معلومة

ما الذي يسبب تأخير شعور القدمين بالنوم؟


تفسر هذه الإجابة الإحساس "بالنوم" في الأطراف نتيجة الضغط المستمر على العصب. ترتبط الإجابة بصفحة ويب خارجية تقول إن الشعور "يزول سريعًا بمجرد تخفيف الضغط".

ومع ذلك ، من واقع خبرتي ، لا تسير الأمور على هذا النحو بالضبط. بالنسبة لي على الأقل ، ما يحدث عادةً هو أنني سأبدأ في الشعور بوخز في قدمي بعد الجلوس في وضع حرج لفترة طويلة من الزمن. إذا تجاهلت الإحساس لفترة كافية ، فسيستمر الأمر في التفاقم حتى أقف أخيرًا. لكن بعد أن أقف ، بدلاً من أن يختفي الإحساس بسرعة ، أجد أنه عادةً ما يزداد سوءًا بشكل مفاجئ لفترة من الوقت. ما بدأ كوخز مزعج عندما كنت جالسًا سرعان ما يتحول إلى شيء غير مريح تمامًا عند الوقوف ، حتى لدرجة أنني لا أستطيع أن أتجول بشكل صحيح حتى يمر الإحساس بعد بضع دقائق.

ولكن بمجرد أن أقف ، لا ينبغي أن يضغط العصب بعد الآن ، فلماذا يظل إحساس قدمي "نائمًا" لبضع دقائق بعد الوقوف ، ولماذا يبدو في الواقع أنه يزداد سوءًا لفترة وجيزة بعد، بعدما لقد وقفت بالفعل و "ألغيت" العصب؟


بينما تتناول هذه الورقة بشكل أساسي الضغط العصبي المزمن ، يبدو أنها تشرح آثار انضغاط العصب على منع انتقال النبضات العصبية (التي تسبب متلازمة "الطرف النائم").

يصف هذا البحث كيف يؤدي تطبيق الضغط على العصب إلى حالة مصغرة من متلازمة الحيز ، حيث يؤدي الضغط إلى زيادة الضغط داخل العصب ، مما يؤدي إلى تنمل. تحدث الوذمة أيضًا داخل الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى إرسال إشارات الألم. في الفئران التجريبية التي لم تكن قادرة على تخفيف هذا الضغط ، نتج عنها تلف دائم في الأعصاب.

عندما تتجاوز التأثيرات الناتجة عن انضغاط العصب مستوى معينًا ، فإن الألم / الوخز سيؤدي إلى تحرير الضغط من الطرف لمنع تلف الأعصاب.

ومع ذلك ، لا تزال الأعصاب ممنوعة من نقل نبضاتها بسبب انسداد الضغط الموصوف في الورقة 1. عندما يتم حل الانسداد ، تكون الخلايا العصبية الآن قادرة على نقل إشارات الألم الخاصة بها ، والتي تستمر لفترة من الوقت حتى الضغط داخل يقع الطرف بشكل كافٍ تحت عتبة الألم.


يُعرَّف التنمل بأنه إحساس غير طبيعي بالجلد ، مثل التنميل أو الوخز أو الوخز أو الحرقان. التنمل هو حالة طبية متنوعة ويبدو أن التعريفات غامضة للغاية. تعرف معظم الكتب التنمل على أنه أحد أعراض مرض آخر. يتم تصنيف تنمل في الغالب على أنه عابر أو دائم. يمكن أن ينشأ تشوش الحس من عدة أسباب مثل الشريان ، والأعصاب ، والصداع النصفي ، ونقص فيتامين ب ، والدماغ ، وقد يتسبب في الآثار الجانبية للأدوية الأخرى.

يتم وصف تصنيف تنمل عابر ومزمن بالتفصيل هنا.

تتطلب النبضات العصبية إمدادًا صحيًا بالطاقة ، يُعرف باسم نظام النقل المحوري. توفر طريقة توزيع الأوعية الدقيقة المطورة جيدًا تدفق الدم اللازم للحفاظ على الخلايا في حالة عمل جيدة. ومع ذلك ، إذا تم الضغط على المكان الصحيح ، فإن جميع الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية الدقيقة التي تزود الأعصاب بالعناصر الغذائية تنضغط وتبدأ الخلايا العصبية في العمل بشكل غير طبيعي.

الضغط ليس الشيء الوحيد الذي يمكن أن يتسبب في نوم الأطراف. سيؤدي الاهتزاز المفرط أيضًا إلى تنمل. يعد تشغيل أدوات الاهتزاز المحمولة سببًا شائعًا للغاية لذلك

المرجعي

مع زيادة مستوى المحاكاة ، قد يحدث تنمل عابر ، وعادة ما يختفي في غضون ثوان قليلة

ينتج تنمل أو ألم موضعي أحيانًا عن آلية محددة. يمكن للتهيج الميكانيكي للعصب المحيطي أن ينقل مثل هذه الأحاسيس إلى محيطها ، فإذا تسبب الضغط على العصب المحيطي في حدوث تنمل ، يحدث ورم عصبي أو انضغاط مزمن. إذا بدأ الألم بسبب حركة المفصل ، فقد تكون هناك عقدة تتأثر بهذه العملية.

