معلومة

18.5: الجهاز الهضمي السفلي - علم الأحياء


ما هذا؟

يوضح الشكل ( PageIndex {1} ) بعض الخلايا لما يسمى "آخر عضو بشري تم اكتشافه". يزن هذا "العضو" حوالي 200 جرام (0.44 رطل) ويتكون من مائة تريليون خلية ، ومع ذلك بدأ العلماء الآن فقط في تعلم كل ما يفعله وكيف يختلف بين الأفراد. ما هذا؟ إنها كتلة البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي السفلي.

الشكل ( PageIndex {1} ): صورة مجهرية لـ Bacteroides biacutis - زرع في وسط أجار الدم لمدة 48 ساعة.

أعضاء الجهاز الهضمي السفلي

معظم البكتيريا التي تعيش عادة في الجهاز الهضمي السفلي (GI) تعيش في الأمعاء الغليظة. لديهم علاقات مهمة ومفيدة للطرفين مع الكائن البشري. نحن نوفر لهم مكانًا رائعًا للعيش فيه ، وهم يوفرون لنا العديد من المزايا ، والتي يمكنك قراءة بعضها أدناه. إلى جانب الأمعاء الغليظة ومكملتها للبكتيريا المفيدة ، يشمل الجهاز الهضمي السفلي أيضًا الأمعاء الدقيقة. يمكن القول أن هذا الأخير هو أهم عضو في الجهاز الهضمي. إنه المكان الذي يحدث فيه معظم الهضم الكيميائي وعمليًا جميع امتصاص العناصر الغذائية.

الأمعاء الدقيقة

ال الأمعاء الدقيقة (وتسمى أيضًا الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الدقيقة) هي جزء من الجهاز الهضمي بين المعدة والأمعاء الغليظة. يبلغ متوسط ​​طوله عند البالغين 4.6 م (15 قدمًا) للإناث و 6.9 م (22 قدمًا 8 بوصات) عند الذكور. يبلغ قطرها حوالي 2.5 إلى 3.0 سم (1.0 إلى 1.2 بوصة) (يطلق عليها اسم "صغير" لأن قطرها أصغر بكثير من الأمعاء الغليظة). يبلغ متوسط ​​مساحة السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة حوالي 30 مترًا2 (323 قدمًا2). من الناحية الهيكلية والوظيفية ، يمكن تقسيم الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أجزاء ، تسمى الاثني عشر والصائم والدقاق ، كما هو موضح في الشكل ( PageIndex {2} ) والموضح أدناه.

الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء الدقيقة مجعد للغاية ومغطى ببروز شبيه بالإصبع يسمى الزغابات. في الواقع ، تحتوي كل بوصة مربعة من الغشاء المخاطي على حوالي 20000 زغابة. تحتوي الخلايا الفردية الموجودة على سطح الزغابات أيضًا على العديد من الإسقاطات الشبيهة بالإصبع ، وهي الزغابات الصغيرة الموضحة في الشكل ( PageIndex {3} ). يُعتقد أن هناك أكثر من 100 مليار ميكروفيلي لكل بوصة مربعة من الغشاء المخاطي في الأمعاء! كل هذه التجاعيد والزغابات والزغابات الصغيرة تزيد بشكل كبير من مساحة السطح لكي يتلامس الكيموس مع الإنزيمات الهاضمة التي تغلف الميكروفيلي ، بالإضافة إلى تشكيل مساحة سطحية هائلة لامتصاص العناصر الغذائية. يوجد داخل كل من الزغابات شبكة من الدم والأوعية الليمفاوية الدقيقة التي تتلقى العناصر الغذائية الممتصة وتحملها بعيدًا في الدورة الدموية أو الليمفاوية. تؤدي التجاعيد والنتوءات في الغشاء المخاطي للأمعاء أيضًا إلى إبطاء مرور الكيموس ، لذلك يكون هناك المزيد من الوقت للهضم والامتصاص.

أو المناطق

ال أو المناطق هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة المرتبط مباشرة بالمعدة. وهو أيضًا أقصر جزء من الأمعاء الدقيقة ، ويبلغ متوسط ​​طوله حوالي 25 سم (10 بوصات) عند البالغين. وظيفته الرئيسية هي الهضم الكيميائي ، وهو المكان الذي يحدث فيه معظم الهضم الكيميائي في الجهاز الهضمي بأكمله.

يستقبل العفج الكيموس شبه السائل المهضوم جزئيًا من المعدة. يستقبل الإنزيمات الهضمية والبيكربونات القلوية من البنكرياس عبر قناة البنكرياس ، ويتلقى الصفراء من الكبد عبر المرارة عبر القناة الصفراوية المشتركة (الشكل ( فهرس الصفحة {4} )). بالإضافة إلى ذلك ، تفرز بطانة الاثني عشر إنزيمات هضمية وتحتوي على غدد - تسمى غدد برونر - تفرز المخاط والبيكربونات. البيكربونات من البنكرياس وغدد برونر وكذلك الصفراء من الكبد تعمل على تحييد الكيموس شديد الحموضة بعد دخوله إلى الاثني عشر من المعدة. هذا ضروري لأن الإنزيمات الهضمية في الاثني عشر تتطلب بيئة محايدة تقريبًا لكي تعمل. الفئات الثلاث الرئيسية للمركبات التي تخضع للهضم الكيميائي في الاثني عشر هي الكربوهيدرات والبروتينات والدهون.

