معلومة

الضغوط الجزئية للغازات المختلفة في دم الإنسان وكيف يتم حسابها؟


في فسيولوجيا الجهاز التنفسي ، نستخدم $ P_x {O_2} $ و $ P_x {CO_2} $ في الدم في مناطق مختلفة من الدورة الدموية الطرفية. من معرفتي بالكيمياء أعرف ذلك $ P_x $ من الغاز في محلول هو جزء الضغط الكلي الناتج عن الغاز المذاب. لكن في الدم O_2 دولار موجود في الغالب كـ OxyHb $ و CO_2 دولار موجود أيضًا كـ $ كاربامينوهب $ & HCO_3 $ ^ - $. في الدم يكون جزء حالتهم المذابة منخفضًا جدًا. سؤالي الآن هو كيف نقيس $ P_x $ من أي غاز (O_2 دولار أو CO_2 دولار) بالدم وما هو المنطق هنا؟ [x تعني إما الدم الشرياني أو الدم الوريدي]

هذه هي البيانات التي أتحدث عنها. (https://i.stack.imgur.com/lA1M5.jpg ">


كملاحظة تدوين ، لم أر ملف $ P_a {O_2} $ التدوين المستخدم باستثناء الإشارة إلى شرياني ضغط جزئي ($ P_v {O_2} $ سيكون وريدي). بشكل عام ، عادة ما يتم ملاحظة الضغوط الجزئية ، على سبيل المثال ، $ P_ {O_2} $.

عندما نتحدث عن الضغوط الجزئية في علم الأحياء ، فإننا نعني حرفياً الضغوط الجزئية: التي يسببها الغاز المذاب.

الأكسجين المرتبط بالهيموغلوبين ليس مثل الأكسجين الغازي ، ولا يشبه حمض الكربونيك ثاني أكسيد الكربون. ولا يساهم الضغط الجزئي. إنها تتعلق بسعة تحمل الأكسجين / ثاني أكسيد الكربون الكلية للدم ، ولكن لا يمكن قياس ذلك مباشرة من خلال الضغوط الجزئية.

راجع هذا السؤال والجواب لمعرفة الموقف الذي يظهر: لماذا يعتبر pO2 الشرياني طبيعيًا في حالات التسمم بأول أكسيد الكربون؟

في الطب ، من الشائع استخدام تشبع الأكسجين كمقياس بديل لتركيز الأكسجين في الدم ؛ يشير هذا إلى النسبة المئوية لمواقع ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين المشبعة.

من المهم أن ندرك أن الضغوط الجزئية للغازات المذابة ستصل في النهاية إلى التوازن مع الغلاف الجوي المحيط ؛ تعتبر الرئتان عضوًا رائعًا لتبادل الغازات (هذه هي وظيفتها بالكامل) ، لذلك يجب أن يكون للدم الخارج من الرئتين ضغوط جزئية تقترب من ضغط الهواء الملهم (في الممارسة العملية ، هناك بعض التناقض لأن الرئتين رطبتان جدًا ويتم إعادة ملئهما باستمرار CO_2 دولار من الدم ، لذلك يساهم بخار الماء وثاني أكسيد الكربون في ضغط غاز كبير يدفع الغازات الأخرى إلى الخارج: انظر التشابه بين الدم الشرياني والغازات السنخية في جدول البيانات والاختلافات بين الغاز الجوي والغازات السنخية).

سريريًا / في المختبر ، نقيس هذه الأشياء بآلة تعطي الأرقام بطريقة سحرية. لقد بحثت عن وصف بسيط لكيفية عمل هذه الآلات بالفعل ، ووجدت أن https://acutecaretesting.org/en/articles/understanding-the-principles-behind-blood-gas-sensor-technology مفيدة. في تلخيص، CO_2 دولاريتم قياسه عن طريق تعريض محلول أسير للغاز وقياس الأس الهيدروجيني ، وإعطاء قياس غير مباشر (ولكن دقيق) لـ CO_2 دولار. O_2 دولار يقاس بتيار متناقص. من الممكن أيضًا قياس تركيزات المركبات التعسفية بشكل مباشر أكثر باستخدام كروماتوغرافيا الغاز - استخدم زملائي هذا لغازات التخدير ، على سبيل المثال.


ما هو اختبار الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2)؟

سانجا جيليك ، دكتوراه في الطب ، حاصلة على شهادة البورد في طب النوم وطب الرعاية الحرجة وأمراض الرئة والطب الباطني.

الضغط الجزئي للأكسجين ، المعروف أيضًا باسم PaO2 ، هو قياس لضغط الأكسجين في الدم الشرياني. إنه يعكس مدى قدرة الأكسجين على الانتقال من الرئتين إلى الدم ، وغالبًا ما يتغير بسبب الأمراض الشديدة.

يعد PaO2 أحد المكونات التي يتم قياسها في اختبار غازات الدم الشرياني (ABG) - والذي يشير أيضًا إلى تشبع الأكسجين (O2) والبيكربونات (HCO3) والضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (CO2) ومستوى الأس الهيدروجيني في خلايا الدم الحمراء .


أحجام وقدرات الرئة

تختلف قدرات الرئة باختلاف الحيوانات بناءً على أنشطتها. طورت الفهود قدرة رئوية أعلى بكثير من قدرة البشر على توفير الأكسجين لجميع عضلات الجسم وتسمح لها بالجري بسرعة كبيرة. تتمتع الفيلة أيضًا بسعة رئة عالية. في هذه الحالة ، لا يرجع السبب في ذلك إلى أنهم يجرون بسرعة ولكن لأن لديهم جسمًا كبيرًا ويجب أن يكونوا قادرين على امتصاص الأكسجين وفقًا لحجم أجسامهم.

يتم تحديد حجم رئة الإنسان من خلال العوامل الوراثية والجنس والطول. في السعة القصوى ، يمكن أن تستوعب الرئة المتوسطة ما يقرب من ستة لترات من الهواء ، لكن الرئتين لا تعملان عادة بأقصى سعة. يُقاس الهواء في الرئتين من حيث أحجام الرئة وقدرات الرئة ([الشكل 1] و [الجدول 1]). يقيس الحجم كمية الهواء لوظيفة واحدة (مثل الاستنشاق أو الزفير). السعة هي أي حجمين أو أكثر (على سبيل المثال ، المقدار الذي يمكن استنشاقه من نهاية الزفير الأقصى).