المرجع: التشخيص التفاضلي العصبي - ماركو مومنتالر

التنمل المذكور في السؤال عابر ، ويمكن أن يحدث تنمل في الغالب في ظروف الطقس البارد أو يمكن أن يحدث عند الجلوس في وضع معين لفترة طويلة. توجد عدة أنواع من التنمل وهناك عدة أسباب لحدوثها. لكن معظمهم يُنسبون إلى إجهاد العصب المحيطي. عندما نقف ، تزداد تأثيرات الحكة وتتلاشى ببطء ، وذلك لأنه عندما نتج عن العصب تشكيل تنمل ، يتم الضغط أكثر عندما نأخذ ملصق واقفة. نظرًا لأن بعض حالات التنمل ناتجة عن نقص إمداد الدم ، فإن إمداد الدم بحد ذاته لا يتسبب دائمًا في حدوث تنمل ولكن هناك حالات ينقطع فيها تدفق الدم إلى العصب وقد يؤدي ذلك إلى إجهاد العصب مما قد يتسبب في حدوث تنمل. هذه الأنواع من التنمل شائعة وتستمر فقط لدقائق. لذلك عندما نقف التوتر على العصب ، يزداد ضغط الدم ويتوفر الدم ببطء للعصب. عندما نحاول الوقوف ، تكون الأعصاب مثقلة بمزيد من التوتر ويزداد تنمل ولكن بعد فترة من الوقت يصبح تدفق الدم طبيعيا ويقل تنمل ببطء. يمكن تقليل تنمل عن طريق التدليك أو الضغط على المناطق المصابة، كل هذا مفيد للأشخاص الذين يعانون من تنمل عابر. يحتاج التنمل المزمن والتنمل الناجم عن حالات طبية أخرى إلى علاجات أكثر تعقيدًا.

أسباب تنمل

مراجع

دليل طبي

علم الأعصاب السريري لكبار السن - جوزيف آي. سيرفين ، باربرا إل مالاموت

تنمل وخلل في الحس


وفقًا للمنشور الذي ربطته ، يتسبب التنمل في فكرة "النوم". وفقًا لويكيبيديا ، هناك نوعان من تنمل ، عابر ومزمن. تنمل عابر هو النوع الذي تصفه.

تشوش الحس في اليدين والقدمين والساقين والذراعين من الأعراض الشائعة العابرة. السبب اليومي الأكثر شيوعًا هو التقييد المؤقت لتدفق الدم إلى منطقة من الأعصاب ، والذي يحدث عادةً بسبب الانحناء أو الاستلقاء على أجزاء من الجسم مثل الساقين ؛ تشمل الأسباب الأخرى حالات مثل متلازمة فرط التنفس ونوبات الهلع.

تذكر أماكن أخرى مثل هذا الرابط أن البرثيسيا ناتج عن:

• العسر: القِمام هو خدر ناتج عن الضغط المطول على العصب ، كما هو الحال عندما تغفو إحدى الساقين إذا تم عقد الساقين لفترة طويلة. يختفي تدريجياً مع تخفيف الضغط (1).

• الإصابة: قد يحدث تنمل في الأطراف العلوية بعد إصابة مصع (2) ، وهو نوع من إصابة الأنسجة الرخوة في عنق الرحم (3). أظهر Pujol et al أن 13 ٪ من المرضى المصابين بالجلد يعانون من تنمل مصاحب (4). يحدث التعافي عادة في غضون 6 أشهر بعد الإصابة (5).

• متلازمة فرط التنفس: يشكل تنمل 35٪ من الشكاوى المقدمة في المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط التنفس (6) وقد يبدأ بعد أقل من ثلاث دقائق من فرط التنفس (7). بعد زيادة عمق أو تواتر التنفس ، www.intechopen.com 72 تنمل ، يزيد التحول القلوي الناتج بشكل انتقائي من توصيل الصوديوم وإفرازات خارج الرحم في الأعصاب الجلدية الطبيعية الواردة (8). أظهرت أيضًا إلكتروليتات أخرى ، مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم والكلوريد والفوسفات والبيكربونات ، تغيرات كبيرة في التركيز (7).

• نوبة الهلع: من الشائع حدوث تنمل في الفم واليدين والقدمين ، وأعراض عابرة للحالات المرتبطة بمتلازمة فرط التنفس ونوبات الهلع. أظهر Ietsugu et al أنه يمكن استخدام تنمل كمؤشر موثوق به لنوبات الهلع الشديدة (9).

• النوبة الإقفارية العابرة (TIA): قد تتجلى النوبة الإقفارية العابرة من خلال تنمل. قد تسبب النوبة الإقفارية العابرة عدة أسباب مثل تجلط الدم والصمة والحطام داخل الأوعية الدموية واضطراب الأوعية الدموية. بيريز وآخرون. ذكرت أن المظهر الأولي للورم المخاطي القلبي يمكن أن يكون تنمل الناجم عن TIA (10). يحدث تنمل ما بعد الإقفار عندما يتم إيقاف الاستقطاب المفرط بواسطة مضخة Na + / K + بشكل عابر عن طريق ارتفاع K خارج الخلية. ينعكس التدرج الكهروكيميائي لـ K + ويؤدي النقل الداخلي لـ K + إلى إزالة الاستقطاب المتجدد (8).

• النوبات: قد يحدث تنمل أثناء النوبة الجزئية وبعدها (11). يمكن أن يؤدي علاج النوبات بتحفيز العصب المبهم أيضًا إلى حدوث تنمل ويعتبر حدثًا ضارًا مرتبطًا بطريقة العلاج هذه (12).