هضم الكربوهيدرات في الاثني عشر

يتم تكسير الكربوهيدرات المعقدة مثل النشويات بواسطة إنزيم الأميليز الهضمي من البنكرياس إلى جزيئات قصيرة السلسلة تتكون من عدد قليل من السكريات (أي السكريات البسيطة). يتم تقسيم السكريات الثنائية ، بما في ذلك السكروز واللاكتوز ، إلى سكريات بسيطة بواسطة إنزيمات الاثني عشر: يكسر السكروز السكروز ، ويفكك اللاكتاز (إن وجد) اللاكتوز. لا يتم هضم بعض الكربوهيدرات في الاثني عشر وتنتقل في النهاية إلى الأمعاء الغليظة غير المهضومة ، حيث يمكن أن تهضمها البكتيريا المعوية.

هضم البروتينات في الاثني عشر

في الاثني عشر ، تشق إنزيمات البنكرياس التربسين وكيموتريبسين البروتينات في الببتيدات. ثم يتم تقسيم هذه الجزيئات الصغيرة إلى أحماض أمينية. يتم تحفيز هضمهم بواسطة إنزيمات البنكرياس تسمى الببتيداز.

هضم الدهون في الاثني عشر

يكسر البنكرياس ليباز الدهون الثلاثية إلى أحماض دهنية وجلسرين. يعمل الليباز بمساعدة الصفراء التي يفرزها الكبد ويتم تخزينها في المرارة. ترتبط أملاح الصفراء بالدهون الثلاثية لمساعدتها على الاستحلاب أو تكوين جزيئات أصغر (تسمى المذيلات) التي يمكن أن تتشتت عبر المحتويات المائية في الاثني عشر. هذا يزيد من الوصول إلى الجزيئات عن طريق الليباز البنكرياس.

Jejunum

ال الصائم هو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة ، الذي يربط بين الاثني عشر والدقاق. يبلغ طول الصائم حوالي 2.5 متر (8.2 قدم). وتتمثل وظيفته الرئيسية في امتصاص منتجات الهضم ، بما في ذلك السكريات والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية. يحدث الامتصاص عن طريق الانتشار البسيط (الماء والأحماض الدهنية) ، والانتشار الميسر (سكر الفركتوز البسيط) ، أو النقل النشط (الأحماض الأمينية ، والببتيدات الصغيرة ، والفيتامينات القابلة للذوبان في الماء ، ومعظم الجلوكوز). يتم امتصاص جميع العناصر الغذائية في الدم باستثناء الأحماض الدهنية والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، والتي يتم امتصاصها في الليمفاوية. على الرغم من امتصاص معظم العناصر الغذائية في الصائم ، إلا أن هناك استثناءات قليلة:

  • يمتص الحديد في الاثني عشر.
  • يتم امتصاص فيتامين ب 12 وأملاح الصفراء في الدقاق.
  • يتم امتصاص الماء والدهون في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة ، بما في ذلك الاثني عشر والدقاق بالإضافة إلى الصائم.

الامعاء الغليظة

ال الامعاء الغليظة هو الجزء الثالث والأخير من الأمعاء الدقيقة ، وهو متصل مباشرة في نهايته البعيدة بالأمعاء الغليظة. يبلغ طول الدقاق حوالي 3 أمتار (9.8 قدم). تفرز بعض الخلايا في بطانة الدقاق إنزيمات تحفز المراحل النهائية من هضم أي بروتين غير مهضوم وجزيئات كربوهيدراتية. ومع ذلك ، فإن الوظيفة الرئيسية للدقاق هي امتصاص فيتامين ب 12 والأملاح الصفراوية. كما أنه يمتص أي عناصر غذائية متبقية لم يتم امتصاصها في الصائم. جميع المواد في الكيموس التي تظل غير مهضومة أو غير ممتصة بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى النهاية البعيدة للدقاق تمر إلى الأمعاء الغليظة.

الأمعاء الغليظة

ال الأمعاء الغليظة، وتسمى أيضًا الأمعاء الغليظة ، هي آخر عضو في الجهاز الهضمي. في البالغين ، يبلغ متوسط ​​طولها حوالي 1.5 متر (5 قدم). إنه أقصر من الأمعاء الدقيقة ولكنه يبلغ ضعف عرضه على الأقل ، ويبلغ متوسط ​​قطره حوالي 6.5 سم (2.5 بوصة). يُمتص الماء من الكيموس أثناء مروره عبر الأمعاء الغليظة ، مما يحول الكيموس إلى براز صلب. يتم تخزين البراز في الأمعاء الغليظة حتى يخرج من الجسم أثناء التغوط.