الشكل 1: يتم عرض أحجام وقدرات الرئة البشرية. تبلغ سعة الرئة الإجمالية للذكور البالغين ستة لترات. حجم المد والجزر هو حجم الهواء المستنشق في نفس طبيعي واحد. سعة الشهيق هي كمية الهواء التي يتم امتصاصها أثناء التنفس العميق ، والحجم المتبقي هو كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد التنفس القوي.

يمكن تقسيم الحجم في الرئة إلى أربع وحدات: حجم المد والجزر ، وحجم احتياطي الزفير ، وحجم احتياطي الشهيق ، والحجم المتبقي. حجم المد والجزر (TV) يقيس كمية الهواء المستوحاة وتنتهي صلاحيتها أثناء التنفس الطبيعي. في المتوسط ​​، يبلغ هذا الحجم حوالي نصف لتر ، وهو أقل بقليل من سعة زجاجة الشراب سعة 20 أونصة. حجم احتياطي الزفير (ERV) هو كمية الهواء الإضافية التي يمكن زفيرها بعد الزفير الطبيعي. إنها الكمية الاحتياطية التي يمكن زفيرها بما يتجاوز ما هو طبيعي. على العكس من ذلك ، فإن حجم احتياطي الشهيق (IRV) هو كمية الهواء الإضافية التي يمكن استنشاقها بعد الاستنشاق الطبيعي. الحجم المتبقي (RV) هو كمية الهواء المتبقية بعد زفير حجم احتياطي الزفير. لا تكون الرئتان فارغتين تمامًا أبدًا: هناك دائمًا بعض الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير الأقصى. إذا لم يكن هذا الحجم المتبقي موجودًا وتم تفريغ الرئتين تمامًا ، فإن أنسجة الرئة ستلتصق ببعضها البعض وقد تكون الطاقة اللازمة لإعادة تضخيم الرئة أكبر من أن يتم التغلب عليها. لذلك ، هناك دائمًا بعض الهواء المتبقي في الرئتين. الحجم المتبقي مهم أيضًا لمنع التقلبات الكبيرة في غازات الجهاز التنفسي (O2 وشارك2). الحجم المتبقي هو حجم الرئة الوحيد الذي لا يمكن قياسه مباشرة لأنه من المستحيل إفراغ الرئة تمامًا من الهواء. لا يمكن حساب هذا الحجم إلا بدلاً من قياسه.

القدرات هي قياسات لمجلدين أو أكثر. السعة الحيوية (VC) تقيس الحد الأقصى لكمية الهواء التي يمكن استنشاقها أو زفيرها خلال الدورة التنفسية. هو مجموع حجم احتياطي الزفير وحجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق. سعة الشهيق (IC) هي كمية الهواء التي يمكن استنشاقها بعد انتهاء الزفير الطبيعي. وبالتالي ، فهو مجموع حجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق. تتضمن القدرة الوظيفية المتبقية (FRC) حجم احتياطي الزفير والحجم المتبقي. يقيس FRC كمية الهواء الإضافي الذي يمكن زفيره بعد الزفير العادي. أخيرًا ، السعة الكلية للرئة (TLC) هي قياس الكمية الإجمالية للهواء التي يمكن أن تحتفظ بها الرئة. هو مجموع الحجم المتبقي ، وحجم احتياطي الزفير ، وحجم المد والجزر ، وحجم احتياطي الشهيق.

تقاس أحجام الرئة بتقنية تسمى قياس التنفس. القياس المهم الذي يتم إجراؤه أثناء قياس التنفس هو حجم الزفير القسري (FEV) ، والذي يقيس مقدار الهواء الذي يمكن إجباره على الخروج من الرئة خلال فترة محددة ، عادةً ثانية واحدة (FEV1). بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس السعة الحيوية القسرية (FVC) ، وهي الكمية الإجمالية للهواء الذي يمكن زفيره بالقوة. يتم استخدام نسبة هذه القيم (نسبة FEV1 / FVC) لتشخيص أمراض الرئة بما في ذلك الربو وانتفاخ الرئة والتليف. إذا كانت نسبة FEV1 / FVC عالية ، فإن الرئتين غير متوافقين (مما يعني أنهما متصلبتان وغير قادرتين على الانحناء بشكل صحيح) ، ومن المرجح أن يكون المريض مصابًا بالتليف الرئوي. يزفر المرضى معظم حجم الرئة بسرعة كبيرة. على العكس من ذلك ، عندما تكون نسبة FEV1 / FVC منخفضة ، هناك مقاومة في الرئة هي سمة من سمات الربو. في هذه الحالة ، يصعب على المريض إخراج الهواء من رئتيه ، ويستغرق الأمر وقتًا طويلاً للوصول إلى أقصى حجم للزفير. في كلتا الحالتين ، يكون التنفس صعبًا وتظهر المضاعفات.


أحجام وقدرات الرئة

تختلف قدرات الرئة باختلاف الحيوانات بناءً على أنشطتها. طورت الفهود قدرة رئوية أعلى بكثير من قدرة البشر على توفير الأكسجين لجميع عضلات الجسم وتسمح لها بالجري بسرعة كبيرة. تتمتع الفيلة أيضًا بسعة رئة عالية. في هذه الحالة ، لا يرجع السبب في ذلك إلى أنهم يجرون بسرعة ولكن لأن لديهم جسمًا كبيرًا ويجب أن يكونوا قادرين على امتصاص الأكسجين وفقًا لحجم أجسامهم.

الشكل ( PageIndex <1> ): يتم عرض أحجام وقدرات الرئة البشرية. تبلغ سعة الرئة الإجمالية للذكور البالغين ستة لترات. حجم المد والجزر هو حجم الهواء المستنشق في نفس طبيعي واحد. سعة الشهيق هي كمية الهواء التي يتم امتصاصها أثناء التنفس العميق ، والحجم المتبقي هو كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد التنفس القوي.

