "القذرة" ويثيرون شبح "أطعمة فرانكن". من خلال وصف الغرباء بأنه قذر ومريض ، يجد العنصريون والقوميون أنه يمكنهم أيضًا ، إلى حد ما ، تجنيد الأخلاق إلى جانبهم [112]. أفضل دفاع ضد مثل هذه التكتيكات المتلاعبة هو أولاً ، فهم ما يحدث ، وثانيًا ، الكشف عن مثل هذه الاستراتيجيات لضوء الاشمئزاز العام.

          على الرغم من أن الاشمئزاز يلعب دورًا رئيسيًا في حمايتنا من الأمراض ، إلا أنه مسؤول أيضًا عن الكثير من المعاناة الإنسانية. إن دفاعاتنا النفسية المتطورة ضد الطفيليات هي سيف ذو حدين. من ناحية ، فإنها توفر خط الدفاع الأول ضد العدوى في التفاعل الاجتماعي. لكنها في الوقت نفسه تمنع التفاعل الاجتماعي ، غالبًا في وقت تشتد الحاجة إليه. الأفراد المرضى أو الذين أصبحوا ملوثين بالارتباط ، حقيقي أو متخيل ، يجدون أنفسهم عرضة لردود فعل اشمئزاز لا إرادية من الآخرين ، ويواجهون الازدراء والشك وأحيانًا الاستبعاد. يكتسب الأفراد عديمو الضمير رأس المال السياسي من إلقاء اللوم على الضحايا والجماعات التي ينتمون إليها ووصمهم ، وغالبًا ما يلقي الضحايا باللوم والاشمئزاز على أنفسهم.

          ما الذي يمكن فعله لمنع أو عكس هذه الحلقة التعيسة؟ تتضمن القصة الأخيرة للاستجابة لوباء فيروس نقص المناعة البشرية دروسًا تعطي بعض الأسباب للتفاؤل. أولاً ، تم الاعتراف بالمخاوف غير المنطقية من التلوث ، في الأيام الأولى ، كعامل في الاستجابة الاجتماعية للمرض وتم تثقيف الجمهور بأن الضحايا ليسوا معديين ولا يشكلون تهديدًا لعامة السكان [113]. أدركت المجموعات التي تأثرت بشكل خاص ، مثل المثليين والمشتغلين بالجنس ، أن عملية الوصم جارية ونظمت محاولات لمكافحتها. رفضوا وصمة العار الجماعية بإعلان فرديتهم ، على سبيل المثال من خلال المنتجات الفنية مثل المسرحيات والأفلام والأدب والأحداث [114]. لقد دعموا بعضهم البعض في الرفض العلني للعار ولوم الذات. عمل النشطاء السياسيون والمرضى والأكاديميون والمهنيون الصحيون معًا لتغيير الرأي العام حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز [115]. في حين أن المشكلة لم تحل بالكامل - لا يزال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من وصمة العار والإقصاء والعنف في بعض الأحيان - فقد أدى النقاش العام والاستجابة السياسية إلى الحد من معاناة المتضررين ، علاوة على زيادة الوعي العام حول الآثار الاجتماعية للأمراض المعدية.