أجزاء من الأمعاء الغليظة

مثل الأمعاء الدقيقة ، يمكن تقسيم الأمعاء الغليظة إلى عدة أجزاء ، كما هو موضح في الشكل ( PageIndex {5} ). تبدأ الأمعاء الغليظة في نهاية الأمعاء الدقيقة ، حيث يفصل الصمام بين الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة وينظم حركة الكيموس في الأمعاء الغليظة. الجزء الأول من الأمعاء الغليظة ، حيث يدخل الكيموس من الأمعاء الدقيقة ، يسمى الأعور. من الأعور ، تستمر الأمعاء الغليظة في الصعود مع القولون الصاعد ، وتنتقل عبر الجزء العلوي من البطن باعتبارها القولون المستعرض ، ثم تستمر في النزول إلى أسفل مثل القولون النازل. ثم تصبح منطقة على شكل حرف V تسمى القولون السيني ، والتي ترتبط بالمستقيم. ال المستقيم يخزن البراز حتى يتم التخلص منه. ينتقل إلى الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، والذي يسمى فتحة الشرج التي لديها فتحة إلى الخارج من الجسم ليمر من خلالها البراز.

يُعرف الإسقاط من أعور القولون باسم زائدة. وظيفة الملحق غير مؤكدة ، لكن لا يبدو أنها تشارك في الهضم أو الامتصاص. قد يلعب دورًا في المناعة ، ويبدو أن لدى الجنين وظيفة الغدد الصماء ، حيث يطلق الهرمونات اللازمة للتوازن. يتوقع بعض علماء الأحياء أن الزائدة الدودية قد تخزن أيضًا عينة من بكتيريا القولون الطبيعية. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون قادرًا على إعادة ملء القولون بالبكتيريا إذا استنفد المرض أو أدوية المضادات الحيوية هذه الكائنات الدقيقة. يعد التهاب الزائدة الدودية ، أو عدوى الزائدة الدودية والتهابها ، مشكلة طبية شائعة إلى حد ما ، وعادة ما يتم حلها عن طريق الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية). لا يبدو أن الأشخاص الذين أزيلوا الزائدة الدودية جراحيًا يعانون من أي آثار سيئة ، لذلك يمكن الاستغناء عن العضو. على هذا النحو ، غالبًا ما يُشار إليه على أنه عضو أثري ، وهو عضو مفيد سابقًا تم الاحتفاظ به على مدار الزمن التطوري كجزء من علم التشريح ، على الرغم من أنه لم يعد له وظيفة في الجسم.

وظائف الأمعاء الغليظة

تبدأ إزالة الماء من الكيموس لتكوين البراز في القولون الصاعد وتستمر في معظم أنحاء العضو. يتم أيضًا إزالة الأملاح مثل الصوديوم من فضلات الطعام في الأمعاء الغليظة قبل التخلص من النفايات من الجسم. وهذا يسمح بإعادة تدوير الأملاح وكذلك الماء في الجسم.

الأمعاء الغليظة هي أيضًا المكان الذي تتخمر فيه أعداد هائلة من البكتيريا المفيدة العديد من المواد غير الممتصة في فضلات الطعام. ينتج عن التحلل البكتيري للسكريات غير المهضومة النيتروجين وثاني أكسيد الكربون والميثان والغازات الأخرى المسؤولة عن غازات الأمعاء أو انتفاخ البطن. تنتشر هذه البكتيريا بشكل خاص في القولون النازل. تنتج بعض البكتيريا أيضًا الفيتامينات التي يتم امتصاصها من القولون. تشمل الفيتامينات فيتامينات ب1 (الثيامين) ، ب2 (الريبوفلافين) ، ب7 (البيوتين) ، ب12، و K. دور آخر للبكتيريا في القولون هو وظيفة المناعة. قد تحفز البكتيريا الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة فعالة ضد البكتيريا المماثلة ، ولكن المسببة للأمراض ، وبالتالي منع العدوى. ومع ذلك ، فإن الأدوار الأخرى التي تلعبها البكتيريا في الأمعاء الغليظة تشمل تكسير السموم قبل أن تتمكن من تسميم الجسم ، وإنتاج مواد تساعد في الوقاية من سرطان القولون ، وتثبيط نمو البكتيريا الضارة.

الميزة: جسدي البشري

يعد سرطان القولون والمستقيم ، أو سرطان القولون أو المستقيم ، رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة. وهو أيضًا السبب الثاني الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان في هذا البلد. أدى الفحص الواسع النطاق للمرضى بحثًا عن علامات سرطان القولون والمستقيم إلى خفض معدل الوفيات بشكل كبير في السنوات الأخيرة. نظرًا لأن سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة عادةً ما يكون بدون أعراض ، فإن الفحص الروتيني مهم لتحديد السرطان مبكرًا عندما تكون فرص العلاج لا تزال مرتفعة.

أصبح فحص سرطان القولون والمستقيم أسهل وأقل توغلاً في السنوات الأخيرة. تتمثل إحدى طرق اختبار سرطان القولون والمستقيم في فحص عينة من البراز والبحث عن دم غامض (مخفي من العين المجردة) في البراز. يعتمد هذا الاختبار على افتراض أن الأوعية الدموية في السرطان هشة ويمكن أن تتضرر بسهولة بسبب مرور البراز عبر القولون أو المستقيم. قد تنزف الأوعية التالفة في البراز ولكنها نادرًا ما تنزف بدرجة كافية حتى يظهر الدم في البراز. يمكن للمريض أن يجمع البراز من أجل فحص الدم الخفي في المنزل باستخدام مجموعة اختبار يقدمها الطبيب. إذا تم الكشف عن وجود دم خفي في البراز ، فعادة ما يلزم إجراء نوع مختلف من اختبار المتابعة لتحديد ما إذا كان السرطان هو سبب النزيف.