يتم تحديد حجم رئة الإنسان من خلال العوامل الوراثية والجنس والطول. في السعة القصوى ، يمكن أن تستوعب الرئة المتوسطة ما يقرب من ستة لترات من الهواء ، لكن الرئتين لا تعملان عادة بأقصى سعة. يتم قياس الهواء في الرئتين من حيث حجم الرئة وقدرات الرئة (الشكل ( فهرس الصفحة <1> ) والجدول ( فهرس الصفحة <1> )). يقيس الحجم كمية الهواء لوظيفة واحدة (مثل الاستنشاق أو الزفير). السعة هي أي حجمين أو أكثر (على سبيل المثال ، المقدار الذي يمكن استنشاقه من نهاية الزفير الأقصى).

الجدول ( فهرس الصفحة <1> ): أحجام وقدرات الرئة (متوسط ​​الذكور البالغين)

الحجم / السعة تعريف الحجم (لتر) المعادلات حجم المد والجزر (تلفزيون) كمية الهواء التي يتم استنشاقها أثناء التنفس الطبيعي 0.5 - حجم احتياطي الزفير (ERV) كمية الهواء التي يمكن زفيرها بعد الزفير العادي 1.2 - حجم احتياطي الشهيق (IRV) كمية الهواء التي يمكن استنشاقها بعد الاستنشاق العادي 3.1 - الحجم المتبقي (RV) ترك الهواء في الرئتين بعد الزفير القسري 1.2 - القدرة الحيوية (VC) أقصى قدر من الهواء يمكن نقله داخل أو خارج الرئتين في دورة تنفسية واحدة 4.8 ERV + TV + IRV قدرة الشهيق (IC) حجم الهواء الذي يمكن استنشاقه بالإضافة إلى الزفير الطبيعي 3.6 تلفزيون + IRV القدرة الوظيفية المتبقية (FRC) حجم الهواء المتبقي بعد الزفير الطبيعي 2.4 ERV + RV سعة الرئة الكلية (TLC) الحجم الكلي للهواء في الرئتين بعد الشهيق الأقصى 6.0 RV + ERV + TV + IRV حجم الزفير القسري (FEV1) مقدار الهواء الذي يمكن دفعه للخروج من الرئتين خلال فترة زمنية محددة ، عادةً ثانية واحدة

يمكن تقسيم الحجم في الرئة إلى أربع وحدات: حجم المد والجزر ، وحجم احتياطي الزفير ، وحجم احتياطي الشهيق ، والحجم المتبقي. حجم المد والجزر (TV) يقيس كمية الهواء المستوحاة وتنتهي صلاحيتها أثناء التنفس الطبيعي. في المتوسط ​​، يبلغ هذا الحجم حوالي نصف لتر ، وهو أقل قليلاً من سعة زجاجة الشراب سعة 20 أونصة. حجم احتياطي الزفير (ERV) هو كمية الهواء الإضافية التي يمكن زفيرها بعد الزفير الطبيعي. إنها الكمية الاحتياطية التي يمكن زفرها بما يتجاوز ما هو طبيعي. على العكس من ذلك ، فإن حجم احتياطي الشهيق (IRV) هو كمية الهواء الإضافية التي يمكن استنشاقها بعد الاستنشاق الطبيعي. الحجم المتبقي (RV) هو كمية الهواء المتبقية بعد زفير حجم احتياطي الزفير. لا تكون الرئتان فارغتين تمامًا أبدًا: هناك دائمًا بعض الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير الأقصى. إذا لم يكن هذا الحجم المتبقي موجودًا وتم تفريغ الرئتين تمامًا ، فإن أنسجة الرئة ستلتصق ببعضها البعض وقد تكون الطاقة اللازمة لإعادة تضخيم الرئة أكبر من أن يتم التغلب عليها. لذلك ، هناك دائمًا بعض الهواء المتبقي في الرئتين. الحجم المتبقي مهم أيضًا لمنع التقلبات الكبيرة في غازات الجهاز التنفسي (O2 وشارك2). الحجم المتبقي هو حجم الرئة الوحيد الذي لا يمكن قياسه مباشرة لأنه من المستحيل إفراغ الرئة تمامًا من الهواء. لا يمكن حساب هذا الحجم إلا بدلاً من قياسه.

القدرات هي قياسات لمجلدين أو أكثر. السعة الحيوية (VC) تقيس الحد الأقصى لكمية الهواء التي يمكن استنشاقها أو زفيرها خلال الدورة التنفسية. هو مجموع حجم احتياطي الزفير وحجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق. سعة الشهيق (IC) هي كمية الهواء التي يمكن استنشاقها بعد انتهاء الزفير الطبيعي. وبالتالي ، فهو مجموع حجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق. تتضمن القدرة الوظيفية المتبقية (FRC) حجم احتياطي الزفير والحجم المتبقي. يقيس FRC كمية الهواء الإضافي الذي يمكن زفيره بعد الزفير العادي. أخيرًا ، السعة الكلية للرئة (TLC) هي قياس الكمية الإجمالية للهواء التي يمكن أن تحملها الرئة. هو مجموع الحجم المتبقي ، وحجم احتياطي الزفير ، وحجم المد والجزر ، وحجم احتياطي الشهيق.

تقاس أحجام الرئة بتقنية تسمى قياس التنفس. القياس المهم الذي يتم إجراؤه أثناء قياس التنفس هو حجم الزفير القسري (FEV) ، والذي يقيس مقدار الهواء الذي يمكن إجباره على الخروج من الرئة خلال فترة محددة ، عادةً ثانية واحدة (FEV1). بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس السعة الحيوية القسرية (FVC) ، وهي الكمية الإجمالية للهواء الذي يمكن زفيره بالقوة. يتم استخدام نسبة هذه القيم (نسبة FEV1 / FVC) لتشخيص أمراض الرئة بما في ذلك الربو وانتفاخ الرئة والتليف. إذا كانت نسبة FEV1 / FVC عالية ، فإن الرئتين غير متوافقين (مما يعني أنهما متصلبتان وغير قادرتين على الانحناء بشكل صحيح) ، ومن المرجح أن يكون المريض مصابًا بالتليف الرئوي. يزفر المرضى معظم حجم الرئة بسرعة كبيرة. على العكس من ذلك ، عندما تكون نسبة FEV1 / FVC منخفضة ، توجد مقاومة في الرئة تتميز بالربو. في هذه الحالة ، يصعب على المريض إخراج الهواء من رئتيه ، ويستغرق الأمر وقتًا طويلاً للوصول إلى أقصى حجم للزفير. في كلتا الحالتين ، يكون التنفس صعبًا وتظهر مضاعفات.