• الجفاف: عند حوالي 5٪ إلى 6٪ من فقدان الماء المتراكم ، قد يحدث تنمل.

• عدم كفاية إمدادات الدم: يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية إلى تنمل عابر أو مزمن.

كما ترى ، هناك العديد من أسباب التنمل. الأكثر شيوعًا هو الضغط على الأعصاب وفقدان الإمداد.

عادة ، يزول الشعور سريعًا بمجرد زوال الضغط. ولكن في حالتك ، يتأخر تنمل الحس بسبب تقييد تدفق الدم. نظرًا لأنه ناتج عن تقييد تدفق الدم ، فقد يستغرق الأمر وقتًا حتى يصل الدم إلى المنطقة ويزود الأعصاب بالأكسجين.

لماذا تزداد سوءا؟ حسنًا ، لأن حركة الوقوف تؤدي إلى زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، مما يقلل من تدفق الدم إلى الأعصاب (اقرأ ملخص هذا). سبب آخر هو أنه عند الوقوف ، يكون هناك ضغط متزايد على الأعصاب ، مما يسبب تنمل. قد تؤدي هذه التأثيرات معًا إلى زيادة تنمل لبضع ثوان. ولكن عندما يصبح تدفق الدم طبيعيا ويقل الضغط على العصب ، يزول مذل.

ها أنت ذا! لطيفة وموجزة ونأمل ...Daniel إذا كان لديك المزيد من الأسئلة ، يمكنك طرحها عن طريق إضافة تعليق على هذه المشاركة.


نفضات النوم هي هزات أو تشنجات عضلية قصيرة لا إرادية تحدث أثناء نومك. طبيعتها اللاإرادية تجعلها رمعًا عضليًا ، وهي فئة من العضلات تتضمن أيضًا الفواق. النفضات الرمعية العضلية هي تشنجات عضلية لا إرادية تحدث بسرعة ، مع عودة العضلات فورًا إلى الاسترخاء. تحدث هزات النوم بشكل عشوائي ، لكنها تحدث دائمًا أثناء انتقال شخص ما من اليقظة إلى النوم.

تختلف هزات النوم عن الحركات المرتبطة باضطرابات النوم مثل اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD) ومتلازمة تململ الساق (RLS). تحدث هزات النوم أثناء الفترة الانتقالية بين اليقظة والنوم ، بينما تحدث أعراض RLS قبل النوم وتحدث حركات PLMD أثناء النوم. تستمر أعراض كل من PLMD و RLS لفترة أطول من هزات النوم ، وعادة ما تشمل فقط أسفل الساقين والقدمين ، بينما يمكن أن تؤثر الهزات النزفية على جانب واحد من الجسم.

ماذا تشعر الهزات النوم؟

يمكن أن تختلف نفضات النوم في شدتها. يمكن أن تكون قوية بما يكفي لإيقاظك مرة أخرى إلى اليقظة ، أو قد تكون خفيفة للغاية بحيث لا تلاحظها حتى. في الواقع ، من الشائع النوم وسط نوبات النوم. بعض الناس يدركون فقط أنهم عانوا منها لأن شريكهم في النوم أخبرهم بذلك.

عادةً ما تؤثر هزات النوم على جزء واحد أو جانب واحد من جسمك. من الأكثر شيوعًا تجربة رعشة نوم واحدة ، على الرغم من أن العديد منها قد يحدث على التوالي. في كثير من الأحيان ، يعاني الناس من الأحاسيس المصاحبة لرعشة النوم. قد تشمل هذه:

  • شعور السقوط
  • صوت قرع أو طقطقة أو طقطقة
  • أعراض بصرية مثل الأضواء الساطعة أو الحلم أو الهلوسة

في حين أنه أقل شيوعًا ، قد يبلغ الأشخاص أيضًا عن إحساس بالألم أو الوخز.

ما مدى تكرار حدوث الهزات التنويمية؟

يعاني حوالي 60 إلى 70 بالمائة من الأفراد من هزات النوم. تؤثر هزات النوم على كلا الجنسين ، وتحدث عند معظم الناس بشكل عشوائي ومتقطع. يمكنك أيضًا تجربة هزات النوم في أي عمر.


لماذا يتسبب مرض السكري من النوع 2 في تخدير قدميك؟

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط إلى مضاعفات خطيرة ، مثل الألم والخدر وإصابة القدمين والساقين.

التنميل في القدمين هو أحد أعراض الاعتلال العصبي أو تلف الأعصاب ، وهو أحد أكثر المضاعفات طويلة الأمد شيوعًا لمرض السكري من النوع 2. ينتج الاعتلال العصبي عن ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم والذي يستمر لفترة طويلة من الزمن.

يقول جويل زونسزين ، مدير مركز السكري السريري في المستشفى الجامعي لكلية ألبرت أينشتاين للطب ، مونتيفيور هيلث نظام في برونكس ، نيويورك.

يوضح الدكتور زونسزين أن "الأعصاب التي تتأثر بالسكريات العالية تميل إلى أن تكون أطول أعصاب في الجسم". تنتقل هذه الأعصاب من العمود الفقري إلى أصابع القدم ، وهذا هو سبب تأثر القدمين قبل الذراعين أو اليدين. يميل اعتلال الأعصاب السكري أيضًا إلى أن يكون ثنائيًا. يقول: "سوف تتأثر كلتا القدمين بالتساوي".