يبحث اختبار بسيط وغير جراحي ولكنه أكثر تحديدًا لسرطان القولون والمستقيم عن الحمض النووي من الخلايا السرطانية في البراز. مرة أخرى ، يمكن للمريض جمع عينة البراز في المنزل باستخدام مجموعة اختبار بسيطة وإرسال العينة بالبريد إلى المختبر ، الذي يقوم بالتحليل. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيجب إجراء فحص بصري مباشر للقولون والمستقيم عن طريق تنظير القولون.

تنظير القولون هو المعيار الذهبي لتشخيص سرطان القولون والمستقيم. باستخدام كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب طويل يتم إدخاله في القولون ، يمكن للطبيب تصور بطانة الأمعاء الغليظة وتحديد أي مناطق مشبوهة قد تكون سرطانية. في حين أن تنظير القولون هو إجراء جائر ويتطلب من المريض الاستعداد للاختبار لبضعة أيام عن طريق تغيير نظامه الغذائي وشرب سوائل خاصة ، فإنه يكشف أكثر من مجرد سرطان. يكشف تنظير القولون أيضًا عن أي نمو يسمى الاورام الحميدة في القولون. سلائل القولون ليست سرطانية ولكنها غالبًا ما تتطور إلى آفات سرطانية ، لذلك إذا تم العثور عليها أثناء تنظير القولون ، فعادة ما يتم استخدام أداة جراحية يتم إدخالها بالمنظار لإزالتها. لذلك ، لا يمكن لتنظير القولون اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة فحسب ، بل يمكنه أيضًا المساعدة في الوقاية من السرطان من خلال تمكين إزالة الأورام الحميدة التي يحتمل أن تكون سرطانية.

يمكن إجراء اختبار مماثل لتنظير القولون لدى بعض المرضى. يسمى التنظير السيني المرن ، وهو يسمح للطبيب باستخدام كاميرا صغيرة لفحص المستقيم والثلث السفلي من القولون ، حيث تحدث غالبية حالات سرطان القولون والمستقيم. ومع ذلك ، لا يمكن فحص باقي القولون بالتنظير السيني. بديل آخر لتنظير القولون الكامل هو تنظير القولون الافتراضي ، حيث يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب للمستقيم والقولون لعمل صور مقطعية مفصلة للأعضاء. يمكن بعد ذلك دراسة الصور من قبل أخصائي للكشف عن السرطانات أو الاورام الحميدة. لكل من بدائل تنظير القولون هذه ، يلزم إجراء تنظير القولون للمتابعة إذا تم الكشف عن الاورام الحميدة أو الآفات السرطانية المحتملة.

ما لم يكن لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو بعض عوامل الخطر الأخرى ، فربما لا تحتاج إلى بدء الفحص الروتيني للمرض حتى منتصف العمر. يمكن لطبيبك أن يخبرك بأنسب سن للبدء لحالتك الخاصة ، بالنظر إلى عوامل الخطر الخاصة بك وإرشادات السرطان الحالية. قد تكون قادرًا على الخضوع للفحص بإحدى الطرق الأقل توغلاً بدلاً من تنظير القولون حتى تكبر إلى حد ما. مرة أخرى ، استشر طبيبك للحصول على توصيات محددة. جميع طرق الاختبار لها مزايا وعيوب يجب أن يأخذها المريض ومقدم الخدمات الطبية بعين الاعتبار.

إعادة النظر

  1. ما هي الأعضاء الموجودة في الجهاز الهضمي السفلي؟
  2. قم بتسمية أجزاء الأمعاء الدقيقة.
  3. كيف تختص الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بالهضم والامتصاص؟
  4. ما هي المواد الهضمية التي يفرزها الاثني عشر ، وما المركبات الموجودة في الطعام التي تساعد على الهضم؟
  5. ما هي الوظيفة الرئيسية للصائم؟
  6. ما هي الأدوار التي يلعبها الدقاق؟
  7. قم بتسمية أجزاء الأمعاء الغليظة.
  8. تحديد الوظائف الرئيسية للأمعاء الغليظة.
  9. كيف تساعد البكتيريا النافعة في الأمعاء الغليظة الكائن البشري؟
  10. صحيحة أو خاطئة. الجزء الأول من الأمعاء الغليظة هو المكان الذي يحدث فيه الهضم الكيميائي.
  11. صحيحة أو خاطئة. الأمعاء الدقيقة هي في الواقع أطول من الأمعاء الغليظة.
  12. عندما يحدث الإسهال ، يترك البراز الجسم في حالة سائلة أكثر من المعتاد. ما هو جزء الجهاز الهضمي الذي تعتقد أنه متورط في الإصابة بالإسهال؟ اشرح اجابتك.
  13. رتب الأجزاء التالية من الجهاز الهضمي السفلي حسب كيفية مرور الطعام من خلالها ، من الأقدم إلى الأحدث. لاحظ أنه لم يتم سرد كافة الأجزاء.