يقوم أخصائيو العلاج التنفسي أو ممارسو الجهاز التنفسي بتقييم وعلاج المرضى المصابين بأمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية. إنهم يعملون كجزء من فريق طبي لتطوير خطط العلاج للمرضى. قد يعالج المعالجون التنفسيون الأطفال المبتسرين الذين يعانون من نقص في الرئة ، أو المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الربو ، أو المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). قد يقومون بتشغيل معدات متطورة مثل أنظمة توصيل الغاز المضغوط ، وأجهزة التهوية ، وأجهزة تحليل غازات الدم ، وأجهزة الإنعاش. تؤدي البرامج المتخصصة لتصبح معالجًا للجهاز التنفسي بشكل عام إلى الحصول على درجة البكالوريوس مع تخصص معالج الجهاز التنفسي. بسبب شيخوخة السكان المتزايدة ، من المتوقع أن تظل فرص العمل كمعالج تنفسي قوية.


الضغط الجزئي - السوائل

في مناقشتنا للضغط المخفف (شبه مثالي) غازات، تعلمنا أن كل جزيء في الغاز ارتد عن الحائط شعر بقوة من الجدار ، وبالتالي ، وفقًا لقانون نيوتن الثالث ، مارس قوة على الحائط. كان الضغط (القوة على الحائط لكل وحدة مساحة) متناسبًا مع التركيز و [مدش] عدد الجزيئات لكل وحدة حجم تضرب الجدار. ثابت تيوبالتالي يمكن استخدام الضغط كبديل للتركيز (= كثافة العدد).

عندما يكون هناك خليط من غازات، يساهم كل جزيء من كل غاز بنفس المقدار في الضغط ، وبالتالي فإن إجمالي الضغط هو مجموع ضغوط جزئية تم إنشاؤها بواسطة كل غاز على حدة.

يمكن أيضًا إذابة الغازات في السوائل. من أجل الاتصال بالطريقة التي يتم بها وصف التركيزات في الغازات ، نود استخدام نفس اللغة. لكن تنشأ مشكلة يمكن أن تؤدي إلى الارتباك. الفيزياء الأساسية التي تجعل قانون الغاز المثالي يعمل هو أنه كذلك يميع يخفف. الجزيئات متباعدة ، ونادرًا ما تصطدم ، وتنتقل في الغالب في خطوط مستقيمة (تجاهل الجاذبية). يؤدي هذا إلى قانون الغاز المثالي: $ p = nk_BT $ حيث $ n $ هو التركيز.

لكن في السوائل ، تكون الجزيئات قريبة من بعضها البعض. هم في الأساس يتلامسون ويتفاعلون مع بعضهم البعض طوال الوقت. هذا يعني أن لا ينطبق قانون الغاز المثالي على السوائل و [مدش] ولا حتى بالنسبة للغازات المذابة في السوائل.

قد نقول ، حسنًا ، دعنا نستخدم نفس المعادلة على أي حال. هذا يعني أن الضغط الجزئي هو تركيز الغاز إذا لم يكن هناك سائل. لقد تأثرت بهذا لأن هذا ليس ما تم القيام به. بدلا من ذلك ، يتم اتخاذ خيار أكثر تطورا إلى حد ما. يتم تعريفه على النحو التالي.

ال ضغط جزئي لغاز مذاب في سائل يؤخذ على أنه الضغط الجزئي للغاز الذي سيكون في حالة توازن عندما يكون هذا الغاز على اتصال مع السائل.

على الرغم من أن هذا يبدو محيرًا بعض الشيء ، فمن المنطقي إذا اعتبرت أن إحدى طرق قياس تركيز الغاز المذاب في سائل ما هي السماح له بالتوازن مع مساحة صغيرة مفتوحة فوق السائل ثم قياس التركيز (الضغط الجزئي) في الغاز. من الصعب جدًا قياس التركيز الفعلي للغاز داخل السائل مباشرةً.

هذه الصورة من الحويصلات الرئوية
بواسطة Unknown
المؤلف مرخص
تحت CC BY-SA

ولكن إلى جانب كونه معقولًا من وجهة نظر القياس ، فإنه يبدو منطقيًا جدًا من الناحية البيولوجية. النقطة الحرجة في العديد من الأماكن في علم الأحياء هي تبادل الغازات بين الغاز (الهواء) والسائل (الماء). تحتاج الحيوانات إلى امتصاص الأكسجين من الهواء إلى سوائلها وطرد ثاني أكسيد الكربون. تم تطوير الهياكل المعقدة مثل الرئتين والحويصلات الهوائية والخياشيم لتسهيل ذلك.

لنفكر في مثال. ضع في اعتبارك الأكسجين (O2) مذاب في الماء. في الصورة على اليمين ، نعرض وعاء ماء بسطح مفتوح للهواء فوق الماء. الأكسجين المذاب له تركيز $ n_جزيء دولار لكل سم 3 والهواء بتركيز $ n_جزيئات دولار لكل سم 3. يتم عرض جزيئات الأكسجين فقط (ولكن يظهر الماء باللون الأزرق).

الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء ($ n_$) ، من خلال مناقشتنا للغازات ، يتناسب مع كثافة عدد جزيئات الأكسجين

[حذر! منذ نحن فقط بالحديث عن ضغط الأكسجين في هذه الصفحة ، فلن نتعبأ بكتابة $ p_$ أو $ n_$. هذا يبدو أنه مرهق. لكن لا تخلط بين $ p_$ مع المجموع ضغط جوي. طوال الوقت ، نتحدث دائمًا عن ضغط وكثافة الأكسجين فقط.]

تعبر جزيئات الأكسجين السطح باستمرار من كلا الجانبين. تحدث قيمة التوازن (تستقر الأرقام) عندما تغادر أعداد متساوية وتدخل الماء. ولكن لأن جزيئات الأكسجين تتفاعل بقوة مع جزيئات الماء (ولكن ليس بقوة مع جزيئات الهواء ، فإن قيمة التوازن لا تحدث عندما يكون التركيزان متماثلين.