          5. الاشمئزاز الأخلاقي

          هناك عدد من أسطر النقاش التي تربط الاشمئزاز بإحساسنا الضمني بالأخلاق. غالبًا ما يتم تصنيف الأفعال المعادية للمجتمع والأفراد على أنهم مثيرون للاشمئزاز [1] ، وقد لوحظ نشاط مماثل فيزيولوجي ودماغ في الاشمئزاز الأخلاقي والبيولوجي [9116] وقد اقترح عدد من الدراسات أن الاشمئزاز الفسيولوجي يمكن أن يؤثر على الحكم الأخلاقي [117-119] ، على الرغم من وقد تم التشكيك في بعض هذه النتائج [120]. في حين أن الرابط بين الاشمئزاز والأخلاق يحتاج إلى مزيد من الاستكشاف ، فمن الواضح أن الاشمئزاز يلعب دورًا رئيسيًا وعميقًا في استجابتنا للخطأ والاستغلال والظلم. طلبنا من المراهقين في إحدى مدارس المملكة المتحدة سرد ما وجدوه مثيرًا للاشمئزاز من عدة مئات من الأمثلة الأكثر شيوعًا كانت الاغتصاب ، والعنصرية ، والقتل ، والقتل ، والتعذيب ، والبلطجة ، والاعتداء على الأطفال ، والتمييز ، ومجازر الموتى ، والإبادة الجماعية ، والاستغلال ، وسفاح القربى ، والسرقة ، البهيمية وأكل لحوم البشر. بدأ العديد من المؤلفين في الكشف عن طبيعة العلاقة [1،6،121] - هل هو تجديد لنظام قديم مصمم لإبعاد أنفسنا عن الطفيليات ، وتحول إلى وظيفة نبذ الطفيليات الاجتماعية؟ هل هو مجازي بحت؟ أو هل يثير الاشمئزاز لأن العديد من هذه الجرائم تنطوي على سوائل جسدية؟ مهما كان التفسير ، فلا شك أن مشاعر الاشمئزاز تلعب دورًا رئيسيًا في اتخاذ قراراتنا بشأن الصواب والخطأ. نوسباوم ، على سبيل المثال ، يصف كيف يؤثر خطاب الاشمئزاز على الحكم في النظام القانوني. وتجادل بأنه يجب علينا عدم الثقة في ردود أفعالنا المثيرة للاشمئزاز ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى التحيز والتمييز [122]. بينما قد يكون هذا هو الحال بالفعل ، فشل نوسباوم في الاعتراف بأن الاشمئزاز يلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في قدرتنا على التمييز بين الصواب والخطأ - وهي القدرة التي تدعم قدرتنا على العمل في مجموعات فوق اجتماعية. إن تحريم الاشمئزاز في الحكم الأخلاقي سيكون أقرب إلى التخلص من الطفل بماء الحمام. كما جادل ليون كاس [123] ، هناك "حكمة في النفور". الاشمئزاز الأخلاقي هو أحد القوى الإيجابية الرئيسية التي تبني وتحافظ وتدير المجتمعات التعاونية التي يجب أن نعيش فيها من أجل الازدهار. يظل فهم جزء الاشمئزاز في اللغز الأخلاقي مهمة رئيسية لعلماء الاجتماع - مهمة يمكن أن تقدم إشارات مهمة للطرق التي نصنع بها السياسة الاجتماعية.

          6. الاستنتاجات

          الاشمئزاز هو عاطفة قوية تلعب دورًا لا يحظى بالتقدير الكافي في كل حياتنا ، ليس فقط في عاداتنا الصحية اليومية وفي آدابنا ، ولكن أيضًا في استجابتنا للمرض ، للتسلسل الهرمي الاجتماعي ، لأولئك الذين يختلفون عننا وعن الآخرين. الفجور. الاشمئزاز هو سيف ذو حدين يمثل خط الدفاع الأول ضد المرض ، ولكنه أيضًا سبب لكثير من المعاناة البشرية. خلال هذه الورقة ، جادلت أنه من الضروري أن نسلط الضوء على هذه العطلة المظلمة الأقل استكشافًا لعلم النفس لدينا. يتيح لنا القيام بذلك تعزيز قدراتنا في الوقاية من الأمراض ، والتعامل بشكل أفضل مع العديد من مخاوفنا الشائعة والرهاب ومكافحة التحيزات العديدة التي ابتليت بها العلاقات الاجتماعية البشرية. قد يساعدنا حتى على فهم كيفية بناء المزيد من الجمعيات التعاونية.