إذا ظل مستوى السكر في الدم مضبوطًا بشكل سيئ ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. في القدمين ، لا يسبب الاعتلال العصبي السكري تنميلًا فحسب ، بل يسبب الألم والإصابات. يمكن أن يغير شكل قدميك ، ويشوههما بحيث لا يتناسبان مع الأحذية العادية. كما يمكن أن يجفف بشرتك ويتلفها ، ويسبب مسامير وتقرحات في قدميك ، ويتداخل مع الدورة الدموية. يؤدي التنميل أيضًا إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك جرح أو إصابة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى والبتر.

يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري أيضًا لخطر متزايد للبتر. في عام 2010 ، تم إجراء ما يقرب من 73000 عملية بتر للأطراف السفلية غير مؤلمة على البالغين (20 عامًا أو أكبر) الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية.

والخبر السار هو أن معظم عمليات البتر يمكن الوقاية منها عندما تتحكم في مرض السكري جيدًا ، وتعتني جيدًا بقدميك ، وترتدي أحذية مناسبة. إذا كنت تعاني من مشاكل في الدورة الدموية أو تم تشخيص إصابتك بالفعل باعتلال الأعصاب ، فستستفيد من زيارة أخصائي الأقدام وطبيب الغدد الصماء.

إذا كنت قلقًا من احتمال إصابتك باعتلال عصبي أو إذا كنت تعاني من أي احمرار أو تشققات أو صديد أو قرح أو علامات أخرى للعدوى في قدميك ، ينصح زونسزين بالذهاب إلى طبيبك على الفور.

الطريقة الأكثر فعالية لمنع أو تأخير تلف الأعصاب السكري هي الحفاظ على السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم. من المهم أيضًا التحكم في ضغط الدم والكوليسترول. يقول زونسزين: "يمكن أن يكون للدهون تأثير غير مباشر على الاعتلال العصبي".

كما يؤكد على أهمية ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي - والحفاظ على وزن صحي مما سيعالج صحة القلب والأوعية الدموية والكوليسترول بشكل عام. ويضيف: "يميل المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة إلى الإصابة بمزيد من الاعتلال العصبي والمزيد من مشاكل التهاب المفاصل والألم في أقدامهم بسبب الوزن [الزائد]".

أخيرًا ، قد يرغب طبيبك أيضًا في التحقق للتأكد من أنك لا تعاني من نقص فيتامين ب. يحذر Zonszein ، أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج مرض السكري ، يمكن أن يسبب نقصًا في حمض الفوليك وفيتامين B-12 في حوالي 10 بالمائة من الأشخاص الذين يتناولونه.

في حين أن الحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم يمكن أن يساعد في منع الاعتلال العصبي أو تأخيره ، فلا يوجد علاج بمجرد تلف الأعصاب لفترة طويلة من الزمن ، فالأدوية المتوفرة فقط تعالج الأعراض وتبطئ من تطور المرض. ومع ذلك ، فقد شهد الباحثون بعض النتائج الواعدة في الدراسات الحديثة على الفئران. تم نشر واحد في عدد يوليو 2015 من مجلة الفسيولوجيا العصبية يقترح أن زيت السمك (على وجه التحديد أحماض أوميغا 3 الدهنية) قد يساعد في عكس أو إبطاء تقدم الاعتلال العصبي السكري.

بشكل عام ، يقول Zonszein إنه كان يرى اعتلالًا عصبيًا أقل فأقل ، وهو ما يعزوه إلى التشخيص المبكر والعلاجات الأفضل والمرضى الذين يعملون مع أطبائهم لتولي مسؤولية المرض. "الأشخاص المصابون بداء السكري يتحسنون كثيرًا في الوقت الحاضر. نحن نشهد مضاعفات أقل تواترا وبعد ذلك بكثير في المرض ، "كما يقول. "هذه رسالة مهمة للمرضى."


متلازمة تململ الساق باركنسون وأمبير: استخدام دواء الدوبامين

نظرًا لأن متلازمة تململ الساق تتم معالجتها جيدًا عن طريق الأدوية التي تعالج أيضًا شلل الرعاش ، فمن المحتمل أن يتم تغيير بعض جوانب وظيفة الدوبامين في الدماغ في متلازمة تململ الساق (RLS). ومع ذلك ، على عكس PD ، حيث يمكن إثبات النقص في الخلايا المنتجة للدوبامين في المادة السوداء بعدة طرق ، لم يتم إظهار مثل هذا الشذوذ في RLS. على سبيل المثال ، تظهر الدراسات أن نتائج DaTscan ليست غير طبيعية في RLS.

ومع ذلك ، قد يكون استخدام أدوية الدوبامين لعلاج متلازمة تململ الساق (RLS) أمرًا صعبًا. يمكن أن تؤدي في بعض الأشخاص إلى ظاهرة تُعرف باسم الزيادة ، حيث يمكن أن يؤدي استخدام أدوية الدوبامين على المدى الطويل إلى تفاقم الأعراض - مما يجعلها تظهر في وقت مبكر من اليوم أو تهاجر إلى الجزء العلوي من الجسم بالإضافة إلى الساقين.