دعنا نحدد نسبة التركيزين عند التوازن عند $ H $. (لاحظ أن $ H $ ليس له أبعاد نظرًا لأنه يمثل نسبة نوعين من نفس النوع من الكميات.) وسوف يعتمد على خصائص السائل ونوع الغاز الذي نفكر فيه. تحدد تركيزات التوازن ح بواسطة

ليس من التافه معرفة هذه النسبة. يجب قياسها بشكل أساسي.

نحدد ال الضغط الجزئي للأكسجين في الماء أن تكون

لاحظ أن هذه هي كمية الأكسجين في الهواء التي ستكون متوازنة مع الأكسجين في الماء. هذا لا يساوي تركيز الأكسجين في الهواء الذي ينتج هذا الضغط. لربط هذا إلى فعلي تركيز الأكسجين في الماء ، علينا استبدال $ n_$

هذا يربط الضغط الجزئي للأكسجين فوق الماء بتركيز (كثافة العدد) للأكسجين في الماء.

يميل الكيميائيون (وعلماء الأحياء) إلى استخدام التركيز المولي بدلاً من عدد الجزيئات. لتحويل عدد الجزيئات إلى عدد المولات علينا قسمة عدد أفوجادرو ، نأ. عدد المولات لكل سنتيمتر مكعب يسمى التركيز المولي وعادة ما يتم كتابته ج. لذلك لدينا

ج_ $ = ن_ / N_A quad mathrm رباعي n_ = N_A c_$

لاحظ أن التغيير من كثافة العدد ($ n $) إلى الكثافة المولية ($ c $) يغير فقط $ k_B $ إلى $ k_BN_A = R $, ثابت الغاز المألوف من الكيمياء. يُشار إلى المجموعة $ HRT $ باسم ثابت هنري ، $ k_H $.

النتيجة النهائية المقتبسة عادة في الكيمياء هي

وهذا يعني أن الضغط الجزئي للأكسجين في الماء يتناسب مع التركيز المولي للأكسجين في الماء. هذا يسمي قانون هنري. بالطبع يمكن تعميم هذا بسهولة على أي سائل وأي غاز مذاب. لاحظ أيضًا أنه على الرغم من أنه يسمى "ثابت هنري" ، إلا أنه يعتمد في الواقع على الغاز المذاب الذي نتحدث عنه ، ودرجة الحرارة ، وخصائص السائل. لا يتم حساب هذا بسهولة. يجب البحث عنها في جدول تم الحصول عليه من القيم المقاسة.

إن مناقشة قانون هنري وثابت هنري مشوشة إلى حد ما بسبب حقيقة أن المجتمعات المختلفة تقيس الضغط في وحدات مختلفة وأن المجتمعات المختلفة تقيس التركيزات في وحدات مختلفة. نتيجة لذلك ، هناك الكثير ذات قيم مختلفة لـ "ثابت هنري" واحد. على الرغم من أن الثابت (بدون وحدة) "$ H $" الذي حددناه أعلاه ليس شائع الاستخدام ، فإن العلاقة $ n_ = Hn_ربما يكون $ طريقة جيدة للتفكير فيما يخبرك به قانون هنري.

في حين أن معنى "التركيز" للضغط الجزئي هو الاعتبار البيولوجي الأساسي للغازات المذابة ، إلا أن هناك سياقات يمكن أن يكون فيها أيضًا لمعنى "يؤدي إلى قوة" للضغط الجزئي آثار بيولوجية.

الصورة مجاملة من بايال رزدان.

عندما ينزل الغواصون بعمق تحت الماء ، يجب زيادة ضغط الغازات التي يستنشقونها لتتناسب مع الضغط المتزايد من الماء. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصبح تركيز الغازات المذابة في الدم (خاصة النيتروجين) أعلى بكثير من تلك التركيزات المتوازنة مع الهواء عند الضغط الطبيعي. إذا لم ينخفض ​​الضغط ببطء بحيث يمكن التعبير عن النيتروجين الموجود في الدم في الهواء عبر الرئتين ، يمكن أن تتكون فقاعات من النيتروجين في الدم.

الآن ، الضغط الجزئي ليس مجرد تركيز! داخل فقاعة غاز ، يمارس ضغط الغاز قوى على جدران الفقاعة ، ومع تمدد الفقاعة ، على جدران الأوعية الدموية ، يحدث ضررًا ماديًا ("الانحناءات")!


العوامل الفسيولوجية التي تؤثر على منحنى تفكك الهيموجلوبين والأكسجين

العلاقة بين تشبع الدم بالأكسجين (أو المحتوى) والضغط الجزئي ليست ثابتة ، حتى داخل الفرد. تقليديًا ، تشتمل العوامل المعترف بها للتأثير على منحنى تفكك الأكسجين (ODC) على الضغط الجزئي المحلي السائد لثاني أكسيد الكربون (صكو2) ودرجة الحموضة ودرجة الحرارة. يتحول المنحنى إلى اليمين (بمعنى آخر. انخفاض تشبع معين صا2) بنسبة أعلى صكو2، زيادة الحموضة (انخفاض درجة الحموضة) وارتفاع درجة الحرارة. تأثير صكو2 (المعروف باسم & # x0201cBohr effect & # x0201d) يتم توسطه إلى حد كبير من خلال التغيير المصاحب في الحموضة في المختبر وقد أظهرت الدراسات ذلك صكو2 لها أيضًا تأثير مستقل ، والذي يصبح أكثر وضوحًا في ظل ظروف أكثر حمضية ونقص الأكسجة الشديدة [4].

العوامل التي تحول ODC إلى اليمين (انخفاض درجة الحموضة ، وارتفاع درجة الحرارة و صكو2) ذات صلة مباشرة بالظروف السائدة في عملية التمثيل الغذائي للأنسجة ، وبالتالي ، عندما يتدفق الدم عبر الأنسجة ، ينتقل ODC إلى اليمين. هذا يعني انخفاض في ألفة الدم للأكسجين (لبعض صا2الدم الوريدي يحتوي على أكسجين أقل من الدم الشرياني) ، وهو مفيد لأنه يسهل تفريغ الأكسجين من الهيموجلوبين في الأنسجة. يحدث العكس أثناء المرور عبر الشعيرات الدموية الرئوية ، مع التقارب الأكبر المصاحب لتحول ODC إلى اليسار مما يساعد على امتصاص الأكسجين.