          إن فهم الاشمئزاز مهم في حد ذاته وللنتائج العملية التي تنجم عن الفهم. ربما يكون فهم وظيفة الدماغ هو التحدي الفكري الأكثر أهمية الذي يواجهه العلماء اليوم. تظل العواطف موضوعًا متنازعًا عليه في علم النفس مع اتفاق ضئيل على ماهيتها ، وكيف ينبغي تمييزها ، وكيف ينبغي دراستها ، حتى فيما يتعلق بعددها [124–126].إذا كان الاشمئزاز هو مثال على المشاعر ، فإن التركيب الجديد يشير إلى أن المشاعر الأخرى يجب أن يكون لها سمات مماثلة. يجب أن يكون لديهم جميعًا هدفًا تكيفيًا ، وتاريخًا لحيوان الأسلاف ، ومجموعة من الإشارات التي تشترك في عمليات عاطفية ومجموعة من السلوكيات النموذجية ، والتي قد تكون أو لا تكون متكيفة في البيئة الحالية [124]. على الرغم من أنه قد يكون لديهم مشاعر مرتبطة ، إلا أن هذا ليس نهائيًا للعاطفة. يوفر الاشمئزاز قاعدة اختبار غنية ونموذجًا أوليًا لدراسات المشاعر.

          من الناحية العملية ، رأينا أن فهم الاشمئزاز له فوائد عديدة. يمكن أن يساعدنا فهم الاشمئزاز كآلية لتجنب المرض على تغيير السلوكيات التي تسبب العدوى والأمراض المزمنة. يساعد فهم كيف يميل الاشمئزاز إلى الخطأ في "الجانب الآمن" على تفسير سبب استمرار انتشار استبعاد المرضى والمسنين والطبقة الدنيا والمختلفين ويظهر لنا أن الحركات الاجتماعية يمكن أن ترفض مثل هذا التحيز - حتى وصفه بأنه مثير للاشمئزاز - كما يتضح من حقيقة أن أطفال اليوم يجدون الآن العنصرية ورهاب المثلية مثيرًا للاشمئزاز. يمكن أن يساعدنا فهم كيفية استغلال الأفراد لقدرة الاشمئزاز على التلوث والإفساد في سعيهم وراء السلطة على كشف مثل هذه الاستراتيجيات.

          إذا كان الفهم هو مفتاح العمل ، فهناك حاجة إلى مزيد من الفهم. التوليف الجديد القائل بأن الاشمئزاز هو نظام تكيفي للسيطرة على الأمراض المعدية لم يتم تناوله بالكامل في علوم الدماغ والسلوك. تقدم النظرية التطورية وسيلة جديدة لتكامل دراسات هندسة الدماغ والكيمياء العصبية وعلم الأمراض والسلوك الفردي والاجتماعي والثقافي. تعتبر القاعدة النظرية لمثل هذا العمل أمرًا حيويًا - فهي توفر كلاً من الوحدة المفاهيمية للتنبؤ ووسيلة لتفسير النتائج. يجب أن تعلم النظرية أيضًا أدوات مثل هذا العمل - إذا تم تصور البنى النفسية بشكل غير صحيح ، فإن الأدوات المستخدمة لمحاولة قياسها ستفشل ، مما يعطي نتائج خاطئة أو مضللة. الأولوية الرئيسية هي تطوير مقاييس أفضل للاشمئزاز. تتمثل إحدى المهام المبكرة لمثل هذه الأدوات في استخدامها لاستكشاف العلاقة بين الأنواع الفرعية للاشمئزاز والرهاب المرضي والقلق.

          هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتوضيح المسارات التنموية للاشمئزاز واستكشاف كيفية تفاعل الميول مع الأعراف الاجتماعية لخلق الأخلاق ، وخط الدفاع الأول ضد العدوى بين الأشخاص والسلائف التطورية المحتملة للأخلاق. تعد أصول قدرة الإنسان على العيش في مجموعات فوق اجتماعية واحدة من أهم الموضوعات في علم الأحياء التطوري اليوم [127-129]. يوفر الاشمئزاز خيطًا رئيسيًا قد يساعدنا في حل هذه المشكلة.