هل يزيد وجود متلازمة تململ الساق (RLS) من خطر الإصابة باضطراب الشخصية الحدية؟

نظرًا لأن متلازمة تململ الساق (RLS) تؤثر على ما يصل إلى 4-10٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة ، فمن الواضح أن الغالبية العظمى من المصابين بالـ RLS لا يصابون مطلقًا بالـ PD.

على الرغم من ذلك ، قد لا يزال السبب هو أن متلازمة تململ الساق (RLS) تزيد من خطر الإصابة لاحقًا بـ PD. كانت هناك العديد من الدراسات التي تحاول معرفة ذلك - مع نتائج متضاربة. تظهر بعض الدراسات أنه لا يوجد خطر متزايد بينما تظهر دراسات أخرى أن وجود متلازمة تململ الساق (RLS) يزيد من خطر الإصابة بمرض الشلل الدماغي ضعفين على عموم السكان.

هل متلازمة تململ الساق (RLS) أكثر شيوعًا في شلل الرعاش؟

لكن ماذا عن الاحتمال الآخر؟ هل المرضى الذين يعانون من شلل الرعاش معرضون لخطر متزايد للإصابة بمتلازمة تململ الساق (RLS) على عامة السكان؟ هل هي نفس متلازمة تململ الساق التي يعاني منها الشخص الذي لا يعاني من شلل الرعاش ، أم أنها مختلفة؟ كان من الصعب الإجابة على هذه الأسئلة. بالطبع ، نظرًا لأن PD يؤثر على حوالي 1.5 ٪ من كبار السن ، و RLS في حوالي 4-10 ٪ من السكان ، سيكون هناك بعض التداخل العرضي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لدى مرضى شلل الرعاش أحاسيس تشبه متلازمة تململ الساق (RLS) عندما تتلاشى جرعاتهم من دواء الدوبامين. هذه الأحاسيس ليست متلازمة تململ الساق (RLS) حقًا لأنها لا تحتوي على السمات الرئيسية لمتلازمة تململ الساق (RLS) الموصوفة أعلاه (أكثر شيوعًا في الليل ، وتتحسن مع الحركة ، وما إلى ذلك) وتتقلب مع توقيت الدواء ، ولكن يمكن بسهولة الخلط بينها وبين متلازمة تململ الساق (RLS) من قبل الشخص المصاب بالشلل الدماغي الشوكي.

يتم إعاقة الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من شلل الرعاش والتي تُقيِّم لمتلازمة تململ الساق والمقارنة مع مجموعة تحكم بسبب حقيقة أن غالبية المرضى الذين يعانون من شلل الرعاش الشديد يخضعون للعلاج بالأدوية التي تؤثر على متلازمة تململ الساق (RLS). على مر السنين ، كانت هناك دراسات متعددة تبحث فيما إذا كانت متلازمة تململ الساق (RLS) أكثر شيوعًا في شلل الرعاش مقارنةً بعامة السكان. دراسات مختلفة توصل إلى استنتاجات مختلفة. تُظهر الدراسات التي أجريت والتي تتم فيها مقارنة مجموعة من الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي بشكل مباشر مع مجموعة من الأشخاص غير المصابين بمرض باركنسون (دراسة الحالة والشواهد) أن متلازمة تململ الساق (RLS) أكثر شيوعًا في شلل الرعاش من عامة السكان.

لتعقيد الأمور ، يشرح بعض الباحثين في هذا الموضوع أن تجربة الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي ليست في الواقع متلازمة تململ الساق (RLS) ولكنها بالأحرى شيء آخر يسمى تململ محرك الساق (LMR). الفرق بين الاثنين هو أن متلازمة تململ الساق تكون أسوأ عندما لا تتحرك الساقين ويتم ارتياحها مؤقتًا بالحركة بينما لا يكون تململ محرك الساق أسوأ عندما لا تتحرك الساقين ولا يتم تخفيفها بالحركة. يمكن زيادة LMR في الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي ، في حين أن RLS الحقيقي قد لا يكون كذلك.

علاج متلازمة تململ الساق في شلل الرعاش

بغض النظر عن المناقشة أعلاه ، من الواضح أن العديد من الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي يجدون صعوبة في النوم بسبب أحاسيس مزعجة في الساقين مصحوبة أحيانًا بشعور لا يطاق في الساقين. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يمكن أن يكون تناول ناهضات الدوبامين قبل النوم مفيدًا. يجب توخي الحذر بالطبع ، لأنه في بعض المرضى الذين يعانون من شلل الرعاش ، وخاصة كبار السن أو المرضى الأكثر تقدمًا ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية ارتباكًا وهلوسة وبالتالي لا يمكن تحملها جيدًا. يمكن أيضًا أن تكون تركيبة ليفودوبا طويلة المفعول أو الأدوية مثل gabapentin و gabapentin enacarbil و pregabalin فعالة. يمكن أن تكون محاولة معالجة مشكلات النوم مثل متلازمة تململ الساق (RLS) في المرضى الذين يعانون من شكاوى من النوم جانبًا مهمًا في تعظيم علاج شلل الرعاش.