    القولون الصاعد؛ أو المناطق؛ القولون السيني؛ الصائم. المستقيم. الامعاء الغليظة

  14. أي إنزيم يهضم البروتينات؟

    ألف التربسين

    الأميليز

    C. الليباز

    D. اللاكتاز

  15. ما سبب غازات الأمعاء أو انتفاخ البطن؟

استكشاف المزيد

هل تعلم أن لديك حوالي 100 مليون خلية عصبية في أمعائك؟ في حديث TED الرائع هذا ، يتحدث عالم الطعام هيريبيرت واتسكه عن "الدماغ الخفي" في أمعائنا والأشياء المدهشة التي تجعلنا نشعر بها.


الهضم هو عملية معقدة لتحويل الطعام الذي تتناوله إلى عناصر مغذية ، يستخدمها الجسم للطاقة والنمو وإصلاح الخلايا اللازمة للبقاء على قيد الحياة. تتضمن عملية الهضم أيضًا إنشاء نفايات للتخلص منها.

الجهاز الهضمي (أو الجهاز الهضمي) عبارة عن أنبوب طويل ملتوي يبدأ من الفم وينتهي عند فتحة الشرج. تتكون من سلسلة من العضلات التي تنسق حركة الطعام والخلايا الأخرى التي تنتج الإنزيمات والهرمونات للمساعدة في تكسير الطعام. على طول الطريق توجد أعضاء أخرى "ملحقة" ضرورية لعملية الهضم: المرارة والكبد والبنكرياس.


الجهاز الهضمي هو طريق بديل لعدوى SARS-CoV-2 في نموذج الرئيسيات غير البشرية

الخلفية والأهداف: تم الإبلاغ عن مظاهر الجهاز الهضمي (GI) بشكل متزايد في مرضى فيروس كورونا 2019 (COVID-19). ومع ذلك ، فإن أدوار الجهاز الهضمي في عدوى فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) ليست مفهومة تمامًا. لقد بحثنا في كيفية مشاركة الجهاز الهضمي في عدوى SARS-CoV-2 لتوضيح التسبب في الإصابة بـ COVID-19.

أساليب: تم تعديل نموذجنا السابق من الرئيسيات غير البشرية (NHP) الخاص بـ COVID-19 في هذه الدراسة لاختبار فرضيتنا. أُصيبت قرود الريسوس بتحدٍ داخل المعدة أو داخل الأنف بفيروس SARS-CoV-2. تم تسجيل العلامات السريرية بعد الإصابة. تم تحديد كمية الحمض النووي الريبي الجينومي الفيروسي عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي الكمي. تم تقييم استجابات المضيف لعدوى SARS-CoV-2 من خلال فحص السيتوكينات الالتهابية ، والضامة ، وعلم الأنسجة ، وسلامة حاجز الميوسين.

نتائج: أدى التلقيح داخل الأنف بفيروس SARS-CoV-2 إلى حدوث عدوى وتغيرات مرضية ليس فقط في أنسجة الجهاز التنفسي ولكن أيضًا في أنسجة الجهاز الهضمي. من المتوقع أن يؤدي التلقيح داخل المعدة مع SARS-CoV-2 إلى إصابة منتجة بأنسجة الجهاز الهضمي والتهاب في كل من أنسجة الرئة والجهاز الهضمي. تم تحفيز السيتوكينات الالتهابية عن طريق كلا النوعين من التطعيم بـ SARS-CoV-2 ، بما يتوافق مع زيادة التعبير عن CD68. أظهرت الكيمياء المناعية وتلطيخ حمض الشيف الأزرق / Alcian انخفاض Ki67 ، وزيادة الكاسبيز المشقوق 3 ، وانخفاض عدد الخلايا الكأسية المحتوية على الميوسين ، مما يشير إلى أن الالتهاب الناجم عن هذين النوعين من التطعيم مع SARS-CoV-2 أضعف حاجز الجهاز الهضمي وتسبب في التهابات شديدة.

الاستنتاجات: تسبب كل من التلقيح داخل الأنف وداخل المعدة بفيروس SARS-CoV-2 في حدوث التهاب رئوي وخلل وظيفي في الجهاز الهضمي في نموذج القرد الريسوسي الخاص بنا. السيتوكينات الالتهابية هي روابط محتملة لتسبب السارس- CoV-2 بين الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

الكلمات الدالة: COVID-19 السيتوكينات الالتهابية - طريق الفم - العدوى الفيروسية.

حقوق النشر © 2021 AGA Institute. تم النشر بواسطة Elsevier Inc. جميع الحقوق محفوظة.


يحدث تكوين الحيوانات المنوية في الأنابيب المنوية في الخصيتين. يتطلب تكوين الحيوانات المنوية تركيزات عالية من هرمون التستوستيرون. تفرز خلايا Leydig المتاخمة للنبيبات المنوية في الخصيتين التستوستيرون.