هناك آلية تعويضية أخرى تساعد على توصيل الأكسجين عن طريق تغيير موضع ODC وهي التركيز في الخلايا الحمراء لـ 2،3-biphosphoglycerate (المعروف أيضًا باسم diphosphoglycerate (DPG)) ، وهو مستقلب وسيط في مسار التحلل السكري الذي يرتبط بـ deoxyhaemoglobin. تركيزات أعلى من 2،3-DPG ، التي تُرى ، على سبيل المثال ، مع نقص الأكسجة المزمن ، تحول المنحنى إلى اليمين ، مما يسهل أيضًا استخراج الأكسجين عن طريق التمثيل الغذائي للأنسجة.


الجزيئات الصغيرة ونقص الأكسجة

أدوية العلاج الكيميائي

الخلايا السرطانية لا تستجيب إلى حد كبير لمعظم الأدوية المضادة للسرطان [31]. الأوعية الدموية للورم فوضوية ومتسربة وغير منظمة. ينتج عن هذا ضعف فعالية التروية وتقليل توصيل الأكسجين إلى الخلايا السرطانية وتحريض نقص الأكسجة المزمن. هذا النقص في O2 في الأورام يميل إلى اختيار الخلايا ذات النمط الظاهري الخبيث أقوى. علاوة على ذلك ، فإن طفرات الدنا المتزايدة في الخلايا السرطانية تنشط الجينات التي تؤثر على امتصاص الأدوية واستقلابها وتصديرها ، لصالح بقاء الورم. على سبيل المثال ، في الخلايا السرطانية يتم تحسين تعبير البروتين السكري ومستقبلات مقاومة الأدوية المتعددة [32]. علاوة على ذلك ، فإن التعديلات في الحساسية لموت الخلايا المبرمج بوساطة p53 وفي إصلاح عدم تطابق الحمض النووي تجعل الخلايا مقاومة لعوامل العلاج الكيميائي القائمة على البلاتين (مثل كاربوبلاتين أو سيسبلاتين) [33 ، 34]. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة العابر أيضًا إلى اضطراب طي البروتين في الشبكة الإندوبلازمية ، مما يمنح الخلايا السرطانية مقاومة للأدوية المستهدفة للتوبويزوميراز II [35] مثل إيتوبوسيد ، دوكسوروبيسين ، إلخ.

إن البنية والوظيفة غير الطبيعية للأوعية الدموية للورم تجعلها غير فعالة لخلايا الدم الحمراء بوساطة إمدادات الأكسجين وكذلك توصيل الأدوية عن طريق الدم. توزيع العديد من الأدوية داخل الأورام هو أيضًا غير متجانس ، وبالتالي فإن جزءًا فقط من خلايا الورم المستهدفة يتعرض لتركيز مميت للعامل السام للخلايا.

علاوة على ذلك ، يتناقص تكاثر الخلايا نتيجة لبعدها عن الأوعية الدموية ، وهو تأثير يرجع جزئيًا على الأقل إلى نقص الأكسجة [36]. هذا المعدل المنخفض نسبيًا لتكاثر الخلايا في نقص الأكسجة يحد من فعالية أدوية العلاج الكيميائي النشطة بشكل أساسي ضد الخلايا عالية التكاثر. وهكذا ، فإن العديد من العوامل المضادة للسرطان مثل ميثوتريكسات ، 5-فلورويوراسيل ، دوكسوروبيسين ، كاربوبلاتين ، ملفلان ، بليوميسين ، إيتوبوسيد ، إلخ. في المختبر السمية الخلوية في ظروف نقص الأكسجة التجريبية.

محسّسات الإشعاع: النيتروإيميدازول

ومع ذلك ، من خلال خصوصيته ودوره الرئيسي في مقاومة الأدوية ، يمثل نقص الأكسجة الورمي هدفًا فريدًا وجذابًا لتطوير استراتيجيات علاج السرطان. لهذا السبب ، أجريت دراسات على أدوية سامة بشكل انتقائي ضد الخلايا ناقصة التأكسج. على سبيل المثال ، يمكن أن يحاكي النيتروإيميدازول تأثيرات الأكسجين وبالتالي يحسس الخلايا ناقصة التأكسج للإشعاع. في التجارب السريرية ، لم يؤد العلاج الإشعاعي المضاف إلى النيتروإيميدازول (ميترونيدازول وميسونيدازول وإيتانيدازول) إلى تحسينات كبيرة على العلاج الإشعاعي وحده ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن السمية الكلية لهذه المشتقات منعت من إعطائها بجرعات عالية كافية [37].

الأدوية الأولية لنقص الأكسجة: تيرابازمين وأنثراكينون

هناك استراتيجية أخرى تستخدم عقاقير أولية تنشط بنقص التأكسج. Tirapazimine هو أول مركب تم تطويره على وجه التحديد باعتباره سمًا خلويًا ناقص التأكسج والذي كان تطوره السريري هو الأكثر أهمية [38] (الجدول 1). يتم تنشيط هذا البنزوتريازين ثنائي أكسيد النيتروجين بشكل انتقائي بواسطة اختزال متعدد لتشكيل الجذور الحرة في الخلايا ناقصة التأكسج ، مما يؤدي إلى تلف جذري مباشر في إنزيم توبويزوميراز II [39] أو في الحمض النووي. على الرغم من النتائج الواعدة التي تم الحصول عليها في العديد من الدراسات قبل السريرية ، لم يتم إثبات فائدة البقاء على قيد الحياة بوضوح في التجارب السريرية [40 ، 41].

الجدول 1

أمثلة على الجزيئات الصغيرة التي تستهدف أو تقلد نقص الأكسجة: تركيبها الكيميائي وآليتها.