النصائح والوجبات الجاهزة

  • تسبب متلازمة تململ الساق (RLS) شعورًا بالأرق في ساعات المساء ، عادةً في الساقين ، عندما تكون الأطراف في حالة راحة. يتم تخفيف القلق بالحركة.
  • متلازمة تململ الساق (RLS) هي حالة شائعة في عموم السكان وقد تزداد نسبة حدوثها بين الأشخاص المصابين بالتهاب شلل الرعاش ، لكن الدراسات كانت غير متسقة.
  • يمكن تجربة ناهضات الدوبامين ، و levodopa ، و gabapentin ، و gabapentin enacarbil ، و pregabalin ، للمساعدة في تخفيف أعراض RLS ، ولكن يجب استخدامها بحذر (كما هو الحال مع جميع الأدوية) بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
  • اضطرابات النوم بما في ذلك متلازمة تململ الساق (RLS) شائعة جدًا في شلل الرعاش وغالبًا ما تتداخل مع الحصول على نوم ليلي مريح. يمكن أن يكون لسوء النوم آثار كبيرة على صحتك وعافيتك ، لذا تحدث مع طبيبك حول هذه الأعراض أو أي أعراض تتعارض مع نومك.

هل لديك سؤال أو قضية تود أن يستكشفها دكتور جيلبرت؟ اقترح موضوع

نائب رئيس APDA وكبير المسؤولين العلميين

حصلت الدكتورة جيلبرت على درجة الماجستير في الطب من كلية طب وايل بجامعة كورنيل في نيويورك ، وعلى درجة الدكتوراه في بيولوجيا الخلية وعلم الوراثة من كلية وايل للدراسات العليا في العلوم الطبية. ثم تابعت تدريب الأطباء المقيمين في طب الأعصاب بالإضافة إلى تدريب الزمالة في اضطرابات الحركة في مركز كولومبيا المشيخية الطبي. قبل مجيئها إلى APDA ، كانت أستاذًا مشاركًا في طب الأعصاب في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك. في هذا الدور ، رأت مرضى اضطراب الحركة ، وبدأت وأديرت زمالة اضطرابات الحركة في جامعة نيويورك ، وشاركت في التجارب السريرية وغيرها من المبادرات البحثية لمرض باركنسون وألقت محاضرات واسعة حول هذا المرض.

إخلاء المسؤولية: أي معلومات طبية يتم نشرها عبر هذه المدونة هي لغرض توفير المعلومات للجمهور فقط ، ولا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية. لا يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية لدينا التوصية بالعلاج أو إجراء التشخيصات ، ولكن يمكنهم الرد على الأسئلة العامة. نحن نشجعك على توجيه أي أسئلة محددة إلى مقدمي الرعاية الصحية الشخصية.

اشترك للحصول على التحديثات من APDA

سلسلة الفيديو

لسماع المزيد من الدكتور جيلبرت ، تحقق من يستضيف الدكتور جيلبرت سلسلة الفيديو!


ما هي بعض أنواع اضطرابات التوازن؟

هناك أكثر من عشرة اضطرابات مختلفة في التوازن. بعض من أكثرها شيوعًا هي:

    أو دوار الوضعية: نوبة قصيرة وشديدة من الدوار ناتجة عن تغيير معين في موضع الرأس. قد تشعر كما لو كنت تدور عندما تنحني لتنظر تحت شيء ما ، أو تميل رأسك لتنظر لأعلى أو فوق كتفك ، أو تتدحرج في السرير. يحدث BPPV عندما تسقط الأوتوكونيا الرخوة في إحدى القنوات نصف الدائرية وتؤثر على كيفية عمل القبة. هذا يمنع القبة من الانثناء بشكل صحيح ، وإرسال معلومات غير صحيحة عن وضع رأسك إلى عقلك ، والتسبب في الدوار. يمكن أن ينتج BPPV عن إصابة في الرأس ، أو يمكن أن يتطور بمجرد التقدم في السن. : عدوى أو التهاب في الأذن الداخلية يسبب الدوار وفقدان التوازن. غالبًا ما يرتبط بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الأنفلونزا. : نوبات من الدوار وفقدان السمع وطنين الأذن (رنين أو أزيز في الأذن) والشعور بامتلاء الأذن. قد يكون مرتبطًا بتغيير حجم السوائل داخل أجزاء من المتاهة ، لكن السبب أو الأسباب لا تزال غير معروفة. لمزيد من المعلومات ، اقرأ صحيفة وقائع NIDCD مرض منير. التهاب في العصب الدهليزي يمكن أن يسببه فيروس ويسبب الدوار في المقام الأول. تسرب سائل الأذن الداخلية إلى الأذن الوسطى. يسبب عدم الثبات الذي يزداد عادة مع النشاط ، إلى جانب الدوخة والغثيان. يمكن أن يحدث ناسور Perilymph بعد إصابة في الرأس ، أو تغيرات جذرية في ضغط الهواء (مثل الغوص تحت الماء) ، أو المجهود البدني ، أو جراحة الأذن ، أو التهابات الأذن المزمنة. يولد بعض الناس بالناسور Perilymph. شعور بالتأرجح أو التأرجح أو التمايل باستمرار ، عادةً بعد رحلة بحرية في المحيط أو أي رحلة بحرية أخرى ، أو حتى بعد الركض لفترات طويلة على جهاز المشي. عادة ما تختفي الأعراض في غضون ساعات أو أيام قليلة بعد وصولك إلى الأرض أو التوقف عن استخدام جهاز المشي. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر الحالات الشديدة لأشهر أو حتى سنوات ، ولا يزال السبب غير معروف.