          ومع ذلك ، تواجه دراسات الاشمئزاز نفس مشكلة النفور التي تواجهها. بحث Olatunji في الأدبيات المنشورة ووجد أوراقًا أكثر من 10 إلى 20 مرة في العام عن الغضب والخوف مقارنةً بالاشمئزاز [67] ، ربما بسبب افتقارها إلى الجاذبية عند مقارنتها بالعواطف الأخرى. مشكلة مماثلة تصيب الصحة العامة. على الرغم من أن أمراض الإسهال هي السبب الثاني لوفاة الأطفال في العالم اليوم ، إلا أنها لا تزال تجتذب جزءًا صغيرًا فقط من أموال البحث التي تذهب إلى الملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال [16130]. يعد الافتقار إلى الصرف الصحي والنظافة من بين أكبر المذنبين ، ومع ذلك من الصعب جذب الطلاب لإجراء دراسات حول انتقال العدوى عن طريق البراز والفم ، أو حول كيفية تلبية 40 في المائة من احتياجات كوكب الأرض الملحة للصرف الصحي. وجدت مراجعة حديثة أن النظافة الشهرية قد تم تجاهلها بشكل شامل في البحوث الصحية. تكرس مجموعتنا الجهود لإيجاد طرق لجعل الصرف الصحي مثيرًا ، وإقامة أحداث مثل "جوائز Golden Poo" على سبيل المثال. الاستكشاف الفني للمثير للاشمئزاز مثل موسم Wellcome Trust في معارض "Dirt" و "Grossology" التي تجول حول العالم ، تساعد على جذب الاهتمام وفضح الاشمئزاز إلى ضوء النهار. بدأت هذه الجهود تؤتي ثمارها من حيث زيادة تمويل البحوث.

          الاشمئزاز هو صوت في رؤوسنا ، إنه صوت أسلافنا يخبرنا بتجنب الأمراض المعدية والطفيليات الاجتماعية. صوت العاطفة موجود لسبب ما ، فهو يرشدنا إلى التصرف بطرق جيدة لجيناتنا ، أو بشكل أكثر دقة ، للتصرف بطرق كانت جيدة لجينات أسلافنا. لكننا لم نعد نعيش في البيئات التي تطورنا فيها ، والعاطفة ليست الصوت الوحيد في رؤوسنا. لقد طورنا أيضًا عقلًا تنفيذيًا يمكنه الاستماع إلى الحجج المنطقية ، وموازنة النتائج ، والتعلم من الخبرة في البيئات الجديدة ، ومن العلوم ، والتي يمكن أن تتجاوز الاستجابات العاطفية عندما تفوق الفوائد طويلة المدى المكاسب قصيرة المدى. . الاشمئزاز هو قوة حيوية في حياتنا ، فنحن بحاجة للاستماع إليه والتصرف بناءً عليه وأحيانًا نحتاج إلى تجاوزه. قبل كل شيء نحتاج إلى فهمه.


          يمكن أن يعالج العلاج الدوائي داء الزخار في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية لا يمكن أن تمنعك من الإصابة مرة أخرى ، فقد تحدث نوبات متكررة من داء الزخار إذا استمررت في العيش أو السفر إلى المناطق التي توجد بها الأميبا. بين الأطفال في البلدان النامية ، وخاصة الرضع وأولئك الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، يمكن أن يكون داء الزخار المعدي المعوي قاتلاً. في جميع أنحاء العالم ، يعد داء الزخار ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا من العدوى الطفيلية.

          موارد خارجية

          مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
          http://www.cdc.gov


          شاهد الفيديو: المواصفات الفنية لتأسيس الصرف الصحي (كانون الثاني 2022).