جزيئات صغيرة
بنيةآليةمراجع
ص2 المغير
ميو-إينوزيتول ثلاثي الفوسفات (ITPP)المستجيب الخيفي للهيموجلوبين[43 & # x0201345]
الأدوية الأولية التي تنشط بنقص الأكسجة
تيرابازمينتشكل الجذور الحرة عند تفعيلها[38 & # x0201341]
أنثراكينون (AQ4N)سام للخلايا عند تقليله إلى AQ4[42]
مقلدات نقص الأكسجة
ثنائي ميثيلوكساليل جلايسين (DMOG)تثبيط البرولايل 4 هيدروكسيلاز عن طريق التنافس مع الركيزة[48, 49]
ديسفيريوكسامينتثبيط برولايل هيدروكسيلاز بواسطة Fe 2+ عملية إزالة معدن ثقيل من النواة الحفازة[50, 51]
أيونات المعادن (على سبيل المثال ، Co 2+ و Cu 2+) تثبيط البرولايل هيدروكسيلاز عن طريق استبدال Fe 2+ من النواة الحفازة[51, 52]

العقار الوحيد الذي يتم تنشيطه بنقص الأكسجة في التجارب السريرية هو أنثراكينون AQ4N (الجدول 1). AQ4N هو دواء أولي لمقحم الحمض النووي الفعال / سم توبويزوميراز ، AQ4. AQ4N له نشاط كبير ضد الخلايا ناقصة التأكسج في مختلف الأورام المزروعة [42] وقد أكمل مؤخرًا المرحلة الأولى من التجربة السريرية.

ص2 المغير: myo-inositol trispyrophosphate (ITPP)

على عكس هذه الأدوية التي يتم تعديل نشاطها عن طريق نقص الأكسجة ، فإن ITPP هو ، كما نعلم ، المركب الوحيد القادر على تعديل pO مباشرة2. يعمل ITPP كمؤثر خيفي ، من خلال تعزيز قدرة الهيموجلوبين على إطلاق الأكسجين المرتبط [43]. يؤدي هذا إلى زيادة توتر الأكسجين في بيئة نقص الأكسجة ، وبالتالي يمنع تكوين الأوعية الناجم عن نقص الأكسجة. ITPP هو جزيء واعد لعلاجات السرطان [44] وكذلك قصور القلب [45] ، من خلال استعادة المستوى الفسيولوجي للأكسجين في الأنسجة ناقصة التأكسج (الجدول 1). يمكن استخدام هذا الجزيء بشكل مفيد لدمج وإمكانيات الأدوية التي تحفز بشكل تفضيلي موت الخلايا المبرمج للخلايا البطانية في الورم مثل حمض 5،6-ثنائي ميثيل زانثينون-4-أسيتيك (DMXAA) [46] والذي ظهر مؤخرًا أنه يعمل من خلال مسار الأكسدة والاختزال [47].

محاكيات نقص الأكسجة: ثنائي ميثيلوكساليل جلايسين وديفيروكسامين وأيونات المعادن

لنمذجة نقص الأكسجة الورم في المختبر، واستخدام غرفة نقص الأكسجة ، حيث 95٪ N2/ 5٪ كو2 تم إدخال خليط الغاز للحصول على p O المطلوب2، كانت تقنية الاختيار. كانت الجزيئات الصغيرة التي تحاكي إشارة نقص الأكسجين أدوات جذابة أيضًا. شائع استخدام ثنائي ميثيلوكساليل جلايسين [48 ، 49] ، ديسفيروكسامين [50 ، 51] وأيونات المعادن [51 ، 52] كمحاكاة لنقص الأكسجة (الجدول 1). بشكل عام ، تمنع هذه الجزيئات النشاط التحفيزي لبروليل هيدروكسيلاز ، وهو مستشعر أكسجين قادر على تعطيل نشاط عامل نقص الأكسجة (HIF) -1 & # x003b1 في الظروف السامة.

يوضح هذا مدى أهمية معرفة حالة الأكسجين بشكل طبيعي مقارنة بالأنسجة المرضية في تصميم إعدادات التشخيص ، من ناحية ، والاستراتيجيات العلاجية من ناحية أخرى. قادنا هذا إلى تحديد مفهوم فيزيوكسيا.


أحجام وقدرات الرئة

تقيس أحجام الرئة كمية الهواء لوظيفة معينة ، في حين أن سعة الرئة هي مجموع حجمين أو أكثر.

أهداف التعلم

يميز بين حجم الرئة وسعة الرئة

الماخذ الرئيسية

النقاط الرئيسية

  • تشمل أحجام الرئة التي يمكن قياسها باستخدام مقياس التنفس حجم المد والجزر (TV) ، وحجم احتياطي الزفير (ERV) ، وحجم احتياطي الشهيق (IRV).
  • الحجم المتبقي (RV) هو حجم الرئة الذي يمثل كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد الزفير القسري ، ولا يمكن قياس هذا الحجم ، بل يتم حسابه فقط.
  • تشمل سعات الرئة التي يمكن حسابها السعة الحيوية (ERV + TV + IRV) ، سعة الشهيق (TV + IRV) ، السعة المتبقية الوظيفية (ERV + RV) ، سعة الرئة الكلية (RV + ERV + TV + IRV).

الشروط الاساسية

  • حجم المد والجزر: كمية الهواء التي يتم استنشاقها أو إخراجها أثناء التنفس الطبيعي
  • حجم المتبقية: حجم الهواء غير المسرف الذي يبقى في الرئتين بعد انتهاء الزفير الأقصى
  • قياس التنفس: قياس حجم الهواء الذي يمكن أن ينتقل إليه الشخص داخل الرئتين وخارجهما

أحجام وقدرات الرئة

تظهر الحيوانات المختلفة قدرات رئوية مختلفة بناءً على أنشطتها. على سبيل المثال ، طورت الفهود قدرة رئوية أعلى بكثير من قدرة البشر من أجل توفير الأكسجين لجميع عضلات الجسم ، مما يسمح لها بالجري بسرعة كبيرة. Elephants also have a high lung capacity due to their large body and their need to take up oxygen in accordance with their body size.

Human lung size is determined by genetics, gender, and height. At maximal capacity, an average lung can hold almost six liters of air however, lungs do not usually operate at maximal capacity. Air in the lungs is measured in terms of lung volumes and lung capacities. Volume measures the amount of air for one function (such as inhalation or exhalation) and capacity is any two or more volumes (for example, how much can be inhaled from the end of a maximal exhalation).

Human lung volumes and capacities: The total lung capacity of the adult male is six liters. Tidal volume is the volume of air inhaled in a single, normal breath. Inspiratory capacity is the amount of air taken in during a deep breath, while residual volume is the amount of air left in the lungs after forceful respiration.