الشعور بعدم الاستقرار؟ ما يجب أن تعرفه عن مشاكل التوازن

أنت تصطدم بالجداول طوال الوقت. لقد فقدت عدد المرات التي أزعجت فيها إصبع قدمك الصغير على إطار الباب. عندما تمارس اليوجا ، تبدو وضعية شجرتك وكأنها ... شجرة ساقطة.

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة

هل أنت أخرق قليلا؟ أو هل يمكن أن تكون مشكلة توازنك شيئًا أكبر؟

عادة ، تتجاوز اضطرابات التوازن الحقيقية كلوتزيس العادي ، كما تقول اختصاصية السمع جولي هوناكر ، دكتوراه ، CCCA ، مدير برنامج اضطرابات الدهليز والتوازن.

لكن "اضطرابات التوازن" تشمل مجموعة واسعة من المشاكل ، من الدوار البسيط إلى الشعور وكأنك تقف على قارب (على قدم واحدة ، أثناء الإعصار).

يشارك الدكتور هوناكر المزيد حول الأسباب الشائعة لمشاكل التوازن - وكيفية الحفاظ على المسيرة بثبات.

أعراض الاضطرابات الدهليزية

الأذن الداخلية هي المقر الرئيسي لجهاز توازن الجسم أو الجهاز الدهليزي. عندما يحدث خلل في هذا النظام ، يمكن أن ينتج عن مجموعة كاملة من الأعراض ، بما في ذلك:

  • دوار.
  • مشاكل التنسيق.
  • تكافح من أجل المشي في غرفة مظلمة.
  • الانحراف إلى اليسار أو اليمين عند المشي.
  • الدوخة أو الدوار (إحساس بالدوران).
  • التعثر أو الشعور بعدم الاستقرار على قدميك.
  • حساسية أو صعوبة في الرؤية والسمع.

أسباب الدوخة

يقول الدكتور هوناكر إن أي عدد من الأشياء الأخرى يمكن أن يضر بتوازنك. شيء بسيط نسبيًا ، مثل الجفاف أو التعب ، يمكن أن يسبب نوبة من عدم الثبات. ولكن ماذا لو كنت مرطبًا ، وتستريح - وما زلت تتعثر؟ هؤلاء هم بعض المشتبه بهم المعتادين.

الآثار الجانبية للدواء

الدواء هو أحد المسببات الأكثر شيوعًا لمشاكل التوازن.

ويشير الدكتور هوناكر إلى أنه "في كثير من الأحيان ، تُدرج الدوخة كأحد الآثار الجانبية للأدوية". إذا كنت تتناول العديد من الأدوية ، فمن المرجح أن تتفاعل بطرق تجعلك متذبذبًا.

عدوى فيروسية

يمكن للفيروس أن يصيب الأذن ويعرقل إحساسك بالتوازن. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب نزلات البرد تغيرات في الضغط في الأذن الوسطى ، مع نفس التأثيرات المذهلة. عادة ما يتم حل هذه الالتهابات من تلقاء نفسها.

بلورات الأذن

لا تتحمس كثيرًا - فهذا أقل براقًا مما يبدو. تبين ، لدينا بلورات صغيرة من كربونات الكالسيوم في الأذن الداخلية ، والتي تلعب دورًا في استشعار الجاذبية. (من يعلم؟) في بعض الأحيان ، تتعرج البلورات في أجزاء من الأذن الداخلية لا تنتمي إليها ، كما يقول الدكتور هوناكر.

عندما يحدث ذلك ، يمكنك أن تشعر أن الغرفة تدور حولك - خاصة عندما تحرك رأسك فجأة ، مثل التدحرج في السرير أو قلب رأسك للخلف لشامبو في الصالون. الاسم الرسمي لهذا الاضطراب هو الفم: دوار الوضعة الانتيابي الحميد. إنه السبب الأكثر شيوعًا للدوار (وهو قابل للعلاج).

مرض منيير

يتسبب مرض منيير في تجمع كميات كبيرة من السوائل في الأذن الداخلية. بالإضافة إلى الدوخة ، يمكن أن يسبب مشاكل في السمع ورنين في الأذنين.

الأخبار السيئة: لا يمكن التنبؤ بهجمات منيير وقد تكون شديدة. الخبر السار: يمكنك في كثير من الأحيان إدارة المرض من خلال تغيير النظام الغذائي والأدوية.

شيخوخة

أنت أكبر سناً وأكثر حكمة - ولكن ربما تكون أقل ثباتًا قليلاً. يقول الدكتور هونكر إن نظام توازن الأذن الداخلية يمكن أن يتراجع مع تقدمك في العمر. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تتدهور قوة بصرك وسمعك وحتى حاسة اللمس - وكل ذلك يمكن أن يساهم في ضعف التوازن.

لكن ارتدِ سروالك اليوجا وامسك بساطك ، لأن تمارين تعزيز التوازن مثل تاي تشي واليوجا يمكن أن تساعدك في الحفاظ على ثباتك. يقول الدكتور هونكر: "من المهم إشراك نظام التوازن لدينا من خلال التمارين المنتظمة". "إذا لم تستخدمه ، فإنك تخسره."

متى ترى الطبيب لمشاكل التوازن

يقول الدكتور هوناكر إنه إذا بدا أن هناك شيئًا ما يتعارض مع رصيدك ، فمن الحكمة أن ترى طبيبًا للتحقيق في المشتبه بهم المحتملين.