إن إنتاج الحيوانات المنوية في الأنابيب المنوية حساس جدًا لدرجة الحرارة. قد يكون هذا هو السبب الأكثر أهمية لوجود الخصيتين خارج الجسم في كيس الصفن. تكون درجة الحرارة داخل كيس الصفن أكثر برودة بنحو درجتين مئويتين من درجة حرارة الجسم الأساسية. درجة الحرارة المنخفضة هذه هي الأمثل لتكوين الحيوانات المنوية. ينظم كيس الصفن درجة حرارته الداخلية حسب الحاجة عن طريق تقلصات العضلات الملساء المبطنة لكيس الصفن. عندما تصبح درجة الحرارة داخل كيس الصفن منخفضة للغاية ، تنقبض عضلات كيس الصفن. يؤدي تقلص العضلات إلى شد كيس الصفن أعلى ضد الجسم ، حيث تكون درجة الحرارة أكثر دفئًا. يحدث العكس عندما تصبح درجة الحرارة داخل كيس الصفن مرتفعة للغاية.


التهاب الرتج

التهاب الرتج هو مرض في الجهاز الهضمي تصاب فيه الجيوب الصغيرة الموجودة في جدار الأمعاء الغليظة بالعدوى والتهاب. تشمل الأعراض عادة آلام أسفل البطن تظهر بشكل مفاجئ. قد يكون هناك أيضًا حمى وغثيان وإسهال أو إمساك ودم في البراز. يسمى وجود أكياس الأمعاء الغليظة التي تسمى الرتوج (انظر الشكل 15.7.2) غير الملتهبة رتج. يُعتقد أن الرتوج ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية ، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة. تحدث عدوى والتهاب الجيوب (التهاب الرتج) في حوالي 10-25٪ من المصابين بداء الرتج ، وهي أكثر شيوعًا في الأعمار الأكبر. تحدث العدوى بشكل عام بسبب البكتيريا.

الشكل 15.7.2 تظهر هذه الصور جيوبًا متعددة تسمى الرتوج في جدار الأمعاء الغليظة.

يمكن عادةً تشخيص التهاب الرتج عن طريق التصوير المقطعي ويمكن مراقبته من خلال تنظير القولون (كما هو موضح في الشكل 15.7.3). يمكن علاج التهاب الرتج الخفيف بالمضادات الحيوية عن طريق الفم واتباع نظام غذائي سائل قصير المدى. للحالات الشديدة ، قد يوصى باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، والاستشفاء ، وراحة الأمعاء الكاملة (لا تتغذى عن طريق الفم). تتطلب المضاعفات مثل تكوين الخراج أو انثقاب القولون الجراحة.

الشكل 15.7.3 يمكنك رؤية رتوج صغير في هذه الصورة من تنظير القولون.

القرحة الهضمية

أ القرحة الهضمية هو التهاب في بطانة المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). إذا حدثت القرحة في المعدة فإنها تسمى قرحة المعدة. إذا حدث في الاثني عشر ، يطلق عليه اسم قرحة الاثني عشر. أكثر أعراض القرحة الهضمية شيوعًا هي آلام الجزء العلوي من البطن التي تحدث غالبًا في الليل وتتحسن مع تناول الطعام. قد تشمل الأعراض الأخرى التجشؤ والقيء وفقدان الوزن وضعف الشهية. كثير من الأشخاص المصابين بالقرحة الهضمية ، وخاصة كبار السن ، لا تظهر عليهم أعراض. القرحة الهضمية شائعة نسبيًا ، حيث يصاب حوالي 10 في المائة من الأشخاص بقرحة هضمية في مرحلة ما من حياتهم.

السبب الأكثر شيوعًا للقرحة الهضمية هو الإصابة بالبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي قد تنتقل عن طريق الطعام أو الماء الملوث أو لعاب الإنسان (على سبيل المثال ، عن طريق التقبيل أو مشاركة أواني الأكل). والمثير للدهشة أن السبب الجرثومي للقرحة الهضمية لم يتم اكتشافه حتى الثمانينيات. العلماء الذين قاموا بالاكتشاف هم الأستراليون روبن وارن وباري جيه مارشال. على الرغم من أن العالمين فازا في النهاية بجائزة نوبل لاكتشافهما ، إلا أن فرضيتهما لم تلق قبولًا جيدًا في البداية. لإثبات صحة اكتشافهم ، استخدم مارشال نفسه في تجربة. شرب مزرعة بكتيريا من مريض القرحة الهضمية وظهرت عليه أعراض القرحة الهضمية في غضون أيام. اختفت أعراضه من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين ، ولكن ، بناءً على دعوة زوجته ، تناول المضادات الحيوية لقتل أي بكتيريا متبقية. نُشرت تجربة مارشال الذاتية في المجلة الطبية الأسترالية ، وهي من بين أكثر المقالات الاستشهاد بها التي نُشرت في المجلة. يوضح الشكل 15.7.4 كيف جرثومة المعدة تسبب القرحة الهضمية.

الشكل 15.7.4 يخترق H.Pylori الطبقة المخاطية الواقية من الغشاء المخاطي ويدمر خلايا الجهاز الهضمي السفلي.