Lung Volumes

The volume in the lung can be divided into four units: tidal volume, expiratory reserve volume, inspiratory reserve volume, and residual volume. Tidal volume (TV) measures the amount of air that is inspired and expired during a normal breath. On average, this volume is around one-half liter, which is a little less than the capacity of a 20-ounce drink bottle. The expiratory reserve volume (ERV) is the additional amount of air that can be exhaled after a normal exhalation. It is the reserve amount that can be exhaled beyond what is normal. Conversely, the inspiratory reserve volume (IRV) is the additional amount of air that can be inhaled after a normal inhalation. The residual volume (RV) is the amount of air that is left after expiratory reserve volume is exhaled. The lungs are never completely empty there is always some air left in the lungs after a maximal exhalation. If this residual volume did not exist and the lungs emptied completely, the lung tissues would stick together. The energy necessary to re-inflate the lung could be too great to overcome. Therefore, there is always some air remaining in the lungs. Residual volume is also important for preventing large fluctuations in respiratory gases (O2 وشارك2). The residual volume is the only lung volume that cannot be measured directly because it is impossible to completely empty the lung of air. This volume can only be calculated rather than measured..

Lung volumes are measured by a technique called spirometry. An important measurement taken during spirometry is the forced expiratory volume (FEV), which measures how much air can be forced out of the lung over a specific period, usually one second (FEV1). In addition, the forced vital capacity (FVC), which is the total amount of air that can be forcibly exhaled, is measured. The ratio of these values (FEV1/FVC ratio) is used to diagnose lung diseases including asthma, emphysema, and fibrosis. If the FEV1/FVC ratio is high, the lungs are not compliant (meaning they are stiff and unable to bend properly) the patient probably has lung fibrosis. Patients exhale most of the lung volume very quickly. Conversely, when the FEV1/FVC ratio is low, there is resistance in the lung that is characteristic of asthma. In this instance, it is difficult for the patient to get the air out of his or her lungs. It takes a long time to reach the maximal exhalation volume. In either case, breathing is difficult and complications arise.

Lung Capacities

The lung capacities are measurements of two or more volumes. The vital capacity (VC) measures the maximum amount of air that can be inhaled or exhaled during a respiratory cycle. It is the sum of the expiratory reserve volume, tidal volume, and inspiratory reserve volume. The inspiratory capacity (IC) is the amount of air that can be inhaled after the end of a normal expiration. It is, therefore, the sum of the tidal volume and inspiratory reserve volume. The functional residual capacity (FRC) includes the expiratory reserve volume and the residual volume. The FRC measures the amount of additional air that can be exhaled after a normal exhalation. The total lung capacity (TLC) is a measurement of the total amount of air that the lung can hold. It is the sum of the residual volume, expiratory reserve volume, tidal volume, and inspiratory reserve volume..


A VBG on the other hand, tests the venous blood and can accurately determine pH and CO2 but is unable to provide reliable O2 data. For this reason, arterial testing has become the gold standard in sick patients who are at risk for sudden decompensation or those with a respiratory component.

ABGs are drawn for a variety of reasons. These may include concern for:

  • Lung Failure
  • Kidney Failure
  • صدمة
  • Trauma
  • Uncontrolled diabetes
  • أزمة
  • Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
  • Hemorrhage
  • Drug Overdose
  • Metabolic Disease
  • Chemical Poisoning
  • To check if lung condition treatments are working

محتويات

In medicine, oxygen saturation, commonly referred to as "sats", measures the percentage of hemoglobin binding sites in the bloodstream occupied by oxygen. [2] At low partial pressures of oxygen, most hemoglobin is deoxygenated. At around 90% (the value varies according to the clinical context) oxygen saturation increases according to an oxygen-hemoglobin dissociation curve and approaches 100% at partial oxygen pressures of >11 kPa. A pulse oximeter relies on the light absorption characteristics of saturated hemoglobin to give an indication of oxygen saturation.

The body maintains a stable level of oxygen saturation for the most part by chemical processes of aerobic metabolism associated with breathing. Using the respiratory system, red blood cells, specifically the hemoglobin, gather oxygen in the lungs and distribute it to the rest of the body. The needs of the body's blood oxygen may fluctuate such as during exercise when more oxygen is required [3] or when living at higher altitudes. A blood cell is said to be "saturated" when carrying a normal amount of oxygen. [4] Both too high and too low levels can have adverse effects on the body. [5]

An SaO2 (arterial oxygen saturation, as determined by an arterial blood gas test [6] ) value below 90% indicates hypoxemia (which can also be caused by anemia). Hypoxemia due to low SaO2 is indicated by cyanosis. Oxygen saturation can be measured in different tissues: [6]

  • Venous oxygen saturation (SvO2) is the percentage of oxygenated hemoglobin returning to the right side of the heart. It can be measured to see if oxygen delivery meets the tissues' demands. SvO2 typically varies between 60% and 80%. [7] A lower value indicates that the body is in lack of oxygen, and ischemic diseases occur. This measurement is often used under treatment with a heart lung machine (extracorporeal circulation), and can give the perfusionist an idea of how much flow the patient needs to stay healthy.
  • Tissue oxygen saturation (StO2) can be measured by near infrared spectroscopy. Although the measurements are still widely discussed, they give an idea of tissue oxygenation in various conditions.
  • Peripheral oxygen saturation (SpO2) is an estimation of the oxygen saturation level usually measured with a pulse oximeter device. It can be calculated with pulse oximetry according to the formula [6] where HbO2 is oxygenated hemoglobin (oxyhemoglobin) and Hb is deoxygenated hemoglobin.

Pulse oximetry is a method used to estimate the percentage of oxygen bound to hemoglobin in the blood. [8] This approximation to SaO2 is designated SpO2 (peripheral oxygen saturation). The pulse oximeter consists of a small device that clips to the body (typically a finger, an earlobe or an infant's foot) and transfers its readings to a reading meter by wire or wirelessly. The device uses light-emitting diodes of different colours in conjunction with a light-sensitive sensor to measure the absorption of red and infrared light in the extremity. The difference in absorption between oxygenated and deoxygenated hemoglobin makes the calculation possible. [6]

Healthy individuals at sea level usually exhibit oxygen saturation values between 96% and 99%, and should be above 94%. At 1,600 meters' altitude (about one mile high) oxygen saturation should be above 92%. [9]


شاهد الفيديو: How to Read ABG in 30 Seconds? كيف تقرأ تحليل غازات الدم في 30 ثانية (كانون الثاني 2022).