غالبًا ما يتم إلقاء اللوم على مشاكل الأذن الداخلية ، لذلك اذكر بالتأكيد الأعراض مثل التغيرات في السمع أو الرنين أو الشعور بالامتلاء في الأذنين. لكن في بعض الأحيان ، ترتبط المشكلة بقضايا أخرى ، مثل المشاكل العصبية أو حتى مشاكل القلب.

نظرًا لأن العديد من الأشياء المختلفة يمكن أن تفسد توازنك ، فمن المنطقي التحدث إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أولاً. يمكنه المساعدة في تضييق نطاق قائمة المشتبه بهم قبل زيارة أي متخصص.

يقول الدكتور هوناكر إن العديد من مشاكل الجهاز الدهليزي يمكن علاجها ، لذا لا تخف من الوصول إلى حقيقة الأمر.

كيفية منع السقوط

للوقاية من السقوط ، تقدم الدكتورة هوناكر النصيحة التالية:

  1. كن قويا. سيحسن الجسم القوي ، وخاصة قلبك ، من توازنك ويساعدك على تجنب السقوط. استشر الطبيب أولاً ، ولكن يمكنك تجربة تاي تشي أو اليوجا أو حتى تمارين القوة القياسية.
  2. استخدم الدرابزين. استخدم دائمًا الدرابزين عند صعود الدرج ونزوله. يمكن أن يحدث السقوط في أي عمر. إن جعل استخدام الدرابزين قاعدة يمكن أن يقيك من إصابة خطيرة.
  3. قم بإزالة العناصر الخطرة من الأرضية. قم بإزالة العناصر الخطرة من الأرضية التي قد تتسبب في تعثر الأشخاص ، مثل البراز والسجاد المبعثر.
  4. ارتدِ أحذية بكعب منخفض ومرنة ذات مداس جيد. بالنسبة للنساء ، من المغري ارتداء الكعب العالي ، لكن الأحذية المسطحة هي خيار أكثر أمانًا إذا كنت قلقة بشأن فقدان توازنك. بالنسبة للرجال والنساء ، تأكد من ارتداء أحذية ذات مداس جيد حتى لا تنزلق على أرضيات زلقة.
  5. احم منزلك بأمان. ضع مقابض اليد في الحمام والدش واستخدم دائمًا الدرابزين عند صعود ونزول السلالم. استخدم الإضاءة الكافية أو الأضواء الليلية للتجول بأمان حول منزلك ليلاً.

كليفلاند كلينك هي مركز طبي أكاديمي غير هادف للربح. يساعد الإعلان على موقعنا في دعم مهمتنا. نحن لا نصادق على المنتجات أو الخدمات التي لا تتبع كليفلاند كلينك. سياسة


ضعف

** تؤثر بعض الاعتلالات العصبية في القدم على وظائف التحكم في العضلات للأعصاب المصابة.

** يمكن أن تضعف عضلات القدمين مما يسبب صعوبات في المشي. عادةً ما يكون الأشخاص المصابون بضعف القدم العصبي غير قادرين على المشي على أطراف أصابعهم أو كعوبهم.

قد تسحب القدمين أثناء تمشية الأشخاص المصابين بهذه الأعراض ، وقد تتعثر حرفيًا فوق أقدامهم. قد تحدث أيضًا تشنجات أو تشنجات في العضلات.

  • تؤثر بعض الاعتلالات العصبية في القدم على وظائف التحكم في العضلات للأعصاب المصابة.
  • يمكن أن تصبح عضلات القدم ضعيفة مما يسبب صعوبات في المشي.

كيف يسبب القلق التنميل

التنميل هو إحساس غير عادي. بالنسبة للبعض ، هو حرفياً قلة الإحساس - لا ينتج عن لمس تلك المنطقة من الجسم أي إحساس. بالنسبة للآخرين ، يكون الأمر أكثر من وخز ، حيث يمكن للشخص أن يشعر بشيء ما في تلك المنطقة من الجسم لكنه لا يشعر وكأن شيئًا ما يحدث عادة للمس.

التحدث إلى الطبيب مفيد أيضًا ، خاصة إذا كان التنميل مستمرًا. بينما يرتبط التنميل ببعض الأمراض الخطيرة جدًا ، إلا أن هناك بعض الأسباب الجسدية للخدر ، وهناك بعض الأسباب غير ضارة بنسبة 100٪ ، وأخرى قد لا تكون مرتبطة جسديًا.


علاج الخدار

لا يوجد علاج للخدار. لكن العلاجات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض تشمل:

  • تغيير نمط الحياة: الابتعاد عن الكافيين والكحول والنيكوتين. تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان بدلاً من الوجبات الثقيلة. تحكم في جدول نومك. قم بجدولة قيلولة خلال النهار (من 10 إلى 15 دقيقة). اتبع جدول التمارين والوجبات.
  • المنشطات لعلاج النعاس
  • مضادات الاكتئاب لعلاج مشاكل نوم حركة العين السريعة
  • أوكسيبات الصوديوم (Xyrem ، Xywav) لعلاج الجمدة
  • Pitolisant (Wakix) أو Solriamfetol (Sunosi) لمساعدتك على البقاء مستيقظًا لفترات أطول

مصادر

مؤسسة النوم الوطنية.

المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة: "الخدار".

National Institute of Neurological Disorders and Stroke: “Narcolepsy Fact Sheet.”