سبب آخر شائع نسبيًا للقرحة الهضمية هو الاستخدام المزمن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. قد تشمل العوامل الإضافية المساهمة تدخين التبغ والإجهاد ، على الرغم من أن هذه العوامل لم تثبت بشكل قاطع أنها تسبب القرحة الهضمية بشكل مستقل عن جرثومة المعدة عدوى. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يبدو أن النظام الغذائي يلعب دورًا في التسبب في القرحة الهضمية أو الوقاية منها. كان يُعتقد أن تناول الأطعمة الغنية بالتوابل وشرب القهوة والكحول يسببان القرحة الهضمية. لم يعد يُعتقد أن اختيارات نمط الحياة هذه لها تأثير كبير (إن وجد) على تطور القرحة الهضمية.

عادة ما يتم تشخيص القرحة الهضمية على أساس الأعراض أو وجودها جرثومة المعدة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، قد يكون التنظير الداخلي (كما هو موضح في الشكل 15.7.5) ، والذي يسمح بالتخيل المباشر للمعدة والاثني عشر بكاميرا ، مطلوبًا للتشخيص النهائي. عادة ما يتم علاج القرحة الهضمية بالمضادات الحيوية لقتلها جرثومة المعدة، إلى جانب الأدوية لتقليل حمض المعدة مؤقتًا والمساعدة في الشفاء. لسوء الحظ، جرثومة المعدة طورت مقاومة للمضادات الحيوية شائعة الاستخدام ، لذلك لا يكون العلاج دائمًا فعالًا. إذا تغلغلت القرحة الهضمية في عمق الأنسجة بحيث تسبب ثقبًا في جدار المعدة أو الاثني عشر ، فإن الجراحة الطارئة ضرورية لإصلاح الضرر.

الشكل 15.7.5 يقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة عبر أنبوب (يسمى المنظار الداخلي) لفحص الجهاز الهضمي العلوي للمريض بحثًا عن القرحة الهضمية. يرى الصورة التي أنشأتها الكاميرا على شاشة فوق رأس المريض.


اختبارات الأمعاء

    : شخص يبتلع كبسولة تحتوي على كاميرا. تلتقط الكاميرا صورًا للمشاكل المحتملة في الأمعاء الدقيقة ، وترسل الصور إلى جهاز استقبال يتم ارتداؤه على حزام الأشخاص ، EGD (تنظير المريء): يتم إدخال أنبوب مرن بكاميرا في نهايته (منظار داخلي) من خلال الفم. يسمح المنظار الداخلي بفحص الاثني عشر والمعدة والمريء. : يتم إدخال منظار داخلي في المستقيم ويتم إدخاله عبر القولون. يمكن للطبيب فحص القولون بأكمله باستخدام منظار القولون. : اختبار يقوم فيه جهاز الأشعة السينية والكمبيوتر بإنشاء صور لداخل القولون. إذا تم العثور على مشاكل ، فعادة ما تكون هناك حاجة إلى تنظير القولون التقليدي. : فحص الدم في البراز. إذا تم العثور على الدم في البراز ، فقد تكون هناك حاجة إلى تنظير القولون للبحث عن المصدر. : يتم إدخال منظار داخلي في المستقيم ويتم دفعه عبر الجانب الأيسر من القولون. لا يمكن استخدام التنظير السيني لعرض الجانبين الأوسط والأيمن من القولون. : أثناء تنظير القولون ، يمكن إزالة قطعة صغيرة من أنسجة القولون للاختبار. يمكن أن تساعد خزعة القولون في تشخيص السرطان أو العدوى أو الالتهاب.

ساعد مبتلع السيف الأطباء على النظر داخل المعدة.

المنظار الداخلي هو أداة تستخدم لفحص الأعضاء والتجاويف داخل الجسم. طور الطبيب الألماني فيليب بوزيني نسخة بدائية من المنظار الداخلي ، تسمى ليتشتيتر (بمعنى "موصل الضوء") ، في أوائل القرن التاسع عشر لفحص عدد من مناطق الجسم ، بما في ذلك الأذن وتجويف الأنف والإحليل.

بعد نصف قرن ، طور الجراح الفرنسي أنطوان جان ديسورمو أداة أخرى أطلق عليها اسم "المنظار الداخلي" لفحص المسالك البولية والمثانة.

في عام 1868 ، استخدم الطبيب الألماني أدولف كوسماول منظارًا داخليًا لفحص معدة شخص حي لأول مرة. على عكس مناظير اليوم ، لم تكن أداة كوسماول مرنة ، مما يجعل من الصعب توجيه الأداة إلى عمق الجسم. لذلك استخدم كوسماول مواهب مبتلع السيف ، الذي يمكنه بسهولة أن يبتلع الجهاز مقاس 18.5 بوصة × 0.5 بوصة (47 سم × 1.3 سم) التي صممها كوسماول.


الجهاز الهضمي: ملاحظات على الجهاز الهضمي

تقدم المقالة المذكورة أدناه ملاحظات حول الجهاز الهضمي.

يمكن وصف الجهاز الهضمي بأنه أنبوب متخصص يتواصل مع البيئة الخارجية في طرفيه العلوي والسفلي. هناك تخصص إقليمي مناسب للوظائف المحلية.

الوظائف الرئيسية للجهاز الهضمي هي:

1. الإفراز: إفرازات إفرازات - إنزيمات الغدد الصماء - هرمونات الجهاز الهضمي

4. تخزين وإخراج النفايات غير المهضومة.

يتم التحكم في وظائف الجهاز الهضمي عن طريق الآليات العصبية والهرمونية.

حركة الجهاز الهضمي هي في الأساس وظيفة العضلات الملساء الموجودة في معظم أجزاء الجهاز الهضمي.

تساعد الحركة بطريقتين:

1. الخلط المحلي لمكونات الغذاء

2. الدفع الأمامي للمواد الغذائية

يمكن وصف الجهاز الهضمي بأنه حاجز بين الدم ومكونات الطعام التي تم تناولها. ما لم تمر العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن والمواد الأخرى عبر جدار الجهاز الهضمي إلى الدم ، فهي ليست مفيدة للجسم. وبالتالي ، فإن الامتصاص هو العملية التي تنتقل من خلالها العناصر الغذائية والمعادن والفيتامينات والماء والمواد الأخرى إلى الدم عبر جدار الجهاز الهضمي.

يحتوي الجدار على أربع طبقات (الشكل 5.1):

يساهم في ذلك الصفاق الحشوي في جميع أنحاء الفم ، والبلعوم ، والمريء ، والمستقيم والقناة الشرجية ، حيث يتم استبدال الغلاف المصلي بنسيج ليفي.

تساهم بها عضلات ملساء مرتبة بشكل عام في طبقتين خارجية طولية وعضلة دائرية داخلية. هذا الأخير سميك في منطقة المصرات. بين طبقتين من العضلات ، توجد الضفيرة العضلية المعوية أو الضفيرة أورباخ المكونة من ألياف متعاطفة وغير متجانسة.

يتكون من نسيج ليفي وليمفاوي وأوعية دموية. بين المعاطف العضلية والشمولية توجد ضفيرة عصبية أخرى وهي الضفيرة تحت المخاطية أو الضفيرة Meissner & # 8217s المكونة من الأعصاب السمبثاوية والباراسمبثاوية وأيضًا ألياف من الضفيرة العضلية المعوية.

4. يتكون الغلاف المخاطي من ثلاثة مكونات مهمة:

أ. يتكون الغشاء المخاطي للعضلات من عضلات ملساء

ب. لامينا بروبريا وهو نسيج دعم النسيج الضام للظهارة.

ج. يتم أيضًا تعديل الظهارة إلى جانب بطانة الجهاز الهضمي إلى غدد خاصة.

تخضع العمليات الهضمية بأكملها ، أي الإفراز والحركة والامتصاص ، لتحكم مزدوج.

1. الآلية التنظيمية العصبية:

بشكل رئيسي من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم فيه الوطاء (الشكلان 5.2 و 5.3) ، وأجزاء مختلفة من الجهاز الحوفي والقشرة الدماغية.

2. التنظيم الهرموني:

في هذا ، تساعد هرمونات الجهاز الهضمي وكذلك الهرمونات من الغدد الصماء المتخصصة الأخرى خارج الجهاز الهضمي على تنظيم وظائف الجهاز الهضمي.


هل يمكن منع الالتصاقات البطنية؟

عند إجراء جراحة البطن ، يتخذ الجراحون خطوات لتقليل فرصة إصابة المرضى بالتصاقات في البطن والمضاعفات ذات الصلة بعد الجراحة. على سبيل المثال ، قد يقوم الجراحون

  • التوصية بإجراء جراحة بالمنظار ، إن أمكن ، بدلاً من الجراحة المفتوحة.
  • التعامل مع الأنسجة برفق لمنع الضرر.
  • اتخذ خطوات لإبعاد المواد الغريبة عن البطن ، مثل استخدام القفازات الخالية من البودرة والأدوات الخالية من النسالة.
  • تغطية الأنسجة التالفة داخل البطن بحاجز خاص يشبه الفيلم في نهاية الجراحة. يحافظ الحاجز على فصل الأنسجة أثناء شفاءها ، ثم يمتص الجسم الحاجز.

يطهر القولون

كثير من الناس يستخدمون تطهير القولون كوسيلة للحفاظ على صحة القولون. تتضمن هذه العملية تناول المسهلات أو الشاي أو المساحيق أو المكملات أو استخدام الحقن الشرجية أو الحصول على ري القولون (المعالجة المائية للقولون) لطرد القولون. يمكن أن تكون هناك آثار جانبية للتطهير ، وقد تكون بعض الممارسات خطيرة. تختلف آراء الأطباء حول التطهير. وظيفة القولون و rsquos هي إزالة السموم ، لذلك يعتقد العديد من الأطباء والمجموعات الطبية ، مثل Mayo Clinic ، أن التطهير ليس ضروريًا وننصح بعدم استخدامه أو توخي الحذر. يعتقد آخرون ، مثل جويل ، أنه يمكن أن يكون مفيدًا.

& ldquo نعم ، يمكن أن يكون تطهير القولون مفيدًا جدًا في القضاء على / إزالة السموم من الجسم ، ولكن يجب على المرء أن يضع في اعتباره أن هذه المطهرات (يجب أن تكون) طبيعية قدر الإمكان ولا تستخدم مواد كيميائية قوية / قاسية ، لأنها قد توفر راحة مؤقتة ، ولكن على المدى الطويل يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة القولون ، قال جويل.


شاهد الفيديو: Digestive System GIT الجهاز الهضمي القناة المعوية الهضمية (كانون الثاني 2022).